Должностная инструкция врача хирурга детского поликлиники

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция врача — детского хирурга

[наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач — детский хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач — детский хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность врача — детского хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Детская хирургия», без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач — детский хирург должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

— нормативные и методические документы по специальности;

— современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «Детская хирургия»;

— теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «Детская хирургия», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения;

— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— правила оказания неотложной медицинской помощи;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения;

— основы санитарного просвещения, правила оформления медицинской документации;

— принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности;

— вопросы организации и проведения диспансеризации у детей;

— систему организации санаторно-курортного лечения;

— основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На врача — детского хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Детская хирургия», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

2.2. Определение тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами.

2.3. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований установление (или подтверждение) диагноза.

2.4. Проведение дифференциальной диагностики хирургических заболеваний в детском возрасте.

2.5. Самостоятельное проведение или организация необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.

2.6. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принятие необходимых мер для устранения жизнеугрожающих состояний.

2.7. Планирование технологии хирургической операции.

2.8. Выполнение хирургических операций при экстренной и плановой патологии детского возраста в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками.

2.9. Осуществление мероприятий по предупреждению послеоперационных осложнений.

2.10. Планирование комплекса реабилитационных мероприятий.

2.11. Ведение медицинской документации в установленном порядке.

2.12. Руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

2.13. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Врач — детский хирург имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Врач — детский хирург несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Источник

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-детского хирурга (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-детского хирурга.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности врача-детского хирурга принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению врача-детского хирурга:

  • высшее образование – специалитет по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «детская хирургия»;
  • или высшее образование – специалитет по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «детская хирургия».

1.4. Требования к опыту практической работы врача-детского хирурга:

  • Не предусмотрено.

1.5. Особые условия допуска к работе врача-детского хирурга:

  • сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «детская хирургия», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «детская хирургия»;
  • прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.6. Другие характеристики для занятия должности врача-детского хирурга:

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

  • дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
  • формирование профессиональных навыков через наставничество;
  • стажировка;
  • использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
  • тренинги в симуляционных центрах;
  • участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1.7. Врач-детский хирург в своей деятельности руководствуется:

  • действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
  • уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
  • трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Врач-детский хирург должен знать:

  • Правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
  • информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.

1.9. Врач-детский хирург подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия врача-детского хирурга (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В обязанности врача-детского хирурга входит:

2.1. Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических заболеваний, установление диагноза:

  • сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • интерпретация информации, полученной от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • осмотры детей с хирургическими заболеваниями;
  • формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями;
  • интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
  • установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее – МКБ);
  • повторные осмотры и обследования детей с хирургическими заболеваниями;
  • проведение работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.

Необходимые умения:

  • осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
  • использовать методы осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, в числе которых:
    • визуальное исследование различных органов и систем;
    • пальпация и перкуссия грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
    • аускультация органов грудной клетки и брюшной полости;
    • определение площади ожоговой поверхности;
    • определение объема активных и пассивных движений в суставе;
    • диагностическая аспирационная пункция сустава;
    • установка назогастрального зонда;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • катетеризация прямой кишки;
    • оценка интенсивности боли.
  • интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
  • обосновывать и планировать объем инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями, таких как:
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • ультразвуковая допплерография сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
    • рентгенография, в том числе рентгенологическое обследование с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография, в том числе с использованием внутриполостного или внутривенного контрастирования;
    • ангиография;
    • радиоизотопное исследование;
    • функциональные исследования мочевыделительной системы, толстой кишки;
    • внутрипросветное исследование (фиброскопия) пищевода, желудка, трахеи, бронхов, толстой кишки;
    • биопсия.
  • обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями;
  • обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
  • выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с хирургическими заболеваниями;
  • определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями.

Необходимые умения:

  • общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;
  • вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
  • порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
  • методика сбора анамнеза жизни и жалоб у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • методика осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы лабораторных и инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у детей с хирургическими заболеваниями;
  • анатомо-функциональные особенности детей;
  • этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний у детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы клинической и параклинической диагностики хирургических заболеваний у детей;
  • хирургические заболевания у детей, требующие направления к врачам-специалистам;
  • хирургические заболевания у детей, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме;
  • МКБ;
  • симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
  • изменения органов и систем у детей с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

  • Не предусмотрены.

2.2. Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности:

  • разработка плана лечения детей с хирургическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
  • назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
  • выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств, лечебных манипуляций детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка результатов хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
  • профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара при наличии медицинских показаний;
  • оказание медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях: травматические повреждения костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговая травма, проникающие ранения органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки, ожоги, отморожения.

Необходимые умения:

  • разрабатывать план лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
  • назначать немедикаментозное лечение детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
  • разрабатывать план подготовки детей с хирургическими заболеваниями к хирургическому вмешательству, лечебным манипуляциям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями, такие как:
    • пункция гнойного очага;
    • инстилляция мочевого пузыря;
    • наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
    • наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • наложение повязки при заболеваниях мышц;
    • наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
    • наложение шины при переломах костей;
    • наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
    • наложение повязки при ранении (повреждении) сосудов;
    • наложение повязки на послеоперационные раны;
    • удаление поверхностного инородного тела;
    • вскрытие панариция;
    • сшивание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • вскрытие фурункула (карбункула);
    • вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
    • закрытая коррекция отделенного эпифиза;
    • обработка места открытого перелома;
    • репозиция отломков костей при переломах;
    • вправление вывиха сустава;
    • аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезия;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • пункция суставов;
    • наложение жгута при кровотечении;
    • наложение гипсовых повязок;
    • наложение кожных швов;
    • снятие кожных швов.
  • разрабатывать план послеоперационного ведения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
  • проводить мониторинг хирургического заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
  • оказывать медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:
    • при травматических повреждениях костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговой травме, ожогах, отморожениях;
    • проникающих ранениях органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки;
    • наружных и внутренних кровотечениях;
    • развитии шока;
    • пневмотораксе;
    • сочетанных и комбинированных повреждениях.

Необходимые знания:

  • порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • методы лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  • методы немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
  • медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  • принципы и методы хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
  • медицинские показания и медицинские противопоказания;
  • возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  • способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении детей с хирургическими заболеваниями;
  • предоперационная подготовка и послеоперационное ведение детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы обезболивания детей с хирургическими заболеваниями;
  • требования асептики и антисептики;
  • принципы и методы оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.3. Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов:

  • составление плана мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • реализация мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и санаторно-курортного лечения;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Необходимые умения:

  • определять медицинские показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации детям с хирургическими заболеваниями и санаторно-курортного лечения;
  • разрабатывать план реабилитационных мероприятий детям с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • проводить мероприятия медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • определять медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • проводить работу по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов детства по хирургическим заболеваниям.

Необходимые знания:

  • порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам детского возраста с хирургическими заболеваниями;
  • основы медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями;
  • медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий детям с хирургическими заболеваниями, в том числе индивидуальной программы реабилитации и санаторно-курортного лечения;
  • механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм детей с хирургическими заболеваниями;
  • медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий реабилитации, в том числе индивидуальной программы реабилитации;
  • способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.4. Оказание паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями:

  • динамическое наблюдение детей с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
  • оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
  • обезболивание у детей с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
  • разработка и проведение комплексных мероприятий по улучшению качества жизни детей с хирургическими заболеваниями, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • консультирование законных представителей детей с хирургическими заболеваниями по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с хирургическими заболеваниями, получающими паллиативную медицинскую помощь;
  • решение этических вопросов, помощь в решении юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти.

Необходимые умения:

  • оценивать тяжесть состояния детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
  • определять медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь населению, для назначения необходимого лечения, направленного на избавление от боли и облегчение тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни;
  • оценивать интенсивность и характер болевого синдрома с использованием шкал оценки боли у детей с хирургическими заболеваниями;
  • разрабатывать индивидуальный план оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями с учетом тяжести состояния, прогноза заболевания, выраженности болевого синдрома и других тягостных симптомов, социального положения, а также индивидуальных потребностей детей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • обосновывать схему, план и тактику ведения детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
  • предусматривать возможные осложнения и осуществлять их профилактику;
  • проводить комплексные мероприятия, направленные на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни детей с хирургическими заболеваниями;
  • консультировать законных представителей детей с хирургическими заболеваниями по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с хирургическими заболеваниями, получающими паллиативную медицинскую помощь;
  • оказывать помощь в решении этических вопросов, юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти.

Необходимые знания:

  • законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, нормативные правовые акты, документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе в сфере назначения, выписывания и хранения наркотических средств и психотропных веществ;
  • клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
  • порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • медицинские показания к направлению на оказание паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении;
  • медицинские показания к применению методов физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями, профилактики и лечения пролежней, появления контрактур;
  • основы рационального питания, принципы лечебного питания детей с хирургическими заболеваниями, требующих паллиативной медицинской помощи;
  • принципы организации и проведения медико-социальной экспертизы детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.5. Проведение медицинских экспертиз в отношении детей с хирургическими заболеваниями:

  • определение необходимости ухода законного представителя за ребенком с хирургическим заболеванием и выдача листка временной нетрудоспособности по уходу законному представителю ребенка с хирургическим заболеванием;
  • подготовка необходимой медицинской документации для детей с хирургическими заболеваниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу.

Необходимые умения:

  • направлять детей с хирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
  • подготавливать необходимую медицинскую документацию детям с хирургическими заболеваниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
  • оформлять листок нетрудоспособности по уходу;
  • формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз в части, касающейся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания.

Необходимые знания:

  • нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности;
  • медицинские показания для направления детей, имеющих стойкое нарушение функции пораженного органа, обусловленное хирургическими заболеваниями, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.6. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

  • пропаганда здорового образа жизни, профилактика хирургических заболеваний;
  • проведение медицинских осмотров, диспансеризации в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
  • проведение диспансерного наблюдения за детьми с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями;
  • назначение профилактических мероприятий детям с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • контроль соблюдения профилактических мероприятий;
  • заполнение и направление в установленном порядке экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания;
  • формирование программ здорового образа жизни;
  • оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

Необходимые умения:

  • проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
  • проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний;
  • проводить диспансеризацию детей в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
  • проводить диспансерное наблюдение детей с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями;
  • разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и борьбы с ним.

Необходимые знания:

  • нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения детей с хирургическими заболеваниями;
  • принципы диспансерного наблюдения за детьми с хирургическими заболеваниями в соответствии с нормативными правовыми документами;
  • перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями;
  • формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и борьбы с ним;
  • основы здорового образа жизни, методы его формирования;
  • формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний;
  • принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний;
  • порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации детей, а также диспансерного наблюдения;
  • медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний у детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди детей с хроническими хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

  • составление плана работы и отчета о своей работе;
  • ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
  • контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
  • обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • использование информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
  • соблюдение Правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
  • использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

  • составлять план работы и отчет о своей работе;
  • заполнять медицинскую документацию, контролировать качество ее ведения;
  • производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья детского населения;
  • использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть интернет;
  • использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
  • соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
  • осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
  • определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.

Необходимые знания:

  • правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
  • правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
  • требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, Правила внутреннего трудового распорядка;
  • требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия».

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.8. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

  • оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
  • применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые умения:

  • распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
  • оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
  • применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые знания:

  • методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
  • методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
  • клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
  • правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.9. Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических заболеваний, установление диагноза:

  • сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • интерпретация информации, полученной от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • осмотры детей с хирургическими заболеваниями;
  • формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • проведение детям с хирургическими заболеваниями инструментальных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований детей с хирургическими заболеваниями;
  • интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
  • повторные осмотры и обследования детей с хирургическими заболеваниями;
  • выполнение работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.

Необходимые умения:

  • осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
  • использовать методы осмотра и обследования детей с хирургическими заболеваниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, такие как:
    • сбор анамнеза и жалоб;
    • визуальное исследование различных органов и систем;
    • пальпация и перкуссия грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
    • аускультация органов грудной клетки и брюшной полости;
    • определение площади ожоговой поверхности;
    • определение объема активных и пассивных движений в суставе;
    • диагностическая аспирационная пункция сустава;
    • зондирование желудка;
    • промывание желудка;
    • установка назогастрального зонда;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • катетеризация прямой кишки;
    • постановка мочевого катетера;
    • определение основных групп крови;
    • определение резус-принадлежности;
    • оценка интенсивности боли;
    • выполнение сифонной клизмы.
  • интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
  • обосновывать и планировать объем инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями, таких как:
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • ультразвуковая допплерография сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
    • рентгенография, в том числе рентгенологическое обследование с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография, в том числе с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
    • ангиография;
    • радиоизотопное исследование;
    • функциональные исследования мочевыделительной системы, толстой кишки;
    • внутрипросветное исследование (фиброскопия) пищевода, желудка, трахеи, бронхов, толстой кишки;
    • биопсия;
  • обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями;
  • обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
  • выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с хирургическими заболеваниями;
  • применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями.

Необходимые знания:

  • методика сбора анамнеза жизни и заболевания, жалоб у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
  • методика осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
  • анатомо-функциональные особенности детей;
  • этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний у детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы клинической и параклинической диагностики хирургических заболеваний;
  • хирургические заболевания, требующие направления детей к врачам-специалистам;
  • хирургические заболевания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
  • МКБ;
  • симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
  • изменения органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.10. Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности:

  • разработка плана лечения детей с хирургическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
  • назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
  • выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
  • профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лекарственного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
  • оказание медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях: травматические повреждения костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговая травма, проникающие ранения органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки, ожоги, отморожения.

Необходимые умения:

  • разрабатывать план лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями;
  • выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценивать эффективность и безопасность выполнения хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
  • назначать немедикаментозное лечение детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
  • разрабатывать план подготовки детей с хирургическими заболеваниями к хирургическому вмешательству, лечебным манипуляциям;
  • выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями, такие как:
    • пункция гнойного очага;
    • пункция лимфатического узла;
    • бужирование колостомы;
    • инстилляция мочевого пузыря;
    • наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
    • наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • наложение повязки при заболеваниях мышц;
    • наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
    • наложение шины при переломах костей;
    • наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
    • наложение повязки при ранении (повреждении) сосудов;
    • наложение повязки на послеоперационные раны;
    • удаление поверхностного инородного тела;
    • вскрытие панариция;
    • сшивание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • ушивание открытой раны без кожной пластики;
    • вскрытие фурункула (карбункула);
    • вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
    • удаление ногтевых пластинок;
    • закрытая коррекция отделенного эпифиза;
    • обработка места открытого перелома;
    • репозиция отломков костей при переломах;
    • вправление вывиха сустава;
    • постановка временной трахеостомы;
    • подкожные и внутримышечные инъекции;
    • аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезия;
    • пункция и катетеризация периферических вен;
    • торакоцентез;
    • дренирование плевральной полости;
    • лапароцентез;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • цистография;
    • пункционная цистостомия;
    • пункция суставов;
    • наложение жгута при кровотечении;
    • наложение гипсовых повязок;
    • наложение кожных швов;
    • снятие кожных швов;
    • рентгеноскопия пищевода, в том числе с контрастным веществом;
    • рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке;
    • ирригоскопия;
    • описание и интерпретация рентгенографических изображений;
    • фистулография;
    • пункция плевральной полости;
    • хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
    • проведение дренажа кости;
    • аппендэктомия;
    • дренирование аппендикулярного абсцесса;
    • ревизия мошонки;
    • орхиэктомия;
    • цистостомия;
    • вправление парафимоза;
    • оперативное лечение пупочной грыжи;
    • оперативное лечение паховой грыжи.
  • разрабатывать план послеоперационного ведения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
  • проводить мониторинг хирургического заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
  • оказывать медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях:
    • при травматических повреждениях костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговой травме, ожогах, отморожениях;
    • проникающих ранениях органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки;
    • наружных и внутренних кровотечениях;
    • развитии шока;
    • пневмотораксе;
    • сочетанных и комбинированных повреждениях.

Необходимые знания:

  • порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
  • методы оперативного лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, у детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы немедикаментозного лечения детей с хирургическими заболеваниями;
    медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  • принципы и методы хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания;
  • возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  • способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении детей с хирургическими заболеваниями;
  • предоперационная подготовка и послеоперационное ведение детей с хирургическими заболеваниями;
  • методы обезболивания, применяемые у детей с хирургическими заболеваниями;
  • требования асептики и антисептики;
  • принципы и методы оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.11. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

  • составление плана работы и отчета о своей работе;
  • ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
  • контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
  • обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • использование информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
  • соблюдение Правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
  • использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

  • составлять план работы и отчет о своей работе;
  • заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения;
  • производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья детского населения;
  • использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть интернет;
  • использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
  • соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
  • осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала.

Необходимые знания:

  • правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
  • правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
  • требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, Правила внутреннего трудового распорядка;
  • требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия».

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

2.12. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

  • оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
  • применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые умения:

  • распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
  • оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
  • применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые знания:

  • методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
  • методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
  • клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
  • правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

  • не предусмотрены.

3. Права

Врач-детский хирург имеет право:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-детский хирург несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-детского хирурга осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-детского хирурга является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все врачи-детские хирурги, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Источник

Должностная инструкция врача — детского хирурга (амбулаторного)

(профессиональный стандарт «Врач — детский хирург»)

1. Общие положения

1.1. Врач — детский хирург (амбулаторный) относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом — детским хирургом (амбулаторным) принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Детская хирургия» или имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоившее программы ординатуры по специальности «Детская хирургия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — детский хирург»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Детская хирургия», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Детская хирургия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — детский хирург»;
3) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач — детский хирург (амбулаторный) должен знать:
1) законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, нормативные правовые акты, документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе в сфере назначения, выписывания и хранения наркотических средств и психотропных веществ;
2) общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;
3) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
4) порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
5) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
6) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
7) методику сбора анамнеза жизни и жалоб у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
8) методику осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
9) методы лабораторных и инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у детей с хирургическими заболеваниями;
10) анатомо-функциональные особенности детей;
11) этиологию и патогенез, патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний у детей с хирургическими заболеваниями;
12) методы клинической и параклинической диагностики хирургических заболеваний у детей;
13) хирургические заболевания у детей, требующие направления к врачам-специалистам, оказания медицинской помощи в неотложной форме;
14) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
15) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
16) изменения органов и систем у детей с хирургическими заболеваниями;
17) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
18) методы лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
19) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с хирургическими заболеваниями (медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные);
20) методы немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
21) принципы и методы хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
22) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении детей с хирургическими заболеваниями;
23) предоперационную подготовку и послеоперационное ведение детей с хирургическими заболеваниями;
24) методы обезболивания детей с хирургическими заболеваниями;
25) требования асептики и антисептики;
26) принципы и методы оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) основы медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями;
28) методы медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями;
29) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм детей с хирургическими заболеваниями;
30) медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий реабилитации, в том числе индивидуальной программы реабилитации;
31) клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
32) порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
33) медицинские показания к направлению на оказание паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
34) механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении;
35) медицинские показания к применению методов физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями, профилактики и лечения пролежней, появления контрактур;
36) основы рационального питания, принципы лечебного питания детей с хирургическими заболеваниями, требующих паллиативной медицинской помощи;
37) принципы организации и проведения медико-социальной экспертизы детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
38) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности;
39) медицинские показания для направления детей, имеющих стойкое нарушение функции пораженного органа, обусловленное хирургическими заболеваниями, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
40) нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения детей с хирургическими заболеваниями;
41) принципы диспансерного наблюдения за детьми с хирургическими заболеваниями в соответствии с нормативными правовыми документами;
42) перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями;
43) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и борьбы с ним;
44) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
45) формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний;
46) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний;
47) порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации детей, а также диспансерного наблюдения;
48) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний у детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
49) принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди детей с хроническими хирургическими заболеваниями;
50) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
51) правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
52) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
53) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
54) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
55) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
56) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
57) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
58) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
59) ______________________________________.
1.4. Врач — детский хирург (амбулаторный) должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
4) использовать методы осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, в числе которых:
— визуальное исследование различных органов и систем;
— пальпация и перкуссия грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
— аускультация органов грудной клетки и брюшной полости;
— определение площади ожоговой поверхности;
— определение объема активных и пассивных движений в суставе;
— диагностическая аспирационная пункция сустава;
— установка назогастрального зонда;
— катетеризация мочевого пузыря;
— катетеризация прямой кишки;
— оценка интенсивности боли;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
6) обосновывать и планировать объем инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями, таких как:
— ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
— ультразвуковая доплерография сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
— рентгенография, в том числе рентгенологическое обследование с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
— магнитно-резонансная томография;
— компьютерная томография, в том числе с использованием внутриполостного или внутривенного контрастирования;
— ангиография;
— радиоизотопное исследование;
— функциональные исследования мочевыделительной системы, толстой кишки;
— внутрипросветное исследование (фиброскопия) пищевода, желудка, трахеи, бронхов, толстой кишки;
— биопсия;
8) обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями;
10) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
11) интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
12) выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с хирургическими заболеваниями;
13) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
14) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
15) разрабатывать план лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
16) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
17) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
18) назначать немедикаментозное лечение детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
19) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
20) разрабатывать план подготовки детей с хирургическими заболеваниями к хирургическому вмешательству, лечебным манипуляциям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями, такие как:
— пункция гнойного очага;
— инсталляция мочевого пузыря;
— наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
— наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
— наложение повязки при заболеваниях мышц;
— наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
— наложение шины при переломах костей;
— наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
— наложение повязки при ранении (повреждении) сосудов;
— наложение повязки на послеоперационные раны;
— удаление поверхностного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— сшивание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— закрытая коррекция отделенного эпифиза;
— обработка места открытого перелома;
— репозиция отломков костей при переломах;
— вправление вывиха сустава;
— аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезия;
— катетеризация мочевого пузыря;
— пункция суставов;
— наложение жгута при кровотечении;
— наложение гипсовых повязок;
— наложение кожных швов;
— снятие кожных швов;
22) разрабатывать план послеоперационного ведения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
24) проводить мониторинг хирургического заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
25) оказывать медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:
— при травматических повреждениях костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговой травме, ожогах, отморожениях;
— проникающих ранениях органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
— гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки;
— наружных и внутренних кровотечениях;
— развитии шока;
— пневмотораксе;
— сочетанных и комбинированных повреждениях;
26) определять медицинские показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации детям с хирургическими заболеваниями и санаторно-курортного лечения;
27) разрабатывать план реабилитационных мероприятий детям с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
28) проводить мероприятия медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) определять медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
30) оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
31) проводить работу по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов детства по хирургическим заболеваниям;
32) оценивать тяжесть состояния детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
33) определять медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь населению, для назначения необходимого лечения, направленного на избавление от боли и облегчение тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни;
34) оценивать интенсивность и характер болевого синдрома с использованием шкал оценки боли у детей с хирургическими заболеваниями;
35) разрабатывать индивидуальный план оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями с учетом тяжести состояния, прогноза заболевания, выраженности болевого синдрома и других тягостных симптомов, социального положения, а также индивидуальных потребностей детей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
36) обосновывать схему, план и тактику ведения детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
37) предусматривать возможные осложнения и осуществлять их профилактику;
38) проводить комплексные мероприятия, направленные на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни детей с хирургическими заболеваниями;
39) консультировать законных представителей детей с хирургическими заболеваниями по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с хирургическими заболеваниями, получающими паллиативную медицинскую помощь;
40) оказывать помощь в решении этических вопросов, юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти;
41) направлять детей с хирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
42) подготавливать необходимую медицинскую документацию детям с хирургическими заболеваниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
43) оформлять листок нетрудоспособности по уходу;
44) формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз в части, касающейся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания;
45) проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
46) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний;
47) проводить диспансеризацию детей в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
48) проводить диспансерное наблюдение детей с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями;
49) разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и борьбы с ним;
50) составлять план работы и отчет о своей работе;
51) заполнять медицинскую документацию, контролировать качество ее ведения;
52) производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья детского населения;
53) использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
54) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
55) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
56) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
57) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
58) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
59) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
60) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
61) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
62) ____________________________________.
(другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач — детский хирург (амбулаторный) в своей деятельности руководствуется:
1) ____________________________________;
(наименование учредительного документа)
2) Положением о ________________________;
(наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ____________________________________.
(наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач — детский хирург (амбулаторный) подчиняется непосредственно
_____________________________________.
(наименование должности руководителя)
1.7. _________________________________.
(другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи детям по профилю «детская хирургия» в амбулаторных условиях:
2.1.1. Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических заболеваний, установление диагноза.
2.1.2. Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.
2.1.4. Оказание паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.
2.1.5. Проведение медицинских экспертиз в отношении детей с хирургическими заболеваниями.
2.1.6. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.8. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. ___________________________.
(другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач — детский хирург (амбулаторный) исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
2) интерпретирует информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
3) производит осмотры детей с хирургическими заболеваниями;
4) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет детей с хирургическими заболеваниями на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет детей с хирургическими заболеваниями на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) направляет детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) интерпретирует результаты осмотров, лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями;
9) интерпретирует результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
10) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
11) проводит повторные осмотры и обследования детей с хирургическими заболеваниями;
12) проводит работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) разрабатывает план лечения детей с хирургическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
4) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, трудотерапию детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
6) выполняет отдельные этапы хирургических вмешательств, лечебных манипуляций детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) проводит оценку результатов хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
8) осуществляет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
9) направляет детей с хирургическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара при наличии медицинских показаний;
10) оказывает медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях: травматические повреждения костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговая травма, проникающие ранения органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки, ожоги, отморожения.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) реализует мероприятия медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и санаторно-курортного лечения;
3) направляет детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет динамическое наблюдение детей с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
2) выполняет оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
3) проводит обезболивание у детей с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
4) разрабатывает и проводит комплексные мероприятия по улучшению качества жизни детей с хирургическими заболеваниями, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
5) направляет детей с хирургическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) осуществляет консультирование законных представителей детей с хирургическими заболеваниями по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с хирургическими заболеваниями, получающими паллиативную медицинскую помощь;
7) решает этические вопросы, оказывает помощь в решении юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) определяет необходимость ухода законного представителя за ребенком с хирургическим заболеванием и выдает листок временной нетрудоспособности по уходу законному представителю ребенка с хирургическим заболеванием;
2) подготавливает необходимую медицинскую документацию для детей с хирургическими заболеваниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
3) направляет детей с хирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактику хирургических заболеваний;
2) проводит медицинские осмотры, диспансеризацию в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
3) проводит диспансерное наблюдение за детьми с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями;
4) назначает профилактические мероприятия детям с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) контролирует соблюдение профилактических мероприятий;
6) заполняет и направляет в установленном порядке экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания;
7) формирует программы здорового образа жизни;
8) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчета о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
5) использует информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
6) соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
7) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.8. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.8 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.9. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах;
7) соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
8) соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
3.1.10. ______________________________.
(другие обязанности)
3.3. ________________________________.
(другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач — детский хирург (амбулаторный) имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ________________________.
(другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач — детский хирург (амбулаторный) привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. __________________________________.
(другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач — детский хирург», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 134н

_______________________________________.
(реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается
______________________________________
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой
______________________________________.
частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями);
в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. __________________________________.

Источник

Должностная инструкция по специальности «Врач-детский хирург»

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-детского хирурга бесплатно.
Должностные обязанности врача-детского хирурга.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА-ДЕТСКОГО ХИРУРГА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-детского хирурга _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врача-детского хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Детская хирургия».

1.3. Назначение на должность врача-детского хирурга и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-детский хирург подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением, заместителю главного врача)

1.5. Врач-детский хирург должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— содержание детской хирургии как отдельной клинической дисциплины;

— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение детской хирургической службы;

— порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;

— все правовые о нормативные документы по своей специальности;

— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

— планирование деятельности и всей отчетности детской хирургической службы;

— методику и порядок контроля своей службы;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка.

1.6. Во время отсутствия врача-детского хирурга (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Врач-детский хирург:

2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры

2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменяет план лечения по необходимости

2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

III. Права

Врач-детский хирург имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Врач-детский хирург несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-детский хирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Источник

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-хирурга детского

I. Общие положения.
1. Врач — хирург детский относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — хирурга детского назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — хирург детский назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — хирург детский должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране хирургической помощи детям, организацию работы скорой и неотложной помощи детскому населению;
-топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, верхнего плечевого пояса и нижних конечностей), возрастную анатомию;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии в основных возрастных группах детей, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в организме ребенка, механизмы их развития и клинические проявления;
-основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах у детей;
-патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса и гнойного процесса;
-физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
-общие и функциональные методы обследования ребенка с хирургической патологией;
-вопросы асептики и антисептики в детской хирургии;
-принципы, приемы и методы обезболивания в детской хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у детей;
-показания и противопоказания к применению рентгенологических и радиологических методов у детей;
-генетические факторы в развитии патологии у детей, вопросы иммунобиологии;
-клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у детей в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в детской хирургической клинике;
-принципы подготовки к операции в различных возрастных группах и ведение послеоперационного периода;
-применение у детей физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы рационального питания здорового ребенка, принципы диетотерапии хирургических больных;
-оборудование послеоперационных палат и палат интенсивной терапии; технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;
-вопросы организации и проведения диспансеризации у детей;
-формы и методы санитарного просвещения;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.
5. В своей деятельности врач-хирург детский руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — хирург детский должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — хирург детский обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — хирург детский должен:
2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.
2.2. Оценивать тяжесть состояния больного и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую срочную помощь.
2.3. Определять необходимость проведения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты.
2.4. Определять показания к госпитализации, организовать ее.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний в различных возрастных группах, обосновывать клинический диагноз.
2.6. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции.
2.7. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
2.8. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данной хирургической патологии и выполнять ее в необходимом объеме.
2.10. Обосновывать и выполнять методику обезболивания.
2.11. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений; проводить реабилитацию.
2.12. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
2.13. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.14. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
3. Специалист детский хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность;
-острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.
4. Специалист детский хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Неотложная хирургия:
-острый аппендицит и его осложнения (аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, перитонит);
-ущемленная паховая, пупочная, бедренная и диафрагмальная грыжи;
-острая кишечная непроходимость;
-острые кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
-почечнокаменная болезнь, острая задержка мочи;
-острый холецистит;
-Меккелев дивертикул;
-мезаденит.
4.2. Плановая и пластическая хирургия:
-патология эпителиальных ходов шеи;
-патология вагинального отростка брюшины;
-грыжи брюшной стенки;
-опухоли и опухолевидные заболевания мягких тканей;
-ранула;
-синдром Пьера-Робена;
-фунгус пупка;
-хористома;
-тератома крестцово-копчиковой области.
4.3. Гнойная хирургия:
-гнойная рана;
-гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул, флегмона, аденофлегмона, лимфаденит, лимфангоит, абсцесс мягких тканей, паротит, рожистое воспаление, панариций, паронихий, флегмона кисти);
-остеомиелит (острый гематогенный, хронический, посттравматический, изолированный абсцесс кости);
-гнойный артрит;
-вросший ноготь.
4.4. Хирургия органов грудной клетки:
-пороки развития бронхов и легких;
-нагноительные заболевания легких;
-нагноительные заболевания плевры (пиоторакс, пиопневмоторакс, хроническая эмпиема плевры);
-кисты легких и поликистоз;
-инородные тела трахеи и бронхов;
-опухоли легких;
-опухоли и кисты средостения;
-врожденные заболевания пищевода;
-инородные тела пищевода;
-травмы пищевода;
-диафрагмальные грыжи;
-травма грудной клетки и ее содержимого;
-врожденные деформации грудной клетки.
4.5. Урология:
-аномалии почек и мочеточников (аномалии почек, нефроптоз, магауретер, аномалии устья мочеточников, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
-пороки развития мочевого пузыря и уретры (экстрофия мочевого пузыря, эписпадия, гипоспадия);
-гнойно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, паранефрит);
-мочекаменная болезнь;
-крипторхизм;
-варикоцеле;
-меатостеноз;
-гидрокольпос;
-фимоз, парафимоз;
-опухоль Вильмса;
-опухоли мочевого пузыря;
-травма органов мочеполовой системы.
4.6. Абдоминальная область:
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
-холецистит и холелитиаз;
-синдром портальной гипертензии;
-кисты и опухоли брюшной полости;
-кишечные свищи;
-болезнь Крона;
-удвоение желудочно-кишечного тракта;
4.7. Проктология детского возраста:
-атрезия прямой кишки и анального отверстия;
-врожденные сужения анального отверстия;
-эпителиальные копчиковые ходы;
-врожденная клоака;
-болезнь Гиршпрунга;
-мегаколон;
-острый и хронический парапроктит;
-трещины заднего прохода;
-геморрой;
-выпадение прямой кишки;
-недостаточность анального отверстия.
4.8. Хирургия новорожденных:
-атрезия пищевода;
-врожденный трахеопищеводный свищ;
-врожденный пилоростеноз;
-атрезия кишечника;
-мекониевый илеус;
-атрезия желчных путей;
-эмбриональные грыжи пупочного канатика;
-синдром асфиксии;
-флегмона новорожденных;
-острый эпифизарный гематогенный остеомиелит;
-свищи пупка;
-мокнущий пупок;
-кальциноз новорожденных;
-геморрагический синдром;
-сепсис новорожденных.
4.9. Травматология, ортопедия и костная патология:
-острые посттравматические реакции (травматический шок);
-родовые повреждения у детей;
-черепно-мозговая травма;
-повреждения верхних конечностей;
-повреждения нижних конечностей;
-повреждения позвоночника;
-повреждения таза;
-отрывы и размозжения конечностей;
-множественные и сочетанные повреждения;
-травматическая отслойка кожи;
-врожденный вывих бедра;
-врожденная косолапость;
-врожденная мышечная кривошея;
-врожденные плосковальгусные стопы;
-посттравматические деформации;
-постостеомиелитические и др. приобретенные деформации;
-дисплазии костей и суставов;
-дистрофические заболевания костей;
-опухоли костей.
5. Врач — детский хирург должен знать: клинику, диагностику, профилактику и лечение основных заболеваний:
5.1. Сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность при пороках сердца и миокардиопатии).
5.2. Легких (отек, острый бронхит, пневмония, хронический плеврит, бронхиальная астма, инфаркт легкого, хроническая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии).
5.3. Желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, хронический энтерит и колит, гепатит, панкреатит и холецистит).
5.4. Мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь).
5.5. Эндокринной системы и нарушений обмена веществ (токсический зоб, тиреотоксический криз, сахарный диабет, диабетическая и гипогликемическая кома, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, алиментарно-конституциональное ожирение).
5.6. Система кроветворения (лейкозы, железодефицитная, В-фолиодефицитная анемия, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура).
5.7. Костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматизм и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, склеродермия, узелковый периартериит).
5.8. Клинику, диагностику, лечение и профилактику лекарственной патологии, вызывающей анафилактический шок, отек Квинке, сывороточную и лекарственную болезнь, кандидамикоз и дисбактериозы кишечника.
6 Врач — хирург детский должен уметь проводить следующие манипуляции:
-местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, различные виды новокаиновых блокад);
-пункция и катетеризация центральных и периферических вен;
-люмбальная пункция;
-пукции суставов;
-экскреторная урография;
-эхоэнцефалография;
-наложение гипсовых повязок;
-наложение кожного и скелетного вытяжения;
-плевральная пункция;
-пункция живота;
-катетеризация мочевого пузыря;
-пункционная цистостомия;
-транспортная иммобилизация;
-репозиция переломов костей;
-вправление вывихов суставов.
7. Врач — хирург детский должен уметь проводить следующие операции:
-аппендэктомия;
-грыжесечение;
-трахеотомия, трахеостомия;
-вскрытие гнойников;
-резекция ногтя;
-первичная хирургическая обработка поверхностных ран;
-перевязка сосудов;
-торакоцентез;
-остеоперфорация;
-удаление поверхностно расположенных инородных тел;
-удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей мягких тканей;
-обработка термических ожогов.

III. Права.
Врач — хирург детский имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач-хирург детский несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Руководство по css в примерах
  • Руководство по css в примерах
  • Дом рф руководство мутко
  • Дом рф руководство мутко
  • Фосфомицин инструкция по применению при цистите у женщин порошок