Должностная инструкция врача неонатолога родильного отделения

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Осуществляет динамическое наблюдение за здоровыми и больными новорожденными в лечебно-профилактических учреждениях акушерского и педиатрического профиля, проводит необходимые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, включая первичную реанимационную помощь новорожденным в родильном зале. Проводит респиранторную терапию, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, пункцию плевральной полости и люмбальную пункцию, гемотрансфузию и операции обменного переливания крови. Применяет приборы, использующиеся в неонатологии (инкубаторы, респираторы, лампы фототерапии, следящее оборудование, инфузионные насосы). Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Внедряет новые технологии, зарегистрированные в установленном порядке и направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы. Ведет первичную учетную и отчетную документацию. Анализирует результаты своей работы. Проводит санитарно-просветительную работу с матерями и родственниками новорожденных о пользе и современных методах грудного вскармливания, о методике грудного вскармливания, об уходе за новорожденным и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных детей. Соблюдет нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы избранной специальности; правовые вопросы в перинатологии и неонатологии; вопросы этики и деонтологии в неонатологии; принципы организации перинатальной и неонатологической медицинской помощи; влияние патологических состояний и заболеваний матери на плод и новорожденного; современные методы поддержки и пропаганды грудного вскармливания, современные методики поддержки и пропаганды грудного вскармливания, современные методы базовой помощи новорожденным, показания и противопоказания к вакцинации, национальный календарь прививок; организацию скрининга на наследственные заболевания (неонатальный скрининг) и методику аудиологического скрининга; элементы топографической анатомии, нормальную и патологическую физиологию новорожденных детей, включая особенности детей, родившихся с очень и экстремально низкой массой тела; клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику нарушений и заболеваний, характерных для перинатального периода, методы их лечения и профилактики; клиническое и фармакологическое обоснование использования лекарственных средств, применяемых при лечении новорожденных детей; современные методы интенсивной терапии при различных заболеваниях и критических состояниях в неонатологии.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Неонатология» или профессиональная переподготовка по специальности «Неонатология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей «Педиатрия», «Анестезиология-реаниматология», сертификат специалиста по специальности «Неонатология», без предъявления требований к стажу работы.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-неонатолога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-неонатолога [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-неонатолог назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-неонатолог относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-неонатолог подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-неонатолога  назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Неонатология» или профессиональную переподготовку по специальности «Неонатология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей «Педиатрия», «Анестезиология-реаниматология», сертификат специалиста по специальности «Неонатология2, без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Врач-неонатолог отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-неонатолог должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• теоретические основы избранной специальности;
• правовые вопросы в перинатологии и неонатологии;
• вопросы этики и деонтологии в неонатологии;
• принципы организации перинатальной и неонатологической медицинской помощи;
• влияние патологических состояний и заболеваний матери на плод и новорожденного;
• современные методы поддержки и пропаганды грудного вскармливания, современные методики поддержки и пропаганды грудного вскармливания, современные методы базовой помощи новорожденным, показания и противопоказания к вакцинации, национальный календарь прививок;
• организацию скрининга на наследственные заболевания (неонатальный скрининг) и методику аудиологического скрининга;
• элементы топографической анатомии, нормальную и патологическую физиологию новорожденных детей, включая особенности детей, родившихся с очень и экстремально низкой массой тела;
• клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику нарушений и заболеваний, характерных для перинатального периода, методы их лечения и профилактики;
• клиническое и фармакологическое обоснование использования лекарственных средств, применяемых при лечении новорожденных детей;
• современные методы интенсивной терапии при различных заболеваниях и критических состояниях в неонатологии.

1.8. Врач-неонатолог в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия врача-неонатолога его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Функуии

Врач-неонатолог выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Проведение диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях акушерского и педиатрического профиля.

2.2. Обеспечение соблюдения санитарно-противоэпидемического режима.

2.3. Организация работы среднего медицинского персонала.

3. Должностные обязанности

Врач-неонатолог обязан выполнять следующие должностные обязанности:

3.1. Осуществляет динамическое наблюдение за здоровыми и больными новорожденными в лечебно-профилактических учреждениях акушерского и педиатрического профиля, проводит необходимые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, включая первичную реанимационную помощь новорожденным в родильном зале.

3.2. Проводит респиранторную терапию, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, пункцию плевральной полости и люмбальную пункцию, гемотрансфузию и операции обменного переливания крови.

3.3. Применяет приборы, использующиеся в неонатологии (инкубаторы, респираторы, лампы фототерапии, следящее оборудование, инфузионные насосы).

3.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

3.5. Внедряет новые технологии, зарегистрированные в установленном порядке и направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы.

3.6. Ведет первичную учетную и отчетную документацию.

3.7. Анализирует результаты своей работы.

3.8. Проводит санитарно-просветительную работу с матерями и родственниками новорожденных о пользе и современных методах грудного вскармливания, о методике грудного вскармливания, об уходе за новорожденным и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных детей.

3.9. Соблюдет нормы этики и деонтологии.

3.10. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала.

3.11. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

В случае служебной необходимости врач-неонатолог может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

4. Права

Врач-неонатолог имеет право:

4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства медицинской организации (учреждения).

4.2. Контролировать работу среднего медицинского персонала; вносить предложения по поощрению отличившихся подчиненных работников, а также по наложению дисциплинарных взысканий на работников, не исполняющих или ненадлежащим образом исполняющих свои обязанности, нарушающих трудовую дисциплину.

4.3. По согласованию с непосредственным руководителем привлекать к решению поставленных перед ним задач других работников.

4.4. Запрашивать и получать от работников других структурных подразделений необходимую информацию, документы.

4.5. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.

4.6. Требовать от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.

5. Ответственность и оценка деятельности

5.1. Врач-неонатолог несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

5.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

5.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

5.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

5.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

5.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

5.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

5.2. Оценка работы врача-неонатолога осуществляется:

5.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

5.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-неонатолога является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

6. Условия работы

6.1. Режим работы врача-неонатолога определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

7. Право подписи

7.1. Врачу-неонатологу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Должностная инструкция врача-неонатолога

(профессиональный стандарт «Врач-неонатолог»)

1. Общие положения

1.1. Врач-неонатолог относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-неонатологом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Неонатология» или подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Педиатрия» и профессиональную переподготовку по специальности «Неонатология»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Неонатология»;
3) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач-неонатолог должен знать:
1) порядок оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;
2) стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;
3) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;
4) международную статистическую классификацию болезней (МКБ);
5) основные определения и статистические понятия, характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный периоды;
6) физиологию и патологию развития плода;
7) физиологию и патологию плода в интранатальном периоде;
признаки живорождения;
9) методику осмотра новорожденного и недоношенного ребенка в родильном зале;
10) формализованные шкалы, принятые в неонатологии, которые используются для оценки состояния новорожденных и недоношенных детей (шкала Апгар) и для стандартизации оценки выраженности клинических симптомов;
11) методику оценки физического развития новорожденного и недоношенного ребенка;
12) морфофункциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка;
13) морфофункциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста;
14) физиологию адаптации новорожденного и недоношенного ребенка в первые минуты и часы жизни;
15) особенности терморегуляции у доношенных и недоношенных новорожденных;
16) методы медицинской помощи новорожденному и недоношенному ребенку в родильном зале;
17) клиническую картину и диагностику состояний у новорожденных и недоношенных детей, требующих хирургического лечения, оказания медицинской помощи в неотложной форме;
18) принципы подготовки к работе и эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей;
19) эпидемиологию и профилактику инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;
20) принципы транспортировки новорожденных и недоношенных детей;
21) порядки оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;
22) методику сбора информации о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери ребенка, анамнезе жизни и анамнезе заболевания ребенка;
23) особенности течения неонатального периода; транзиторные (пограничные) состояния новорожденного ребенка;
24) особенности развития недоношенных детей;
25) методику клинического осмотра новорожденного и недоношенного ребенка;
26) методики оценки состояния доношенных новорожденных и недоношенных детей с использованием шкал, принятых в неонатологии;
27) методики оценки постнатального физического развития доношенных новорожденных и недоношенных детей;
28) этиологию и патогенез патологических состояний и заболеваний доношенного новорожденного ребенка, недоношенного ребенка;
29) симптомы заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей;
30) заболевания и патологические состояния у новорожденных и недоношенных детей, требующие консультаций врачей-специалистов;
31) клиническую картину состояний, требующих проведения интенсивной терапии и реанимационной помощи у новорожденных и недоношенных детей, хирургического лечения новорожденных и недоношенных детей;
32) современные методы параклинической диагностики заболеваний и патологических состояний у новорожденных и недоношенных детей;
33) медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию методов инструментальной и лабораторной диагностики новорожденных и недоношенных детей;
34) современные принципы вскармливания и лечебного питания новорожденных и недоношенных детей;
35) принципы лечебно-охранительного режима в неонатологии;
36) современные представления о методах выхаживания и ухода, в том числе развивающего, за недоношенными детьми и новорожденными детьми с заболеваниями и патологическими состояниями;
37) методы лечения новорожденных и недоношенных детей с заболеваниями и патологическими состояниями;
38) механизмы действия лекарственных препаратов, применяемых в неонатологии; медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению; возможные осложнения и побочные действия;
39) особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у новорожденных и недоношенных детей;
40) особенности введения лекарственных препаратов новорожденным и недоношенным детям;
41) принципы и методы немедикаментозной терапии новорожденных и недоношенных детей (фототерапия, укладки, иммобилизация при травмах, повязки (пластыри, пленки) при повреждениях кожи, восстановительное лечение; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения и побочные действия;
42) принципы и методы асептики и антисептики;
43) принципы профилактики инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи;
44) принципы подготовки к эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей;
46) требования охраны труда при работе с медицинскими изделиями, предназначенными для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей;
47) принципы и методы оказания реанимационной помощи новорожденным и недоношенным детям;
48) нормативные правовые документы, определяющие порядок констатации биологической смерти;
49) физиологию неонатального периода;
50) физиологические характеристики недоношенных детей разного гестационного возраста;
51) основы физиологического и развивающего ухода за доношенным новорожденным ребенком;
52) основы физиологического и развивающего ухода за недоношенным ребенком;
53) принципы грудного вскармливания;
54) методы становления и поддержания лактации;
55) профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний неонатального и младенческого периодов;
56) профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний недоношенных детей;
57) принципы проведения оздоровительных мероприятий;
58) принципы проведения неонатальных скринингов на врожденные и наследственные заболевания;
59) нормативные правовые документы, регламентирующие проведение неонатальных скринингов;
60) нормативные правовые документы, регламентирующие проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей;
61) осложнения при проведении вакцинопрофилактики у новорожденных и недоношенных детей, их предотвращение и лечение;
62) принципы проведения противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции в отделении неонатологического профиля;
63) правила профилактики у новорожденных и недоношенных детей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
64) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «неонатология»;
65) правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
66) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
67) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
68) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «неонатология»;
69) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
70) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
71) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
72) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
73) _____________________________.
1.4. Врач-неонатолог должен уметь:
1) выявлять факторы риска развития патологии у новорожденного и недоношенного ребенка, которые могут возникнуть в процессе родов и сразу после рождения ребенка;
2) проводить оценку признаков живорождения;
3) проводить клинический осмотр новорожденного и недоношенного ребенка и оценивать его состояние непосредственно после рождения, в том числе применяя:
— оценку состояния по шкале Апгар;
— оценку дыхательных расстройств по шкалам Сильвермана и Даунса;
— оценку физического развития;
— оценку степени зрелости;
4) организовывать и оказывать медицинскую помощь новорожденному и недоношенному ребенку в родильном зале в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) диагностировать хирургические заболевания у новорожденных и недоношенных, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) назначать и организовывать проведение лабораторных и инструментальных исследований у новорожденных и недоношенных детей в родильном зале в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) проводить диагностические манипуляции:
— взятие крови из пупочной вены;
— определение группы крови и резус-фактора;
— пульсоксиметрию;
интерпретировать результаты лабораторных исследований у новорожденных и недоношенных детей, полученные в первые часы жизни;
9) проводить поддержание и восстановление жизненно важных функций организма при угрожающих жизни состояниях у новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе:
— применять теплосберегающие технологии в зависимости от гестационного возраста и массы тела новорожденного ребенка;
— обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей;
— проводить оксигенотерапию;
— осуществлять интубацию трахеи;
— проводить санацию трахеи;
— осуществлять искусственную вентиляцию легких ручными и аппаратными методами;
— использовать методы неинвазивной искусственной вентиляции легких;
— пунктировать и катетеризировать пупочную вену;
— пунктировать и катетеризировать кубитальную и другие периферические вены;
— осуществлять внутривенное введение лекарственных препаратов;
— осуществлять установку воздуховода;
— осуществлять эндотрахеальное введение лекарственных препаратов;
— проводить непрямой массаж сердца;
10) организовывать подготовку к эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей;
11) осуществлять транспортировку новорожденного и недоношенного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием, в том числе:
— осуществлять поддержание температуры тела новорожденного и недоношенного ребенка при транспортировке;
— осуществлять поддержание функций жизненно важных органов и систем при транспортировке;
12) формулировать предварительный диагноз с учетом МКБ, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;
13) интерпретировать и анализировать полученную информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящих беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения, анамнезе заболевания ребенка;
14) интерпретировать данные клинического осмотра новорожденного и недоношенного ребенка:
— оценивать общее состояние;
— оценивать жизненно важные функции;
— оценивать неврологический статус;
— оценивать физическое развитие;
— оценивать степень зрелости;
— оценивать анатомо-физиологическое состояние органов и систем;
— оценивать степень тяжести патологических состояний и нарушений жизненно важных функций;
15) интерпретировать и анализировать показатели прикроватного мониторирования жизненно важных функций у новорожденных и недоношенных детей;
16) организовывать и осуществлять забор биологического материала у новорожденных и недоношенных детей с диагностической целью:
— производить взятие капиллярной крови;
— производить взятие крови из пупочной вены;
— производить взятие крови из периферической вены;
— производить взятие мочи мочеприемником и катетером;
— производить взятие спинномозговой жидкости при люмбальной пункции;
— производить взятие соскобов и мазков со слизистых оболочек, патологических очагов на коже;
— производить взятие аспирата из трахеи;
— производить взятие содержимого желудка с помощью желудочного зонда;
— производить взятие плевральной жидкости при пункции плевральной полости;
17) обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
18) интерпретировать и анализировать результаты лабораторных, инструментальных и комплексных исследований, динамического наблюдения и обследования у новорожденных и недоношенных детей;
19) обосновывать и планировать объем инструментальных исследований у новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) обосновывать проведение новорожденным и недоношенным детям консультаций врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) анализировать результаты осмотров новорожденных и недоношенных детей врачами-специалистами;
22) выявлять у новорожденных и недоношенных детей транзиторные состояния неонатального периода;
23) выявлять у новорожденных и недоношенных детей клинические симптомы и синдромы, патологические состояния и заболевания (в том числе с привлечением врачей-специалистов по медицинским показаниям):
— угрожающие жизни состояния, требующие проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий;
— врожденные пороки развития органов и систем;
— заболевания и патологические состояния нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, уха, горла, носа;
— инфекционно-воспалительные заболевания;
— нарушения терморегуляции;
— нарушения нутритивного статуса;
— водные и электролитные расстройства;
— расстройства углеводного обмена;
— нарушения кислотно-основного и газового состояния крови;
— нарушения обмена билирубина;
— расстройства гемостаза;
— генетические заболевания, в том числе наследственные и врожденные нарушения обмена веществ;
— онкологические заболевания;
— заболевания, требующие хирургического лечения;
24) применять методы дифференциальной диагностики заболеваний и патологических состояний новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) формулировать диагноз с учетом МКБ, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;
26) назначать и проводить питание новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) назначать и проводить лечебное питание новорожденных и недоношенных детей с учетом их состояния в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
28) устанавливать назогастральный и орогастральный зонды новорожденным и недоношенным детям;
29) осуществлять контроль эффективности питания новорожденных и недоношенных детей;
30) назначать лечебно-охранительный режим новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
31) назначать и применять методы выхаживания и ухода, в том числе развивающего, за новорожденными и недоношенными детьми в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
32) составлять план лечения новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
33) назначать и проводить лечение новорожденных и недоношенных детей (в том числе с привлечением врачей-специалистов по медицинским показаниям):
— при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
— нарушениях терморегуляции;
— водных и электролитных расстройствах;
— нарушениях кислотно-основного и газового состояния крови;
— нарушениях углеводного обмена;
— расстройствах гемостаза;
— наследственных и врожденных нарушениях обмена веществ;
— нарушениях обмена билирубина;
— заболеваниях и патологических состояниях нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, иммунной, костно-суставной, кроветворной и лимфатической систем, а также кожи, ее придатков, пуповинного остатка, подкожно-жировой клетчатки, органов чувств, уха, горла, носа;
34) определять медицинские показания к проведению у новорожденных и недоношенных детей:
— пункции и катетеризации пупочной вены;
— пункции и катетеризации кубитальной и других периферических вен;
— внутривенных введений лекарственных препаратов;
— внутримышечного введения лекарственных препаратов;
— подкожного введения лекарственных препаратов;
— постановки назогастрального зонда;
— перорального введения лекарственных препаратов;
— ректального введения лекарственных препаратов;
— постановки очистительной клизмы;
— постановки мочевого катетера;
— фототерапии;
— ингаляции лекарственных препаратов через небулайзеры;
— оксигенотерапии;
— интубации трахеи;
— санации трахеобронхиального дерева;
— установки воздуховода;
— респираторной поддержки с постоянным положительным давлением в дыхательных путях;
— неинвазивной искусственной вентиляции легких;
— искусственной вентиляции легких;
— эндотрахеального введения лекарственных препаратов;
— операции заменного переливания крови;
— операции частичной обменной трансфузии при полицитемии;
— гемотрансфузии;
— спинномозговой пункции;
— пункции и дренирования плевральной полости;
35) назначать лекарственные препараты новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
36) применять медицинские изделия, предназначенные для диагностики состояния и лечения новорожденных и недоношенных детей, с соблюдением требований охраны труда и эпидемиологической безопасности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
37) назначать немедикаментозное лечение новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
38) осуществлять профилактику инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи;
39) рекомендовать профилактические и оздоровительные мероприятия новорожденным и недоношенным детям;
40) обучать законных представителей ребенка и ухаживающих лиц навыкам физиологического ухода за новорожденными и недоношенными детьми, профилактики заболеваний новорожденных и недоношенных детей;
41) организовывать и проводить мероприятия по поддержке грудного вскармливания;
42) рекомендовать оптимальный вид питания для новорожденного и недоношенного ребенка в случаях невозможности грудного вскармливания;
43) проводить просветительную работу, направленную на сохранение здоровья новорожденных и недоношенных детей;
44) организовывать и проводить профилактику инфекций у новорожденных и недоношенных детей, связанных с оказанием медицинской помощи, лечение осложнений, связанных с вакцинопрофилактикой инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей;
45) организовывать проведение неонатальных скринингов на врожденные и наследственные заболевания;
46) организовывать проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей;
47) организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции в отделениях неонатологического профиля (совместно с врачом-эпидемиологом);
48) составлять план работы и отчет о своей работе;
49) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения;
50) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости новорожденных и недоношенных детей, перинатальной, ранней неонатальной, неонатальной и младенческой смертности;
51) использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
52) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
53) выполнять должностные обязанности с соблюдением правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
54) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
55) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
56) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
57) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам, при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
58) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
59) ____________________________________.
(другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач-неонатолог в своей деятельности руководствуется:
1) _____________________________________;
(наименование учредительного документа)
2) Положением о ________________________;
(наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _____________________________________.
(наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач-неонатолог подчиняется непосредственно

_______________________________________.
(наименование должности руководителя)
1.7. ___________________________________.
(другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям по профилю «неонатология»:
2.1.1. Оказание медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям непосредственно после рождения (в родильном зале).
2.1.2. Проведение медицинского обследования новорожденных и недоношенных детей с целью установления диагноза.
2.1.3. Проведение вскармливания, выхаживания и лечения новорожденных и недоношенных детей.
2.1.4. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.5. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.2. _____________________________.
(другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-неонатолог исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) получает информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящих беременности и родов;
2) проводит клинический осмотр и оценку состояния новорожденного и недоношенного ребенка в родильном зале;
3) оказывает медицинскую помощь новорожденному и недоношенному ребенку в родильном зале в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) формулирует предварительный диагноз с учетом МКБ, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;
5) организует и осуществляет транспортировку новорожденного и недоношенного ребенка из родильного зала в соответствии с его состоянием.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) получает информацию о состоянии здоровья матери ребенка, течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении настоящих беременности и родов, динамике состояния ребенка после рождения, об анамнезе заболевания ребенка;
2) проводит клинический осмотр новорожденного и недоношенного ребенка;
3) назначает лабораторные и инструментальные исследования новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) назначает консультации врачей-специалистов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) интерпретирует результаты осмотров, лабораторных и инструментальных исследований у новорожденных и недоношенных детей;
6) формулирует диагноз с учетом МКБ, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) назначает питание новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначает лечебное питание новорожденным и недоношенным детям с заболеваниями и патологическими состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) организует и назначает условия выхаживания и методы ухода за новорожденными и недоношенными детьми в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) проводит оценку эффективности вскармливания новорожденных и недоношенных детей;
5) определяет план лечения новорожденных и недоношенных детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) назначает лекарственные препараты новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) назначает лечение новорожденным и недоношенным детям с применением медицинских изделий в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
назначает немедикаментозное лечение новорожденным и недоношенным детям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) проводит оценку эффективности и безопасности проводимого лечения новорожденных и недоношенных детей.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) ведет просветительную работу по сохранению здоровья новорожденных и недоношенных детей;
2) организует и проводит профилактические медицинские мероприятия по охране здоровья новорожденных и недоношенных детей;
3) организует и проводит мероприятия по поддержке грудного вскармливания;
4) организует и проводит неонатальные скрининги на наследственные и врожденные заболевания;
5) организует и проводит вакцинопрофилактику инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей;
6) организует и проводит противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции в отделениях неонатологического профиля (совместно с врачом-эпидемиологом).
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) проводит работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
5) использует информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
6) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах;
7) соблюдает нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
3.1.8. ___________________________.
(другие обязанности)
3.2. ____________________________.
(другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач-неонатолог имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. __________________________.
(другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-неонатолог привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ______________________________.
(другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-неонатолог», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 136н

__________________________________.
(реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается
____________________________________
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью
____________________________________.
настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями);
в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. _______________________________.

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача-неонатолога, образец 2023 года. Должностная инструкция врача-неонатолога должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача-неонатолога, права врача-неонатолога, ответственность врача-неонатолога.

Должностная инструкция врача-неонатолога относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения«.

В должностной инструкции врача-неонатолога должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности врача-неонатолога

1) Должностные обязанности. Осуществляет динамическое наблюдение за здоровыми и больными новорожденными в лечебно-профилактических учреждениях акушерского и педиатрического профиля, проводит необходимые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, включая первичную реанимационную помощь новорожденным в родильном зале. Проводит респираторную терапию, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, пункцию плевральной полости и люмбальную пункцию, гемотрансфузию и операции обменного переливания крови. Применяет приборы, использующиеся в неонатологии (инкубаторы, респираторы, лампы фототерапии, следящее оборудование, инфузионные насосы). Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Внедряет новые технологии, зарегистрированные в установленном порядке и направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы. Ведет первичную учетную и отчетную документацию. Анализирует результаты своей работы. Проводит санитарно-просветительную работу с матерями и родственниками новорожденных о пользе и современных методах грудного вскармливания, о методике грудного вскармливания, об уходе за новорожденным и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных детей. Соблюдает нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

Врач-неонатолог должен знать

2) Врач-неонатолог при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы избранной специальности; правовые вопросы в перинатологии и неонатологии; вопросы этики и деонтологии в неонатологии; принципы организации перинатальной и неонатологической медицинской помощи; влияние патологических состояний и заболеваний матери на плод и новорожденного; современные методы поддержки и пропаганды грудного вскармливания, современные методики поддержки и пропаганды грудного вскармливания, современные методы базовой помощи новорожденным, показания и противопоказания к вакцинации, национальный календарь прививок; организацию скрининга на наследственные заболевания (неонатальный скрининг) и методику аудиологического скрининга; элементы топографической анатомии, нормальную и патологическую физиологию новорожденных детей, включая особенности детей, родившихся с очень и экстремально низкой массой тела; клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику нарушений и заболеваний, характерных для перинатального периода, методы их лечения и профилактики; клиническое и фармакологическое обоснование использования лекарственных средств, применяемых при лечении новорожденных детей; современные методы интенсивной терапии при различных заболеваниях и критических состояниях в неонатологии.

Требования к квалификации врача-неонатолога

3) Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Неонатология» или профессиональная переподготовка по специальности «Неонатология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей «Педиатрия», «Анестезиология-реаниматология», сертификат специалиста по специальности «Неонатология», без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция врача-неонатолога — образец 2023 года. Должностные обязанности врача-неонатолога, права врача-неонатолога, ответственность врача-неонатолога.