Должностная инструкция санитарки операционного блока хирургического отделения

Функциональные обязанности санитарки операционного блока

1. Общее
   положение.

Санитарка
непосредственно подчиняется операционной
медсестре, сестре-хозяйке и старшей
медсестре оперблока.

1. Обязанности.

1. Обеспечивает
   чистоту отделения во всех помещениях.

2. Проводит ежедневную
   влажную уборку до начала операций,
   текущую уборку во время операций,
   заключительную уборку после операции
   и 1 раз в неделю – генеральную уборку.

3. Кроме уборки своего
   рабочего места убирать и мыть подсобные
   помещения отделения (коридор, санкомнату,
   кабинеты, материальные комнаты).

4. В конце рабочего
   дня сдать грязное белье сестре-хозяйке
   и получить чистое белье у сестры-хозяйки,
   заложить его для стерилизации в биксы
   на следующий день, вынести мусор в
   контейнер.

5. Еженедельно с
   сестрой-хозяйкой отправлять грязное
   белье в прачечную и получать чистое.

6. Производить мелкий
   ремонт белья.

7. Знать в совершенстве
   устройство операционного стола и
   укладки больного при различных операциях.

8. Соблюдать технику
   безопасности при работе со стерилизаторами
   и всей аппаратурой, которая находится
   в операционной.

9. Знать основы
   асептики и антисептики и строго соблюдать
   их.

10. Не покидать своего
    рабочего места без разрешения операционной
    сестры и старшей сестры.

11. Категорически
    запрещается выносить что-либо из
    операционной без разрешения старшей
    операционной сестры (инструменты,
    медикаменты, приборы).

12. Строго соблюдать
    форму одежды, принятую в операционном
    отделении. Категорически запрещается
    носить одежду из синтетических тканей.
    Одежда должна быть исключительно из
    хлопчатобумажной ткани.

Критерии оценки микробной обсемененности воздуха в операционных хирургических клиник

В операционных до начала работы общее
количество колоний

в 1 кубическом метре:

1. Не
   должно быть выше 250-300.

2. Во
   время работы невыше500.

3. Патогенных
   стафилококков не должно быть.

Основание:

Подготовка хирургического инструментария к работе

I. Подготовка нового инструментария к работе

Инструментарий
и аппаратура, в т.ч. различные сшивающие
инструменты, поступают в операционный
блок в оригинальной упаковке и заводской
смазке, основой которой, как правило,
является вазелин. Получив новые
инструменты, санитарка должна внимательно
осмотреть их, обратив внимание на
комплектность наборов, пригодность
каждого инструмента к работе, и изучить
правила их разборки и сборки. Если
санитарка незнакома с новым инструментом
или аппаратом, нужно обратиться за
разъяснениями к операционной сестре,
т.к. при неправильной разборке может
произойти повреждение, иногда поломка.

Очистку
нового инструментария
начинают с
обтирания марлей или, лучше, чистой
ветошью основной массы заводской смазки,
после чего разборные инструменты
разбирают на составные части и удаляют
смазку с каждой детали. Если имеется
два или более однотипных сложных
инструмента, каждый экземпляр чистят
отдельно, чтобы не спутать детали,
которые не всегда бывают полностью
взаимозаменяемыми. Чтобы заводская
смазка (вазелин) легко удалялась при
вытирании, в помещении, где проводится
предстерилизационная очистка (материальная
или предоперационная), температура
должна быть не менее 22°С, иначе инструменты
приходится подогревать в тазу с теплой
водой. После удаления толстого слоя
вазелина инструменты помещают на 15-20
минут в горячий (50-60°С)
0,5-1% раствор
СМС («Ладога», «Вихрь» и др.) и, вынимая
инструменты или детали по одной, тщательно
протирают их тряпочкой, удаляя полностью
остатки заводской смазки. Тряпочку
смачивают в керосине или ацетоне.
Очищенные таким образом инструменты
кипятят в 1% растворе СМС или 2% растворе
гидрокарбоната натрия (сода) и снова
насухо вытирают чистой тряпочкой,
добиваясь полной очистки инструмента
от смазки. Иногда приходится 2-3 раза
повторять кипячение и протирание чистой
тряпочкой, пока будет достигнута должная
чистота инструмента.

К сложным
диагностическим и сшивающим аппаратом
обычно приложена инструкция, в которой
указываются способы предстерилизационной
очистки и стерилизации. С этой инструкцией
необходимо ознакомиться и точно следовать
правилам, указанным в ней.

Очистка новых
инструментов, приборов и аппаратов от
заводской смазки требует много времени,
а поэтому работа производится обычно
в не операционный день, или выделенного
сотрудника освобождают от других
обязанностей до окончания работы по
очистке. Чтобы не повредить и не загрязнить
руки, описанные манипуляции надо
выполнять в резиновых перчатках.

Очищенные
полностью от заводской смазки, вымытые
и осушенные инструменты, раскладывают
по инструментальным шкафам, где они
хранятся, разложенные по группам, на
полках или в специальных укладках.
Периодически, по указанию старшей
операционной сестры, инструменты
просматривают, протирают и проверяют
их годность, чтобы они всегда были готовы
к использованию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Должен знать: правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.

Работу любого медицинского учреждения невозможно представить без деятельности представителей младшего медицинского персонала. Именно эти люди обеспечивают чистоту в больницах и поликлиниках, следуя современным санитарно-эпидемиологическим нормам. Младший медперсонал постоянно оказывает помощь врачам и медицинским сёстрам, без которой слаженная и правильная работа больницы или поликлиники была бы фактически невозможной.

Обязанности младшего медицинского персонала

К младшему медперсоналу относят:

• младших медицинских сестёр;
• сестёр-хозяек;
• санитарок.

Главная обязанность младшей медсестры – это уход за пациентами. Также она имеет право проводить транспортировку больных. Деятельность сестры-хозяйки предусматривает бытовые вопросы и контроль работы санитарок в отделении. Самой младшей должностью является санитарка, которая может одновременно выполнять работу уборщицы и буфетчицы, участвуя в раздаче пищи пациентам.

В целом, обязанности младшего медперсонала включают:

• ежедневную влажную уборку;
• санитарную обработку пациентов и уход за ними;
• помощь постовым медсёстрам при выполнении простых манипуляций;
• транспортировку пациентов и их сопровождение.

Требования к младшему медицинскому персоналу

В новых документах профессиональных стандартов предусмотрен ряд требований, предъявляемых к младшему медицинскому персоналу. Например, раньше, когда такой профессиональный стандарт отсутствовал, возникал вопрос, как обозначать его в штатном расписании, когда речь идёт о санитарке или младшей медсестре. Сейчас эти две должности формально разделены и отличаются друг от друга согласно определённым функциям:

• санитарка занимается перемещением медицинских отходов, уборкой, обработкой уборочного инвентаря и ухаживает за телами умерших;
• младшая медсестра ухаживает за больными.

Согласно новым профессиональным стандартам, младший медицинский персонал должен не только проходить рядовую подготовку перед выходом на работу, но и обучаться по специальным программам, без которых допуск до работы невозможен.

Именно по этой причине младший медицинский персонал все чаще проходит обучение по направлению «Клининг». Так, на базе академии СНТА можно пройти существуют курсы повышения квалификации, а также профессиональной переподготовки.

Образовательная программа содержит следующие разделы:

• организация процесса уборки;
• инструменты, техника, оборудование, применяемые в клининговом процессе;
• технологии чистки разных видов поверхностей, особенности ухода за ними;
• комплексная уборка помещения;
• химические чистящие средства и средства для дезинфекции;
• оценка качества уборки;
• документооборот в клининге;
• основы управления службой уборки;
• техника безопасности и охрана труда;
• законодательные и правовые нормы, регулирующие работу сотрудника клининговой организации.

Этика и деонтология младшего медицинского персонала

Младший медицинский персонал обязан соблюдать следующие правила медицинской этики и деонтологии:

• терпеливо и чутко относиться к больным;
• добросовестно выполнять свои обязанности, помогая в работе врачам, фельдшерам, медсёстрам;
• не брать на себя обязанности врачей, давая неверные рекомендации больным и их родственникам;
• знать о правах пациента, одинаково относясь ко всем больным;
• не обращаться к больным на «ты», исключать из общения любые виды фамильярности;
• поддерживать обеспечение душевного и физического комфорта всех окружающих.

Зарплата младшего медицинского персонала

В зависимости от города, страны или региона зарплата младшего медицинского персонала может колебаться от 12 000 до 38 000 рублей. Следует учитывать должность работника, его стаж и возможные льготы.

В лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения существует своя иерархия.

Весь медицинский персонал делится на старших (врачи, имеющие диплом об окончании высшего медицинского образования), средних (медицинские сёстры и фельдшера, имеющие диплом о среднем специальном медицинском образовании) и младших (санитары, не имеющие никакого медицинского образования).

О функциональных обязанностях последних мы поговорим в нашей статье несколько подробнее.

Должностные функции

В каждом отдельном стационаре и отделении существуют свои обязанности санитарок, разработанные старшей медицинской сестрой и одобренные к внедрению главной медицинской сестрой больницы.

Если взять в расчёт всех санитарок стационара, то они делятся на следующие категории:

• Мойщицы;
• Уборщицы;
• Буфетчицы.

Внимание! У каждой категории санитарок существуют свои обязанности. Недопустимо, чтобы санитарка-уборщица помещений ухаживала за лежачим больным.

Теперь немного подробнее об обязанностях санитарок в различных отделениях.

Палатная

У палатной санитарки существуют следующие должностные обязанности:

1. Она обязана круглосуточно вести наблюдение за пациентами;
2. Если кому-либо из пациентов стало хуже, санитарка обязана тут же оповестить об этом средний и старший медицинский персонал отделения;
3. Оказывает помощь медицинским сёстрам и врачам при проведении как диагностических, так и лечебных манипуляций;
4. Санитарка обязана выполнять различные виды уборки таких помещений, как палаты, столовая, санитарная комната и иные помещения, которые числятся закреплёнными за ней;
5. Следит за регулярностью проветривания и кварцевания палат;
6. Если пациент лежачий, санитарка производит уборку тумбочки, находящейся рядом с кроватью больного, после каждого приёма пищи;
7. Выполняет уборку холодильных камер, которые отведены для хранения скоропортящихся продуктов питания больных отделения;
8. Получает у сестры-хозяйки чистое нательное и постельное бельё, а также следит за регулярностью его смены. Смену белья также производит санитарка отделения;
9. Она обязана вовремя подавать лежачим пациентам судна и мочеприёмники, а после их использования производить их опорожнение и последующую дезинфекцию;
10. При необходимости санитарка должна помогать пациентам принимать гигиеническую ванну, а затем вытираться и одеваться;
11. В ещё обязанности входит регулярный вынос бытовых отходов и иного мусора;
12. Санитарка обязана выполнять функцию курьера. Это понятие включает в себя сопровождение пациентов на процедуры и диагностические исследования, в приемное отделение. Такое действие может быть поручено старшей или палатной медицинской сестрой;
13. При обнаружении проблем в системах водоснабжения, канализации и отопления санитарка должна сообщить об этом сестре-хозяйке.

Данный список обязанностей может несколько расширяться вследствие специфик некоторых отделений и стационаров в целом.

Операционная

Санитарка, работающая в операционном блоке, обязана выполнять следующие действия:

• Выполнять тщательную уборку всех помещений, закреплённых за нею;
• Производить уборку операционного блока до начала, во время и после окончания хирургических операций;
• В какой-либо определённый день 1 раз в неделю выполнять генеральную уборку операционной;
• Выполнять уборку в подсобных помещениях отделения;
• После завершения рабочего дня сдать сестре-хозяйке грязное и получить чистое бельё, а затем заложить его в биксы для дальнейшей стерилизации;
• Ежедневно выносить мусор;
• 1 раз в неделю совместно с сестрой-хозяйкой отправлять грязное бельё в прачечную;
• Строго соблюдать основы асептики и антисептики;
• При незначительных повреждениях белья производить его ремонт;
• Соблюдать нормы техники безопасности при использовании стерилизационных устройств, которые располагаются в операционной;
• Не покидать рабочего места без предварительного позволения операционной или старшей медицинской сестры;
• Не выносить ничего из операционного блока без разрешения старшей медсестры;
• Строго соблюдать форму одежды. Одежда должна быть выполнена только из хлопка. Никакие синтетические ткани не допускаются.

В стоматологии

Обязанностей у санитарки в стоматологическом кабинете меньше.

Она должна ежедневно проводить тщательную уборку кабинета, а во время приёма осуществлять мытьё и обработку инструментария и лотков.

Осуществление генеральной уборки производиться по определённому графику согласно правилам стоматологической поликлиники.

В отделении реанимации и интенсивной терапии

Для работы в реанимационном отделении не допускаются люди, не прошедшие определённых курсов подготовки. Так как под термином «санитар» подразумевается отсутствие какой-либо специализированной подготовки, было введено понятие «младшая медицинская сестра».

В обязанности младшей медицинской сестры входят:

1. Оказание помощи медицинской сестре в кормлении больных;
2. Помощь медсестре в уходе за пациентами;
3. Круглосуточное слежение за состоянием здоровья пациентов. При его ухудшении младшая медсестра обязана сообщить об этом медсестре и врачу отделения;
4. Поддержание отделения в чистоте и порядке;
5. Обеспечение гигиены и ухода реанимационным пациентам;
6. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, требований трудовой дисциплины;
7. Проведение некоторых несложных лечебных манипуляций, которые выполняются только с разрешения процедурной или старшей медсестры;
8. Оказание помощи медицинской сестре в постановке желудочного зонда, мочевого катетера и тому подобном.

Лежачие больные

На плечи санитарок возведена ответственность за оказание бытовой помощи лежачих больных.

Санитаров поэтому иногда называют няньками:

• они присматривают за состоянием их здоровья,
• осуществляют их транспортировку на необходимые процедуры и исследования,
• помогают им принимать гигиеническую ванну,
• осуществляют переодевание и смену постельного белья,
• уборку прикроватных столиков и тумбочек,
• приносят судно или мочеприёмник для больного.

В хирургическом отделении

В целом, обязанности санитаров в хирургическом отделении соответствуют таковым и в других отделениях больницы.

В аптеке

Аптеки также являются учреждениями здравоохранения, где работают те же врачи, средний медицинский персонал и санитарки.

В обязанности последних входят следующие пункты:

1. Осуществление уборки аптеки и всех входящих в неё помещений не менее одного раза за смену;
2. Перед началом рабочего дня обработка входных ковриков дезинфицирующими средствами;
3. Чистка посуды и материалов;
4. Своевременная уборка использованной в ассистентской посуды, а также рабочего места;
5. Ежедневный вынос мусора;
6. Соблюдение техники безопасности при использовании сушильных шкафов, газовых плит и другого оборудования, располагающегося в помещении аптеки;
7. В случае необходимости осуществление функции курьера;
8. Выполнение внутреннего распорядка.

В психиатрической клинике

В общем, требования все те же самые, что и в соматических стационарах. Однако далеко не все подходят для работы в таком специфическом месте.

Внимание! Как правило, стараются набирать младший медицинский персонал в виде крепких молодых мужчин или женщин с хорошей физической подготовкой, а также со «стальными» нервами.

С пациентами психиатрических отделений нужно быть строгими и не давать слабину, иначе некоторые могут нанести серьёзные увечья (в состоянии сумеречного помрачения сознания могут даже убить).

Может ли кто-то выполнять эти функции?

Если санитаркам необходима помощь вследствие нехватки времени и сил, они имеют право принять помощь от родственников пациентов в уходе за ним при наличии у последних желания и возможности.

Также некоторые больницы имеют отдельную должность курьера, который развозит и сопровождает пациентов, а также относит анализы и результаты различных исследований в необходимые места. Все остальные обязанности санитарка должна выполнять самостоятельно.

Внимание! Если сосед по палате обратил внимание на плохое самочувствие пациента первым и сразу же сообщил первому попавшемуся медицинскому работнику отделения об этом (будь то врач или медсестра), санитарку в недосмотре винить не стоит.

У неё множество других обязанностей и она физически не может каждую секунду находиться рядом с каждым больным.

Кто может ухаживать за больными?

Кроме санитарок, это могут выполнять следующие люди:

• Родные пациента;
• Специально нанятые сиделки из социальной службы.

Внимание! Санитарки-уборщицы и буфетчицы не имеют права осуществлять уход за пациентами отделения.

Санитарки – очень ответственные люди. Работа их очень тяжела. К сожалению, многие люди и коллеги не ценят их труд. А зря. Без санитарок работа врачей и медсестёр была бы гораздо сложнее.

Нужно ценить труд младшего медицинского персонала, чтобы отдалить момент приближения эмоционального выгорания.