Должностная инструкция врача травматолога ортопеда стационара

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция
врача-травматолога-ортопеда

[наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач-травматолог-ортопед относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность врача-травматолога-ортопеда принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Травматология и ортопедия», сертификат специалиста по специальности «Травматология и ортопедия» без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Врач-травматолог-ортопед должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— основы организации медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной;

— теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;

— организационно-экономические основы деятельности врача-травматолога-ортопеда и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы гигиены труда, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— правила оказания неотложной медицинской помощи;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;

— современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

— содержание и разделы травматологии и ортопедии как самостоятельной клинической дисциплины;

— задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы травматологии и ортопедии;

— правила оформления медицинской документации;

— порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;

— принципы планирования деятельности и отчетности службы травматологии и ортопедии;

— о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в субъекте Российской Федерации;

— вопросы связи заболеваний опорно-двигательного аппарата с профессией;

— правила санитарно-эпидемиологического режима;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Врач-травматолог-ортопед:

2.1. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.3. Оказывает консультативную помощь врачам-специалистам по своей специальности.

2.4. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

2.5. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.6. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.7. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.8. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.9. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

2.10. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.

2.11. Планирует, анализирует и готовит отчеты о результатах своей работы.

2.12. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала.

2.13. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

2.14. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.15. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.16. Систематически повышает свою квалификацию.

2.17. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Врач-травматолог-ортопед имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].

4. Ответственность

Врач-травматолог-ортопед несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-травматолога-ортопеда

I. Общие положения.
1. Врач — травматолог — ортопед относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — травматолога — ортопеда назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — травматолог — ортопед назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — травматолог — ортопед должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране травматологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы травмпунктов, скорой и неотложной помощи;
-клиническую анатомию основных областей тела, в первую очередь, верхних и нижних конечностей, черепа, таза и позвоночника;
-причины возникновения врожденных аномалий, вопросы медицинской генетики и иммунобиологии;
-общие реакции организма на травму, механизмы их развития и клинические проявления;
-патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию и морфологию раневого процесса и гнойного процесса, термического и радиационного поражения;
-современные представления о механизмах боли;
-роль центральной и вегетативной нервной систем в регуляции жизненно важных функций организма:
-закономерности регенерации костной ткани;
-физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
-патофизиологию тромбоэмболии, жировой и воздушной эмболии;
-общие и функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии;
-вопросы асептики и антисептики в травматологии и ортопедии;
-принципы, приемы и методы обезболивания в ортопедии и травматологии;
-вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
-показания и противопоказания к применению рентгенологического, радиологического и других методов специального исследования;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в травматологии и ортопедии;
-методы лечения в травматологии и ортопедии, показания и противопоказания к оперативному лечению в различных возрастных группах;
-принципы подготовки к операции и ведение послеоперационного периода;
-применение физиотерапии и восстановительного лечения в травматологии и ортопедии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в травматологии и ортопедии, организацию врачебно-трудовой экспертизы;
-организацию диспансерного наблюдения за перенесшими травму и операцию, проблемы профилактики травмы и ортопедических заболеваний;
-оборудование и оснащение палат травматологического и ортопедического отделений, послеоперационных палат и палат интенсивной терапии; технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический, травматологический и ортопедический инструментарий, применяемый при операциях и лечении;
-формы и методы санитарного просвещения;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны, организационные принципы военно-полевой хирургии.
5. В своей деятельности врач — травматолог — ортопед руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — травматолог — ортопед должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — травматолог — ортопед обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — травматолог — ортопед должен:
2.1. Получать исчерпывающую информацию о причинах заболевания и повреждения от больного; оценивать тяжесть состояния больного и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую срочную помощь.
2.2. Определять объем движений в суставах, мышечную силу, наличие деформации конечности, контрактуры суставов.
2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), дать правильную интерпретацию их результатов.
2.4. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
2.5. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного, его реабилитацию, профилактику послеоперационных осложнений.
2.6. Оценивать результаты контрастных методов исследования аортографии (ангиографии, дискографии, миелографии, фистулографии); данные хронаксиметрии и электромиографии.
2.7. Проводить санитарно-просветительную работу.
2.8. Оформлять медицинскую документацию.
3. Специалист травматолог — ортопед должен знать диагностику, клинику и лечение и уметь оказывать необходимую экстренную помощь при следующих состояниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острый токсикоз (синдром сдавления);
-термические поражения;
-поражения электротоком;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность.
4. Специалист травматолог — ортопед должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих повреждениях и заболеваниях:
4.1. В области травматологии:

4.1.1 Повреждения центральной нервной системы и периферических нервов:

-закрытая и открытая черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб и сдавливание мозга; переломы свода и основания черепа; травматические эпидуральные и субдуральные кровотечения;
-повреждения спинного мозга и его корешков;
-повреждения периферической нервной системы, каузальгия, трофические расстройства при повреждении нервов.

4.1.2. Повреждения сосудов:

-повреждения артериальных и венозных сосудов; последствия травмы крупных сосудов — аневризмы, гангрена.

4.1.3. Повреждения плечевого пояса и верхних конечностей:

-переломы ключицы и лопатки;
-закрытые и открытые переломы плечевой кости — шейки плеча, средней 1/3, нижней 1/3, внутрисуставные переломы;
-закрытые и открытые переломы предплечья — локтевой, лучевой и обеих костей на различных уровнях;
-повреждения запястья, кисти и пальцев.

4.1.4. Повреждения нижних конечностей:

-переломы проксимального отдела бедра;
-открытые и закрытые переломы бедра в верхней, средней и нижней 1/3;
-повреждения области локтевого и коленного суставов;
-ушиб сустава, повреждения менисков, боковых и крестообразных связок;
-открытые и закрытые переломы надколенника; большеберцовой, малоберцовой и обеих костей голени; переломы лодыжек;
-повреждения стопы и фаланг пальцев.

4.1.5. Вывихи:

-вывихи ключицы, плеча, предплечья, костей запястья и пястных костей, фаланг пальцев, кисти; вывихи бедра, надколенника, большеберцовой кости, суставов стопы; вывихи нижней челюсти.
4.1.6. Повреждения грудной клетки:
-закрытые и открытые повреждения грудной клетки; переломы ребер, ключицы, лопатки;
-ушиб, сотрясение и сдавление грудной клетки, разрыв легкого; открытый и закрытый пневмо-, гемо- и гидроторакс; напряженный и клапанный гемопневмоторакс.

4.1.7. Повреждения позвоночника:

-переломы тел, дужек суставных, поперечных и остистых отростков шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника;
-переломы и вывихи позвонков без повреждения и с повреждением спинного мозга и его корешков;
-вывихи и подвывихи поясничных позвонков;
-спондилолистезы.

4.1.8. Повреждения таза:

-ушибы таза, открытые и закрытые переломы костей таза;
-переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов.
-множественные и сочетанные повреждения;
-сдавление мягких тканей.
4.1.9. Термические, химические, радиационные повреждения, а также повреждения электрическим током:
-ожоги и отморожения;
-электротермическая и химиотермическая травма;
-радиационные повреждения;
-ожоговая токсемия и септикотоксемия.

4.1.10. Основные вопросы военно-полевой хирургии:

-огнестрельные повреждения головы и шеи;
-огнестрельные повреждения груди и живота;
-огнестрельные повреждения таза и тазовых органов;
-огнестрельные повреждения верхних и нижних конечностей;
-комбинированные радиационные повреждения.

4.1.11. Травматология детского возраста:

-особенности характера, течения и лечения травм в различных возрастных группах.

4.2. В области ортопедии:
4.2.1. Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата:

-кривошея, крыловидная шея, шейные ребра;
-врожденная деформация грудины, грудной клетки.

4.2.2. Врожденные заболевания и деформации позвоночника и таза:

-нарушение осанки;
-сращение тел позвонков;
-сколиотическая болезнь;
-спинномозговая грыжа;
-спондилолиз, спондилолистез.

4.2.3. Врожденные аномалии развития верхних конечностей:

-амелия, феномелия, микромелия;
-адактилия, синдактилия, полидактилия;
-врожденное отсутствие отдельных костей предплечья.

4.2.4. Врожденные деформации нижних конечностей:

-врожденный вывих бедра;
-врожденное искривление бедра и костей голени;
-арахнодактилия;
-врожденная косолапость, конская и пяточная стопа;
-несовершенный остеогенез;
-паралитические деформации;
-церебральные спастические параличи.

4.2.5. Приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата:

-острые и хронические воспалительные заболевания костей и суставов (гематогенный остеомиелит, огнестрельный остеомиелит, деформирующий артроз, анкилозирующий и деформирующий спондилез);
-воспалительные специфические заболевания костей и суставов, туберкулезный спондилит, ревматоидное поражение, болезнь Кашина-Бека, гемофилическое поражение суставов, подагрическое поражение суставов.

4.2.6. Последствия травмы костей:

-псевдоартрозы;
-болтающийся сустав;
-дефекты костей.

4.2.7. Заболевания мышц, сухожилий и суставных сумок:

-миозит, оссифицирующий миозит, ишемическая контрактура;
-стенозирующий лигаментит;
-бурситы, тендовагиниты, синовиты, ганглии.

4.2.8. Паралитические деформации:

-полиомиелит;
-акушерский паралич.

4.2.9. Заболевания шеи, грудной клетки и позвоночника:

-кривошея;
-рахитическая деформация грудной клетки;
-сколиоз, кифоз, лордоз;
-остеохондроз позвоночника.

4.2.10. Заболевания верхних и нижних конечностей:

-привычный вывих плеча:
-контрактура и анкилоз суставов верхних конечностей,
-контрактура Дюпюитрена;
-заболевания менисков коленного сустава;
-coxa vara и coxa valga;
-деформация стоп и кистей рук.

4.2.11. Диспластические процессы в костях:

-хондродисплазии;
-эпифизарные и диафизарные дисплазии;
-остеодисплазии;
-гиперстозы;
-костный эозинофилез.

4.2.12. Дистрофические и атрофические процессы в костях:

-экзогенные остеодистрофии;
-эндогенные дистрофии.

4.2.13. Опухоли костей:

-доброкачественные опухоли;
-злокачественные опухоли;
-метастазы.

4.2.14. Ампутации и протезирование:

-протезы и ортопедические аппараты;
-корсеты, бандажи.

5. Врач — травматолог — ортопед должен уметь проводить следующие манипуляции и операции:

-первичная хирургическая обработка неосложненных ран мягких тканей;
-первичная хирургическая обработка ран с нарушением целостности магистральных сосудов, сухожилий, связок нервов и костей;
-пластика кожи местными тканями, свободная кожная пластика и пластика «лоскутом на ножке»;
-внутривенное вливание, переливание крови и кровезаменителей;
-новокаиновая вагосимпатическая, паранефральная, внутрикостная, регионарная, поясничная, футлярная блокады;
-пункция крупных суставов;
-пункция полостей грудной клетки и брюшной полости, сердца и перикарда, люмбальная пункция;
-сухожильный шов, сосудистый шов, невролиз; нейрорафия;
-ампутация и экзартикуляция;
-пункция подключичной вены;
-катетеризация, надлобковая пункция и высокое сечение мочевого пузыря;
-местная, внутрикостная, перидуральная и спинномозговая, проводниковая анестезия;
-закрытый и открытый массаж сердца;
-искусственное дыхание: аппаратное, «рот в рот» и «рот в нос»;
-гипсовые повязки на конечности, гипсовый корсет, тазобедренная, торакокраниальная повязки;
-скелетное вытяжение;
-наложение компрессионно-дистракционных аппаратов;
-ляминэктомию, трепанацию черепа, закрытый и открытый остеосинтез переломов конечностей;
-лапаротомию, торакотомию;
-вправление вывихов позвонков, нижней челюсти, плеча, предплечья, бедра, голени, стопы и кисти, фаланг пальцев;
-артропластика.

III. Права.
Врач — травматолог — ортопед имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач — травматолог — ортопед несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим законодательством

Должностная инструкция врача — травматолога-ортопеда

(оказание специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара)

(профессиональный стандарт «Врач — травматолог-ортопед»)

1. Общие положения

1.1. Врач — травматолог-ортопед относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом — травматологом-ортопедом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедшее подготовку в ординатуре по специальности «Травматология и ортопедия» или имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоившее программы ординатуры по специальности «Травматология и ортопедия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — травматолог-ортопед»;
2) имеющее сертификат специалиста по специальности «Травматология и ортопедия» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Травматология и ортопедия», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Травматология и ортопедия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — травматолог-ортопед»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача — травматолога-ортопеда допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач — травматолог-ортопед должен знать:
1) порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»;
2) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
3) порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
4) стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи взрослым и детям при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
5) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
6) методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
7) методику осмотра и обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
9) анатомо-функциональное состояние костно-мышечной системы у пациентов при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
10) этиологию и патогенез, патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
11) изменения костно-мышечной системы при иных заболеваниях, в том числе при профессиональных заболеваниях;
12) методы клинической и параклинической диагностики травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы;
13) травмы, заболевания и (или) состояния костно-мышечной системы, требующие направления пациентов к врачам-специалистам;
14) травмы, заболевания и (или) состояния костно-мышечной системы, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме;
15) заболевания и (или) состояния иных органов и систем, сопровождающиеся изменениями со стороны костно-мышечной системы;
16) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
17) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
18) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
19) методы лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых при оказании медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия»; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные;
21) методы немедикаментозного лечения травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные;
22) принципы и методы хирургического лечения травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные;
23) медицинские вмешательства при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные;
24) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
25) предоперационную подготовку и послеоперационное ведение пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
26) медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при хирургических вмешательствах, манипуляциях на костно-мышечной системе;
27) методы обезболивания, применяемые при оказании медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия»;
28) требования асептики и антисептики;
29) стандарты специализированной медицинской помощи при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
30) порядок оказания медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
31) основы медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, инвалидов по опорно-двигательной системе;
32) методы медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, инвалидов по опорно-двигательной системе;
33) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
34) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, инвалидов по опорно-двигательной системе;
35) медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
36) медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к врачам-специалистам для назначения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
37) медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации;
38) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, инвалидов по опорно-двигательной системе;
39) порядок выдачи листков нетрудоспособности;
40) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции костно-мышечной системы, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
41) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
42) перечень медицинских работников, участвующих в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, диспансеризации населения;
43) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения потребления и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
44) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
45) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы;
46) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний, и (или) состояний, и (или) последствий травм костно-мышечной системы;
47) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
48) порядок диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, и (или) состояниями, и (или) последствиями травм костно-мышечной системы;
49) принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями, и (или) состояниями, и (или) последствиями травм костно-мышечной системы;
50) перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;
51) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
52) принципы и методы оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
53) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
54) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
55) принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
56) правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания;
57) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «травматология и ортопедия», в том числе в форме электронного документа;
58) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
59) должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «травматология и ортопедия»;
60) требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;
61) ____________________________________________________________.
1.5. Врач — травматолог-ортопед должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, социального и профессионального анамнеза у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
4) пользоваться методами осмотра и обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, в числе которых;
— визуальное исследование при термических, химических и электрических ожогах;
— пальпация при термических, химических и электрических ожогах;
— визуальное исследование мышц;
— пальпация мышц;
— визуальное исследование костной системы;
— пальпация костной системы;
— перкуссия костной системы;
— пальпация суставов;
— перкуссия суставов;
— пальпация при патологии периферической нервной системы;
— исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы;
— определение формы спины;
— определение формы грудной клетки;
— определение формы ног;
— определение телосложения;
— измерение массы тела;
— измерение силы мышц спины;
— измерение силы мышц живота;
— измерение силы мышц кисти;
— определение статической силы одной мышцы;
— определение динамической силы одной мышцы;
— линейное измерение костей;
— плантография (получение графического отпечатка подошвенной поверхности стопы);
— осанкометрия;
— измерение роста;
— измерение подвижности позвоночника;
— измерение основных анатомических окружностей;
— линейное измерение сустава;
— измерение объема сустава;
— измерение подвижности сустава (углометрия);
— определение поперечного диаметра грудной клетки;
— определение передне-заднего диаметра грудной клетки;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотра пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
6) обосновывать и планировать объем инструментального и лабораторного исследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы: ультразвуковое исследование мягких тканей, ультразвуковое сканирование суставов, ультразвуковая доплерография сосудов верхних и нижних конечностей, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ангиография, радионуклидное исследование, денситометрия;
интерпретировать и анализировать результаты лабораторного исследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
9) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
11) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
12) устанавливать диагноз с учетом действующей МКБ;
13) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
14) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
15) разрабатывать план лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
16) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
17) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
18) назначать немедикаментозное лечение пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
19) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
20) определять медицинские показания и медицинские противопоказания для лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств;
21) разрабатывать план подготовки пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к лечебным манипуляциям, лазерным и хирургическим вмешательствам;
22) выполнять следующие лечебные манипуляции, лазерные и хирургические вмешательства пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы:
— зондирование сустава;
— диагностическая аспирация сустава;
— внутрисуставное введение лекарственных препаратов;
— внутрикостное введение лекарственных препаратов;
— наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
— наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
— наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области;
— наложение повязки при заболеваниях мышц;
— наложение иммобилизационной повязки при синдроме длительного сдавливания;
— наложение повязки при переломах костей;
— наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
— наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника;
— наложение гипсовой повязки при переломах костей;
— наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
— наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
— наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
— наложение шины при переломах костей;
— наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях;
— наложение повязки при операциях на костях;
— наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
— наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
— эластическая компрессия нижних конечностей;
— прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей;
— эластическая компрессия верхних конечностей;
— наложение повязки при операциях на органах шеи;
— наложение повязки при операциях на костях и суставах;
— наложение повязки при термических и химических ожогах;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— некрэктомия ультразвуковая;
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— иссечение поражения кожи;
— иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— иссечение грануляции;
— иссечение грануляции ультразвуковое;
— иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией;
— разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки;
— удаление новообразования мышцы;
— удаление новообразования сухожилия;
— пластика сухожилия;
— освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз);
— освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз);
— восстановление мышцы и сухожилия;
— рассечение зубовидных связок;
— тенодез;
— интрамедуллярный спицевой остеосинтез;
— закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией;
— закрытая коррекция отделенного эпифиза;
— обработка места открытого перелома;
— наложение наружных фиксирующих устройств;
— репозиция отломков костей при переломах;
— реваскуляризирующая остеоперфорация;
— терапевтическая аспирация содержимого сустава;
— удаление свободного или инородного тела сустава;
— десмотомия;
— вправление вывиха сустава;
— редрессация;
— остановка кровотечения из периферического сосуда;
— разделение или иссечение нерва;
— сшивание нерва;
— рассечение спаек и декомпрессия нерва;
— выделение нерва в кистевом туннеле;
— транспозиция нерва;
— ампутация пальцев нижней конечности;
— ампутация пальцев верхней конечности;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— резекция новообразования мягких тканей;
— остеопластика под рентгенологическим контролем;
— остеопластика под контролем компьютерной томографии (КТ);
— скелетное вытяжение;
23) назначать, подбирать и использовать технические средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия, корсеты, ортопедические аппараты и обувь, тутора, брейсы);
24) разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента, его реабилитацию, профилактику послеоперационных осложнений;
25) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
26) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения;
27) определять медицинские показания и медицинские противопоказания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
28) разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
29) проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации реабилитации;
30) определять медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
31) оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации программы реабилитации или абилитации инвалидов;
32) назначать технические средства реабилитации пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы и давать рекомендации по уходу за ними;
33) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, последствиями травм или дефектами, для прохождения медико-социальной экспертизы;
34) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функций костно-мышечной системы;
35) оформлять медицинские заключения по результатам медицинских осмотров в части, касающейся наличия и (или) отсутствия нарушения функций костно-мышечной системы;
36) производить предварительные и периодические медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии, в соответствии с нормативными правовыми актами;
37) производить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы;
38) проводить диспансеризацию населения с целью раннего выявления хронических заболеваний, и (или) состояний, и (или) последствий травм костно-мышечной системы, основных факторов риска их развития;
39) производить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями, и (или) состояниями, и (или) последствиями травм костно-мышечной системы;
40) оформлять медицинские заключения по результатам медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
41) проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
42) разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения потребления и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
43) составлять план работы и отчет о своей работе;
44) производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья пациентов;
45) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
46) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
47) обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
48) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
49) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
50) выявлять клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
51) выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
52) оказывать медицинскую помощь пациентам в экстренной форме, вызванных травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
53) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
54) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);
55) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи пациенту в экстренной форме;
56) ……….. (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач — травматолог-ортопед в своей деятельности руководствуется:
1) ………..  (наименование учредительного документа)
2) Положением о ………..  (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ………..  (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач — травматолог-ортопед подчиняется непосредственно ………..  (наименование должности руководителя)
1.8. ……….. (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара:
2.1.1. Проведение обследования пациентов в целях выявления травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы, установления диагноза.
2.1.2. Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации для пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.
2.1.4. Проведение отдельных видов медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. ………..  (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач — травматолог-ортопед исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, социального и профессионального анамнеза у пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
2) выполняет интерпретацию и анализ информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
3) проводит осмотр пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
4) выполняет интерпретацию и анализ результатов осмотра пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
5) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных исследований пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
6) обосновывает объем инструментального и лабораторного исследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) направляет пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
направляет пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы на лабораторное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) направляет пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) выполняет интерпретацию и анализ результатов инструментальных и лабораторных исследований пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
11) выполняет интерпретацию и анализ результатов консультаций врачами-специалистами пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
12) определяет медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
13) выявляет симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических мероприятий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
14) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
15) обеспечивает безопасность диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) разрабатывает план лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
4) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гирудотерапию пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
6) выполняет лечебные манипуляции, хирургические вмешательства пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) проводит оценку результатов лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
проводит профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, лазерных или хирургических вмешательств;
9) назначает и подбирает пациентам протезно-ортопедические изделия при аномалиях развития конечностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
2) составляет план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
3) реализует мероприятия медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
4) направляет пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
5) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит в составе комиссии медицинские экспертизы, в том числе судебно-медицинские экспертизы;
2) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы и экспертизы временной нетрудоспособности, осуществляемой врачебной комиссией медицинской организации, выдает листок нетрудоспособности;
3) подготавливает необходимую медицинскую документацию для пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
4) оформляет медицинские заключения по результатам медицинского освидетельствования в части, касающейся наличия и (или) отсутствия нарушения функции костно-мышечной системы;
5) направляет пациентов, имеющих стойкие нарушения функции костно-мышечной системы, обусловленные травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы;
6) определяет медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, последствиями травм или дефектами, для прохождения медико-социальной экспертизы.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактику травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы;
2) проводит в составе комиссий предварительные и периодические медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, и (или) состояниями, и (или) последствиями травм костно-мышечной системы в соответствии с нормативными правовыми актами;
3) осуществляет диспансеризацию населения с целью раннего выявления заболеваний, и (или) состояний, и (или) последствий травм костно-мышечной системы, и основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами;
4) оформляет медицинские заключения по результатам медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
5) назначает профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) контролирует соблюдение профилактических мероприятий;
7) определяет медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;
заполняет и направляет экстренное извещение о случаях инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
9) проводит санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинные мероприятия при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
10) формирует программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения потребления и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
11) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) проводит анализ показателей заболеваемости, инвалидности при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы;
3) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
4) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
5) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
6) использует информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
7) использует в работе персональные данные пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам, в том числе в чрезвычайных ситуациях, с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
5) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций врач — травматолог-ортопед:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.9. ………..  (другие обязанности)
3.2. ………..  (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач — травматолог-ортопед имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.1.9. ………..  (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач — травматолог-ортопед привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ……….. (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач — травматолог-ортопед», утвержденного Приказом Минтруда России от 12.11.2018 N 698н, с учетом ………..  (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ………..  (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ………..

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/