Должностная инструкция перевязочной медсестры травматологического отделения - RukovodstvoRus.ru

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры перевязочной [наименование учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра перевязочной относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры перевязочной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.3. На должность медицинская сестра перевязочной назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Медицинская сестра перевязочной должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру перевязочной возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.

2.3. Подготавливает к стерилизации инструментарий, шприцы, капельницы.

2.4. Осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещением перевязочной. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.

2.5. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.

2.6. Ведет медицинскую документацию.

2.7. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.8. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права работника

Медицинская сестра перевязочной имеет право:

3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.

3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.

3.3. Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся ее работы.

3.4. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.7. На иные права, предусмотренные трудовым законодательством.

4. Ответственность работника

Медицинская сестра перевязочной несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность] [подпись] [инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Источник

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры перевязочной

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры перевязочной [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Медицинская сестра перевязочной назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинская сестра перевязочной относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинская сестра перевязочной подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Медицинская сестра перевязочной отвечает за:

эффективное исполнение поручаемой ей работы;
соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Медицинская сестра перевязочной должна знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
теоретические основы сестринского дела;
основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
основы валеологии и санологии;
основы медицины катастроф;
правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
медицинскую этику;
психологию профессионального общения;
основы трудового законодательства;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Медицинская сестра перевязочной в своей деятельности руководствуется:

локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
правилами внутреннего трудового распорядка;
правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры перевязочной ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра перевязочной выполняет следующие должностные обязанности:

2.2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.

2.3. Подготавливает к стерилизации инструментарий, шприцы, капельницы.

2.4. Осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещением перевязочной.

2.5. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.

2.6. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.

2.7. Ведет медицинскую документацию.

2.8. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.9. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

В случае служебной необходимости медицинская сестра перевязочной может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинская сестра перевязочной имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры перевязочной, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры перевязочной.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра перевязочной несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры перевязочной осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры перевязочной является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинской сестры перевязочной определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинской сестре перевязочной для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Источник

(Пока оценок нет)
Загрузка…

I. Общие положения

1. На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело»

или

среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело».

2. Опыт практической работы не требуется.

3. Дополнительные требования:

— сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело»

— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований)

— отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

4. Назначение на должность медицинской сестры перевязочной и освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Медицинская сестра перевязочной должна знать:

5.1. Основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе

5.2. Технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента

5.3. Диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию

5.4. Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных

5.5. Основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме

5.6. Правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам

5.7. Медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств

5.8. Правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур

5.9. Правила оказания медицинской помощи в неотложной форме

5.10. Подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

5.11. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала)

5.12. Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств

5.13. Основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств

5.14. Санитарные правила обращения с медицинскими отходами

5.15. Профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников

5.16. Особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи)

5.17. Профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами

5.18. Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа

5.19. Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.20. Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

5.21. Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

5.22. Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала

5.23. _____________________________________________________________________

6. Медицинская сестра перевязочной подчиняется непосредственно _____________________

7. На время отсутствия медицинской сестры перевязочной (отпуск, болезнь, пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Медицинская сестра перевязочной обязана соблюдать:

— врачебную тайну, принципы медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

— программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.

9. ________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности медицинской сестры перевязочной входит:

1. Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях:

— Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту

— Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения

— Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача

— Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода

— Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств

— Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя

— Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств

— Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача

2. Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:

— Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом медицинской организации

— Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников

— Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий

— Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий

3. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

— Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

— Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

— Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

— Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

— Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды

— Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации

— Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе, клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)

— Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи

III. Права

Медицинская сестра перевязочной имеет право:

1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности

2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Медицинская сестра перевязочной несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 475н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

Источник

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ

I. Общие положения
1. Перевязочная медицинская сестра относится к категории специалистов.

2. На должность перевязочной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», специализацию соответствующую занимаемой должности.

3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом главного врача

4.Медицинская сестра должна знать:
4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.2. Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.

4.3. Организационную структуру учреждения здравоохранения.

4.4. Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

4.5. Законодательство о труде.

4.6. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5..Медицинская сестра непосредственно подчиняется врачу, с которым она работает; старшей медицинской сестре отделения.

II. Должностные обязанности Перевязочная медицинская сестра:

1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого).

3. Накрывает перевязочный столик с набором инструментария и шовного материала для проведения перевязок, проставляет дату, время, подпись.

4. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

5. Оказывает неотложную доврачебную помощь.

6. Помогает больным подготовиться к процедуре и после нее.

7. Следит за соблюдением больными внутреннего распорядка и сан. эпид. режима на отделении.

8. Готовит стерильный материал.

9. Проходит бактериологический контроль в соответствии с приказами.

10. Проводит генеральную уборку перевязочной с отметкой в журнале.

11. Соблюдает режим кварцевания и проветривания, следит за режимом работы бактерицидной лампы.

12. Следит за исправностью медицинского оборудования.

13. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям {при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

14. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

15. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

16. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

17. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

18. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

19. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

20. Соблюдает правила медицинской этики, деонтологии, медицинской тайны.

III. Права Медицинская сестра имеет право:

1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения
своих функциональных обязанностей.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

6. Участвовать в работе профессиональных ассоциации медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

IV. Ответственность Медицинская сестра несет ответственность:

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных
действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

СОГЛАСОВАНО:

Юрисконсульт _______ _______________ «________»_____________________________»
(подпись) (фамилия, инициалы)

С инструкцией ознакомлен: _______ _________________«______»______________________»

(подпись) (фамилия, инициалы)

Что делать, если работодатели вас считают «оверквалифайд»? И как таким людям удается найти работу

| Фев 26, 2022 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Анна Соколова «Вы оверквалифайд для этой позиции», — такой вежливый отказ от рекрутера рискуют услышать те, кто имеет большой опыт работы, ведь он может быть избыточным для вакансии. The Village узнал у специалистов по HR, почему они отказывают слишком…

Что такое one day offer, который набирает популярность в найме: как устроена процедура, какие плюсы и риски

HR практик | Фев 22, 2022 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Алёна Владимирская Самое модное сейчас: one day offer (odo). Суть ясна — кандидата проводят по всем этапам собеседований за один рабочий день, чтобы в конце дня либо выставить оффер, либо отказать. Для кого предназначен Конечно, не для топов. Но для дефицитных…

«У меня появилось новое хобби»: британец четыре месяца ходит на собеседования, чтобы развлечься. Устраиваться на работу он не намерен

HR практик | Фев 1, 2022 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Пользователь Reddit из Великобритании Рогз (R_o_g_z) поделился с интернет-пользователями своим необычным хобби — ходить на собеседования без намерения устроиться на работу. «У меня вроде как появилось новое хобби. <…> В течение последних четырех месяцев…

ТОП навыки HR-специалиста и как их развить

HR практик | Ноя 1, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

HR-специалист не только занимается отбором персонала, но еще и является связующим звеном между руководством компании и командой. Чтобы стать незаменимым сотрудником и претендовать на более высокие позиции — возможно, возглавить HR-отдел, нужно обладать специфическими…

«Искать людей надо с азартом»: старейший рекрутер Владивостока про необычные вакансии, поиск водолазов и лукизм клиентов

HR практик | Окт 27, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Сотрудники кадровых агентств ежедневно просматривают десятки резюме и тратят месяцы, пытаясь закрыть вакансию и подобрать подходящих специалистов по запросам клиентов. Порой требования работодателей вызывают у рекрутеров много вопросов: довольно сложно отыскать…

Демография и рынок труда

HR практик | Июл 16, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Наталья Данина Мы сплошь и рядом встречаемся с кейсами, когда бизнес считает, что HR последнее время стал очень плохо работать (ага, до этого работал хорошо, а потом вдруг раз, и перестал). И уж если нет пророка в своем отечестве, то может к внешнему человеку…

Исследование: сотрудники-звезды снижают эффективность команд

HR практик | Май 15, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

читается, что талантливые сотрудники в штате автоматически помогут компании достичь лучших результатов. Но на практике звезды в коллективе могут стать как благом, так и проклятием, пишет BBC. Эксперименты показывают, что зачастую они снижают общую эффективность…

Поиск работы с препятствиями: как бороться с ATS

HR практик | Мар 25, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Шесть способов убедиться, что ваше резюме преодолеет роботов ATS Поиск работы процесс длительный, не всегда предсказуемый, но он включает обязательный элемент — это поток стандартных писем с отказами. Они часто кажутся произвольными, как будто никто на самом деле не…

О чем стоит врать на собеседовании? И чего придумывать не нужно

Елена | Сен 24, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Автор Анна Соколова The Village продолжает отвечать на важные вопросы о работе и карьере. На этот раз мы спросили специалистов сферы HR, когда стоит врать и приукрашивать свои достижения на собеседовании, а когда это делать категорически не стоит. Екатерина Котова …

Опрос: каждый шестой владелец бизнеса учитывает знак зодиака при выборе работников

Елена | Авг 17, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments

Каждый шестой владелец (16%) бизнеса обращает внимание на знаки зодиака соискателей. При этом лишь 5% HR-специалистов учитывают знак зодиака кандидата, об этом свидетельствуют результаты исследования сервиса «Работа.ру«, которые имеются в распоряжении ТАСС….

Источник

Перевязочная — отдельный специально оснащенный кабинет для выполнения перевязок и проведения процедур и манипуляций, выполняемых с целью их лечения. В перевязочной могут выполнятся инъекции, пункции, небольшие по обьему оперативные вмешательства (вскрытие гнойников, некрэктомии, первичная хирургическая обработка ран).

Площадь перевязочных, рассчитанных на один стол, должна составлять 15–20 м², для перевязочных на два стола ‒ 30 м². Помещение для перевязочных оборудуют с учетом необходимости проведения регулярной влажной уборки с применением дезинфекционных средств. Потолок и стены должны быть светлого неброского цвета. Материалом для стен чаще служит керамическая плитка. Пол также покрывают керамической плиткой или специальным покрытием. Для улучшения уборки и дезобработки стыки между стенами и полом делают заокругленными.

Окна перевязочной должны выходить на север, северовосток или северо-запад. Для оптимальной освещенности помещения соотношение площади окон к площади пола должно составлять не менее 1:4. Иногда на потолке монтируют бестеневую лампу.

С целью обогревания используют батареи в виде труб, расположенных горизонтально друг над другом или сплошных щитов. Оптимальная температура воздуха для перевязочных – 22 °С.

Вентиляция обеспечивается кондиционером или специальной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока воздуха, с двухкратным воздухообменом за один час.

Для уничтожения микроорганизмов в воздухе перевязочную оборудуют бактерицидными лампами, устанавливая их на стенах помещения. Расстояние между лампами 2,5 метра. Через каждые 2‒3 часа работы перевязочной необходимо делать перерыв и включать на десять минут бактерицидные лампы.

Рисунок 1 ‒ Перевязочная

Оснащение перевязочной:

стол для перевязок или кушетка, покрытая клеенкой, на которых выполняют перевязки и различные манипуляции;
перевязочный стол, на котором медицинская сестра размещает стерильный перевязочный материал и хирургические инструменты;
столик с лекарственными веществами, используемыми во время проведения перевязок;
две раковины (одна – для мытья рук, другая – для мытья инструментов) с кранами-смесителями горячей и холодной воды;
сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов;
маркированные емкости для предстерилизационной обработки и дезинфекции инструментов;
емкости для отработанного перевязочного материала;
стол для изготовления перевязочного материала;
шкаф для хранения антисептиков, перевязочного материала и других средств, необходимых для перевязок;
перевязочные, в которых выполняют оперативные вмешательства, дополнительно оснащают наркозным аппаратом, столиком для сестры-анестезистки, передвижной бестеневой лампой, электроотсосом, штативами для капельного вливания.

Выделяют два вида перевязочных – чистые и гнойные. Это делают с целью профилактики внутрибольничной инфекции.

В чистой перевязочной выполняют перевязки чистых послеоперационных ран, пункции суставов, брюшной и плевральной полостей (когда не предвидится наличие гнойного содержимого), проводят забор материала на биопсию. Чистую перевязочную можно использовать для выполнения небольших оперативных вмешательств, таких как первичная хирургическая обработка ран, удаление небольших поверхностно расположенных доброкачественных опухолей, удаление вросшего ногтя и других. В отделениях, где нет отдельного эндоскопического кабинета, чистую перевязочную используют для проведения различных эндоскопических исследований (бронхоскопия, гастроскопия, цистоскопия).

Гнойная перевязочная предназначена для перевязок ран с наличием гнойного отделяемого, перевязок больных с наличием стом и свищей. Здесь же выполняются пункции абсцессов и полостей, содержащих гной, а также проводят некоторые оперативные вмешательства (некрэктомия, вскрытие гнойников, введение дренажа в плевральную полость при эмпиеме).

Обязанности перевязочной медицинской сестры

Обеспечивать поддержание порядка работы и санитарногигиенического режима в перевязочной.
Готовить перевязочный материал, складывать в биксы и доставлять его на стерилизацию в автоклав.
Проводить очистку использованных хирургических инструментов, подготавливать их к стерилизации и стерилизовать в сухожаровом шкафу.
Накрывать стерильный стол с перевязочным материалом и инструментами.
Помогать врачу во время перевязок.
Накладывать повязки больным.
Руководить работой перевязочной санитарки.

Правила работы в перевязочной

Перевязки выполняют в строгой очередности: сначала – чистые, потом – условно-чистые, в последнюю очередь проводят гнойные перевязки (в тех случаях, если имеется одна перевязочная).
Медицинский персонал обязан работать в внутрибольничной одежде: специальных костюмах, халатах с короткими или закатанными по локоть рукавами, шапочке, масках. Обувь должна быть сменной, легко моющейся (кожанная, резиновая).
Работать в перчатках. Инфицированный перевязочный материал берут инструментами, выбрасывают в ведро с крышкой, а затем уничтожают.

Организация работы в перевязочной

Перевязочная медицинская сестра начинает рабочий день с осмотра перевязочной. Она проверяет, пользовался ли дежурный персонал в ночное время перевязочной, проведена ли влажная уборка и кварцевание перевязочной, расставляет биксы с материалом и медикаменты.

Убедившись в готовности перевязочной, медицинская сестра надевает форму, прячет волосы под шапочку, надевает маску. Затем проводит обработку рук и одевает стерильный халат, который берет из бикса. Потом надевает стерильные перчатки и накрывает стол с инструментами и перевязочным материалом.

Рисунок 2 ‒ Перевязочный стол с инструментами

Рисунок 3 ‒ Камера УФ-бактерицидная для хранения стерильных медицинских инструментов

Стерильный стол в перевязочной накрывается на рабочий день (6 часов). Он должен быть готов к работе круглосуточно и перестеляется сменой, заступающей на дежурство.

Стерильный стол размещают не ближе чем 50 см от стены, на расстоянии одного метра не должно быть мебели. К перевязочному столу запрещено приближаться ближе чем на один метр всем, кроме перевязочной сестры, ответственной за его стерильность.

Правила накрытия стерильного перевязочного стола

Медицинская сестра одевает халат шапочку, маску и проводит обработку рук, двукратную обработку стола дезинфицирующим раствором. Биксы с материалом проверяет на герметичность, наличие даты стерилизации. Затем открывает бикс и проверяет реакцию индикатора стерильности. Медицинская сестра обрабатывает руки стерильным ватным шариком с 96 % спиртом и надевает стерильные перчатки. Пинцетом из бикса достает стерильную простыню и застилает в два слоя на столе так, чтобы нижний край свисал со стола. Поверх первой простыни растилает вторую стерильную. Третью стерильную простыню складывает в четыре слоя и растилает поверх второй. Сзади с обеих сторон с помощью двух цапок захватывает все слои простыней, спереди – двумя цапками только 4 верхних слоя простыней.

Стерильным пинцетом выкладывает на стол стерильный перевязочный материал, инструменты. После чего стол накрывает сверху 4 слоями стерильной простыни.

Организация перевязок

После обхода палатные медицинские сестры составляют список больных, нуждающихся в перевязке и передают его перевязочной медицинской сестре, которая устанавливает их очередность.

Санитарка приглашает больных на перевязку согласно списку, составленному перевязочной медицинской сестрой и следит за тем, чтобы больные входили только по вызову и не задерживались после перевязки.

Тяжелых больных доставляют в перевязочную на каталке или перевязывают на месте в палате. При перемещении и одевании больному помогают палатные сестры и санитарки перевязочной. Доставленных пациентов перекладывают на перевязочный стол, каталку вывозят из перевязочной. Больные, которые могут передвигаться самостоятельно, снимают верхнюю одежду и проходят к перевязочному столу. Палатная медицинская сестра и санитарка помогают расположится больному на перевязочном столе и накрывают его до пояса чистой простыней. При перевязке должен присутствовать врач, выполняющий отдельные манипуляции, а также первую перевязку.

Перевязка состоит из четырех этапов:

снятие старой повязки;
туалет кожи вокруг раны;
выполнение манипуляций в ране и защита кожи от выделений из раны;
наложение новой повязки и ее фиксация.

Снятие старой повязки. Если повязка фиксирована бинтом – его разматывает санитарка. Бинты, пропитанные кровью или гноем, для снятия разрезают ножницами. При отклеивании лейкопластыря придерживают кожу руками. Наклейку пинцетом снимает хирург, выполняющий перевязку. Старую наклейку снимают вдоль раны от одного конца к другому. Снятие повязки поперек раны приводит к ее зиянию и боли.

Снимая повязку, кожу придерживают шпателем, пинцетом или марлевым шариком, не давая ей тянуться за повязкой. Прочно прилипшую повязку отслаивают шариком, пропитанным раствором 3 % перекиси водорода или изотоническим раствором хлорида натрия. С кисти и стопы присохшие повязки легче удалять после отмачивания антисептиком.

Рисунок 4 ‒ Снятие повязки с раны

Туалет кожи вокруг раны проводят после снятия повязки. Кожу очищают, осушивают марлевыми шариками и обрабатывают 70 % этиловым спиртом. Кроме очистки, обработка вызывает местную гиперемию, положительно влияющую на трофику послеоперационного шва, и ускоряет заживление.

Выполнение манипуляций в ране и защита кожи от выделений из раны. Манипуляции в ране включают: снятие швов, зондовая ревизия раны, тампонада раны, промывание гнойных полостей, введение дренажей.

Снятие кожных швов производит врач или перевязочная сестра в его присутствии. Для этого пинцетом захватывают и потягивают один из концов нити шва. После того как из глубины тканей покажется 2–3 мм подкожной части нити, под нее подводят браншу ножниц и пересекают у поверхности кожи. Срезанную лигатуру извлекают пинцетом. Снятые швы складывают на развернутую салфетку, которую затем сворачивают и выбрасывают в таз с грязным материалом. После снятия швов антисептиком обрабатывают линию швов и накладывают повязку.

В случае наличия раны с желудочным, кишечным, желчным отделяемым (наличие стом, свищей) кожу в их окружности раны защищают от мацерации и раздражения. Для этого на кожные покровы вокруг раны наносят пасту Лассара, цинковую мазь и т. д. Перевязочная медицинская сестра с помощью шпателя наносит на кожу толстым слоем пасту или мазь вокруг раны на протяжении 4-5 см и дает ей подсохнуть.

Рисунок 5 ‒ Снятие швов

Наложение повязки и ее фиксация. Сухую асептическую ватно-марлевую повязку накладывают на послеоперационные асептические раны, чистые свежие раны, после снятия послеоперационных швов. Она представляет собой стерильную марлевую салфетку, наложенную на всю длину операционного шва, которую сверху прикрывают еще одним слоем марли, размерами на 3–4 см шире и длиннее.

На гнойные раны накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, антисептиками или мазями. Если рана дренирована трубкой, то для ее выведения наружу повязку надрезают и проводят дренаж через разрез.

Фиксируют повязку с помощью различного вида бинтов (марлевый, сетчатый), приклеиванием лейкопластырем или наложением самоклеющейся повязки. Закончив перевязку, необходимо убедиться в прочности наклейки.

После перевязки клеенку на кушетке или перевязочном столе обрабатывают дезинфицирующими средствами. При случайном попадании крови, гноя и других биологических сред на пол санитарка сразу же вытирает пол тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Рисунок 6 — Наложение самоклеющейся повязки

Рисунок 7 — Фиксация повязки лейкопластырем

Необходимо следить за состоянием больного после перевязки. Чаще всего жалобы в этот период связаны с туго наложенной повязкой, иногда раздражением кожи при местном применении различных лекарственных средств. Встречаются и более серьезные причины, например, кровотечения из раны, образование гематом, в случае развития которых может понадобиться выполнение повторной перевязки.

Вовремя выполненная и правильно наложенная повязка, как правило, приносит больному облегчение. Даже в тех случаях, когда перевязка сопровождается болезненными процедурами и манипуляциями, вызванные болевые ощущения вскоре проходят.

Перевязка больных с анаэробной инфекцией

Анаэробная инфекция встречается достаточно редко. В случае ее выявления необходимо сразу принять меры по предупреждению ее распространения. С этой целью прекращают работу перевязочной и проводят ее обработку дезинфицирующими растворами по типу «генеральной уборки»).

Если установлено, что у пациента имеется анаэробная инфекция, то перевязки проводят в особом режиме. Больной изолируется в отдельную палату. Перед входом в палату хирург и медицинская сестра одевают шапочки, маски, халаты. Поверх халатов надевают клеенчатые фартуки, которые периодически обрабатывают большой марлевой салфеткой, смоченной 6 % раствором перекиси водорода. На руки одевают плотные стерильные перчатки, на ноги – бахилы. Перевязку выполняют аподактильным методом.

Использованный перевязочный материал собирают и сжигают. Все использованные инструменты и средства для перевязки дезинфицируют в 6 % растворе перекиси водорода с 0,5 % моющим средством в течение одного часа, потом их поддают обычной предоперационной очистке и стерилизуют соответствующим методом.

Фартуки хирургов и медицинских сестер замачивают в 6 % растворе перекиси водорода с 0,5 % моющим средством на один час.

Забор материала для бактериологического посева

Целью проведения микробиологического исследования является идентификация вида возбудителя инфекции и опрелеление его чувствительности к антибактериальным препаратам. Забор материала для исследования проводит врач, соблюдая правила асептики. Перед забором материала кожные покровы вокруг раны обрабатывают 70 % этиловым спиртом или другим антисептиком, удаляя некротические массы, гной и детрит стерильным шариком. Необходимо следить, чтобы антисептик не попал в рану. Материал берут стерильным зондом-тампоном, проводя вращательные движения в ране, чтобы он пропитался содержимым. Затем тампон помещают в стерильную пробирку, не касаясь ее краев. Пробирку маркируют и доставляют в лабораторию в течение одного часа. В случае, если доставить материал в течение этого времени невозможно, он должен храниться в холодильнике не более двух часов.

Рисунок 8 — Зонд-тампон и контейнер для взятия, хранения и транспортировки биологического материала

При наличии в ране дренажей отделяемое отсасывают шприцем и в количестве 1–2 мл наливают в стерильную пробирку. После чего пробирку закрывают стерильной пробкой, маркируют и отправляют в лабораторию.

Уборка перевязочной

Обязательным условием работы перевязочной является соблюдение правил асептики, что поддерживается выполнением санитарного режима, за который отвечает перевязочная сестра. Санитарный режим в перевязочных предусматривает проведение пяти видов уборки:

предварительная;
текущая;
уборка после каждой операции или манипуляции;
заключительная;
генеральная.

Работа перевязочной начинается с предварительной уборки. Ее проведение необходимо, потому что перевязочная часто используется дежурной сменой в вечернее и ночное время для проведения повторных перевязок, а также в случаях необходимости оказания ургентной помощи больным, находящимся в отделении. Примером таких ситуаций могут быть обильное промокание повязки, установка выпавшей дренажной трубки, тампонада ран. С этой целью в перевязочной имеется «дежурный» стерильный бикс с перевязочным материалом. После завершения перевязки дежурная медицинская сестра проводит уборку. Она складывает использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. Отработанный перевязочный материал собрают в отдельное, закрывающееся крышкой, маркированное ведро.

Текущую уборку проводят во время перевязок. Возле перевязочного стола ставят лоток для сбора снятых повязок и использованного в процессе перевязки материала. В перерывах между перевязками санитарка высыпает содержимое лотка в специальное ведро с крышкой, которое после окончания перевязок выносят и его содержимое сжигают.

После каждой перевязки проводят уборку, аналогичную такой уборке в операционной, а в конце рабочего дня медперсонал перевязочной выполняет заключительную уборку.

Один раз в неделю (как правило, понедельник) в перевязочной проводят генеральную уборку.

Утилизация перевязочного материала

Использованный загрязненный перевязочный материал подлежит дезинфекции. С этой целью его собирают в лоток, из которого затем перекладывают в специальное ведро, содержащее дезинфицирующий раствор. Длительность экспозиции отработанного материала зависит от вида дезинфицирующего раствора. После этого материал выносится на место сбора мусора.

Источник