Должностная инструкция помощника врача общей практики в рб

Во исполнение постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 15.01.2009 N 9 «О внесении изменений в выпуск 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих (ЕКСД) и в Общегосударственный классификатор Республики Беларусь «Профессии рабочих и должности служащих» (ОКРБ 006-96)», с целью улучшения доступности оказываемой медицинской помощи ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. положение о помощнике врача-участкового (приложение 1);

1.2. перечень контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению помощником врача в терапевтическом отделении (приложение 2);

1.3. примерный табель оснащения кабинета помощника врача (приложение 3);

1.4. перечень учетно-отчетной документации помощника врача (приложение 4);

1.5. нормативы времени на амбулаторном приеме и визитах на дому помощника врача (приложение 5);

1.6. алгоритм работы помощника врача по наблюдению пациентов на дому (приложение 6).

2. Внести с 01.01.2010 изменения в штатные расписания терапевтических отделений амбулаторно-поликлинических организаций учреждений здравоохранения в соответствии с п. 1.1 постановления Министерства здравоохранения от 15.06.2009 N 61 под обученные физические лица должности помощников врача в пределах штатной численности.

3. Оплату труда по должности «Помощник врача» производить в соответствии с письмом Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.01.2010 N 03-01-19/199П.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Шило В.Д.

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 27.01.2010 N 39

1. Помощник участкового врача-терапевта работает под непосредственным контролем заведующего терапевтическим отделением.

2. Основными задачами помощника врача являются:

— обеспечение медицинского обслуживания населения в учреждениях здравоохранения и на дому в пределах должностной инструкции помощника врача;

— проведение комплекса профилактических, лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий;

— осуществление самостоятельного приема в поликлиниках больных под контролем врача;

— организация учета и динамика наблюдения за различными группами пациентов диспансерного учета;

— определение показаний для направления на консультацию врача-специалиста (терапевта, эндокринолога и т.д.);

— выписка рецептов в соответствии с назначениями врача;

— оказание доврачебной, неотложной помощи;

— осуществление активного патронажа пациентов на дому;

— участие в профилактических осмотрах населения;

— проведение иммунопрофилактики взрослого населения;

— осуществление выписки справок, ведение учетно-отчетной документации;

— осуществление санитарного надзора, организации и проведения противоэпидемических мероприятий;

— проведение санитарно-просветительской работы среди населения, гигиенического обучения и воспитания, пропаганды здорового образа жизни;

— осуществление осмотра пациентов перед проведением иммунизации.

Помощник врача должен знать нормативные правовые акты и другие руководящие материалы по вопросам здравоохранения, протоколы оказания неотложной медицинской помощи населению, принципы профессиональной деятельности по избранной специальности, организационные, диагностические, лечебные, профилактические мероприятия при заболеваниях у взрослого и детского населения, основные аспекты амбулаторной помощи, показатели состояния здоровья населения, основы трудового законодательства, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

Квалификационные требования.

Фельдшер (помощник врача) высшей квалификационной категории: высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и стаж работы в должности фельдшера (помощника врача) 1-й квалификационной категории не менее 3 лет.

Фельдшер (помощник врача) 1-й квалификационной категории: высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и стаж работы в должности фельдшера (помощника врача) 2-й квалификационной категории не менее 3 лет.

Фельдшер (помощник врача) 2-й квалификационной категории: высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и стаж работы в должности фельдшера (помощника врача) не менее 3 лет.

Фельдшер (помощник врача): высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы.

В терапевтическом отделении организован следующий порядок оказания медицинской помощи.

Организация проведения диспансеризации:

— врачи-терапевты участковые передают под наблюдение помощника врача пациентов диспансерного учета группы Д3 в соответствии с приложением 2;

— помощник врача оформляет картотеку из форм 131у/Д пациентов диспансерного учета группы Д3 и приглашает пациентов диспансерного учета в соответствии с планом диспансерного наблюдения на диспансерный осмотр;

— помощник врача проводит осмотр пациента: физикальный осмотр, тонометрию, подсчет частоты пульса и дыхания; оценивает результаты проведенных специальных методов исследования; выписывает рецепты для продолжения лечения, ранее назначенного врачом; при выявлении ухудшения состояния пациента в динамике оформляет направление на консультацию к врачу-терапевту участковому или врачам-специалистам соответствующего профиля;

— направляет на консультирование к врачу-терапевту или к врачу-специалисту соответствующего профиля пациентов при выявлении у них признаков первичного заболевания для уточнения диагноза и назначения лечения;

— проводит анализ диспансеризации пациентов и докладывает его результаты на производственных совещаниях в отделениях 1 раз в месяц.

Организация оказания медицинской помощи на дому:

— заведующий отделением осуществляет подбор визитов на дому, подлежащих выполнению помощником врача;

— заведующий терапевтическим отделением осуществляет ежедневный контроль за выполнением помощниками врача визитов на дому;

— помощник врача оказывает медицинскую помощь на дому в соответствии с должностной инструкцией помощника врача, выписывает рецепты в соответствии с назначением врача, в том числе для льготной категории лиц, организовывает консультации больных участковым врачом или врачом-специалистом по медицинским показаниям;

— информирует заведующего отделением о выполнении диагностических и лечебных процедур и обо всех случаях нарушения режима больными, невыполнения противоэпидемических требований инфекционными больными, оставленными для лечения на дому.

Приложение 2
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 27.01.2010 N 39

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ПОМОЩНИКОМ ВРАЧА В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

1. Диспансерная группа пациентов по следующим нозологическим формам:

— хроническая ИБС, при стабильном состоянии гемодинамики;

— артериальная гипертензия I — II степени;

— язвенная болезнь 12-перстной кишки;

— состояние после перенесенной ангины, острой неосложненной пневмонии, острого тонзиллита;

— деформирующий остеоартроз;

— лица из 3-й клинической группы, переданные из МГКОД;

2. Категории пациентов, подлежащих динамическому наблюдению у помощника врача:

— ветераны войн;

— одинокие;

— одиноко проживающие;

— пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи;

— онкологические больные 4-й клинической группы;

— пациенты, часто вызывающие бригады скорой медицинской помощи.

Приложение 3
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 27.01.2010 N 39

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПОМОЩНИКА ВРАЧА

----+----------------------------------+---------------+--------------
¦ N ¦      Наименование предметов      ¦  Количество   ¦ Срок эксплуатации¦
¦п/п¦                                  ¦   предметов   ¦     (в годах)    ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦1  ¦                2                 ¦       3       ¦         4        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦I. МЕДИЦИНСКИЕ АППАРАТЫ И ПРИБОРЫ                                        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦1  ¦Весы медицинские                  ¦       1       ¦        10        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦2  ¦Ростомер                          ¦       1       ¦        10        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦3  ¦Облучатель бактерицидный настенно-¦       1       ¦         8        ¦
¦   ¦потолочный                        ¦               ¦                  ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦4  ¦Прибор для измерения артериального¦       2       ¦         6        ¦
¦   ¦давления (тонометр)               ¦               ¦                  ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦II. МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ                                           ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦6  ¦Набор участкового врача-терапевта ¦       2       ¦         6        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦7  ¦Фонендоскоп комбинированный       ¦       2       ¦         5        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦8  ¦Шпатель металлический для языка   ¦По потребности ¦         5        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦III. ПРЕДМЕТЫ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ                                    ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦9  ¦Емкость для термометров и шпателей¦       2       ¦         3        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦10 ¦Таблица для определения индекса   ¦       2       ¦         9        ¦
¦   ¦массы тела                        ¦               ¦                  ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦IV. МЕДИЦИНСКАЯ МЕБЕЛЬ                                                   ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦11 ¦Кушетка медицинская смотровая     ¦       1       ¦        10        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦12 ¦Шкаф медицинский одностворчатый   ¦       1       ¦        10        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦13 ¦Ширма медицинская секционная      ¦       1       ¦        10        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦V. ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ                                             ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦14 ¦Аптечка помощника врача           ¦       1       ¦         -        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦15 ¦Лента измерительная               ¦       1       ¦         3        ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦16 ¦Лоток (тазик) эмалированный       ¦       1       ¦         5        ¦
¦   ¦почкообразный                     ¦               ¦                  ¦
+---+----------------------------------+---------------+------------------+
¦17 ¦Термометр медицинский             ¦      10       ¦         3        ¦
¦---+----------------------------------+---------------+-------------------

Приложение 4
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 27.01.2010 N 39

ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕТНО-ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПОМОЩНИКА ВРАЧА

Ведомость учета посещений заболеваний и пролеченных больных (Ф 0125-3/у)

Карты учета диспансерного наблюдения (Ф 131у-Д)

Медицинская карта амбулаторного больного (Ф 025/у-07)

Журнал вызовов врача на дом (Ф 031/у)

Журнал учета санитарно-просветительской работы (Ф 038/у)

Рецептурные бланки (форма 1, бланки для выписки льготных медикаментов)

Направления на консультацию

Приложение 5
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 27.01.2010 N 39

НОРМАТИВЫ ВРЕМЕНИ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ И ВИЗИТАХ НА ДОМУ ПОМОЩНИКА ВРАЧА

Число посещений на 1 час приема — 4,0

Число посещений на дому на 1 час — 2,0

Приложение 6
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
от 27.01.2010 N 39

АЛГОРИТМ РАБОТЫ ПОМОЩНИКА ВРАЧА ПО НАБЛЮДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ НА ДОМУ

Помощник врача активно посещает пациентов на дому с целью своевременного выявления ухудшения в состоянии пациентов с выполнением следующих мероприятий:

— осмотр пациента с измерением артериального давления, пульса, температуры тела, осмотром кожных покровов, видимых слизистых, периферических лимфоузлов, щитовидной железы, молочных желез (у женщин);

— аускультативное исследование органов грудной клетки, пальпаторное и перкуторное исследование органов брюшной полости;

— определение пульсации на a.dorsalis pedis, наличия отечности нижних конечностей;

— решение вопросов дообследования пациента;

— осуществление контроля за выполнением пациентами рекомендаций врача и наличием медикаментов;

— обучение пациентов оказанию самопомощи при неотложных состояниях;

— информирование лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья пациентов;

— определение совместно с лечащим врачом ИПР для пациентов и контроль за их выполнением.

Наименование организации                           УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ                                        Наименование должности
ИНСТРУКЦИЯ                                         руководителя организации
_________ N ___________                            Подпись     Расшифровка
                                                              подписи
Место составления                                  Дата
     ПОМОЩНИКУ ВРАЧА ПО
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи относится к категории специалистов, принимается на работу и увольняется с работы приказом ___________________.

2. На должность помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи назначается лицо, имеющее высшее образование по специальности «Сестринское дело» или среднее специальное образование по специальностям «Лечебное дело», «Зуболечебное дело» без предъявления требований к стажу работы.

3. В своей деятельности помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи руководствуется:

— законодательными и нормативными документами, регулирующими соответствующие вопросы;

— методическими материалами, касающимися вопросов его деятельности;

— уставом учреждения;

— правилами и нормами гигиены труда, правилами трудового распорядка;

— настоящей должностной инструкцией.

4. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи должен знать:

— нормативные правовые акты, регулирующие деятельность в области здравоохранения;

— принципы оказания скорой (неотложной) медицинской помощи населению, принципы профессиональной деятельности по избранной специальности;

— организационные, диагностические, лечебные, профилактические и реабилитационные мероприятия при заболеваниях у взрослого и детского населения;

— современные методы терапии и профилактики заболеваний, основные аспекты первичной медицинской помощи, показатели состояния здоровья населения, медицинскую этику и деонтологию;

— психологию профессионального общения;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности;

— основы использования современных технических средств, коммуникаций и связи, вычислительной техники;

— основы законодательства о труде, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

5. Во время отсутствия помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи его обязанности выполняет в установленном порядке назначаемый заместитель, несущий полную ответственность за их надлежащее исполнение.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

6. Для выполнения возложенных на него функций помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи обязан:

6.1. Осуществляет оказание медицинской помощи населению в организациях здравоохранения и на дому.

6.2. Проводит комплекс профилактических, лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий.

6.3. Осуществляет самостоятельный прием и консультирование пациентов в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения.

6.4. Организует учет и контроль своевременного прохождения диспансерных осмотров.

6.5. Организует учет и динамическое медицинское наблюдение за различными группами пациентов, преемственность в передаче медицинских документов.

6.6. Осуществляет самостоятельный осмотр и динамическое медицинское наблюдение пациентов на дому.

6.7. Определяет показания для направления на консультацию врача.

6.8. Определяет показания для госпитализации, организует транспортировку пациентов и пострадавших.

6.9. Проводит лабораторные и диагностические исследования.

6.10. Диагностирует, назначает лечение, выписывает рецепты в случаях наиболее часто встречающихся заболеваний или для продолжения назначенного врачом лечения.

6.11. Проводит шифровку болезней в соответствии с международной классификацией, статистических документов (талонов, карт и др.).

6.12. Оказывает неотложную медицинскую помощь.

6.13. Определяет необходимость и сроки временного освобождения пациента от работы (службы, учебы) в связи с заболеванием (травмой); необходимость и сроки временного освобождения лица, осуществляющего уход за больным членом семьи (ребенком), от работы (службы, учебы) в соответствии с законодательством.

6.14. Осуществляет обучение ближайшего окружения пациента правилам ухода за ним и оказывает психологическую помощь.

6.15. Осуществляет взаимодействие с организациями здравоохранения и социальными службами по обеспечению качества жизни пациентов.

6.16. Ассистирует врачу при оперативных вмешательствах и сложных манипуляциях.

6.17. Принимает нормальные роды и оказывает экстренную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным.

6.18. Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей.

6.19. Участвует в профилактических осмотрах населения.

6.20. Проводит иммунопрофилактику взрослому и детскому населению.

6.21. Осуществляет выписку справок, ведение первичной учетно-отчетной медицинской документации.

6.22. Проводит анализ медицинской деятельности, показателей здоровья прикрепленного населения.

6.23. Осуществляет ведение паспорта участка.

6.24. Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит санитарно-противоэпидемические мероприятия.

6.25. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения, гигиеническое обучение и воспитание, пропаганду здорового образа жизни.

6.26. Применяет информационные технологии в профессиональной деятельности.

3. ПРАВА

7. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи имеет право:

7.1. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными данной должностной инструкцией обязанностями.

7.2. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.

7.3. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

7.4. Требовать от руководства оказания содействия в осуществлении своих обязанностей.

7.5. Принимать участие в обсуждении вопросов охраны труда, выносимых на рассмотрение собраний (конференций) трудового коллектива (профсоюзной организации).

4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ ПО ДОЛЖНОСТИ)

     8. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи
подчиняется _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    9. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи
взаимодействует  по  вопросам, входящим  в   его компетенцию, с работниками
следующих структурных подразделений организации:
    - с _________________________________________________________________:
получает:
__________________________________________________________________________;
представляет:
__________________________________________________________________________;
    - с _________________________________________________________________:
получает:
__________________________________________________________________________;
представляет:
__________________________________________________________________________.

5. ОЦЕНКА РАБОТЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

10. Работу помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи оценивает непосредственный руководитель (иное должностное лицо).

11. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи несет ответственность:

11.1. За неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией,- в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Беларусь.

11.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.

11.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.

11.4. За несоблюдение правил и норм охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты — в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Республики Беларусь и локальных актов в _____________________.

Наименование должности
руководителя
структурного подразделения        _________         _______________________
                                  Подпись            Расшифровка подписи
Визы
С инструкцией ознакомлен          _________         _______________________
                                  Подпись            Расшифровка подписи
                                                   _______________________
                                                             Дата

КОММЕНТАРИЙ

Квалификационные категории (высшая, первая, вторая) присваиваются помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с нормативными правовыми актами, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Должностная инструкция разработана в соответствии с Квалификационным справочником должностей служащих, занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг, фармацевтической деятельностью, утвержденным постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 N 80.

Данная инструкция является примерной. Она может применяться как основа при разработке соответствующей инструкции работника с учетом специфики деятельности организации.

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ
помощнику врача по амбулаторно-поликлинической помощи (утверждена Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь 22.08.2018 N 842 «Об утверждении должностных инструкций»)

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи (далее — помощник врача по АПП) относится к категории специалистов.

2. На должность помощника врача по АПП назначается специалист, имеющий высшее образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Квалификационная категория (высшая, первая, вторая) присваивается помощнику врача по АПП в соответствии с нормативными правовыми актами, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

3. Назначается на должность, перемещается и освобождается от должности приказом руководителя организации здравоохранения.

4. В своей работе помощник врача по АПП руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Уставом организации здравоохранения, правилами внутреннего трудового распорядка, приказами и распоряжениями главного врача, должностной инструкцией и другими нормативными правовыми и локальными нормативными актами.

5. Помощник врача по АПП подчиняется врачу-терапевту (врачу общей практики) и работает под руководством врача, а также ведет самостоятельный прием.

6. Помощник врача по АПП должен знать и соблюдать нормативные правовые акты по вопросам организации оказания первичной медицинской помощи;
принципы оказания первичной медицинской помощи населению, профессиональной деятельности по специальности;
правила и нормы охраны труда, пожарной безопасности, санитарно-противоэпидемического режима;
структуру и основные принципы сотрудничества с другими специалистами и службами;
основы трудового законодательства;
основы антикоррупционного законодательства.

7. Повышение квалификации помощника врача по АПП, присвоение квалификационной категории, аттестация на соответствие занимаемой должности осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

ГЛАВА 2
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

8. Помощник врача по АПП обязан:

8.1. осуществлять самостоятельный прием пациентов под контролем врача;

8.2. проводить пациентам комплекс профилактических, лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий;

8.3. проводить динамическое наблюдение за различными группами пациентов диспансерного учета в соответствии с нормативно-правовыми актами;
оформлять картотеку из форм медицинских документов;
приглашать (совместно с медицинской сестрой) пациентов для диспансерного осмотра в соответствии с планом диспансерного наблюдения; формировать группы пациентов для диспансерного наблюдения;
осуществлять направление на консультацию к врачу при выявлении у пациентов признаков первичного заболевания для уточнения диагноза и назначения лечения, а также оформление направления на консультацию к врачу-специалисту в случае необходимости;
проводить анализ диспансеризации пациентов и докладывать его результаты на производственных совещаниях в отделениях 1 раз в месяц;

8.4. выписывать под контролем врача рецепты, в том числе для льготной категории лиц, для продолжения ранее назначенного лечения;

8.5. оказывать доврачебную и скорую медицинскую помощь при выявлении ухудшения состояния здоровья пациента в динамике;

8.6. посещать на дому категории пациентов, подлежащие патронажу (по составленному плану-графику) и по указанию врача;

8.7. обеспечить выполнение:
динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов;
осмотра пациента: физикальный осмотр, тонометрия, подсчет частоты пульса и дыхания;
транспальпебрального измерения внутриглазного давления портативным бесконтактным тонометром;
своевременного выявления ухудшения в состоянии здоровья;
контроля выполнения рекомендаций лечащего врача;
обучения пациента и членов его семьи методам ухода и навыкам самопомощи на дому;
обучения оказанию первичной медицинской помощи при неотложных состояниях;
скрининга онкологических заболеваний;
своевременного выявления признаков декомпенсации хронических заболеваний;
своевременного оказания паллиативной помощи;
оценки социально-бытовых условий жизни пациента, определения нуждаемости в социальном обслуживании и уходе на дому;
выявления и предупреждения противоправной деятельности, фактов насилия в семье в отношении пациентов;
санитарно-просветительной работы, работы по гигиеническому воспитанию населения; проводить мотивационное консультирование по факторам риска развития неинфекционных заболеваний и приверженности к лечению;

8.8. информировать врача о проделанной работе на дому, оперативно организовывать консультирование врачом нуждающихся пациентов в соответствии с установленными в ходе работы на дому медицинскими показаниями;

8.9. информировать врача о выполнении диагностических и лечебных процедур и обо всех случаях нарушения режима пациентами, о невыполнении противоэпидемических требований пациентами с инфекционными заболеваниями, оставленных для лечения на дому;

8.10. совместно с врачом ежемесячно составлять план посещения на дому к пациентам с хроническими заболеваниями;

8.11. обеспечить взаимодействие в работе с территориальным центром социального обслуживания в плане совместного обследования условий проживания граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи и паллиативной помощи;

8.12. по результатам информировать врача (заведующего отделением) о:
лицах, нуждающихся в социальном обслуживании и уходе на дому (далее передаются списки этих лиц в территориальный центр социального обслуживания населения района);
лицах, нуждающихся в паллиативной помощи (далее списки передаются в районный кабинет паллиативной помощи, в хоспис);
пациентах, в отношении которых совершаются противоправные действия, или эти пациенты подвергаются насилию со стороны членов семьи (далее сообщение передается в органы внутренних дел);

8.13. участвовать в профилактических осмотрах населения;

8.14. участвовать в проведении профилактических прививок с предварительным осмотром пациентов;

8.15. оформлять выписку из медицинских документов;

8.16. обеспечивать соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, при работе с медицинскими отходами;

8.17. проводить санитарно-просветительную работу среди населения, занятия в школах здоровья;

8.18. сообщать врачу о всех случаях чрезвычайных происшествий, представляющих угрозу здоровью и жизни пациента или окружающих людей;

8.19. соблюдать нормы трудовой и исполнительской дисциплины, правила внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии;

8.20. соблюдать правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Республики Беларусь и локальных нормативных правовых актов, регламентирующих данные вопросы;

8.21. принимать участие в совещаниях (собраниях);

8.22. систематически повышать свою квалификацию в соответствии с законодательством.

ГЛАВА 3
ПРАВА

9. Помощник врача по АПП имеет право:

9.1. вносить предложения администрации организации здравоохранения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей;

9.2. получать необходимую информацию для выполнения своих должностных обязанностей от врача, медицинской сестры участковой (старшей), главной медицинской сестры;

9.3. повышать свои профессиональные знания и компетенции;

9.4. требовать от пациентов и других лиц соблюдения правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения;

9.5 на добровольное страхование ответственности за причинение вреда;

9.6. состоять в профессиональных и иных общественных объединениях;

9.7. давать указания и контролировать работу подчиненных младших медицинских работников.

ГЛАВА 4
ОЦЕНКА РАБОТЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

10. Оценка работы помощника врача по АПП проводится врачом, заведующим отделением общей врачебной практики (амбулатории врача общей практики) на основании учета и анализа качества оказания медицинской помощи населению, требований норм медицинской этики и деонтологии.

11. Помощник врача по АПП несет ответственность за:

11.1. нарушение требований законодательства Республики Беларусь;

11.2. проявленную халатность в выполнении должностных обязанностей, повлекших за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья пациента;

11.3. нарушение требований медицинской этики и деонтологии, несоблюдение врачебной тайны;

11.4. нарушение ведения учетной и отчетной медицинской документации, за невыполнение иных трудовых обязанностей;

11.5. несоблюдение правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима;

11.6. неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, правил внутреннего трудового распорядка, трудовой и исполнительской дисциплины в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Беларусь;

11.7. несоблюдение правил и норм охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Республики Беларусь и локальных нормативных правовых актов, регламентирующих данные вопросы;

11.8. правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим законодательством Республики Беларусь;

11.9. несоблюдение требований Декрета Президента Республики Беларусь от 24 ноября 2006 г. N 18 «О дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях», других нормативных актов и приказов, регулирующих работу с обязанными лицами.

Изменение 1/2021 ОКЗ, принятое Приказом Росстандарта от 18.02.2021 N 83-ст, введено в действие с правом досрочного применения в правоотношениях, возникших с 15 мая 2019 года.

Помощники (ассистенты) врачей выполняют основные клинические и административные задачи для обеспечения качественного обслуживания пациентов под непосредственным наблюдением врача или другого медицинского работника.

В их обязанности входит:

— опрос пациентов и их семей с целью получения информации о состоянии их здоровья и истории болезни;

— оказание помощи врачам и другим медицинским специалистам в обследовании и лечении больных, в том числе проводя измерения и запись их жизненно важных функций, выдачу лекарств, а также выполняя обычные лечебные процедуры, такие как инъекции и удаление швов;

— подготовка пациентов для обследований и лечения, в том числе объясняя им предстоящие процедуры и показывая процедурные кабинеты;

— подготовка и обработка медицинских инструментов и расходных материалов, в том числе стерилизация инструментов и утилизация загрязненных материалов в соответствии с процедурами безопасности и соблюдения гигиены;

— забор крови, тканей или других образцов, подготовки их для лабораторных испытаний;

— предоставление информации пациентам и их семьям о предоставляемой медицинской помощи, включая лекарственные назначения врача или другого медицинского работника;

— предоставление рецептов на лекарства и наркотические препараты для пополнения информации в аптеки;

— поддержание чистоты в залах ожидания пациентов и смотровых кабинетах;

— ведение записи информации о пациентах в историях болезни, данных о поставленных диагнозах и лечебных процедурах, результатах лечения и другой информации в системах хранения медицинской документации;

— назначение встреч с пациентами, подготовка документации, необходимой для выставления счетов, отчетности и целей страхования.

Примеры занятий, отнесенных к данной начальной группе:

Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)

Помощник врача по гигиене детей и подростков

Помощник врача по радиационной гигиене

Помощник врача-эпидемиолога

Некоторые родственные занятия, отнесенные к другим начальным группам:

Врач скорой медицинской помощи — 2240

Зубной техник — 3214

Зубной врач — 3251

Помощник физиотерапевта — 3255

Медицинский статистик — 3344

Примечание — Занятия, включенные в эту начальную группу, обычно требуют среднего медицинского образования по предоставлению медицинских услуг. Медицинские специалисты по оказанию медицинской помощи, требующей специальной подготовки и более высокого уровня квалификации, предполагающие возможность самостоятельно проводить диагностику и назначать лечение пациентов, учитываются в начальной группе 2240 Врачи скорой медицинской помощи и парамедики.