Должностная инструкция врача функциональной диагностики по профстандартам

I. Общие положения

1. На должность врача
функциональной диагностики назначается лицо, имеющее высшее образование —
специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело»,
«Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская
кибернетика» и подготовка в ординатуре по специальности
«Функциональная диагностика» или высшее образование — специалитет
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовку в
интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и
космическая медицина», «Акушерство и гинекология»,
«Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина»,
«Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская
онкология», «Детская хирургия», «Детская
урология-андрология», «Детская эндокринология»,
«Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия»,
«Инфекционные болезни», «Кардиология»,
«Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная
медицина», «Нефрология», «Неврология»,
«Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная
практика (семейная медицина)», «Онкология»,
«Оториноларингология», «Офтальмология»,
«Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология»,
«Пульмонология», «Ревматология»,
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»,
«Сердечнососудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь»,
«Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и
ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия»,
«Хирургия», «Эндокринология» и дополнительное
профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по
специальности «Функциональная диагностика».

2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования
допуска к работе:

— сертификат специалиста или
свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Функциональная
диагностика»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров
(обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача
функциональной диагностики, а также освобождение от нее производится приказом руководителя
организации.

5. Врач функциональной
диагностики должен знать:

5.1. Медицинские показания и
медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния
функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования
неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии,
исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств
аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания
газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования
спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных
объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования
дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

5.2. Нормальную
анатомию и нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и патологическую
физиологию дыхательной системы у лиц разного возраста, в том числе у детей

5.3. Патогенез
пульмонологических заболеваний, основные клинические проявления
пульмонологических заболеваний

5.4. Клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики
пульмонологических заболеваний

5.5. Методы
исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, диагностические
возможности и методики их проведения в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

5.6. Принципы
работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование
функции внешнего дыхания, правила его эксплуатации

5.7. Методики
проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, подготовки
пациента к исследованиям

5.8. Теоретические
основы методов исследований функции внешнего дыхания, в том числе, спирометрии,
бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки
эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа,
методов вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной
осциллометрии, оценки газового состава крови и кислотно-основного состояния
крови, в том числе с использованием лекарственных, функциональных проб

5.9. Особенности
проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания у детей

5.10.
Медицинские показания для оказания медицинской помощи в неотложной форме

5.11.
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи
пациентам с заболеваниями органов дыхания

5.12.
Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ)

5.13.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований
и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов, в том
числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии
имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по
Холтеру, длительного мониторирования артериального давления,
полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии
(трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования
сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной
кардиотокографии плода; к оценке функционального состояния сердечно-сосудистой
системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи

5.14.
Нормальную анатомию, нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и
патологическую физиологию сердца и сосудов, гендерные и возрастные особенности
анатомии и физиологии, особенности анатомии и физиологии у лиц разного
возраста, в том числе у детей

5.15.
Основные клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы

5.16.
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится
исследование сердечно-сосудистой системы, правила его эксплуатации

5.17.
Принципы формирования нормальной электрокардиограммы, особенности формирования
зубцов и интервалов, их нормальные величины; варианты нормальной
электрокардиограммы у лиц разного возраста, в том числе у детей

5.18.
Электрокардиографические изменения при заболеваниях сердца; варианты
электрокардиографических нарушений; методика анализа электрокардиограммы и
оформления заключения

5.19.
Принципы регистрации электрической активности проводящей системы сердца,
поверхностного электрокардиографического картирования, внутрисердечного
электрофизиологического исследования, дистанционного наблюдения за
показателями, получаемыми имплантируемыми антиаритмическими устройствами,
модификации ЭКГ (дисперсионная ЭКГ по низкоамплитудным флуктуациям,
векторкардиография, ортогональная ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения, оценка
вариабельности сердечного ритма по данным ритмограммы), принципы выполнения и
интерпретации результатов чреспищеводной ЭКГ и электрической стимуляции предсердий

5.20.
Описание ЭКГ с применением телемедицинских технологий, передаваемой по каналам
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.21.
Экспресс-исследование сердца по электрокардиографическим сигналам от
конечностей с помощью кардиовизора

5.22.
Исследование поздних потенциалов сердца

5.23.
Режимы мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования), варианты анализа
получаемой информации, признаки жизненно опасных нарушений

5.24.
Варианты длительного мониторирования артериального давления, программы анализа
показателей

5.25.
Режимы эхокардиографического исследования, включая доплерэхокардиографию,
чреспищеводную эхокардиографию, эхокардиографию с физической нагрузкой и с
фармакологической нагрузкой (стрессэхокардиография), тканевое доплеровское
исследование, трехмерную эхокардиографию, эхокардиографию чреспищеводную
интраоперационную, ультразвуковое исследование коронарных артерий (в том числе,
внутрисосудистое), программы обработки результатов

5.26.
Варианты ультразвукового исследования сосудов, включая: ультразвуковую
доплерографию (далее — УЗДГ), УЗДГ с медикаментозной пробой, УЗДГ методом мониторирования,
УЗДГ транскраниальную с медикаментозными пробами, УЗДГ транскраниальную артерий
методом мониторирования, УЗДГ транскраниальную артерий посредством
мониторирования методом микроэмболодетекции, ультразвуковой доплеровской
локации газовых пузырьков; УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних и нижних
конечностей, дуплексное сканирование (далее — ДС) аорты, ДС экстракраниальных
отделов брахиоцефальных артерий, ДС интракраниальных отделов брахиоцефальных
артерий, ДС брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных
проб, ДС артерий и вен верхних и нижних конечностей, УЗДГ сосудов глаза, ДС
сосудов челюстно-лицевой области, триплексное сканирование (далее — ТС) вен, ТС
нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей, ДС транскраниальное
артерий и вен, ДС транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами,
внутрисосудистое ультразвуковое исследование

5.27.
Функциональные и клинические методы исследования состояния сердечно-сосудистой
системы, диагностические возможности и способы их проведения

5.28.
Методы оценки скорости распространения пульсовой волны, принципы оценки
эластических свойств сосудистой стенки

5.29.
Общее представление о методах исследования микроциркуляции

5.30.
Принципы и область применения реографии, в том числе компьютерной реографии,
реовазографии с медикаментозными пробами

5.31.
Методические подходы к оценке центральной и легочной гемодинамики, центрального
артериального давления, общего периферического сопротивления, легочного
сосудистого сопротивления

5.32.
Метод лазерной доплеровской флоуметрии сосудов различных областей

5.33.
Метод наружной кардиотокографии плода: основы метода, проведение, клиническое
значение, интерпретация результатов

5.34.
Принципы использования новых методов исследования сердечно-сосудистой системы,
в том числе магнитокардиографии, векторкардиографии

5.35.
Методики подготовки пациента к исследованию

5.36.
Виды и методики проведения нагрузочных, функциональных и лекарственных проб,
проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, оценка
результатов, оформление заключения

5.37.
Особенности проведения исследования и оценки состояния функции
сердечно-сосудистой системы у лиц разного возраста, в том числе у детей

5.38.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований
и оценке состояния функции нервной системы методами ЭЭГ, электромиографии,
реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга,
нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

5.39.
Нормальную анатомию, нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и
патологическую физиологию центральной и периферической нервной системы,
особенности функционирования нервной системы у лиц разного возраста, в том
числе детей

5.40.
Принципы и диагностические возможности методов исследований нервной системы, в
том числе: ЭЭГ, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов,
реоэнцефалографии, в том числе компьютерной реоэнцефалографии, ультразвукового
исследования головного мозга, ультразвукового исследования периферических
нервов, паллестезиометрии, транскраниальной магнитной стимуляции (далее — ТМС)
головного мозга, нейросонографии, термографии, стабиллометрии

5.41.
Принципы и диагностические возможности ЭЭГ, совмещенной с видеомониторингом

5.42.
Принципы регистрации моторных вызванных потенциалов (далее — ВП), регистрации
соматосенсорных ВП, регистрации ВП коры головного мозга одной модальности
(зрительных, когнитивных, акустических стволовых), теста слуховой адаптации,
исследования коротколатентных, среднелатентных и длиннолатентных ВП, вызванной
отоакустической эмиссии

5.43.
Принципы и диагностические возможности магнитной стимуляции головного мозга,
спинномозговых и периферических нервов

5.44.
Принципы и диагностические возможности методов компьютерной паллестезиометрии,
компьютерной термосенсометрии, компьютерного инфракрасного термосканирования,
транскутанной оксиметрии, инфракрасной термографии

5.45.
Принципы и диагностические возможности мультимодального интраоперационного
нейрофизиологического мониторинга

5.46.
Принципы и диагностические возможности полисомнографического исследования,
электроокулографии

5.47.
Принципы предварительной подготовки нативной электроэнцефалограммы для
выполнения количественных методов анализа ЭЭГ (спектрального, когерентного,
трехмерной локализации), включая режимы фильтрации

5.48.
Принципы метода и диагностические возможности электромиографии (далее — ЭМГ)
игольчатой, ЭМГ накожной, ЭМГ стимуляционной: срединного нерва, локтевого
нерва, лучевого нерва, добавочного нерва, межреберного нерва, диафрагмального
нерва, грудных нервов, ЭМГ игольчатыми электродами крупных мышц верхних и
нижних конечностей, лица, локтевого, лучевого, добавочного межреберного нервов,
электродиагностики (определение электровозбудимости — функциональных свойств —
периферических двигательных нервов и скелетных мышц, лицевого, тройничного
нервов и мимических и жевательных мышц)

5.49.
Принцип проведения пробы с ритмической стимуляцией для оценки нейромышечной
передачи

5.50.
Принципы и диагностические возможности методов нейросонографии, ультразвукового
исследования головного мозга (эхоэнцефалография (А-режим), транстемпоральная
ультрасонография (В-режим)), ультразвукового исследования головного мозга
интраоперационного, ультразвукового исследования кровотока (флоуметрия) в
артериях головного мозга интраоперационного, ультразвукового исследования
спинного мозга, ультразвукового исследования периферических нервов

5.51.
Принципы и диагностические возможности ЭЭГ с функциональными пробами,
мониторирование ЭЭГ, в том числе в условиях отделения реанимации и
операционной, методика оценки их результатов

5.52.
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится
исследование нервной системы, правила его эксплуатации

5.53.
Особенности проведения исследований и оценки состояния функции нервной системы
у детей

5.54.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований
и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем,
органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, в
том числе при проведении функциональных проб в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи

5.55.
Нормальную анатомию и нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и
патологическую физиологию пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем,
органов кроветворения, особенности функционирования этих систем у лиц разного
возраста, в том числе у детей

5.56.
Принципы и диагностические возможности методов, основанных на физических
факторах, в том числе механических, электрических, ультразвуковых, световых,
тепловых

5.57.
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование,
правила его эксплуатации

5.58.
Определение понятия «здоровье», его структуру и содержание,
закономерности формирования здорового образа жизни, а также факторы риска
возникновения распространенных заболеваний

5.59.
Дифференциацию контингентных групп населения по уровню здоровья и виды
профилактики

5.60.
Основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования

5.61.
Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикомании,
основные принципы их профилактики

5.62.
Формы и методы санитарно-гигиенического просвещения среди населения и
медицинского персонала

5.63.
Основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие
укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний

5.64.
Систему физического воспитания и физиологическое нормирование двигательной
активности подростков, взрослых

5.65.
Теоретические основы рационального питания

5.66.
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных
групп населения

5.67.
Принципы лечебного питания

5.68.
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «функциональная
диагностика»

5.69.
Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.70.
Требования правил внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности,
охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима, конфликтологии

5.71.
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности

5.72.
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «функциональная диагностика
«

5.73. _____________________________________________________________________

6. Врач функциональной диагностики подчиняется
непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача
функциональной диагностики (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет
лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает
соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач функциональной
диагностики должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача функциональной диагностики входит:

1. Проведение исследования и
оценка состояния функции внешнего дыхания:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями органов дыхания
(его законных представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии,
исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков,
бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки
эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа,
методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии,
исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования
дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов,
исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой
в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованию состояния функции внешнего дыхания

— Проведение
исследований и оценка состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами
спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков,
бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки
эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа,
методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной
осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков,
исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных
препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации
физической нагрузкой

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований и
оценки состояния функции внешнего дыхания

— Освоение
новых методов исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания

2. Проведение
исследований и оценка состояния функции сердечно-сосудистой системы:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы (его законных представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов
функциональной диагностики, в том числе: электрокардиографии (далее — ЭКГ) с
регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии
имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по
Холтеру, длительного мониторирования артериального давления,
полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии
(трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования
сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии
плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и
при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованию состояния функции сердечно-сосудистой системы

— Проведение
исследований функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов
функциональной диагностики, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и
дополнительных отведений, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру,
длительного мониторирования артериального давления, полифункционального
(кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной,
чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки
эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки
функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при
использовании функциональных и нагрузочных проб

— Анализ
полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования, в
том числе: ЭКГ, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного
мониторирования артериального давления, полифункционального
(кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной,
чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки
эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода

— Выполнение
нагрузочных и функциональных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственных
проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы) и
интерпретация результатов

— Анализ
результатов исследований, оформление протокола исследований и заключения

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований
функции сердечно-сосудистой системы

— Освоение
новых методов исследования функции сердечно-сосудистой системы

3. Проведение
исследования и оценка состояния функции нервной системы:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями нервной системы
(его законных представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции нервной системы, в том числе: методами электроэнцефалографии
(далее — ЭЭГ), электромиографии, регистрации вызванных потенциалов,
реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга,
нейросонографии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованию состояния функции нервной системы

— Проведение
ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной
стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов
исследования головного мозга

— Проведение
и интерпретация ЭЭГ и видеоэлектроэнцефалограммы, оформление протокола
исследования и оформление заключения

— Проведение
ЭЭГ с функциональными нагрузками и интерпретация электроэнцефалограммы при
функциональных пробах

— Проведение
электромиографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга,
нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов

— Проведение
реоэнцефалографии с функциональными нагрузками и лекарственными пробами,
интерпретация результатов

— Анализ
полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования
нервной системы

— Освоение
новых методов исследования нервной системы

4. Проведение
исследования и оценка состояния функции пищеварительной, мочеполовой,
эндокринной систем, органов кроветворения:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями пищеварительной,
мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения (его законных
представителей), анализ информации

— Определение
медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем,
органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики как в
состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

— Подготовка
пациента к исследованиям состояния функции пищеварительной, мочеполовой,
эндокринной систем, органов кроветворения

— Интерпретация
полученных результатов, клиническая оценка, составление программы дальнейшего
исследования пациента для постановки диагноза и определения тактики лечения и
реабилитации

— Работа
с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования

— Освоение
новых методов исследования

5. Проведение
и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового
образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Проведение
санитарно-гигиенического просвещения среди населения, пациентов (их законных
представителей), находящегося в распоряжении медицинского персонала с целью
формирования здорового образа жизни

— Формирование
у пациентов (их законных представителей) мотивации к ведению здорового образа
жизни и отказу от вредных привычек

— Формирование
у пациентов позитивного поведения, направленного на сохранение и повышение
уровня здоровья

6. Проведение
анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,
организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Составление
плана работы и отчета о своей работе

— Ведение
медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

— Контроль
выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским
персоналом

— Обеспечение
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

7. Оказание
медицинской помощи в экстренной форме:

— Оценка
состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или)
дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу
жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций
организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной форме

III. Права

Врач функциональной диагностики имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач функциональной диагностики несет
ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

4.
____________________________________________________________________

Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач функциональной диагностики» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 11 марта 2019г. №138н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

Должностная инструкция врача функциональной диагностики 

(профессиональный стандарт «Врач функциональной диагностики»)

1. Общие положения

1.1. Врач функциональной диагностики относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом функциональной диагностики принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» и прошедшее подготовку в ординатуре по специальности «Функциональная диагностика» или имеющее высшее образование — специалитет специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология» и имеющее дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Функциональная диагностика»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Функциональная диагностика»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача функциональной диагностики допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач функциональной диагностики должен знать:
1) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) нормальную анатомию и нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и патологическую физиологию дыхательной системы у лиц разного возраста, в том числе у детей;
3) патогенез пульмонологических заболеваний, основные клинические проявления пульмонологических заболеваний;
4) клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики пульмонологических заболеваний;
5) методы исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, диагностические возможности и методики их проведения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование функции внешнего дыхания, исследование сердечно-сосудистой системы, исследование нервной системы, правила его эксплуатации правила его эксплуатации;
7) методики проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания;
теоретические основы методов исследований функции внешнего дыхания, в том числе спирометрии, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методов вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, оценки газового состава крови и кислотно-основного состояния крови, в том числе с использованием лекарственных, функциональных проб;
9) особенности проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, функции нервной системы у детей;
10) медицинские показания для оказания медицинской помощи в неотложной форме;
11) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы;
12) порядок установления диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
13) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода; к оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) основные клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения;
15) принципы формирования нормальной электрокардиограммы, особенности формирования зубцов и интервалов, их нормальные величины; варианты нормальной электрокардиограммы у лиц разного возраста, в том числе у детей;
16) электрокардиографические изменения при заболеваниях сердца; варианты электрокардиографических нарушений; методика анализа электрокардиограммы и оформления заключения;
17) принципы регистрации электрической активности проводящей системы сердца, поверхностного электрокардиографического картирования, внутрисердечного электрофизиологического исследования, дистанционного наблюдения за показателями, получаемыми имплантируемыми антиаритмическими устройствами, модификации ЭКГ (дисперсионная ЭКГ по низкоамплитудным флуктуациям, векторкардиография, ортогональная ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения, оценка вариабельности сердечного ритма по данным ритмограммы), принципы выполнения и интерпретации результатов чреспищеводной ЭКГ и электрической стимуляции предсердий;
18) описание ЭКГ с применением телемедицинских технологий, передаваемой по каналам информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
19) экспресс-исследование сердца по электрокардиографическим сигналам от конечностей с помощью кардиовизора;
20) исследование поздних потенциалов сердца;
21) режимы мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования), варианты анализа получаемой информации, признаки жизненно опасных нарушений;
22) варианты длительного мониторирования артериального давления, программы анализа показателей;
23) режимы эхокардиографического исследования, включая доплерэхокардиографию, чреспищеводную эхокардиографию, эхокардиографию с физической нагрузкой и с фармакологической нагрузкой (стрессэхокардиография), тканевое доплеровское исследование, трехмерную эхокардиографию, эхокардиографию чреспищеводную интраоперационную, ультразвуковое исследование коронарных артерий (в том числе, внутрисосудистое), программы обработки результатов;
24) варианты ультразвукового исследования сосудов, включая: ультразвуковую доплерографию (УЗДГ), УЗДГ с медикаментозной пробой, УЗДГ методом мониторирования, УЗДГ транскраниальную с медикаментозными пробами, УЗДГ транскраниальную артерий методом мониторирования, УЗДГ транскраниальную артерий посредством мониторирования методом микроэмболодетекции, ультразвуковой доплеровской локации газовых пузырьков; УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, дуплексное сканирование (ДС) аорты, ДС экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, ДС интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, ДС брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб, ДС артерий и вен верхних и нижних конечностей, УЗДГ сосудов глаза, ДС сосудов челюстно-лицевой области, триплексное сканирование (ТС) вен, ТС нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей, ДС транскраниальное артерий и вен, ДС транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами, внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
25) функциональные и клинические методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы, диагностические возможности и способы их проведения;
26) методы оценки скорости распространения пульсовой волны, принципы оценки эластических свойств сосудистой стенки;
27) общее представление о методах исследования микроциркуляции;
28) принципы и область применения реографии, в том числе компьютерной реографии, реовазографии с медикаментозными пробами;
29) методические подходы к оценке центральной и легочной гемодинамики, центрального артериального давления, общего периферического сопротивления, легочного сосудистого сопротивления;
30) метод лазерной доплеровской флоуметрии сосудов различных областей;
31) метод наружной кардиотокографии плода: основы метода, проведение, клиническое значение, интерпретация результатов;
32) принципы использования новых методов исследования сердечно-сосудистой системы, в том числе магнитокардиографии, векторкардиографии;
33) виды и методики проведения нагрузочных, функциональных и лекарственных проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, оценку результатов, оформление заключения;
34) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции нервной системы методами ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
35) принципы и диагностические возможности методов исследований нервной системы, в том числе: ЭЭГ, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, в том числе компьютерной реоэнцефалографии, ультразвукового исследования головного мозга, ультразвукового исследования периферических нервов, паллестезиометрии, транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) головного мозга, нейросонографии, термографии, стабилометрии;
36) принципы и диагностические возможности ЭЭГ, совмещенной с видеомониторингом;
37) принципы регистрации моторных вызванных потенциалов (ВП), регистрации соматосенсорных ВП, регистрации ВП коры головного мозга одной модальности (зрительных, когнитивных, акустических стволовых), теста слуховой адаптации, исследования коротколатентных, среднелатентных и длиннолатентных ВП, вызванной отоакустической эмиссии;
38) принципы и диагностические возможности магнитной стимуляции головного мозга, спинномозговых и периферических нервов;
39) принципы и диагностические возможности методов компьютерной паллестезиометрии, компьютерной термосенсометрии, компьютерного инфракрасного термосканирования, транскутанной оксиметрии, инфракрасной термографии;
40) принципы и диагностические возможности мультимодального интраоперационного нейрофизиологического мониторинга;
41) принципы и диагностические возможности полисомнографического исследования, электроокулографии;
42) принципы предварительной подготовки нативной электроэнцефалограммы для выполнения количественных методов анализа ЭЭГ (спектрального, когерентного, трехмерной локализации), включая режимы фильтрации;
43) принципы метода и диагностические возможности электромиографии (ЭМГ) игольчатой, ЭМГ накожной, ЭМГ стимуляционной: срединного нерва, локтевого нерва, лучевого нерва, добавочного нерва, межреберного нерва, диафрагмального нерва, грудных нервов, ЭМГ игольчатыми электродами крупных мышц верхних и нижних конечностей, лица, локтевого, лучевого, добавочного межреберного нервов, электродиагностики (определение электровозбудимости — функциональных свойств — периферических двигательных нервов и скелетных мышц, лицевого, тройничного нервов и мимических и жевательных мышц);
44) принцип проведения пробы с ритмической стимуляцией для оценки нейромышечной передачи;
45) принципы и диагностические возможности методов нейросонографии, ультразвукового исследования головного мозга (эхоэнцефалография (A-режим), транстемпоральная ультрасонография (B-режим)), ультразвукового исследования головного мозга интраоперационного, ультразвукового исследования кровотока (флоуметрия) в артериях головного мозга интраоперационного, ультразвукового исследования спинного мозга, ультразвукового исследования периферических нервов;
46) принципы и диагностические возможности ЭЭГ с функциональными пробами, мониторирование ЭЭГ, в том числе в условиях отделения реанимации и операционной, методику оценки их результатов;
47) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, в том числе при проведении функциональных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
48) нормальную анатомию и нормальную физиологию человека, патологическую анатомию и патологическую физиологию пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения, особенности функционирования этих систем у лиц разного возраста, в том числе у детей;
49) принципы и диагностические возможности методов, основанных на физических факторах, в том числе механических, электрических, ультразвуковых, световых, тепловых;
50) правила подготовки пациента к исследованию;
51) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения;
52) определение понятия «здоровье», его структуру и содержание, закономерности формирования здорового образа жизни, а также факторы риска возникновения распространенных заболеваний;
53) дифференциацию контингентных групп населения по уровню здоровья и виды профилактики;
54) основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования;
55) социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, основные принципы их профилактики;
56) формы и методы санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинского персонала;
57) основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний;
58) систему физического воспитания и физиологическое нормирование двигательной активности подростков, взрослых;
59) теоретические основы рационального питания;
60) нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения;
61) принципы лечебного питания;
62) медицинские показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме;
63) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
64) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
65) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
66) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
67) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Функциональная диагностика»;
68) правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
69) требования правил внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности, охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима, конфликтологии;
70) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
71) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Функциональная диагностика»;
72) …………….
1.5. Врач функциональной диагностики должен уметь:
1) собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания у пациента с заболеваниями органов дыхания (его законных представителей), анализировать информацию;
2) определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) работать на диагностическом оборудовании;
4) проводить исследования и оценивать состояние функции внешнего дыхания методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой и иными методами оценки функционального стояния внешнего дыхания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) анализировать полученные результаты исследований, оформлять заключения по результатам исследования и оценивать состояние функции внешнего дыхания;
6) выявлять синдромы нарушений биомеханики дыхания, общие и специфические признаки заболевания;
7) выявлять дефекты выполнения исследований и определять их причины;
определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов функциональной диагностики, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода; к оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) проводить исследования: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру, длительное мониторирование артериального давления, полифункциональное (кардиореспираторное) мониторирование, эхокардиографию (трансторакальную, чреспищеводную, нагрузочную), наружную кардиотокографию плода, ультразвуковое исследование сосудов; оценивать эластические свойства сосудистой стенки;
10) анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
11) выполнять нагрузочные и функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственные пробы, пробы оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы); анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
12) выполнять суточное и многосуточное мониторирование электрокардиограммы, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
13) выполнять длительное мониторирование артериального давления, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
14) выполнять трансторакальную эхокардиографию, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
15) выполнять ультразвуковое исследование сосудов: головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных сосудов), сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, аорты, сосудов внутренних органов, применять функциональные пробы, оценивать и анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
16) выявлять синдромы нарушений биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда, внутрисердечной, центральной, легочной и периферической гемодинамики;
17) определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции нервной системы, в том числе: методами ЭЭГ, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
18) определять медицинские показания для оказания медицинской помощи детям и взрослым в неотложной форме при заболеваниях нервной системы;
19) проводить исследования нервной системы методами ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов;
20) проводить функциональные пробы и интерпретировать результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
21) выявлять по данным ЭЭГ общемозговые, локальные и другие патологические изменения, составлять описание особенностей электроэнцефалограммы, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования;
22) использовать в процессе анализа ЭЭГ по медицинским показаниям компьютерные количественные методы обработки ЭЭГ, в том числе, спектральный, когерентный анализ с топографическим картированием, методику трехмерной локализации источника патологической активности;
23) выполнять регистрацию ЭЭГ согласно протоколу подтверждения смерти мозга;
24) определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, как в состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) проводить санитарно-гигиеническое просвещение среди населения, пациентов (их законных представителей), находящихся в подчинении медицинского персонала с целью формирования здорового образа жизни;
26) оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента;
27) проводить обучение пациентов (их законных представителей) принципам здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
28) пользоваться методами физического воспитания, дифференцированно применять разнообразные средства и формы физической культуры;
29) формировать у пациентов (их законных представителей) позитивное медицинское поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья;
30) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
31) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
32) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе при клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
33) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
34) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима;
35) составлять план работы и отчет о своей работе;
36) вести медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа и контролировать качество ведения;
37) использовать возможности информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
38) работать с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований и оценивать состояние функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЭЭГ, видео-ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов;
39) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей медицинским персоналом;
40) ……………. (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач функциональной диагностики в своей деятельности руководствуется:
1) ……………. (наименование учредительного документа)
2) Положением о ……………. (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ……………. (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач функциональной диагностики подчиняется непосредственно ……………. (наименование должности руководителя)
1.8. ……………. (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Проведение функциональной диагностики состояния органов и систем организма человека:
2.1.1. Проведение исследования и оценка состояния функции внешнего дыхания.
2.1.2. Проведение исследований и оценка состояния функции сердечно-сосудистой системы.
2.1.3. Проведение исследования и оценка состояния функции нервной системы.
2.1.4. Проведение исследования и оценка состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2…………….. (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач функциональной диагностики исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями органов дыхания (его законных представителей), анализ информации;
2) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценивает состояние функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) подготовка пациента к исследованию состояния функции внешнего дыхания;
4) проводит исследования и оценку состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой;
5) ведет работу с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания;
6) осваивает новые методы исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (его законных представителей), анализ информации;
2) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценивает состояние функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов функциональной диагностики, в том числе: электрокардиографии (ЭКГ) с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) подготавливает пациента к исследованию состояния функции сердечно-сосудистой системы;
4) проводит исследования функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов функциональной диагностики, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб;
5) проводит анализ полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования, в том числе: ЭКГ, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода;
6) выполняет нагрузочные и функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственных проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы) и интерпретирует результаты;
7) проводит анализ результатов исследований, оформление протокола исследований и заключения;
ведет работу с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований функции сердечно-сосудистой системы;
9) осваивает новые методы исследования функции сердечно-сосудистой системы.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) ведет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями нервной системы (его законных представителей), анализ информации;
2) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценивает состояние функции нервной системы, в том числе: методами электроэнцефалографии (ЭЭГ), электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) подготавливает пациента к исследованию состояния функции нервной системы;
4) проводит ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов исследования головного мозга;
5) проводит и интерпретирует ЭЭГ и видеоэлектроэнцефалограммы, оформление протокола исследования и оформление заключения;
6) проводит ЭЭГ с функциональными нагрузками и интерпретация электроэнцефалограммы при функциональных пробах;
7) проводит электромиографию, паллестезиометрию, магнитную стимуляцию головного мозга, нейросонографию, регистрацию вызванных потенциалов;
проводит реоэнцефалографию с функциональными нагрузками и лекарственными пробами, интерпретацию результатов;
9) проводит анализ полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования;
10) ведет работу с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования нервной системы;
11) осваивает новые методы исследования нервной системы.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) ведет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения (его законных представителей), анализ информации;
2) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценивает состояние функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики как в состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) подготавливает пациента к исследованиям состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения;
4) проводит интерпретацию полученных результатов, клиническую оценку, составляет программу дальнейшего исследования пациента для постановки диагноза и определяет тактику лечения и реабилитации;
5) ведет работу с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования;
6) осваивает новые методы исследования.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет санитарно-гигиеническое просвещение среди населения, пациентов (их законных представителей), находящегося в распоряжении медицинского персонала с целью формирования здорового образа жизни;
2) формирует у пациентов (их законных представителей) мотивацию к ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек;
3) формирует у пациентов позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций врач функциональной диагностики:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.9. ……………. (другие обязанности)
3.2. ……………. (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

Врач функциональной диагностики имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. ……………. (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач функциональной диагностики привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ……………. (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач функциональной диагностики», утвержденного Приказом Минтруда России от 11.03.2019 N 138н, с учетом ……………. (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора). Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ……………. (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………….

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/

Наименование

Проведение функциональной диагностики состояния органов и систем организма человека

Код

А

Уровень квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей и профессий	Врач функциональной диагностики3
Требования к образованию и обучению	Высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» и подготовка в ординатуре по специальности «Функциональная диагностика» 4
	или
	Высшее образование – специалитет специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная
	физкультура и спортивная медицина», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечнососудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование – программы профессиональной переподготовки по специальности «Функциональная диагностика»
Требования к опыту практической работы	–
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста5 или свидетельство об аккредитации специалиста6 по специальности «Функциональная диагностика» прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации7,8
	Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации9
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: – дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); – формирование профессиональных навыков через наставничество; – стажировка; – использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
	– тренинги в симуляционных центрах; – участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах Соблюдение врачебной тайны10, клятвы врача11, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

³Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723), с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).

⁴Приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

⁵Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный № 27918) с изменениями, внесенными Приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. № 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный № 29853), от 23 октября 2014 г. № 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный № 34729) и от 10 февраля 2016 г. № 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный № 41389).

⁶Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный № 42742).

⁷Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 49, ст. 7031; 2013, № 48, ст. 6165, № 52, ст. 6986; 2015, № 29, ст. 4356).

⁸Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными Приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970), от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848) и от 6 февраля 2018 г. № 62н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный № 50237).

⁹Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 9, ст. 812; 2015, № 1, ст. 42; № 29, ст. 4363).

¹⁰Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477).

¹¹Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011г., № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477, № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6265; 2014, № 23, ст. 2930; 2015, № 14, ст. 2018; № 29, ст. 4356).

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2212	Врач специалист
ЕКС12	–	Врач-специалист
ОКПДТР13	22463	Врач-специалист
ОКСО14	3.30.05.02	Медицинская биофизика
3.30.05.03	Медицинская кибернетика
3.31.05.01	Лечебное дело
3.31.05.02	Педиатрия

¹²Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

¹³Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

¹⁴Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Проведение исследования и оценка состояния функции внешнего дыхания

Код

А/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями органов дыхания (его законных представителей), анализ информации
Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Подготовка пациента к исследованию состояния функции внешнего дыхания
Проведение исследований и оценка состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой
Работа с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания
Освоение новых методов исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания
Необходимые умения	Собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания у пациента с заболеваниями органов дыхания (его законных представителей), анализировать информацию
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Работать на диагностическом оборудовании
Проводить исследования и оценивать состояние функции внешнего дыхания методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой и иными методами оценки функционального стояния внешнего дыхания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Анализировать полученные результаты исследований, оформлять заключения по результатам исследования и оценивать состояние функции внешнего дыхания
Выявлять синдромы нарушений биомеханики дыхания, общие и специфические признаки заболевания
Выявлять дефекты выполнения исследований и определять их причины
Работать с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований и оценивать состояние функции внешнего дыхания
Необходимые знания	Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции внешнего дыхания, в том числе: методами спирометрии, исследования неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методами вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, исследования спровоцированных дыхательных объемов и потоков, исследования дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов, исследования дыхательных объемов и потоков при провокации физической нагрузкой в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Нормальная анатомия и нормальная физиология человека, патологическая анатомия и патологическая физиология дыхательной системы у лиц разного возраста, в том числе у детей
Патогенез пульмонологических заболеваний, основные клинические проявления пульмонологических заболеваний
Клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики пульмонологических заболеваний
Методы исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, диагностические возможности и методики их проведения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование функции внешнего дыхания, правила его эксплуатации
Методики проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания, подготовки пациента к исследованиям
Теоретические основы методов исследований функции внешнего дыхания, в том числе, спирометрии, бодиплетизмографии, исследования диффузионной способности легких, оценки эластических свойств аппарата дыхания, теста с разведением индикаторного газа, методов вымывания газов, капнометрии, пульсоксиметрии, импульсной осциллометрии, оценки газового состава крови и кислотно-основного состояния крови, в том числе с использованием лекарственных, функциональных проб
Особенности проведения исследований и оценки состояния функции внешнего дыхания у детей
Медицинские показания для оказания медицинской помощи в неотложной форме
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов дыхания
Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее – МКБ)
Другие характеристики	–

3.1.2. Трудовая функция

Наименование

Проведение исследований и оценка состояния функции сердечно-сосудистой системы

Код

А/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (его законных представителей), анализ информации
Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований и оценке состояния функции сердечнососудистой системы с помощью методов функциональной диагностики, в том числе: электрокардиографии (далее – ЭКГ) с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Подготовка пациента к исследованию состояния функции сердечнососудистой системы
Проведение исследований функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов функциональной диагностики, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб
Анализ полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования, в том числе: ЭКГ, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода
Выполнение нагрузочных и функциональных проб (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственных проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы) и интерпретация результатов
Анализ результатов исследований, оформление протокола исследований и заключения
Работа с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследований функции сердечно-сосудистой системы
Освоение новых методов исследования функции сердечно-сосудистой системы
Необходимые умения	Собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания у пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (его законных представителей), анализировать информацию
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции сердечнососудистой системы с помощью методов функциональной диагностики, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода; к оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Работать на диагностическом оборудовании, знать правила его эксплуатации
Проводить исследования: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру, длительное мониторирование артериального давления, полифункциональное (кардиореспираторное) мониторирование, эхокардиографию (трансторакальную, чреспищеводную, нагрузочную), наружную кардиотокографию плода, ультразвуковое исследование сосудов; оценивать эластические свойства сосудистой стенки
Анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Выполнять нагрузочные и функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест, лекарственные пробы, пробы оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы); анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Выполнять суточное и многосуточное мониторирование электрокардиограммы, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Выполнять длительное мониторирование артериального давления, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Выполнять трансторакальную эхокардиографию, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Выполнять ультразвуковое исследование сосудов: головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных сосудов), сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, аорты, сосудов внутренних органов, применять функциональные пробы, оценивать и анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Выявлять синдромы нарушений биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда, внутрисердечной, центральной, легочной и периферической гемодинамики
Работать с компьютерными программами, проводить обработку и анализировать результаты исследования состояния функции сердечнососудистой системы
Необходимые знания	Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции сердечно-сосудистой системы с помощью методов, в том числе: ЭКГ с регистрацией основных и дополнительных отведений, ЭКГ при наличии имплантированных антиаритмических устройств, длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, длительного мониторирования артериального давления, полифункционального (кардиореспираторного) мониторирования, эхокардиографии (трансторакальной, чреспищеводной, нагрузочной), ультразвукового исследования сосудов, оценки эластических свойств сосудистой стенки, наружной кардиотокографии плода; к оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и при использовании функциональных и нагрузочных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Нормальная анатомия, нормальная физиология человека, патологическая анатомия и патологическая физиология сердца и сосудов, гендерные и возрастные особенности анатомии и физиологии, особенности анатомии и физиологии у лиц разного возраста, в том числе у детей
Основные клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование сердечно-сосудистой системы, правила его эксплуатации
Принципы формирования нормальной электрокардиограммы, особенности формирования зубцов и интервалов, их нормальные величины; варианты нормальной электрокардиограммы у лиц разного возраста, в том числе у детей
Электрокардиографические изменения при заболеваниях сердца; варианты электрокардиографических нарушений; методика анализа электрокардиограммы и оформления заключения
Принципы регистрации электрической активности проводящей системы сердца, поверхностного электрокардиографического картирования, внутрисердечного электрофизиологического исследования, дистанционного наблюдения за показателями, получаемыми имплантируемыми антиаритмическими устройствами, модификации ЭКГ (дисперсионная ЭКГ по низкоамплитудным флуктуациям, векторкардиография, ортогональная ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения, оценка вариабельности сердечного ритма по данным ритмограммы), принципы выполнения и интерпретации результатов чреспищеводной ЭКГ и электрической стимуляции предсердий
Описание ЭКГ с применением телемедицинских технологий, передаваемой по каналам информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Экспресс-исследование сердца по электрокардиографическим сигналам от конечностей с помощью кардиовизора
Исследование поздних потенциалов сердца
Режимы мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования), варианты анализа получаемой информации, признаки жизненно опасных нарушений
Варианты длительного мониторирования артериального давления, программы анализа показателей
Режимы эхокардиографического исследования, включая доплерэхокардиографию, чреспищеводную эхокардиографию, эхокардиографию с физической нагрузкой и с фармакологической нагрузкой (стрессэхокардиография), тканевое доплеровское исследование, трехмерную эхокардиографию, эхокардиографию чреспищеводную интраоперационную, ультразвуковое исследование коронарных артерий (в том числе, внутрисосудистое), программы обработки результатов
Варианты ультразвукового исследования сосудов, включая: ультразвуковую доплерографию (далее – УЗДГ), УЗДГ с медикаментозной пробой, УЗДГ методом мониторирования, УЗДГ транскраниальную с медикаментозными пробами, УЗДГ транскраниальную артерий методом мониторирования, УЗДГ транскраниальную артерий посредством мониторирования методом микроэмболодетекции, ультразвуковой доплеровской локации газовых пузырьков; УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, дуплексное сканирование (далее – ДС) аорты, ДС экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, ДС интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, ДС брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб, ДС артерий и вен верхних и нижних конечностей, УЗДГ сосудов глаза, ДС сосудов челюстно-лицевой области, триплексное сканирование (далее – ТС) вен, ТС нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей, ДС транскраниальное артерий и вен, ДС транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами, внутрисосудистое ультразвуковое исследование
Функциональные и клинические методы исследования состояния сердечнососудистой системы, диагностические возможности и способы их проведения
Методы оценки скорости распространения пульсовой волны, принципы оценки эластических свойств сосудистой стенки
Общее представление о методах исследования микроциркуляции
Принципы и область применения реографии, в том числе компьютерной реографии, реовазографии с медикаментозными пробами
Методические подходы к оценке центральной и легочной гемодинамики, центрального артериального давления, общего периферического сопротивления, легочного сосудистого сопротивления
Метод лазерной доплеровской флоуметрии сосудов различных областей
Метод наружной кардиотокографии плода: основы метода, проведение, клиническое значение, интерпретация результатов
Принципы использования новых методов исследования сердечно-сосудистой системы, в том числе магнитокардиографии, векторкардиографии
Методики подготовки пациента к исследованию
Виды и методики проведения нагрузочных, функциональных и лекарственных проб, проб оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, оценка результатов, оформление заключения
Особенности проведения исследования и оценки состояния функции сердечно-сосудистой системы у лиц разного возраста, в том числе у детей
Медицинские показания для оказания медицинской помощи в неотложной форме
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
МКБ
Другие характеристики	–

3.1.3. Трудовая функция

Наименование

Проведение исследования и оценка состояния функции нервной системы

Код

А/03.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями нервной системы (его законных представителей), анализ информации
Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований и оценке состояния функции нервной системы, в том числе: методами электроэнцефалографии (далее – ЭЭГ), электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Подготовка пациента к исследованию состояния функции нервной системы
Проведение ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов исследования головного мозга
Проведение и интерпретация ЭЭГ и видеоэлектроэнцефалограммы, оформление протокола исследования и оформление заключения
Проведение ЭЭГ с функциональными нагрузками и интерпретация электроэнцефалограммы при функциональных пробах
Проведение электромиографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов
Проведение реоэнцефалографии с функциональными нагрузками и лекарственными пробами, интерпретация результатов
Анализ полученных результатов, оформление заключения по результатам исследования
Работа с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования нервной системы
Освоение новых методов исследования нервной системы
Необходимые умения	Собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания у пациента с заболеваниями нервной системы (его законных представителей), анализировать информацию
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции нервной системы, в том числе: методами ЭЭГ, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи детям и взрослым в неотложной форме при заболеваниях нервной системы
Работать на диагностическом оборудовании
Проводить исследования нервной системы методами ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов
Проводить функциональные пробы и интерпретировать результаты
Выявлять по данным ЭЭГ общемозговые, локальные и другие патологические изменения, составлять описание особенностей электроэнцефалограммы, анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Использовать в процессе анализа ЭЭГ по медицинским показаниям компьютерные количественные методы обработки ЭЭГ, в том числе, спектральный, когерентный анализ с топографическим картированием, методику трехмерной локализации источника патологической активности
Выполнять регистрацию ЭЭГ согласно протоколу подтверждения смерти мозга
Работать с компьютерными программами обработки и анализа ЭЭГ, видеоЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов
Необходимые знания	Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции нервной системы методами ЭЭГ, электромиографии, реоэнцефалографии, паллестезиометрии, магнитной стимуляции головного мозга, нейросонографии, регистрации вызванных потенциалов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Нормальная анатомия, нормальная физиология человека, патологическая анатомия и патологическая физиология центральной и периферической нервной системы, особенности функционирования нервной системы у лиц разного возраста, в том числе детей
Принципы и диагностические возможности методов исследований нервной системы, в том числе: ЭЭГ, электромиографии, регистрации вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, в том числе компьютерной реоэнцефалографии, ультразвукового исследования головного мозга, ультразвукового исследования периферических нервов, паллестезиометрии, транскраниальной магнитной стимуляции (далее – ТМС) головного мозга, нейросонографии, термографии, стабиллометрии
Принципы и диагностические возможности ЭЭГ, совмещенной с видеомониторингом
Принципы регистрации моторных вызванных потенциалов (далее – ВП), регистрации соматосенсорных ВП, регистрации ВП коры головного мозга одной модальности (зрительных, когнитивных, акустических стволовых), теста слуховой адаптации, исследования коротколатентных, среднелатентных и длиннолатентных ВП, вызванной отоакустической эмиссии
Принципы и диагностические возможности магнитной стимуляции головного мозга, спинномозговых и периферических нервов
Принципы и диагностические возможности методов компьютерной паллестезиометрии, компьютерной термосенсометрии, компьютерного инфракрасного термосканирования, транскутанной оксиметрии, инфракрасной термографии
Принципы и диагностические возможности мультимодального интраоперационного нейрофизиологического мониторинга
Принципы и диагностические возможности полисомнографического исследования, электроокулографии
Принципы предварительной подготовки нативной электроэнцефалограммы для выполнения количественных методов анализа ЭЭГ (спектрального, когерентного, трехмерной локализации), включая режимы фильтрации
Принципы метода и диагностические возможности электромиографии (далее – ЭМГ) игольчатой, ЭМГ накожной, ЭМГ стимуляционной: срединного нерва, локтевого нерва, лучевого нерва, добавочного нерва, межреберного нерва, диафрагмального нерва, грудных нервов, ЭМГ игольчатыми электродами крупных мышц верхних и нижних конечностей, лица, локтевого, лучевого, добавочного межреберного нервов, электродиагностики (определение электровозбудимости – функциональных свойств – периферических двигательных нервов и скелетных мышц, лицевого, тройничного нервов и мимических и жевательных мышц)
Принцип проведения пробы с ритмической стимуляцией для оценки нейромышечной передачи
Принципы и диагностические возможности методов нейросонографии, ультразвукового исследования головного мозга (эхоэнцефалография (А-режим), транстемпоральная ультрасонография (В-режим)), ультразвукового исследования головного мозга интраоперационного, ультразвукового исследования кровотока (флоуметрия) в артериях головного мозга интраоперационного, ультразвукового исследования спинного мозга, ультразвукового исследования периферических нервов
Принципы и диагностические возможности ЭЭГ с функциональными пробами, мониторирование ЭЭГ, в том числе в условиях отделения реанимации и операционной, методика оценки их результатов
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование нервной системы, правила его эксплуатации
Особенности проведения исследований и оценки состояния функции нервной системы у детей
Методика подготовки пациента к исследованию
Основные клинические проявления заболеваний центральной и периферической нервной системы
Медицинские показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи при заболеваниях нервной системы
МКБ
Другие характеристики	–

3.1.4. Трудовая функция

Наименование

Проведение исследования и оценка состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения

Код

А/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента с заболеваниями пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения (его законных представителей), анализ информации
Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики как в состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Подготовка пациента к исследованиям состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения
Интерпретация полученных результатов, клиническая оценка, составление программы дальнейшего исследования пациента для постановки диагноза и определения тактики лечения и реабилитации
Работа с компьютерными программами обработки и анализа результатов исследования
Освоение новых методов исследования
Необходимые умения	Собирать жалобы, анамнез жизни и заболевания у пациента с заболеваниями пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения (его законных представителей), анализировать информацию
Определять медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, как в состоянии покоя, так и при проведении функциональных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Проводить функциональные пробы и интерпретировать результаты
Анализировать полученные результаты, оформлять заключение по результатам исследования
Работать с компьютерными программами обработки и анализировать результаты
Необходимые знания	Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению исследований и оценке состояния функции пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения с использованием методов функциональной диагностики, в том числе при проведении функциональных проб в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Нормальная анатомия и нормальная физиология человека, патологическая анатомия и патологическая физиология пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения, особенности функционирования этих систем у лиц разного возраста, в том числе у детей
Принципы и диагностические возможности методов, основанных на физических факторах, в том числе механических, электрических, ультразвуковых, световых, тепловых
Принципы работы диагностического оборудования, на котором проводится исследование, правила его эксплуатации
Правила подготовки пациента к исследованию
Основные клинические проявления заболеваний пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения
Медицинские показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем, органов кроветворения
МКБ
Другие характеристики	–

3.1.5. Трудовая функция

Наименование

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения

Код

А/05.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Проведение санитарно-гигиенического просвещения среди населения, пациентов (их законных представителей), находящегося в распоряжении медицинского персонала с целью формирования здорового образа жизни
Формирование у пациентов (их законных представителей) мотивации к ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек
Формирование у пациентов позитивного поведения, направленного на сохранение и повышение уровня здоровья
Необходимые умения	Проводить санитарно-гигиеническое просвещение среди населения, пациентов (их законных представителей), находящихся в подчинении медицинского персонала с целью формирования здорового образа жизни
Оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента
Проводить обучение пациентов (их законных представителей) принципам здорового образа жизни и отказа от вредных привычек
Пользоваться методами физического воспитания, дифференцированно применять разнообразные средства и формы физической культуры
Формировать у пациентов (их законных представителей) позитивное медицинское поведение, направленное на сохранение и повышение уровня здоровья
Необходимые знания	Определение понятия «здоровье», его структура и содержание, закономерности формирования здорового образа жизни, а также факторы риска возникновения распространенных заболеваний
Дифференциация контингентных групп населения по уровню здоровья и виды профилактики
Основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования
Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикомании, основные принципы их профилактики
Формы и методы санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинского персонала
Основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения заболеваний
Система физического воспитания и физиологическое нормирование двигательной активности подростков, взрослых
Теоретические основы рационального питания
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения
Принципы лечебного питания
Другие характеристики	–

3.1.6. Трудовая функция

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

А/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Составление плана работы и отчета о своей работе
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Необходимые умения	Составлять план работы и отчет о своей работе
Вести медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа и контролировать качество ведения
Использовать возможности информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Сохранять врачебную тайну при использовании в работе персональных данных пациентов
Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима
Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей медицинским персоналом
Необходимые знания	Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «функциональная диагностика»
Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Требования правил внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности, охраны труда, санитарно-противоэпидемического режима, конфликтологии
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «функциональная диагностика «
Другие характеристики	–

3.1.7. Трудовая функция

Наименование

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Код

А/07.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания))
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые умения	Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе при клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые знания	Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
Другие характеристики	–

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача функциональной диагностики

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача функциональной диагностики [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач функциональной диагностики относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач функциональной диагностики подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача функциональной диагностики назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Функциональная диагностика».

1.6. Врач функциональной диагностики отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач функциональной диагностики должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• основы законодательства РФ о здравоохранении;
• нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
• основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
• теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
• организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
• основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
• правовые аспекты медицинской деятельности;
• общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
• этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
• правила оказания неотложной медицинской помощи;
• основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• основы санитарного просвещения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.8. По своей специальности врач функциональной диагностики должен знать:

• современные методы диагностики;
• содержание и разделы функциональной диагностики как самостоятельной научно-практической дисциплины;
• задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы функциональной диагностики;
• действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
• правила оформления медицинской документации;
• принципы планирования деятельности и отчетности службы функциональной диагностики;
• методы и порядок контроля ее деятельности.

1.9. Врач функциональной диагностики в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.10. В период временного отсутствия врача функциональной диагностики его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач функциональной диагностики выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Проводит функциональную диагностику, используя ее методы, разрешенные для применения в медицинской практике.

2.2. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические процедуры и мероприятия.

2.3. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.4. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

2.5. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

2.6. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

2.7. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.8. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.9. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.10. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.11. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию.

В случае служебной необходимости врач функциональной диагностики может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач функциональной диагностики имеет право:

3.1. Самостоятельно проводить необходимые диагностические исследования с выдачей заключения, рекомендовать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики, привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.2. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

3.3. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

3.4. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.6. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.7. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

3.8. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач функциональной диагностики несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача функциональной диагностики осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача функциональной диагностики является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача функциональной диагностики определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу функциональной диагностики для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)