Эспераль инструкция по применению цена отзывы уколы

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Эспераль® (таблетки, 500 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году

Дата согласования: 21.12.2009

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпускa
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная  

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

антиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

Относительные:

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Содержание:

  • «Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?
  • Применение таблеток
  • Кодирование «Эспералем»
  • К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?
  • Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?

Производством препарата «Эспераль» занимается французская фармацевтическая компания Sanofi-Aventis France. Это один из самых популярных и востребованных медикаментов в наркологической практике. Он используется для лечения хронической формы алкогольной зависимости и профилактики рецидивов алкоголизма.

Лечение «Эспералем» проводится тремя способами:

  • прием таблеток;
  • постановка уколов;
  • подшивка.

Какой вариант антиалкогольной терапии оптимален для конкретного пациента, должен решать квалифицированный нарколог.

Действие «Эспераль» - Алкоклиник

«Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?

Главное действующее вещество медикамента — это дисульфирам. Именно ему лекарство обязано своим антиалкогольным свойствам. Попадая в организм человека, дисульфирам подавляет выделение фермента под названием ацетальдегиддегидрогеназа. В результате биотрансформация алкоголя тормозится на стадии выделения ядовитого уксусного альдегида.

Таким образом, действие препарата «Эспераль» направлено на нарушение расщепления, усвоения и выведения спирта. Если человек, который прошел кодирование, примет спиртное, выделившийся уксусный альдегид попадет в общий кроваток. Это обусловит возникновение симптомов сильнейшей интоксикации.

Зная о последствиях, закодированные люди стараются обходить спиртосодержащие напитки стороной. От одного их вида или запаха их может начать тошнить. Поэтому ни о каких пьянках после кодировки речь идти не может.

Срок действия «Эспераля» напрямую зависит от введенной дозы и способа использования лекарства. В среднем он может составлять от шести месяцев до пяти лет (для подшивки). Если по окончанию действия препарата у человека вновь появится тяга к спиртному, процедуру кодирования можно повторить.

Применение таблеток

Таблетки «Эспераль» от алкоголя обычно назначают больным, которые хотят выздороветь, но не имеют устойчивой мотивации на трезвость. Такие люди говорят о том, что им следует начать вести трезвый образ жизни, но не совсем понимают, для чего им это надо.

Курсовый прием таблетированной формы позволяет избавиться от патологической тяги к спиртному и принять окончательное решение — нужно убирать алкоголь из жизни или все же пьянки могут продолжаться.

Если пациент решит, что лекарство от алкоголя ему подходит и выкажет желание перейти к более кардинальному способу лечения алкогольной зависимости, ему предложат кодирование с помощью подшивки или инъекции «Эспераля».

Применение таблеток для лечения - Алкоклиник

Кодирование «Эспералем»

Чтобы противоалкогольное лечение позволило достичь ожидаемых результатов, предварительно больного обследуют и выясняют, нет ли у него противопоказаний к кодировке. Вместе с врачом пациент определяет срок постановки блока. Важно, чтобы окончательное решение зависимый принял сам, так как процедура раскодировки сложная и нежелательная. Нужно, чтобы алкоголик реально оценивал свои возможности.

Накануне кодирования ни в коем случае нельзя принимать спиртное. Минимально необходимый период трезвости должен составляет пять-семь дней — чем дольше, тем лучше.

Согласно официальной инструкции, вводить «Эспераль» разрешается разными способами:

  • Инъекция геля. Гелиевый состав можно вводить под лопатку или в ягодицу. Он медленно рассасывается и не дает пациенту вернуться к вредной привычке. В первые дни после выполнения инъекции зависимый может столкнуться с незначительным повышением температуры тела, головокружениями, ухудшением аппетита. Эти нежелательные реакции проходят сами собой и не требуют проведения дополнительного лечения.
  • Подшивка. Нарколог вводит анестезию и выполняет небольшой надзрез в области живота, лопатки или ягодицы. Затем помещает под кожу препарат и ушивает рану. Поверх накладывает стерильную повязку. После подшивки дисульфирам выделяется равными дозами, за счет чего достигается его постоянная концентрация в крови. Пациенту не нужно контролировать время приема таблеток. Он может вести привычный образ жизни, но ни в коем случае не должен пить спиртное.
  • Внутривенный укол. После внутривенной инъекции «Эспераль» разносится с током крови по всему организму. Некоторая его часть откладывается в тканях печени.

Способы введения препарата - Алкоклиник

К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?

Если закодированный не выдержит и решит принять спиртное, его организм отреагирует далеко не самым лучшим образом. Так, возможно резкое снижение или, наоборот, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма, появление сильных судорог. Также начнется рвота, тошнота, возникнут боли в животе.

Самые опасные осложнения самостоятельной «раскодировки» состоят в отеке головного мозга, гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте миокарда. Это значит, что недопустимо принимать спиртное до тех пор, пока срок действия кодирования не закончится. Нарушая этот запрет, пациент рискует стать инвалидом или умереть.

Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?

Описываемый медикамент считается довольно агрессивным. Сам по себе он обычно хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Но в сочетании со спиртным представляет «гремучую смесь».

Учитывая это, компания-производитель запрещает вводить «Эспераль» лицам, у которых выявлены следующие заболевания или состояния:

  • сахарный диабет;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • судорожные припадки любого генеза;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав противоалкогольного лекарства.

Противопоказания - Алкоклиник

К относительным противопоказаниям относится гипотиреоз.

Перед назначением «Эспераля» и проведением кодирования с его помощью пациент обязательно подписывает согласие. Тем самым он подтверждает, что осознает все возможные риски и понимает, как важно не пить алкоголь до окончания срока действия лекарства.

Статья проверена экспертом

ДЕНИСОВА Ирина Викторовна

Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

Стаж: более 10 лет

  • 2007 г. — Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
  • 2009 г. — интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
  • 2020 г. — курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»

prodoctorov

МосГорМед

Докту

zoon

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом


Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10

Эспераль® (Esperal®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Эспераль®

💊 Состав препарата Эспераль®

✅ Применение препарата Эспераль®

📅 Условия хранения Эспераль®

⏳ Срок годности Эспераль®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции почек

Описание лекарственного препарата

Эспераль®
(Esperal®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2022.03.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

САНОФИ

Код ATX:

N07BB01

(Дисульфирам)

Лекарственная форма

Эспераль®

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: П N016145/01
от 30.11.09
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 04.09.17

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эспераль®

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 0.7 мг, повидон К30 — 15 мг, кармеллоза натрия — 16.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 158.05 мг.

20 шт. — флаконы полипропиленовые (1), укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания препарата

Эспераль®

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Режим дозирования

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению

Абсолютные:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.

Особые указания

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Условия хранения препарата Эспераль®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С.

Срок годности препарата Эспераль®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

САНОФИ

САНОФИ

Представительство
AO «Санофи-авентис груп» (Франция
)
Претензии потребителей направлять по адресу:
125009 Москва, ул. Тверская, д. 22
Тел.: +7 (495) 721-14-00
Факс: +7 (495) 721-14-11
E-mail: Communication.Russia@sanofi.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

  1. Главная

  2. Полезно

  3. Медицинские препараты

  4. Эспераль

Эспераль — формы выпуска, состав, действие, применение, противопоказания

Кодирование от алкоголизма — от 4000 ₽.
Круглосуточный выезд врача нарколога на дом по Москве и Московской области в течение 15 минут!

+7 (495) 191-15-75

Медикаментозное кодирование — важная часть лечения алкоголизма. В медицинском центре «НаркоДок» кодирование от алкогольной зависимости выполняется с использованием препарата Эспераль. Он разработан во Франции, имеет доказанную эффективность, обеспечивает полный отказ от употребления спиртного на весь срок кодирования. Действие Эспераль позволяет справиться с алкогольной зависимостью, отказаться от употребления спиртного.

Действие Эспераль

Активное вещество — дисульфирам. Это ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент вырабатывается печенью и участвует в метаболизме этанола, содержащегося в алкоголе. При приеме дисульфирама метаболизм этанола изменяется: печень не может разложить его до безопасных веществ. Если человек выпивает спиртное, наступает тяжелое отравление. Эта реакция делает употребление алкоголя невозможным в течение всего периода медикаментозного кодирования препаратом.

Эспераль имплант

Чем Эспераль отличается от других препаратов?

Как и другие антиалкогольные препараты, Эспераль содержит дисульфирам, обеспечивающий выраженный и стойкий эффект кодирования. У этого препарата есть несколько отличий от других антиалкогольных лекарств.

Надежность. Эспераль был разработан во Франции. Этот препарат применяется уже несколько десятилетий. Он зарегистрирован и разрешен для использования в России. Для него подтверждена безопасность и эффективность.

Формы выпуска. Препарат поставляется в нескольких формах выпуска: в таблетках для приема внутрь, в виде имплантируемого подкожно геля и в таблетках для подкожной имплантации. Если препарат имплантируется подкожно, в мягких тканях формируется депо, постепенно выделяющее дисульфирам в кровоток. Это позволяет поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества. Выпуск в нескольких формах позволяет выбирать способ лечения, способ применения препарата.

Биодоступность. Состав вспомогательных веществ и сама формула препарата Эспераль обеспечивают более высокую биодоступность. Это значит, что активные компоненты лекарства усваиваются лучше, быстрее, в более полном объеме. Это улучшает результат лечения.

Таблетки Эспераль

Как выполняется кодирование Эспераль?

Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль проводится после консультации нарколога. Врач дает пациенту подробную информацию о том, как будет выполняться лечение, как будет действовать препарат, что можно и чего нельзя делать в период кодирования.

Если при лечении будут использоваться таблетки для приема внутрь, нарколог даст назначения, определит дозировку и периодичность приема. Стандартная суточная доза в начале лечения — 0,5 г. При хороших результатах ее постепенно снижают до уровня поддерживающей дозировки. Суточная доза может корректироваться (увеличиваться или уменьшаться) в зависимости от реакции больного. Принимать таблетки нужно в течение всего срока кодирования.

При использовании таблеток или геля для имплантации их помещают подкожно в условиях медицинского центра. Процедура выполняется под местным обезболиванием в следующем порядке:

  • когда анестезия начинает действовать, стерильным скальпелем выполняют надрез в выбранной области (подлопаточная область или верхне-наружный квадрант ягодичной области);
  • крестообразно в область надреза закладывается препарат. Дозу определяет нарколог, учитывая срок кодирования, массу пациента, пол, возраст;
  • надрез ушивают, накладывают стерильную повязку.

Эспераль обеспечивает постоянное присутствие дисульфирама в организме. Пока человек закодирован препаратом Эспераль, любая попытка выпить, употребление даже небольшой дозы спиртного будет вызывать тяжелую реакцию:

  • симптомы сильного отравления: тошнота и обильная рвота;
  • слабость, дезориентация;
  • нарушения дыхания и сердечного ритма;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Если человек успевает выпить большую дозу алкоголя, реакция может быть особенно тяжелой: вплоть до ступора, потери сознания, комы.

Противопоказания и побочные эффекты

Эспераль не применяется для лечения алкогольной зависимости в следующих случаях:

  • при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • при беременности или лактации;
  • при психических или неврологических заболеваниях (включая судорожный синдром и эпилепсию);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность);
  • тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
  • сахарный диабет I типа;
  • туберкулез легких с кровохарканьем;
  • бронхиальная астма;
  • выраженная эмфизема легких;
  • обострение язвенной болезни, злокачественные опухоли;
  • болезни кроветворных органов.

Использовать Эспераль нежелательно, если пациент соглашается на кодирование под давлением родственников, из страха, под принуждением. Чтобы получить хорошие результаты лечения, важна собственная мотивация больного.

Побочное действие чаще всего связано с несовместимостью дисульфирама с этанолом. При случайном или намеренном употреблении алкоголя развивается тяжелая интоксикация. Другие побочные эффекты появляются редко. Возможно появление металлического привкуса во рту, головные боли, аллергия, астения.

Как повысить эффективность лечения алкоголизма препаратом Эспераль?

Наркологи медицинского центра рекомендуют комплексное лечение алкогольной зависимости. Медикаментозное кодирование желательно дополнять психотерапией, реабилитацией, восстановлением здоровья. В этом случае будет проще справиться с тягой к спиртному и отказаться от употребления алкоголя навсегда.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Все о препарате Эспераль

30.03.2020

Все о препарате Эспераль

Употребление спиртного вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость. Алкоголизм уже давно назван болезнью, при которой человек сам не может, а зачастую и не хочет, справиться с вредной привычкой.

Но сегодня есть действенные, порой радикальные, меры и препараты, помогающие справиться с непростой проблемой. Эспераль считается одним из самых эффективных средств в борьбе с алкоголизмом.

Как работает Эспераль? Что происходит при его приеме в организме?

Эспераль – лекарственный препарат, специально созданный для лечения алкогольной зависимости. Действующее вещество – дисульфирам. Оно блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. Прием даже небольшого количества препарата вызывает у человека неприятие спиртного. Если на его фоне выпить алкогольный напиток, произойдет отравление организма, и могут возникнуть очень неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • боли в сердце;
  • озноб;
  • может резко упасть давление;
  • возникнуть ощущения то жара, то холода;
  • появиться страх, паническое состояние.

Иными словами, человек, испытывая такие неприятные симптомы, начинает сам отказываться от употребления спиртного. Вырабатывается отрицательный условный рефлекс.

Но действие Эспераля на организм отнюдь не безобидное и может привести к серьезным негативным последствием, поэтому его прием возможен только под наблюдением врача и лучше в стационаре. Применение Эспераля оправдано, если иные методы, например, психотерапия, не дали положительного эффекта.

Несмотря на то, что лекарство продается в аптеке без рецепта, выпитый на фоне его приема алкоголь может привести к непредсказуемым последствиям.

Дело в том, что при приеме препарата изменяются процессы утилизации этилового спирта, накапливается ацетальдегид, из-за чего и возникают указанные симптомы. А ацетальдегид – весьма токсичное вещество, совсем небезобидное для организма. Из-за него может нарушаться нормальная работа дыхательной системы, возникать проблемы с сердцем и сосудами, он наносит удар по нервной системе. Лекарство блокирует работу фермента, благодаря которому ацетальдегид превращается в уксусную кислоту. Повышение концентрации уксусного альдегида проявляется в сильной интоксикации.

Описанные выше симптомы оказываются настолько яркими, что у человека возникает резкое неприятие алкоголя, он не может выносить не только его вкус, но и запах. Если у пациента имеется цирроз печени, то терапевтический эффект от приема лекарства будет сильнее.

Как выражается терапевтический эффект?

После начала приема Эспераля делается пробное тестирование, то есть человеку дают немного алкоголя. У него проявляется один или несколько симптомов, и он на эмоциональном, психологическом уровне начинает отрицать прием спиртосодержащих напитков. В какой день приема Эспераля делать тест, решает только врач.

Из организма препарат выводится с мочой, частично с калом и выдыхаемым воздухом.

Поскольку это лекарство очень токсичное, его назначают пациентам с хроническим алкоголизмом. Также может применяться для профилактики срывов на фоне другой, более щадящей терапии.

При приеме Эспераля в виде таблеток действующее вещество быстро поступает в кровоток, затем в жировую ткань, где накапливается и высвобождается очень медленно, поэтому у лекарства пролонгированный стабильный эффект наблюдается еще минимум 2 суток, а остаточный – 1-2 недели.

Обычно его назначают на 7-10 дней в дозировке 500 мг в сутки, затем снижают до половины. В этот период чаще всего и проводят одну или несколько алкогольных проб, создающих условный рефлекс отрицания алкоголя. Двух-четырех тестов оказывается достаточно для того, чтобы пациент испытал все неприятные ощущения и отказался от алкоголя. Дальше дозировку снижают еще вдвое. Длительность приема на каждом этапе строго должен назначать врач, в минимальной дозировке препарат может использоваться до 3 лет.

Особенности лечения

Лечение пациента должно проходить только под контролем врача, так как нельзя предугадать насколько сильной будет реакция при проведении проб. Бывают случаи, когда всё протекает очень тяжело и возникает необходимость в медпомощи. Также если симптомы не проходят более полутора часов, то и здесь придется вмешаться медикам.

Терапию Эспералем проводят только с согласия пациента. Ему рассказывают, какие могут появиться ощущения после выпитой водки или другого спиртного напитка. Пациент должен знать о последствиях.

Перед началом лечения Эспералем нужно или 3-4 дня добровольно воздержаться от алкоголя, или, если это невозможно, поставить капельницы для дезинтоксикации.

Противопоказания

Есть заболевания, при которых противопоказан прием Эспераля:

  • диабет;
  • астма;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • гипертония;
  • судороги и нервные расстройства;
  • онкология;
  • сердечные заболевания, перенесенный инфаркт;
  • возраст старше 60 лет;
  • беременность, грудное вскармливание.

Необходимо сделать печеночные пробы, так как на фоне приема возможно повреждение печени и ухудшение состояния пациента вплоть до летального исхода. При длительном приеме препарата некоторые биохимические показатели следует раз в месяц контролировать и при трехкратном превышении прием прекращать.

Есть симптомы, например, пожелтение кожи, обесцвечивание кала, потеря аппетита, некоторые другие, при появлении которых также следует отменить препарат и обследовать печень.

Пациента нужно предупредить не только о том, что ему будет неприятно употреблять водку, но и о том, что небольшая реакция может возникнуть на квас, кефир, то есть на продукты брожения.

Поскольку на фоне приема препарата становится неприятен даже запах спиртосодержащих смесей, то пациент вряд ли сможет использовать туалетные воды, лосьоны, иные косметические средства.

Любые реакции наблюдаются в течение двух недель после отмены Эспераля, так как он накапливается в жировых тканях.

Передозировка

Если была назначена слишком большая доза лекарства, то могут возникать нервные расстройства: судороги, нарушения движений, спутанность сознания, коллапс и даже кома. В таких случаях обязательно человека нужно отправить в больницу.


Скидки 5%

на услуги при записи

через сайт

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Отправляя контактные данные, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Другие статьи

Содержание:

  1. Немного истории
  2. Как работает Эспераль
  3. Инструкция по применению Эспераль
  4. Противопоказания
  5. Эспераль гель
  6. Сроки действия препарата и побочные эффекты
  7. Цены на эспераль
  8. Отзывы о препарате Эспераль

Таблетки ЭсперальТаблетки «Эспераль» можно назвать одним из самых эффективных средств по борьбе с алкоголизмом. Алкоголизм сегодня коснулся практически всех социальных слоев общества. От него страдают и обеспеченные люди, и люди среднего достатка, и люди, считающие себя бедняками. Более того люди разных возрастных групп могут страдать алкоголизмом. И «Эспераль» можно смело назвать панацеей, которая избавит от этого недуга человека, независимо от его социального положения и возраста. Наша клиника может оказать помощь в лечении этим препаратом или же же любой другой действенной методикой. Позволим избавиться от зависимости навсегда, дополнительно проведя курс процедур ксенонотерапии в Москве адреса указаны в контактах.

Немного истории

Таблетки «Эспераль» были открыты случайно. Дело в том, что во время визита на одно из предприятий, занимающихся вулканизацией каучука, датский ученый обнаружил, что работники предприятия не переносят ни вкуса, ни запаха алкоголя. После длительных исследований ученому все же удалось установить причину столь резкого отторжения – тетраэтилтиурамдисульфид. Именно это вещество усиливало действие и вкус алкоголя, деля его невыносимым.

Тогда группа датских ученых активно принялась за создание препарата, в основе которого должен лежать тетраэтилтиурамдисульфид, и который будет избавлять человечество от пагубной страсти к алкоголю. Тетраэтилтиурамдисульфид был преобразован до вещества дисульфирам, которое легко переносится организмом человека, но при контакте с алкоголем имеет довольно специфическое действие. Найти и купить Эспераль в ампулах или таблетках можно в свободной продаже.

Как работает Эспераль

Дисульфирам имеет очень интересное свойство – оно останавливает выработку ацетальдегидрогеназы. Ацетальдегидрогеназа является одним из основных участников в переработке этанола. То есть организм человека после употребления таблеток esperal перестает переваривать алкоголь. Что же из этого получается?

А из этого вытекают довольно неприятные и даже тяжелые последствия. Алкоголь в организме человека задерживается на гораздо больший срок. При этом он не разлагается и не преобразуется в продукты метаболизма, а продолжает угнетающе действовать на человека. В свою очередь человек длительное время не трезвеет и при этом испытывает тяжелейший похмельный синдром.

Инструкция по применению Эспераль

ЭсперальВ инструкции по применению таблеток Эспераль прописан такой план приема:

  1. 1 этап – 1 таблетка в сутки,
  2. 2 этап – полтаблетки в сутки,
  3. 3 этап – 0,25 таблетки в сутки.

Длительность каждого этапа экспериментально определяет лечащий врач. Кодирование с помощью лекарства Эспераль должно сопровождаться некоторыми исключениями. Так, например, врач обязан предупредить пациента о необходимости исключить из рациона питания такие продукты, как конфеты с алкоголем, напитки, подверженные брожению, торты с алкоголем и т.д.

Часто случается так, что пациент, отправляясь не праздник к друзьям или родственникам, через некоторое время обращается к врачу, жалуясь на тяжелое состояние, тошноту, рвоту и другие похмельные синдромы. При этом пациент утверждает, что алкоголя он не употреблял. После длительного выяснения оказывается, что на празднике у друзей он съел небольшой кусочек мяса, запеченного в красном вине. Кусочек небольшой, а страдания от него продлились несколько дней. По этой же причине нельзя тайно заниматься лечением пациента, т.е. он должен быть в курсе того, что он принимает и контролировать продукты, которые он употребляет.

Противопоказания

ПротивопоказанияВ связи с тем, что основным действующим веществом в препарате Эспераль является дисульфирам, а это довольно сильное химическое вещество, препарат имеет ряд противопоказаний:

  1. Ишемическое заболевание сердца,
  2. Беременность,
  3. Сахарный диабет,
  4. Миокардит,
  5. Гломерулонефрит,
  6. Психические заболевания.

Прежде чем прописать пациенту курс лечения препаратом Эспераль врач должен тщательно проверить его на наличие заболеваний из списка противопоказаний.

Также врач определяет форму выпуска препарата для приема. Так, например, для пациентов со слабой волей и склонностью к срывам, оптимальным вариантом станет торпедо, которая вшивается в труднодоступные места на теле пациента. Чаще всего торпедо вшивается под лопатку или под ягодицу. Наряду с торпедой может вшиваться и гель Эспераль.

Эспераль гель

Эспераль лечениеГель Эспераль имеет огромное преимущество перед торпедой. Для вшивания торпеды пациенту разрезается участок кожи, в разрез вживляется торпедо и зашивается. Для имплантации геля Эспераль нет необходимости повреждать кожу. Инъекция проводится с помощью обычного шприца. Гель помещается под кожу и находится там на протяжении длительного срока. По мере лечения гель медленно рассасывается и попадает в кровь.

Еще одним преимуществом геля перед торпедой является возможность купаться сразу после инъекции. После вшивания торпеды пациенту нельзя мочить разрез в течение недели.

Также немаловажен и тот факт, что вшивание Эспераль геля может проводиться в стенах дома. То есть пациенту не нужно обращаться в больницу – он может вызвать врача на дом, а тот в свою очередь просто делает укол.

Гель Эспераль может вводиться в организм человека в разные зоны и ткани:

  1. Внутримышечно,
  2. Внутривенно,
  3. Подкожно.

На сроки и эффективность препарата место его введения не оказывает влияния.

Сроки действия препарата и побочные эффекты

Срок действия геля Эспераль напрямую зависит от его объема. То есть препарат выпускается в разных объемах и с разными сроками действия. Оптимальным вариантом считается срок действия три года. По мнению психологов, это именно тот период, за который человек может полностью изменить ритм и режим своей жизни. Препарат выпускается также со сроками от 0,5 года до 5 лет.

Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникновение которых не должно путать пациента:

  1. Потеря чувствительности тканей лица, паралич,
  2. Обострение гепатита,
  3. Тромбообразование в сосудах мозга,
  4. Ссихозы,
  5. Гастрит.

При употреблении алкоголя в период лечения препаратом Эспераль пациент может испытывать следующие эффекты:

  1. Тошнота и рвота,
  2. Нарушение сердечного ритма,
  3. Потеря сознания,
  4. Судороги,
  5. Перепады кровяного давления,
  6. Отечность,
  7. Сильная головная боль и спазмы и пр.

Эти эффекты могут проявляться у всех по-разному. И зависит это в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента. При возникновении таких эффектов пациенту следует обратиться за помощью к специалистам, которые проведут дезинтоксикацию, т.е. очистят организм от алкоголя.

Цены на эспераль

Купить эспераль для имплантацииКупить эспераль для имплантации в Москве можно в аптеках или наркологических клиниках, причем выпускается препарат несколькими фармацевтическими компаниям, поэтому цены на него могут сильно различаться.

На формирование цены препарата Эспераль оказывает влияние сразу несколько факторов:

  1. Производитель,
  2. Срок действия,
  3. Форма выпуска (капли, гель, таблетки, и т.д.),
  4. Район продажи.

Рассмотрим небольшой пример различия и формирования цены препарата Эспераль:

Гель Эспераль сроком действия 1 год имеет цену в Москве около 8 тысяч рублей. Каждый следующий год к сроку действия добавляет еще одну тысячу рублей.

Вшивание торпеды сроком действия 1 год также обойдется пациентам в сумму около 8 тысяч рублей. Но здесь каждый следующий год будет стоить еще 1,5-2 тысячи рублей. Столь высокие расценки на процедуру обусловлены некоторыми сложностями введения. Так если для вшивания геля Эспераль достаточно сделать укол, то для вшивания торпеды врачу придется делать новый разрез, а после вшивания снова его зашивать.

Таблетки Эспераль стоят порядка 1-2 тысяч. Здесь существенную роль играет производитель и объем. Однако одной упаковки таблеток для проведения лечения не хватит. Скорее всего, понадобится 10-15 упаковок (на 1 год). Стоимость годового курса посчитать не сложно. К тому же таблетки имеют один огромный недостаток – их можно перестать пить в любое время. По крайней мере, так думают пациенты. На самом деле, после последнего приема таблеток пациент еще долгое время будет находиться под их влиянием.

Также немаловажен и регион, в котором осуществляется продажа препарата Эспераль. В регионах с высоким уровнем жизни препарат Эспераль будет стоить дороже, нежели в бедных регионах. Если рассматривать ценообразование в пределах московской области, то здесь удаление от центра Москвы будет снижать цену препарата.

Отзывы о препарате Эспераль

эспераль отзывыЕсли изучить в интернете отзывы об Эсперале, то можно получить двоякое впечатление. Так, например, одни указывают на то, что препарат оказывает негативное влияние даже без употребления алкоголя, другие утверждают, что даже после прекращения приема долгое время испытывают дискомфорт. Объяснить природу этих отзывов очень просто.

Люди редко обращают внимание на состав продуктов, которые они принимают в пищу. А там могут содержаться самые разные вещества, среди которых могут быть и спиртосодержащие. Один миллилитр может вызвать бурную реакцию организма, лишний раз доказывая мощную эффективность препарата Эспераль. Второй момент – это внутреннее брожение. Часто случается там, что человек употребил в пищу продукт с содержанием дрожжей, а следом выпил несколько стаканов сладкого чая. При нормальной скорости обменных процессов может ничего не возникнуть, но если метаболизм замедлен, то дрожжи долгое время будут контактировать с сахаром в пищеварительных органах, тем самым начнется брожение.

Также люди пишут, что после прерывания лечения препарат действует на организм, не позволяет пациенту расслабиться. Это нормально. В инструкции к препарату указано, что рассасывание происходит на протяжении нескольких недель. А значит, даже если пациент перестал принимать препарат, то в ближайший месяц ему не рекомендуется принимать алкоголь и спиртосодержащие продукты в пищу. В данном случае лучше перестраховаться, т.к. у каждого человека организм работает по-своему: у кого-то препарат полностью выходит за две недели, а кому-то придется ждать целый месяц.

Но большинство отзывов о препарате Эспераль носят все же положительный характер.

Вот несколько отзывов с популярного сайта:

  • «Достоинства: Вы через курс лечения к выпивке будете равнодушны. Единственное могу сказать, что тем кто не верит в это чудо. Проверьте. Недостатки: После бутылки пива неадекватная реакция организма. Три дня головная боль которую обезболить нельзя ни чем, рвота, диарея. И еще куча неприятностей».
  • «Достоинства: тягу к спиртному отбивает сразу, дешевле кодировки. Недостатки: пить нельзя даже пиво».
  • «Достоинства: быстро отшибает пристрастие к алкоголю. Недостатки: не обнаружено».

По этим отзывам можно сделать вывод о популярности геля Эспераль. Как уже было сказано выше, гель имеет свои преимущества, которые в первую очередь обеспечивают максимальный комфорт пациенту. Наибольшей популярностью пользуются импланты Эспераль сроком 3 года. Причину такого выбора также можно найти в этой статье.

Что касается таблеток Эспераль, то отзывы о них дают понять одну вещь: редкий пациент проходит полный курс лечения, принимая таблетки. Причиной для этого служит возможность пациента в любой момент отказаться от приема препарата. К примеру, если у пациента планируется какой-либо праздник, то он может заблаговременно прекратить прием таблеток Эспераль, чтобы расслабиться на празднике. В этом случае, препарат может выветриться до начала гуляния и не иметь никаких эффектов даже после приема алкоголя. А это является причиной для пациента для возобновления употребления алкоголя.

Одна таблетка содержит:
действующее вещество: дисульфирам — 500 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат — 0,7 мг, повидон — КЗО — 15 мг, кармеллоза натрия — 16,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая -158,05 мг.

круглые таблетки белого с кремовым оттенком цвета с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

средство для лечения алкоголизма

Код ATX

[V03AA01].

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приёма препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Абсолютные: тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, беременность, период лактации, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные: почечная недостаточность, гипотиреодизм.

Способ применения и дозировка

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях.
Препарат принимается внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1А или ХА таблетки в сутки.
Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15-0,2 г в сутки в течение 1-3 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Препарат Эспераль® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Эспераль® в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом

Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта

  • «Металлический» привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
  • Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с выделением сероуглерода). Нарушения со стороны печени и жел чевыводящих путей
  • Повышение активности «печеночных» трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность, гепатит (преимущественно цитолитический).
  • Фульминатный гепатит.
  • Желтуха.

Нарушения со стороны нервной системы

  • Периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва.
  • Судороги.
  • Энцефалопатия.
  • Головная боль.

Нарушения со стороны психики

  • Снижение памяти.
  • Спутанность сознания.
  • Астения.
  • Дезориентация во времени и пространстве.
  • Сонливость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

  • Кожные аллергические реакции, возможно вследствие перекрестной аллергии к вулканизаторам каучука.
  • Кожный зуд, сыпь.

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

  • «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.
  • Описаны случаи более тяжелых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно- сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отек мозга, кровоизлияние в оболочки головного мозга).

При длительном приеме дисульфиримa

  • Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.
  • У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.
  • Обострение полиневрита.
  • При приеме доз этанола более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.

Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

Противопоказанные комбинации

С этанолом
Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

Нежелательные комбинации

С изониазидом
Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

С производными нитроимидазола (метронидазол, ориидазол, секнидазол, тинидазол)
Острый делирий, спутанность сознания.

С фенитоином
Значительное и быстрое повышение плазменных концентрации фенитоина, приводящее к повышению риска развития его токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применения данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

С гепатотоксичными лекарственными средствами
Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичиых лекарственных средств из-за возможного поражения печени.

Комбинации, требующие осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами
Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (MHO) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином
Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами
Дисульфирам может усиливать седативный эффект беизодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)
Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.

С рифампицином
Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.

С тимозидом
При одновременном применении с тимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома

Этот препарат должен применяться только под наблюдением врача.

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени.

Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).

Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб.

Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).

Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.

Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и снижение артериального давления) развиваются через 10 минут после приема содержащего этанол напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов.

Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя).

Реакции на этанол могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами, из-за риска развития у некоторых пациентов сопливости, связанной с приемом дисульфирама.

По 20 таблеток в полипропиленовый флакон.
Флакон с инструкцией по применению в картонную коробку.

Список Б. Хранить при температуре ниже 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция.

Производитель

Софаримекс Индустриа Кимика и Фармацевтика Лда, Португалия.
Sofarimex Industria Quimica е Farmaceulica Lda, Portugal.
Av. das Industrias, Alto de Colaride, Agualva, 2735 Cacem, Portugal.

Претензии потребителей направлять по адресу в России


125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

В каждой таблетке содержится: действующее вещество: дисульфирам — 500 мг;

вспомогательные вещества: повидон К 30 — 15 мг, кармеллоза натрия — (3100 мПас) — 16,25 мг, магния стеарат — 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая (50 мкм) — 158,05 мг.

круглые, кремово-белые таблетки без запаха с перекрестной делительной линией на одной стороне и гравировкой “ESPERAL” на другой стороне.

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т.п.).

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуроконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого выводится через лёгкие. Другие метаболиты выводятся с мочой.

Лечение и профилактика рецидивов хронической алкогольной зависимости.

Приём препарата противопоказан в следующих случаях:

— повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо из компонентов препарата;

— печёночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— заболевания дыхательной системы;

— заболевания желудочно-кишечного тракта: обострение язвенной болезни;

— сахарный диабет;

— нервнопсихические заболевания: полиневрит нижних конечностей, ретробульбарный неврит, спутанность сознания и психоз;

— сердечнососудистые заболевания: коронарная недостаточность;

— эпилепсия;

— беременность и лактация;

— приём спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, в течение предшествующих 24 часов.

Особые указания и предосторожности применения Особые указания Связанные с дисулъфирамом

Сообщения об очень редких случаях фульминантного гепатита: при подозрении на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха) следует незамедлительно провести физическое обследование и лабораторные анализы функции печени (см. Побочные эффекты).

Связанные с комбинацией дисулъфирама — этиловый спирт

Следует предупреждать больных об опасности развития дисульфирамной реакции

С осторожностью следует применять:

— возраст > 60 лет

— остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения

Беременность и грудное вскармливание Беременность

Данные испытаний на животных недостаточны. Поэтому применение дисульфирама не рекомендовано во время беременности, независимо от срока, а также у женщин детородного возраста, не применяющих средств контрацепции.

Реакция на дисульфирам при употреблении алкоголя может приводить к серьезному воздействию на плод.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не рекомендовано во время лечения дисульфирамом.

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат следует принимать внутрь по 0,5 г (1 таблетка) 1 раз в сутки утром во время еды, запивая половиной стакана воды.

Таблетку следует принимать после 24-часового воздержания от приёма спиртных напитков.

В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу!

Побочные эффекты, связанные с дисульфирамом

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

— тошнота, рвота, боли в желудке, понос;

— металлический привкус во рту, галитоз;

— неприятный запах от больных с колостомой.

Со стороны печени:

— часто наблюдается повышение уровня трансаминаз, однако, случаи гепатита редки, тем не менее, возможны фульминантные и фатальные формы гепатита (см. Особые указания и предосторожности применения).

Со стороны центральной нервной системы:

— полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва;

— нервнопсихиатрические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания);

— повышенная сонливость и чувство усталости в начале лечения;

— головные боли.

Со стороны кожи:

— кожная аллергия, вероятно, в результате перекрёстной аллергии на резину.

Побочные эффекты, связанные с приёмом дисульфирам-этиловый спирт

— интенсивные приливы к лицу, эритема, тошнота, рвота, плохое самочувствие, тахикардия и гипотензия;

имеется несколько сообщений о более тяжёлых реакциях: нарушения сердечного ритма, эпизоды стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, отек головного мозга, менингеальное кровоизлияние, энцефалопатия и припадки).

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать нарушения ЦНС таких как экстрапирамидальные симптомы нарушения сознания, включая кому, спутанность сознания, энцефалопатию. Лечение симптоматическое.

Комбинация дисульфирам-этанол (в основном, с целью совершения суицида) может спровоцировать кому или синдром затемнения сознания и сердечно-сосудистый коллапс, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Информируйте врача о ВСЕХ принимаемых Вами лекарственных препаратах, даже если это происходит от случая к случаю!

Противопоказанные комбинации

— Алкоголь

Дисульфирамная реакция (приливы, покраснение кожи, рвота, тахикардия, недомогание и некоторые другие реакции (см. Побочные эффекты)).

Следует избегать приёма спиртных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

Нерекомендуемые комбинации

— Изониазид

Нарушения координации движений и поведения.

— 5-нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): острый делирий, спутанность сознания.

— Фенитоин

Значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печёночного метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, необходимо проводить мониторинг уровня содержания фенитоина в плазме во время и после лечения.

— Гепатотоксические препараты: необходимо избегать совместного приема с дисульфирамом из-за возможности повреждения печени.

Комбинации, требующие предосторожности

— Варфарин (и, следовательно, другие антикоагулянты)

Повышение эффективности орального антикоагулянта и опасность развития кровотечения (подавление печёночного метаболизма). При данной комбинации рекомендуется контроль уровня протромбина в крови в начале приема дисульфирама и после отмены дисульфирама.

— Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

— Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект

бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости

— алкоголя (реакции дисульфирам — этиловый спирт).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами в связи с возможностью появления сонливости при приеме препарата.

По 20 таблеток в полипропиленовый флакон. Флакон с инструкцией по применению в картонную коробку

Хранить при температуре ниже 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Промывка двигателя супротек долговременная инструкция по применению
  • Глицин инструкция по применению взрослым таблетки от чего помогает дозы
  • Нексия инструкция по применению цена отзывы
  • Тексивел 20мг инструкция уколы по применению
  • Оксал спрей для животных инструкция по применению