Если начались схватки что делать инструкция

На сегодняшний   день  роды  позиционируются  как    нормальный  процесс  организма  по  изгнанию  плода,  оболочек  плода и   плаценты  из  матки  по  родовым  путям. На  этапе  оказания  первичной  медицинской  помощи    спасатель  может  столкнуться  с  разными  периодами  родов,  при  которых  необходимо  оказывать  разные  виды  пособия.

Диагностировать период родов и сами роды должен уметь каждый медицинский работник, а также каждый медик должен уметь выбрать правильную тактику ведения.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Роды вне стационара: особенности первой помощи на догоспитальном этапе

Наиболее  часто   такие  роды  случаются  при  недоношенной  беременности,  у многорожавших  женщин.

Классификация  родов

Различают  роды:

  1. Преждевременные. Беременность  прервалась  на  сроке  от  22 до  37  недель. В  результате  таких  родов  рождаются  недоношенные  малыши. Эти   дети  характеризуются   низкой  массой  тела (500 г – 2500 г),  длиной  тела  от  19  до   46  см,  незрелостью  всех  органов  и  систем;
  2. Срочные (обычные  роды). Данные  роды  начинаются  в сроке  беременности  от   38  до  42  недель. В  результате  рождается  ребёнок   массой  тела   от  3200 г  и  ростом  от   46  см;
  3. Переношенные. Беременность  завершилась  в сроке   более  42  недель. При  этом   у ребёнка   отмечаются  признаки  переношенности,  а это   роднички  и  швы  узкие, кожные  покровы  сухие,  плотные  кости  черепа. При  таких   родах  малыш   часто  рождается  с травмами;
  4. Физиологические;
  5. Патологические.

Тактика  при   ведении  родов  вне  стационара

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

  1. Необходимо  решить  вопрос  о  транспортировке   роженицы  в  стационар;
  2. Собрать  анамнез: сколько  беременностей  и  родов   было  ранее,  течение  и  осложнения  при  них;
  3. Определить   положение  настоящей  беременности,  то есть  общую  прибавку  массы  тела, возможность  угрозы  прерывания, изменения  в анализах  мочи  и  крови, изменения  артериального  давления  в динамике. Эти  данные   должны быть   отмечены  в обменной  карте;
  4. Провести   объективное  исследование  и   оценить  состояние;
  5. Определить  какой  период  родов  идёт на   данный  момент;
  6. 6.      Исследовать  положение  плода  в матке при  помощи   четырёх  приёмов  наружного  исследования;
  7. Выслушать   сердцебиение  плода;
  8. Провести  оценку  характера  выделений  из  половых  путей  роженицы;
  9. Если  необходимо   осуществить   влагалищное   исследование;
  10. Установить  диагноз  родов;
  11. Госпитализировать  в  специализированный  акушерско-гинекологический  стационар. Если   же  нет  возможности  транспортировки, роды  принимать  стоит  на  месте.

Принятие  родов  на  дому

Перед   родами   женщине  ставится  очистительная  клизма, сбривают   волосы   в области промежности,  омывают  наружные  половые  органы  чистой  тёплой  водой с  мылом. После  чего  производится  смена  постельного  и  нательного  белья.

Под простыню  подкладывается  клеёнка.  Используется  также  самодельная  подушка  обёрнутая  простынями, которая  также  подкладывается  под  таз  роженицы. Эта  подушка  называется  польстер.

Польстер  необходим  для   открытия  свободного  доступа  к промежности.

Биомеханизм  родов,  или  как понять, что  роды  начались?

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

  1. Первым  этапом   становится  врезывание  головки  в  малый таз  своим  косым  размером.
  2. Вторым   этапом  становится  внутренний  поворот   головки. Головка  проходит    широкую часть  полости  малого   таза   при  умеренном  сгибании   одним  из  косых  размеров. Сам  внутренний  поворот  заканчивается  в  малом  тазу. Таким  образом,  из  косого  размера  головка  переходит  в прямой.
  3. Третий   этап  родов  это  разгибание  головки. Образуется  точка  фиксации  между  лобковым сочленением  и    подзатылочной  ямкой  головки  малыша. Вокруг   этой  точки  происходит  разгибание. Сначала   рождается  темя, затем   лоб,  лицо и,  в  конце  концов,  подбородок.
  4. Четвёртый  этап это  внутренний  поворот  плечиков,  а также  наружный  поворот  головки.  Когда  рождается  головка,  она  поворачивается   затылком  к левому  бедру  матери,  а лицом   к правому  бедру. Постепенно   ребёнок  сгибается  и  рождается  заднее плечико,  после  чего  рождается  остальное  туловище и ножки.

Новорожденный  малыш  первый  раз   вдыхает  атмосферный  воздух,  кричит и   активно  шевелит   ножками  и  ручками,  розовеет.

Дальнейшее  наблюдение

За  роженицей  в  этом  периоде  родов   ведётся   пристальное  наблюдение. Также  осматривается и  новорожденный,   оценивается  его  жизненные  функции  и  двигательная  активность.

Действия   принимающего  роды

Перед  приёмом  родов   человек  моет  руки и   проводит  обработку  любым  кожным  антисептиком,  какой  имеется   под  рукой.  Задачей  принимающего  роды  является   акушерское  пособие. В  родах  необходимо  помогать,  но  главное  не  мешать физиологическому  процессу.

Когда  головка  начинает  прорезываться,  акушерка  обхватывает  промежность  рукой   с  чистой,  а желательно  стерильной  салфеткой  и  пытается  во  время  схватки   сдержать   преждевременное   разгибание головки  малыша. Это  движение  способствует  выхождению  головки  ребёнка  из-под   лобкового  симфиза.

Выведение головки  начинают  только  в  тот  момент,  когда  подзатылочная  ямка  проходит  под   лонное  сочленение. В  этот  момент  тужиться  роженице  не  нужно  и  об  этом  её  информируют.

Вышедшую  головку  обхватывают  рукой,  другой  же  рукой  обхватывают промежность,   и  медленно  снимают  её  с  головки,  постепенно  освобождая  всю  голову.   Выведение  головки  проводится   до  тех  пор, пока  промежность  не  сойдёт  с подбородка  ребёнка. Конечно,  все  эти  манипуляции  выполняются  только  в  перерывах  между  схватками.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Кроме  того,  после  рождения  головки необходимо  удалить  изо  рта  младенца  всю  слизь  и   жидкость, дабы  не  привести   к  аспирации   масс  в лёгкие во  время  первого  вдоха.

Когда  родилась  головка,  проверяют  наличие  обвития  пуповиной  шеи. Если обвитие  пуповиной  имеет  место,  аккуратно   через  головку  устраняют  его.

Действия  после  рождения  головки

Не  стоит  торопиться   с рождением  остальных  частей  тела при   отсутствии  каких-либо  показаний,  к примеру,   внутриутробной  асфиксии  плода  или  кровотечении.  Следует  дождаться,  пока   ребёнок самостоятельно  провернётся  в родовых  путях. Для  этого   женщину   просят   потужиться.

После  того,  как   родились  оба  плечика,  малыша  поднимают  кверху  и   осторожно,  без  резких  движений,  вытягивают из  родовых  путей.

Чтобы  сохранить  промежность   не  стоит  выпускать  головку  до  момента  соединения  затылка  малыша  с  лонным  сочленением,  так как  в  противном  случае   часты  травмы    разрывы  промежности,  которые   заживают  очень  сложно  и   доставляют   женщине  множество  неудобств.

При  прорезывании  головки  пособие  акушера  не  должно  быть  насильственным. Наоборот  пособие   проводится очень   бережно  и  аккуратно.  Новорожденного  укладывают  между  ног  матери  и  укрывают, дабы  не  допустить  переохлаждения.

Оценка   состояния малыша  по  шкале  Апгар

Оценка  осуществляется   на  1  и   5 минуте. В  данный  метод  входят  определение:

  • сердцебиения;
  • дыхания;
  • цвета  кожи;
  • тонуса  мышц.

Оценка  состояния  ребёнка  осуществляется  в баллах:

  • 7-10  баллов —  реанимационных  мероприятий  не  требуется;
  • 4-6 баллов —  дети  имеют  цианотичные  кожные  покровы,  слабый  мышечный  тонус, частоту  сердцебиений   более 100  в минуту, повышенную  рефлекторную  возбудимость. Эти  дети  имеют  высокие  шансы  на  выживание и  жизнь   без  последствий;
  • От  3 до  0  баллов. Эти   дети  находятся  в  глубоком  асфиктическом  состоянии и  нуждаются  в реанимации. При   этом  0  баллов  свидетельствует  о  мертворождении.

Действия   после  первого вдоха  ребёнка

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Последующая  обработка  малыша  осуществляется  только  в  условиях  профильной  клиники.

Последовый  период,  или  пособие  после  родов

Это  период  от  момента  рождения   ребёнка до  рождения   последа. В это время  плацента  отслаивается со  всеми  оболочками  и  образуется  послед.

Сам  последовый  период  при  физиологическом  течении  родов   длится  от  5  до  20  минут. При  этом  развивается   физиологическое  маточное  кровотечение. После   возникновения  схваток последового  периода  кровотечение    останавливается.

Когда  послед  выходит  из   родовых  путей,  он   обязательно   осматривается  на  наличие  патологий и  на  предмет  полноты  его  отхождения. Если  часть  последа  осталась  в матке,  последняя  не  может  достаточно   эффективно  сократиться  и   непременно развиваются   гипотонические  кровотечения.

Уже  родильница   после  родов  переодевается  в чистое   бельё. Её  стоит   уложить  в чистую  постель  и  накрыть   тёплым  одеялом.  Нельзя  прекращать  наблюдение  ни  за  новорожденным,  ни  за  матерью.

Новорожденного,  родильницу  и  послед   доставляют  в  акушерскую   клинику.

Неотложные роды: оказание экстренной помощи на дому

Роды — одна из частых причин вызова скорой помощи. Врач неотложной помощи может столкнуться с любым моментом родового акта — периодом раскрытия, периодом изгнания, последовым и ранним послеродовым периодами.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Если роды начались дома, то необходимо оценить возможность транспортировки роженицы в роддом, оценить период родов и возможность доставки роженицы до рождения ребенка.

Если таких возможностей нет, необходимо приступить к оказанию медицинской помощи при родах вне стационара. Для начала оженице надо поставить очистительную клизму, сбрить волосы на лобке, обмыть наружные половые органы кипяченой водой с мылом, сменить белье на постели, постелив под простыню клеенку.

То, как принимать роды у женщины дома в каждом из периодов родовой деятельности, подробно описано на этой странице.

Как принимать экстренные роды у женщины вне лечебного учреждения: первый период

Роды начинаются с периода раскрытия, с возникновения регулярных схваток. Они обеспечивают раскрытие шейки матки и способствуют изгнанию плода. Схватки возникают непроизвольно, сначала длятся 15—20 секунд, затем — 80—90 секунд. Промежуток между схватками вначале 10—12 минут, затем сокращается до 2-3 минут.

Ведение первого периода (раскрытия) физиологических родов вне лечебного учреждения должно быть выжидательным.

Необходимо наблюдать за развитием схваток, сердцебиением плода и продвижением предлежащей части (обычно головки). При неотложных родах необходимо произвести наружное акушерское обследование, которое позволяет определить положение плода (продольное, поперечное, косое), предлежащую часть (головное, тазовое предлежание) и ее отношение к входу в малый таз.

Сердцебиение плода выслушивают в паузах между схватками, чаще всего оно отчетливо прослушивается слева ниже пупка. Частота сердцебиения плода — 120-140 ударов в минуту, тоны сердца плода нормальные.

В периоде раскрытия определенное значение принадлежит плодному пузырю, который представляет собой часть плодных оболочек и околоплодных вод, располагающихся впереди предлежащей части плода. Длительность периода раскрытия у первородящей женщины составляет 16—18 часов, у повторнородящих — 8—12 часов.

При физиологическом течении родов в конце I периода происходят разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Но в некоторых случаях разрыв оболочек может произойти раньше — в начале или в процессе периода раскрытия, или еще во время беременности, до начала схваток.

Если не происходит разрыва плодного пузыря, в периоде изгнания он первым «рождается» из половой щели. В этом случае, оказывая первую помощь при родах вне стационара, необходимо искусственно вскрыть пузырь корнцангом, зажимом Кохера, иначе ребенок родится в оболочках.

Это нарушит процесс перехода к внеутробному дыханию и приведет к асфиксии новорожденного. По мере развития и нарастания родовой деятельности головка плода прижимается к входу в малый таз и несколько вступает в него в конце первого периода родов. Первый период родов обычно заканчивается к моменту полного раскрытия маточного зева (10 см), в это же время изливаются околоплодные воды.

Головка плода определяется прижатой к входу в малый таз. Если над входом в малый таз определяется мягкая часть плода, то имеется тазовое предлежание.

Во время оказания неотложной помощи при родах должно быть оказано ручное пособие, его способны выполнить врач-акушер или акушерка. Если над входом в малый таз предлежащая часть не определяется, а контуры матки приближаются к поперечному своду, это характерно для поперечного или косого положения плода.

В этих условиях роды через естественные родовые пути невозможны, и опасность разрыва матки очень велика. Во избежание разрыва необходимо принять меры для срочной доставки роженицы в роддом для родоразрешения абдоминальным путем. Во избежание разрыва матки, оказывая помощь при родах на дому, надо дать эфирный наркоз масочный (через носовой катетер наладить ингаляцию 02).

Второй период родов — период изгнания — завершается рождением плода. В это время к схваткам присоединяются потуги. После излития околоплодных вод миометрий приспосабливается к изменившемуся объему матки.

В этот период особенно возрастает нагрузка на организм роженицы, усиливаются клинические проявления позднего токсикоза, чаще развивается декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Из-за частых и сильных сокращений миометрия может развиться внутриматочная гипоксия плода, чему способствуют особенности пуповины (короткая пуповина, обвитие пуповины вокруг туловища или шейки плода, истинные узлы пуповины и др.).

Чтобы принимать экстренные роды правильно, необходимо особенно тщательно следить за общим состоянием роженицы, характером потуг, ЧС плода и продвижением головки плода по родовому каналу. Сердцебиение плода выслушивается после каждой потуги, урежение сердцебиения до 120 уд./мин и меньше или учащение свыше 150 уд./мин характерно для внутриматочной гипоксии плода. Об этом говорит появление мекония в изливающихся околоплодных водах при головном преддежании.

Как же принимать роды дома во втором периоде родовой деятельности? Для начала необходимо подготовиться. Торс женщины помещают поперек кровати, а голову — на подставленный к кровати стул, под таз подкладывают подушку.

Наружные половые органы и область промежности повторно обмывают теплой водой с мылом, наружные половые органы обрабатывают 5%-ной настойкой йода, область заднего прохода заклеивают марлевой салфеткой.

Перед оказанием помощи при физиологических родах принимающий должен обработать руки (вымыть их с мылом, обработать спиртом и йодом).

С начала процесса родов женщину называют роженицей, после окончания послеродового периода — родильницей. С момента появления в половой щели головки приступают к ручному приему по защите промежности.

Принимающий роды встает справа от роженицы, левую руку располагает над лоном, стараясь при этом сдвигать головку в сторону промежности.

Правой рукой принимающий роды вне стационара обхватывает промежность, покрытую стерильной салфеткой, и старается при схватке задержать преждевременное разгибание головки, выводя затылок из-под симфиза.

После того как головка врезалась и не уходит во влагалище в паузах между потугами, надо под нижний край лона бережно подвести подзатылочную ямку, которая является точкой фиксации. Вокруг этой точки головка плода будет проделывать разгибательное движение.

Когда точка фиксации подошла под нижний край лона, роженица должна прекратить тужиться. В это время, оказывая экстренную помощь при родах, необходимо очень осторожно разогнуть головку, а мягкие ткани промежности бережно свести с головки.

После рождения головки плода она поворачивается затылком к правому или левому бедру матери.

В этот момент принимающий роды захватывает головку плода обеими руками и женщину просят потужиться, что способствует фиксации переднего плечика под лоном.

После того как это произошло, необходимо плод приподнять за головку несколько вверх, давая возможность родиться заднему плечику. Далее, после рождения заднего плечика, без всяких усилий рождаются переднее плечико и весь плод.

Стандарт оказания первой медицинской помощи при физиологических родах дома: осмотр ребенка

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

После приема родов на дому производится осмотр ребенка и оценка по методу Апгар, основанному на 5 клинических признаках: ЧСС, глубина и адекватность дыхания, рефлекторная возбудимость НС, состояние мышечного тонуса, окраска кожи.

  • Отсутствие признака характеризуется как 0, отклонение от нормы — 1, хорошо выраженный признак — 2.
  • Удовлетворительное состояние новорожденного оценивается в 8—10 баллов;
  • при легкой асфиксии — 6—7 баллов;
  • при асфиксии средней тяжести — 4-5 баллов;
  • при тяжелом гипоксическом состоянии —1—3 балла;
  • 0 баллов соответствует понятию «мертворожденный».

Повторную оценку по шкале Апгар проводят через 5 минут, что позволяет судить об эффективности реанимационных мероприятий.

Клиническая оценка состояния новорожденного через 1 и 5 мин после рождения по шкале Апгар:

Симптом Оценка в баллах
1 2
Частота сердцебие­ний, уд/мин Отсутствует Бради- или тахикардия 120-140
Дыхание Отсутствует Крик слабый, брадипноэ, судорожные вдохи Нормальное дыхание, крик громкий
Мышечный тонус Атония Снижен, лег­кая степень сгибания конечностей Нормальный, физиологиче­ская поза ново­рожденного
Рефлекторная возбу­димость (реакция на отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, раздраже­ние подошв) Отсутствует Слабые — гримаса, движение Живые — кашель, крик, чиханье
Окраска кожи Тотальный цианоз, бледность кожи Кожа розо­вая, цианоз конечностей и лица Кожа розовая

Прием родов на дому: обработка новорожденного

Приняв экстренные роды, после первого крика и дыхательного движения, оценив состояние новорожденного, приступают к его первичной обработке новорожденного:

  • отступая на 8-10 см от пупочного кольца, пуповину обрабатывают спиртом и между 2 стерильными зажимами рассекают и перевязывают толстым хирургическим шелком, тонкой стерильной марлевой тесемкой;
  • культю пуповины смазывают 5%-ным р-ром йода и накладывают на нее стерильную повязку;
  • на обе ручки ребенка надевают браслетки с указанием пола ребенка, фамилии и имени матери, даты рождения;
  • дальнейшая профилактика офтальмобленореи и перевязка пуповины проводятся в акушерском отделении;
  • затем новорожденного заворачивают в стерильный материал (марлю, салфетку), тепло укутывают и доставляют в роддом;
  • если ребенок родился в состоянии асфиксии, проводят реанимационные мероприятия, для чего ребенка лучше положить на стол и в первую очередь отсасывать содержимое полости рта, носа, трахеи. Время реанимационных мероприятий у новорожденного при отсутствии их эффективности не должно быть более 15 минут.

Помощь при домашних родах в экстренных ситуациях на третьем периоде

О происшедшем отделении плаценты от стенки матки свидетельствуют признаки:

  • изменение формы матки и высоты стояния ее дна — сразу после родов матка имеет округлую форму и располагается на уровне пупка; после отслойки плаценты дно матки поднимается на 2—4 пальца выше пупка, она отклоняется вправо, становится более узкой в поперечнике;
  • признак Чукалова — Кюстнера — надавливание на матку ребром ладони в надлобковой области приводит к втягиванию пуповины, если плацента не отделилась от матки; если пуповина не втягивается, это свидетельствует об отделении плаценты;
  • признак Микулича — отделившаяся плацента, рождаясь во влагалище, способствует позыву к потуге. Родившийся послед тщательно осматривают, проверяя целостность плаценты (разложив материнской поверхностью кверху). Задержка в матке частей плаценты или ее дольки не дает матке хорошо сократиться, что и является причиной гипотонического кровотечения. При отсутствии плацентарной дольки немедленно проводят ручное обследование полости матки, и задержавшаяся долька удаляется рукой.

Для приема родов в машине скорой помощи необходимо иметь стерильный акушерский комплект одноразового использования, должен быть бикс со стерильными пакетами для первичной обработки новорожденного.

Пакеты содержат катетер для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, ватные тампоны, зажимы Кохера, пинцет анатомический, ножницы, лигатуры.

Должны бытьлекарственные средства, необходимые для проведения родов и первичной обработки новорожденного: спирт этиловый 95%-ный, йодоната 1%-ный р-р, р-р сульфацил-натрия 30%-ного, р-р перманганата калия 0,02%-ный, а также метилэргометрина 0,02%-ный р-р по 1,0 мл.

Помощь в домашних родах при тазовом предлежании, поперечном или косом положении плода и других предлежаниях плода, при которых роды через естественные родовые пути невозможны обречена на провал.

В этих случаях нужно сделать все, чтобы доставить роженицу в стационар. При осложненном течении родового акта роженица или родильница также должна быть доставлена в роддом.

И даже после оказания первой помощи при неосложненных родах на дому родильница вместе с новорожденным должна быть доставлена в акушерское отделение.

Роды вне стационара — Оказание доврачебной неотложной помощи

Появление схваткообразных болей на последних сроках беременности в сочетании с обильными водянистыми выделениями из влагалища или без них говорит о начале родовой деятельности. Доврачебная помощь при родах включает в себя такие этапы:

  1. Определиться с периодом родов;
  2. Решить вопрос о возможности транспортировки роженицы в ближайший роддом;
  3. Организовать условия для принятия родов вне стационара.

Если возникла такая неотложная ситуация, что роженица вынуждена рожать вне лечебного учреждения, доврачебная помощь должна состоять из:

  1. Организовать отдельное чистое помещение;
  2. Провести психологическую подготовку женщины с созданием такой атмосферы, чтобы она настроилась на положительный исход;
  3. Подготовить необходимые материалы:
  • Чистая теплая вода (желательно прокипяченная)
  • Простое мыло;
  • Марлевый отрез или любая чистая мягкая ткань;
  • Две плотные завязки или тканевых полоски, которыми можно будет перевязать пуповину;
  • Любой продезинфицированный инструмент, которым можно будет перерезать пуповину.Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Важно помнить! Аналогичные периоды родов у женщин первородящих и повторнородящих различаются своей продолжительностью. Это обязательно нужно учитывать при выборе тактики в отношении доврачебной помощи и транспортировки. У повторнородящих рождение ребенка может произойти очень стремительно!

Доврачебная первая помощь в родах во втором периоде (при начавшейся родовой деятельности) такая:

  1. Женщина укладывается на спину, под таз прокладывается тканевая пеленка;
  2. Наружные половые органы и область промежности моются с мылом;
  3. Тщательно моются и обрабатываются руки тех, кто будет принимать роды;
  4. Проводится дезинфекция при помощи спирта или других антисептиков режущего инструментария. Тесемки для пережатия пуповины проглаживаются утюгом;
  5. В ходе рождения ребенка требуется оказание доврачебной помощи в виде ручного пособия;
  6. Сразу же после прорезывания головки рот ребенка очищается от слизи;
  7. После полного рождения ребенка он оборачивается теплой тканевой пеленкой и укладывается маме на грудь и укутывается;
  8. После того, как пуповина перестанет пульсировать она пережимается на расстоянии 8-10 см от поверхности кожи новорожденного и на 2-3 см выше. В этом промежутке выполняется ее пересечение;
  9. На низ живота укладывается источник холода и проводится ручной массаж;
  10. Дождаться самостоятельного отделения последа.Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Важно помнить! Категорически запрещено ускорять процесс рождения плаценты путем потягивания за пуповину!

Возможности доврачебной помощи в ходе родов определяются их периодом. Если они только начались, существует возможность транспортировки роженицы в лечебное учреждение. Но если шейка матки уже раскрыта, хотя регулярная сократительная деятельность еще не началась, транспортировать женщину не рекомендуется.

Такой же доврачебной тактики необходимо придерживаться во втором и третьем периоде до тех пор, пока не отойдет плацента. Если возникают проблемы на данном этапе, роженице обязательно нужно показаться к специалистам. Если плацента отделилась, маму, ребенка и послед доставляют в роддом, где будет проведена оценка их состояния.

Оказание первой помощи при внезапных родах

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

В настоящее время сложно представить роды вне стационара. Сейчас отлично развиты сотовая связь, транспорт и доступ к разным уголкам Земли. Но даже среди столь мощного развития технологий встречаются случаи, когда женщина вынуждена рожать в неподготовленных условиях.

Предлагаем подстраховаться и ознакомиться с инструкцией того, как стоит поступать, если рождение малыша происходит спонтанно.

Для начала представим себе ситуации, в каких случаях может произойти подобный «форс-мажор». Это может быть:

  1. Ранние, преждевременные роды, начавшиеся без предвестников данного состояния.
  2. Вынашивание двойни. В таком случае роды начинаются на более ранних сроках (35-36 нед) нежели одноплодная беременность.
  3. Угроза преждевременного рождения плода.
  4. Преждевременные роды в анамнезе женщины.
  5. Не первые роды. В таких случаях процесс появления ребенка на свет происходит стремительней.

Многие из перечисленных пунктов относят беременную женщину к группе риска, и врачи рекомендуют заблаговременно ложиться в стационар, дабы избежать экстренных ситуаций. Но никто не застрахован от того, что роды могут начаться спонтанно или по пути в больницу. Рассмотрим ситуации, в которых может оказаться женщина на момент начала самого важного процесса:

  1. Рождение малыша может начаться дома или в транспорте, когда женщине, казалось бы не о чем беспокоится и нужно лишь добраться до первого мед. пункта. Но каждое рождение – процесс неповторимый, его нельзя спрогнозировать на 100%. Не редко роды начинаются и проходят стремительно. В таких случаях правильным решением будет остаться дома, вызвать бригаду скорой помощи, а самой действовать по ситуации – как, расскажем ниже.
  2. Когда появление ребенка на свет происходит в совершенно не подготовленных условиях, будь то улица или необустроенное помещение, когда под рукой нет никаких медицинских препаратов, инструментов и чистого белья. Такие ситуации крайне редки, но и они имеют место быть.

Роды в бытовых условиях

Инструкция к действиям в случае, если роды начались в жилом помещении, транспорте или пр. местах:

  1. Когда вы почувствовали, что механизм рождения запущен, и он стремителен (вы испытываете частые и ярко-выраженные схватки, тупую боль в поясничной и тазобедренной области, потуги) не стоит никуда спешить, главное – старайтесь сдерживать спокойствие и не паниковать.
  2. Вызовите бригаду скорой помощи, четко описав свое состояние. В случае, когда вы находитесь в транспорте (самолет, поезд), сообщите о себе бортпроводнику.
  3. Позвоните или позовите человека, который может прибыть к вам на помощь в самые короткие сроки.Важно! Если такой возможности нет, обратитесь в любое медицинское учреждение, где вам будет оказана помощь по телефону. Специалисты смогут консультировать вас на расстоянии.
  4. Подготовьте все необходимо для принятия родов: йод, спирт или другую обеззараживающую жидкость, ножницы или нож, плотную нить, маленькую спринцевальную грушу, клеёнку, пеленки или теплое одеяло, бинты (вата) или стерильные прокладки.
  5. Займите удобное положение – полусидя или лежа на боку, ноги лучше согнуть в коленях.
  6. Освободите себя от одежды ниже пояса.
  7. Желательно расположить под собой клеёнку и обязательно чистую пеленку или простынь.
  8. Выровняйте дыхание, постарайтесь успокоиться и сосредоточить мысли. Прислушивайтесь к своему организму.
  9. Старайтесь глубоко и ровно дышать во время схваток и потуг.
  10. Когда потуги станут более длительными начинайте тужиться (только во время потуг), не переживайте вы все поймете интуитивно, организм сам вам подскажет.
  11. В перерывах между потугами отдыхайте и набирайтесь сил.
  12. С началом новой потуги сделайте глубокий вдох, прижмите подбородок к груди, тужьтесь медленно выдыхая воздух из легких.
  13. Следуйте советам ассистента.
  14. После рождения ребенка проконтролируйте, чтобы ему перерезали пуповину, омыли и завернули в пленку.
  15. Спустя некоторое время вы почувствуете очередную потугу, за которую выйдет место ребенка вместе с остаточной пуповиной.
  16. После завершения процесса родов, приложите на промежность бинт или стерильную прокладку.
  17. Кормление ребенка поспособствует скорейшему сокращению матки и прекращению кровотечения.

Обязанности ассистента

Если на вашу долю выпало принимать роды в неподготовленных для этого условиях, советуем ознакомиться с приведенной ниже информацией.

Как правильно принимать роды:

  1. Заранее расположите необходимые предметы в близком доступе.
  2. Как только полностью появится головка плода и повернется к бедру матери, подложите под нее свою ладонь.
  3. Не старайтесь помочь ребенку родиться.Не тяните его и не давите на живот роженицы! Только придерживайте младенца.
  4. После рождения очистите дыхательные пути (нос и рот) новорожденного от слизи с помощью маленькой спринцевальной груши или другого подручного инструмента.
  5. Положите ребенка на живот матери, что бы головка была чуть ниже самого тела. Это позволит дополнительно освободить дыхательные пути и поможет младенцу дышать.
  6. Плотно перевяжите пуповину в 2 местах с расстоянием в 2-3 см. Обрежьте пуповину между первой и второй нитью.Тщательно смажет срез йодом и забинтуйте.
  7. Оботрите ребенка сухой пеленкой.
  8. Тепло укутайте новорожденного и приложите к груди матери.
  9. Роды еще не закончились. Осталось выйти последу, это произойдет спустя несколько минут после рождения ребенка.Не стоит тянуть или давить на живот, такие действия могут привести к кровотечению! Когда послед родился его следует завернуть в пеленку.

Рождение ребенка в экстремальных условиях

Существуют случаи, когда роды начинаются в таких условиях, где позвать на помощь, и даже позвонить кому-то абсолютно невозможно. В такой момент роженица вынуждена взять всю ответственность на себя.

Постарайтесь найти что то, чем можно будет компенсировать список предметов, необходимый для принятия родов, описанный выше. Пусть это будут тряпки или элементы одежды, веревка и вода.

Конечно, о стерильности таких вещей мечтать не придется, но и выбирать в сложившейся ситуации не из чего.

Как родить самостоятельно и в одиночку

  1. Почувствовав, что роды начинаются, постарайтесь себя успокоить и настроить на положительные мысли.
  2. Примите удобное положение и выровняйте дыхание.
  3. Сосредоточьтесь на своем организме и ребенке.
  4. Глубоко душите во время схваток, дабы насытить кровь кислородом.
  5. При проявлении потуги тужьтесь, как описано выше. Ноги должны быть согнуты в коленях.
  6. При появлении головки, лягте на спину и постарайтесь придерживать головку ребенка рукой, для удобства можете провести руку за спиной.
  7. Во время следующей потуги старайтесь придерживать ребенка, и тужиться одновременно.
  8. Дождитесь, когда ребенок появится на свет, не тяните его и пуповину после рождения.
  9. По лобку подтяните младенца вверх, положив его на живот, лицом вниз.
  10. Оботрите ребенка и дыхательные пути, постарайтесь освободить их от слизи.
  11. Приложите к соску.
  12. Укройте младенца чем-нибудь теплым.
  13. Через несколько минут начнется потуга, во время которой будет рожден послед. Заверните его в тряпку.
  14. Найдите подходящий предмет, что бы обрезать пуповину, как было описано выше.
  15. При отсутствии чистой ткани и воды, ничем не обтирайте промежность и дайте крови свернуться самостоятельно.
  16. Отдохнув и набравшись сил, постараетесь найти помощь.

Возможные осложнения при рождении ребенка вне стационара

Роды вне стационара — очень серьезный и не безопасный процесс, когда существуют огромные риски возникновения осложнений, связанных со здоровьем ребенка или матери. Это может быть отсутствие дыхания у новорожденного или открытия кровотечения у матери, поговорим об этом подробней.

Ребенок не дышит

Если новорождённый не закричал и не задышал в первую минуту после появления на свет, нужно приступать к действиям, способным побудить его это сделать.

Экстренная помощь при отсутствии дыхания у новорожденного ребенка

  1. Держите ребенка в вертикальном положении со стороны спины за подмышки, придерживая головку, оботрите его грудь и тело, что бы оно стало розоватого оттенка.
  2. Положите новорожденного на спину, сведите его ступни и похлопайте друг об друга.
  3. В положении ребенка лежа на спине, сделайте ему искусственное дыхание и не прямой массаж сердца. Учитывайте, что легкие младенца очень малы, а реберные кости довольно хрупкие.
  4. Возьмите ребенка за ножки и в подвешенном состоянии потрясите его.

Важно! Отсутствие дыхания у ребенка порой вызвано асфиксией, причиной которой может служить попавшая в дыхательные пути слизь или пережатие шеи пуповиной, во время рождения.

Кровотечение у матери

В норме за роды женщина может терять кровь объемом не более 2 стаканов. В случае, когда кровотечение обильное и длительное, следует насторожиться. Это может иметь большую угрозу, так как маточное кровотечение сравнимо с кровотечением, вызванным разрывом аорты.

Остановка маточного кровотечения вне стационара

  1. Женщине следует принять положение, в котором голова будет располагаться ниже тела.
  2. Приложите ребенка к груди, кормление приводит к сокращению матки, или стимулируйте соски самостоятельно.
  3. Приложите лед или что-то холодное на область ниже живота.
  4. Постарайтесь через брюшную стенку, руками сократить матку, надавливая на нее и сжимая.

В ситуациях, когда роды проходят вне стационара очень сложно не подвергнуться панике,  действовать правильно и последовательно. Женщине выпадает больше испытание, где главным остается сохранить трезвость ума, набраться сил противостоять имеющимся условиям и природа поможет каждому.

Как помочь роженице пережить схватки             


Сокращения матки во время родов – неизбежный процесс, который помогает шейке полностью раскрыться, а ребёнку – пройти по родовым путям навстречу своей жизни. Но понимание необходимости схваток не избавляет женщину от страха, ведь это действительно больно и длится несколько часов.

Что больнее – схватки или роды?


В отличие от второго периода родов, когда начинаются потуги и изгнание плода из матки, первые схватки латентной фазы ощущаются больнее. Идёт процесс размягчения и раскрытия шейки матки, что сопряжено с неконтролируемыми болевыми ощущениями.


Замечено, что первородящие женщины намного сильнее ощущают боль от схваток, нежели повторнородящие. С точки зрения врачей биомеханизмы первых родов ничем не отличаются от второго и третьего родоразрешения. Страдания, которые испытывают первородящие женщины, вызваны страхом, который провоцирует спазмы мышц, в том числе мышечных волокон половой системы, и мешает выработке окситоцина – природного гормона, стимулирующего родовую деятельность. Нарастающий темп схваток приводит роженицу в ужас, и вместо того, чтобы расслабиться и дышать, она напрягается, стискивает зубы, задерживает дыхание.


Во втором периоде родов, когда начинается процесс изгнания, к маточным сокращениям присоединяются мышцы диафрагмы, брюшной стенки, промежности. Происходят потуги, которые аналогичны по ощущениям позывам к дефекации. На данном этапе шейка матки полностью раскрывается, поэтому боль не такая сильная и интенсивная. Потуги ещё немного смягчают болевые ощущения, а процесс изгнания младенца из матки длится относительно недолго.


Таким образом, психологический настрой роженицы играет большую роль. Вместо того чтобы думать, как первородящей пережить схватки во время родов, нужно позаботиться о том, как отвлечь свои мысли от переживаний, страхов и негатива. Роды – это своего рода работа, но её нужно делать с удовольствием, а не по необходимости.

Как легче перенести схватки при родах


У беременной женщины есть в запасе как минимум 8 месяцев, чтобы подготовиться к родам. Однако боль, которая сопровождает схватки, застаёт врасплох и лишает воли. Главное в этот момент – не погрузиться в свои ощущения, а вспомнить всё, чему учили на специальных курсах для беременных: как дышать и что делать.


Для беременных женщин, рожающих впервые, в роддоме организуют специальные курсы, где рассказывают, как облегчить боль во время схваток перед родами. Это действительно полезные знания, которые пригодятся в процессе родоразрешения. Основные рекомендации для смягчения боли во время схваток:


· дышать часто, как собачка во время схватки;


· считать время между схватками;


· ни в коем случае не стискивать зубы и не кусать губы, пальцы;


· двигаться во время схватки – ходить, стоять в определённой позе;


· для тех, кто интересуется, как облегчить схватки при родах на фитболе, рекомендации таковы: сидя сверху на мяче, нужно покачивать тазом вправо, влево, вперёд и назад;


· можно принять тёплую ванну или сходить в душ;


· общаться с соседками по палате, с партнёром, с врачами или акушерами, но не уходить в себя;


· думать о малыше, с которым скоро встретитесь, и представлять, как это происходит.


Иногда роженице кажется, что она может потерять сознание от боли, которую испытывает при схватках. Да, нарастающие болевые ощущения действительно сильные, но природа облегчила процесс, наделив организм способностью обезболивания изнутри. Это происходит, когда мы думаем о чём-то прекрасном, хорошем. Такими мыслями могут стать мысли о ребёнке, который вот-вот появится на свет. На схватке визуализируйте образ, как с каждым сокращением мышц матки головка малыша опускается вниз, а шейка раскрывается ещё больше, чтобы выпустить из вашего лона новую жизнь.


Если же у роженицы чересчур сильные боли, которые повышают давление, вызывают обмороки и другие негативные реакции организма, то врачи принимают решение сделать эпидуральную анестезию. Однако обезболивание в естественных родах и при кесаревом сечении несколько отличается. Во втором случае ниже пояса женщина не чувствует ничего, а в первом случае боль несколько притупляется.


Если женщина выбирает партнёрские роды, то можно научить сопровождающего, как обезболить схватки при родах с помощью массажа нижней части спины, с использованием тёплого компресса или, наоборот, холода. Самостоятельно делать это роженица не сможет, поэтому стоит пригласить с собой в роддом маму или мужа.

Подготовка таза к родам


Расхождение тазовых костей начинается в 17–20 недель беременности, а к моменту родов достигает максимального значения. Распространённой причиной болей в области таза на последних сроках является симфизит как следствие нехватки кальция. Кроме того, в процессе родов болевые ощущения сильнее у тех женщин, у которых слабые спинные мышцы, поэтому необходимо заранее позаботиться об укреплении спины, костной ткани и исключить дефицит кальция.


Наш центр поможет вам найти опытного акушера или врача-гинеколога, который точно знает, как облегчить схватки при родах. Напишите или позвоните нам, чтобы мы смогли своевременно найти специалиста в вашем городе для подробной консультации.

Литература:                               
1. Носаль Е. Е. Роды от природы, изд. «Эксмо», 2020.
2. Мишукова И. Родить легко, изд. Livebook, 2022.
3. Симкин П. Партнёр в родах. Полное руководство по родам для пап, доул и всех, кто сопровождает роды, изд. «Ресурс», 2019.
4. Дик-Рид Г. Роды без страха, изд. «Столица-Принт», 2005.
5. Оден М. Возрождённые роды, изд. Назаровых, 2018.

когда это возможно

Увы, точных показателей, по которым врач может определить и предупредить женщину о том, что роды, возможно, начнутся внезапно или будут протекать столь быстро, что она не успеет доехать до роддома, нет. Но все-таки несколько «факторов риска» существует. Возможность родить вне стационара увеличивается:

  • если мама ждет двойню (близнецы обычно рождаются не на 38–40-й неделе, а на 32–36-й);
  • если женщина рожает не первый раз – повторные роды почти всегда протекают значительно быстрее;
  • если и раньше у мамы были преждевременные или стремительные роды;
  • если в эту беременность есть угроза преждевременных родов.

индивидуальные особенности

Обычно роды начинаются с возникновения регулярных схваток. Первые сокращения матки еще могут быть мало ощутимыми, но постепенно они становятся сильными, а затем даже болезненными. Так что, как видим, «роды не проспишь» и спутать их с чем-то сложно. Но есть женщины с таким низким болевым порогом, что они просто не обращают внимания на начавшиеся схватки и пропускают начало родов. Такие мамы объясняют тянущие боли внизу живота тем, что съели что-то не то (а у кого-то схватки вообще могут быть малоболезненными). Ну а боли в области поясницы (которые тоже часто сопровождают раскрытие шейки матки) списывают на какую-нибудь физическую нагрузку: помыла сегодня полы или накануне что-то делала по дому. Правда, таких «счастливиц» очень немного, но вот именно они рискуют или мчаться в роддом на всех парах, или даже родить вне стационара.

не хватило времени

В среднем первые роды длятся 10–11 часов, поэтому считается, что от начала схваток до рождения ребенка полно времени. Так оно и есть и в большинстве случаев роженица всегда успеет добраться до роддома. Но есть женщины, которые могут управиться с родами гораздо быстрее: или в течение 5–6 часов (врачи называют такие роды быстрыми) или даже за 2–3 часа (это уже будут стремительные роды). Обычно такие роды с самого начала идут очень интенсивно, поэтому если схватки слишком быстро становятся сильными и промежуток между ними так же быстро укорачивается, стоит поторопиться в роддом.

как обезопасить себя

Чтобы добраться до роддома благополучно и вовремя, надо:

  • Заранее подготовиться к родам и изучить в теории, как они начинаются, что может чувствовать женщина в каждый из периодов родов и чего в норме быть не должно.
  • Выбирая родильный дом, надо учесть его месторасположение. Если это не ближайший роддом, то надо продумать дорогу к нему и возможные маршруты в случае пробок. Еще важно рассчитать время поездки до роддома, и если он расположен далеко, то лучше заложить на дорогу времени побольше.
  • С 30-й недели беременности всем будущим мамам выдают обменную карту. Поэтому, выходя из дома (даже ненадолго и недалеко), ее надо брать с собой (много места карта не займет).
  • Необходимо собрать сумку для роддома и сложить все документы в одну папку. Или хотя бы держать все в одном месте. Запишите в телефон номер акушерской скорой помощи (обычно он распечатан на обменной карте).
  • Слушайте себя и свой организм. Если вдруг что-то насторожит, не стоит уезжать куда-то далеко или ехать в общественном транспорте пусть и пару остановок. Лучше дождаться мужа (подругу, родственницу), который составит компанию в поездке, или вообще остаться дома.

что делать

Даже если вдруг роды начались где-то в пути или вне дома, бояться не надо. Первое, что надо сделать, – обратиться за помощью к окружающим людям; второе – вызвать скорую помощь. Если женщина едет по городу или трассе в машине, то она может обратиться в ближайший пункт ГИБДД, к сотрудникам ДПС или просто водителям. Если роды начались в транспорте – самолете, поезде, электричке, метро, – необходимо сообщить об этом проводнику, стюардессе, работнику станции. У всех служащих этих структур есть инструкция, как действовать, если человеку нужна медицинская помощь, а многие даже обучены оказывать ее при родах. Тем более что в их распоряжении есть аптечка, они могут связаться с ближайшим роддомом, найти врача или медсестру среди других пассажиров или просто окружающих людей. И даже если роды начались просто посреди города на улице или в магазине, то всегда найдется несколько человек из числа прохожих, которые хотя бы вызовут врача и помогут маме, пока не подоспеет «скорая».

чего делать НЕ надо

Как только роды начались, надо понять, кто отвезет женщину в роддом. И если время уже поджимает, то не надо ждать мужа, подругу, соседку с машиной, которые вот-вот приедут. Лучше сразу вызвать «скорую» и в компании врача или акушерки отправиться в ближайший роддом.

И, конечно, не надо совершать подвигов и ехать в роддом за рулем. В схватках это и так неудобно, тем более это будет сложно, если стало понятно, что можно не успеть и ребенок родится в дороге. Надо остаться в том месте, где есть теплая вода, что-то из чистого белья, и место, где можно расположиться. И опять надо сразу звонить в «скорую»: врач или диспетчер, приняв вызов, будут рассказывать, что надо делать, пока не подоспеют медики.

Удивительно, но во время экстренных родов всегда находится тот, кто поможет: в самолете или поезде вдруг оказывается врач или акушерка; на трассе откуда ни возьмись появляется машина ДПС; а скорая приезжает домой в считаные минуты. Да и сами такие роды протекают хотя и быстро, но почти всегда хорошо, видимо, природа как-то компенсирует женщине родовой экстрим.

25.05.2018

Часы: иконка
≈ 12 мин время прочтения

Что нужно знать о родах

Содержание

  • Как понять, что роды скоро начнутся

  • На какие этапы делится родовой процесс

  • Как начинаются роды

  • Активная фаза начала родов

  • Эпидуральная анестезия при родах

  • Потуги, рождение ребенка и плаценты

  • Роды окончены — что дальше?

  • Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

  • Когда проводят кесарево сечение

  • Совместные роды

Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.

Как понять, что роды скоро начнутся

предвестники родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

  • Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
  • Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
  • Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
  • Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
  • Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
  • Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
  • Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
  • Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!

На какие этапы делится родовой процесс

этапы родового процесса

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

  • Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
  • Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.

Как начинаются роды

начало родов у женщины

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Схватки ощущаются так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем ощущения от схваток меняются: становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.»

Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.

  • Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
  • Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
  • Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Активная фаза начала родов

схватки при родах

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

  • Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
  • Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
  • Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
  • Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
  • Нередко возникает ощущение тошноты.

Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

  • Попросите сделать вам легкий массаж;
  • Поищите более комфортное положение тела;
  • Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
  • Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
  • Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Эпидуральная анестезия при родах

эпидуральная анастезия

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов. 

  • Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
  • Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
  • Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли. 

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

потуги при родах

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

  • Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
  • В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
  • Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
  • Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
  • В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины. Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
  • Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
  • Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Роды окончены — что дальше?

женщина после родов

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

  • Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
  • Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
  • В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

зачем нужна эпизиотомия

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

  • Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
  • Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
  • Если роды проходят стремительно.
  • В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
  • Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
  • Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
  • Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

  • Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
  • Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
  • В случае если на промежности есть рубцы;
  • Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию?

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

  • Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
  • Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале.
  • Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Когда проводят кесарево сечение

кесарево сечение при рождении ребенка

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

  • Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
  • Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
  • Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
  • Многоплодная беременность;
  • Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

  • Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
  • При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
  • При преждевременной отслойке плаценты;
  • Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

  • Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
  • Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
  • Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

  • Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
  • Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
  • Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
  • Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.

Как вам может помочь доула

зачем нужна доула на родах

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

  • Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
  • Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
  • Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
  • Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны. Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение. 

  • Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
  • В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
  • Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

36 неделя беременности

36 неделя беременности

На 36-й неделе беременности вес ребенка составляет приблизительно 2,6 кг, а рост — почти 47 см. Ежедневно ваш малыш прибавляет около 28 г.

37 неделя беременности

37 неделя беременности

На 37-й неделе беременности рост вашего малыша уже около 48 см, а вес — примерно 2800 г. Каждый день ребенок набирает по 30 г, половина из которых — подкожный жир.

38 неделя беременности

38 неделя беременности

38-я неделя беременности вполне может быть временем появления на свет вашего малыша. На этом сроке ребенок уже считается доношенным: в среднем его рост составляет 50 – 51 см, а вес — от 3000 до 3200 г.

39 неделя беременности

39 неделя беременности

На 39-й неделе беременности ребенок считается полностью доношенным, потому что к этому сроку у него сформировались все жизненно необходимые органы и системы.

40 неделя беременности

40 неделя беременности

На 40-й неделе беременности плод продолжает расти и набирать вес. На этом сроке его длина составляет 53 – 54 см, а масса тела — примерно 3500 г.

41 неделя беременности

41 неделя беременности

Идет 41-я неделя беременности, вы с воодушевлением ждете начала родов, а предвестников все нет. Не надо паниковать: вероятнее всего, изначально был неправильно определен срок, а может, ваш малыш решил не торопиться и подольше побыть в уютном мамином животике. Поговорите об этом с врачом — консультация специалиста поможет вам успокоиться и объективно оценить ситуацию.

Список использованной литературы

  1. Истратова Е. А. Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности. Москва: Издательство «Мир и образование», 2014 . — 288 с.
  2. Грентли Дик-Рид. Роды без страха. Москва: Издательство «Столица-Принт», 2005— 304 с.
  3. Корсак В. С., Громыко Ю. Л. Беременность и роды без страха и боли: советы врача. Москва: Издательство «Специальное Издательство Медицинских Книг», 2016 — 144 с.

MedAboutMe

В роддом не успеваем: как родить самой или помочь роженице?

Большинство будущих мам планируют роды под наблюдением врача и акушерки в родильных домах. Хотя мы можем говорить об эмоциональном дискомфорте, но безопасность важнее, а института домашних родов с поддержкой профессионалов у нас в стране нет. Но можно все прекрасно распланировать, заключить контракт с лучшим специалистом, а малыш решит появиться на свет внезапно и вдали от медпомощи. Что делать, если вы оказываетесь в ситуации, когда в роддом не успеть, скорая еще в дороге, а стадия изгнания плода – рождения ребёнка – уже приближается? MedAboutMe дает инструкции и приводит истории успешных незапланированных родов вдали от клиники. Главное: сохраняйте спокойствие!

Какие у вас шансы родить очень быстро?

Какие у вас шансы родить очень быстро?

Риск стремительных родов выше, если будущая мама моложе 20 или старше 30 лет, если предыдущие роды были быстрее 4-х часов или в пределах 3-х лет до наступающих. Склонность к быстрому родоразрешению также может передаваться «по наследству»: расспросите близких родственниц, как долго они рожали.

Но в целом врачи не рекомендуют на последнем месяце беременности удаляться от роддома дальше, чем на час езды (учитывайте пробки!). Даже если риск стремительных родов невелик, порой их сложно спрогнозировать. И тогда от начала схваток до появления малыша на свет может пройти не больше двух часов, что вредно и довольно опасно и для матери, и особенно для ребёнка.

Но что делать, если схватки начались и усиливаются, и понятно, что в клинику уже не успеть? Рассмотрим два варианта: одиночные роды и домашние роды с помощником. В качестве помощника пригодится любой здравомыслящий человек – от мужа до соседки по даче.

Роды с помощником

Личный опыт

Инна, 31 год, Москва

Мои первые роды длились двое суток, и вторые я ожидала ну хоть немного, да побыстрее. Но не так, как произошло.

На сроке в 39 недель у меня начали отходить воды, как и в первый раз, и я решила, что времени впереди полно, значит, надо забрать старшего ребёнка с дачи, привезти домой, а там роддом в двух шагах. Поехала на дачу на такси, туда же выдвинулся муж.

До дачи добралась на насквозь мокром сиденье (прости меня, таксист!). Нашла дочку, и тут стало ясно, что ехать куда-то уже поздно. Приехал муж, я его «порадовала», а он не поверил: в тот раз я ему за два дня сообщила, что «вот прям сейчас рожу!».

Отправила его включить бойлер в душе. Меня тем временем уже начало слегка тужить на фоне сильных схваток. Залезла в душ. Дальше все помню нечетко: то пыталась одеться и поехать в роддом, то понимала, что рожу по дороге в машине, что еще хуже, чем вот тут, в теплой душевой кабинке. Все равно пытаюсь одеться. Схватки уже через минуту. Я стою на коленях и рычу, муж все еще не верит, уговаривает на роддом, уходит прогревать машину. А меня накрывает потугой.

Возвращается муж с песней про роддом, вдруг замолкает и говорит, что видит голову! И волосики на ней! Вторая потуга, головка выходит, малыш покряхтывает, муж спрашивает, что делать. Лови, говорю, сейчас опять тужиться будем.

На четвертой потуге малыш полностью выходит мужу в пеленку на руках, я переползаю через пуповину, прикладываю к груди, только тут спохватываюсь – кого родила-то? Сына! Отбираю грудь, заползаю в душ, муж с сыном рядом, привязанные вдвоем пуповиной. В душе рождается плацента. Потом я сижу, любуюсь, кормлю нового человека. И тут наконец приезжает скорая…

Итак, инструкция для помощника. Главное – без паники! Если малыш один, расположился головкой вниз, шансы на успешные роды довольно велики.

Первое: сразу звоните в скорую. Даже если бригада не успеет к самому важному моменту, главных героев надо будет осмотреть, проверить, все ли хорошо. А еще в скорой или переключат на врача, или подскажут телефон родильного дома, где тоже помогут советами.

Что надо приготовить?

  • Почему-то все в первую очередь вспоминают про ножи и спирт. На самом деле в первую очередь готовьте чистую ткань: пеленку, простыню, одеяло, можно чистую мягкую одежду. Все это пригодится, чтобы маме было, где расположиться, а после родов можно было обтереть и укутать малыша. Если есть клеенка, пленка, шторка для душа – все это можно подложить под одеяло и простынь, на которых будет мама. Нет – не страшно.
  • Чистая вода, лучше охлажденная кипяченая, можно из бутылки, можно из колодца. Главное – чистая.
  • Обеззараживающее средство: йод, спирт, водка, одеколон, зеленка. Коньяк и т. д., если нет других вариантов.
  • Вата, бинт.
  • Наконец, нож, ножницы, нитки – все надо протереть спиртосодержащим средством или прокипятить 5 минут.

Как понять, что ребёнок уже «на подходе»?

Неопытные мамы (а порой и опытные) часто путают потуги с желанием срочно идти в туалет «по-большому». При потугах внутри ощущается распирание, сокращаются мышцы матки, пресса и диафрагмы. Изменяется дыхание, голос. Все это – сигналы о том, что малыш вот-вот появится.

Как принимать роды?

  • Не надо укладывать маму на кровать, оптимальный вариант – расположить полусидя, с опорой на стену, спинку дивана. Важно, чтобы было достаточно места для нее, помощника и медиков, так что любимая кинематографистами ванная комната – не лучший выбор.
  • Если есть клеенка – подстелите ее под женщину так, чтобы не скользила. Накройте клеенку любой чистой тканью.
  • Тщательно вымойте руки, если есть возможность – повторяйте мытье рук в процессе. Протирайте их дезинфицирующей жидкостью, чтобы понизить риск инфекции.
  • Теплой водой с мылом надо обмыть роженице промежность. Обсушить и обработать дезинфицирующим средством кожу промежности (слизистые не обрабатывать!) и внутреннюю поверхность бедер.
  • Успокойте будущую маму, держите за руку, будьте рядом.
  • Как только в половой щели покажется головка, роженице надо расслабиться, глубоко вдохнуть, не выдыхая прижать подбородок в груди и тужиться вниз («какать»). Лицо расслабленное, напрягается только нижняя часть тела. Медленный выдох, вдох, тужимся. Три раза за одну потугу.
  • Как только головка полностью прорезалась, надо «продыхивать» потуги, быстро и поверхностно («как собачка») дышать, но не тужиться, чтобы не допустить разрывов. Во время рождения головки надо аккуратно растягивать ткани промежности, сдвигать их в стороны.
  • Головку надо подхватить ладонью и очистить от слизи рот и нос кусочком бинта на пальце, чистым платком и т. д. Если слизи много, лучше воспользоваться аспиратором или очень аккуратно и нежно отсосать слизь из носика ртом: зажав одну ноздрю, легко потянуть в себя воздух из другой.
  • Как только головка малыша выйдет и повернется, в руки надо взять лоскут ткани (полотенце, чистую футболку, пеленку). Дальше будут рождаться плечики, и на этом этапе надо плотно прижать ткань к промежности, чтобы не допустить разрыва тканей и избежать попадания кала на новорожденного: у роженицы может быть непроизвольная дефекация.
  • Если малыш появляется на свет в пленочке, околоплодном пузыре, ее надо разорвать и освободить от нее голову.
  • Когда шея и плечи родились, надо проверить, нет ли на горле ребёнка пуповины, охватывающей шею петлей. Если есть, надо аккуратно, но быстро снять петлю через голову, чтобы малыш не удушился.

Дальше только аккуратно поддерживать ребёнка, пока он полностью не родится.

Сольные роды: как сделать все самой?

Сольные роды: как сделать все самой?

Что делать, если вокруг нет ни одного помощника, и в роддом уже не успеть? Правило первое: без паники!

  • Сначала звоним в скорую или службу спасения, говорим точный адрес. Открываем замки на входной двери: в процессе родов может быть не до этого!
  • Вымойте промежность и руки с мылом или возьмите дезинфицирующие салфетки, жидкость. Подготовьте как минимум 4 чистых полотенца, пеленки, простынки.
  • Забудьте о родах в туалете, в ванной и т. п. Выбираем подходящее место, лучше – на полу, спиной к стене, на пол надо подстелить чистую ткань: одеяло, простынь. Садимся с опорой на стену или на подушки так, чтобы было удобно, сгибаем ноги в коленях. Если нет помощника, не надо пытаться родить на стуле или краю кровати – некому будет поддержать ребёнка.
  • Глубоко и спокойно дышим, вспоминаем техники дыхания – это сейчас самое важное. Вдох через нос, выдох через «трубочку» из губ, как будто задуваем свечку. Когда начинаются первые потуги, их надо продыхивать «по-собачьи» максимально долго, пока можно терпеть, чтобы снизить вероятность разрывов шейки матки и промежности.
  • Когда начнет прощупываться головка снаружи, надо ладонью нажать на промежность (между влагалищем и анусом), чтобы уменьшить вероятность разрывов.
  • Прорезание головки ощущается жжением в промежности. На этом этапе надо откинуться назад, опереться спиной, а рукой поддерживать при этом головку. Тянуть, поворачивать ребёнка нельзя! Надо мягко помогать ему выходить во время следующих потуг, аккуратно подтягивая его на свой живот. Никаких резких движений, рывков быть не должно, мышцы матки все сделают сами. Нужно только придать направление.
  • После появления головки и шеи надо обязательно нежно ощупать шею. Если есть петля пуповины – снять ее. После рождения плечиков сложный этап позади, просто удерживайте ребёнка от падения.
  • Дальше малышу надо нежно, но энергично растереть тело, положить себе на живот, обтереть личико от слизи, аккуратно прочистить или отсосать слизь из носа и рта, накрыть тканью. Если все хорошо – можно приложить к груди.

Абсолютное большинство детей начинают дышать без дополнительных манипуляций. Помогает разница в давлении воздуха снаружи в легких ребёнка. Чтобы простимулировать начало дыхательных движений, не хлопайте, а потрите ребёночку спинку, грудь, бока, попу, пяточки. При этом его голова должна быть немного ниже ножек.

Подсчитайте пульс малыша, проверяйте, есть ли дыхание. Если нет – надо крайне аккуратно начинать реанимационные действия: нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание. Порядок действий объяснит по телефону специалист из скорой помощи. Главное помнить, что для вдоха ребёнку достаточно того объёма воздуха, которое находится во рту взрослого, не больше!

Рождение плаценты и перерезание пуповины

На появлении ребёнка роды не заканчиваются. Четвертый этап – изгнание плаценты. В норме она рождается сама, и тянуть за пуповину нельзя ни в коем случае. Занимает этот этап от 5 минут до получаса.

  • Если плацента (послед, детское место) не выходит, надо немного надавить в области матки (там плотный «шар» внутри живота), покашлять, слегка потужиться. Хорошо помогает стимуляция сосков – их можно пощипать, а если длина пуповины позволяет, то приложить к груди ребёнка.
  • После рождения последа его надо положить в чистый пакет, чтобы врачи проверили состояние и целостность плаценты, и расположить немного выше ребёнка.
  • Современные врачи не советуют перерезать пуповину самостоятельно, чтобы не допустить инфицирования. Ее достаточно перевязать в двух местах, причем лучше подождать окончания пульсации: при проблемах с дыханием она обеспечит малышу дополнительные 2-5 минут кислорода. А перережут специалисты.

В процессе родов помните: если вы не уверены, как и что делать – лучше не делать ничего. Тело умнее, чем все домыслы и догадки, основанные на слухах, историях и кинокартинах.

Комментарий эксперта

Робин Хорсагер-Борер, доктор, врач акушер-гинеколог

Сразу после рождения ребёнка выполните следующие действия:

  • оботрите ребёнка и поместите его прямо на грудь, чтобы сохранить тепло.
  • если ребёнок не сразу начинает плакать, проведите пальцами по обеим сторонам его носа, чтобы убрать, «выжать» слизь, и стимулируйте кожу ребёнка, мягко, но твердо протирая его спину куском одежды или сухим полотенцем;
  • если у вас под рукой есть две веревочки любого вида (шнурок, нитка или лента, например), завяжите одну веревочку вокруг пуповины на расстоянии 10-12 см от живота ребёнка. Другой конец веревки привяжите еще дальше от ребёнка, через 5-7 см от первого узла. Если есть чистый нож или ножницы – перережьте пуповину, если нет – следите, чтобы она не натягивалась со стороны ребёнка, это опасно обрывом и кровотечением из пупочного канатика.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее после родов. Домашние роды, плановые или незапланированные, могут быть опасны для матерей и детей во время и после родов.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Похудение с помощью бариатрической хирургии

Как удержать вес и сохранить здоровье после похудения с помощью такого хирургического вмешательства, как бариатрия?

Опубликовано 21.10.2019 10:02, обновлено 17.04.2020 18:04

Использованные источники

Акушерство. Учебное пособие. / Дуда В.И. // М.: Оникс 2013

Stages of Labor. / Hutchison J, Mahdy H, et al. // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2019 Jan

Акушерство / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков // Изд. ГЭОТАР-Медиа 2008

Читайте также

Предродовые схватки

Пломба в Подарок

Две пломбы по цене одной.

10000 6000

* Акция действует до 20.05.2023

Программа УЗИ «Здоровье женщины»

Программа УЗИ для женщин включает в себя (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)

10700 7000

* Акция действует до 20.05.2023

Коронки из диоксида циркония.

Под Ключ!!! С повышенной эстетикой. Быстро, качественно и без боли. При установке от 20 единиц + в подарок комплексная чистка

24900 19500

* Акция действует до 20.05.2023

Программа УЗИ «Здоровье мужчины»

Программа УЗИ для мужчин включает в себя (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)

10500 7000

* Акция действует до 20.05.2023

«Здоровый желудок»

Прием врача гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости Гастроскопия.

11300 9600

* Акция действует до 20.05.2023

Гастроскопия, колоноскопия и анализ

Гастроскопия + колоноскопия под седацией + анализ на хеликобактер пилори. Пребывание в палате. Консультация анестезиолога. Рекомендации специалиста.

16200 13500

* Акция действует до 20.05.2023

Находясь на третьем триместре беременности, женщина больше всего боится внезапного начала предродовых схваток. Сами схватки представляют собой непроизвольные сокращения мышц матки, и при недостаточной расслабленности они приносят роженице сильную боль и дискомфорт. С их началом плотно закрытая шейка матки начинает расширяться, готовясь к родам.

Признаки и отличия предродовых схваток от тренировочных

Роженицу могут ввести в заблуждение так называемые ложные (тренировочные) схватки, которые возникают за пару недель до родов. Чтобы отличить ложные схватки от родовых, следует обратить внимание на некоторые важные моменты. Во время предродовых схваток чувствуется дискомфорт в области таза и поясницы, усиливаются болезненные ощущения. Также спустя некоторое время они становятся регулярными и учащаются.

За неделю до родов у женщины наблюдается опущение живота, становится легче дышать и некомфортно сидеть. Отхождение слизистой пробки в виде выделений происходят либо обильно и единовременно, либо постепенно и они сигнализируют о начале предродовых схваток.

Фазы предродовых схваток

Предродовые схватки также разделяют на три основные фазы: начальную, активную и фазу замедления. Начальная фаза длится около 7–8 часов. Схватки в этот период менее болезненны, интервал составляет около 5–7 минут, раскрытие маточной шейки происходит до 3 см либо не происходит вообще. В активной фазе продолжительность сокращается до трех минут, а сами схватки могут длится еще 5 часов. Шейка матки раскрывается примерно на 3–7 см. И наконец, в период замедления мышцы сокращаются более продолжительно, вызывая болезненные ощущения. Эта фаза является самой короткой, особенно у повторнородящих женщин.

Ощущения во время предродовых схваток

Во время схваток роженица в первую очередь испытывает тянущие боли в области копчика, поясницы и внизу живота. На начальном периоде схваток, когда интервал составляет около 20 минут, можно заниматься домашними делами, чтобы немного отвлечься, ведь боль пока еще незначительна. Через пару часов с усилением болевых ощущений лучше присесть или принять любую удобную позу. Когда схватки перерастут в потуги, лучше не начинать тужиться без рекомендации врача, каким бы сильным ни было желание. Сдерживать потугу достаточно сложно, но это необходимо, иначе можно навредить плоду. Они приносят значительное облегчение после длительных схваток, ощущения становятся менее болезненными, чувствуется некое облегчение. Потуги и сам процесс рождения ребенка на свет – самый короткий период, когда как схватки длятся до 20 часов.

Что делать во время начала схваток и как самостоятельно их облегчить

Почувствовав первые предродовые схватки, главное – не давать волю панике и страху, которые только усилят болевые ощущения. Следует сесть в удобную позу и просчитать интервалы и продолжительность каждой схватки. Если схватки непродолжительны (интервал между ними не менее 15–20 минут), то можно спокойно вызывать скорую либо самостоятельно собираться ехать в больницу, собрав так называемый чемоданчик роженицы. Можно также принять душ или полежать в теплой ванне, чтобы облегчить мышечную боль и психологически настроится на скорое рождение малыша. Положительные эмоции помогут роженице гораздо легче перенести период схваток. При наступлении схватки необходимо соблюдать технику правильного дыхания. Если боль очень острая, то с выдохом роженица может позволить себе стонать или вздыхать. Будущий отец также может помочь, сделав специальный массаж поясницы. Можно также расположиться на четвереньках или оперевшись о спинку стула, слегка покачивать тазом. Если болевые ощущения терпимы, то в перерывах между схватками идеальным будет немного вздремнуть. Когда же интервалы между схватками составят примерно 5–7 минут либо отойдут околоплодные воды следует сразу же ехать в роддом.

Каждой роженице следует помнить, что схватки – естественный природный процесс, через который проходит каждая будущая мать. Не нужно бояться боли и неприятных ощущений, с появлением на свет долгожданного ребенка все они обязательно забудутся.

Рохоев Апанди Магомедхайбулаевич

эндоскопист

Стаж: 6 лет

Бутово

Неуймин Леонид Юрьевич

психотерапевт

Стаж: 33

Чертаново

Новичков Денис Андреевич

проктолог

Стаж: 5 лет

Бутово

Типсин Денис Сергеевич

маммолог / онколог

Стаж: 17 лет

Бутово

Циндяйкина Ирина Ивановна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 13 лет

Бутово

Заргарян Роберт Артаваздович

флеболог / хирург

Стаж: 9 лет

Чертаново

Минина Елена Юрьевна

врач УЗИ

Стаж: 17

Бутово

Норматова Диля Яшиновна

акушер / гинеколог / маммолог / врач УЗИ

Стаж: 23 года

Чертаново

Люляева Ольга Дамировна

флеболог / хирург

Стаж: 40 лет

Бутово

Панасенко Александр Иванович

невролог / психотерапевт

Стаж: 35

Бутово

Леонтян Сергей Валерьевич

флеболог / хирург

Стаж: 16 лет

Бутово

Крамской Сергей Львович

ЛОР

Бутово

Алашеева Маргарита Николаевна

акушер / гинеколог / УЗИст

Стаж: 31 лет

Бутово

Закарева Сацита Гиланиевна

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 29 лет

Бутово

Долгополова Ирина Николаевна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 19 лет

Чертаново

Бахарева Неля Викторовна

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 38 лет

Чертаново

Слабуха Оксана Владимировна

венеролог / дерматолог / косметолог / трихолог / подолог

Стаж: 20 лет

Бутово

Армашова Олеся Юрьевна

гастроэнтеролог / эндоскопист

Стаж: 17 лет

Бутово

Мальцева Марина Вячеславовна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 21 год

Чертаново

Щербаков Максим Алексеевич

дерматолог / косметолог / трихолог

Стаж: 5 лет

Чертаново

Долгаров Игорь Валерьевич

проктолог

Стаж: 19 лет

Бутово

Бодров Александр Владимирович

андролог / венеролог / уролог

Стаж: 14 лет

Бутово, Чертаново

Семенова Юлия Викторовна

невролог / психотерапевт

Стаж: 25 лет

Бутово, Чертаново

Казенас Юлия Олеговна

гастроэнтеролог / терапевт / нутрициолог

Стаж: 17 лет

Чертаново

Колбунцов Юрий Борисович

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 21 год

Чертаново

Фролов Сергей Константинович

флеболог

Стаж: 10 лет

Чертаново

Фейзиев Эльвин Эйнуллаевич

флеболог / хирург

Стаж: 5лет.

Чертаново

Алланзарова Юлдуз Худайбергановна

гастроэнтеролог / терапевт / нутрициолог

Стаж: 15

Бутово, Чертаново

Молдоматов Насирдин Апсатарович

врач УЗИ

Стаж: 29 лет

Бутово, Чертаново

Долгова Зоя Александровна

врач УЗИ

Стаж: 14 лет

Бутово

Сойнова Евгения Александровна

ЛОР

Стаж: 20 лет

Бутово

Кондратьева Елена Николавена

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 39 лет

Чертаново

Сергеева Ирина Анатольевна

рефлексотерапевт

Стаж: 10 лет

Бутово

Морозов Александр Владимирович

проктолог / эндоскопист

Стаж: 16 лет

Чертаново

Миронова Кристина

эндоскопист

Стаж: 3 года

Бутово, Чертаново

DocDoc.ru

ProDoctorov.ru

Yandex.ru

Meds.ru

Zoon.ru

NaPopravku.ru

* Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ

2023 © Московский Доктор

20.06.2022

Роды — волнительный процесс для всех женщин. Некоторые испытывают такой стресс, что впадают в панику и не могут контролировать свои действия. Им кажется, что все идёт не по плану и итог будет неблагоприятным.

Первый этап родов

Если роды начинаются природно, без каких-либо вмешательств, есть ещё куча времени (от 5 до 12 часов), что приготовится к моменту появления малыша на свет. Первородящие женщины, почувствовав первых пару схваток часто начинают метушиться и нервничать, тем самым провоцируя замедление естественных процессов. При стрессе вырабатывается гормон — адреналин. Его действие блокирует выработку окситоцина. Это вещество, которые отвечает за сокращение матки. Следовательно, чем больше роженица создаёт паники, тем дольше будет происходить процесс.

Первый этап является самым длительным. Для тех, кто впервые рожает, он занимает — 10-12 часов. Тем, кто повторно — 5-8 часов. Отсчёт начинается после того, как начались регулярные схватки через каждые 10-15 минут либо после отхождения вод.

Первый этап женщины переживают более менее спокойно. Так как боль не такая сильная. Чтобы облегчить свое состояние, прибегают к следующим методам:

  • сон (один из лучших способов расслабления);
  • теплая ванная (принимать можно до излития околоплодных вод);
  • прослушивание классической музыки (помогает абстрагироваться от реальности).

На первом этапе не стоит бегать по ступеням, приседать и вообще сильно активничать. За этот период можно устать, а силы ещё понадобятся.

Активная фаза родов

Здесь начинается самое интересное. Схватки усиливаются и боль нарастает. Периодичность становится 2-4 минуты по 30-60 секунд. Некоторые женщины эту фазу сравнивают с пытками. Им кажется, что вот-вот они умрут. Все это длится, примерно,1-3 часа. Если правильно себя вести, эту фазу также можно спокойно перенести, без медикаментозных вмешательств. Рекомендации:

  • глубокое дыхание (о различных методиках нужно узнать заранее);
  • активная ходьба (лучше выйти на коридор, там больше простора);
  • скачки или покачивания на фитболе (снимает напряжение с позвоночника, тем самым облегчая боль в спине);
  • приседания с широким разведением ног (ускоряет процесс раскрытия шейки матки).

В конце активной фазы женщина начинает ощущать давление на низ. С этого момента начинаются потуги. Многие отмечают, что боль уже не кажется такой сильной. Рекомендации для этой фазы:

  • закрыть глаза и »открыть» уши (акушеры контролируют процесс и подсказывают, что нужно делать);
  • потуга должна быть сильной и длительной (выталкивая ребенка, напрягают мышцы живота, мысленно считают до 15-20 раз);
  • между потугами отдыхать, стараться не говорить, если в этом нет особой потребности.

После периода потуг на свет появляется малыш. Ему перерезают пуповину и прижимают оставшийся конец специальной прищепкой. Затем ребёночка кладут на живот матери.

Но это ещё не всё. Схватки не прекращаются до тех пор, пока не отойдёт плацента (место, к которому был прикреплен малыш пуповиной). Это случается через 20-30 минут после рождения дитя. Женщина продолжает испытывать нерегулярные схватки ещё несколько дней после родов. Чаще всего — когда кормит грудью. За счёт этих сокращений матка очищается от кровяных сгустков. Эти схватки не такие сильные. Их вполне можно пережить, не принимая обезболивающего.

Что нужно знать о родах?

09.12

12898

Роды – процесс непредсказуемый. Гинекологи говорят, что только треть женщин рожает «как по учебнику». В остальных ситуациях рождение ребенка сопровождается различными нарушениями – как относительно безопасными, так и ведущими к серьезным проблемам. Рассказываем, как должны проходить роды и что может пойти не так.

Как начинаются 

Во многих фильмах и сериалах роды происходят внезапно. Героиня вдруг опускается на землю и начинает громко кричать. Окружающие в панике бегают вокруг, звонят в скорую помощь и пытаются как-то помочь. Кажется, что счет идет на минуты. И действительно – через 5-10 минут женщина уже держит на руках младенца, и врачи облегченно вздыхают: успели.

В реальности все происходит не так, как в кино. У первородящих женщин роды, как правило, длятся 10-12 часов. Повторные роды обычно проходят быстрее – в течение 6-8 часов. Если роды длятся менее 6 часов, они считаются быстрыми, а если менее 4 часов – стремительными.

Предсказать точную дату появления ребенка на свет невозможно. Гинекологи определяют лишь предполагаемую дату родов. Они отсчитывают 41 неделю от дня последней менструации и предполагают, что ребенок, скорее всего, родится в это время. На самом деле малыш может появиться на свет в любой промежуток с 37-й по 41-ю неделю – и это будет считаться нормой.

Замечено, что большинство первородящих женщин рожает ребенка в 40-41 неделю. Вторые и последующие роды обычно начинаются раньше – в 38-39 недель.

О приближении родов женщина может узнать заранее по появлению характерных признаков:

  • Опущение живота. Перед родами ребенок меняет свое положение – опускается ближе ко входу в малый таз. Женщина ощущает, что живот смещается вниз. Пупок при этом выпячивается. Из-за опущения живота снижается давление на диафрагму и желудок – поэтому уменьшаются одышка и изжога. Но усиливается давление на промежность, мочевой пузырь и кишечник – чаще хочется в туалет
  • Отхождение слизистой пробки. Во время беременности выход из матки перекрывает слизистая пробка. Перед родами она отходит. Иногда пробка выходит целиком – большой желтоватый куска слизи. Если пробка отделяется по частям, будет заметно лишь усиление естественных выделений
  • Уменьшение шевелений плода. Ребенку тесно, и перед родами меняется характер его движений. Но полностью шевеления плода не прекращаются. Если малыш двигается меньше или не дает о себе знать более 12 часов – нужно обратиться к врачу
  • Снижение веса. Перед родами многие женщины теряют аппетит и замечают снижение веса на 1-1,5 кг – за счет лишней жидкости.

Эти симптомы называют предвестниками родов. У первородящих они появляются за 2-4 недели до рождения ребенка. При повторной беременности все происходит быстрее, и предвестники могут появиться за несколько дней до родов. Таких симптомов может и не быть – и это тоже норма.

На поздних сроках беременности женщину могут беспокоить тренировочные схватки. Появляются тянущие и схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Они быстро проходят и не приводят к раскрытию шейки матки.

Роды начинаются с появления истинных схваток. Они похожи на тренировочные: живот словно каменеет на несколько секунд, а затем расслабляется. Схватки повторяются через одинаковый промежуток времени – не реже одной схватки за 10 минут. Шейка матки при этом укорачивается, размягчается и раскрывается. Схватки становятся все продолжительнее и интенсивнее, интервал между ними сокращается. Когда шейка матки раскрывается полностью, ребенок появляется на свет.

Как проходят 

Весь процесс родов делится на три периода. Вот, как протекают роды при рождении одного плода, находящегося в головном предлежании – то есть головкой вниз.

Первый период – время от появления первых регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. Точное время начала родов устанавливают обычно постфактум.

Схватками называют регулярные сокращения матки с частотой 1-2 за 10 минут. Они приводят к постепенному сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева. Этот процесс регулируется гормонами – прежде всего окситоцином и простагландинами.

В родах врач обязательно оценивает частоту и силу схваток: пальпаторно и с помощью кардиотокографии, – рассказывает руководитель центра акушерства и гинекологии GMS Clinic Татьяна Лейтес. – Если что-то идет не так, делает стимуляцию схваток. С помощью КТГ врач также оценивает сердечные сокращения плода. Если замечает признаки гипоксии – нехватки плода – меняет тактику. 

В первом периоде родов выделяют три фазы:

  • В латентной фазе шейка матки раскрывается до 3-4 сантиметров. В этот период за 10 минут проходит не более 3-4 схваток. Сокращения матки в латентную фазу, как правило, не слишком болезненные. Стандартная продолжительность этой фазы не установлена, но обычно она не превышает 20 часов при первых и 14 часов – при последующих родах. В среднем этот период длится около 4-8 часов.
  • В активной фазе шейка матки раскрывается до 8 см. Схватки усиливаются и могут стать болезненными, повторяются с частотой до 3-5 за 10 минут. Продолжительность этой фазы почти одинакова у первородящих и повторнородящих и составляет около 3-4 часов. В этот период врач может предложить обезболить схватки.
  • В фазе замедления шейка матки раскрывается полностью – до 10 см. У первородящих этот период длится около 2 часов, а при повторных родах может отсутствовать.

Различия в течении родов у первородящих и повторнородящих больше всего заметны в латентную фазу родов. С момента раскрытия шейки матки до 4-5 см роды идут почти одинаково. Но если повторная беременность наступила через 10 и более лет, организм будет воспринимать ее как первую – и роды будут идти также, как у первородящих.

Сведения о средней продолжительности родов представлены в таблице.

В первом периоде родов обычно вскрывается плодный пузырь – оболочка, окружающая ребенка. Чаще всего это происходит в активную фазу – при раскрытии шейки матки до 5-6 см. При этом изливается около 150-250 мл околоплодных вод. В норме они должны быть светлыми, без примесей. 

Врач обязательно ведет график прохождения родов – партограмму, – делится опытом Татьяна Лейтес. – Это помогает врачу анализировать, как протекают роды, и вовремя заметить осложнения. Если что-то идет не так, он должен исправить это в течение трех часов у первородящих и двух – у повторнородящих. Если после проведенной терапии улучшения нет, врач может сменить тактику ведения родов. 

Второй период начинается с полного раскрытия шейки матки и завершается рождением ребенка. Он обычно длится около 1-2 часов при первых родах и меньше часа – при вторых и последующих.

Во втором периоде родов головка плода опускается на тазовое дно, и к схваткам присоединяются потуги. Они усиливают сокращения матки и ускоряют продвижение плода по родовым путям. Обычно достаточно 5-10 потуг, чтобы ребенок появился на свет.

Третий период начинается после рождения ребенка и заканчивается выделением плаценты и плодных оболочек. У большинства женщин этот период продолжается около 15-30 минут.

Что может пойти не так

Роды не всегда протекают по строго выверенному сценарию. Иногда при рождении ребенка случаются осложнения. Чтобы их вовремя распознать, врач будет наблюдать за женщиной на всем протяжении родов – смотреть, как раскрывается шейка матки, и проверять, как бьется сердце плода. Если что-то пойдет не так – сменит тактику. 

За состоянием женщины в родах наблюдает врач, – рассказывает акушер-гинеколог «Клиники Фомина» Анастасия Дегтева. – Он поймет, если что-то пойдет не так. Но и сама женщина может это заметить. Например, об осложнениях в родах может говорить появление очень сильной боли, головокружения, слабости, обильных кровянистых выделений. Если появляются такие симптомы, нужно сказать о них врачу. 

Аномалии родовой деятельности. Под этим акушеры понимают сразу несколько состояний: слишком слабые или слишком сильные, а также дискоординированные схватки. Во всех этих ситуациях матка будет сокращаться не так, как нужно, а ребенок – страдать от нехватки кислорода. 

Во время беременности врач может понять, что в родах могут возникнуть осложнения, – комментирует Анастасия Дегтева. – Например, если врач подозревает крупный плод, он предполагает, что в родах могут возникнуть определенные сложности: например, дистоция плечиков или слабость родовой деятельности. 

Риск развития осложнений повышается и при таких состояниях:

  • Преждевременные роды – до 37 недель
  • Аномалии развития матки – например, двурогая или удвоенная матка
  • Опухоли матки и промежности, в частности, миома матки
  • Рубец на матке после операции – например, после кесарева сечения или удаления миомы
  • Заболевания матери: в том числе болезни сердечно-сосудистой системы, гестационный сахарный диабет, патология свертывающей системы крови
  • Возраст старше 35 лет
  • Многократные роды – более трех с небольшим интервалом между ними (менее двух лет)
  • Клинически узкий таз – когда размеры плода не совпадают с размерами таза матери. Например, у женщины с узким тазом рождается крупный ребенок
  • Осложнения при предыдущих родах. Например, если предшествующие роды закончились кесаревым сечением, можно предполагать, что и в настоящих родах будут проблемы

Аномалиям родовой деятельности нередко предшествует патологический подготовительный период. При этом у женщины начинаются болезненные тренировочные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Сколько будет длиться этот период – предсказать невозможно. По данным медицинской литературы, патологический подготовительный период может продолжаться от 1 до 5 дней и перейти в одно из осложнений:

  • Первичная слабость родовой деятельности. С самого начала схватки идут не так, как нужно. Они остаются слабыми, короткими и малоэффективными даже спустя несколько часов от начала родов. Шейка матки при этом раскрывается слишком медленно. Роды затягиваются до 17-20 часов и более
  • Вторичная слабость родовой деятельности. Сначала схватки идут нормально, затем постепенно ослабевают и даже полностью прекращаются. Чаще всего это случается в активную фазу первого периода родов, когда шейка матки раскрывается до 6-7 см. 
  • Слабость потуг. Первый период родов проходит нормально, но при изгнании плода потуги ослабевают, и второй период затягивается до 2-4 часов
  • Дискоординация родовой деятельности. Шейка матки сокращается вместо того, чтобы расслабляться. Схватки идут неправильно – то длинные, то короткие, и могут быть очень болезненными. Иногда бывает так, что матка практически не расслабляется, и одна схватка наслаивается на другую.

Тактика врача будет зависеть от характера нарушений. При слабости родовой деятельности могут применяться препараты, стимулирующие сокращения матки. При дискоординации использовать такие средства нельзя, поэтому чаще делают кесарево сечение.

Преждевременная отслойка плаценты. В норме плацента отходит в третьем периоде родов – после рождения ребенка. Если это случается раньше, говорят о ее преждевременной отслойке. Она может случиться в любой момент во время беременности и в родах. Точная причина такого явления не известна. Риск отслойки плаценты выше, если беременность протекает с осложнениями: при многоводии и вынашивании двойни, повышении артериального давления и слишком сильных схватках. Привести к отслойке плаценты также может травма живота – например, при ДТП или падении с высоты.

Отслойка может быть полной и частичной. При первой развивается обильное кровотечение. Плод может погибнуть, поэтому сразу делают кесарево сечение – вне зависимости от срока беременности.

При второй от внутреннего слоя матки отходит только небольшая часть плаценты, и появляются кровянистые выделения из половых путей. Беременность можно сохранить, если плод не страдает от нехватки кислорода. 

Выпадение петель пуповины. Пуповина – это канатик, соединяющий плод и матку. Через него к ребенку поступают питательные вещества и кислород, а от него выделяются продукты обмена и углекислый газ. Пуповину перерезают после рождения ребенка.

Иногда петли пуповины выпадают из половых путей в родах. Это опасно: продвигающийся по родовым путям ребенок может сдавить сосуды и пострадать от нехватки кислорода. В этой ситуации делают экстренное кесарево сечение.

Разрывы шейки матки. Такие осложнения встречаются во втором периоде родов, когда ребенок уже почти готов появиться на свет. Края маточного зева к этому моменту сильно истончаются и легко повреждаются при продвижении плода. Риск разрывов выше у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей и после операций на шейке матки. Разрывы могут быть незначительными – и тогда они заживают самостоятельно. При значительных повреждениях врач наложит швы после рождения ребенка. 

Разрывы нередко сочетаются с повреждениями влагалища и промежности. В этом случае также накладывают швы.

Кровотечение в послеродовом периоде. В норме женщина теряет до 500 мл крови – до 0,5% от своего веса. Такая кровопотеря не опасна для здоровья, а кровотечением считают превышение этого показателя. Причиной могут быть:

  • Неполное отхождение плаценты – когда в полости матки остается долька плаценты или оболочки плода
  • Приращение плаценты – когда послед не отходит самостоятельно
  • Сильные разрывы шейки матки и промежности в родах
  • Врожденные или приобретенные дефекты гемостаза, когда кровь плохо сворачивается.

Кровотечение может развиться очень быстро. Поэтому первые два часа после рождения ребенка женщина остается в родильном зале под наблюдением врача. Если что-то пойдет не так, врач сможет помочь – ввести препараты, останавливающие кровь, убрать оставшиеся части плаценты и др.

У первородящих женщин чаще случается слабость и дискоординация родовой деятельности, – рассказывает Анастасия Дегтева. – А при повторных родах чаще бывают кровотечения, плотное прикрепление плаценты. 

Как снизить риск осложнений 

По словам Анастасии Дегтевой, чтобы роды прошли благополучно, нужно:

  • Готовиться к предстоящей беременности: пройти обследование у гинеколога до зачатия 
  • Встать на учет на ранних сроках беременности и пройти необходимые обследования. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить различные нарушения и скорректировать их до родов
  • Придерживаться рекомендаций лечащего врача во время беременности
  • Пройти курсы подготовки к родам. На курсах будущую маму научат правильно дышать, делать массаж промежности и подскажут, как еще готовиться к предстоящему рождению ребенка.

Чтобы роды прошли благополучно, нужно планировать беременность, –  подтверждает Татьяна Лейтес.  – А еще желательно наблюдаться у грамотного и внимательного врача, который сможет вовремя оценить возможные риски и предупредить их. 

Важно запомнить

  • Роды не начинаются внезапно. В большинстве случаев им предшествуют предвестники – симптомы, которые указывают на скорое начало родовой деятельности
  • Течение родов отличается у первородящих и повторнородящих женщин. Обычно первые роды начинаются в 40-41 неделю и длятся 10-12 часов. Вторые и последующие роды начинаются на 1-2 недели раньше и продолжаются 6-8 часов
  • Роды принято разделять на три периода. В первом периоде раскрывается шейка матки, во втором – рождается ребенок и в третьем – выходит послед
  • Течение родов непредсказуемо, и иногда случаются осложнения. Некоторые из них можно предположить во время беременности, другие развиваются внезапно
  • Если в родах что-то пойдет не так, врач сменит тактику – назначит препараты или сделает кесарево сечение, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка
  • Чтобы снизить риск развития осложнений в родах, нужно готовиться к зачатию ребенка, а во время беременности вовремя проходить обследование и придерживаться рекомендаций врача. 

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Первая помощь при родахВ основном, беременность и роды – волнительное событие в жизни женщины, к которому принято готовиться заранее. Общие медицинские критерии и правила исчисления сроков позволяют примерно рассчитать период, когда следует ожидать начала родов, поэтому на это время женщина старается не планировать никаких поездок, встреч и мероприятий, чтобы в назначенный отрезок времени, по возможности заранее, прибыть в роддом.

Однако, к сожалению, жизнь вносит в человеческие планы собственные коррективы. Иногда роды могут начаться преждевременно, или, наоборот, начинаются позже, чем предсказывали врачи. При внезапных родах, безусловно, роженицу нужно как можно скорее доставить в любое медицинское учреждение, будь то больница, поликлиника, родильный дом или фельдшерский пункт.

Если же начало процесса появления малыша на свет женщина встречает не в родильном отделении под наблюдением докторов, тем, кто находится рядом с ней, необходимо будет оказывать ей и новорождённому первую помощь при родах.

Как женщине необходимо готовиться к родам

Содержание:

  • Как женщине необходимо готовиться к родам
  • Порядок действий: первая помощь роженице
  • Что делать, если начались роды
  • Осложнения после экстренных родов

Медики, которые ведут беременную, акцентируют внимание на том, что женщина, знающая приблизительную, прогнозируемую дату родов, не должна надолго уезжать от дома, планировать поездки и путешествия в срок за 2-3 недели до ожидаемого события. Уже за полторы-две недели беременной рекомендуется вообще не отлучаться далеко от дома, так как схватки могут застать её в любой момент. В случае, если женщина начинает чувствовать резкие спазмы и сокращения матки – схватки – ей необходимо взять заранее подготовленные для пребывания в роддоме вещи, и как можно скорее отправляться в медицинское учреждение.

Если схватки начались, когда беременная находится вне дома, необходимо срочно транспортировать её в ближайшую больницу или клинику, или же вызвать “скорую помощь”.

Тем, кто находится рядом с роженицей, необходимо следить за её состоянием, и отслеживать этапы родов. В родовой деятельности различают три последовательных этапа. Процесс начинается с раскрытия шейки матки – он длится от начала схваток до излития околоплодных вод, может продолжаться до 13-18 часов у первородящих. Схватки, сначала слабые и редкие, становятся более болезненными и частыми, могут происходить каждые 20-40 секунд. Непосредственно выход ребёнка на свет называется изгнанием плода. В процессе может происходить кровопотеря в объёме 250-350 миллилитров. Послеродовый период – время после того, как ребёнок появился на свет, когда у женщины выходит так называемый послед.

Порядок действий: первая помощь роженице

РодыСледует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.

Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.

Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.

Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.

Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.

Правильное дыхание способно немного уменьшить болевые ощущения от схваток.

Что делать, если начались роды

До того, как плод начинает выходить из матки, происходит излияние околоплодной жидкости.

Принимающим роды нужно снять обувь, шерстяные вещи, и тщательно вымыть руки. Наружные половые органы женщины нужно обмыть водой с мылом. Если есть возможность, волосяной покров с вульвы нужно удалить. Под ягодицы женщины укладывается чистая ткань, простынь, полотенце, клеёнка.

Когда воды отошли, схватки становятся частыми и болезненными. После схваток наступают потуги. Женщину следует поддерживать со спины, мотивировать её сильнее тужиться, чтобы плод начал выходить. Для облегчения боли следует синхронизировать дыхание с амплитудой потуг – тужиться нужно сделав глубокий вдох. Таким образом происходит дополнительное выталкивание ребёнка диафрагмой. Между потугами женщине нужно дышать глубоко и ровно.

НоворожденныйКогда происходят потуги, роженица крепко держится за собственные колени, оттягивая их на себя. Принимающие роды следят за появлением головки ребёнка. Как только она показывается, женщине нужно сдерживать потуги с помощью дыхания. Дышать необходимо открытым ртом, часто и поверхностно. Головку, а затем туловище рождающегося ребёнка человек, принимающий роды, поддерживает.

После того, как ребёнок вышел, он делает вдох, а дальше начинает кричать. Его тело меняет окраску с синюшной на розовую. В противном случае малыша легко похлопывают по ягодицам и спине. Чистой тканью или бинтом необходимо удалить слизь из рта и носа ребёнка. Также её можно отсосать тонкой трубочкой.

Необходимо следить за состоянием пуповины. Когда она перестанет пульсировать, её необходимо перевязать куском чистой ткани в двух местах – в пяти сантиметрах от пупочного кольца новорождённого, и в 10-15 сантиметрах от этого узла. Заранее продезинфицированными ножницами нужно перерезать пуповину между узлами. Места перерезки обрабатывают антисептиком.

Конец пуповины, оставшийся у ребёнка, обвязывают бинтом. Малыша аккуратно обтирают, заворачивают в чистый материал, прикладывают к груди матери.

После родов происходит отделение плаценты, примерно спустя 25-35 минут. У роженицы может отделиться до 350 миллилитров крови. Теперь женщину можно напоить чистой тёплой водой. На живот её кладут холодный компресс или бутылку с холодной водой, льдом. Если нет возможности сделать холодный компресс, на живот кладут любой плотный предмет весом в 2-3 килограмма – это позволяет ускорить сокращение матки, и не допустить развитие маточного кровотечения.

Роженицу вместе с новорождённым нужно как можно скорее перевезти в медицинское учреждение. Выделившийся послед (плаценту и кровь) следует собрать в полиэтиленовый пакет, и отправить вместе с женщиной, чтобы его могли изучить врачи.

Если малыш выходит в плодных оболочках, их нужно немедленно разрезать, иначе малыш может задохнуться.

Осложнения после экстренных родов

Даже если процесс родов прошёл быстро, и, на первый взгляд, без проблем, это не исключает вероятности развития осложнений. Наиболее распространёнными из них считаются инфицирование родовых путей, гипоксия у плода, разрывы, маточные кровотечения и родовые травмы у ребёнка.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Поэтому, в любом случае, родившая женщина вместе с малышом немедленно направляется в больницу.

Оказание первой помощи роженице – процесс, тяжёлый и физически, и морально. Необходимо отдавать себе отчёт в том, что роды сопровождаются видом крови, и другими эстетически неприятными вещами. Вызов “скорой помощи” в этом случае – первое, что нужно сделать людям, сопровождающим роженицу.

Пока не прибудет медицинская бригада, женщину нужно поддерживать и успокаивать, морально настраивать на лёгкий и положительный исход. Нельзя поддаваться панике, все действия должны быть максимально слаженными и спокойными.

Оптимальный выход из ситуации – когда “скорая” успевает прибыть до начала выхода ребёнка, однако если этого не происходит, нужно быть готовым к тому, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Портативный ирригатор для полости рта инструкция по применению
  • Крем циновит инструкция по применению для детей
  • Капли гриппол в нос инструкция по применению
  • Стомадин гель для кошек инструкция по применению
  • Сердолик таблетки инструкция по применению цена