Эректовит цена инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Описание

ЭРЕКТОВИТ это натуральный комплекс который рекомендован всем кто желает укрепить свою «мужскую силу».  В его состав входит экстракт легендарного малайзийского растения Тонгкат али , также называемый эврикома длиннолистая, что уже не одно столетие служит самым эффективным афродизиаком Азии. В бальзаме Эректовит собраны исключительно натуральные ингредиенты, которые в отличие от синтетических препаратов не перегружают жизненно важные внутренние органы, не засоряют организм и абсолютно безопасны для здоровья человека и благодаря которым «Эректовит»способен не только улучшать эрекцию и готовность к повторным половым актам, но и повышать общий тонус, вызывать прилив сил и улучшать общее самочувствие.

Кому необходимо принимать «Бальзам Эректовит»?

1. Людям с проблемами:

• воспаления мочевыводящих путей и половых органов: простатит, цистит, пиелонефрит и др.;
• нарушения репродуктивных функций;
• дисбаланс гормонов: снижение потенции, некоторые виды бесплодия, гиперплазия предстательной железы;
• ослабленного иммунитета.

2. При заболеваниях и осложнениях:

• ОРВИ;
• восстановительный период после тяжёлых операций и инфекционных заболеваний;
• плохо заживающие раны, дистрофия;
• осложнениях после продолжительного приёма антибиотиков или воздействия радиации.

3. Для укрепления общего состояния здоровья, профилактики заболеваний:

• профилактика заболеваний сердечнососудистой системы;
• неврозы, эмоциональные перенапряжения, неврастения, артериальная гипотензия, астения, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;
• ухудшение работоспособности, синдром хронической усталости, астенические состояния;
• профилактика новообразований;
• регулярные умственные и физические перенапряжения;
• интоксикация и инфекционные процессы в восстановительный период.

Состав и действие компонентов Эректовита

Тыквенное масло. Облегчает болевые ощущения у больных простатитом, полезно для восстановления потенции. Регулярный и продолжительный приём этого продукта выводит из крови лишний холестерин, восстанавливает клетки печени и укрепляет её, помогает при проблемах мочеиспускания во время доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

Натуральный мёд. Способствует укреплению нервной системы, облегчению воспаления и отёчности, улучшению всасывания организмом всех компонентов бальзама, а также выведению из организма токсических веществ. Мёд богат витаминами, аминокислотами, ферментами и микроэлементами, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность всего организма, увеличивают выносливость к физическим нагрузкам и репродуктивные функции у мужчин;

Пчелиное маточное молоко. Содержит в себе незаменимые аминокислоты, которые не синтезируются организмом самостоятельно. В этом продукте есть и компоненты, которые благотворно влияют на потенцию, именно поэтому пчелиное маточное молочко часто используется при бесплодии, эректильных дисфункциях, а также для профилактики нарушения половых функций. Также этот ингредиент укрепляет иммунитет, повышает физическую выносливость, нормализует работу нервной системы, улучшает клеточный метаболизм и препятствует преждевременному старению организма;

Витамин C. Принимает непосредственное участие в восстановительных и окислительных процессах, обмене аминокислот, инсулина, углеводов, стероидных и щитовидных гормонов. Его употребление стимулирует усвоение железа в кишечнике, улучшает выработку гемоглобина и коллагена, нормализует свёртываемость крови, способствует выведению токсинов при любых отравлениях, восстановлению костной и соединительной ткани, укреплению сосудов, в числе которых и сосуды пещеристых тел половых органов мужчин;

Витамин E. Растворяет жиры, оказывает радиопротекторное, ангиопротекторное и антиоксидантное действие, способствует восстановлению клеток и синтезу всех белков человеческого организма. С помощью этого витамина улучшается насыщение кислородом тканей, нормализуется проницаемость и тонус кровеносных сосудов, активизируется формирование новых капилляров. Оказывая положительное действие на репродуктивные процессы, витамин E эффективен к употреблению для успешного оплодотворения, а также формирования и дальнейшего развития плода. Нехватка в организме данного витамина неизбежно приводит к снижению остроты зрения, гипотонии, миокарду, ухудшению полового влечения и эрекции, нарушению созревания и подвижности сперматозоидов;

Экстракт имбиря. Снимает воспаления, препятствует вирусам и бактериям, разжижает кровь, повышает потенцию, нейтрализует заболевания суставов, развитие атеросклероза и проявления морской болезни, повышает аппетит, стимулирует пищеварение, активизирует холестериновый и жировой обмен, улучшает состояние сосудов;

Селен. Один из полезнейших микроэлементов для поддержания нормальной работы репродуктивной и эндокринной систем. Замедляет процессы старения организма, обновляет клетки, оказывает антиоксидантное действие и повышает защитные функции перед простудными и инфекционными заболеваниями. Поддерживает половое влечение у мужчин, активничает в яичках и семенных канатиках, а также в сердце, почках и селезёнке;

Тонгкат али (экстракт эврикомы длиннолистной). Отыгрывает важную роль в выработке тестостерона, увеличивает потенцию, стимулирует кровообращение в органах малого таза, укрепляет мышцы, повышает физическую выносливость и оказывает антиоксидантный эффект. Благодаря таким свойствам, этот продукт полезен для профилактики заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Также его наличие в бальзаме позволяет снять воспаления, сбить повышенную температуру, уничтожить вредные бактерии, повысить работоспособность, улучшить мозговую активность и укрепить иммунную систему;

L-аргинин. Является незаменимой аминокислотой, которая обеспечивает полноценную работу нервной системы, поддерживает нормальные половые функции у мужчин, замедляет процессы старения и облегчает воспаления. Также L-аргинин принимает участие в выработке большого количества гормонов, обеспечивает нормальный мышечный тонус, стимулирует синтез тестостерона, укрепляет эрекцию и повышает физическую выносливость;

Цитрат цинка. Это важнейший микроэлемент, поддерживающий активность сперматозоидов и вырабатывающий половые гормоны. Также он полезен для укрепления иммунитета, способствуя профилактике грибковых, протозойных и вирусных инфекций.

КАК ПРИНИМАТЬ?

Бальзам употреблять внутрь по 4 чайных ложки (20 грамм) в первой половине дня во время приёма пищи, запивая водой, чаем или соком.

Перед приёмом бальзам желательно размешать. Объём 100 миллилитров (120 грамм).

Полноценный курс приема 20 дней — 4 флакона.

Повторный курс приёма: спустя 10 — дневный перерыв.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость ингредиентов бальзама;

Нарушения углеводного обмена;

Тяжелые проблемы с печенью и почками;

Сердечнососудистые заболевания и аритмия сердца;

Гипертония;

Выраженный атеросклероз;

Гипервозбудимость нервной системы.

СРОК И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более +25 градусов Цельсия в защищённом от попадания прямых солнечных лучей, а также недоступном для детей, месте.

После вскрытия флакон необходимо хранить в холодильнике при температуре +4±2°С.

Срок годности — 12 месяцев.

ОТЗЫВЫ ОБ «ЭРЕКТОВИТЕ»

Посмотреть отзывы наших покупателей вы можете во вкладке «Видео-отзывы»  или на нашем YouTube канале по ссылке

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ООО ООО «Амулет здоровья», 249100, Россия, Калужская область, г. Таруса, ул. Ленина, д. 67.

ВНИМАНИЕ! 

Продукция является биологическими активными добавками к пище (БАД) и не является лекарственным средством. 

Перед употреблением биологически активных добавок к пище  рекомендуется проконсультироваться с врачом. Имеются противопоказания. БАДы предназначены только для личного использования. 

Любые иные способы использования и реализации БАД допускаются исключительно в случаях и при соблюдении требований, предусмотренных действующим законодательством РФ. 

Продукция прошла регистрацию в Роспотребнадзоре в рамках Таможенного союза.

«Дистанционная продажа БАД запрещена законодательством. Оплатить и оформить свой заказ на этот продукт Вы можете в пункте самовывоза».

Препарат Эректовит представляет собой бальзам, который рекомендуется при явных проблемах в области урологии, при сниженном либидо, ухудшении качества интимной жизни, мочеполовых заболеваниях, профилактике простатита.

Произведен на основе трав, стимулирует, снабжает пенис кровью, делая его чувствительным к ласкам. Благодаря средству многие мужчины замечают усиление эрекции, секс становится полноценным, ярким.

Относится препарат к биологически активным добавкам (БАД), поэтому считать основным лекарством от мочеполовых заболеваний не стоит. В задачу бальзама входит предупреждение развития простатита, аденомы и импотенции.

Эректовит правда или развод – это придется испытать на себе. Благодаря своему натуральному составу вреда для организма нет, отрицательный эффект возникает редко.

Многие мужчины, попробовав на себе средство, остались довольны, в более тяжелых случаях эффекта не было. Медицина нередко использует препарат как дополнительный усилитель.

Показания к применению

Средство воздействует на организм комплексно:

• Устраняет мочеполовые недомогания на начальной стадии.
• Восстанавливает иммунную систему, репродуктивную сферу, улучшает метаболизм, обменные процессы, гормональный фон.
• Предупреждает развитие онкологии, импотенции, воспаления в простате.
• Помогает справиться после пережитого стресса, нервного срыва, перенесенных заболеваний.
• Благодаря насыщению кровеносной системы, усиливает скорость производства семенной жидкости, повышает количество тестостерона, противостоит стремительной эякуляции, продлевая половой акт.

Также рекомендуют при:

1. реабилитации от перенесенных инфекций, операций;
2. простудных заболеваниях, ОРВ;
3. нагноениях, ранах;
4. после использования антибиотиков;
5. отравления, радиационного влияния на организм;
6. быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
7. физические, умственные перенапряжения.

Противопоказания

Даже имея в составе натуральные природные компоненты, средство подходит не каждому мужчине. Перед использованием необходима консультация врача.

Ограничения:

• индивидуальная непереносимость;
• патологии почек, печени, недостаточность сердца;
• больные сахарным диабетом;
• дефицит/избыток углеводов в организме;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
• лица, не достигшие 18 лет;
• женщины;
• люди, перенесшие инфаркт миокарда.

Эта группа обязана перед использованием посоветоваться с доктором, пройти ряд необходимых исследований.

Форма выпуска

Темная жидкость, вязкой консистенции во флаконе по 100 мл (120 гр.).

Состав: описание

Главными составляющими бальзама являются лекарственные растения.

Наименование	Характеристика
Тыквенное масло	Устраняет спазм при воспалительных процессах простаты, восстанавливает эректильную функцию, также клетки печени, снижает уровень плохого холестерина, нормализует отток мочи при гиперплазии железы.
Экстракт эврикомы длиннолистной (Тонгкат али)	Предупреждение простатита, аденомы, применяется при высоких температурах как жаропонижающее средство, натуральный антибиотик, имеет трава противовоспалительный эффект. Растение снабжает кровотоком органы малого таза, усиливает иммунную систему, выступает барьером для различных бактерий. Рекомендуют при чрезмерных нагрузках, как физических, так и умственных.
Мед натуральный	Устраняет отеки, воспаления, укрепляет нервную систему, способствует биодоступности всех компонентов средства, выводит вредные вещества, токсины. Насыщает организм необходимыми витаминами, микроэлементами для нормальной функции, выносливости. Улучшает показатели фертильности.
Маточное молочко	Продукт содержит то, что нужно для восстановления потенции у мужчин, имеет накопительный эффект, устраняет тяжелые формы бесплодия, улучшает качество спермы. Тонизирует, омолаживает клетки организма, восстанавливает нервную систему после перенесенных стрессов.
Цинка Цитрат	Главный мужской микроэлемент, способствует активности спермиев в семенной жидкости, повышению уровня тестостерона в крови, восстанавливает иммунитет.
Селен	Под воздействием элемента происходит улучшение репродуктивной, эндокринной системы. А также имеет свойство тормозить процессы старения организма, восстанавливает клетки, выводит шлаки, является защитой от инфекционных, вирусных недугов. Благодаря компоненту поддерживает либидо на должном уровне.
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Нормализуются окислительные процессы, улучшается синтез углеводов, инсулина, гормонов щитовидки. Абсорбция железа в кишечнике происходит значительно быстрее, восстанавливается свертываемость крови, выработка коллагена, гемоглобина. Выводит вредные вещества из организма, помогает справиться после интоксикации, различных отравлений. Укрепляет стенки сосудов, противостоит появлению гематом, образованию тромбов.
Витамин Е (токоферол)	Нейтрализует жиры, восстанавливает клеточные мембраны, синтезирует белки. Ткани организма насыщаются кислородом, улучшается эластичность кровеносных сосудов. С помощью элемента нормализуются показатели спермограммы, качество семенной жидкости, шанс зачать ребенка увеличивается в несколько раз. Дефицит приводит к частичной потере зрения, снижению сексуального влечения, нарушению эрекции, сперматозоиды становятся вялыми, появляется много морфологически неразвитых и с патологиями.
L-аргинин	Основная аминокислота для обеспечения бесперебойной работы ЦНС, поддержания сексуальной функции сильного пола, тормозит старение клеток, участвует в формировании гормонов. Способствует синтезу тестостерона, выносливости, усилению эрекции.

Инструкция по применению 

Средство рекомендуется согласно официальной аннотации употреблять до 12 ч дня в момент приема пищи. Запить небольшим количеством жидкости. Суточная дозировка – 4 ч. л. Перед применением бальзам встряхнуть.

Курс терапии – 2,5 недели или 4 флакона. После небольшого перерыва стоит повторить лечение. На протяжении года можно принимать 3-4 раза. Зачастую используется как вспомогательное средство, а в целях профилактики как самостоятельное.

Взаимодействие

Благодаря натуральным компонентам бальзам хорошо сочетается с более серьезными синтетическими лекарствами. Эффект не снижается даже при совместимости с нитратами, ингибиторами, антибиотиками и другими витаминными комплексами. Можно пить с алкогольными продуктами в умеренных количествах.

Побочные эффекты

Используя средство необходимо учесть имеющиеся противопоказания, которые могут стать причиной негативных последствий. Люди, которые входят в группу ограничений, должны получить консультацию у специалиста.

Возможные побочные явления:

1. высыпания на кожных покровах, крапивница;
2. апатия, сонливость, быстрая утомляемость;
3. мигрень, обморочное состояние;
4. нарушение работы ЖКТ, тошнота, рвота, диарея.

Если появился один из перечисленных симптомов, необходимо срочно прекратить использование, обратиться к врачу.

Зачастую данная клиническая картина является кратковременным эффектом, возникает в редких индивидуальных случаях. Запрещено превышать суточную дозировку, чтобы избежать подобных последствий.

Условия и сроки хранения

Употребить необходимо на протяжении года, открытый флакон в течение месяца. Сберегать в темном прохладном месте, без доступа для детей. БАД не является медицинским лекарством.

Цена

Отпускается бальзам без рецепта. Купить можно в аптеках страны, также в интернет-магазинах у официальных предстателей. Рекомендуется приобретать продукцию у проверенных дистрибьюторов.

Покупатель должен потребовать сертификат качества, оригинальный продукт имеет паспорт. Стоимость варьирует в диапазоне 1050-1150 рублей.

Производитель

Отечественный препарат фирмы ООО «Амулет здоровья», Россия, Калужская область.

Аналоги: фото

• Сила Императора.

• Босс Роял Виагра.

• Фужуньбао.

• Бальзам Энергия любви.

• Жень-шень Инь-янь.

• Фитол-6.

• Капсулы «Виакапс».

• Фитомакс.

Видео

Отзывы

Степан, 31

Мое мнение такое, считаю, если имеются проблемы с потенцией, никакие бальзамы на травках не помогут. Один мой уролог сказал что такие средства ложь, лечебный эффект наступает только при приеме реальных таблеток, ректальных свечей, физиопроцедурах, регулярной половой жизни.

Аркадий, 26

Считаю, что лучше предупредить простатит, чем потом пить синтетику. Многие бальзамы на травах не воспринимают серьезно, полагая, что это миф, а зря. Сейчас для профилактики пью именно Эректовит. Вреда для организма точно нет, при таком наборе полезных веществ только польза.

Юрий, 45

Никогда за свою жизнь не болел, вел правильный образ бытия, но недавно столкнулся с первыми признаками простатита. Так как не сторонник химии, решил приобрести этот бальзам. Очень понравился, но все же сходил, сдал анализы.

Пока не хочу принимать, что прописал уролог, проверю действие эректовита. Говорить, что стало хуже — не могу. Главное, правильно пить по инструкции.

Евгений, 32

Разводить фармацевтические компании умеют хорошо. Из-за этих реклам большинство не начинают нормальное полноценное лечение. Реальность – хроническая форма простатита, импотенция, аденома.

Мой отец всю жизнь пытался народными средствами устранить заболевание, сколько ни пил трав, настоек и бальзамов, ничего не помогало. Только после рекомендаций врача, выписанных лекарств, стало легче. Но он не бросил пить отвары.

Проблемы с потенцией у мужчин в современном мире могут появиться в любом возрасте. Данное явление доставляет немало проблем и порождает кучу комплексов. Проблемы в постели для сильной половины общества — это огромный удар по психике. К счастью, врачи зачастую могут помочь наладить потенцию. Например, медикаментозно. Сегодня мы ознакомимся с отзывами об «Эректовите». Что это за препарат такой? Насколько хорошо он справляется со своими задачами? Как его принимать? Ответы на эти вопросы и не только обязательно будут обнаружены далее!

Описание

«Эректовит», отзывы о котором нам предстоит изучить, является средством для лечения потенции и аденомы простаты. Препарат представляет собой биологически активную добавку, которую необходимо регулярно употреблять.

«Эректовит» не действует как «Виагра». Данное средство направлено именно на лечение проблем с потенцией. Но на сексуальную жизнь человека оно все равно оказывает значительное влияние.

Форма выпуска

Отзывы об «Эректовите» подчеркивают, что данный препарат выпускается в удобной форме. Он представлен бальзамом. Никаких таблеток или капсул! Принимать такую биологическую добавку очень удобно.

Выпускается биологическая добавка в небольших банках черного цвета. Одной упаковки средства хватает на долгое время. В среднем — на курс лечения. Благодаря этому «Эректовит» отзывы положительного типа получает все чаще и чаще.

Показания

Кому назначают данный препарат? Существует ряд показаний, при которых «Эректовит» прописывается врачами.

К ним относят:

• проблемы с потенцией;
• простатит;
• преждевременное семяизвержение;
• низкое качество спермы;
• аденома простаты;
• гормональные сбои.

Кроме того, «Эректовит» может прописываться для улучшения иммунитета и повышения умственной и физической активности. Но подобные показания к основным не относят.

Зачастую изучаемый препарат прописывается мужчинам, страдающим от бесплодия. Не как основной медикамент, а в качестве дополнительного источника витаминов и полезных веществ.

Противопоказания

Какие получает «Эректовит» отзывы врачей? Противопоказания у данного препарата тоже имеются. И сначала следует узнать, что собой представляет изучаемая биологическая добавка.

К противопоказаниям для употребления «Эректовита» относят:

• индивидуальную непереносимость препарата;
• заболевания почек и печени;
• болезни сосудов и сердца;
• проблемы с обменом углеводов;
• повышенное давление;
• хронические патологии нервной системы.

Также «Эректовит» нельзя принимать детям. Не рекомендуется употребление препарата после инсультов и инфарктов (временно). Желательно перед началом лечения проконсультироваться со своим врачом.

Состав

Отзывы об «Эректовите» положительного типа оставляют за состав биологической добавки. Можно сказать, что никакой химии в бальзаме нет. Поэтому вреда средство точно не принесет.

В состав «Эректовита» входят следующие вещества:

• корень имбиря;
• цинк;
• мед;
• пчелиное маточное молочко;
• селен;
• экстракт длиннолистной эврикомы;
• витамин E;
• витамин C;
• масло тыквенное;
• L-аргинин.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод о том, что «Эректовит» действительно не содержит никакой химии. Все перечисленные составляющие благоприятно влияют на потенцию у мужчин и улучшают кровообращение. Также, если верить некоторым отзывам об «Эректовите», медикамент помогает укрепить иммунитет.

Инструкция

Как мы уже говорили, употреблять изучаемый препарат нетрудно. Отзывы об «Эректовите» подчеркивают, что никаких проблем с этой процедурой нет.

Необходимо раз в день (с утра) принимать по 4 чайные ложки препарата во время еды. Бальзам требуется запивать водой в больших количествах. На этом все. Курс лечения в среднем составляет 20 дней. Более точную информацию сообщит лечащий врач.

После прохождения полного курса лечения для закрепления результата рекомендуется вновь принять «Эректовит». Но перед этим придется сделать перерыв на 1-2 недели.

Производитель рекомендует во время употребления препарата правильно питаться и не злоупотреблять жареным, жирным и алкоголем. Тогда результат будет достигнут более быстро. И это несмотря на то, что отзывы об «Эректовите» указывают на полную совместимость препарата с алкоголем.

Побочные действия

Как и у любого другого медикамента, у изучаемого нами препарата есть определенные побочные действия. Судя по отзывам врачей, «Эректовит» не часто заставляет пациентов сталкиваться с негативным влиянием на здоровье. Зачастую побочные действия обусловлены либо индивидуальными особенностями организма либо нарушением рекомендаций инструкции по применению.

Можно наблюдать следующие явления в качестве «побочек» «Эректовита»:

• головокружения;
• тошнота;
• рвота;
• высыпания на коже;
• усталость;
• упадок сил;
• сонливость;
• расстройства желудка;
• вздутие живота;
• диарея.

Отзывы врачей об «Эректовите» подчеркивают, что все побочные эффекты носят кратковременный характер. Их появление и усиление обычно возникает при сочетании биологической добавки с алкоголем.

Цена

Что собой представляет «Эректовит»? Инструкция по применению, цена, отзывы — все это мы почти в полной мере изучили.

Стоимостью препарата основная масса пациентов не довольна. Дело все в том, что одна упаковка бальзама обойдется в среднем в 550 рублей. Ее хватает приблизительно на курс лечения.

Многие считают данный ценник завышенным. И поэтому «Эректовит» отзывы негативного типа зарабатывает не так уж и редко. Но стоимость препарата в целом нормальная. Особенно если сравнить ее с ценниками на иные средства для лечения импотенции у мужчин.

Эффективность

Что можно сказать об эффективности препарата «Эректовит»? Инструкция, отзывы, стоимость медикамента — все это представлено нашему вниманию. Об эффективности лечения препаратом говорят все пациенты.

Чаще всего можно увидеть положительные отзывы. Уже после нескольких приемов «Эректовита» заметен результат. Биологическая добавка действительно справляется со своими задачами. И ее не нужно употреблять на постоянной основе. Покупатели ссылаются на то, что изучаемый бальзам сохраняет эффективность на протяжении долгого времени после окончания курса лечения.

Лишь некоторые говорят о неэффективности «Эректовита». Отзывы такого плана не дают никакой конкретики, они не вызывают доверия. Люди просто говорят о выброшенных на ветер деньгах и о том, что от импотенции препарат не вылечил. Такое тоже бывает. Эффективность «Эректовита» зависит от соблюдения инструкции по применению, а также от индивидуального восприятия компонентов препарата. Это нормальное явление.

Врачи о препарате

А что говорят специалисты о данном бальзаме?

«Эректовит», инструкция по применению и отзывы о котором мы изучили, имеет сертификат качества. А значит, биологическая добавка действительно справляется со своими задачами. И врачи подтверждают это.

«Эректовит» является неплохим средством повышения иммунитета у мужчин, препаратом для профилактики простатита и импотенции в разном возрасте. Доверять этому медикаменту можно. Специалистам «Эректовит» импонирует своим составов и доступностью. Урологи говорят, что БАД помогает избавиться от проблем с мочеполовой системой.

Для чего нужен «Эректовит»? Отзывы врачей указывают на то, что этот препарат относится к БАДам. И предназначен для мужчин. Он восстанавливает эрекцию и повышает потенцию. Выпускается биологически активная добавка в форме бальзама. Благодаря этому все активные вещества быстро всасываются и действуют уже после первого использования.

Описание

Хороший или нет БАД «Эректовит»? Отзывы отмечают, что добавка создана для повышения сексуальной активности мужчины, независимо от возраста. Бальзам растительного происхождения, подходит для длительного приема, так как не является медицинским препаратом. Особенность заключается в том, что «Эректовит» редко вызывает побочные эффекты. Активные компоненты БАДа не накапливаются в крови и безопасны, если их использовать одновременно с другими добавками или лекарствами.

После приема «Эректовита» кровь активно приливает к органам малого таза и вызывает эрекцию. Происходят также следующие изменения. Увеличиваются:

• продолжительность эрекции;
• количество смазки и спермы;
• умственная и физическая активность.

Если пить «Эректовит» на протяжении длительного периода времени, улучшается состояние репродуктивной системы, то есть подвижность сперматозоидов увеличивается. Препарат популярен благодаря не только составу растительного происхождения, но и широкой сфере действия. Он хорошо снимает воспаления, обладает антиоксидантным эффектом, снижает уровень холестерина в крови, способствует набору мышечной массы, регенерирует соединительную и костную ткань.

Состав

Из чего состоит «Эректовит»? Отзывы покупателей подтверждают, что средство это полностью растительного происхождения. Оно содержит натуральные компоненты.

Корень имбиря. Улучшает функцию репродуктивной системы, стимулирует либидо, положительно влияет на состав крови, приводит артериальное давление в норму.

Вытяжка длиннолистной эврикомы. Увеличивает чувствительность пениса, повышает тонус, стимулирует кровообращение.

Мед. Улучшает работу сердца, нервной системы, делает сосуды более эластичными, усиливает возбуждение и влечение.

Цинк. Отвечает за выработку тестостерона.

Пчелиное маточное молочко. Положительно влияет на общее состояние организма человека.

Селен. Синтезирует гормоны, увеличивает эрекцию.

Витамины С и Е. Улучшают физическую активность, самочувствие, борются с вирусами, питают клетки органов и тканей, повышают их эластичность и упругость.

Тыквенное масло. Снимает воспалительные процессы, ускоряет регенерацию клеток.

L-аргинин. Приводит гладкую мускулатуру пениса в тонус, нормализует кровообращение.

Мужчинам с проблемами в интимной сфере рекомендуется «Эректовит». Отзывы большинства сходятся во мнении, что БАД действительно помогает.

Показания к применению

Что написано в инструкции «Эректовита»? Отзывы врачей советуют принимать БАД, следуя рекомендациям производителя. К основным показаниям относят нарушения эякуляции, неустойчивую эрекцию, гормональный сбой, низкое качество спермы, хронический простатит. «Эректовит» нужно пить как вспомогательное лекарственное средство для профилактики бесплодия. Благодаря тому что в составе присутствуют только натуральные ингредиенты, бальзам восстанавливает общие силы организма, повышает физическую выносливость, жизненный тонус, укрепляет репродуктивную функцию, омолаживает, укрепляет иммунитет, используется как профилактическое средство возрастного истощения.

БАД не рекомендуется пить самостоятельно, без назначения врача. Добавку советуют, если у мужчины наблюдаются гормональные нарушения, бесплодие, гиперплазия предстательной железы, воспаления мочевыводящих путей, половых органов, в том числе цистит. Иногда мужчинам биологическую активную добавку «Эректовит» назначают после хирургических вмешательств в качестве восстановительной терапии, а также для предупреждения злокачественных новообразований, астении, синдрома «хронической усталости».

Длительно незаживающие раны, порезы, инфекции, вирусные заболевания, дистрофия, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки являются показаниями для приема БАДа. Кроме того, «Эректовит» укрепляет сердце, сосуды, считается отличной профилактикой атерослеклероза. Прием антибиотиков во время вирусных заболеваний, нервное напряжение, гипертония, неврозы — все это является показаниями к применению мужского препарата.

Инструкция

Далее. Как правильно принимать «Эректовит»? В инструкции по применению, и отзывы это подтверждают, подробно объясняется, как пить бальзам. Рекомендуется принимать средство по двадцать грамм (четыре чайных ложи) с утра, запивая водой. Перед употреблением бальзам нужно размешать. Курс приема БАДа составляет двадцать дней, после чего следует сделать перерыв на десять дней. Для устойчивого эффекта курс повторяют до трех раз в год. После вскрытия флакона его рекомендовано хранить в холодильнике.

Противопоказания

В каких случаях нельзя пить «Эректовит»? Отзывы подтверждают, что БАД может нанести вред здоровью, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, заболевания печени, почек, сосудов, сердца, нарушение углеводного обмена, гипертония, патологии ЦНС, в том числе невроз. Нельзя использовать препарат мужчинам до 18 лет и женщинам, а также людям после инфаркта. Перед приемом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Стоит ли принимать «Эректовит»? Отзывы врачей и противопоказания — это то, на что нужно обратить внимание во время покупки. У мужчины могут появиться в процессе приема лекарства покраснения на коже, усталость, сонливость, упадок сил, сыпь, аллергическая реакция, расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея. У таких побочных реакций кратковременный характер. Но их интенсивность увеличивается, если принимать БАД вместе с алкогольными напитками. Передозировка вызывает тошноту, рвоту, озноб, головную боль, но не интоксикацию организма. Если «Эректовит» принимать в больших количествах, он вызывает ухудшение самочувствия.

Цена

Сколько стоит «Эректовит»? Это вполне доступное средство, выпускающееся в виде бальзама. Если использовать его на протяжении одного курса, цена БАДа не покажется завышенной. «Эректовит» от производителя ООО «Амулет здоровья» стоит 1050 рублей за 100 мл. Вполне приемлемая стоимость.

«Эректовит»: отзывы

Что говорят пациенты? Помогает ли на самом деле «Эректовит»? Отзывы покупателей подтверждают его положительное влияние на организм и половую сферу. Мужчины отмечают, что после курсового приема постепенно уменьшаются боли при потенции и проблемы при мочеиспускании. БАД снимает нервное напряжение, а благодаря натуральным компонентам, не повредит и мужчинам в возрасте. «Эректовит» придает уверенность в своих силах, действительно улучшает эрекцию, стимулирует выработку гормонов. Препарат усиливает сексуальное влечение к партнерше, а также способствует снятию напряжения.

Плюс в том, что добавка способна нормализовать сон. Судя по отзывам, она уменьшает ночные позывы к мочеиспусканию. Прием препарата увеличивает половой акт, укрепляет организм, избавляет от простатита, борется с его причиной и симптомами. Некоторые мужчины утверждают, что «Эректовит» им не помог. Несмотря на натуральный состав, у БАДа много противопоказаний и побочных эффектов. Однако врачи рекомендуют его как средство для профилактики заболеваний сердца и центральной нервной системы.

При приеме гомеопатических препаратов может отмечаться временное обострение симптомов. В этом случае следует обратиться к врачу.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 30 дней, а также появлении побочных эффектов, следует обратиться к врачу.

Информация для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в максимальной суточной дозе препарата соответствует 0.074 хлебной единицы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности; требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и.т.п.).

Согласно современным представлениям, понятие «эректильная дисфункция» (ЭД) подразумевает неспособность к достижению и/или сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). ЭД можно классифицировать с учетом этиологии и тяжести. С точки зрения этиологии выделяют органическую и психогенную формы. В свою очередь, органическую ЭД подразделяют на сосудистую, нейрогенную, анатомическую и эндокринную. Психогенная форма может быть генерализованной и ситуационно зависимой (Lizza and Rosen, 1999) и иметь подвиды.

I. Генерализованная форма.
А. Генерализованная алибидемия.

1. Первичный недостаток сексуального желания.
2. Снижение сексуального желания, связанное со старением организма.

В. Перманентное угнетение либидо.

1. Промискуитет.

II. Ситуационная форма.

А. Связанная с партнершей.

1. Недостаток сексуального желания в определенных ситуациях.
2. Недостаток сексуального желания из-за сексуального предпочтения партнерши.
3. Выраженное подавление либидо, вызванное боязнью конфликта с партнершей или угрозой изменения привычного уклада сексуальной жизни.

B. Связанная непосредственно с половым актом.

1. Связанная с другой сексуальной дисфункцией (например, ускоренной эякуляцией).
2. Ситуационный напряженный негативизм (например, синдром ожидания неудачи).

C. Связанная с психологическим дистрессом (депрессивный моноидеизм).

1. Связанная с подавленным настроением (например, при депрессии) или сильным стрессом (например, в связи со смертью близкого человека).

Помимо изолированной органической и психогенной форм часто встречается ЭД смешанного происхождения. Кроме того, ЭД может возникать в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, β-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, диуретиков и др.) (Meinhardt et al., 1997). В зависимости от тяжести нарушений эрекции выделяют легкую, умеренной степени, средней степени выраженности и тяжелую ЭД.

Согласно Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994), частота встречаемости ЭД у мужчин в возрасте 40–70 лет составила 52%. В другом американском исследовании (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ЭД наблюдалась у 31% мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. В ходе немецкого исследования (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) удалось установить, что частота ЭД увеличивалась на 10% у мужчин в возрасте 40–49 лет, на 16% — в возрасте 50–59 лет, на 34% — в возрасте 60–69 лет и более чем на 50% — в возрасте от 70 до 80 лет. В целом частота встречаемости ЭД составила 19,2% (возраст от 30 до 80 лет). Сходные результаты были получены в ходе исследований, которые проводились в Англии и во Франции (Spector and Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). По прогнозам Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450–456), число пациентов с ЭД возрастет со 152 млн человек в 1995 г. до 322 млн к 2025 г. (в том числе составит в Европе более 11,9 млн человек, в Северной Америке — более 9,1 млн, в Африке – более 19,3 млн, в Азии – более 113 млн человек).

В прошлом считалось, что ЭД в основном обусловлена психогенными факторами, однако сегодня ученым стало известно, что она чаще развивается в результате органических причин, по крайней мере, у мужчин в возрасте старше 50 лет (Kaiser, 1999).

В литературе встречаются сообщения, авторы которых утверждают, что терапия ЭД, развившейся на фоне основного заболевания, повышает результаты его лечения. Например, C. Hultling (2000) показал, что лечение ЭД значительно улучшает качество жизни пациентов с травмами спинного мозга. E. Althof et al. (2000) сообщили, что терапия ЭД облегчает течение болезни, для которой характерны чувство краха, состояния угнетенности, неуверенности, отчаяние и волнение. E. O. Laumann et al. (1999) установили, что ЭД более чем в 4 раза повышает физическую неудовлетворенность пациентов и более чем в 2 раза эмоциональную.

Кроме того, следует отметить, что ЭД может быть не только причиной, но и симптомом других серьезных заболеваний, например диабета, ИБС и депрессии (I. Goldstein et al., 1998), которые уже сами по себе снижают эффективность лечения ЭД (S. Duttagupta et al., 2001). Недавнее исследование Montorsi et al. (2002) показало, что из 90 пациентов, страдающих ЭД, за которыми велось наблюдение в течение 4 лет, у 36 (40%) развилась ИБС, а у 36 из 49 больных (73%) с острыми коронарными болями или инфарктом миокарда ЭД имелась до сердечного приступа (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. сообщили о наличии у 13% их пациентов с ЭД стенокардии, у 20% — диабета, у 26% — гипертонии, а 77% больных страдали дислипидемическими расстройствами (T. Roumeguere et al., 2001).

Авторы целого ряда работ рекомендуют проводить обследование пациентов с ЭД, чтобы исключить наличие у них заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. Другие специалисты считают, что пациенты, не страдающие ЭД, но имеющие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например повышенное артериальное давление и гиперлипидемию, а также курящие, должны быть предупреждены о необходимости врачебного контроля, с тем чтобы предотвратить развитие ЭД.

Основные факторы, влияющие на возникновение эрекции, следующие:

• гемодинамические изменения;
• расслабление гладкой мускулатуры;
• регуляторное действие нейротрансмиттеров.

Эротические стимулы создают в базальных ганглиях коры головного мозга процессы проэректильной направленности. Возбуждение, сформированное в центральной нервной системе, реализуется благодаря периферическим механизмам эрекции. Основным из них является расслабление гладкомышечных элементов пещеристых тел и кавернозных артерий. Причиной возникновения последнего служит концентрация свободного саркоплазматического кальция. Медиаторы эрекции действуют через ее снижение, а их антагонисты, напротив, вызывают ее повышение. Основным проэректильным медиатором является оксид азота (NO), эффект которого опосредован системой гуанилатциклаза — цГМФ. Вазоактивный интестинальный пептид и простагландин Е1 играют дополнительную роль посредством аденилатциклазной системы. Среди их антагонистов необходимо назвать эндотелии, вазопрессин, кальцитонин и нейропептид Y. В развитии детумесценции принимают участие также фосфодиэстеразы (ФДЭ) — ферменты, разрушающие циклические мононуклеотиды (цГМФ и цАМФ). Наибольшее значение в гладкомышечных структурах полового члена имеет фосфодиэстераза-5. Интерес представляют механизмы регуляции кальциевой чувствительности, а также функционирование особых межклеточных контактов — нексусов. Фазные изменения в деятельности системы регуляции и соответственные колебания гладкомышечного тонуса обеспечивают ритмичное течение эрекции.

Наступление эрекции является результатом взаимодействия нейрогенных, нейрохимических и эндокринологических механизмов (Sachs, 2000). Тонус гладких мышц кавернозных тел и сосудов находится под контролем сложных биохимических механизмов, кото-рые регулируются периферической и центральной нервной системой. Этот контроль обеспечивается за счет нейроанатомических соединений, которые являются частью иннервации нижних отделов мочеполовых путей (Moreland et al., 2001).

У здоровых мужчин сексуальная стимуляция вызывает высвобождение медиатора оксида азота из неадренергических нехолинергических нейронов, которые иннервируют кавернозное тело полового члена. NO вызывает внутриклеточную активацию гуанилатциклазы, которая катализирует превращение 5-ГТФ в 3’5′-цГМФ. Последний опосредует внутриклеточную передачу сигнала, который приводит, за счет активации белковых механизмов, к снижению внутриклеточной концентрации кальция и расслаблению гладких мышц полового члена, расширению сосудов и развитию эрекции (Moreland et al., 2001).

К основным факторам риска развития ЭД относятся:

• возраст;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни предстательной железы;
• травмы спинного мозга;
• депрессия;
• прием алкоголя и курение.

В большинстве случаев ЭД обусловлена несколькими причинами. Исследования C. B. Johannes et al. (J. Urol. 163.460) показали, что в возрасте 40–49 лет эректильная дисфункция была выявлена у 12,4% пациентов; в возрасте 50–59 лет – у 29,8%, а в 60–69 лет – уже у 46,6% больных. Таким образом, с 40 до 70 лет риск развития ЭД возрастает почти в 4 раза. Наиболее важное значение имеют сердечно-сосудистые факторы риска. По данным немецких авторов (Braun et al., 2000), 20% больных ЭД страдают сахарным диабетом, 30% — артериальной гипертензией, 30% — курят и 38% — регулярно употребляют алкоголь. Сходные результаты были получены Pritzker (1999). В ходе исследований, выполненных этим автором, удалось установить, что у 20% больных ЭД имелся недиагностированный сахарный диабет, у 48% — артериальная гипертония и у 70% — гиперхолестеринемия. Roumeugere et al. (2001) диагностировали сахарный диабет у 20% больных ЭД, артериальную гипертонию у 26% и гиперлипидемию у 76%.

Диагностика ЭД включает установление факта наличия ЭД (выяснение истории заболевания, включая опросники IIEF и QoL; осмотр и пальпация наружных половых органов; rigiscan-тест; ригидометрия) и выяснение причины развития ЭД (цветная ультразвуковая доплерография; исследование гормонального статуса; психологическое обследование; лабораторные тесты; нейрофизиологическое обследование; кавернозография; УЗИ полового члена; электромиография мышц тазового дна).

Лечение ЭД

Так как многие пациенты и даже врачи уверены в том, что ЭД не болезнь, а естественный процесс, сопровождающий старение мужского организма, а также вследствие особой деликатности проблемы к врачебной помощи прибегают лишь немногие больные, страдающие этим недугом. M. Sand et al. (ISSIR, 2002) установили, что лекарственные препараты принимали 21% пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, тогда как в группе больных сахарным диабетом этот показатель составил 74%, при ишемической болезни сердца – 54%, а при депрессии – 37%.

При назначении лечения ЭД пациент должен активно участвовать в выборе вида терапии. При этом в принятии решения, помимо традиционных критериев эффективности и безопасности, определенную роль играют культурные, религиозные, социальные мотивы, а также следующие факторы:

• легкость проведения терапии;
• инвазивность;
• возможность отмены терапии;
• стоимость курса лечения;
• механизм действия препарата (периферический или центральный).

У больных ЭД в первую очередь следует установить этиологию и по возможности устранить причины развития заболевания, вместо того чтобы проводить сугубо симптоматическое лечение (Wespes et al., 2002). Однако показано, что воздействие только на органические факторы риска не приводит к значительному улучшению эректильной функции (Montorsi et al., 2002).

Методы симптоматического лечения эректильной дисфункции включают в себя использование пероральных лекарственных препаратов, вакуумных устройств и/или проведение психотерапии (Montorsi et al., 2002). Если ни один из этих методов не позволяет добиться успеха, можно использовать вазоактивные средства, вводимые различными способами (Montorsi et al., 2002): перорально, буккально, трансдермально, интрауретрально, интракавернозно, подкожно, трансректально.

Наиболее распространенными являются пероральное и интракавернозное введение.

Препараты, вводимые интракавернозно, и их действие:

• папаверин (неспецифическое ингибирование ФДЭ5-Ca антагонистов);
• простагландин (активация аденилциклазы, ингибирование высвобождения норадреналина);
• фентоламин (используется в комплексе с другими препаратами; неспецифическая блокада α-рецепторов);
• феноксибензамин (связывание α₁+ α₂-рецепторов);
• вазоактивный интестинальный полипептид (активация аденилциклазы) и др.

Однако большинство больных испытывают значительный дискомфорт и болезненные ощущения при инъекциях. Поэтому 74% пациентов в качестве препаратов первого ряда выбирают пероральные.

К лекарственным средствам разных групп, применяемым при ЭД, относят адреноблокаторы (йохимбин, фентоламин), антагонисты рецепторов допамина (апоморфин), блокаторы поглощения серотонина (тразодон), нейролептики (сонапакс), андрогены (тестостерон, андриол, местеролон (провирон)), адаптогены (пантокрин, элеутерококк), периферические вазоактивные препараты (нитромазь), доноры NO (L-аргинин), фитопрепараты (гербион урологические капли, копривит, лаверон, милона 11, пермиксон, простамол уно, простанорм) и др. В целом эффективность лекарственных средств разных групп не превышает 30% и оказывается ненамного выше, чем при использовании плацебо (I. Iribarren et al., 1999).

Лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь, могут оказывать центральное и периферическое действие. К препаратам центрального действия относятся агонист допаминергических рецепторов апоморфин, тестостерон и селективный блокатор α₂-адренорецепторов йохимбин. Последний является агонистом центральных адренергических рецепторов и блокатором периферических α₂-адренорецепторов (Hatzichristou, 2001). В ходе контролируемых исследований установлено, что по эффективности он существенно не отличался от плацебо. Возможные побочные эффекты: повышение артериального давления (АД), тревога, учащенное мочеиспускание (S.Tam et al., 2001). В связи с этим в рекомендациях Американской урологической ассоциации по лечению органической ЭД указано, что йохимбин недостаточно эффективен (Montague et al., 1996).

Название «апоморфин» происходит от названия препарата морфина (от греч. apo – «от»). Однако молекула апоморфина структурно и, что наиболее важно, химически отличается от молекулы наркотического препарата. Поэтому апоморфин не является опиатом и не обладает никаким наркотическим действием. Эффект апоморфина, агониста допамина, обусловлен стимуляцией центральных допаминергических рецепторов (в основном D2 и, в меньшей степени, D1) в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и стволе мозга, которая обеспечивает активацию эректильных механизмов (включая NO и окситоцин), приводящих посредством периферического вазодилатирующего эффекта к развитию эрекции (Hatzichristou, 2001). В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании (Dula et al., 2001) развитие эрекции, достаточной для полового акта, было отмечено у 46,9% больных ЭД, получавших сублингвально апоморфин (исходно она наблюдалась у 21,9% больных). В группе плацебо частота адекватных эрекций составила 32,3%. Увеличение ее на 14,6% в основной группе нельзя расценивать как приемлемый результат лечения. В пользу этого свидетельствует и низкая доля препаратов апоморфина на рынке средств для лечения ЭД, которая в Европе составляет менее 5% (IMS, апрель 2002).

Препараты периферического действия включают простагландины Е₁, фентоламин, а также ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

Фентоламин для перорального применения (вазомакс) был предложен в качестве терапевтического средства для улучшения естественного эректильного ответа на сексуальную стимуляцию у пациентов с умеренно выраженной эректильной дисфункцией. Фентоламин — неселективный ингибитор постсинаптических α-адренорецепторов гладкомышечных структур кавернозных тел. Данные исследования (Padma-Nathan et al., 2002), в котором приняли участие более 2 тыс. пациентов с эректильной дисфункцией, показали, что 51% пациентов, применявших фентоламин в дозировке 40 мг, и 38% больных, принимавших по 80 мг/сут, отметили существенное улучшение качества эрекции. Таким образом, на момент окончания терапии 87% всех пациентов отметили улучшение эректильной функции. По данным других авторов, пероральная терапия фентоламином оказалась эффективной в 42— 69% случаев (A. Zorgniotti, 1994). Интересен тот факт, что прием фентоламина мезилата длительным курсом не оказывает существенного влияния на другие составляющие копулятивного цикла: либидо, оргазм, эякуляцию.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина антидепрессант тразодон (азона, триттико) также улучшает эректильную функцию за счет прямого α₁-адреноблокирующего действия; не случайно среди побочных действий препарата описан приапизм. R. Lance et al. (1995) сообщили об улучшении эрекции у 78% пациентов моложе 60 лет, однако другие авторы не выявили значимого влияния тразодона на эректильную функцию по сравнению с плацебо (R. Costabile et al., 1999; RLance et al., 1995).

Ингибиторы ФДЭ – силденафил (виагра), варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис) — являются селективными конкурентными ингибиторами ФДЭ5 — фермента, который разрушает цГМФ в различных тканях. Последний представляет собой вторичный меди-атор NO (Bolell et al., 1996). Препараты этой группы усиливают расслабляющее действие NO на гладкие мышцы и проявляют активность только при активации синтеза цГМФ (за счет NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). При сексуальной стимуляции происходит высвобождение NO в нервах кавернозного тела, эндотелии сосудов и гладкомышечных клетках, что приводит к расширению сосудов полового члена и кавернозного тела и наступлению эрекции (Burnett, 1997). Препятствуя разрушению цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 усили-вают сосудорасширяющий эффект NO и восстанавливают эрекцию у больных ЭД. В настоящее время известны 11 групп изоферментов ФДЭ (ФДЭ1-11), которые, в свою очередь, разделяют на 21 подгруппу и примерно 53 варианта.

Изоферменты ФДЭ участвуют в осуществлении различных функций организма (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), в частности:

• ФДЭ-1 (гладкомышечные волокна сосудов, мозг, сердце, легкие) — вазодилятация и тахикардия;
• ФДЭ-5 (гладкомышечные волокна кавернозных тел полового члена и сосудов, легкие, тромбоциты, ЖКТ) — вазодилятация, гипоаггрегация тромбоцитов;
• ФДЭ-6 (сетчатка глаза) — изменение цветового восприятия;
• ФДЭ-11 (яички, сердце, скелетные мышцы, простата, печень, почки) — возможное влияние на сперматогенез и сердце.

Результаты проведенных исследований подтвердили эффективность всех трех ингибиторов ФДЭ5 (в эквипотентных дозировках левитра и сиалис по эффективности примерно сопоставимы с виагрой). Прямые сравнительные исследования их не проводились. Сравнивать эффективность этих препаратов на основании данных различных (напрямую не сопоставимых) исследований затруднительно, учитывая различия в критериях эффективности и отборе больных. Например, из некоторых исследований варденафила и тадалафила исключали пациентов, не отвечавших на силденафил (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), что делает невозможным сравнение количества ответивших на лечение.

Известно, что, в силу своего влияния на NO/цГМФ, эти препараты потенциируют вазодилатирующий эффект и антикоагулянтное действие нитратов и донаторов NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Например, варденафил (левитра) оказывает слабое гипотензивное действие и снижает АД максимум на 5–10 мм рт. ст. (Sache and Rohde, 2000), а также увеличивает частоту сердечных сокращений при применении в дозе 40 мг (Sachse and Rohde, 2000). По этим причинам ингибиторы ФДЭ5 не следует назначать при выраженной артериальной (в том числе ортостатической) гипотонии. Лечение пожилых пациентов ингибиторами ФДЭ5 необходимо начинать с малых доз вследствие повышения у этих больных максимальных концентраций препарата в плазме и длительности периода полувыведения (Porst et al., 2001).

Наряду с ингибиторами ФДЭ5 при лечении органической и психогенной ЭД в последние годы широко применяются аффинно очищенные антитела к эндотелиальной NО-синтазе (eNOS) в сверхмалых дозах — препарат импаза. Препарат отличается хорошей переносимостью, безопасностью и отсутствием побочных эффектов и существенно превосходит плацебо: эффективен у 60 — 85% пациентов, повышает интегральные по-казатели международного индекса эректильной функции («эректильная функция», «удовлетворенность половым актом», «оргазм», «либидо», «общая удовлетворенность») до 72 — 78%.

Для лечения ЭД применяется также множество средств природного происхождения, таких как, например, тентекс форте, лаверон, эректин, тесталамин. Интерес к методам так называемой биологической медицины во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, а относятся к биологически активным добавкам.

Проблема диагностики и лечения ЭД сложна и многогранна. По мере проведения научных исследований и накопления практического опыта лечения сексуальных нарушений у мужчин вскрываются все новые, неизвестные ранее этиологические, патогенетические, патофизиологические и другие факторы, что, в свою очередь, ставит перед исследователями новые вопросы. Возможно, XXI век пройдет под знаком окончательного решения этой проблемы. n

Литература

1. Andersson K.E., Wagner G. Physiology of erection. Physiol Rev 75, 1995; 191–236.
2. Andersson K. E. Pharmacology of penile erection. Pharmacol Rev 2001. — Vol. 53:417–450.
3. Braun et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey», Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. The epidemiology of erectile dysfunction: results from the National Health and Social Life Survey. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60–64.
5. Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. et al. Sexual Behaviour in the Human Male (Philadelphia, WB Saunders), 1948.
6. Rosen R. C., Riley A., Wagner G. et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49(6): 822–30.
7. Петров С. Б., Лоран О. Б., Велиев Е. И. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции. Consilium medicum. — 2003. — № 2.— С. 3–6.
8. Rosen R. C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319–326.
9. Rosen R. C. et al.: Urology, 1997;49:822–830.
10. Эпштейн, Штарк, Воробьева, 1998.
11. Петров В. И., Дыгай А. М., Мартюшев А. В., Сергеева С. А., Эпштейн О. И. Новый российский пре-парат для лечения эректильной дисфункции. Ма-териалы Медико-фармацевтического форума. — М., 2002. — С. 86–87.
12. Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Ultralow doses of antibodies to endothelial NOS are effective in erectile dysfunction. Pharmacologist. – Vol. 44, № 2 (Suppl. 1). — 2002. — A 167.

---

А. А. Камалов, доктор медицинских наук, профессор
С. Д. Дорофеев, кандидат медицинских наук
Е. А. Ефремов
НИИ урологии, Москва