Этаден – эффективный стимулятор репаративных процессов
Статьи
Опубликовано в журнале:
«НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА» »» № 1/2003 Р. X. Гумеров, Т. Н. Галиуллина, КПХФО «Татхимфармпрепараты», С. Н. Егорова, Казанский государственный медицинский университет
Этаден относится к группе стимуляторов процессов репарации в тканях, в основе которых лежит активизация биосинтеза нуклеиновых кислот. Он обладает большим спектром терапевтического действия и более высокой активностью в сравнении с аналогичными препаратами, такими, как метилурацил, натрия нуклеинат, батилол, биогастрон, аденин-сульфат.
Способность Этадена стимулировать репаративные процессы представляет значительный интерес для офтальмологии. В частности, для лечения глазных заболеваний, сопровождающихся деструкцией (язвенными поражениями роговицы) и нарушением трофики тканей, которые обусловлены не только изначальным нарушением обмена веществ, воздействием инфекционных агентов или аллергизирующих факторов, но и токсическим действием некоторых лекарственных препаратов. Антимикробные и противовирусные препараты, механизм действия которых заключается в нарушении процессов синтеза вирусной или бактериальной ДНК, а также кортикостероиды оказывают тормозящее влияние на регенерацию, вследствие чего включение средств репаративной терапии в комплексное лечение любых язвенных поражений роговицы и их последствий (трофического кератита) патогенетически обосновано. Казанским объединением «Татхимфармпрепараты» совместно с С.-Петербургским ХФИ разработана лекарственная форма Этадена для местного применения в офтальмологии — 0,5%-е глазные капли.
На кафедре глазных болезней лечебного факультета Российского государственного медицинского университета проведено лечение глазными каплями Этадена 0,5% 45 больных (50 глаз), из них 20 больных с послеоперационными десцеме-титами (20 глаз), 10 больных с экзогенными кератитами (13 глаз), 15 больных с ожогами роговицы и конъюнктивы (17 глаз).
На основании данных исследований сделано заключение, что глазные капли Этадена оказывают выраженный терапевтический эффект в лечении заболеваний роговицы, обладают эпите-лизационным и противовоспалительным действием, что проявляется в ускорении процессов репаративной регенерации дефектов роговицы различной этиологии. Препарат усиливает процессы формирования рубца и гладкой сферической по верхности роговицы, уменьшает отек роговицы, болевые ощущения, повышает остроту зрения, приводит к исчезновению ирита. Глазные капли Этадена обладают хорошей переносимостью, не вызывают токсико-аллергических реакций со стороны тканей глаза и могут быть рекомендованы к широкому клиническому применению.
Показаниями к применению глазных капель Этадена являются:
Побочные действия при использовании глазных капель Этадена не установлены. Противопоказания — индивидуальная непереносимость. Глазные капли Этадена 0,5% производятся КПХФО «Татхимфармпрепараты» во флаконах по 5 мл.
Глазные капли этадена применять в виде инсталляций в конъюнктивальный мешок по 2 — 3 капли 3 раза в день. Курс лечения не более 10 дней. В зависимости от этиологии процесса и тяжести поражения органа возможно местное назначение других специфических и симптоматических лекарственных средств.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Этаден капли глазные 0.5% 10мл.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Этаден капли глазные 0.5% 10мл
- Новости
- Наши услуги
- О компании
- VIDAL BOX
- Парафармацевтика
-
Ветеринария
Этадекс-МЭЗ (Etadexe-MEZ) инструкция по применению
💊 Состав препарата Этадекс-МЭЗ
✅ Применение препарата Этадекс-МЭЗ
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 28.07.11
Описание активных компонентов препарата
Этадекс-МЭЗ
(Etadexe-MEZ)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2007.03.22
Оглавление
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
S01XA
(Препараты для лечения заболеваний глаз другие)
Лекарственная форма
Этадекс-МЭЗ |
Капли глазные 0.5%: тюбик-капельницы 1.3 мл, фл. 5 мл в компл. с крышкой-капельницей, флаконы 5 мл. рег. №: ЛС-001819 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Этадекс-МЭЗ
Капли глазные 0.5% | 1 мл |
гидроксиэтиламиноаденина гидробромид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и, декстран 60, метилпарагидроксибензоат натрия.
1.3 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Этаден-8-(2-гидрооксиэтил)-аминоаденина гидробромида моногидрат.
Производное пурина, стимулятор репаративной регенерации клеток. Механизм действия связан с активизацией синтеза нуклеиновых кислот. Ускоряет репаративные процессы, в первую очередь в быстрообновляющихся тканях (эпителиальная и кроветворная).
Уменьшает отек, боль, повышает остроту зрения. Способствует регенерации дефектов роговицы, формированию рубца и восстановлению гладкой сферической поверхности роговицы.
Показания активных веществ препарата
Этадекс-МЭЗ
Стимуляция регенерации эпителия роговицы при различных поражениях глаз, сопровождающихся нарушением целостности ее эпителия: эпителиопатия после инфекционно-воспалительных заболеваний; синдром «сухого глаза» (в комбинации с препаратами искусственной слезы); буллезная кератопатия; начальная эпителиально-эндотелиальная дистрофия; эпителиальные дефекты после офтальмологических операций (удаление катаракты, хирургическое лечение глаукомы); послеоперационные десцеметиты; рецидивирующие эрозии; язвы бактериальной, грибковой и герпетической этиологии (в составе комбинированной терапии); ожоги; кератиты с изъязвлением и поражением поверхностных слоев роговицы.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Местно, в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок — по 2-3 капли 3 раза/сут. В зависимости от этиологии процесса и тяжести поражения органа параллельно возможно местное назначение других специфических и симптоматических лекарственных средств. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 10 дней. Отсутствие лечебного эффекта при применении препарата в течение 10 дней указывает на необходимость использования других методов лечения.
Побочное действие
Аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность.
Особые указания
Замораживание раствора не допускается.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Реклама. АО «Видаль Рус»
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного
решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной
консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в
сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
Гастрит или катар желудка — болезнь, которая все чаще диагностируется у людей в молодом, а иногда и в детском возрасте. Заболевание может сопровождаться снижением или повышением секреторных функций пищеварительных желез, нередко патологический процесс становится хроническим. Все эти факторы учитываются, когда врач решает, чем лечить болезнь. При этом предпочтение отдается медикаментозному лечению гастрита, так как только с помощью комплекса лекарств можно устранить симптомы и ослабить влияние травмирующих факторов, которые спровоцировали воспаление слизистой желудка.
Эффективные лекарства для лечения гастрита
При выборе метода лечения при гастрите желудка специалисты отдают предпочтение именно лекарствам, так как они имеют наиболее широкий спектр влияния на происходящие в пищеварительной системе процессы. Наряду с диетой медикаменты позволяют восстановить нормальное функционирование органа, устранить текущие симптомы и избежать новых обострений путем повышения местного иммунитета.
Чтобы полностью вылечить гастрит, нужно использовать комплекс лекарственных препаратов, а не одно наименование таблеток.
В перечень эффективных средств от гастрита входят:
- Противосимптоматические лекарства — анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить текущее состояние больного, если приступ гастрита сопровождается острыми болями.
- Антацидные препараты, обладающие обволакивающим действием и нейтрализующие кислоту в желудке. Их рекомендуется употреблять при любом виде недуга.
- Адсорбенты, помогающие освободить ЖКТ от раздражающих слизистые оболочки соединений. Приветствуется использование таких препаратов при гастрите инфекционного и токсического происхождения, обязательно в первые сутки после появления симптомов.
- Блокаторы дофаминовых рецепторов, которые помогают устранить такие симптомы заболевания, как отрыжка и рвота.
- Блокаторы протонной помпы, которые рекомендуется применять при повышенном уровне Ph желудочного сока. Они помогают предотвратить отрыжку, при которой может произойти заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
- Блокаторы гистаминных рецепторов, которые предотвращают синтез избыточного количества органических соединений, вызывающих разрушение слизистой. Схожий с ними эффект оказывают и антигистамины. Лечится этими препаратами гастрит аутоиммунного происхождения, протекающий на фоне атрофии слизистой оболочки органа.
- Антибиотики, которые хороши при воспалении инфекционной этиологии. При активной деятельности бактерии хеликобактер назначают несколько видов антибиотиков.
Не обходится лечение этой болезни без гастропротекторов — особой группы лекарств, которые обладают схожими с адсорбентами, антацидами и блокаторами протонной помпы свойствами. Они используются и при остром гастрите, и при хронической форме для профилактики обострений.
Как видно, перечень нужных для лечения гастрита лекарственных групп достаточно обширен. Однако принимать средства всех видов нет необходимости — список препаратов, полезных для отдельно взятого пациента, утверждается гастроэнтерологом после тщательной диагностики.
Список анальгетиков и НПВС
Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения воспалительного процесса в желудке используются преимущественно в острой стадии, когда симптомы ярко выражены. Они помогают снять приступ острой боли и уменьшить спазмы не только в желудке, но и в кишечнике.
Наиболее безопасными для желудка, пораженного гастритом, считаются следующие виды анальгетиков и спазмолитиков:
- Папаверин;
- Но-Шпа (или Дротаверин);
- Баралгин;
- Анальгин;
- Ибупрофен и другие НПВП.
В отдельных случаях, когда интенсивность болей слишком высокая, боль снимают наркотическими анальгетиками: Омнопоном, Промедолом, Морфином. Проводить лечение гастрита препаратами с противовоспалительными свойствами нужно крайне осторожно, так как многие из них могут раздражать слизистую.
Важно! При терапии лекарственного гастрита, который развился на фоне приема НПВС и анальгетиков, такие средства не применяют.
Так как лечить воспаление желудка только путем обезболивания нельзя, их всегда дополняют медикаментами других групп в зависимости от клинической картины и этиологии заболевания. Выбор препаратов для лечения гастрита осуществляется только гастроэнтерологами, а дозировка рассчитывается индивидуально.
Список антацидов
Антациды — самые эффективные препараты для устранения повышенной кислотности при гастрите. Лекарства этой группы часто назначают при атрофическом и эрозивном гастрите. Помимо нормализации Ph баланса они способствуют ослаблению симптоматики — болей, отрыжки, изжоги.
При острой и хронической форме болезни врачи рекомендуют следующие антациды:
- Маалокс;
- Ренни;
- Смесь Бурже;
- Гастерин;
- Фосфалюгель;
- Алмагель;
- Натрия или кальция гидрокарбонат;
- Окись магния.
Эти средства могут достаточно быстро остановить приступ гастрита, а в отдельных случаях используются для профилактики обострений хронического воспаления слизистой желудка.
Важно! Не рекомендуется принимать антациды одновременно с другими лекарствами, так как они могут снизить их эффективность. Лучше использовать их через 1-2 часа после того, как будут приняты другие медикаменты.
Список адсорбентов
Применение адсорбентов против гастрита играет немаловажную роль, особенно если причиной воспалительного процесса стало пищевое отравление, прием агрессивных веществ и инфекция. Такие лекарства не помогают устранить симптомы, но полезны в плане устранения чужеродных агентов.
При гастритах принято использовать следующие адсорбенты:
- Активированный уголь или его современную разновидность «белый уголь»;
- Полифепан;
- Энтеросгель.
В последнее время врачи рекомендуют пациентам попить инновационное лекарство от гастрита Гастифин. Оно справляется с очищением пищеварительного тракта не хуже, чем классические препараты.
При правильном приеме адсорбирующие средства от гастрита помогают предотвратить появление таких проявлений недуга, как тошнота, рвота и расстройство стула.
Такие средства показаны при медикаментозном (лекарственном) гастрите, а также при любом другом виде заболевания. Использовать их длительное время нет необходимости, и потому ими лечат больных на начальных этапах терапии.
Список блокаторов дофаминовых рецепторов
Дофаминовые рецепторы отвечают за формирование рвотного рефлекса, и нередко активируются при гастрите. Притормозить их деятельность можно только препаратами-блокаторами, к которым относятся:
- Эглонил;
- Церукал;
- Реглан.
Важно помнить, что пить при гастрите их можно только при наличии многократной рвоты, которая угрожает обезвоживанием.
На устранение причин возникновения болезни такие лекарства не влияют, и потому блокаторы дофаминовых рецепторов применяются исключительно в комплексе с другими средствами.
Большинство лекарств этой группы отпускается по рецепту. Их нужно пить в соответствии с дозировкой и схемами, предписанными лечащим врачом.
Список блокаторов протонной помпы
Протонная помпа — клеточный элемент, который отвечает за образование соляной кислоты. При повышенной кислотности лечение острого гастрита, а также хронической формы болезни, не обходится без этой группы препаратов.
Какие лекарства обладают свойствами ингибирования (блокады) протонной помпы:
- Омепразол;
- Пептазол;
- Рабепразол;
- Пантопразол;
- Промез.
Помимо них в гастроэнтерологической практике применяются и другие лекарства от гастрита, способные тормозить синтез соляной кислоты. К таким средствам относятся Гринтерол, Урсодез, Хенофальк. Их популярность несколько ниже упомянутых ранее препаратов, так как они отпускаются исключительно по рецепту и имеют множество противопоказаний.
Применяются такие средства не только при остром гастрите, но и для профилактики его возникновения, когда больной вынужден длительное время принимать гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.
Блокаторы протонной помпы рекомендуется пить при гастрите, обусловленной активностью бактерии Хеликобактер совместно с антибиотиками. Это позволяет быстрее добиться положительной динамики терапии.
Список антигистаминных средств
Антигистаминные препараты для лечения катара используют в случае, когда заболевание обусловлено нетипичными аутоиммунными реакциями, следствием которых становится воспалительный процесс на слизистой и разрушение (атрофирование) тканей. Ими можно лечить острый гастрит, а также хроническое воспаление ЖКТ.
При заболевании гастрит лечение проводится двумя видами лекарств:
- Антигистаминами — Супрастином, Тавегилом и Лоратадином. Эти лекарства помогают уменьшить количество гистаминов в организме.
- Ингибиторами гистаминных рецепторов — Телфастом, Эриусом, Циметидином и Ранитидином. Препараты этой подгруппы останавливают синтез гистаминов в организме, благодаря чему их количество снижается.
Действуя разными путями, каждое из этих средств помогает устранить основную причину возникновения болезни — чрезмерную активность гистаминов, благодаря чему лечить гастрит желудка можно более эффективно. Препараты этой группы не влияют на симптоматику, и не могут контролировать секреторную активность пищеварительных желез, поэтому они всегда используются в комплексе с другими лекарствами.
Список антибиотиков
Использование этой группы лекарств обязательно при инфекционной этиологии болезни. Так как лечить гастрит антибиотиками, к которым патогенная микрофлора невосприимчива, нецелесообразно, желательно провести более тщательную диагностику. Подходят такие лекарства и для комплексной терапии эрозивного, гнойного и атрофического воспаления слизистой желудка.
Эффективными в отношении многих желудочных инфекций считаются:
- Моноциклин и другие лекарства из тетрациклиновой группы;
- Цефалексин;
- Фуразолидон;
- Энтерофурил;
- Кларитромицин;
- Амоксициллин;
- Омепразол.
Специалисты отмечают, что при гастрите можно пить и бактериофаги, созданные на основе клебсиеллезной или интестинальной культуры. Решение вопроса, какими препаратами этого формата будет устраняться болезнь, зависит от результатов предварительной диагностики.
При хронической форме воспаление желудка лечение проводится с применением нескольких антибиотиков. Чаще всего врач останавливает выбор на Омепразоле, Амоксициллине и Кларитромицине. Их прием необходимо продолжать не меньше месяца, а иногда дольше, но с небольшими перерывами.
Список гастропротекторов
Гастропротекторы используются в случае, когда возникает проблема агрессивного влияния на слизистую оболочку желудка химических соединений, токсинов или патогенной микрофлоры.
Препараты этой группы отличаются способностью образовывать плотную слизистую пленку на внутренней поверхности желудка.
Через нее не могут проникнуть никакие чужеродные агрессивные агенты, что способствует более активному восстановлению слизистой оболочки.
Специалисты называют наилучшими гастропротекторами следующие лекарства:
- Вентер;
- Хилак-Форте;
- Де-Нол;
- Биогастрон.
Эти средства в определенной степени уменьшают симптомы болезни — газообразование, колики, отрыжку — и помогают сократить время приема некоторых лекарственных средств.
Важно! Гастропротекторы, как и антациды, могут снизить степень всасываемости некоторых лекарств. Чтобы избежать неприятностей, их нужно выпить примерно через полтора часа после приема основных препаратов.
Заключение
Назвать наиболее эффективное средство, которое поможет устранить катар желудка полностью, не сможет ни один гастроэнтеролог. Дело в том, что терапия этого заболевания подразумевает устранение факторов, влияющих на функции пораженного органа, симптомов и проявлений болезни, а также преследует цель восстановить работу органа в полном объеме.
Выбирая от гастрита лучшее лекарство, необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Только он может дать действительно полезные советы относительно того, чем снять боль и устранить изжогу, как побороть инфекцию, восстановить слизистые оболочки и секреторные функции желудка.
Гастроэнтерологи наряду с использованием лекарств настоятельно советуют больным изменить пищевые пристрастия. Пейте не газированную воду, кисломолочные продукты с лакто и бифидобактериями, обогатите меню блюдами из свежих фруктов и овощей, диетического мяса и рыбы, приготовленной на пару.
Важно помнить, что гастрит лечится только комплексом терапевтических мероприятий. Ни одно лекарство, даже если оно создано на основе последних научных разработок, не способно справиться с этим недугом в одиночку. Положительный эффект будет наблюдаться только в том случае, если медикаменты подберет квалифицированный специалист.
Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии
Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.
Показаниями к применению являются:
- язва желудка;
- гастрит;
- гастродуоденит;
- нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.
Виды и список препаратов-гастропротекторов
Их можно разделить на 2 обширные группы:
- плёнкообразующие;
- неплёнкообразующие.
Плёнкообразующие средства
Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:
Неплёнкообразующие средства
Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:
- Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.
Простагландины
Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:
- Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.
Противопоказания
Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.
Абсолютные | Относительные |
|
|
Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.
Побочные эффекты
У каждой группы свои нежелательные действия.
- Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
- Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
- Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.
Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.
Альтернативные препараты
В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил.
Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться.
Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.
Гастропротекторы: список препаратов | Про-Гастро
Заболевания и состояния, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта человека, распространены повсеместно, а по данным ВОЗ инфицированность по России Helicobacter pylori (бактерия, проникающая в желудок) составляет 80%. Это означает, что вероятность развития гастрита и язвенной болезни очень высока. К препаратам, оказывающим защитное действие на слизистую желудка, относятся так называемые гастропротекторы – фармакологические средства разного строения и химического воздействия, которые объединяет положительное влияние на внутренний слой оболочки желудка.
Физиология желудка
Факторы агрессии и защиты желудка
У здорового человека агрессивное действие кислого желудочного сока и раздражающих веществ на слизистую оболочку компенсируется защитными факторами, такими как:
- достаточное количество слизи;
- секреция собственных бикарбонатов;
- хорошее кровоснабжение и питание всех слоев;
- наличие простагландинов в желудочном соке;
- регулярное опорожнение желудка и так далее.
В норме баланс поддерживается физиологической регуляцией. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты с преобладанием первых слизистая желудка реагирует воспалением и даже развитием дефекта, или язвы. Защитить слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и агрессивных компонентов пищи и помогут гастропротекторы.
Классификация гастропротекторов
Единой общепринятой классификации не существует. Согласно наиболее распространенной классификации все гастропротекторы делят на 2 группы:
- Препараты, осуществляющие защитное механическое действие путем образования на слизистой желудка пленки или обволакивающего эффекта: препараты висмута или алюминия, сукральфат.
- Средства, усиливающие защитное действие слизистой и ее устойчивость к раздражающим воздействиям: цитопротекторы, активаторы регенерационных процессов, стимуляторы выработки слизи.
Для каждого лекарственного средства существуют показания и противопоказания к применению, поэтому самолечение недопустимо, перед употреблением необходима консультация врача.
Механизм действия
Представители гастропротекторов различаются по химическому строению, но в основе их действия лежит либо механическая защита слизистой желудка, либо усиление действия защитных факторов.
Препараты висмута (Де-нол, Эскейп, Виканол) образуют комплексы с гликопротеинами, которые являются барьером для соляной кислоты. Эти соединения усиливают вязкость слизи, что также снижает агрессивное влияние желудочного сока. Эта группа уменьшает выработку кислоты, стимулирует продукцию простагландинов, обладает бактерицидным действием на Хеликобактер пилори.
- Сукральфат (Вентер, Сукрат) под воздействием кислой среды желудка преобразуется в пастообразное вещество, формирует защитную пленку и уменьшает местное воспаление.
- Медикаменты на основе алюминия в сочетании с магнием (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель) нейтрализуют имеющуюся кислоту в просвете желудка, снижая агрессивное ее действие на слизистую.
- Мизопростол (Миролют, Сайтотек) обладает антисекреторной активностью, усиливает образование слизи и бикарбонатов, оказывает цитопротекторное действие и способствует заживлению язвенных дефектов.
- Метилурацил ускоряет процессы восстановления слизистой, увеличивает синтез белка, активизирует регенерацию.
Биогенные стимуляторы (Актовегин, Солкосерил) производятся из крови телят. Они улучшают кровоток в стенке желудка, активируют клеточный метаболизм, ускоряют заживление эрозий. К растительным препаратам биогенного действия относят сок каланхоэ, маточное молочко, прополис, облепиховое масло.
Фитопрепараты на основе солодки активируют слизеобразование в желудке, подобным действием обладает и капустный сок.
Показания
Гастропротекторы применяются при заболеваниях желудка, требующих защитить его слизистую оболочку от агрессивного возействия компонентов пищи и иных факторов
Используются гастропротекторы при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:
Каждое из этих заболеваний имеет свою причину, особенности течения и клиники, поэтому принимать лекарства лучше после консультации со специалистом.
Противопоказания
Общими для всех гастропротекторов противопоказаниями являются аллергические реакции на действующее вещество, непроходимость кишечника, хроническая почечная недостаточность. При беременности и грудном вскармливании требуется особая осторожность и консультация с лечащим врачом, то же относится и к назначению в детском возрасте.
Побочные эффекты
К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся нарушения стула в виде запоров или поносов, тошнота и боли в животе, боли в пояснице, зудящая сыпь, головокружение и сонливость. Препараты висмута не рекомендуют принимать длительно из-за эффекта накопления.
Взаимодействия
- За счет усиления барьерной функции желудка гастропротекторы изменяют всасывание других медикаментов, поэтому их принимают отдельно.
- В период лечения этими лекарственными средствами не рекомендуется употреблять алкоголь.
- Кроме того, на фоне приема препаратов данной группы снижается всасывание антибиотиков, сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов – это также следует учитывать при лечении.
Список препаратов
Препараты висмута (Де-нол, Вис-нол и прочие) — одна из наиболее широко используемых групп гастропротекторов
Наиболее распространены сегодня такие гастропротекторы:
- Де-нол. Препарат висмута, оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер, стимулирует продукцию простагландинов, слизи и бикарбонатов, обладает регенерирующим воздействием. Таблетки принимаются курсами, противопоказаны при беременности.
- Вентер. В желудке под действием кислоты преобразуется в полимерное вещество, закрывающее пораженные участки. Повышает синтез простагландинов, снижает активность пепсина. Нельзя принимать с препаратами, снижающими кислотность, так как не будет эффекта. Противопоказан при беременности и лактации.
- Маалокс. Таблетки на основе солей алюминия и магния. Нейтрализуют кислотность желудочного сока, обладают обволакивающим и адсорбирующим действием. Не рекомендованы в детском возрасте, при беременности применяются с осторожностью.
- Мизопростол. Синтетический аналог простагланлинов, угнетает выработку соляной кислоты, увеличивает количество слизи, улучшает микроциркуляцию, оказывает ранозаживляющее действие. При беременности проводились наблюдения за животными, последствия не выявлены. Тем не менее, у беременных прием с осторожностью и строго по назначению врача.
- Метилурацил. Активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей и процессы регенерации слизистой оболочки. Не используют в младшем детском возрасте, при вынашивании ребенка только после обсуждения с врачом.
- Актовегин. Чаще применяется в виде инъекций, обладает метаболическим заживляющим действием, улучшает микроциркуляцию и утилизацию кислорода.
- Ребагит. Усиливает выработку простагландинов и слизи, улучшает кровоток и заживление. При использовании средства возрастает эффективность противоязвенной терапии. Не изучено влияние на беременных и детей.
Чем лечить гастрит: лучшие препараты
Для вечно занятых людей привычными стали перекусы на ходу, фастфуд, жирная, жареная и пряная пища. Мы расскажем, какие лекарства предлагает современная медицина при воспалении слизистой желудка, а также о важности комплексного лечения гастрита.
Как правильно подобрать лечение при гастрите
Существует более десяти видов гастрита, каждый из которых требует определенного лечения. При этом главное правило – это комплексный подход. Одни препараты борются с симптомами, другие – защищают слизистую желудка, третьи – устраняют причину заболевания.
При острой форме гастрита назначаются лекарства, действующие непосредственно на причину заболевания:
- антибактериальные – при инфекции;
- антигистаминные – при аллергической реакции;
- адсорбенты – если в желудок попали токсичные вещества.
Чтобы снять симптомы и не допустить развития заболевания применяют такие препараты:
- прокинетики – при тошноте и рвоте;
- анальгетики и спазмолитики – если есть боль;
- антациды – для защиты слизистой желудка.
Если гастрит хронический, для подбора эффективной терапии важно определить кислотность желудка. Если она высокая, то слизистая постоянно страдает от раздражения. В таком случае врач назначает антациды и ингибиторы протонного насоса – эти препараты нейтрализуют и понижают выработку соляной кислоты, а также гастропротекторы, которые защищают стенки желудка.
Гастрит при пониженной кислотности – явление нечастое, но более опасное. Для лечения такого заболевания применяют прокинетики, препараты висмута, ферменты и желудочный сок.
Гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, лечат с помощью трехкомпонентной системы: антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только гастроэнтеролог. Если вы будете заниматься самолечением, возможно усугубление заболевания и только ухудшение состояния.
Антациды для лечения гастрита
Если причина гастрита – повышенная кислотность желудка, назначаются препараты для ее понижения. Среди таких препаратов – антациды. Сегодня применяют невсасывающиеся антациды (фосфат алюминия, гидроксид алюминия и т. д.). Антациды: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Ренни», «Гастал», «Мезим», «Фестал».
Фото из открытых источников
Альгинаты при гастрите
Препараты этой группы также снижают кислотность желудка. В результате желудочной реакции образуется безвредный гель, обволакивающий желудок и защищающий от повреждений. Альгинаты, как и антациды, назначают при повышенной кислотности. Сегодня чаще всего применяют альгинат натрия. Альгинаты: «Гавискон».
Анальгетики и спазмолитики от боли
Очень часто гастрит сопровождается болевыми ощущениями. Если у вас повышена кислотность, эту боль снимут антациды. Если же желудок болит при пониженной кислотности, врач дополнительно может назначить спазмолитики (препараты с дротаверином или папаверином). Анальгетики и спазмолитики: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Спазмалгон».
Анальгетики принимают, когда есть боли не спастического характера. Но стоит помнить, что анальгетики и спазмолитики негативно влияют на ЖКТ, поэтому при их приеме параллельно назначают гастропротекторы.
Гастропротекторы
Подобные препараты защищают слизистую желудка. Их назначают при повышенной кислотности – когда соляная кислота разрушает стенки желудка.
Самые известные гастропротекторы – препараты с веществом висмута трикалия дицитрат. Они действуют комплексно: не только защищают, но и подавляют развитие Helicobacter pylori.
Курс лечения обычно составляет один-два месяца. Гастропротекторы: «Де-Нол», «Вентер», «Хилак-Форте».
Антибактериальные препараты при гастрите
Кроме препаратов висмута, при наличии Helicobacter pylori нередко назначаются антибиотики (амоксициллина тригидрат из группы пенициллинов). Антибиотики: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амоксикар».
Изжога — один из симптомов гастритаФото из открытых источников
Антисекреторные препараты при гастрите
Подобные лекарства призваны уменьшать выработку желудочного сока и снижать кислотность. Принимая такие препараты, можно уменьшить повреждение слизистой желудка при повышенной кислотности. Антисекреторные: «Омез», «Нольпаза», «Эзомепразол», «Ранитидин».
Прокинетики при гастрите
Препараты из этой группы влияют на моторику ЖКТ, то есть ускоряют выведение пищи из желудка. Прокинетики снимают тошноту и предупреждают рвоту. Такие препараты назначаются при пониженной кислотности. Эффективные прокинетики – препараты, содержащие метоклопрамид или домперидон. Прокинетики: «Церукал», «Мотилиум».
Важно помнить, что лечение гастрита – это всегда комплексный подход. Как правило, врач назначает три и более препарата из вышеперечисленных групп. Также очень важно пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом.
Гастропротекторы: что это такое, механизм действия, доказанная эффективность, список препаратов
Правильно подобранная медикаментозная терапия гастрита имеет высокую эффективность. На сегодняшний день в фармакологии существует несколько групп препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка, и гастропротекторы – одна из самых известных. В нашем обзоре рассмотрим ее механизм действия, показания для назначения таких препаратов и важные нюансы их применения.
Фармакологические свойства гастропротекторов
К лекарствам, обладающим гастропротективным действием, относят препараты, которые снижают влияние агрессивных факторов на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (Дпк). Их медикаментозная эффективность достигается за счет следующих механизмов:
- повышение резистентности слизистого эпителия к внешним воздействиям (истинная цитопротекция);
- увеличение секреции слизи;
- изменение химических и физических свойств слизи, повышение ее резистентности к кислотно-ферментной агрессии;
- рост устойчивости капиллярной сети и улучшение кровоснабжения тканей;
- стимуляция регенераторных процессов в клетках;
- механическая защита уже образовавшихся дефектов слизистой.
Классификация
В классификации гастропротекторов выделяют пять групп средств:
- Пленкообразующие – препараты висмута, Сукральфат.
- Обволакивающие и адсорбирующие – Сималдрат.
- Цитопротекторы – Мизопростол.
- Стимуляторы регенерации – Метилурацил, Этаден, Пентоксил, биогенные стимуляторы.
- Активаторы секреции слизи – капустный сок, препараты корня солодки.
Препараты коллоидного висмута после попадания в желудок образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, который концентрируется преимущественно в области дефектов слизистой.
Таким образом формируется прочный защитный барьер, который не только препятствует дальнейшему повреждению, но и ускоряет заживление слизистой.
При лечении гастрита и язвенной болезни хеликобактерной этиологии немаловажным является и угнетающее действие висмута на Helicobacter pylori.
Сукральфат – комплексный дисахарид, в состав которого входит алюминий.
При пероральном приеме практически не всасывается в кровь, а при попадании в желудок полимеризуется, образуя прочные связи со слизистой в области эрозий и язв.
Такой прочный защитный слой сохраняется в желудке до 8 часов, в ДПК – до 4 часов. В отличие от антацидов, Сукральфат тормозит ферментативную активность желудочного сока незначительно – не более чем на 30%.
Обволакивающие лекарства
Сималдрат способен нейтрализовать избыток HCl в желудке. Обладает следующими фармакологическими свойствами:
- адсорбирующее;
- обволакивающее;
- антацидное;
- цитопротективное.
При взаимодействии с желудочным соком действующее вещество образует кремнистую кислоту. Она обеспечивает высокое буферное действие и способствует образованию на слизистом эпителии защитной пленки. Продолжительность лечебного эффекта – 2-4 часа.
Цитопротективные препараты
Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1. Его механизм действия основан на:
- снижении выработки HCl;
- уменьшении пептической активности желудочного сока;
- ограничении сосудистой проницаемости;
- нормализации микроциркуляции;
- увеличении секреции слизи и бикарбонатов.
Кроме этого, гастропротективные свойства таблеток мизопростола связаны с предупреждением поражения стенок желудка при воздействии агрессивных факторов.
Стимуляторы регенерации
Стимуляторы регенерации – наиболее обширная группа гастропротекторов. Ниже представлен список препаратов с доказанной эффективностью:
- Метилурацил – стимулирует синтез белковых молекул, ускоряет регенерацию и восстановительные процессы в клетках.
- Нандролон, Метандиенон – анаболики; также стимулируют выработку белка, способствуют быстрому заживлению язвенных дефектов. Показаны для истощенных больных с распространенным воспалительным поражением желудка и ДПК.
- Солкосерил – экстракт крови телят, является биогенным стимулятором.
- Алоэ, маточное молочко, каланхоэ, прополис – общеукрепляющие средства.
- Масло шиповника, облепихи – антиоксиданты, источники витаминов Е, С, фолиевой кислоты и др.
Стимуляторы образования слизи
Корень солодки содержит максимальное количество активных компонентов – ликурацид, ликвиртон, эфирные масла. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, восстановительное действие на ткани организма.
Показания
Препараты группы назначают для лечения и профилактики:
- эрозивного гастрита/дуоденита;
- гастрита, ассоциированого с H. pylori;
- язвенной болезни;
- рефлюкс-эзофагита.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаны гастропротекторы при:
- беременности и лактации;
- выраженной почечной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости/повышенной чувствительности к препаратам;
- нарушениях функций печени.
Во время терапевтического курса побочные эффекты возникают у пациентов редко. Встречаются:
- тошнота, рвота;
- нарушения стула;
- аллергические реакции.
Наряду с Омепразолом и другими блокаторами протоновой помпы, гастропротекторы входят в большинство классических схем терапии гастрита. Их курсовой прием, а также четкое соблюдение других рекомендаций врача, позволит активизировать регенераторные способности слизистой и облегчить течение заболевания.
Гастропротекторы. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные действия
К гастропротекторам относят ЛС, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к воздействию агрессивных факторов. Гастропротективное действие может быть осуществлено путём или активации естественных механизмов защиты слизистой оболочки, или образования дополнительного защитного барьера в области эрозии или язвы.
- Фармакологические механизмы защиты слизистой оболочки следующие:
- • повышение устойчивости клеток желудка и двенадцатиперстной кишки к воздействию агрессивных факторов (истинная цитопротекция);
- • повышение секреции слизи и повышение её устойчивости к кислотно-пептической агрессии;
- • стимуляция секреции клетками слизистой оболочки бикарбонатов;
- • повышение устойчивости капилляров к неблагоприятным воз действиям и нормализация микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
- • стимуляции регенерации клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- • механическая защита дефектов слизистой оболочки.
- Выделяют 5 групп гастропротекторов.
- • Плёнкообразующие — препараты коллоидного висмута (висмута трикалия дицитрат), сукральфат.
- • Адсорбирующие и обволакивающие — сималдрат.
- • Цитопротективные — мизопростол.
- • Стимуляторы регенерации — метилурацил, пентоксил, этаден, метандиенон, нандролон, калия оротат, препараты, содержащие АТФ, биогенные стимуляторы (алоэ, сок каланхоэ, маточное молочко, прополис), масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, препараты корней девясила высокого, солкосерил, гастрофарм и др.
- • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
Препараты коллоидного висмута в кислой среде желудка образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, концентрирующийся преимущественно в области эрозий и язв. Образуется защитный барьер, препятствующий обратной диффузии Н+, что ускоряет заживление поражений.
Препараты висмута слабо влияют на агрессивные факторы язвообразования, но предупреждают поражения слизистой оболочки желудка химическими раздражителями (например, этанолом, уксусной кислотой). При применении препаратов коллоидного висмута на 50% повышается синтез ПгЕ2 в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки важное значение имеет также угнетающее действие препаратов висмута на Helicobacter pylori
Биодоступность препаратов висмута очень низкая. При курсовом лечении концентрация висмута в плазме крови достигает 50 мкг/л приблизительно через 1 мес. При этом концентрация препарата в желудочном соке составляет 100 мг/л.
Всосавшийся висмут концентрируется в почках и выделяется с мочой. Невсосавшаяся часть дозы выводится кишечником в виде сульфида. Т1/2равен 4-5 сут. При приёме препаратов иногда возможно появление головной боли, головокружения, диареи.
При концентрации в крови, равной 100 мкг/л, может развиться висмутовая энцефалопатия.
Препараты висмута ухудшают всасывание тетрациклинов, препаратов железа, кальция. Не рекомендовано сочетание висмута субсалицилата с антикоагулянтами, противоподагрическими средствами и антидиабетическими препаратами.
Сукральфат — комплексный сульфатированный дисахарид, содержащий алюминий. Биодоступность сукральфата низкая (приблизительно 2%), т.е. при приёме внутрь он практически не всасывается. В кислой среде желудка сукральфат полимеризуется; при его реакции с кислотой расходуется гидроксид алюминия.
Образовавшийся полианион образует прочные связи с положительно заряженными радикалами белков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в области эрозий и язв (концентрация препарата в 5—7 раз выше, чем в непоражённых участках слизистой оболочки).
Защитный слой в желудке сохраняется до 8 ч, в двенадцатиперстной кишке — до 4 ч.
Сукральфат не обладает выраженными антацидными свойствами, но приблизительно на 30% тормозит пептическую активность желудочного сока. Он адсорбирует жёлчные кислоты, пепсин и повышает синтез Пг. Препарат тормозит всасывание тетрациклинов, фенитоина, дигитоксина, циметидина.
Побочные эффекты развиваются редко, препарат может вызвать нарушения стула, сухость во рту, неприятные ощущения в желудке, тошноту, покраснение и зуд кожи.
Сукральфат не рекомендован для применения беременным, при нарушении функций почек и детям до 4 лет.
Мизопростол представляет собой синтетический аналог ПгЕг Известно, что простагландины (например, ПЮ, ПгА, Пг12) в желудке тормозят секрецию соляной кислоты и снижают пептическую активность желудочного сока, уменьшают сосудистую проницаемость, нормализуют микроциркуляцию, увеличивают секрецию слизи и бикарбонатов. Гастропротективные свойства Пг связаны с их способностью предупреждать поражения слизистой оболочки желудка при воздействии агрессивных факторов, например НПВС, этанола, гипертонического раствора натрия хлорида.
Мизопростол связывается с рецепторами Пг париетальных клеток, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию. Эффект препарата развивается через 30 мин после приёма внутрь и продолжается не менее 3 ч. В дозе 50 мкг препарат оказывает коротковременное действие, в дозе 200 мкг — более сильное и длительное.
Максимальная концентрация в крови достигается через 12 мин после приёма. 90% дозы связывается с белками плазмы крови. Т1/2 равен 20—40 мин. Препарат не кумулируется и выводится почками в основном в виде метаболитов.
Побочные эффекты — диарея, боли в животе, нарушения менструального цикла, при приёме во время беременности — угроза её прерывания.
Метилурацил — аналог пиримидиновых оснований, стимулирует синтез белка, ускоряет регенерацию клеток, способствует более быстрому заживлению язв, ожогов.
Метандиенон и нандролон — анаболические гормоны, стимулируют синтез белка, уменьшают выведение мочевины, ионов калия, серы, фосфора, вызывают повышение аппетита, увеличение массы тела, ускоряют заживление язв, ран, ожогов. Препараты показаны для лечения истощённых больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Солкосерил относится к биогенным стимуляторам. Он представляет собой небелковый экстракт крови телят, ускоряет регенерацию тканей при язвенных поражениях, ожогах, отморожениях, пролежнях и т.д.
Алоэ, сок каланхоэ, маточное молочко, прополис также относят к биогенным стимуляторам.
Масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного содержат большое количество каротинов, каротиноидов, витаминов С, Е, фолиевой кислоты и др. Масло облепихи обладает антиоксидантным действием.
Корни девясила высокого содержат эфирное масло, кристаллическая часть которого (геленин) состоит из смеси лактонов алантолак-тона, его изо- и дигидроаналогов и алантоновой кислоты. Препарат корней девясила (алантон) стимулирует процессы регенерации тканей, в том числе и язвенных поверхностей.
Корень солодки голой содержит большое количество БАВ (например, ликурацид, глицирризиновую кислоту, обладающую противовоспалительными свойствами, ликвиритон, ликвиритозид, оказывающие спазмолитическое действие, эфирные масла, слизи).
Показания
Препараты этой группы применяют для профилактики и лечения эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, при рефлюкс-эзофагите, гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori (препараты висмута). Сукральфат показан также при гиперфосфатемии больным с уремией, находящимся на гемодиализе.
Противопоказания
Гастропротекторы противопоказаны при беременности, выраженных нарушениях функций почек, повышенной чувствительности к препаратам. Мизопростол противопоказан при беременности, лактации, нарушениях функций печени, повышенной чувствительности к Пг.
Побочные эффекты
При применении всех гастропротекторов возможны головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула. Редко отмечают аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. При применении мизопрастола иногда наблюдают меноррагии, метроррагии.
Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
- Гастропротекторы — средства, действующие непосредственно на слизистую желудка и снижающие либо препятствующие воздействию на нее химических и физических факторов.
- Классификация Выделяют 5 групп гастропротекторов.
- • Плёнкообразующие — препараты коллоидного висмута (висмута трикалия дицитрат), сукральфат.
- • Адсорбирующие и обволакивающие — сималдрат.
- • Цитопротективные — мизопростол.
- • Стимуляторы регенерации — метилурацил, пентоксил, этаден, метандиенон, нандролон, калия оротат, препараты, содержащие АТФ, биогенные стимуляторы (алоэ, сок каланхоэ, маточное молочко, прополис), масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, препараты корней девясила высокого, солкосерил, гастрофарм и др.
- • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
- Рассмотрим на примере препарата Де-нол
Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
Расчет стоимостиГарантииОтзывы
Фармакодинамика Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.
Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.
Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками. Показания эрозий и язв желудка и 12перстной кишки, при рефлюкс-эзофагите, гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori (препараты висмута).
Побочное действие При применении всех гастропротекторов возможны головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула. Редко отмечают аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда..
Противопоказания
Гастропротекторы противопоказаны при беременности, выраженных нарушениях функций почек, повышенной чувствительности к препаратам. Мизопростол противопоказан при беременности, лактации, нарушениях функций печени, повышенной чувствительности к Пг.
Взаимодействие с другими средствами нельзя одновременно принимать антациды в течение 30 минут до и после его приема. Де-нол ухудшает всасывание препаратов железа и кальция.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
-
- Реферат
- Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
- От 250 руб
-
- Контрольная работа
- Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
- От 250 руб
-
- Курсовая работа
- Клиническая фармакология гастропротекторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами
- От 700 руб
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
активное вещество: этодолак 400 мг в виде этодолака ДС (98%);
вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая РН200, кроскармеллоза натрия, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, повидон;
Состав материала пленочной оболочки №43 (Опадрай II розовый): поливиниловый спирт част, гидролизованный (Е1203), титана диоксид (Е171), макрогол / ПЭГ (Е1521), тальк (Е553b), железа оксид красный (Е172).
Овальные таблетки с риской с одной стороны, и гравировкой «NOBEL» с другой, покрыты бледно-розовой пленочной оболочкой. Риска не предназначена для деления таблетки на две равные части.
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и их аналоги, код АТХ: М01АВ08.
Для уменьшения острой боли или длительного симптоматического лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.
Острый болевой синдром различного происхождения.
Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.
Так как этодолак в высокой степени связывается с белками плазмы крови, при одновременном применении с другими препаратами, которые также связываются с белками плазмы, необходима коррекция доз препаратов.
Другие НПВС, включая циклооксигеназу-2 селективный ингибитор: следует избегать одновременного использования двух и более НПВС (включая аспирин), поскольку это может увеличить риск отрицательных воздействий на организм.
Антигипертензивные препараты: снижает антигипертензивный эффект.
Диуретики: снижается мочегонный эффект. Мочегонные средства могут увеличить риск нефротоксичности.
Сердечные гликозиды: Этодолак может уменьшить СКФ и увеличить уровень гликозида в плазме.
Литий: Этодолак повышает концентрацию лития в крови, поэтому при его одновременном применении с солями лития необходим контроль концентрации лития в крови.
Метотрексат: Этодолак усиливает гематологическую токсичность метотрексата. Циклоспорин: Повышенный риск нефротоксичности.
Антикоагулянты: Этодолак может усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин. Для избежания кровотечений необходимо контролировать протромбиновое время и Международное нормализованное отношение (MHO).
Поскольку Этодин Форт в значительной степени связывается с белками плазмы крови, он может вытеснять из связи с альбуминами билирубин. Поэтому при применении этодолака возможен ошибочный положительный результат анализа на билирубин с применением реагента Эрлиха. При определении кетоновых тел в моче у некоторых пациентов возможна ложноположительная реакция. Этодолак снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Такролимус: Повышенный риск нефротоксичности.
Зидовудин: Повышенный риск гематологической токсичности.
Мифепристон: Этодолак не должен использоваться в течение 8-12 дней после приёма мифепристона, поскольку он может уменьшить эффект этого препарата. Кортикостероиды: Повышенный риск желудочно-кишечного изъязвления.
Хинолоновые антибиотики: Повышает риск развития судорог.
Риск, связанный с развитием гиперкалиемии:
Некоторые лекарственные средства или терапевтические классы могут способствовать развитию гиперкалиемии: соли калия, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный), иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Сочетание этих препаратов повышает риск развития гиперкалиемии. Этот риск особенно возрастает при совместном приеме этодолака с калийсберегающими диуретиками и солями калия. При назначении этодолака следует учитывать возможное взаимодействие с конкретными веществами. Тем не менее, некоторые вещества, такие как триметоприм, не вступают в специфические взаимодействия, связанные с этим риском, но могут выступать в качестве способствующих факторов.
Острая боль
Взрослые: рекомендуемая суточная доза препарата Этодин Форт составляет 400-800 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Препарат назначают 2 раза в сутки: по 1 таблетке утром и вечером после еды. Дозы этодолака более 1000 мг в сутки не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.
Остеоартроз и ревматоидный артрит
При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. Рекомендуемая стартовая доза составляет 400 мг 1-2 раза в сутки. Дозы этодолака более 1000 мг в сутки не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. При хронических заболеваниях терапевтический эффект развивается через 1-2 недели приема этодолака. После достижения желаемого эффекта доза препарата должна быть пересмотрена и скорректирована по мере необходимости.
Дозы для детей не установлены.
У пациентов с нарушением функции печени и/или почек необходимо назначать этодолак с осторожностью.
У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие снижения функции почек, поэтому у данных пациентов Этодин Форт необходимо назначать с осторожностью и контролировать почечную функцию.
Этодин Форт не рекомендуется применять для лечения детей и подростков до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность применения у пациентов этой возрастной категории не доказаны.
У пациентов при приеме этодолака могут развиться следующие побочные реакции:
Со стороны ЖКТ и печени: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, изжога, тошнота, рвота, рвота с примесью крови, развитие язв желудка/ двенадцатиперстной кишки (могут сопровождаться кровотечением и/или перфорацией), жажда, сухость во рту, глоссит, язвенный стоматит, отрыжка, анорексия, гастрит, дуоденит, язвы кишечника, кровь в кале, панкреатит, эзофагит с наличием или отсутствием стриктур, колит, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха, холестатический гепатит, медикаментозный гепатит, печеночная недостаточность, некроз печени.
Со стороны нервной системы: астения, головокружение, головная боль, депрессия, возбуждение, бессонница, сонливость, парестезии, тремор, нарушения сознания, нарушения сна, судороги, кома, галлюцинации, менингит.
Со стороны кожи: зуд, повышенное потоотделение, крапивница, везикулезная сыпь, макуло-папулезная сыпь, фотосенсибилизация, гиперпигментация, шелушение кожи, алопеция, кожный васкулит с пурпурой, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, фотофобия, преходящие нарушения зрения, конъюнктивит, шум в ушах, глухота, изменение вкуса.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, частое мочеиспускание, нарушение водно-электролитного баланса, повышение уровня мочевины, папиллярный некроз почек, олигурия/полиурия, протеинурия, цистит, гематурия, лейкоцитурия, нефролитиаз, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, метроррагия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, приливы крови к лицу, сердцебиение, обмороки, васкулит (включая некротизирующий и аллергический), тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
Со стороны системы крови: кровоподтеки, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая), апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, лимфаденопатия.
Метаболические нарушения: отеки, повышение уровня креатинина, гипергликемия у пациентов с наличием или отсутствием сахарного диабета, изменение массы тела, гипернатриемия, гиперкалиемия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, инфильтрация легочной системы с эозинофилией, бронхит, одышка, фарингит, ринит, синусит, угнетение дыхания, пневмония.
Прочие: повышенная утомляемость, носовое кровотечение, озноб и лихорадка, инфекции, сепсис.
Реакции гиперчувствительности: аллергические реакции, анафилактоидные/анафилактические реакции (включая анафилактический шок), отек Квинке.
— детский возраст до 18 лет
— заболевания крови (цитопения)
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (активная или перенесенная ранее)
— перенесенные ранее желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предшествующим приемом НПВП
— заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
— тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность
— Этодин Форт противопоказан для уменьшения болей в периоперационном периоде в случае операции аортокоронарного шунтирования (АКШ)
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— назначение препарата противопоказано пациентам, у которых развилась бронхиальная астма, ринит, крапивница при лечении аспирином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами в анамнезе
— у пациентов, у которых в анамнезе при применении нестероидных противовоспалительных препаратов развился геморрагический диатез
— период беременности и лактации
Кардиальные расстройства
При применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 и неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) увеличивается риск сердечно-сосудистых тромботических осложнений (инфаркт миокарда и инсульт), которые могут иметь летальный исход. Все НПВП, как селективные, так и неселективные, имеют данный риск. Для уменьшения побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы по возможности применяют минимальную эффективную дозу НПВП в течение кратчайшего периода времени. Кардиальные расстройства могут возникать даже без предварительных симптомов. Отсутствуют доказательства уменьшения симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты повышает риск развития тяжелых побочных реакций со стороны пищеварительного тракта
Применение селективных ЦОГ-2 НПВП для лечения боли в первые 10-14 дней при коронарном шунтировании повышает риск инфаркта миокарда.
Артериальная гипертензия
Прием НПВП, включая этодолак, может приводить к повышению артериального давления или ухудшению состояния при уже существующей артериальной гипертензии, что может способствовать появлению побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациентов, которые одновременно с этодолаком принимают тиазидные и петлевые диуретики, может отмечаться уменьшение действия последних. Во время приема НПВП следует контролировать артериальное давление.
Хроническая сердечная недостаточность и отеки
У пациентов, принимающих НПВП, отмечается задержка жидкости и отеки. Этодолак необходимо с осторожностью применять пациентам с задержкой жидкости или с сердечной недостаточностью.
Влияние на пищеварительный тракт
Прием НПВП, включая этодолак, может вызвать развитие тяжелых побочных реакций со стороны пищеварительного тракта включая воспаление, кровотечение, язвы или перфорации желудка, кишечника, которые могут иметь летальный исход. НПВП следует с осторожностью применять пациентам с наличием в анамнезе язвенной болезни или желудочно- кишечного кровотечения. Другие факторы риска, которые повышают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, включают: одновременный пероральный прием кортикостероидов, антикоагулянтов, длительный прием НПВП, курение, прием алкоголя, пожилой возраст, тяжелое общее состояние. Большинство спонтанных сообщений зафиксировано у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Для уменьшения потенциального риска побочных реакций со стороны пищеварительного тракта применяют максимально низкие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени. Врачам и пациентам следует помнить о симптомах желудочно-кишечного кровотечения и язв при лечении НПВП, при подозрении на принять соответствующие меры.
Влияние на почки
Длительное применение НПВП может привести к развитию папиллярного некроза и других повреждений почек. Простагландины почек играют компенсаторную роль в поддержании перфузии почек. У пациентов при применении НПВП может отмечаться дозозависимое снижение образования простагландинов, что способствует развитию почечной недостаточности. К факторам риска развития этих реакций относятся: нарушение функции почек и/или печени, сердечная недостаточность, прием диуретиков и ингибиторов АПФ, пожилой возраст. Прекращение приема НПВП обычно приводит к восстановлению прежнего состояния.
Отсутствует информация о применении этодолака у пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью, поэтому не рекомендуется применять этодолак пациентам данной категории. Перед началом лечения этодолаком следует исследовать функцию почек.
Анафилактоидные реакции
Как и при приеме других НПВП, у пациентов, принимающих этодолак, могут отмечаться анафилактоидные реакции при отсутствии их в анамнезе. Не следует назначать этодолак пациентам с аспириновой триадой (полипозный риносинусит, приступы бронхоспазма и непереносимость НПВП). У данных пациентов отмечались летальные исходы.
Кожные реакции
НПВП, включая этодолак, могут вызвать развитие тяжелых кожных реакций, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, иногда с летальным исходом. Эти тяжелые реакции могут возникать без предупреждения. Пациентов следует информировать о симптомах тяжелых кожных проявлений. При появлении кожных высыпаний или любого другого проявления реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.
Влияние на печень
При приеме этодолака отмечается повышение уровня ферментов печени. Лабораторные изменения могут прогрессировать, оставаться неизменными или уменьшаться после прекращения терапии. Значительное повышение АЛТ, ACT (примерно в 3 или более раз) отмечалось у 15% пациентов при проведении клинических исследований НПВП. Сообщалось о редких случаях тяжелых реакций со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит с летальным исходом, некроз печени, печеночную недостаточность, иногда с летальным исходом. При развитии клинических симптомов нарушения функции почек возможны системные проявления (эозинофилия, кожные высыпания), в таком случае применения этодолака следует прекратить.
Влияние на кровь.
Иногда при применении НПВП, включая этодолак, развивается анемия. Это может отмечаться вследствие задержки жидкости, в результате желудочно-кишечного кровотечения, нарушения эритропоэза. У пациентов при длительном применении НПВП, включая этодолак, следует контролировать уровень гемоглобина и гематокрита. НПВП угнетают агрегацию тромбоцитов и у некоторых пациентов удлиняют время кровотечения. По сравнению с ацетилсалициловой кислотой, влияние на тромбоциты значительно меньше или менее продолжительно. У пациентов, принимающих этодолак, необходимо контролировать уровень тромбоцитов, поскольку возможны расстройства коагуляции, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты.
Бронхиальная астма
У пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма. Применение ацетилсалициловой кислоты при аспириновой астме вызывает тяжелый бронхоспазм. Вследствие возможности возникновения перекрестной реакции не следует применять препарат пациентам, в анамнезе у которых при лечении другими НПВП были указания на возникновение астмы, ринита, крапивницы.
Прочие предостережения
Этодолак не заменяет кортикостероиды при кортикостероидной недостаточности. Пациентам при длительном применении кортикостероидов кортикостероиды следует отменять постепенно.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам этодолак может угнетать функцию тромбоцитов, особенно у больных, принимающих антикоагулянты. В данном случае больные должны находиться под наблюдением врача. В случае кровотечений лечение прекращают.
У пациентов с сердечной недостаточностью, хронической печеночной или почечной недостаточностью, циррозом печени, а также у пациентов пожилого возраста следует контролировать функцию почек и печени (не реже одного раза в месяц).
У пациентов с СКВ и системными заболеваниями соединительной ткани повышен риск возникновения неинфекционного менингита.
Этодолак может ослабить репродуктивную функцию женщины. Пациенткам, проходящим исследование на бесплодие, нужно рассмотреть отмену препарата.
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Пациент должен быть предупрежден о том, что прием препарата Этодин Форт может вызвать развитие головокружения, общей слабости нарушений зрения. Во время приема лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами. В случае развития указанных реакций необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с движущимися механизмами.
При передозировке этодолака возможно усиление побочных эффектов: сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, образование язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. При передозировке возможны анафилактоидные реакции.
Лечение: следует прекратить прием препарата. Специфический антидот отсутствует. Рекомендовано промывание желудка, очистительная клизма или назначение слабительных средств, активированный уголь, дезинтоксикационная терапия. Необходимо обеспечить мониторинг деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контроль гемостаза. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия малоэффективны вследствие связывания этодолака с белками крови.
Таблетки 400 мг покрытые пленочной оболочкой № 7:
7 таблеток в блистер, 1 блистер из ПВХ/алюминия с инструкцией по применению в картонную пачку.
Таблетки 400 мг покрытые пленочной оболочкой № 14, № 28:
14 таблеток в блистер, 1 (2) блистера из ПВХ/алюминия с инструкцией по применению в картонную пачку.
Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Производитель (заявитель)
Владелец лицензии: Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш., Стамбул, Турция.
Производитель: Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш., г. Дюздже, д. Санджаклар, Турция.