Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Врач-терапевт
Должностные обязанности. Получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определяет показания для госпитализации и организует ее. Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней); принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях; вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.
Должностные обязанности участкового врача-терапевта
1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.
3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.
4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.
5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.
6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники и других учреждений здравоохранения.
8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.
9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом эффективности и качества диспансеризации.
10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок населения участка.
11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического режима инфекционными больными на дому.
12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.
13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской сестры участковой.
15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.
16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни и предупреждения заболеваний участка.
17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой участковой.
Должностные обязанности медицинской сестры участковой
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты Амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские Манипуляции.
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических Исследований.
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи На дому.
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.
Должностные обязанности работника регистратуры
1. Встречать пациентов в регистратуре, помогать сориентироваться в необходимых пациенту услугах.
2.Отвечать на звонки пациентов, предоставлять им необходимую информацию об услугах поликлиники.
3.При необходимости дать дополнительную информацию, привлечь к разговору врача-консультанта.
4.Обращать внимание пациентов на демонстрационные стенды, давать необходимые разъяснения.
5.Сообщать каждому пациенту о возможностях комплекса услуг больницы.
6.Оформлять пациентам все необходимые документы (медицинскую карточку и т.п.) в установленной форме.
7.Вести картотеку медицинских карточек в установленной форме.
8.Направлять пациентов, желающих воспользоваться платными услугами больницы, к врачу-консультанту.
9. Прощаться с пациентом, передавать ему все необходимые документы.
Должностная инструкция по специальности «Врач-терапевт»
Вы можете скачать должностную инструкцию врача-терапевта бесплатно.
Должностные обязанности врача-терапевта.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Терапия».
1.3. Назначение на должность врача-терапевта и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-терапевт подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Врач-терапевт должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— содержание терапии как отдельной клинической дисциплины;
— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение терапевтической службы;
— все правовые о нормативные документы по своей специальности;
— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;
— планирование деятельности и всей отчетности терапевтической службы;
— методику и порядок контроля своей службы;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия врача-терапевта (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Врач-терапевт:
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Врач-терапевт имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
IV. Ответственность
Врач-терапевт несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
I. Общие положения
1. На должность врача-терапевта
участкового назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по
специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с
федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г. или высшее образование — специалитет по
специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и подготовку
в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия» или дополнительное
профессиональное образование — профессиональную переподготовку по специальности
«Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности
«Общая врачебная практика (семейная медицина)».
2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.
3. Дополнительные требования
допуска к работе:
— сертификат специалиста по
специальности «Терапия» и (или) свидетельство об аккредитации
специалиста по специальности «Лечебное дело»;
— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.
4. Назначение на должность врача-терапевта,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
5. Врач-терапевт должен знать:
5.1. Перечень методов
лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента,
основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации
результатов
5.2. Этиологию,
патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику,
особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов
5.3. Методику
сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)
5.4. Методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация)
5.5. Клинические
признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания
5.6. Правила
проведения базовой сердечно-легочной реанимации
5.7. Принципы
действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)
5.8. Правила
выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном
прекращении кровообращения и/или дыхания
5.9. Законодательство
Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и иные
документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских
работников
5.10.
Общие вопросы организации медицинской помощи населению
5.11.
Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных
заболеваний
5.12.
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи
5.13.
Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы
обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности
регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах
5.14.
МКБ
5.15.
Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и
лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи
5.16.
Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного
питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения,
вызванные их применением
5.17.
Современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний у пациента в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
5.18.
Механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания и
противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения, вызванные его
применением
5.19.
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи
5.20.
Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной
нетрудоспособности пациента
5.21.
Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу
5.22.
Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями,
последствиями травм или дефектами
5.23.
Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов
для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное
лечение, на медико-социальную экспертизу
5.24.
Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания
к их проведению с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
5.25.
Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного
лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента
5.26.
Особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста
5.27.
Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения
медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения
5.28.
Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями
и факторами риска в соответствии с нормативными правовыми актами и иными
документами
5.29.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров,
диспансеризации
5.30.
Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий
5.31.
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов
здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и
табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических
средств и психотропных веществ
5.32.
Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь
профилактических прививок по эпидемическим показаниям
5.33.
Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов
медицинской помощи
5.34.
Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности,
характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и
оценки
5.35.
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове
медицинского работника
5.36.
Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и
иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками
5.37.
Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной
сети «Интернет»
5.38.
_____________________________________________________________________
6. Врач-терапевт подчиняется
непосредственно __________________________.
7. На время отсутствия врача-терапевта
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.
8. Врач-терапевт должен соблюдать:
— врачебную тайну, клятву врача;
— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
9.
________________________________________________________________
II. Должностные обязанности
В обязанности врача-терапевта входит:
1. Оказание медицинской помощи
пациенту в неотложной или экстренной формах:
— Оказание
медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах
— Распознавание
состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении
хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих
оказания медицинской помощи в неотложной форме
— Оказание
медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента
— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической
смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения
и/или дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих
угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно
важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)
— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной или неотложной формах
2. Проведение
обследования пациента с целью установления диагноза:
— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента
— Проведение
полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация)
— Формулирование
предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных
обследований пациента
— Направление
пациента на лабораторное обследование при наличии медицинских показаний в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента на инструментальное обследование при наличии медицинских показаний в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских
показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Проведение
дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе
неотложными
— Установление
диагноза с учетом действующей международной статистической классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
3. Назначение
лечения и контроль его эффективности и безопасности:
— Разработка
плана лечения заболевания или состояния с учетом диагноза, возраста и
клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
— Назначение
лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом
диагноза, возраста и клинической картины болезни и в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи
— Назначение
немедикаментозного лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины
болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
— Оценка
эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских
изделий, лечебного питания и иных методов лечения
— Оказание
паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и
иными медицинскими работниками
— Организация
персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов
пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения
4. Реализация
и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации
индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка
способности пациента осуществлять трудовую деятельность:
— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии,
осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности
— Подготовка
необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной
экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной
экспертизы
— Выполнение
мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации
индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии
с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для
назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при
реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту, для
назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при
реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Оценка
эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациента в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную
экспертизу
5. Проведение
и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового
образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:
— Организация
и проведение медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья,
профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными
документами
— Организация
и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослого
населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
— Осуществление
диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических
неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии
с действующими нормативными правовыми актами и иными документами
— Проведение
диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими
неинфекционными заболеваниями
— Назначение
профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи
— Контроль
соблюдения профилактических мероприятий
— Определение
медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и
показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных
(паразитарных) болезней
— Оформление
и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при
выявлении инфекционного или профессионального заболевания
— Проведение
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том
числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных)
инфекционных заболеваний
— Формирование
программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления
алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением
наркотических средств и психотропных веществ
— Оценка
эффективности профилактической работы с пациентами
6. Ведение
медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении
среднего медицинского персонала:
— Составление
плана работы и отчета о своей работе, оформление паспорта врачебного
(терапевтического) участка
— Проведение
анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для
характеристики здоровья прикрепленного населения
— Ведение
медицинской документации, в том числе в электронном виде
— Контроль
выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными
находящимися в распоряжении медицинскими работниками
— Обеспечение
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в
пределах должностных обязанностей
III. Права
Врач-терапевт имеет право:
1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.
2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями
7.___________________________________________________________
IV. Ответственность
Врач-терапевт несет
ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством
Российской Федерации.
3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.
4.
____________________________________________________________________
Настоящая должностная
инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового
кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и
дополнениями), профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 21 марта 2017г. №293н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой:
Особенности профессионального статуса врача-терапевта
Должность терапевта встречается в любой медицинской организации – от дневного стационара или государственной поликлиники до частного медицинского центра или санатория. Основной целью профессиональной деятельности этого специалиста является сохранение и укрепление здоровья взрослого населения.
Терапевт – это широкопрофильный специалист в медицинской отрасли, в компетенцию которого входит ранняя диагностика и лечение различных заболеваний, ведение первичного приема пациентов, а при необходимости – и выписка направлений к специалистам более узкого профиля.
Врача-терапевта нередко называют центральным звеном медицинской организации. Это вполне логично, поскольку лечение пациента обычно начинается именно с визита к терапевту. А если заболевание несложное, то консультация узкопрофильных медиков может и вовсе не понадобиться.
Должностная инструкция терапевта
Должностная инструкция врача-терапевта поликлиники, дневного стационара или любой другой медицинской организации – это внутренний организационно-распорядительный документ, в котором содержится конкретный список должностных обязанностей специалиста, его прав и мер ответственности, а также квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой должности.
Должностная инструкция работника не относится к обязательным документам организации. Однако утверждение подобного акта дает определенные преимущества как нанимаемому лицу, так и нанимателю. Работнику предоставляется для ознакомления четкий перечень профессиональных прав и обязанностей, а работодатель, используя инструкцию, сможет:
- доказать правомерность отказа в приеме на работу;
- распределить трудовые функции между подчиненными;
- оценить качество работы сотрудника;
- доказать несоответствие нанятого работника занимаемой должности;
- доказать правомерность применения к специалисту дисциплинарного взыскания.
При разработке инструкции специалиста в государственной медицинской организации применение профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» является обязательным. В частных медицинских центрах и клиниках положения профстандарта имеют рекомендательный характер.
Структура должностной инструкции врача-терапевта
Единого образца должностной инструкции врача-терапевта не утверждено. Однако по сложившейся в РФ практике любая должностная инструкция обязательно включает следующие блоки:
- Преамбула.
- Общие положения.
- Функциональные обязанности.
- Права.
- Ответственность.
При необходимости в содержании документа могут быть выделены и другие разделы, например, «Квалификационные требования», «Взаимоотношения (связи) по должности», «Рабочее место», «Внесение изменений в должностную инструкцию» и другие.
Содержание должностной инструкции врача-терапевта
Содержание документа должно отражать не только особенности профессиональной деятельности специалиста, но также и специфику медицинского учреждения, где работает врач.
Далее более подробно рассмотрим, что именно написать в каждом из основных разделов должностной инструкции врача-терапевта.
Преамбула
Во вступительной части обычно перечисляют нормативно-правовые источники, с учетом которых был разработан и утвержден настоящий локальный акт.
Общие положения
Первым пунктом отметьте, что врач-терапевт относится к категории специалистов, а также укажите должностное лицо, которому непосредственно подчиняется работник.
Далее можно конкретизировать квалификационные требования, предъявляемые к медику. Врач-терапевт должен подтвердить наличие высшего образования, а именно:
-
по специальности «Лечебное дело» либо «Педиатрия»;
-
подготовка в интернатуре (ординатуре) по специальности «Терапия»;
-
дополнительное профобразование – профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
Кроме этого существуют особые условия допуска к работе врача-терапевта. В частности, медик должен предъявить сертификат специалиста по специальности «Терапия» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности лечебное дело.
Требования относительно опыта работы обычно не предъявляются.
В следующем пункте перечислите, что должен знать врач-терапевт конкретной медорганизации, в частности:
-
действующие законы РФ, в частности, Конституцию РФ, законодательные акты в сфере здравоохранения;
-
принципы организации терапевтической помощи в РФ;
-
вопросы связи болезни с профессиональной деятельностью;
-
основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма;
-
особенности клинической симптоматики и патогенеза основных терапевтических заболеваний;
-
порядок проведения фармакотерапии, а также особенности фармакодинамики и фармакокинетики основных групп лекарственных средств;
-
основные вопросы иммунобиологии и реактивности организма;
-
порядок организации службы интенсивной терапии и реанимации, оборудование палат;
-
основы лечебной физкультуры, немедикаментозной терапии, физиотерапии;
-
основы рационального питания;
-
перечень противоэпидемических мероприятий в случае возникновений очагов инфекции;
-
вопросы МСЭ при внутренних болезнях, организации диспансерного наблюдения, профилактики;
-
принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Функциональные обязанности
Участком работы врача-терапевта является прием и обследование больных, постановка диагноза, определение реабилитационной задачи и назначения лечения с учетом сопутствующих диагнозов и осложнений, контроль за выполнением назначений и течением лечебного процесса, оказание методической и консультативной помощи врачам других специальностей.
Вот примерный список обязанностей врача-терапевта:
-
получение информации о заболевании;
-
применение объективных методов обследования больного;
-
выявление общих и специфических признаков заболевания;
-
выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медпомощи;
-
определение показаний для госпитализации и ее организация;
-
проведение дифференциальной диагностики;
-
обоснование клинического диагноза;
-
определение степени нарушения гомеостаза и выполнение мероприятий по его нормализации;
-
выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания;
-
выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
-
осуществление первичной профилактики в группах высокого риска;
-
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов со стойкой утратой трудоспособности на МСЭ;
-
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;
-
безотлагательное информирование органов Роспотребнадзора о фактах выявления инфекционных или профессиональных заболеваний;
-
квалифицированное и своевременное исполнение поручений, приказов, распоряжений руководства;
-
систематическое повышение квалификации и другое.
Права
Профессиональные права врача-терапевта определены статусом и особенностями выполняемой специалистом трудовой функции.
Вот примерный список прав терапевта:
-
в полной мере пользоваться всеми предусмотренными действующим законодательством социальными гарантиями;
-
принимать решения самостоятельно в пределах своей компетенции, а также организовывать выполнение принятых решений;
-
требовать от администрации медорганизации оказания содействия в реализации своих законных прав;
-
подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции;
-
получать необходимые документы и информацию, которая требуется для выполнения должностных обязанностей;
-
повышать свою профессиональную квалификацию;
-
вносить предложения, связанные с совершенствованием системы ГЗ, руководству;
-
требовать от администрации создания безопасных и надлежащих условий труда;
-
требовать от руководства обеспечениями всеми необходимыми материалами, оборудованием и инвентарем.
Ответственность
В этом разделе необходимо указать, что врач-терапевт несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей в пределах, предусмотренных трудовым законодательством РФ.
За причинение материального ущерба работодателю работник несет ответственность в порядке, установленном трудовым и гражданским законодательством.
За правонарушения, которые были совершены лицом в процессе своей профессиональной деятельности, нарушитель отвечает в порядке, установленном административным, уголовным или гражданским законодательством.
Разработка проекта должностной инструкции поручается ответственному специалисту, например, юристу организации или сотруднику отдела кадров. Подготовленный документ утверждается руководителем и предоставляется для ознакомления соответствующему врачу.
Источник: «Юридическая азбука»
Насколько полезной оказалась эта статья?
Оцените статью!
Средний рейтинг 4.7 / 5. Всего голосов: 13
БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ всегда доступны для Вас! Именно Вашу проблему можно решить так:
- опишите вашу ситуацию юристу в онлайн чат;
- напишите вопрос в форме ниже;
- позвоните 8 (499) 350-55-06 доб. 145 — Москва и Московская область
- позвоните 8 (812) 309-06-71 доб. 704 — Санкт-Петербург и область
- позвоните 8-800-555-67-55 доб. 686 — По России, звонок бесплатный
Подписывайтесь на наш юридический канал Яндекс.Дзен
Подписаться
Автор статьи
Юридическое образование по гражданскому, трудовому, семейному праву позволяет освещать автору ежедневные, наболевшие вопросы людей: «Что делать…», «Можно ли…», «Что будет…», «Как сделать…». Ответы на эти и другие вопросы помогают читателям разобраться в ситуациях с юридической точки зрения, решить проблемы и остаться удовлетворенными от полученных знаний и рекомендаций. Окончила государственное высшее учебное заведение «Прикарпатьский национальный университет имени Василия Стефаника», специальность «Правоведение».