Описание препарата Эспумизан® (капсулы, 40 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 18.07.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Особые указания
- Производитель
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
Капсулы | 1 капс. |
симетикон | 40 мг |
вспомогательные вещества: метил-4-гидроксибензоат; глицерин; красители E104 и E110 |
в блистере 25 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.
Эмульсия для приема внутрь | 5 мл |
симетикон | 40 мг |
вспомогательные вещества: метил-4-гидроксибензоат; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полисорбат 80; натрия цикламат; кремния диоксид коллоидный; сахарина натриевая соль; ароматизатор банановый; хлористоводородная кислота; вода очищенная |
во флаконах темного стекла по 100 мл; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Капсулы: мягкие желатиновые капсулы желтого цвета.
Эмульсия: почти бесцветная мутная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
ветрогонное.
Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Эспумизан предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании.
Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Эспумизан предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании.
Фармакокинетика
Не абсорбируется из ЖКТ. Выводится из организма в неизмененном виде.
Показания
Метеоризм (в т.ч. в послеоперационном периоде), аэрофагия, диспепсия, синдром Ремхельда, подготовка к диагностическим исследованиям брюшной полости и малого таза; интоксикация моющими средствами (в качестве пеногасителя).
В качестве добавки к суспензии контрастных средств для получения двойного контрастного изображения, в качестве пеногасителя при острых отравлениях моющими средствами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды (при необходимости и на ночь). При метеоризме и ощущении переполненности в желудке взрослым и детям 6–14 лет — по 1–2 капс. или 1–2 ч.ложки эмульсии 3–5 раз в сутки, детям грудного и раннего возраста — по 1 ч.ложке эмульсии 3–5 раз в сутки. Для подготовки к рентгено- и УЗИ органов брюшной полости за 1 день до исследования — по 2 капс. или по 2 ч.ложки эмульсии 3 раза в сутки и в день исследования утром — 2 капс. или 2 ч.ложки эмульсии. Для получения двойного контрастного изображения — 20–40 мл на 1 л контрастной взвеси. При отравлениях моющими средствами — взрослым по 50–100 мл, детям — по 10–50 мл в зависимости от тяжести отравления. Грудные дети и дети раннего возраста принимают эмульсию с пищей из бутылочки или с жидкостью после еды.
Побочные действия
В отдельных случаях — аллергические реакции на компоненты препарата.
Взаимодействие
Не установлено.
Особые указания
Не содержит сахар, возможно применение больными сахарным диабетом и нарушениями пищеварения.
Возможно применение в периоды беременности и грудного вскармливания.
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
или
Эспумизан®
в капсулах
Капсулы, содержащие 40 мг симетикона, применяются для облегчения симптомов метеоризма: тяжести, чувства дискомфорта, распирания в животе. За несколько десятилетий препарат завоевал доверие потребителей. Эспумизан® в капсулах можно применять при вздутии живота, возникающим после обильного приема пищи и употребления жирных продуктов, а также связанным с чувствительностью к продуктам питания, стрессом или менструацией. Кроме того, Эспумизан® в капсулах используется для качественной подготовки к УЗИ органов брюшной полости, чтобы газы, скапливаемые в желудочно – кишечном тракте не мешали осмотру органов.
Способствует облегчению метеоризма
Доверие миллионов пользователей
Можно применять беременным и кормящим женщинам
Где купить?
Эспумизан® – первая помощь при метеоризме
- Маленькие капсулы легко глотать
- Можно применять длительно
- Подходит даже беременным и кормящим женщинам
Эспумизан® — разные формы для разных потребностей
-
Эспумизан®бэби
30 и 50 мл во флаконе
Узнать больше
- Специально создан для лечения детских кишечных колик.
- С первых недель жизни.
-
Эспумизан® L
30 мл во флаконе
Узнать больше
- Удобная в приеме жидкая форма, с мерным колпачком для подсчета капель.
-
Эспумизан® экстра
в гранулах 125 мг
Узнать больше
- Инновационная форма выпуска в быстрорастворимых гранулах для облегчения метеоризма в любой ситуации.
- Можно не запивать водой.
-
Узнать больше
- Препарат способствует облегчению симптомов вздутия живота, возникающих после обильного приема пищи и употребления жирных продуктов, на фоне стресса или во время менструации.
Часто задаваемые вопросы
- Как работает Эспумизан®?
-
Эспумизан® содержит действующее вещество – симетикон, которое «схлопывает» пузырьки газов в желудочно-кишечном тракте. Высвободившийся газ выводится естественными путями.
- Почему при метеоризме часто не помогают лекарства?
- Метеоризм может сопровождать самые разнообразные заболевания. Для их лечения требуются различные лекарственные средства, большинству из которых, прежде чем начать действовать, необходимо всосаться через слизистую кишечника. А сделать это, когда она вся сплошь покрыта густой пеной из мелких пузырьков газа, окруженных слизью, затруднительно.
Возникает ситуация, когда и диагноз поставлен правильно, и лечение подобрано адекватно – а облегчения нет! Решением в данном случае может быть использование специальных средств – «пеногасителей», например, препарата Эспумизан®. Это средство схлопывает пузырьки газа и уменьшает их количество, что помогает восстанавливать естественные процессы пищеварения и всасывания, и, тем самым, облегчать всасывание других лекарств.
- Зачем принимать Эспумизан® перед исследованиями органов брюшной полости (УЗИ, рентген)? Всем ли надо это делать или только тем, кто страдает от метеоризма?
-
Газы в кишечнике присутствуют не только у пациентов с метеоризмом. На экране аппарата для УЗИ и на рентгеновских снимках эти газы выглядят как густое непрозрачное облако, закрывающее собой внутренние органы и препятствующее диагностике заболеваний. Это может помешать врачу оценить состояние органов ЖКТ и найти причину плохого самочувствия. Поэтому Эспумизан® можно принимать по 2 капсулы 3 раза в день накануне исследования и 2 капсулы утром в день исследования, не запивая водой (капсулы маленького размера и их будет легко проглотить), в том числе и людям, которые не страдают от метеоризма.
Узнать больше информации вы сможете в соответствующем разделе сайта.
- Эспумизан® выпускается в капсулах, гранулах, каплях и в виде флакона эмульсии с мерным колпачком. Как выбрать нужную форму?
-
Выбор конкретной формы Эспумизана® зависит только от возраста и личных предпочтений. В любом случае Эспумизан® будет всегда удобен в использовании. Взрослые чаще предпочитают капсулы и саше, то есть Эспумизан® экстра. Для тех, кто любит принимать препараты в виде капель подойдет Эспумизан® L.
Для новорожденных, страдающих младенческими коликами, есть специально созданная форма — Эспумизан® бэби 30 или 50 мл. А вот для деток старше 1 года может подойти также форма Эспумизан® L, снабженная специальным мерным колпачком для подсчета капель.
- Как принимать Эспумизан® в капсулах?
-
Внутрь, взрослым и детям старше 6 лет по 2 капсулы 3-4 раза в сутки, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и перед сном.
Подготовка к исследованиям: По 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования, 2 капсулы утром в день исследования.
- Имеет ли Эспумизан® побочные эффекты?
-
Симетикон, действующее вещество Эспумизана®, известен на протяжении уже более 50 лет. Препарат хорошо изучен, а проведенные исследования показывают высокий профиль безопасности. Действующее вещество оказывает только физическое воздействие на газ и не всасывается организмом. Препарат можно применять длительно. Он прост в использовании и удобен для применения. Препарат подходит как беременным женщинам, так и кормящим мамам. Также Эспумизан® можно использовать людям, страдающим сахарным диабетом.
Препарат производится в Германии со строгим соблюдением требований контроля качества.
Видео
Эспумизан® (Espumisan®)
💊 Состав препарата Эспумизан®
✅ Применение препарата Эспумизан®
Описание активных компонентов препарата
Эспумизан®
(Espumisan®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Эспумизан® |
Капс. 40 мг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N013460/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эспумизан®
Капсулы желатиновые, круглые, со швом и гладкой поверхностью, желтого цвета; содержимое капсул — бесцветная, вязкая, слегка опалесцирующая жидкость.
Вспомогательные вещества: желатин — 22.47 мг, глицерол 85% — 9.67 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.28 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.1 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.0024 мг.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Симетикон обладает поверхностной активностью и способностью снижать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться или выводиться естественным путем под воздействием перистальтики кишечника.
Применение препарата для подготовки к проведению диагностических исследований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.
Фармакокинетика
Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из ЖКТ и действует только в его просвете.
Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ.
Выводится в неизмененном виде.
Показания активных веществ препарата
Эспумизан®
- избыточное образование и скопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремхельда, аэрофагия, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
- подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (в т.ч. ультразвуковые, рентгенологические исследования);
- симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
- острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (в качестве пеногасителя).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При жалобах, связанных с избыточным газообразованием взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.
Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат можно применять в течение длительного периода времени.
При подготовке к диагностическим исследованиям назначают по 2 капс. 3 раза/сут за день до исследования и утром в день исследования 2 капс., не запивая водой.
В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества, разовая доза для взрослых составляет 10-20 капс., для детей старше 6 лет — 3-10 капс. в один прием; доза зависит от тяжести интоксикации.
Побочное действие
Побочных эффектов при приеме препарата не наблюдалось.
Возможно развитие аллергических реакций на вспомогательные компоненты препарата.
Противопоказания к применению
- кишечная непроходимость;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Применение противопоказано детям в возрасте до 6 лет.
Особые указания
У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый) возможно возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также реакций гиперчувствительности замедленного типа. При возникновении любых аллергических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценки ситуации.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не установлено.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Гастомизан
(АТОЛЛ, Россия)
Колика Стоп
(ФОРТИВА МЕД, Республика Беларусь)
Лубриол®
(ФармВИЛАР НПО, Россия)
Мотилегаз Форте
(ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, Россия)
Саб® Симплекс
(PFIZER, США)
Симеотик
(АВВА РУС, Россия)
Симеотик®
(АВВА РУС, Россия)
Симетикон
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)
Симетикон
(КРОН, Россия)
Симетикон
(ИРИС, Россия)
Все аналоги
В препарате Эспумизан® содержится действующее вещество симетикон, который является средством, устраняющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и вспомогательным средством для диагностических исследований. Действующее вещество – симетикон – приводит к распаду пузырьков газа, находящихся в пищевой кашице и в слизи пищеварительного тракта. Высвобождающиеся при этом газы могут затем всасываться стенкой кишки и выводиться под действием перистальтики кишечника.
Область применения
— Для симптоматического лечения при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, вызываемых повышенным газообразованием, например вздутием живота (метеоризмом) или повышенным скоплением газов, чувством переполнения.
— Для подготовки к проведению диагностических исследований в области брюшной полости, таких, как, например, рентгенография и сонография (УЗИ).
Препарат Эспумизан® применяется для лечения детей старше 6 лет, подростков и взрослых.
Жалобы, обусловленные повышенным газообразованием, могут являться признаком функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта и могут проявляться в виде чувства давления или переполнения, преждевременного чувства сытости, отрыжки, урчания в животе, вздутия живота.
Сообщите лечащему врачу, если Вы не чувствуете себя лучше или чувствуете ухудшение.
— Если у Вас имеется кишечная непроходимость и другие обструктивные нарушения желудочно-кишечного тракта.
— Если у Вас имеется аллергия на симетикон, желтый «солнечный закат» FCF (Е 110), метилпарагидроксибензоат (Е 218) или на любой другой компонент данного препарата (перечислены в разделе Состав).
Перед приемом препарата Эспумизан® проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.
При возникновении или длительном характере жалоб со стороны брюшной полости, Вам следует обратиться к врачу. Он сможет установить причину жалоб и наличие возможного заболевания, требующего лечения.
Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами не имеется.
В связи с механизмом действия симетикона и незначительностью всасывания из желудочно-кишечного тракта в организм, негативных воздействий, вызванных применением препарата Эспумизан® в ходе беременности и в период кормления грудью, можно не опасаться.
Клинических данных по применению препарата Эспумизан® у беременных не имеется.
Препарат Эспумизан® не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
Данный препарат следует принимать строго по инструкции, изложенной в данном листке-вкладыше, или в соответствии с предписаниями врача или работника аптеки. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.
Дозировка
Рекомендованная доза:
Для лечения при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, вызываемых повышенным газообразованием, например, вздутием живота (метеоризмом) или повышенным скоплением газов, чувством переполнения:
Возраст |
Дозировка |
Частота приема |
Дети от 6 лет, подростки и взрослые |
2 капсулы (соответствует 80 мг симетикона) |
От 3 до 4 раз в сутки |
Для подготовки к проведению диагностических исследований в области брюшной полости, таких, как, например, рентгенография и сонография (УЗИ):
За сутки до проведения исследования |
Утром в день проведения исследования |
2 капсулы 3 раза в сутки (соответствует общей дозе 240 мг симетикона) |
2 капсулы (соответствует 80 мг симетикона) |
Применение у детей
Препарат Эспумизан® не рекомендуется применять у детей младше 6 лет и младенцев. В продаже имеются другие лекарственные формы.
Способ применения
Принимайте препарат Эспумизан® во время или после еды, а также, если необходимо, перед отходом ко сну.
Примечание:
Можно принимать препарат Эспумизан® также после операций.
Принимайте капсулы препарата Эспумизан® до устранения жалоб. При необходимости препарат Эспумизан® можно принимать в течение длительного времени. Прочитайте также раздел «Предостережения и меры предосторожности».
Сообщите своему врачу или работнику аптеки, если Вам кажется, что эффект от лечения препаратом Эспумизан® слишком сильный или слишком слабый.
Если Вы приняли большее количество препарата Эспумизан®, чем следовало
Отравление при передозировке препарата Эспумизан® практически исключено. Даже большие количества препарата Эспумизан® переносятся без возникновения проблем.
Действующее вещество препарата Эспумизан®, симетикон, разрушает пену в желудочно-кишечном тракте чисто физическим путем. При прохождении через кишечник симетикон не всасывается в организм и не подвергается химическим или биологическим превращениям.
Если Вы забыли принять препарат Эспумизан®
Пропущенную дозу можно принимать в любое время.
Если у Вас появились дальнейшие вопросы по использованию продукта, задайте их врачу или работнику аптеки.
До настоящего момента не отмечено никаких побочных действий, связанных с приемом препарата Эспумизан®.
Желтый «солнечный закат» (Е 110) может вызывать аллергические реакции. Метилпарагидроксибензоат (Е 218) может вызывать реакции повышенной чувствительности, в том числе и замедленного действия.
Сообщение о побочных действиях
При появлении каких-либо побочных действий обратитесь к своему врачу или работнику аптеки. Это касается также любых возможных побочных действий, которые не описаны в данном листке-вкладыше. Сообщая о побочных действиях, Вы можете помочь собрать больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте данный препарат после истечения срока годности, указанного на блистере или складной картонной коробочке после слов «Годен до». Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
Хранить препарат следует при температуре не выше 30°С.
При утилизации препарата следует избегать его попадания в сточные воды или бытовой мусор. По поводу утилизации препарата, который Вам больше не нужен, проконсультируйтесь с работником аптеки. Эти меры способствуют защите окружающей среды.
Действующим веществом является симетикон.
В одной мягкой капсуле препарата Эспумизан® содержится 40 мг симетикона [Ph.Eur].
Прочими компонентами являются:
Метилпарагидроксибензоат (МГБ) [Ph.Eur]; желатин [Ph.Eur]; глицерин, 85%-й [Ph.Eur]; желтый «солнечный закат» FCF, 85%-й, Е 110 [Регламент (ЕС) 231/2012]; хинолиновый желтый, 70%-й, Е 104 [Регламент (ЕС) 231/2012]
Препарат представляет собой почти круглые, мягкие, однородные по внешнему виду, желтые желатиновые капсулы номинального диаметра 5 мм, имеющие шов и гладкую поверхность. Содержимое капсулы представляет собой вязкую, бесцветную жидкость и может быть слегка мутным.
Препарат Эспумизан® выпускается в упаковках по:
25 мягких капсул
50 мягких капсул
100 мягких капсул.
В продаже могут находиться упаковки не всех размеров.
Владелец регистрационного удостоверения и производитель
Владелец регистрационного удостоверения
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин
Германия
Производитель:
Каталент Германия Эбербах ГмбХ
Гаммельсбахерштрассе 2
69412 Эбербах
Германия
Регистрационный номер: П N013460/01 от 13.04.12 Торговое патентованное название препарата: Международное непатентованное название: Симетикон Лекарственная форма: капсулы Состав: В одной капсуле содержится: Действующее вещество: симетикон — 40,0 мг. Вспомогательные вещества: желатин – 22,47 мг, Описание Круглые или почти круглые, мягкие, желтые капсулы из желатина со швом и Содержимое капсулы: бесцветная, вязкая, Фармакотерапевтическая группа: ветрогонное средство Код АТХ: A03АХ13 Фармакологическое действие Фармакодинамика Эспумизан® — препарат, уменьшающий количество газов в кишечнике. Фармакокинентика Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из Показания к применению — избыточное образование и скопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром — подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и — симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной — острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — кишечная непроходимость; — детский возраст до 18 лет. Применение препарата при беременности и в период грудного Препарат Эспумизан® можно применять во время беременности и в Способ применения и дозы При жалобах, связанных с избыточным Взрослым по 2 капсулы 3 — 5 раз в сутки, можно с небольшим количеством Подготовка к диагностическим исследованиям: по 2 В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, Педиатрическая популяция Препарат Эспумизан® противопоказан у детей в возрасте до 18 лет. Побочное действие Побочных эффектов при приеме препарата Эспумизан® не Возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Клинически значимого взаимодействия препарата Эспумизан® с Передозировка Передозировка препарата Эспумизан® маловероятна из-за химической Особые указания У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата Влияние на способность к управлению автотранспорта и работу с Препарат Эспумизан® не оказывает влияния на быстроту Форма выпуска Капсулы 40 мг. По 25 капсул в блистер из ПВХ/фольга алюминиевая. По 1, 2 или 4 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по Условия хранения Хранить при температуре не выше 30 ºС. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска Без рецепта. Производитель Каталент Германия Эбербах ГмбХ Гаммельсбахер Штрассе 2 69412 Эбербах Германия Адрес Московского Представительства фирмы: 123317, г. Москва, Пресненская набережная, д.10, БЦ «Башня на Набережной», тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01 *Общая характеристика лекарственного препарата |
Препараты Дексалгин® 25Оригинальный препарат против острой боли, жара и воспаления. Лиотон® 1000 гельМожет помочь: МИГ® 400Препарат от головной боли, мигрени и других видов боли, а также при повышенной температуре при гриппе и простудных заболеваниях |