Должностная инструкция заместителя главного врача по развитию

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция заместителя главного врача

[наименование медицинского учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Заместитель главного врача [наименование медицинского учреждения] относится к категории руководителей и подчиняется непосредственно главному врачу [наименование медицинского учреждения].

1.2. На должность заместителя главного врача назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Скорая медицинская помощь» или «Организация здравоохранения и общественное здоровье», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 5 лет.

1.3. Заместитель главного врача назначается на должность и освобождается от нее приказом главного врача [наименование медицинского учреждения].

1.4. В своей деятельности заместитель главного врача руководствуется:

— законодательными актами РФ;

— Уставом больницы, постановлениями, решениями, приказами и инструкциями вышестоящих органов здравоохранения по выполняемому разделу работы;

— приказами и распоряжениями главного врача;

— настоящей должностной инструкцией.

1.5. Заместитель главного врача должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

— нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;

— правила внутреннего трудового распорядка станции скорой медицинской помощи и служебную документацию, регламентирующую ее деятельность;

— порядок составления графиков работы и расстановки медицинского персонала;

— теоретические основы и организации здравоохранения; организацию социальной и медицинской реабилитации;

— теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;

— организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы педагогики;

— основы экономики, организации труда и управления;

— основы трудового законодательства;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.6. На время отсутствия заместителя главного врача его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по учреждению.

1.7. В отсутствие главного врача (отпуск, болезнь, командировка и т.д.) исполняет его обязанности и пользуется всеми правами, предусмотренными для главного врача учреждения.

2. Должностные обязанности

2.1. На заместителя главного врача [наименование медицинского учреждения] возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1.1. Осуществляет руководство всеми видами деятельности подчиненных подразделений станции скорой медицинской помощи на основе единоначалия в пределах прав, полномочий, предоставленных руководителем станции.

2.1.2. Участвует в организации рационального подбора кадров, распределении и использовании бригад скорой медицинской помощи всех типов.

2.1.3. Совместно с руководителями подчиненных подразделений рассматривает предложения работников по совершенствованию работы станции и представляет их руководителю станции.

2.1.4. Принимает участие в организации и работе медицинских советов, конференций и совещаний.

2.1.5. Организовывает работу с заявлениями, письмами и жалобами населения.

2.1.6. Организует и обеспечивает получение работниками дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1.7. По поручению руководителя станции принимает участие в международных мероприятиях по вопросам, связанным с развитием здравоохранения, в конференциях, семинарах, выставках, а также в работе комиссий и штабов по вопросам оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим, в том числе во время чрезвычайных ситуаций.

2.1.8. Проводит анализ сведений о госпитализации больных и нагрузке стационаров, моргов и трупохранилищ.

2.1.9. Осуществляет контроль за ежедневной доставкой трупов умерших и погибших в морги и трупохранилища.

2.1.10. Организовывает и контролирует соблюдение санитарно-эпидемического режима на станции.

2.1.11. Выполняет функциональные обязанности других заместителей руководителя станции при их отсутствии.

2.1.12. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

2.1.13. Проводит клинико-экспертную работу, включающую: анализ диагностических и тактических ошибок в деятельности выездных бригад; анализ случаев смерти больного и (или) пострадавшего до прибытия и в присутствии выездных бригад; проведение экспертной оценки медицинской документации выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания скорой медицинской помощи, правильности диагностики, применения лекарственных препаратов, показаний к госпитализации; разрабатывает мероприятия, направленные на предупреждение и недопущение нарушений законодательства в сфере здравоохранения, при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе.

3. Права

3.1. Заместитель главного врача имеет право:

3.1.1. Отдавать распоряжения по вопросам организации работы подчиненных подразделений больницы, указания подчиненным сотрудникам и контролировать их выполнение.

3.1.2. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его компетенции.

3.1.3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3.1.4. Принимать решения в пределах своей компетенции.

3.1.5. Вносить предложения главному врачу больницы о поощрении и наложении взысканий на подчиненных ему сотрудников.

3.1.6. Вносить предложения главному врачу по вопросам улучшения организации медицинской помощи в больнице.

3.1.7. Отменять распоряжения подчиненных ему заведующих подразделениями, если они не могут быть выполнены или противоречат установкам вышестоящих органов и должностных лиц.

4. Ответственность

4.1. Заместитель главного врача несет ответственность за:

4.1.1. Невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей.

4.1.2. Нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности.

4.1.3. Неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

4.1.4. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.1.5. Причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Должностная
инструкция

Заместителя главного врача по медицинской части филиала

1.
Общие положения

1.1. Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и
ответственность Заместителя главного врача по медицинской части филиала ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (далее Учреждения) и является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность Заместителя
главного врача по медицинской части филиала Учреждения относится к категории
руководителей.

  1.3. На должность Заместителя главного врача
по медицинской части филиала Учреждения назначается лицо, имеющее высшее
медицинское образование, специальную подготовку (профессиональную
переподготовку) по специальности «Общественное здоровье и организация
здравоохранения», квалификационную категорию или научную степень и стаж работы
на руководящих должностях в системе здравоохранения не менее 5 лет.

1.4. Заместитель главного врача
по медицинской части филиала Учреждения должен знать: Конституцию и ГК РФ, основы
законодательства РФ о здравоохранении, в том числе в обязательном порядке Закон
РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ
№541н Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые акты,
регламентирующие медицинскую, хозяйственную и финансово-экономическую
деятельность учреждений здравоохранения; Устав и структуру Учреждения; порядок
ведения табельного учета; средства связи, вычислительной и организационной техники;
порядок и сроки составления отчетности; порядок приобретения оборудования,
мебели, инвентаря, канцелярских принадлежностей и оформления расчетов за
услуги; основы экономики, организации труда и управления; основы трудового
законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; требования охраны
труда, пожарной безопасности, гражданской обороны.

1.5. Заместитель главного врача по
медицинской части филиала Учреждения назначается на должность и освобождается
от должности приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством и Уставом Учреждения.

 1.6. В своей работе Заместитель главного врача
по медицинской части филиала Учреждения подчиняется непосредственно Главному
врачу Учреждения, Заместителю главного врача по медицинской части, а в случае
одновременного отсутствия этих лиц, лицу, исполняющему обязанности руководителя
Учреждения по приказу Главного врача.

1.7. В своей работе Заместитель
главного врача по медицинской части филиала Учреждения руководствуется
приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, Уставом Учреждения, правилами
внутреннего распорядка и настоящей должностной инструкцией.

1.8. На время отсутствия Заместителя
главного врача по медицинской части филиала Учреждения (отпуск, болезнь и др.)
его замещает лицо, назначенное на основании приказа Главного врача, с передачей
всех полномочий, прав и ответственности.

1.9. Заместитель главного врача
по медицинской части филиала Учреждения в соответствии с Положением о постоянно
действующей врачебной комиссии является членом постоянно действующей врачебной
комиссии в составе подкомиссий:

— по организации медицинского
обеспечения;

—
по экспертизе временной нетрудоспособности;

— по организации лекарственного
обеспечения;

—
по изучению летальных исходов;

—
по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

Заместитель главного врача по
медицинской части филиала Учреждения осуществляет свою деятельность в качестве
члена постоянно действующей врачебной комиссии на основании действующего
Положения о постоянно действующей врачебной комиссии.

1.10. На вверенной территории
филиала Учреждения все непосредственно или косвенно подчиненные медицинские и
немедицинские сотрудники Учреждения обязаны выполнять распоряжения Заместителя
главного врача по медицинской части филиала для соблюдения трудовой и
производственной дисциплины.

1.11. Заместитель главного врача
по медицинской части филиала Учреждения в соответствии с утвержденным графиком
дежурств исполняет обязанности Дежурного администратора в Учреждении.

2. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по
медицинской части филиала Учреждения обязан:

2.1. Осуществлять непосредственное руководство деятельностью
филиала Учреждения через Заведующих
отделениями в соответствии с Положением о
структурном подразделении, его функциями и задачами, а также согласно приказу Главного
врача о распределении полномочий между Главным врачом и его Заместителями;

2.2. Организовывать
и контролировать работу медицинского персонала филиала Учреждения при оказании им
медицинской помощи населению, а также проверять качество и доступность
оказываемой медицинской помощи. Заместитель главного врача по медицинской части
филиала по распоряжению Главного врача Учреждения или Заместителя главного
врача по медицинской части может быть привлечен для проведения таких работ и на
территории других филиалов Учреждения;

2.3.
Осуществлять контроль за деятельностью прочего персонала филиала Учреждения при осуществлении им
работ по обеспечению деятельности филиала;

2.4.
Осуществлять общий контроль за соблюдением всем персоналом филиала правил и
норм санитарно-противоэпидемического, санитарно-гигиенического,
противопожарного и иных режимов, действующих на территории филиала Учреждения;

2.5.
Рационально использовать трудовые и материальные ресурсы филиала Учреждения;

2.6. Рационально организовывать свою работу, своевременно и качественно проводить подготовку собственного рабочего места и поддерживать на нём порядок в течение дня, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты, принципы медицинской, корпоративной этики и деонтологии;  

2.7. Координировать деятельность всего медицинского и немедицинского персонала, осуществляющего оказание медицинской помощи населению на территории филиала Учреждения, незамедлительно согласовывать с заведующими отделениями необходимые изменения графика приема врачей;

2.8. Координировать направления потоков, маршрутизировать пациентов и организовать порядок взаимодействия с подразделениями Учреждения, осуществляющими первичную медико-санитарную помощь второго уровня в соответствии с Положением об организации оказания взрослому населению первичной медико-санитарной помощи в Учреждении;

2.9. Координировать проведение врачами мероприятий по реализации целевых программ в филиале Учреждения;

2.10. Систематически проводить административные обходы всех помещений филиала Учреждения;

2.11. Контролировать и незамедлительно принимать меры по устранению выявленных в ходе контроля недостатков оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в филиале Учреждения, нарушений порядка направления потоков пациентов в филиале Учреждения и порядка взаимодействия с подразделениями Учреждения;

2.12. Координировать и контролировать порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

2.13. Обеспечивать организацию правильного отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение;

2.14. Организовать и контролировать
развитие профилактической направленности деятельности филиала Учреждения, в
частности:

— проведение санитарно-просветительской
работы среди пациентов;

— формирование
учебно-методической базы для публичных лекций и «Школ здоровья»;

— проведение публичных лекций и
занятий в «Школах здоровья» в соответствии с утвержденной программой;

— организацию проведения диспансеризации
прикрепленного населения;

2.15. Контролировать формирование
диспансерных групп для динамического наблюдения согласно утвержденным
регламентам, обеспечивая взаимодействие с участковыми специалистами;

2.16. Координировать и
контролировать своевременность, эффективность и качество проведения
диспансерного наблюдения за лицами, состоящими на учете, особенно рабочими
промышленных предприятий, подростками, ветеранами войны и труда, лицами,
длительно и часто болеющими;

2.17. Анализировать эффективность
оказания первичной медико-санитарной помощи
прикрепленному населению в филиале Учреждения и деятельности филиала Учреждения,
связанной с приемом пациентов, в том числе по внебюджетным каналам
финансирования;

2.18. Участвовать в разработке
распорядительных, нормативных и методических документов, относящихся к
деятельности Филиала и Учреждения, своевременно ознакомлять персонал филиала Учреждения
с приказами, касающимися деятельности Учреждения;

2.19. Контролировать соблюдение
стандартов, качества и порядка оказания медицинских услуг в отделениях,
расположенных на территории филиала Учреждения. Систематически проводить
экспертную оценку амбулаторных карт;

2.20. Своевременно выявлять и целесообразно
использовать скрытые резервы, а также внедрять новейшие достижения науки и
техники, направленные на повышение качества работы персонала и культуры
обслуживания;

2.21. Участвовать в претензионной работе совместно с администрацией Учреждения.
Своевременно осуществлять разбор обращений граждан и предоставлять ответы на
них администрации Учреждения;

2.22. Организовывать и
контролировать мероприятия по своевременному и качественному обеспечению
пациентов льготных категорий лекарственными препаратами в рамках программы ДЛО;

2.23. Осуществлять социально-психологическое
регулирование в трудовом коллективе, содействовать созданию деловой, творческой
обстановки и поддерживать инициативы сотрудников, знать и выполнять требования
Трудового кодекса РФ;

2.24. Внедрять по согласованию с администрацией Учреждения мероприятия по мотивированию и стимулированию,
направленные на повышение эффективности деятельности сотрудников филиала
Учреждения;

2.25. Контролировать соблюдение
всем персоналом Учреждения, находящимся на территории филиала Учреждения,
трудовой и исполнительной дисциплины, принципов медицинской, корпоративной
этики и деонтологии в работе с сотрудниками, пациентами и посетителями филиала Учреждения;

2.26. Контролировать соблюдение
всем персоналом Учреждения, находящимся на территории филиала, правил и норм
охраны труда и техники безопасности, в случае выявления их нарушений незамедлительно
принимать меры по ликвидации последствий, информировать Главного врача Учреждения
о происшествии и организации проведения служебного расследования;

2.27. Контролировать правильность
и своевременность заполнения, ведения, хранения и учета документации,
касающейся деятельности филиала Учреждения;

2.28. Визировать внутренние
документы, адресованные администрации Учреждения;

2.29. Контролировать техническое
состояние помещений филиала Учреждения, незамедлительно принимать меры по
устранению выявленных недостатков;

2.30. Составлять и своевременно
предоставлять администрации Учреждения, а также отделу статистики и
информатизации, запрашиваемую информацию и отчеты о деятельности филиала Учреждения,
проведенных мероприятиях, в том числе по реализации целевых программ, и
результатах контроля;

2.31. Вести прием населения и
сотрудников в установленное время в соответствии с планами и графиками;

2.32. Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям филиала Учреждения;

2.33. Организовать работу
подчиненных и лично участвовать в работе филиала
Учреждения в чрезвычайных ситуациях;

2.34. Планировать, организовывать, проводить и лично участвовать в собраниях
трудового коллектива филиала и Учреждения;

2.35. Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) по технике
безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной
охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях,
организованные администрацией Учреждения в соответствии с утвержденными планами.

 3. Права

 Заместитель
главного врача по медицинской части филиала Учреждения имеет право:

3.1. Принимать решения в пределах своей компетенции;

3.2. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения возложенных задач;

3.3. Вносить на рассмотрение администрации Учреждения предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями;

3.4. Привлекать лично или по поручению администрации Учреждения специалистов Учреждения, необходимых для выполнения возложенных задач и/или отдавать им распоряжения и требовать отчета об их исполнении;

3.5. Вносить на рассмотрение администрации Учреждения предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников филиала Учреждения;

3.6. Знакомиться с проектами решений администрации Учреждения, касающихся его деятельности;

3.7. Запрашивать лично или по поручению администрации Учреждения от всех структурных подразделений и специалистов Учреждения информацию и документы, необходимые для выполнения возложенных задач;

3.8. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций;

3.9. Регулярно повышать свою профессиональную квалификацию, аттестоваться на получение квалификационной категории на основании действующего законодательства РФ;

3.10. Замещать/совмещать должности в других подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости, а также должность Заместителя главного врача с оформлением соответствующего приказа Главным врачом на время отпуска, при временном отсутствии или на время болезни непосредственного руководителя;

Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

                                           4. Ответственность

Заместитель главного врача по медицинской части филиала отвечает за:

4.1. Соблюдение действующего законодательства и трудовой дисциплины в процессе работы лично и за действия непосредственно подчиненных сотрудников;

4.2. Составление, утверждение и своевременному предоставление достоверной информации о деятельности филиала Учреждения непосредственному руководству и, по запросу, в органы государственного надзора;

4.3. Своевременное исполнение приказов и распоряжений Главного врача;

4.4. Организацию процесса оказания медицинских услуг лично и сотрудниками филиала Учреждения в соответствии с действующими стандартами (порядками, нормативами) оказания медицинских услуг в объеме, предусмотренном действующей Лицензией Учреждения;

4.5. Организацию работ по дополнительному лекарственному обеспечению прикрепленных пациентов льготных категорий; 

4.6. Соблюдение лично и всеми сотрудниками филиала Учреждения всех положений действующих в организации режимов (санитарно-гигиенического, противоэпидемического, противопожарного, охраны труда, и др.), правил и норм медицинской этики и деонтологии, правил кассовой дисциплины;

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Минтруд подготовил профессиональный стандарт «руководитель медорганизации». В целом предполагается 5 основных направлений работы менеджеров в медицинской организации, которым не нужно заканчивать медицинский вуз

Публикация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации по направлениям:

• Организация здравоохранения и общественное здоровье

• Государственное и муниципальное управление,

Эффективность деятельности медицинской организации во многом зависит от качества принимаемых управленческих решений. Для формирования управленческого потенциала отрасли сегодня необходимо предусмотреть единую систему специальной подготовки и допуска к рынку труда в сфере здравоохранения руководителей всех компетенций, востребованных в медицинских организациях. Особое значение в формировании управленческого потенциала имеют критерии отбора управленцев с немедицинским образованием в руководящий состав медицинской организации.

Профстандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»

Сегодня существует профстандарт специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья, но в нем не отражены те должности, которые предусмотрены в Едином квалификационном справочнике.

В квалификационных характеристиках по должностям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения») содержатся должности руководителей, не предусмотренные профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденным приказом Минтруда России от 07.11. 2017 г. №768н.

Требования к уровню образования директора медицинской организации

Требования к квалификации директора, заведующего, управляющего, начальника медицинской организации предусматривают возможность наличия высшего (экономического, юридического) образования, специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Медицина нуждается в специалистах с немедицинским образованием

Кроме того, анализ деятельности медицинских организаций на современном этапе развития здравоохранения в Российской Федерации, проведенный экспертами, участвующими в разработке проекта стандарта, показал, что спектр востребованных трудовых функций для привлечения специалистов с немедицинским образования предполагает расширение перечня должностей в медицинской организации,

Привлечение специалистов с немедицинским образованием к управлению медицинской организацией и подготовка таких специалистов по программе магистратуры «Общественное здравоохранение» и программе дополнительного профессионального образования «Организация здравоохранения и общественного здоровья» даст возможность эффективного решения задач здравоохранения на межсекторальном уровне и освободить специалистов с медицинским образованием от непрофильного труда.

Руководитель медицинской организации — кто это?

Цель профессиональной деятельности руководителя медицинской организации: обеспечение деятельности медицинской организации.

Стандарт профессиональной деятельности руководителя медицинской организации даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим руководителям медицинских организаций профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований и алгоритма профессиональной деятельности, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере руководства медицинской организации в зависимости от должности и условий работы, что позволит определять набор навыков и умений для выполнения той или иной трудовой функции и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

• для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

• для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

• для организации повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Основные задачи руководителя медицинской организации

Профессиональная деятельность таких специалистов предполагает решение множества организационно-управленческих задач: администрирование, анализ показателей общественного здоровья для выявления потребности населения в медицинской помощи на основе статистической информации всех уровней, выявление тенденций динамики показателей деятельности медицинской организации, принятие оптимальных управленческих решений, направленных на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, управление финансовым и юридическим блоком в медицинской организации и, наконец, общее руководство медицинской организацией, в части блока трудовых функций, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи, но напрямую не затрагивающих лечебный процесс.

Так, за рубежом многие образовательные программы строятся на развитии дуальных компетенций: с одной стороны менеджера общего профиля, сведущего в области статистики и количественного анализа, с другой – специалиста в сфере здравоохранения, хорошо осведомленного в вопросах общественного здоровья, структуры, организации и финансирования системы здравоохранения, знающего проблемы и требования общества, национальное законодательство и этические нормы.

Некоторые зарубежные университеты предлагают программы магистратуры по деловому администрированию именно в сфере администрирования здравоохранением Master of Business (Health) Administration (MBus(Hlth)). А при получении степени магистра в области государственного управления, что является необходимым условием для работы в правительственных структурах, выпускники могут фокусироваться на работе в различных секторах общественной жизни, в т.ч. в здравоохранении или общественном здоровье.

Руководитель медорганизации без медицинского образования

Профессиональный стандарт «Руководитель медицинской организации» разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утверждёнными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. № 170н и макетом профессионального стандарта, утверждённого приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. № 665н. В представленном проекте профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» (далее-проект стандарта) объединены действия, умения и знания, свойственные специалистам с немедицинским образование, организующим деятельность персонала по обеспечению оказания медицинской помощи, а также требования к образованию и обучению, иные условия допуска специалистов к работе в сфере здравоохранения, как к виду профессиональной деятельности.

При описании трудовых функций были учтены положения нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинской организации, использована терминология Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья.

Зачастую руководители частных медицинских организаций имеют немедицинское, а экономическое, юридическое и иное образование в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Приказ Данный предусматривает, что должность руководителя медицинской организации (за исключением должности «главный врач») могут занимать лица не только с высшим медицинским образованием, но и с высшим (экономическим, юридическим) образованием (при наличии специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении).

В связи с этим возникла необходимость разработать отдельный профессиональный стандарт, описывающий требования к руководителям медицинских организаций.

Проект профессионального стандарта включает в себя не все возможные должности руководителей медицинских организаций различного уровня. Это обусловлено тем, что в настоящее время разрабатывается профессиональный стандарт «Руководитель коммерческой (некоммерческой) организации», включающий в себя квалификационные требования по управлению основными направлениями деятельности организации. Поэтому в проект профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» включаются только должности руководителей, характеризующиеся спецификой, связанной с отраслью здравоохранения.

Трудовые функции руководителя медицинской организации

В проекте профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» выделены следующие обобщенные трудовые функции:

• «Администрирование деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений» (ОТФ А);

• «Менеджмент обеспечения качества и безопасности деятельности медицинской организации» (ОТФ В);

• «Организация, координация и реализация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения» (ОТФ С);

• «Управление финансово-экономической сферой медицинской организации» (ОТФ D);

• «Управление медицинской организацией» (ОТФ F).

На основе этих функций и выделяются должности: мененджер по качеству, финансовый директор и т.д.

В основу распределения трудовых функций и трудовых действий положен компетентностный подход, когда ведущим критерием подбора и расстановки кадров является не владение теоретическими знаниями, а умение применить их для решения практической задачи обеспечения качества и безопасности в сфере здравоохранения с учетом специфики деятельности конкретной медицинской организации.

1. Выполнение обобщенной трудовой функции А предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:«Управление процессами информационно-справочного сопровождения пациентов, управление формированием баз данных»;

2. «Менеджмент процессов прикрепления и открепления пациентов к медицинской организации».

Выполнение обобщенной трудовой функции В предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Разработка и внедрение системы менеджмента качества (СМК) в медицинской организации»;

2. «Совершенствование системы менеджмента качества»;

3. «Мониторинг осведомленности и обучение персонала»;

Выполнение обобщенной трудовой функции C предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Оценка и прогноз состояния здоровья населения с учетом социальных детерминант и факторов риска заболеваний»;

2. «Планирование, реализация и оценка мероприятий и программ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения»;

3. «Информирование и обучение населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья»;

Выполнение обобщенной трудовой функции D предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Организация планирования деятельности медицинской организации»;

2. «Организация финансово-экономической деятельности медицинской организации»;

3. «Анализ эффективности деятельности медицинской организации»;

4. «Обеспечение закупок для государственных, муниципальных и корпоративных нужд медицинской организации»;

Выполнение обобщенной трудовой функции F предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Стратегическое планирование и прогнозирование деятельности медицинской организации»;

2. «Управление ресурсами медицинской организации»;

3. «Взаимодействие с вышестоящими и партнерскими организациями»;

4. «Обеспечение развития медицинской организации».

Основанием для такого подхода к структурированию документа стал анализ необходимых трудовых функций в медицинской организации на современном этапе, которые могут реализовать специалисты с немедицинским образованием.

Администрирование деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений

В настоящее время в медицинских организациях сформировалось направление, охватывающее значительный объем работ административного характера, который нуждается в едином системном управлении и требует не сугубо медицинских знаний, а профессионального подхода к менеджменту и организации в здравоохранении. В рамках проектов «Бережливая поликлиника» и «Моя поликлиника» широкую распространенность получил опыт привлечения специалистов с немедицинским образованием к администрированию в медицинских организациях.

Высококвалифицированные администраторы с более широким кругом системных задач приходят в медицинских организациях на смену регистраторам, функции которых полностью переходят в автоматизированный режим.

Передача таких функций как управление процессами информационно-справочного сопровождения пациентов, управление формированием баз данных, менеджмент процессов прикрепления-открепления пациентов к медицинской организации, управление документооборотом медицинской организации специалистам с немедицинским образованием, позволит перераспределить нагрузку на медицинский персонал, что особенно важно в условиях недостатка врачей и медицинского персонала в медицинских организациях.

Менеджер по качеству и безопасности деятельности медицинской организации

Медицинская организация – это социально-техническая и экономическая отраслевая единица, ориентированная на обеспечение качества медицинских услуг, которая выполняет задачу удовлетворения их спроса на основе самостоятельных решений и ответственности за риск, в условиях внешних и внутренних ограничений, обусловленных задачами здравоохранения в целом.

Исходя из данного определения видно, что обеспечение качества медицинских услуг –это мультисекторальная функция, которая включает не только саму медицинскую помощь, но и ее хозяйственное, техногенное, экономическое и административное сопровождение. И рассматривать подходы к управлению качеством необходимо системно.

В Российской Федерации после обучения по программам подготовки специалистов в области управления качеством не предусмотрено отдельное изучение специфики отрасли здравоохранения. В связи с чем в проекте стандарта предусмотрено требование к образованию и обучению, наличие дополнительного профессионального образования в виде специальной подготовки в области организации здравоохранения.

Упоминание о должности уполномоченного по качеству в «Методических рекомендациях «Об организации контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности аптеками лечебно-профилактических учреждений», утвержденных Руководителем Росздравнадзора от 01.08.2008 г., имеет рекомендательный характер для аптек в учреждениях здравоохранения в части обеспечения качества лекарственных препаратов.

Менеджер по качеству в медицинской организации

В настоящем проекте стандарта управление качеством медицинской помощи будет идти через внедрение системы менеджмента качества и отработку стандартных операционных процедур для каждого этапа ее оказания, включая внедрение инновационного медицинского оборудования и процедуры эффективного межведомственного взаимодействия при оказании медицинской помощи

Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 No294, предусмотрено внедрение системы управления качеством медицинских услуг в 2015–16 гг. в 90%, а в последующие годы в 95% медицинских организаций.

Развитие этого направления требуют аккумуляции в единую систему управления качеством и безопасностью медицинской помощи.

Подготовленные кадры, способные реализовывать межсекторальное взаимодействие специалистов, обеспечивающих оказания медицинской помощи, будут замыкать на себе организационное и методическое руководство по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи.

Организационно-управленческая деятельность в части обеспечения доступности и качества медицинской помощи включает в себя, в том числе, трудовые действия по разработке системы менеджмента качества и положений о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профессиональная деятельность специалиста в области менеджмента качества предполагает решение множества организационных задач и принятие оптимальных управленческих решений, направленных на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, через разработку, внедрение и совершенствование системы менеджмента качества всей медицинской организации. Виды основных трудовых функций и трудовых действий определены и гармонизированы относительно требований профессионального стандарта «Специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья» к должностям главного врача и его заместителей с медицинским образованием (Приказ Минздрава России № 767-н от 07.11.2017).

Организация, координация и реализация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения

Профилактика неинфекционных заболеваний и укрепление здоровья населения являются приоритетными стратегическими направлениями государственной политики в РФ в области охраны здоровья нации.

Организация профилактики в Российской Федерации в настоящее время базируется на реализации популяционной стратегии, стратегии высокого риска и стратегии вторичной профилактики. На практике выявляется значительный дефицит популяционной составляющей. Низкая активность первичного звена здравоохранения в этом направлении обусловлена загруженностью врачей.

Формирование инновационного профессионального кадрового потенциала, отвечающего современным требованиям системы охраны общественного здоровья, – один из путей эффективного решения новой стратегии «Здравоохранение».

Более пяти лет в медицинских вузах Российской Федерации идет подготовка и выпуск необходимых для страны современных профессиональных кадров в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения – магистров по направлению подготовки 32.04.01 «Общественное здравоохранение», имеющих как медицинское, так и немедицинское базовое высшее образование. Данная магистерская программа изначально разрабатывалась при поддержке Минздрава России для создания необходимого странового кадрового потенциала для межсекторального решения проблем борьбы с неинфекционными заболеваниями и укрепления здоровья населения и организации и проведения профилактической деятельности в соответствии с современными международными подходами.

Наличие образования по направлению «32.04.01 «Общественное здравоохранение»

Однако, к сожалению, пока в Российской Федерации не существовало профессионального стандарта для должностей, требующих данный уровень образования. В связи с этим у выпускников данной инновационной образовательной программы возникают серьезные проблемы с трудоустройством, хотя потребность в таких специалистах на федеральном, региональном и местном уровнях очень высокая.

Безусловно, данная проблема требует скорейшего разрешения. И введение должности в медицинской организации «Уполномоченный по профилактике заболеваний и укреплению здоровья», обобщенной трудовой функцией которого является «Организация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения», будет первым вкладом в появление на российском рынке труда магистров общественного здравоохранения, подготовленных из широкого спектра медицинских и немедицинских специалистов и осуществляющих свою деятельность в различных государственных, общественных и коммерческих структурах, что, в свою очередь, будет способствовать развитию межсекторального взаимодействия в сфере профилактики заболеваний, охраны и укрепления общественного здоровья.

Важнейшей составляющей для функционирования популяционного компонента профилактики в успешных проектах, опыт которых накоплен с середины прошлого века, является межсекторальное взаимодействие, которое, в соответствии с приказом Минздрава России от 30.09.2015 № 683 н осуществляется с органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями.

Также, в соответствии с приказом ФФОМС от 11 мая 2016 г. №88 «Об утверждении регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи», в информировании граждан о возможных профилактических мероприятиях участвуют страховые представители.

Чем должны заниматься менеджеры по профилактике и укреплению здоровья населения?

Таким образом, уполномоченные по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения с базовым высшим немедицинским образованием могут осуществлять следующие трудовые действия (которые в настоящее время либо отсутствуют, либо возложены на врачебно-сестринский персонал):

1. В центрах медицинской профилактики (субъект РФ) и в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

• оценка и прогноз состояния здоровья населения, его детерминант и факторов риска, факторов, способствующих укреплению здоровья;

• мониторирование состояния здоровья населения и факторов риска основных заболеваний;

• организация и проведение профилактических мероприятий и программ;

• организация межсекторального взаимодействия на уровне субъекта РФ по проблемам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;

• организация межсекторального взаимодействия на территории прикрепления медицинской организации — координация взаимодействия между организациями (управами, школами, предприятиями, ЦСО, ДК и т.д.);

• координация взаимодействия между министерствами и ведомствами, организация крупных популяционные мероприятий;

• определение и отстаивание приоритетов в укреплении здоровья и профилактике заболеваний;

• поиск и критический анализ профессиональной информации с помощью современных информационных технологий в международных базах данных;

• организация и проведение научно-практических исследований по проблемам общественного здоровья;

• составление аналитических отчетов и подготовка презентационных материалов по проблемам состояния здоровья населения и приоритетам профилактики и укрепления здоровья;

• организация школ здоровья и школ для больных основными заболеваниями;

• планирование, организация и координация реализации коммуникативных программ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья и оценка их эффективности;

• организация массовых акций, направленных на формирование здорового образа жизни населения;

• формирование эффективных партнерских отношений с участниками коммуникативной программы на различных уровнях управления, с представителями различных слоев населения, в том числе и группами риска;

• формирование межсекторальной команды для реализации коммуникативной программы;

• планирование и реализация информационно-образовательных кампаний с привлечением средств массовой информации.

2. В страховых медицинских организациях

• организация и проведение коммуникативных компаний по информирование пациентов об услугах профилактического характера;

Менеджер по экономике и финансам: Управление финансово-экономической сферой медицинской организации

Осуществление обобщенной трудовой функции «Управление финансово-экономической сферой медицинской организации» — это одна из обобщенных трудовых функций, которая не вызывает сомнения в привлечении кадров с немедицинским образованием, но и она предполагает знание не только общих подходов к планированию деятельности организации, анализу финансово-хозяйственной деятельности, но и знание специфической, характерной только для здравоохранения, системы обязательного медицинского страхования, правил оказания платных медицинских услуг, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006, особенностей государственных закупок (указание в конкурсной документации лекарственных препаратов не по их торговым наименованиям, а по международным непатентованным наименованиям и т.д.).

При разработке возможных наименований должностей использовались данные квалификационных характеристик, других нормативных правовых актов.

Управление медицинской организацией

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» требования к квалификации директора, заведующего, управляющего, начальника медицинской организации предусматривают возможность наличия высшего профессионального (экономического, юридического) образование и специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

В тоже время Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в лицензионных требованиях, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия) определяет  наличие у руководителя медицинской организации — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Несмотря на указанные законодательные коллизии в современных условиях возрастает роль экономических и юридических знаний в практике руководителя медицинской организации.

Руководитель медицинской организации с немедицинским образованием реализует управленческие функции, связанные со стратегическим планированием организационного развития, обеспечением и внутренним контролем процессов административной и финансово-хозяйственной деятельности. Это в свою очередь позволяет системно выстраивать управленческую вертикаль медицинской организации и обеспечивать эффективность управленческой деятельности, и соответственно профессиональной специализации разделять трудовые функции и действия руководства, и обеспечивать системность и преемственность управленческих решений.

Скачать профстандарт «Руководитель медицинской организации»