Должностная инструкция врача отоларинголога по профстандарту

I. Общие положения

1. На должность врача-оториноларинголога
назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности
«Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в интернатуре
и (или) ординатуре по специальности «Оториноларингология».

2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования
допуска к работе:

— сертификат специалиста или
свидетельство об аккредитации специалиста по специальности
«Оториноларингология»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-оториноларинголога,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-оториноларинголог должен
знать:

5.1. Общие вопросы организации
медицинской помощи населению

5.2. Вопросы
организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в
целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний

5.3. Порядки
оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или)
состояниях уха, горла, носа

5.4. Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам при заболеваниях и
(или) состояниях уха, горла, носа

5.5. Закономерности
функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья
с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных
систем организма человека при патологических процессах

5.6. Методику
сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с
заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

5.7. Методику
осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха,
горла, носа

5.8. Методы
лабораторных и инструментальных исследований для диагностики заболеваний и
(или) состояний уха, горла, носа, медицинские показания к их проведению,
правила интерпретации результатов

5.9. Анатомо-функциональное
состояние уха, горла, носа у пациентов в норме, при заболеваниях и (или)
патологических состояниях

5.10.
Этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику,
особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических
состояний уха, горла, носа

5.11.
Изменения уха, горла, носа у пациентов при иных заболеваниях

5.12.
Профессиональные заболевания и (или) состояния уха, горла, носа

5.13.
Современные методы клинической и параклинической диагностики заболеваний и
(или) состояний уха, горла, носа

5.14.
Показания и противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

5.15.
Заболевания и (или) состояния уха, горла, носа, требующие направления пациентов
к врачам-специалистам

5.16.
Заболевания и (или) состояния уха, горла, носа, требующие оказания медицинской
помощи в неотложной форме

5.17.
Заболевания и (или) состояния иных органов и систем, сопровождающиеся
изменениями со стороны уха, горла, носа

5.18.
МКБ

5.19.
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том
числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур
у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

5.20.
Современные методы лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха,
горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

5.21.
Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного
питания, применяемых в оториноларингологии; показания и противопоказания к
назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в
том числе серьезные и непредвиденные

5.22.
Методы немедикаментозного лечения заболеваний и (или) состояний уха, горла и
носа; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия,
нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

5.23.
Медицинские показания для назначения слухопротезирования и методы коррекции
слуха

5.24.
Принципы и методы хирургического лечения заболеваний и (или) состояний уха,
горла, носа; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные
действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

5.25.
Манипуляции при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа; показания и
противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные
реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

5.26.
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий,
нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при
обследовании или лечении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха,
горла, носа

5.27.
Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с
заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

5.28.
Медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные
материалы, применяемые при хирургических вмешательствах, манипуляциях на ухе,
горле, носе

5.29.
Методы обезболивания в оториноларингологии

5.30.
Требования асептики и антисептики

5.31.
Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с
заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе, в чрезвычайных
ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

5.32.
Основы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями
уха, горла, носа, в том числе инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа

5.33.
Методы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями
уха, горла, носа, в том числе инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа

5.34.
Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных
мероприятий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в
том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов по
заболеваниям уха, горла, носа

5.35.
Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов с
заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

5.36.
Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа к врачам-специалистам для назначения проведения
мероприятий реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы
реабилитации и абилитации инвалидов

5.37.
Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа к врачам-специалистам для назначения и проведения
санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы
реабилитации и абилитации инвалидов

5.38.
Показания и противопоказания для назначения слухопротезирующих устройств,
методы ухода за ними

5.39.
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий,
нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в
результате мероприятий реабилитации пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа, инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа

5.40.
Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение
функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями уха, горла,
носа, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, в том
числе для составления индивидуальной программы реабилитации и абилитации
инвалидов, требования к оформлению медицинской документации

5.41.
Порядок выдачи листков нетрудоспособности

5.42.
Нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских
осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях
уха, горла, носа

5.43.
Медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к
управлению транспортным средством, заболевания, при наличии которых
противопоказано пользоваться оружием, в части заболеваний и (или) состояний
уха, горла, носа

5.44.
Принципы диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или)
состояниях уха, горла, носа в соответствии с нормативными правовыми документами

5.45.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров,
диспансеризации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа

5.46.
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового
образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака,
предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и
психотропных веществ

5.47.
Основы здорового образа жизни, методы его формирования

5.48.
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных
представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний
уха, горла, носа

5.49.
Принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования
заболеваний уха, горла, носа

5.50.
Порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов различных
возрастных групп, а также диспансерного наблюдения в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

5.51.
Медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
заболеваний уха, горла, носа у пациентов в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи

5.52.
Порядок диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями уха,
горла, носа, инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа

5.53.
Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с
хроническими заболеваниями уха, горла, носа, инвалидов по заболеваниям уха,
горла, носа

5.54.
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю «Оториноларингология», в
том числе в электронном виде

5.55.
Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной
сети «Интернет»

5.56.
Должностные обязанности находящегося в распоряжении среднего медицинского
персонала в медицинских организациях оториноларингологического профиля

5.57.
 _____________________________________________________________________

6. Врач-оториноларинголог подчиняется
непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача-оториноларинголога
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-оториноларинголог должен
соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача-оториноларинголога входит:

1. Проведение обследования
пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа и
установления диагноза:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями
и (или) состояниями уха, горла, носа

— Осмотр
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

— Формулирование
предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных
обследований пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на
инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на лабораторное
обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на консультацию
к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Установление
диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ)

— Обеспечение
безопасности диагностических манипуляций

2. Назначение
лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа,
контроль его эффективности и безопасности:

— Разработка
плана лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа с
учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи

— Назначение
лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с
заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

— Оценка
эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских
изделий и лечебного питания у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями
уха, горла, носа

— Назначение
немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии,
лечебной физкультуры, гирудотерапии пациентам с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Выполнение
отдельных этапов или хирургических вмешательств пациентам с заболеваниями и
(или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка
результатов хирургических вмешательств у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями
уха, горла, носа

— Профилактика
или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе
серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных
манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий,
немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств

— Оказание
медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов, в том числе, в
чрезвычайных ситуациях, с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа:  остановка кровотечения из уха, горла, носа;
восстановление дыхания пациента при угрожающих жизни нарушениях дыхания через
верхние дыхательные пути (ротоглотка, гортань); удаление инородного тела из
уха, горла, носа; оказание неотложной помощи при травмах уха, горла, носа, при
ожогах и обморожениях уха, горла, носа,  при гнойно-воспалительных процессах, в том
числе при абсцессах, флегмонах уха, горла, носа, при развитии внутричерепных и
орбитальных осложнений заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа

3. Проведение
и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и
(или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальных
программ реабилитации и абилитации инвалидов:

— Составление
плана мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Проведение
мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальной
программы реабилитации и абилитации инвалидов

— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа к
врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации,
санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи

— Оценка
эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов
с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи

4. Проведение
медицинских освидетельствовании и медицинских экспертиз в отношении пациентов с
заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа:

— Проведение
отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и
периодических медицинских осмотров

— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями уха, горла, носа, участие в экспертизе временной
нетрудоспособности, осуществляемой врачебной комиссией медицинской организации

— Подготовка
необходимой медицинской документации для экспертизы пациентов с заболеваниями и
(или) состояниями уха, горла, носа для осуществления медико-социальной
экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной
экспертизы

— Направление
пациентов, имеющих стойкое нарушение функции слуха, обусловленное заболеваниями
и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами уха, горла, носа, для
прохождения медико-социальной экспертизы

5. Проведение
и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового
образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Пропаганда
здорового образа жизни, профилактики заболеваний и (или) состояний уха, горла,
носа

— Проведение
медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами с
хроническими заболеваниями уха, горла, носа, слабослышащими и инвалидами по
заболеваниям уха, горла, носа в соответствии с действующими нормативными
правовыми актами

— Осуществление
диспансеризации населения с целью раннего выявления заболеваний и (или)
состояний уха, горла, носа и основных факторов риска их развития в соответствии
с действующими нормативными правовыми актами

— Проведение
диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями
и (или) состояниями уха, горла, носа

— Назначение
профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартом медицинской помощи

— Контроль
соблюдения профилактических мероприятий

— Определение
медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и
показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных
(паразитарных) болезней

— Оформление
и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при
выявлении инфекционного или профессионального заболевания

— Проведение
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том
числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных)
инфекционных заболеваний

— Формирование
программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления
алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением
наркотических средств и психотропных веществ

— Оценка
эффективности профилактической работы с пациентами

6. Проведение
анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,
организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Составление
плана работы и отчета о своей работе

— Ведение
медицинской документации, в том числе в электронном виде

— Проведение
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции

— Контроль
выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего
медицинского персонала

— Обеспечение
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

— Использование
в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

7. Оказание
медицинской помощи в экстренной форме:

— Оценка
состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания),
требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу
жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций
организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной форме

III. Права

Врач-оториноларинголог имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач-оториноларинголог несет
ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством
Российской Федерации.

4.
____________________________________________________________________

Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-оториноларинголог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 4 августа 2017г. №612н и иных
нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

Должностная инструкция врача-оториноларинголога

(профессиональный стандарт «Врач-оториноларинголог»)

1. Общие положения

1.1. Врач-оториноларинголог относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-оториноларингологом принимается лицо: имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Оториноларингология»; имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Оториноларингология»; не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача-оториноларинголога допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач-оториноларинголог должен знать:
1) нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях уха, горла, носа;
2) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
3) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
4) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа;
5) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа;
6) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
7) методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
методику осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
9) методы лабораторных и инструментальных исследований для диагностики заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа, медицинские показания к их проведению, правила интерпретации результатов;
10) анатомо-функциональное состояние уха, горла, носа у пациентов в норме, при заболеваниях и (или) патологических состояниях;
11) этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний уха, горла, носа;
12) изменения уха, горла, носа у пациентов при иных заболеваниях;
13) профессиональные заболевания и (или) состояния уха, горла, носа;
14) современные методы клинической и параклинической диагностики заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа;
15) показания и противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
16) заболевания и (или) состояния уха, горла, носа, требующие направления пациентов к врачам-специалистам, помощи в неотложной форме;
17) заболевания и (или) состояния иных органов и систем, сопровождающиеся изменениями со стороны уха, горла, носа;
18) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
19) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
20) порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»;
21) современные методы лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
22) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых в оториноларингологии; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
23) методы немедикаментозного лечения заболеваний и (или) состояний уха, горла и носа; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
24) медицинские показания для назначения слухопротезирования и методы коррекции слуха;
25) принципы и методы хирургического лечения заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
26) манипуляции при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
27) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
28) предоперационную подготовку и послеоперационное ведение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
29) медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при хирургических вмешательствах, манипуляциях на ухе, горле, носе;
30) методы обезболивания в оториноларингологии;
31) требования асептики и антисептики;
32) принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе, в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
33) основы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа;
34) методы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа;
35) медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа;
36) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
37) медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий реабилитации, санаторно-курортного лечения в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
38) показания и противопоказания для назначения слухопротезирующих устройств, методы ухода за ними;
39) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа;
40) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов, требования к оформлению медицинской документации;
41) порядок выдачи листков нетрудоспособности;
42) порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров;
43) медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортным средством, заболевания, при наличии которых противопоказано пользоваться оружием, в части заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа;
44) принципы диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа в соответствии с нормативными правовыми документами;
45) перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа;
46) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
47) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
48) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний уха, горла, носа;
49) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний уха, горла, носа;
50) порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов различных возрастных групп, а также диспансерного наблюдения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
51) порядок диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями уха, горла, носа, инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа;
52) принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями уха, горла, носа, инвалидов по заболеваниям уха, горла, носа;
53) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
54) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
55) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
56) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
57) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «оториноларингология», в том числе в электронном виде;
58) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
59) должностные обязанности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала в медицинских организациях оториноларингологического профиля;
60) ……………
1.5. Врач-оториноларинголог должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа;
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние уха, горла, носа в норме, при заболеваниях и (или) патологических состояниях;
4) применять методы исследования при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:
— комплекс стандартного оториноларингологического обследования;
— риноскопия, задняя риноскопия;
— фарингоскопия;
— ларингоскопия (непрямая и прямая);
— отоскопия;
— пальцевое исследование глотки;
— ольфактометрия;
— исследование функции носового дыхания;
— основные аудиологические и вестибулометрические тесты;
— комплекс специфического обследования (эндоскопическая ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, эндоскопия уха, микроскопия уха, горла, носа, стробоскопия);
— основные этапы диагностики, в том числе дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей, травматических повреждений и аномалий развития уха, носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и трахеи, горла;
— комплекс обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа при внутричерепных, внутриглазничных и внечерепных осложнениях, а также при профессиональных болезнях;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
6) обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
10) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
11) интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
12) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
13) применять при обследовании пациентов медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать безопасность диагностических манипуляций;
14) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
15) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
16) разрабатывать план лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
17) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, анализировать действие лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий;
18) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
19) назначать медицинские изделия и лечебное питание пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) определять медицинские показания и противопоказания для хирургических вмешательств, манипуляций;
21) разрабатывать план подготовки пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа к хирургическому вмешательству или манипуляциям;
22) выполнять медицинские вмешательства, отдельные этапы и хирургические вмешательства при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа:
— анемизация слизистой полости носа (нижнего и среднего носового хода) с применением навивных зондов;
— прижигание кровоточащего сосуда в полости носа;
— передняя и задняя тампонады полости носа;
— первичная хирургическая обработка ран уха, горла и носа;
— вскрытие фурункула и карбункула носа;
— вскрытие гематомы и абсцесса перегородки носа;
— удаление инородных тел носа;
— пункция гайморовых пазух носа;
— внутриносовая блокада;
— ультразвуковая, радиоволновая, лазерная дезинтеграция носовых раковин;
— вазотомия нижних носовых раковин;
— подслизистая резекция носовых раковин;
— подслизистая резекция перегородки носа;
— репозиция костей носа;
— отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях;
— операция на верхнечелюстной, лобной пазухах и клетках решетчатого лабиринта;
— трепанопункция лобной пазухи;
— туалет полости носа больным после ринохирургических вмешательств;
— промывание лакун небных миндалин и туширование задней стенки глотки;
— вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
— вскрытие заглоточного абсцесса;
— аденотомия;
— тонзиллотомия;
— тонзиллэктомия;
— удаление инородных тел глотки и носоглотки;
— вскрытие флегмоны шеи;
— удаление инородных тел гортани;
— вскрытие абсцесса надгортанника;
— промывание аттика;
— парацентез барабанной перепонки и шунтирования барабанной полости;
— промывание аттика;
— пункция и вскрытие отогематомы;
— обработка ушной раковины при ожогах и обморожениях;
— вскрытие фурункула наружного слухового прохода;
— удаление инородного тела наружного слухового прохода;
— остановка ушных кровотечений;
— антротомия;
— радикальная (общеполостная) операция на ухе;
— туалет наружного слухового прохода методом кюретажа и ирригации;
— туалет наружного слухового прохода и перевязка пациентов после отохирургических вмешательств;
— туалет среднего уха больным с мезотимпанитом;
— продувание слуховых труб по Политцеру;
— катетеризация слуховых труб;
— забор материала из уха, горла, носа и смежных областей для бактериологического, цитологического, гистологического методов исследования (в том числе проведение тонкоигольчатой биопсии);
23) разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, лечебного питания или хирургических вмешательств;
25) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния уха, горла, носа, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения;
26) оказывать медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:
— остановка кровотечения из уха, горла, носа;
— восстановление дыхания пациента при угрожающих жизни нарушениях дыхания через верхние дыхательные пути (ротоглотка, гортань);
— удаление инородного тела из уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при травмах уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при ожогах и обморожениях уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при гнойно-воспалительных процессах, в том числе абсцессах, флегмонах уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при развитии внутричерепных и орбитальных осложнений заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа;
27) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
28) разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
30) определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
31) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации программы реабилитации или абилитации инвалидов;
32) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, последствиями травм или дефектами, для прохождения медико-социальной экспертизы;
33) назначать слухопротезирование и давать рекомендации по уходу за слухопротезирующими устройствами;
34) определять наличие медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, заболеваний, при наличии которых противопоказано пользоваться оружием, в части заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа;
35) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции слуха, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами уха, горла, носа, для прохождения медико-социальной экспертизы;
36) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции слуха, обусловленных заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами уха, горла, носа;
37) выносить медицинские заключения по результатам медицинского освидетельствования, предварительных и периодических медицинских осмотров в части наличия и (или) отсутствия заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа;
38) проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
39) осуществлять санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний уха, горла, носа;
40) осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями уха, горла, носа, инвалидами по заболеваниям уха, горла, носа;
41) определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту;
42) проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
43) разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
44) составлять план работы и отчет о своей работе;
45) заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
46) производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения;
47) использовать в своей работе информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
48) осуществлять противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
49) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала;
50) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
51) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
52) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
53) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
54) …………… (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач-оториноларинголог в своей деятельности руководствуется:
1) …………… (наименование учредительного документа)
2) Положением о …………… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) …………… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач-оториноларинголог подчиняется непосредственно …………… (наименование должности руководителя)
1.8. …………… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях уха, горла, носа:
2.1.1. Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа и установления диагноза.
2.1.2. Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов.
2.1.4. Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.
2.2. …………… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-оториноларинголог исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
2) проводит осмотр пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
3) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
4) направляет пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
обеспечивает безопасность диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) разрабатывает план лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
4) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гирудотерапию пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) выполняет отдельные этапы или хирургические вмешательства пациентам с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) проводит оценку результатов хирургических вмешательств у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
7) ведет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств;
оказывает медицинскую помощь при неотложных состояниях у пациентов, в том числе в чрезвычайных ситуациях, с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа:
— остановка кровотечения из уха, горла, носа;
— восстановление дыхания пациента при угрожающих жизни нарушениях дыхания через верхние дыхательные пути (ротоглотка, гортань);
— удаление инородного тела из уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при травмах уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при ожогах и обморожениях уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при гнойно-воспалительных процессах, в том числе при абсцессах, флегмонах уха, горла, носа;
— оказание неотложной помощи при развитии внутричерепных и орбитальных осложнений заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) проводит мероприятия медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
3) направляет пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит отдельные виды медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров;
2) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа, участвует в экспертизе временной нетрудоспособности, осуществляемой врачебной комиссией медицинской организации;
3) подготавливает необходимую медицинскую документацию для экспертизы пациентов с заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
4) направляет пациентов, имеющих стойкое нарушение функции слуха, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами уха, горла, носа, для прохождения медико-социальной экспертизы.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактики заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа;
2) проводит медицинские осмотры, диспансеризацию, диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями уха, горла, носа, слабослышащими и инвалидами по заболеваниям уха, горла, носа в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
3) осуществляет диспансеризацию населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) состояний уха, горла, носа и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
4) проводит диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями уха, горла, носа;
5) назначает профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартом медицинской помощи;
6) контролирует соблюдение профилактических мероприятий;
7) определяет медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;
оформляет и направляет в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;
9) проводит противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
10) формирует программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
11) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
3) проводит противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
4) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала;
5) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
6) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций врач-оториноларинголог:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами;
— соблюдает законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
3.1.9. …………… (другие обязанности)
3.2. …………… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач-оториноларинголог имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.1.9. …………… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-оториноларинголог привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2……………. (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-оториноларинголог», утвержденного Приказом Минтруда России от 04.08.2017 N 612н, с учетом …………… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается …………… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ……………

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-оториноларинголога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-оториноларинголога [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-оториноларинголог назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-оториноларинголог относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-оториноларинголог подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-оториноларинголога  назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Оториноларингология»; сертификат специалиста по специальности «Оториноларингология», без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Врач-оториноларинголог отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-оториноларинголог должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• общие вопросы организации отоларингологической помощи в Российской Федерации;
• нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-оториноларинголога;
• организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии;
• топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха с учетом возрастных особенностей;
• физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
• клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии;
• причины возникновения патологических процессов ЛОР-органов, механизмы их развития и клинические проявления в возрастном аспекте;
• клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний ЛОР-органов, их профилактику с учетом возрастных особенностей;
• клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии;
• принципы подготовки больных к операции и ведение их в послеоперационном периоде;
• вопросы асептики и антисептики;
• приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях;
• основы фармакотерапии в отоларингологии;
• применение физиотерапии в отоларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
• основы диетического питания и диетотерапии;
• оборудование операционных, хирургический инструментарий, применяемый при различных операциях ЛОР-органов;
• вопросы организации, проведения и анализа эффективности диспансеризации населения;
• основы аудиологии, сурдологии, фониатрии и отоневрологии;
• основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности;
• вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
• о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
• вопросы связи заболевания органов слуха с профессией;
• вопросы организации медико-социальной экспертизы;
• основы трудового законодательства;
• правила по охране труда и пожарной безопасности;
• санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

1.8. Врач-оториноларинголог в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия врача-оториноларинголога его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач-оториноларинголог выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Получает информацию о заболевании, выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.3. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.4. Разрабатывает схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.

2.5. Проводит диспансеризацию населения и оценивает ее эффективность.

2.6. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.7. Оформляет необходимую медицинскую документацию.

2.8. Составляет отчет о своей работе, проводит ее анализ.

В случае служебной необходимости врач-оториноларинголог может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-оториноларинголог имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-оториноларинголога, подчиненных ему служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции врача-оториноларинголога.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-оториноларинголог несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-оториноларинголога осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-оториноларинголога является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-оториноларинголога определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-оториноларингологу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)