Должностная инструкция врача хирурга поликлиники по профстандарту

Должностная инструкция врача-хирурга

(оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия») (профессиональный стандарт «Врач-хирург»)

инструкция разработана на основе Профессионального
стандарта «Врач-хирург», утвержденного Приказом Минтруда России
от 26.11.2018 N 743н

1. Общие положения

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-хирургом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) в ординатуре по специальности «Хирургия» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Хирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода B Профессионального стандарта «Врач-хирург» <1>;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Хирургия»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача-хирурга допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач-хирург должен знать:
1) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
2) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
3) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю «хирургия»;
4) стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
5) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности;
6) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
7) методику сбора анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
методику осмотров пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);
10) патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови;
11) методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
12) вопросы организации и деятельности военно-полевой хирургии;
13) методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний;
14) медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
15) клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
16) клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии;
17) Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
18) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
19) методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) принципы и методы обезболивания пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) принципы и методы асептики и антисептики;
22) характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
26) профилактику хирургических заболеваний и (или) состояний;
27) основы иммунологии, микробиологии;
28) технику хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях:
— наложение кровоостанавливающего шва при травме печени;
— ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы;
— холецистотомия;
— лапароскопическая холецистостомия;
— чрескожная чреспеченочная холецистостомия;
— холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование желчного пузыря;
— дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования;
— удаление инородного тела или камня из желчного пузыря;
— холецистэктомия;
— холецистэктомия малоинвазивная;
— холецистэктомия лапароскопическая;
— наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока;
— разрез желчных протоков для устранения закупорки;
— холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— локальное иссечение или разрушение желчных протоков;
— резекция с наложением анастомоза протока «конец в конец»;
— восстановление желчных протоков;
— операция Одди на сфинктере;
— оперативное лечение свища желчного пузыря;
— дренирование абсцесса печени;
— дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное;
— фенестрация, склерозирование кист печени;
— лапароскопическая фенестрация кист печени;
— эхинококкэктомия;
— наружное дренирование желчных протоков;
— наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования;
— замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;
— эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием;
— эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
— наложение гепатикоеюноанастомоза;
— наложение гепатикодуоденоанастомоза;
— пластика желчного протока;
— антеградное эндопротезирование желчных протоков;
— ретроградное эндопротезирование желчных протоков;
— наложение цистодуоденоанастомоза;
— наложение гепатоеюноанастомоза;
— наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом;
— наложение гепатодуоденоанастомоза;
— лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза;
— резекция печени атипичная;
— лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;
— холецистолитотомия;
— холедохолитотомия;
— холедоходуоденоанастомоз;
— холедохоеюноанастомоз;
— стентирование желчных протоков;
— стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем;
— резекция сегмента (сегментов) печени;
— резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия);
— лапароскопическая бисегментэктомия печени;
— энуклеация опухоли печени;
— лапароскопическое иссечение кист печени;
— чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования;
— окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования;
— гемигепатэктомия;
— гемигепатэктомия расширенная;
— лапароскопическая гемигепатэктомия;
— разобщение внутренних билиодигестивных свищей;
— реконструктивные операции в воротах печени;
— резекция внепеченочных желчных протоков;
— трансдуоденальная папиллэктомия;
— трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;
— резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная);
— резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
— частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея);
— ушивание повреждения поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая;
— цистоэнтеростомия;
— марсупиализация кисты поджелудочной железы;
— трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика;
— вирсунгодуоденостомия;
— продольная панкреатоеюностомия;
— резекция поджелудочной железы;
— дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
— дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
— срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
— лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;
— панкреатодуоденальная резекция;
— панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
— панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника;
— тотальная дуоденопанкреатэктомия;
— удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы;
— оментобурсостомия;
— наружное дренирование кист поджелудочной железы;
— дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;
— окклюзия кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;
— окклюзия свищей поджелудочной железы;
— окклюзия наружных панкреатических свищей;
— разобщение внутренних панкреатических свищей;
— иссечение кист поджелудочной железы;
— некрсеквестрэктомия поджелудочной железы;
— наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза;
— реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите;
— дренирование пищевода;
— удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;
— иссечение пищевода;
— наложение анастомоза пищевода (внутригрудное);
— бужирование пищевода;
— стентирование пищевода;
— тампонада пищевода;
— инъекция в пищеводные варикозные расширения;
— перевязка кровеносных сосудов в пищеводе;
— гастротомия;
— пилоромиотомия;
— иссечение дивертикула пищевода;
— иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— биопсия брюшины;
— клиновидная резекция поражения;
— гастрэктомия;
— гастродуоденэктомия;
— резекция желудка;
— резекция оперированного желудка;
— резекция желудка парциальная;
— экстирпация культи желудка;
— резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;
— удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка;
— продольная резекция желудка лапаротомическая;
— продольная резекция желудка лапароскопическая;
— ваготомия;
— пилоропластика;
— гастроэнтеростомия (без гастрэктомии);
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— гастропластика;
— инвагинация дивертикула;
— дуоденэктомия;
— пластика пищевода;
— экстирпация пищевода;
— резекция пищевода;
— гастростомия;
— гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— ушивание гастростомы;
— лапароскопическая гастростомия;
— передняя гемипилорэктомия;
— реконструкция гастроэнтероанастомоза;
— лапароскопический гастроэнтероанастомоз;
— эзофагоэнтероанастомоз;
— эндопротезирование пищевода;
— эзофагогастрофундопликация;
— эзофагостомия;
— лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка;
— ушивание разрыва пищевода;
— наложение гастродуоденоанастомоза;
— наложение дуоденодуоденоанастомоза;
— ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве;
— рассечение рубцовых стриктур желудка;
— иссечение дивертикула тонкой кишки;
— сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;
— резекция тонкой кишки для интерпозиции;
— илеоэктомия;
— еюнэктомия;
— наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку;
— илеостомия;
— еюностомия;
— дезинвагинация с резекцией кишки;
— оперативное удаление инородного тела тонкой кишки;
— наложение энтеро-энтероанастомоза;
— ушивание дефекта тонкой кишки;
— разобщение тонкокишечных свищей;
— закрытие илеостомы;
— внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза;
— формирование обходного анастомоза тонкой кишки;
— энтеростомия;
— рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки;
— удаление дивертикула толстой кишки;
— иссечение толстой кишки частичное;
— иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец»;
— тотальная колэктомия;
— субтотальная колэктомия;
— резекция и формирование стомы;
— колостомия;
— цекостомия;
— аппендэктомия;
— дренаж аппендикулярного абсцесса;
— оперативное удаление инородного тела толстой кишки;
— формирование обходного анастомоза толстой кишки;
— закрытие колостомы;
— внебрюшинное закрытие колостомы;
— чрезбрюшинное закрытие колостомы;
— проктопластика брюшнопромежностная;
— гемиколэктомия левосторонняя;
— гемиколэктомия правосторонняя;
— резекция поперечно-ободочной кишки;
— лапароскопическая резекция толстой кишки;
— удаление полипа толстой кишки;
— формирование тонкокишечного резервуара;
— разобщение сращений при спаечной непроходимости;
— ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки;
— закрытие толстокишечных свищей;
— лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;
— фистулография свищей тонкой кишки;
— удаление жирового придатка толстой кишки;
— резекция илеоцекального угла;
— колэктомия;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— рассечение рубцовых стриктур толстой кишки;
— удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза;
— прижигание слизистой прямой кишки;
— иссечение ректальной слизистой оболочки;
— иссечение анальной трещины;
— проктосигмоидэктомия;
— восстановление прямой кишки;
— закрытие внутреннего свища прямой кишки;
— закрытие проктостомы;
— дренаж тазопрямокишечной ткани;
— иссечение наружного свища прямой кишки;
— разрез или иссечение перианальной ткани;
— дренирование абсцесса прямой кишки;
— сфинктеропластика;
— удаление полипа анального канала и прямой кишки;
— резекция сигмовидной кишки;
— резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— экстирпация прямой кишки;
— экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция прямой кишки;
— резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция прямой кишки передняя низкая;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера;
— резекция прямой кишки интерсфинктерная;
— передняя резекция прямой кишки;
— трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;
— ушивание повреждения прямой кишки;
— ректопексия;
— иссечение эпителиального копчикового хода;
— реконструкция при новообразованиях прямой кишки;
— мезоректумэктомия;
— иссечение новообразований перианальной области и анального канала;
— вскрытие острого гнойного парапроктита;
— иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки;
— иссечение транссфинктерного свища прямой кишки;
— иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки;
— удаление новообразования параректальной клетчатки;
— бужирование анального отверстия;
— иссечение геморроидальных бахромок;
— аносфинктеропластика;
— тромбэктомия геморроидальных узлов;
— пневмодивульсия;
— иссечение гипертрофированных анальных сосочков;
— иссечение пресакральной кисты;
— анопластика;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
— оперативное лечение пупочной грыжи;
— оперативное лечение околопупочной грыжи;
— оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки;
— грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма);
— пластика при диастазе прямых мышц живота;
— операция при грыже спигелиевой линии живота;
— лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах;
— оперативное лечение диафрагмальной грыжи;
— пластика диафрагмы с использованием импланта;
— операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
— лапаротомия;
— релапаротомия;
— дренаж перитонеальный;
— дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование кист брюшной полости;
— лапароскопическое дренирование брюшной полости;
— иссечение брыжейки;
— иссечение сальника;
— разделение брюшинных спаек;
— фиксация кишечника;
— экстирпация срединных кист и свищей шеи;
— экстирпация боковых свищей шеи;
— ампутация нижней конечности;
— ампутация голени;
— ампутация стопы;
— ампутация пальцев нижней конечности;
— ампутация бедра;
— экзартикуляция нижней конечности;
— ампутация верхней конечности;
— ампутация плеча;
— ампутация предплечья;
— ампутация кисти;
— ампутация пальцев верхней конечности;
— экзартикуляция верхней конечности;
— эвисцерация малого таза;
— перитонэктомия;
— удаление новообразования забрюшинного пространства;
— удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости;
— удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки;
— удаление инородных тел в брюшной полости;
— удаление гематомы в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства;
— удаление импланта, трансплантата;
— трансплантация кожно-мышечного комплекса;
— аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса;
— удаление новообразования крестцово-копчиковой области;
— лапаростомия;
— иссечение очагов эндометриоза;
— операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области;
— остановка внутрибрюшного кровотечения;
— вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
— дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования;
— удаление внеорганной опухоли;
— пластика мягких тканей;
— дренирование забрюшинного абсцесса под контролем ультразвукового исследования;
— иссечение глубокого лигатурного свища;
— операция Дюкена;
— операция Крайля;
— ушивание разрыва диафрагмы;
— дренирование полости методом активной аспирации;
— удаление опухоли мягких тканей шеи;
— иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом;
— эластическая компрессия нижних конечностей;
— наложение повязки при термических и химических ожогах;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— биопсия кожи;
— биопсия мышцы;
— получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— удаление атеромы;
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— удаление контагиозных моллюсков;
— иссечение келоидных рубцов кисти;
— удаление ногтевых пластинок;
— удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;
— удаление мозоли;
— некротомия;
— иссечение грануляции;
— устранение рубцовой деформации;
— иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки;
— наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— удаление новообразования мягких тканей;
— иссечение свища мягких тканей;
— удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечение поверхностного свищевого хода;
— иссечение глубокого свищевого хода;
— снятие послеоперационных швов (лигатур);
— удаление опухоли мягких тканей головы;
— вскрытие гематомы мягких тканей;
— удаление катетера для перитонеального диализа;
— удаление геморроидальных узлов;
— склеротерапия геморроидальных узлов;
— лигирование геморроидальных узлов;
— удаление инородного тела прямой кишки без разреза;
29) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента:
— продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение, острая кровопотеря;
— геморрагический шок;
— травматический шок;
— инфекционно-токсический шок;
— синдром длительного сдавления;
— острое нарушение проходимости дыхательных путей;
— напряженный пневмоторакс;
— электротравма;
— отморожение, переохлаждение;
— ожоги;
30) хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;
31) клиническую симптоматику пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни);
32) методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
33) механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;
34) основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период;
35) основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
36) оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);
37) применение немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
38) порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения;
39) методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям;
40) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям;
41) механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
42) медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
43) медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними;
44) основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
45) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу; требования к оформлению медицинской документации;
46) основные характеристики здорового образа жизни, методы его формирования;
47) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний;
48) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
49) порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также диспансерного наблюдения;
50) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
51) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
52) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;
53) перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;
54) этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний;
55) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
56) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
57) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
58) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
59) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
60) принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
61) правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания;
62) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «хирургия», в том числе в форме электронного документа;
63) правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
64) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
65) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
66) должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю «хирургия»;
67) …………………
1.5. Врач-хирург должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов при хирургических заболеваниях и (или) состояниях;
2) интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
4) пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
6) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
7) обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
11) организовывать и проводить обследование пациентов других групп нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
12) оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния;
13) обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
15) проводить дифференциальную диагностику заболеваний у пациентов хирургического профиля, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ;
16) оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов, нуждающихся в транспортировке в специализированное отделение и (или) выполнении оперативного вмешательства;
17) выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении;
18) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
19) проводить предоперационную подготовку, включая инфузионную терапию, парентеральное и энтеральное зондовое питание, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) выполнять парацентез, лапароскопию диагностическую;
21) пользоваться медицинской аппаратурой, используемой для выполнения диагностических исследований и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
22) проводить работу по обеспечению безопасности диагностических манипуляций;
23) разрабатывать план лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания специализированной медицинской помощи по другому профилю в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) определять группу крови, проводить пробы на совместимость и выполнять внутривенное переливание крови и ее компонентов, выявлять возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводить борьбу с ними;
26) обосновывать план и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) разрабатывать план подготовки пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями к экстренной или плановой операции в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
28) обосновывать выбор оптимального метода хирургического вмешательства у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) обосновывать методику обезболивания при выполнении хирургических вмешательств;
30) осуществлять направление пациентов в первичный онкологический кабинет (отделение) для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю «онкология» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в случае подозрения или выявления онкологического заболевания в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»;
31) разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
32) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
33) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения;
34) назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
35) назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
36) проводить терапию при шоке и кровопотере;
37) анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
38) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
39 оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
40) назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
41) решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
42) работать в составе операционной бригады в качестве ассистента;
43) выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях, в числе которых:
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы;
— холецистэктомия;
— иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— аппендэктомия;
— разобщение сращений при спаечной непроходимости;
— освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации);
— разделение брюшинных спаек;
— ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве;
— ушивание дефекта тонкой кишки;
— ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки;
— ушивание повреждения прямой кишки;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;
— оперативное лечение пупочной грыжи;
— оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки;
— грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма);
— лапаротомия диагностическая;
— лапароцентез;
— остановка внутрибрюшного кровотечения;
— ампутация нижней конечности;
— ампутация верхней конечности;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— вскрытие панариция;
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— торакотомия;
— торакоцентез;
— дренирование плевральной полости;
— перевязка сосуда;
— сшивание сосуда;
44) выполнять функции ассистента при выполнении операций, в числе которых:
— наложение кровоостанавливающего шва при травме печени;
— холецистотомия;
— лапароскопическая холецистостомия;
— холецистэктомия малоинвазивная;
— холецистэктомия лапароскопическая;
— наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока;
— холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— восстановление желчных протоков;
— операция на сфинктере Одди;
— оперативное лечение свища желчного пузыря;
— дренирование абсцесса печени;
— дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное;
— фенестрация, склерозирование кист печени;
— лапароскопическая фенестрация кист печени;
— эхинококкэктомия;
— наружное дренирование желчных протоков;
— замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;
— эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием;
— эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
— наложение гепатикоеюноанастомоза;
— наложение гепатикодуоденоанастомоза;
— антеградное эндопротезирование желчных протоков;
— ретроградное эндопротезирование желчных протоков;
— наложение цистодуоденоанастомоза;
— наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом;
— лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза;
— резекция печени атипичная;
— лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;
— биопсия брюшины;
— холедохолитотомия;
— холедоходуоденоанастомоз;
— холедохоеюноанастомоз;
— стентирование желчных протоков;
— стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем;
— резекция сегмента (сегментов) печени;
— резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом;
— резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой;
— резекция сегмента печени s1;
— резекция сегмента печени s7, s8;
— левосторонняя кавальная лобэктомия печени (s2 + s3);
— резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия);
— резекция трех сегментов печени (s5 + s6 + s4 или s5 + s6 + s7);
— лапароскопическая бисегментэктомия печени;
— энуклеация опухоли печени;
— лапароскопическое иссечение кист печени;
— гемигепатэктомия;
— гемигепатэктомия расширенная;
— гемигепатэктомия комбинированная;
— лапароскопическая гемигепатэктомия;
— гемигепатэктомия правосторонняя;
— гемигепатэктомия левосторонняя;
— гемигепатэктомия правосторонняя расширенная;
— гемигепатэктомия левосторонняя расширенная;
— разобщение внутренних билиодигестивных свищей;
— реконструктивные операции в воротах печени;
— резекция внепеченочных желчных протоков;
— трансдуоденальная папиллэктомия;
— трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;
— частичная панкреатэктомия;
— резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная);
— резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
— частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея);
— ушивание повреждения поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая;
— цистоэнтеростомия;
— марсупиализация кисты поджелудочной железы;
— трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика;
— вирсунгодуоденостомия;
— продольная панкреатоеюностомия;
— резекция поджелудочной железы;
— дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
— дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
— срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
— лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;
— панкреатодуоденальная резекция;
— панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
— панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника;
— тотальная дуоденопанкреатэктомия;
— удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы;
— оментобурсостомия;
— наружное дренирование кист поджелудочной железы;
— окклюзия свищей поджелудочной железы;
— окклюзия наружных панкреатических свищей;
— разобщение внутренних панкреатических свищей;
— иссечение кист поджелудочной железы;
— некрсеквестрэктомия поджелудочной железы;
— наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза;
— реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите;
— удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;
— наложение анастомоза пищевода (внутригрудной);
— бужирование пищевода;
— стентирование пищевода;
— инъекция в пищеводные варикозные расширения;
— перевязка кровеносных сосудов в пищеводе;
— гастротомия;
— пилоромиотомия;
— иссечение дивертикула пищевода;
— гастрэктомия;
— гастрэктомия трансторакальная;
— гастрэктомия комбинированная;
— гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом;
— гастродуоденэктомия;
— резекция желудка;
— резекция желудка дистальная субтотальная;
— резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная;
— резекция желудка проксимальная субтотальная;
— резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная;
— резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная;
— резекция оперированного желудка;
— резекция желудка парциальная;
— экстирпация культи желудка;
— резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;
— резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная;
— удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка;
— продольная резекция желудка лапаротомическая;
— продольная резекция желудка лапароскопическая;
— ваготомия;
— стволовая ваготомия;
— селективная проксимальная ваготомия без дренирования;
— ваготомия с дренированием;
— лапароскопическая ваготомия;
— ваготомия видеоторакоскопическая;
— пилоропластика;
— гастроэнтеростомия (без гастрэктомии);
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— ревизия желудочного анастомоза;
— пластика пищевода;
— пластика пищевода желудком;
— пластика пищевода толстой кишкой;
— пластика пищевода тонкой кишкой;
— экстирпация пищевода;
— резекция пищевода;
— гастростомия;
— гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— ушивание гастростомы;
— лапароскопическая гастростомия;
— реконструкция гастроэнтероанастомоза;
— лапароскопический гастроэнтероанастомоз;
— эзофагоэнтероанастомоз;
— эндопротезирование пищевода;
— эзофагогастрофундопликация;
— эзофагостомия;
— лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка;
— закрытие гастростомы;
— ушивание разрыва пищевода;
— наложение гастродуоденоанастомоза;
— наложение дуоденодуоденоанастомоза;
— иссечение дивертикула тонкой кишки;
— сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;
— резекция тонкой кишки для интерпозиции;
— илеоэктомия;
— еюнэктомия;
— наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку;
— илеостомия;
— илеостомия превентивная;
— еюностомия;
— дезинвагинация с резекцией кишки;
— оперативное удаление инородного тела тонкой кишки;
— энтероэнтеростомия;
— наложение энтеро-энтероанастомоза;
— разобщение тонкокишечных свищей;
— эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования тонкой кишки;
— закрытие илеостомы;
— внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза;
— формирование обходного анастомоза тонкой кишки;
— энтеростомия;
— рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки;
— иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец» (резекция толстой кишки);
— тотальная колэктомия;
— субтотальная колэктомия;
— резекция и формирование стомы;
— колостомия;
— колостомия превентивная;
— цекостомия;
— аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— дренаж аппендикулярного абсцесса;
— оперативное удаление инородного тела толстой кишки;
— формирование обходного анастомоза толстой кишки;
— закрытие колостомы;
— внебрюшинное закрытие колостомы;
— чрезбрюшинное закрытие колостомы;
— проктопластика брюшнопромежностная;
— гемиколэктомия левосторонняя;
— гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы;
— гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— комбинированная гемиколэктомия левосторонняя с резекцией соседних органов;
— гемиколэктомия правосторонняя;
— гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— комбинированная гемиколэктомия правосторонняя с резекцией соседних органов;
— резекция поперечно-ободочной кишки;
— резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов;
— лапароскопическая резекция толстой кишки;
— иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в бок»;
— удаление полипа толстой кишки;
— формирование тонкокишечного резервуара;
— наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза;
— разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий;
— закрытие толстокишечных свищей;
— лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;
— удаление жирового придатка толстой кишки;
— удаление жирового придатка толстой кишки лапароскопическое;
— резекция илеоцекального угла;
— колэктомия;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— рассечение рубцовых стриктур толстой кишки;
— удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза;
— прижигание слизистой прямой кишки;
— иссечение ректальной слизистой оболочки;
— проктосигмоидэктомия;
— восстановление прямой кишки;
— восстановление прямой кишки, промежностная проктопластика;
— восстановление прямой кишки, брюшно-промежностная проктопластика;
— закрытие внутреннего свища прямой кишки;
— иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика;
— иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки;
— иссечение ректовагинального свища брюшно-промежностным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища;
— закрытие проктостомы;
— дренаж тазопрямокишечной ткани;
— иссечение наружного свища прямой кишки;
— дренирование абсцесса прямой кишки;
— разделение анального сфинктера;
— сфинктеропластика;
— удаление полипа анального канала и прямой кишки;
— резекция сигмовидной кишки;
— резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— обструктивная резекция сигмовидной кишки;
— обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки;
— комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов;
— резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом «конец в конец»;
— экстирпация прямой кишки;
— экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера;
— экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— расширенная комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
— резекция прямой кишки;
— брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища;
— резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки;
— резекция прямой кишки передняя низкая;
— резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера;
— резекция прямой кишки интерсфинктерная;
— передняя резекция прямой кишки;
— нервосберегающая внутрибрюшная резекция прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза;
— нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки;
— комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов;
— трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;
— ректопексия;
— ректопексия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— иссечение эпителиального копчикового хода;
— микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая;
— реконструкция при новообразованиях прямой кишки;
— мезоректумэктомия;
— реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению;
— реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах;
— вскрытие острого гнойного парапроктита;
— иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки;
— иссечение транссфинктерного свища прямой кишки;
— иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки;
— удаление кисты параректальной клетчатки;
— удаление новообразования параректальной клетчатки;
— бужирование анального отверстия;
— иссечение геморроидальных бахромок;
— аносфинктеролеваторопластика;
— аносфинктеропластика;
— тромбэктомия геморроидальных узлов;
— иссечение гипертрофированных анальных сосочков;
— иссечение пресакральной кисты;
— иссечение пресакральной кисты с резекцией копчика;
— иссечение ректоцеле с пластикой ректовагинальной перегородки аллотрансплантатом;
— сакральная проктопластика;
— анопластика;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
— оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение околопупочной грыжи;
— пластика при диастазе прямых мышц живота;
— операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма);
— операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма);
— операция при большой послеоперационной грыже;
— операция при большой послеоперационной грыже в инфицированных условиях;
— операция при гигантской послеоперационной грыже;
— операция при гигантской послеоперационной грыже в инфицированных условиях;
— операция при грыже спигелиевой линии живота;
— лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах;
— оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
— операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий;
— операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий;
— операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;
— операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение диафрагмальной грыжи;
— пластика диафрагмы с использованием импланта;
— операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
— устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий;
— лапаротомия;
— релапаротомия;
— дренаж перитонеальный;
— дренирование кист брюшной полости;
— лапароскопическое дренирование брюшной полости;
— иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика);
— иссечение сальника с использованием видеоэндоскопических технологий;
— разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий;
— фиксация кишечника;
— фистулография свищей тонкой кишки;
— экстирпация срединных кист и свищей шеи;
— экстирпация боковых свищей шеи;
— ампутация нижней конечности;
— экзартикуляция нижней конечности;
— ампутация верхней конечности;
— экзартикуляция верхней конечности;
— эвисцерация малого таза;
— эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом;
— перитонэктомия;
— удаление новообразования забрюшинного пространства;
— удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости;
— удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки;
— удаление инородных тел в брюшной полости;
— удаление гематомы в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства;
— удаление импланта, трансплантата;
— удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза);
— пластика передней брюшной стенки;
— пластика передней брюшной стенки с использованием импланта;
— пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка;
— трансплантация кожно-мышечного комплекса;
— трансплантация кожно-мышечного комплекса симультанная;
— аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса;
— удаление новообразования крестцово-копчиковой области;
— лапаростомия;
— ревизия кишечного анастомоза;
— иссечение очагов эндометриоза;
— иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий;
— удаление новообразования забрюшинного пространства с реконструктивно-пластическим компонентом;
— удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий;
— удаление новообразования забрюшинного пространства комбинированное;
— операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области;
— остановка внутрибрюшного кровотечения;
— лапароскопическая остановка внутрибрюшного кровотечения;
— вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
— некрсеквестрэктомия органов брюшной полости;
— удаление внеорганной опухоли;
— удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов;
— удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой;
— удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов;
— пластика мягких тканей;
— иссечение глубокого лигатурного свища;
— операция Дюкена;
— дренирование жидкостного образования мягких тканей;
— операция Крайля;
— ушивание разрыва диафрагмы;
— дренирование полости;
— дренирование полости методом активной аспирации;
— резекция большого сальника;
— резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий;
— удаление опухоли мягких тканей шеи;
— реконструктивно-пластические операции с перемещением комплексов тканей (кожа, мышцы, сухожилия);
— лапароскопия диагностическая;
— релапароскопия;
— широкое иссечение новообразования мягких тканей;
— иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом;
— иссечение множественных новообразований мягких тканей;
— некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой вакуумной системы лечения ран;
45) выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в условиях дневного стационара, в числе которых:
— эластическая компрессия нижних конечностей;
— эластическая компрессия верхних конечностей;
— наложение повязки при операциях на прямой кишке;
— наложение повязки при операциях на железах внутренней секреции;
— наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости;
— наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости;
— наложение повязки после торакостомии;
— наложение повязки после торакопластики и торакомиопластики;
— пособие по наложению бандажа и (или) фиксирующих устройств при бедренной грыже;
— пособие при наложении бандажа при пупочной грыже;
— наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства;
— наложение повязки при операциях на органах шеи;
— наложение повязки при термических и химических ожогах;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— некрэктомия ультразвуковая;
— некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени);
— некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля;
— некрэктомия с использованием гидрохирургической системы;
— некрэктомия с помощью лазера;
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы (голени);
— вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы использованием гидрохирургического скальпеля;
— удаление атеромы;
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки;
— удаление контагиозных моллюсков;
— иссечение рубцов кожи;
— иссечение келоидных рубцов кисти;
— удаление ногтевых пластинок;
— удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;
— удаление ногтевой пластинки при помощи лазера;
— биопсия кожи;
— биопсия мышцы;
— получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой;
— удаление мозоли;
— некротомия;
— иссечение грануляции;
— иссечение грануляции ультразвуковое;
— устранение рубцовой деформации;
— устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;
— иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки;
— иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки в боковых отделах лица;
— иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней конечности;
— иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области верхней конечности;
— наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— иссечение новообразований мягких тканей (с определением «сторожевого» лимфатического узла);
— удаление новообразования мягких тканей;
— иссечение свища мягких тканей;
— удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечение поверхностного свищевого хода;
— иссечение глубокого свищевого хода;
— снятие послеоперационных швов (лигатур);
— удаление опухоли мягких тканей головы;
— вскрытие гематомы мягких тканей;
— удаление катетера для перитонеального диализа;
— удаление инородного тела прямой кишки без разреза;
46) выполнять основные хирургические вмешательства и лечебные манипуляции через все основные виды хирургических доступов (разрез, прокол, свищевой канал) с помощью прямого открытого манипулирования, навигации, эндоскопии:
— дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— лапароскопическое дренирование брюшной полости;
— вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
— вскрытие гематомы мягких тканей;
— лапароскопия диагностическая;
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— лапаротомия;
— пункция гнойного очага;
— пункция синовиальной сумки сустава;
— пункция мягких тканей;
— пункция перикарда;
47) выявлять послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию;
48) оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях;
49) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
50) разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
51) выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
52) определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
53) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
54) назначать технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
55) консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения;
56) проводить работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
57) направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу;
58) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами;
59) подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота;
60) формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния;
61) оформлять листок нетрудоспособности;
62) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний;
63) обучать взрослых навыкам здорового образа жизни;
64) разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
65) составлять план работы и отчет о своей работе;
66) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
67) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья прикрепленного населения;
68) пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии;
69) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
70) использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
71) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
72) проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
73) распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
74) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);
75) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
76) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
77) ………………… (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач-хирург в своей деятельности руководствуется:
1) ………………… (наименование учредительного документа)
2) Положением о ………………… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ………………… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач-хирург подчиняется непосредственно ………………… (наименование должности руководителя)
1.8. ………………… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия»:
2.1.1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза.
2.1.2. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.
2.1.4. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. ………………… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-хирург исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
2) проводит интерпретацию информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) проводит осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
4) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
проводит интерпретацию результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) выполняет интерпретацию результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
10) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
11) обеспечивает безопасность диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
2) разрабатывает план лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру и иные методы терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) выполняет рекомендации врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами;
6) проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
7) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
выполняет отдельные этапы хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) проводит оценку результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
10) наблюдает и контролирует состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
11) ведет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств;
12) проводит экстренные или плановые операции у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи;
13) оказывает медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
2) проводит мероприятия медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
3) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работу в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности;
2) подготавливает необходимую медицинскую документацию для пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота;
3) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;
2) назначает профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) контролирует выполнение профилактических мероприятий;
4) заполняет и направляет экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
5) формирует программы здорового образа жизни;
6) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчета о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
5) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
6) использует медицинские информационно-аналитические системы медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
7) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций врач-хирург:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.9. ………………… (другие обязанности)
3.2. ………………… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач-хирург имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ………………… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-хирург привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ………………… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-хирург», утвержденного Приказом Минтруда России от 26.11.2018 N 743н, с учетом ………………… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ………………… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………………

---

Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
— формирование профессиональных навыков через наставничество;
— стажировка;
— использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— тренинги в симуляционных центрах;
— участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция врача-хирурга [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность врача-хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач-хирург должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;

— общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;

— организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;

— топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей);

— анатомические особенности детского возраста;

— основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии;

— взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

— основы водно-электролитного обмена;

— кислотно-щелочной баланс;

— возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;

— патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;

— физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

— общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;

— вопросы асептики и антисептики в хирургии;

— принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

— основы иммунобиологии, микробиологии;

— основы рентгенологии и радиологии;

— клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

— клиническую симптоматику «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни);

— принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;

— вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных;

— применение физиотерапии, лечебной физкультуры;

— показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием;

— основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

— оснащение операционных палат интенсивной терапии;

— хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

— принципы организации и проведения диспансеризации населения;

— экономические вопросы хирургической службы;

— вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— правила санитарно-эпидемиологического режима;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На врача-хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2. Выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.3. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.4. Оформление необходимой медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению.

2.5. Проведение санитарно-просветительной работы с населением и больными.

2.6. Составление отчета о своей работе и проведение анализа ее эффективности.

2.7. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Врач-хирург имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Врач-хирург несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

_________________ __________________
     (наименование организации)
                                          УТВЕРЖДАЮ
       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ             _________________ _______________
                                               (наименование должности)
00.00.0000                     N 000      _________________ ______________
                                            (подпись)   (инициалы, фамилия)
            Врача-хирурга                 00.00.0000

1. Общие положения

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-хирургом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) в ординатуре ординатуры по специальности «Хирургия» или имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоившее программы ординатуры по специальности «Хирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач-хирург» <1>;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Хирургия»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача-хирурга допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач-хирург должен знать:
1) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
2) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
4) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
5) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
6) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности;
7) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) методику осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
10) топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);
11) патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови;
12) методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
13) вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;
14) методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний;
15) клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
16) медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
17) хирургические заболевания пациентов, требующие направления к врачам-специалистам;
18) клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
19) клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии;
20) Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
21) порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»;
22) стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
23) методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при хирургических заболеваниях и (или) состояниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
25) технику хирургических вмешательств, лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях, в числе которых:
— установка подкожного катетера;
— внутрикостное введение лекарственных препаратов;
— внутрисуставное введение лекарственных препаратов;
— биопсия лимфатического узла;
— пункция плевральной полости;
— имплантация подкожной венозной порт-системы;
— установка назогастрального зонда;
— бужирование колостомы;
— биопсия молочной железы чрескожная;
— катетеризация мочевого пузыря;
— уход за кожей тяжелобольного пациента;
— наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
— наложение гипсовой повязки при переломах костей;
— наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— аутодермопластика;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;
— вправление вывиха сустава;
— вправление вывиха нижней челюсти;
— иссечение суставной сумки (синовэктомия);
— передняя тампонада носа;
— задняя тампонада носа;
— вскрытие фурункула носа;
— трахеотомия;
— коникотомия;
— дренирование плевральной полости;
— иссечение новообразований перианальной области;
— резекция молочной железы;
— удаление инородного тела роговицы;
— вправление парафимоза;
— ампутация пальцев нижней конечности;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— местная анестезия;
— проводниковая анестезия;
26) принципы и методы обезболивания пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) требования асептики и антисептики;
28) медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) задачи профилактики хирургических заболеваний;
30) основы иммунобиологии, микробиологии;
31) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
32) дифференциальную диагностику и клиническую симптоматику острых гинекологических, урологических и инфекционных заболеваний в хирургической клинике;
33) методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
34) основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
35) методы немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
36) порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения;
37) методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям;
38) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям;
39) механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
40) медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
41) медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними;
42) основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
43) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, инвалидов по хирургическим заболеваниям;
44) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
45) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний;
46) перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
47) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
48) порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также их диспансерного наблюдения;
49) принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, медицинские показания и медицинские противопоказания к ним;
50) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
51) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;
52) перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента;
53) этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний;
54) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
55) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
56) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
57) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
58) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
59) принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
60) правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания;
61) должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю «хирургия»;
62) _________________ _______________________ ___________.
1.5. Врач-хирург должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
2) интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
4) пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
6) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
7) обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
11) организовывать и проводить обследование пациентов с заболеваниями других органов и систем организма, в том числе с заболеваниями крови, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход;
12) оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения их из этого состояния;
13) обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями врачами-специалистами;
15) проводить дифференциальную диагностику заболеваний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ;
16) оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, нуждающихся в транспортировке в специализированное отделение и (или) выполнении оперативного вмешательства;
17) выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении при чрезвычайных ситуациях;
18) пользоваться необходимой медицинской аппаратурой, используемой для выполнения диагностических исследований и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
19) проводить работу по обеспечению безопасности диагностических манипуляций;
20) разрабатывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
22) обосновывать план лечения и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
26) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
27) определять медицинские показания и медицинские противопоказания для хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
28) выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в амбулаторных условиях, в числе которых:
— установка подкожного катетера;
— внутрисуставное введение лекарственных препаратов;
— биопсия лимфатического узла;
— пункция плевральной полости;
— установка назогастрального зонда;
— биопсия молочной железы чрескожная;
— катетеризация мочевого пузыря;
— уход за кожей тяжелобольного пациента;
— наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
— наложение гипсовой повязки при переломах костей;
— наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;
— вправление вывиха сустава;
— вправление вывиха нижней челюсти;
— передняя тампонада носа;
— задняя тампонада носа;
— вскрытие фурункула носа;
— трахеотомия;
— коникотомия;
— дренирование плевральной полости;
— вправление парафимоза;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— местная анестезия;
— проводниковая анестезия;
29) осуществлять направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в первичный онкологический кабинет (отделение) для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю «онкология» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в случае подозрения или выявления онкологического заболевания при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»;
30) разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
31) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
32) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическим заболеванием и (или) состоянием, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
33) оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, в числе которых:
— продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение, острая кровопотеря;
— геморрагический шок;
— травматический шок;
— инфекционно-токсический шок;
— синдром длительного сдавления;
— острое нарушение проходимости дыхательных путей;
— напряженный пневмоторакс;
— электротравма;
— отморожение, переохлаждение;
— ожоги;
34) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
35) разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
36) выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
37) определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
38) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
39) назначать необходимые технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
40) консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения;
41) выполнять работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
42) направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу;
43) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами;
44) подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронных документов;
45) формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния;
46) оформлять листок нетрудоспособности;
47) проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья в соответствии с нормативными правовыми актами;
48) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний;
49) производить диспансеризацию в соответствии с нормативными правовыми актами;
50) производить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
51) разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
52) составлять план работы и отчет о своей работе;
53) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
54) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья населения;
55) пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии;
56) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
57) использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
58) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
59) выполнять работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
60) распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
61) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);
62) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
63) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

    64) _________________ _______________________ _________________.
                    (другие требования к необходимым умениям)
    1.6. Врач-хирург в своей деятельности руководствуется:
    1) _________________ _______________________ _________________;
                     (наименование учредительного документа)
    2) Положением о _________________ _______________________ _______;
                           (наименование структурного подразделения)
    3) настоящей должностной инструкцией;
    4) _________________ _______________________ _________________.
       (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые
                              функции по должности)
    1.7. Врач-хирург подчиняется непосредственно _________________ _______.
                                                  (наименование должности
                                                       руководителя)
    1.8. _________________ _______________________ ________________.
                            (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю «хирургия»:
2.1.1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза.
2.1.2. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.
2.1.4. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.

    2.2. _________________ _______________________ ________________.
                                (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-хирург исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
2) выполняет интерпретацию информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
2) проводит осмотр и физикальное обследование пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) выполняет интерпретацию результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
выполняет интерпретацию результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
10)

	Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.11.2018 № 743н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-хирург» (Зарегистрирован 11.12.2018 № 52964)
	Дата опубликования: 12.12.2018 Номер опубликования: 0001201812120018

Наименование

Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия»

Код

B

Уровень квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий	Врач-хирург
Требования к образованию и обучению	Высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) в ординатуре по специальности «Хирургия»
Требования к опыту практической работы	–
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Хирургия»
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
	– дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); – формирование профессиональных навыков через наставничество; – стажировка; – использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
	– тренинги в симуляционных центрах; – участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах
	Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами
	Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2212	Врачи-специалисты
ЕКС	–	Врач-хирург
ОКПДТР	20463	Врач-специалист
ОКСО	3.31.05.01	Лечебное дело
	3.31.05.02	Педиатрия

3.2.1. Трудовая функция

Наименование

Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза

Код

B/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Интерпретация информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Установление диагноза с учетом действующей МКБ
Обеспечение безопасности диагностических манипуляций
Необходимые умения	Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов при хирургических заболеваниях и (или) состояниях
Интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование
Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Организовывать и проводить обследование пациентов других групп нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния
Обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Проводить дифференциальную диагностику заболеваний у пациентов хирургического профиля, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ
Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов, нуждающихся в транспортировке в специализированное отделение и (или) выполнении оперативного вмешательства
Выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении
Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Проводить предоперационную подготовку, включая инфузионную терапию, парентеральное и энтеральное зондовое питание, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Выполнять парацентез, лапароскопию диагностическую
Пользоваться медицинской аппаратурой, используемой для выполнения диагностических исследований и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Проводить работу по обеспечению безопасности диагностических манипуляций
Необходимые знания	Общие вопросы организации медицинской помощи населению
Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю «хирургия»
Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах
Методика сбора анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Методика осмотров пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Топографическая анатомия основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей)
Патофизиология травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови
Методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Этиология и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний
Вопросы организации и деятельности военно-полевой хирургии
Методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний
Клиническая картина, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Клиническая картина состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Клиническая симптоматика пограничных состояний в хирургии
Вопросы асептики и антисептики
МКБ
Другие характеристики	–

3.2.2. Трудовая функция

Наименование

Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности

Код

B/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Оценка тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Разработка плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами
Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств
Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи
Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях
Необходимые умения	Разрабатывать план лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания специализированной медицинской помощи по другому профилю в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Определять группу крови, проводить пробы на совместимость и выполнять внутривенное переливание крови и ее компонентов, выявлять возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводить борьбу с ними
Обосновывать план и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Разрабатывать план подготовки пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями к экстренной или плановой операции в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Обосновывать выбор оптимального метода хирургического вмешательства у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Обосновывать методику обезболивания при выполнении хирургических вмешательств
Осуществлять направление пациентов в первичный онкологический кабинет (отделение) для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю «онкология» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в случае подозрения или выявления онкологического заболевания в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»
Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств
Проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения
Назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии и с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Проводить терапию при шоке и кровопотере
Анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Работать в составе операционной бригады в качестве ассистента
Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях, в числе которых:
– хирургическая обработка раны или инфицированной ткани; – ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы; – холецистэктомия; – иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; – ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; – аппендэктомия;
– разобщение сращений при спаечной непроходимости; – освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации); – разделение брюшинных спаек; – ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве; – ушивание дефекта тонкой кишки;
– ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки; – ушивание повреждения прямой кишки; – оперативное лечение пахово-бедренной грыжи; – оперативное лечение пупочной грыжи; – оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки; – грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма); – лапаротомия диагностическая; – лапароцентез;
– остановка внутрибрюшного кровотечения; – ампутация нижней конечности; – ампутация верхней конечности; – вскрытие фурункула (карбункула); – вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса); – вскрытие панариция; – удаление доброкачественных новообразований кожи;
– удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки; – иссечение новообразования мягких тканей; – торакотомия; – торакоцентез; – дренирование плевральной полости; – перевязка сосуда; – сшивание сосуда
Выполнять функции ассистента при выполнении операций, в числе которых:
– наложение кровоостанавливающего шва при травме печени; – холецистотомия; – лапароскопическая холецистостомия; – холецистэктомия малоинвазивная; – холецистэктомия лапароскопическая; – наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока; – холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
– восстановление желчных протоков; – операция на сфинктере Одди; – оперативное лечение свища желчного пузыря; – дренирование абсцесса печени; – дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
– дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное; – фенестрация, склерозирование кист печени; – лапароскопическая фенестрация кист печени; – эхинококкэктомия; – наружное дренирование желчных протоков; – замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;
– эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием; – эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков; – наложение гепатикоеюноанастомоза;
– наложение гепатикодуоденоанастомоза; – антеградное эндопротезирование желчных протоков; – ретроградное эндопротезирование желчных протоков; – наложение цистодуоденоанастомоза; – наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом; – лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза; – резекция печени атипичная;
– лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени; – биопсия брюшины; – холедохолитотомия; – холедоходуоденоанастомоз; – холедохоеюноанастомоз; – стентирование желчных протоков;
– стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем; – резекция сегмента (сегментов) печени; – резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий; – резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом; – резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой;
– резекция сегмента печени s1; – резекция сегмента печени s7, s8; – левосторонняя кавальная лобэктомия печени (s2 + s3); – резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия); – резекция трех сегментов печени (s5 + s6 + s4 или s5 + s6 + s7); – лапароскопическая бисегментэктомия печени; – энуклеация опухоли печени; – лапароскопическое иссечение кист печени; – гемигепатэктомия;
– гемигепатэктомия расширенная; – гемигепатэктомия комбинированная; – лапароскопическая гемигепатэктомия; – гемигепатэктомия правосторонняя; – гемигепатэктомия левосторонняя; – гемигепатэктомия правосторонняя расширенная; – гемигепатэктомия левосторонняя расширенная; – разобщение внутренних билиодегистивных свищей; – реконструктивные операции в воротах печени;
– резекция внепеченочных желчных протоков; – трансдуоденальная папиллэктомия; – трансдуоденальная папиллосфинктеротомия; – частичная панкреатэктомия; – резекция головки поджелудочной железы с сохранением; двенадцатиперстной кишки (атипичная);*
* Текст документа соответствует оригиналу.
	– резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
– частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея); – ушивание повреждения поджелудочной железы; – энуклеация опухоли поджелудочной железы; – энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая; – цистоэнтеростомия; – марсупилизация кисты поджелудочной железы; – трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика; – вирсунгодуоденостомия; – продольная панкреатоеюностомия;
– резекция поджелудочной железы; – дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки; – дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией; – срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция); – лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;
– панкреатодуоденальная резекция; – панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка; – панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника; – тотальная дуоденопанкреатэктомия; – удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы; – оментобурсостомия;
– наружное дренирование кист поджелудочной железы; – окклюзия свищей поджелудочной железы; – окклюзия наружных панкреатических свищей; – разобщение внутренних панкреатических свищей; – иссечение кист поджелудочной железы; – некрсеквестрэктомия поджелудочной железы; – наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза; – реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите; – удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;
– наложение анастомоза пищевода (внутригрудной); – бужирование пищевода; – стентирование пищевода; – инъекция в пищеводные варикозные расширения; – перевязка кровеносных сосудов в пищеводе; – гастротомия; – пилоромиотомия; – иссечение дивертикула пищевода; – гастрэктомия;
– гастрэктомия трансторакальная; – гастрэктомия комбинированная; – гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом; – гастродуоденэктомия; – резекция желудка; – резекция желудка дистальная субтотальная; – резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий;
– резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная; – резекция желудка проксимальная субтотальная; – резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная; – резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная; – резекция оперированного желудка; – резекция желудка парциальная; – экстирпация культи желудка; – резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;
– резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная; – удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка; – продольная резекция желудка лапаротомическая; – продольная резекция желудка лапароскопическая; – ваготомия; – стволовая ваготомия; – селективная проксимальная ваготомия без дренирования; – ваготомия с дренированием;
– лапароскопическая ваготомия; – ваготомия видеоторакоскопическая; – пилоропластика; – гастроэнтеростомия (без гастрэктомии); – ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – ревизия желудочного анастомоза;
– пластика пищевода; – пластика пищевода желудком; – пластика пищевода толстой кишкой; – пластика пищевода тонкой кишкой; – экстирпация пищевода; – резекция пищевода; – гастростомия; – гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
– ушивание гастростомы; – лапароскопическая гастростомия; – реконструкция гастроэнтероанастомоза; – лапароскопический гастроэнтероанастомоз; – эзофагоэнтероанастомоз; – эндопротезирование пищевода; – эзофагогастрофундопликация; – эзофагостомия;
– лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка; – закрытие гастростомы; – ушивание разрыва пищевода; – наложение гастродуоденоанастомоза; – наложение дуоденодуоденоанастомоза; – иссечение дивертикула тонкой кишки; – сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки; – резекция тонкой кишки для интерпозиции;
– илеоэктомия; – еюнэктомия; – наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку; – илеостомия; – илеостомия превентивная; – еюностомия; – дезинвагинация с резекцией кишки; – оперативное удаление инородного тела тонкой кишки; – энтероэнтеростомия; – наложение энтеро-энтероанастомоза;
– разобщение тонкокишечных свищей; – эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования тонкой кишки; – закрытие илеостомы; – внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илеоилеоанастомоза; – формирование обходного анастомоза тонкой кишки; – энтеростомия;
– рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки; – иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец» (резекция толстой кишки); – тотальная колэктомия; – субтотальная колэктомия; – резекция и формирование стомы; – колостомия; – колостомия превентивная; – цекостомия;
– аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий; – дренаж аппендикулярного абсцесса; – оперативное удаление инородного тела толстой кишки; – формирование обходного анастомоза толстой кишки; – закрытие колостомы; – внебрюшинное закрытие колостомы; – чрезбрюшинное закрытие колостомы; – проктопластика брюшнопромежностная; – гемиколэктомия левосторонняя; – гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы;
– гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий; – комбинированная гемиколэктомия левосторонняя с резекцией соседних органов; – гемиколэктомия правосторонняя; – гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
– комбинированная гемиколэктомия правосторонняя с резекцией соседних органов; – резекция поперечно-ободочной кишки; – резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов; – лапароскопическая резекция толстой кишки;
– иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в бок»; – удаление полипа толстой кишки; – формирование тонкокишечного резервуара; – наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза; – разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий; – закрытие толстокишечных свищей; – лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;
– удаление жирового придатка толстой кишки; – удаление жирового придатка толстой кишки лапароскопическое; – резекция илеоцекального угла; – колэктомия; – колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
– лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза; – колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
– лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза; – лапароскопически ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки; – лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки; – колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
– лапароскопически ассистированная колэктомия с экстирпацией прямой кишки; – лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки; – колэктомия с экстирпацией прямой кишки; – лапароскопически ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза; – лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза; – колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
– лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза; – лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза; – субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза; – лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
– лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал; – открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал; – рассечение рубцовых стриктур толстой кишки; – удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза; – прижигание слизистой прямой кишки;
– иссечение ректальной слизистой оболочки; – проктосигмоидэктомия; – восстановление прямой кишки; – восстановление прямой кишки, промежностная проктопластика; – восстановление прямой кишки, брюшно-промежностная проктопластика; – закрытие внутреннего свища прямой кишки;
– иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика; – иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки; – иссечение ректовагинального свища брюшно-промежностным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища; – закрытие проктостомы;
– дренаж тазопрямокишечной ткани; – иссечение наружного свища прямой кишки; – дренирование абсцесса прямой кишки; – разделение анального сфинктера; – сфинктеропластика; – удаление полипа анального канала и прямой кишки; – резекция сигмовидной кишки; – резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
– обструктивная резекция сигмовидной кишки; – обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки; – комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов; – резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом «конец в конец»;
– экстирпация прямой кишки; – экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера; – экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – расширенная комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки; – резекция прямой кишки; – брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища;
– резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий; – резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки; – резекция прямой кишки передняя низкая; – резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки; – резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;
– резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера; – резекция прямой кишки интерсфинктерная; – передняя резекция прямой кишки; – нервосберегающая внутрибрюшная резекция прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза;
– нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки; – комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов; – трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки; – ректопексия; – ректопексия с использованием видеоэндоскопических технологий;
– иссечение эпителиального копчикового хода; – микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая; – реконструкция при новообразованиях прямой кишки; – мезоректумэктомия; – реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению; – реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах; – вскрытие острого гнойного парапроктита;
– иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки; – иссечение транссфинктерного свища прямой кишки; – иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки; – удаление кисты параректальной клетчатки; – удаление новообразования параректальной клетчатки; – бужирование анального отверстия; – иссечение геморроидальных бахромок; – аносфинктеролеваторопластика; – аносфинктеропластика;
– тромбэктомия геморроидальных узлов; – иссечение гипертрофированных анальных сосочков; – иссечение пресакральной кисты; – иссечение пресакральной кисты с резекцией копчика; – иссечение ректоцеле с пластикой ректовагинальной перегородки аллотрансплантатом; – сакральная проктопластика; – анопластика;
– оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий; – оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов; – оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий; – оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
– оперативное лечение околопупочной грыжи; – пластика при диастазе прямых мышц живота; – операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма); – операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма); – операция при большой послеоперационной грыже; – операция при большой послеоперационной грыже в инфицированных условиях;
– операция при гигантской послеоперационной грыже; – операция при гигантской послеоперационной грыже в инфицированных условиях; – операция при грыже спигелиевой линии живота; – лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах; – оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов;
– оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов; – операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий; – операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий; – операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;
– операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов; – оперативное лечение диафрагмальной грыжи; – пластика диафрагмы с использованием импланта; – операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы; – устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий; – лапаротомия; – релапаротомия;
– дренаж перитонеальный; – дренирование кист брюшной полости; – лапароскопическое дренирование брюшной полости; – иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика); – иссечение сальника с использованием видеоэндоскопических технологий; – разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий;
– фиксация кишечника; – фистулография свищей тонкой кишки; – экстирпация срединных кист и свищей шеи; – экстирпация боковых свищей шеи; – ампутация нижней конечности; – экзартикуляция нижней конечности; – ампутация верхней конечности; – экзартикуляция верхней конечности;
– эвисцерация малого таза; – эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом; – перитонэктомия; – удаление новообразования забрюшинного пространства; – удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости; – удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки; – удаление инородных тел в брюшной полости;
– удаление гематомы в брюшной полости; – лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости; – лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства; – удаление импланта, трансплантата; – удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза); – пластика передней брюшной стенки; – пластика передней брюшной стенки с использованием импланта;
– пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка; – трансплантация кожно-мышечного комплекса; – трансплантация кожно-мышечного комплекса симультанная; – аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса; – удаление новообразования крестцово-копчиковой области; – лапаростомия; – ревизия кишечного анастомоза; – иссечение очагов эндометриоза;
– иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий; – удаление новообразования забрюшинного пространства с реконструктивно-пластическим компонентом; – удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий; – удаление новообразования забрюшинного пространства комбинированное;
– операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области; – остановка внутрибрюшного кровотечения; – лапароскопическая остановка внутрибрюшного кровотечения; – вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса; – некрсеквестрэктомия органов брюшной полости; – удаление внеорганной опухоли; – удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов;
– удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой; – удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов; – пластика мягких тканей; – иссечение глубокого лигатурного свища; – операция Дюкена; – дренирование жидкостного образования мягких тканей; – операция Крайля; – ушивание разрыва диафрагмы; – дренирование полости
– дренирование полости методом активной аспирации; – резекция большого сальника; – резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий; – удаление опухоли мягких тканей шеи; – реконструктвино-пластические операции с перемещением комплексов тканей (кожа, мышцы, сухожилия); – лапароскопия диагностическая;
– релапароскопия; – широкое иссечение новообразования мягких тканей; – иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом; – иссечение множественных новообразований мягких тканей; – некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой вакуумной системы лечения ран
Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в условиях дневного стационара, в числе которых: – эластическая компрессия нижних конечностей; – эластическая компрессия верхних конечностей; – наложение повязки при операциях на прямой кишке; – наложение повязки при операциях на железах внутренней секреции; – наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости;
– наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости; – наложение повязки после торакостомии; – наложение повязки после торакопластики и торакомиопластики; – пособие по наложению бандажа и (или) фиксирующих устройств при бедренной грыже; – пособие при наложении бандажа при пупочной грыже; – наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства;
– наложение повязки при операциях на органах шеи; – наложение повязки при термических и химических ожогах; – удаление поверхностно расположенного инородного тела; – вскрытие панариция; – некрэктомия; – некрэктомия ультразвуковая; – некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени); – некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля;
– некрэктомия с использованием гидрохирургическои системы; – некрэктомия с помощью лазера; – хирургическая обработка раны или инфицированной ткани; – хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем; – иссечение поражения кожи; – сшивание кожи и подкожной клетчатки; – наложение вторичных швов; – ушивание открытой раны (без кожной пересадки); – вскрытие фурункула (карбункула);
– вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса); – вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы (голени); – вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы использованием гидрохирургического скальпеля; – удаление атеромы; – удаление доброкачественных новообразований кожи; – удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции;
– удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки; – вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки; – удаление контагиозных моллюсков; – иссечение рубцов кожи; – иссечение келоидных рубцов кисти; – удаление ногтевых пластинок;
– удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса; – удаление ногтевой пластинки при помощи лазера; – биопсия кожи; – биопсия мышцы; – получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой; – удаление мозоли; – некротомия; – иссечение грануляции;
– иссечение грануляции ультразвуковое; – устранение рубцовой деформации; – устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями; – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки; – иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки в боковых отделах лица; – иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней конечности;
– иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области верхней конечности; – наложение окклюзионной повязки на грудную клетку; – иссечение новообразования мягких тканей; – иссечение новообразований мягких тканей (с определением «сторожевого» лимфатического узла); – удаление новообразования мягких тканей;
– иссечение свища мягких тканей; – удаление инородного тела с рассечением мягких тканей; – иссечение поверхностного свищевого хода; – иссечение глубокого свищевого хода; – снятие послеоперационных швов (лигатур); – удаление опухоли мягких тканей головы; – вскрытие гематомы мягких тканей; – удаление катетера для перитонеального диализа; – удаление инородного тела прямой кишки без разреза
Выполнять основные хирургические вмешательства и лечебные манипуляции через все основные виды хирургических доступов (разрез, прокол, свищевой канал) с помощью прямого открытого манипулирования, навигации, эндоскопии: – дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий; – лапароскопическое дренирование брюшной полости; – вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса; – вскрытие гематомы мягких тканей;
– лапароскопия диагностическая; – вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса); – лапаротомия; – пункция гнойного очага; – пункция синовиальной сумки сустава; – пункция мягких тканей; – пункция перикарда
Выявлять послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию
Оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях
Необходимые знания	Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»
Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Принципы и методы обезболивания пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Принципы и методы асептики и антисептики
Характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний
Основы иммунологии, микробиологии
Техника хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях: – наложение кровоостанавливающего шва при травме печени; – ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы; – холецистотомия; – лапароскопическая холецистостомия; – чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования;
– дренирование желчного пузыря; – дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования; – удаление инородного тела или камня из желчного пузыря; – холецистэктомия; – холецистэктомия малоинвазивная; – холецистэктомия лапароскопическая; – наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока; – разрез желчных протоков для устранения закупорки;
– холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий; – локальное иссечение или разрушение желчных протоков; – резекция с наложением анастомоза протока «конец в конец»; – восстановление желчных протоков; – операция Одди на сфинктере; – оперативное лечение свища желчного пузыря; – дренирование абсцесса печени;
– дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования; – дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий; – дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное; – фенестрация, склерозирование кист печени; – лапароскопическая фенестрация кист печени; – эхинококкэктомия; – наружное дренирование желчных протоков; – наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования;
– замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем; – эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием; – эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков; – наложение гепатикоеюноанастомоза; – наложение гепатикодуоденоанастомоза; – пластика желчного протока;
– антеградное эндопротезирование желчных протоков; – ретроградное эндопротезирование желчных протоков; – наложение цистодуоденоанастомоза; – наложение гепатоеюноанастомоза; – наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом; – наложение гепатодуоденоанастомоза; – лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза; – резекция печени атипичная; – лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;
– холецистолитотомия; – холедохолитотомия; – холедоходуоденоанастомоз; – холедохоеюноанастомоз; – стентирование желчных протоков; – стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем; – резекция сегмента (сегментов) печени;
– резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий; – резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия); – лапароскопическая бисегментэктомия печени; – энуклеация опухоли печени; – лапароскопическое иссечение кист печени; – чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования;
– транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования; – окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем ультразвукового исследования; – дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования; – дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;
– транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования; – гемигепатэктомия; – гемигепатэктомия расширенная; – лапароскопическая гемигепатэктомия; – разобщение внутренних билиодегистивных свищей; – реконструктивные операции в воротах печени; – резекция внепеченочных желчных протоков; – трансдуоденальная папиллэктомия;
– трансдуоденальная папиллосфинктеротомия; – резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная); – резекция поджелудочной железы эндоскопическая; – частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея); – ушивание повреждения поджелудочной железы; – энуклеация опухоли поджелудочной железы;
– энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая; – цистоэнтеростомия; – марсупилизация кисты поджелудочной железы; – трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика; – вирсунгодуоденостомия; – продольная панкреатоеюностомия; – резекция поджелудочной железы; – дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
– дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией; – срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция); – лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы; – панкреатодуоденальная резекция; – панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка; – панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника; – тотальная дуоденопанкреатэктомия; – удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы; – оментобурсостомия;
– наружное дренирование кист поджелудочной железы; – дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования; – транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования; – окклюзия кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования; – окклюзия свищей поджелудочной железы; – окклюзия наружных панкреатических свищей;
– разобщение внутренних панкреатических свищей; – иссечение кист поджелудочной железы; – некрсеквестрэктомия поджелудочной железы; – наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза; – реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите; – дренирование пищевода; – удаление инородного тела пищевода с помощью разреза; – иссечение пищевода; – наложение анастомоза пищевода (внутригрудное); – бужирование пищевода;
– стентирование пищевода; – тампонада пищевода; – инъекция в пищеводные варикозные расширения; – перевязка кровеносных сосудов в пищеводе; – гастротомия; – пилоромиотомия;
– иссечение дивертикула пищевода; – иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; – биопсия брюшины; – клиновидная резекция поражения; – гастрэктомия; – гастродуоденэктомия; – резекция желудка;
– резекция оперированного желудка; – резекция желудка парциальная; – экстирпация культи желудка; – резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза; – удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка; – продольная резекция желудка лапаротомическая; – продольная резекция желудка лапароскопическая; – ваготомия;
– пилоропластика; – гастроэнтеростомия (без гастрэктомии); – ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; – ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – гастропластика; – инвагинация дивертикула; – дуоденэктомия; – пластика пищевода; – экстирпация пищевода;
– резекция пищевода; – гастростомия; – гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий; – ушивание гастростомы; – лапароскопическая гастростомия; – передняя гемипилорэктомия; – реконструкция гастроэнтероанастомоза; – лапароскопический гастроэнтероанастомоз; – эзофагоэнтероанастомоз; – эндопротезирование пищевода;
– эзофагогастрофундопликация; – эзофагостомия; – лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка; – ушивание разрыва пищевода; – наложение гастродуоденоанастомоза; – наложение дуоденодуоденоанастомоза; – ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве; – рассечение рубцовых стриктур желудка; – иссечение дивертикула тонкой кишки; – сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;
– резекция тонкой кишки для интерпозиции; – илеоэктомия; – еюнэктомия; – наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку; – илеостомия; – еюностомия; – дезинвагинация с резекцией кишки; – оперативное удаление инородного тела тонкой кишки; – наложение энтеро-энтероанастомоза; – ушивание дефекта тонкой кишки;
– разобщение тонкокишечных свищей; – закрытие илеостомы; – внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илеоилеоанастомоза; – формирование обходного анастомоза тонкой кишки; – энтеростомия; – рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки; – удаление дивертикула толстой кишки;
– иссечение толстой кишки частичное; – иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец»; – тотальная колэктомия; – субтотальная колэктомия; – резекция и формирование стомы; – колостомия; – цекостомия; – аппендэктомия;
– дренаж аппендикулярного абсцесса; – оперативное удаление инородного тела толстой кишки; – формирование обходного анастомоза толстой кишки; – закрытие колостомы; – внебрюшинное закрытие колостомы; – чрезбрюшинное закрытие колостомы; – проктопластика брюшнопромежностная; – гемиколэктомия левосторонняя; – гемиколэктомия правосторонняя; – резекция поперечно-ободочной кишки;
– лапароскопическая резекция толстой кишки; – удаление полипа толстой кишки; – формирование тонкокишечного резервуара; – разобщение сращений при спаечной непроходимости; – ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки; – закрытие толстокишечных свищей; – лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки; – фистулография свищей тонкой кишки;
– удаление жирового придатка толстой кишки; – резекция илеоцекального угла; – колэктомия; – колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза; – колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
– лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки; – колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки; – лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки; – колэктомия с экстирпацией прямой кишки; – лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
– колэктомия с формированием илеоректального анастомоза; – лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза; – субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза; – лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
– открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал; – рассечение рубцовых стриктур толстой кишки; – удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза; – прижигание слизистой прямой кишки; – иссечение ректальной слизистой оболочки; – иссечение анальной трещины; – проктосигмоидэктомия;
– восстановление прямой кишки; – закрытие внутреннего свища прямой кишки; – закрытие проктостомы; – дренаж тазопрямокишечной ткани; – иссечение наружного свища прямой кишки; – разрез или иссечение перианальной ткани; – дренирование абсцесса прямой кишки; – сфинктеропластика; – удаление полипа анального канала и прямой кишки;
– резекция сигмовидной кишки; – резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – экстирпация прямой кишки; – экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий; – резекция прямой кишки; – резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
– резекция прямой кишки передняя низкая; – резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки; – резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера; – резекция прямой кишки интерсфинктерная; – передняя резекция прямой кишки; – трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;
– ушивание повреждения прямой кишки; – ректопексия; – иссечение эпителиального копчикового хода; – реконструкция при новообразованиях прямой кишки; – мезоректумэктомия;
– иссечение новообразований перианальной области и анального канала; – вскрытие острого гнойного парапроктита; – иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки; – иссечение транссфинктерного свища прямой кишки; – иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки; – удаление новообразования параректальной клетчатки; – бужирование анального отверстия; – иссечение геморроидальных бахромок; – аносфинктеропластика;
– тромбэктомия геморроидальных узлов; – пневмодивульсия; – иссечение гипертрофированных анальных сосочков; – иссечение пресакральной кисты; – анопластика; – оперативное лечение пахово-бедренной грыжи; – оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
– оперативное лечение пупочной грыжи; – оперативное лечение околопупочной грыжи; – оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки; – грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма); – пластика при диастазе прямых мышц живота; – операция при грыже спигелиевой линии живота; – лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах; – оперативное лечение диафрагмальной грыжи; – пластика диафрагмы с использованием импланта;
– операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы; – лапаротомия; – релапаротомия; – дренаж перитонеальный; – дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования; – дренирование кист брюшной полости;
– лапароскопическое дренирование брюшной полости; – иссечение брыжейки; – иссечение сальника; – разделение брюшинных спаек; – фиксация кишечника; – экстирпация срединных кист и свищей шеи; – экстирпация боковых свищей шеи; – ампутация нижней конечности; – ампутация голени;
– ампутация стопы; – ампутация пальцев нижней конечности; – ампутация бедра; – экзартикуляция нижней конечности; – ампутация верхней конечности; – ампутация плеча; – ампутация предплечья;
– ампутация кисти; – ампутация пальцев верхней конечности; – экзартикуляция верхней конечности; – эвисцерация малого таза; – перитонэктомия; – удаление новообразования забрюшинного пространства;
– удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости; – удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки; – удаление инородных тел в брюшной полости; – удаление гематомы в брюшной полости; – лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости; – лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства; – удаление импланта, трансплантата;
– трансплантация кожно-мышечного комплекса; – аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса; – удаление новообразования крестцово-копчиковой области; – лапаростомия; – иссечение очагов эндометриоза; – операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области; – остановка внутрибрюшного кровотечения; – вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
– дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования; – транскатетерное лечение абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования; – дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования; – удаление внеорганной опухоли; – пластика мягких тканей;
– дренирование забрюшинного абсцесса под контролем ультразвукового исследования; – иссечение глубокого лигатурного свища; – операция Дюкена; – операция Крайля; – ушивание разрыва диафрагмы; – дренирование полости методом активной аспирации; – удаление опухоли мягких тканей шеи;
– иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом; – эластическая компрессия нижних конечностей; – наложение повязки при термических и химических ожогах; – удаление поверхностно расположенного инородного тела; – вскрытие панариция; – некрэктомия; – хирургическая обработка раны или инфицированной ткани; – иссечение поражения кожи; – сшивание кожи и подкожной клетчатки; – наложение вторичных швов;
– биопсия кожи; – биопсия мышцы; – получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой; – вскрытие фурункула (карбункула); – вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса); – удаление атеромы; – удаление доброкачественных новообразований кожи;
– удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки; – удаление контагиозных моллюсков; – иссечение келоидных рубцов кисти; – удаление ногтевых пластинок; – удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса; – удаление мозоли; – некротомия; – иссечение грануляции; – устранение рубцовой деформации;
– иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки; – наложение окклюзионной повязки на грудную клетку; – иссечение новообразования мягких тканей; – удаление новообразования мягких тканей; – иссечение свища мягких тканей; – удаление инородного тела с рассечением мягких тканей; – иссечение поверхностного свищевого хода; – иссечение глубокого свищевого хода; – снятие послеоперационных швов (лигатур);
– удаление опухоли мягких тканей головы; – вскрытие гематомы мягких тканей; – удаление катетера для перитонеального диализа; – удаление геморроидальных узлов; – склеротерапия геморроидальных узлов; – лигирование геморроидальных узлов; – удаление инородного тела прямой кишки без разреза
Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента:
– продолжающееся наружное и внутренне кровотечение, острая кровопотеря; – геморрагический шок; – травматический шок; – инфекционно-токсический шок; – синдром длительного сдавления; – острое нарушение проходимости дыхательных путей; – напряженный пнемоторакс; – электротравма;
– отморожение, переохлаждение; – ожоги
Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях
Клиническая симптоматика пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни)
Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением
Основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период
Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Оперативная хирургия основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей)
Применение немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Другие характеристики	–

3.2.3. Трудовая функция

Наименование

Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов

Код

B/03.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов
Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения
Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
Необходимые умения	Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
Разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
Выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации
Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения
Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
Назначать технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
Консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения
Проводить работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
Необходимые знания	Порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения
Методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям
Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
Медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов
Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними
Основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями
Другие характеристики	–

3.2.4. Трудовая функция

Наименование

Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Код

B/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работа в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности
Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота
Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы
Необходимые умения	Направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу
Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами
Подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота
Формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния
Оформлять листок нетрудоспособности
Необходимые знания	Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности
Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу; требования к оформлению медицинской документации
Другие характеристики	–

3.2.5. Трудовая функция

Наименование

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения

Код

B/05.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Пропаганда здорового образа жизни, профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний
Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Контроль выполнения профилактических мероприятий
Заполнение и направление экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Формирование программ здорового образа жизни
Оценка эффективности профилактической работы с пациентами
Необходимые умения	Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний
Обучать взрослых навыкам здорового образа жизни
Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Необходимые знания	Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Основные характеристики здорового образа жизни, методы его формирования
Принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний
Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также диспансерного наблюдения
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний
Другие характеристики	–

3.2.6. Трудовая функция

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

B/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Составление плана работы и отчета о своей работе
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда
Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Использование медицинских информационно-аналитических систем медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Необходимые умения	Составлять план работы и отчет о своей работе
Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения
Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья прикрепленного населения
Пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии
Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
Использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
Проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Необходимые знания	Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «хирургия», в том числе в форме электронного документа
Правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю «хирургия»
Другие характеристики	–

3.2.7. Трудовая функция

Наименование

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Код

B/07.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые умения	Распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые знания	Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов
Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний
Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)
Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания
Другие характеристики	–