Эрготал таблетки инструкция по применению цена

Эрготамин — вещество из семейства алкалоидов, сырьем для получения которого служит спорынья. Впервые был синтезирован в 1918 году швейцарским биохимиком Артуром Штоллем в лаборатории торговой компании Sandoz. На аптечные прилавки препарат попал под названием «Эрготал». Данное лекарственное средство относится к фармакологической группе утеротоников, оказывает влияние на мускулатуру матки и увеличивает частоту ее сокращений.

Форма выпуска

Медпрепарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Чаще всего беременным женщинам в третьем триместре назначают лекарство подкожно или внутримышечно для стимуляции родовой деятельности.

Фармакологическое действие

«Эрготал» повышает тонус матки и увеличивает частоту ее сокращений. Также он обладает сосудосуживающими свойствами, вызывает повышение преднагрузки, центрального венозного и артериального давления. В период грудного вскармливания его запрещено принимать, так как он тормозит продукцию пролактина и секрецию молока, а также всасывается в грудное молоко, из-за чего у ребенка возникает вероятность появления признаков эрготизма.

Показания к применению

«Эрготал» наиболее часто используется в акушерско-гинекологической деятельности и в неврологии для устранения болевого синдрома при мигренях.

Показания:

• атонические кровотечения матки из-за потери тонуса в родовом периоде и после родоразрешения;
• возвращение матки в добеременное состояние после родов и аборта;
• менструация с аномально обильным или продолжительным кровотечением;
• лечение приступов мигрени и других цефалгий;
• терапия нейроциркуляторной дистонии, различных неврозов и климакса.

Сегодня медики строго по показаниям используют минимальные дозы химически чистых производных алкалоидов спорыньи во избежание тяжелой интоксикации и множества негативных последствий.

Побочное действие

«Эрготал» имеет значительное количество побочных эффектов, поэтому редко назначается по сравнению с другими аналогичными медикаментами.

• желудочно-кишечный тракт — возможны тошнота и развитие диареи;
• сердечно-сосудистая система — иногда возникают болезненные ощущения в области сердца, боли в мышцах, брадикардия, тахикардия, снижение пульсации в конечностях, парестезии в руках и ногах;
• прочие нежелательные явления — слабость конечностей, тремор пальцев рук, повышенная отечность, кожный зуд.

Противопоказания

«Эрготал» запрещено принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• спастические патологии периферических сосудов;
• систематические перепады артериального давления;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сепсис;
• первый и второй триместры беременности;
• I и II периоды родовой деятельности;
• облитерирующий тромбангиит;
• период грудного вскармливания;
• одновременное лечение глюкокортикостероидами;
• синдром Рейно;
• индивидуальная непереносимость спорыньи и ее алкалоидов.

Также в инструкции сказано, что «Эрготал» нельзя употреблять при одновременном приеме макролидных антибиотиков, некоторых ингибиторов протеазы ВИЧ, определенных противогрибковых лекарственных средств.

Развитие зависимости

Препарат следует принимать только по назначения врача. Запрещено увеличивать рекомендованные дозировки или продлевать курс лечения во избежание стойкого привыкания.

Действие «Эрготала» направлено непосредственно на ЦНС. Вещество оказывает мощное влияние на обмен гормонов счастья — дофамина и серотонина. Одной из побочных реакций является спазм гладкой мускулатуры, который приводит к перераспределению крови в сосудистом русле. Кровь ускоренно поступает в головной мозг, из-за чего наблюдается централизация кровообращения, искусственное повышение концентрации компонента, который воздействует на нервные рецепторы, вызывая тягу к лекарству.

Помимо слабо выраженного наркотического эффекта, негативным последствием систематического приема медикамента может стать развитие эрготизма. Это интоксикация алкалоидами спорыньи, которая сопровождается следующей неприятной симптоматикой:

• судорожные припадки;
• сильная диарея;
• потеря чувствительности;
• цианоз;
• головокружение;
• сопор;
• болезненные спазмы в мышцах;
• возникновение галлюцинаций и бредовых мыслей;
• длительное отсутствие менструации у женщин.

Алкалоиды обладают способностью вызывать сокращения мышц. Высокая дозировка может стать причиной летального исхода, низкая при регулярном использовании приводит к интенсивным болям, возникновению гангрены, психическим нарушениям, снижению когнитивных способностей, повышенной раздражительности и агрессивному поведению. Подобные симптомы появляются, если у пациента развилась выраженная зависимость к веществу.

Наркотическое действие «Эрготала» вызвано тем, что алкалоиды спорыньи оказывают влияние на различные органы, в том числе — и на центральную нервную систему. Спорынья — паразитарный грибок, который произрастает на злаковых растительных культурах. Ее алкалоиды являются высокотоксичными и нередко вызывают тяжелое отравление.

Известный наркотик ЛСД также производят из алкалоидов данного грибка. Однако различие в действии между «Эрготалом» и ЛСД, кончено, имеется. ЛСД является полусинтетическим наркотиком, который синтезируют искусственным путем в лабораториях. Он провоцирует стойкие галлюцинации и приводит к формированию наркозависимости. Эрготамин обладает меньшими галлюциногенными свойствами, но отравление им не менее опасно для жизни и здоровья.

Лечение эрготизма и зависимости от лекарственного средства

Привыкание к медикаментам часто формируется из-за самолечения или пренебрежения рекомендациями лечащего врача. Чтобы избавиться от влечения к алкалоидам, требуется помощь нарколога. При первых симптомах отравления «Эрготалом» необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, так как при острой форме летальность может достигать 90%.

Лечение больных с симптомами лекарственной зависимости или с признаками острой интоксикации «Эрготалом» должно осуществляться в условиях стационара. Вначале необходимо полностью отменить использование эрготамина и при необходимости заменить его на аналогичный медпрепарат, не обладающий подобными токсичными свойствами.

На первом этапе терапии проводят детоксикационные процедуры, которые позволяют вывести высокотоксичные соединения из организма. Нередко применяются очистительная клизма, промывание желудка, прием энтеросорбентов, внутривенное введение хлорида кальция и паратиреоидина, а также инфузионных растворов.

При приступах агрессивности следует обеспечить безопасность больного и окружающих людей. В последующем рекомендованы физиотерапевтические методы, такие как лечебные массажи, ультратонотерапия, электрофорез с вазодилататорами, лазеротерапия, баротерапия, магнитотерапия. Они являются высокоэффективными в составе комплексной терапии и способствуют ускоренному выздоровлению.

Нередко требуется помощь психолога и психотерапевта. В ходе психотерапевтических сеансов устраняется психологическая тяга к веществу.

Литература:

1. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
3. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических
работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться
пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Официальный сайт компании РЛС^®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного
ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru
предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств,
БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический
справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии,
показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств,
способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный
справочник содержит цены на лекарства
и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО
«РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов. При цитировании
информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на
источник информации обязательна.

Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
(Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.

Содержание:

1. Медицинское применение
2. Побочные эффекты
3. Противопоказания
4. Наркотическое действие
5. Риск зависимости
6. Эрготизм и его опасность
   6.1. Гангренозный эрготизм
   6.2. Конвульсивный эрготизм

Это лекарственное средство, полученное из маточных рожков гриба-аскомицета (эрготамин, метилэргометрин, эрготал) в медицине используются  в акушерско-гинекологической практике для остановки кровотечений, усиления тонуса матки, лечения ато- и гипотонии. Смесь алкалоидов спорыньи в составе препарата содержит лизергиновую кислоту, которая может нанести вред при контакте с глазами или кожей, а при попадании внутрь провоцирует ожоги.

Медицинское применение

Алкалоиды спорыньи воздействуют на различные органы и системы, включая ЦНС. Обладают сосудосуживающими свойствами, альфа-адреноблокирующей и антисеротониновой активностью. Кроме гинекологической практики, эрготамин также применяется в неврологии.

Основными показаниями к назначению смеси алкалоидов спорыньи являются:

• маточные аномальные (обильные и продолжительные) кровотечения во время менструаций;
• меноррагии при миоме или субинволюция матки после аборта или родов;
• приступы цефалгии;
• нейроциркуляторная дистония;
• неврозы;
• менопауза.

Использование спорыньевых алкалоидов разрешено строго при наличии показаний. Как правило, допускается в минимальных дозах (зависит от формы выпуска), чтобы избежать негативных последствий и эрготизма (интоксикация эрготамином). Применение лекарства в больших количествах может привести к застою сосудов, тромбозу и гангрене.

Побочные эффекты

Спорынья — высокотоксичное вещество, которое может оказывать негативное влияние на организм. Основными «побочками» являются:

• тошнота, рвота;
• расстройства стула;
• брадикардия или тахикардия;
• боли в мышцах и в области сердца;
• повышение артериального давления;
• парестезия конечностей, снижение пульсации;
• тремор;
• отечность;
• кожный зуд;
• слабость в ногах.

Во избежание подобных нарушений дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке в соответствии с показаниями, схемой терапии и формой выпуска лекарства.

Противопоказания

Как и у всех фармпрепаратов, для применения эрготамина есть ряд ограничений. В перечень таковых входят:

• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца и периферических сосудов;
• дисфункция почек, печени;
• сепсис (заражение крови);
• гиперчувствительность;
• синдром Рейно, Бюргера;
• очаговые неврологические расстройства;
• зуд;
• артериальная гипертензия.

В инструкции указано, что спорыньевые алкалоиды нельзя применять при беременности (1–2 триместр), поскольку существует опасность выкидыша. Также не рекомендуется прием эрготала на протяжении периода грудного вскармливания. Лекарственное средство и продукты его распада выделяются с молоком матери, что может спровоцировать интоксикацию у младенца, а при повторном приеме — нарушение лактации.

Наркотическое действие

Часть производных лизергиновой кислоты являются галлюциногенами. Первым среди алкалоидов был открыт эрготамин в 1918 году в Швейцарии. Самым ярким представителем этого класса является ЛСД, который был синтезирован в 1938 году. Изначально диэтиламид разрабатывался для применения в гинекологии и акушерстве, однако серия лабораторных исследований не дала положительных результатов.

Только спустя 5 лет А. Хоффман обнаружил психотропные свойства спорыньи, а также галлюциногенное воздействие ЛСД. Наркотический эффект спорыньевых медпрепаратов в основном обусловлен их структурным сходством с нейротрансмиттерами, вследствие чего лекарственное средство может взаимодействовать с несколькими рецепторами, выступая их агонистом.

Эрготамин имеет разительные отличия от ЛСД как по принципу действия, так и по оказываемым эффектам. Отравление фармсредством может вызывать опасные для жизни патологические последствия, в том числе и сильное наркотическое действие.

Риск зависимости

Как было сказано ранее, алкалоиды спорыньи очень токсичны, их употребление без врачебного предписания и без показаний может создавать угрозу для жизни и здоровья. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку лекарства, чтобы исключить привыкание.

Эрготамин оказывает сильное воздействие на ЦНС, синтез серотонина и дофамина. Поэтому при нарушении схемы приема очень велика вероятность того, что пациент продолжит принимать фармсредство уже в немедицинских целях.

В повышенных дозировках медпрепарат провоцирует стойкий спазм гладкой мускулатуры. Центральная нервная система резко возбуждается под воздействием токсических веществ. Это приводит к усиленному выбросу катехоламинов, вследствие чего объем циркулирующей крови перераспределяется, вызывая спазмы сосудов кожи, мышц, почек, брюшной полости.

Подобные явления сопровождаются такими симптомами как:

• сужение зрачков;
• холодный пот;
• учащенное дыхание;
• пониженное артериальное давление;
• бледные и остывшие кожные покровы.

Все это происходит из-за централизации кровообращения, что приводит к накоплению одного из компонентов алкалоида, влияющих на развитие зависимости. Однако чаще всего бесконтрольное употребление фармпрепарата становится причиной сильного отравления.

Эрготизм и его опасность

Интоксикация организма алкалоидами спорыньи возникает, как правило, из-за длительного приема медсредства в повышенных количествах. При отравлении могут наблюдаться различные психические расстройства, рвота, диарея, сильные боли и т. д. Тяжелая передозировка ведет к мучительной смерти.

Рассмотрим формы опасной патологии.

Гангренозный эрготизм

Формируется за 3–7 дней. Все начинается с болевых ощущений, покалывания в конечностях, плавно переходящего в онемение. Также в подобных случаях наблюдаются:

• диарея;
• чувство жжения, изменение цвета кожи рук и ног (сначала синюшно-красный, а позже — черный);
• деформация ногтевых пластин;
• выпадение волос;
• кровоточивость;
• слабость.

Как правило, этот вариант предполагает образование глубокого некротического очага в области конечностей и сухой гангрены.

Конвульсивный эрготизм

При развитии данного типа нарушения покалывания и онемение дополняются другими, не менее опасными и неприятными симптомами:

• судорожный синдром;
• сильные боли по всему телу;
• шумы в голове;
• бессонница;
• гипертермия, лихорадка;
• спазмы глотательных мышц;
• депрессивные расстройства;
• галлюцинации, бред;
• мания преследования;
• неконтролируемая жестикуляция;
• нарушение работы головного мозга, почек;
• цианоз;
• ишемия конечностей.

В подобных случаях больные умирают долго и мучительно. Признаки эрготизма возникают из-за токсического поражения мозжечка, других отделов спинного и головного мозга. Это объясняется дегенерацией и некрозом нейронов.

Чтобы не допустить появления таких страшных последствий, необходимо быть внимательным при употреблении алкалоидов спорыньи. Ни в коем случае нельзя нарушать дозировку и частоту приема медпрепарата. Назначением подобных медикаментов должен заниматься опытный врач, который сможет рассчитать безопасную дозу. В противном случае исход один — страшная и болезненная смерть.

Литература:

1. Альберт А. — Избирательная токсичность. Физико-химические основы терапии (Том 1). М., 1989. С. 336
2. Эрготизм // Экслибрис — Яя. — М. : Советская энциклопедия, 1978. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 30).
3. Эрготамин // Элоквенция — Яя. — М. : Советская энциклопедия, 1957. — С. 145. — (Большая советская энциклопедия : [в 51 т.] / гл. ред. Б. А. Введенский ; 1949—1958, т. 49).

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ

Лекарственное взаимодействие

Входит в состав препаратов:
список