Физиоаппарат система фт 1 инструкция по применению

Электрофорез в медицине – физиотерапевтический метод воздействия на человеческий организм различной интенсивности электрических импульсов для оказания всевозможных терапевтических эффектов. С помощью проведения электрофореза также можно вводить лекарственные препараты через слизистые и кожные покровы человека, что является высокоэффективным средством лечения.

Преимущества введения лекарства посредством электрофореза

Помимо электрофореза, лекарства в человеческий организм можно вводить и более стандартными путями – перорально (через рот) и инъекционно (путем осуществления внутривенного, подкожного, внутримышечного укола).

При пероральном приеме лекарственых средств не нужны какие-то дополнительные гаджеты и медицинский персонал рядом, что значительно упрощает прием. Однако лекарство, принятое внутрь через рот, очень медленно воздействует на цель, поскольку прежде, чем поступить в кровь, оно должно дойти, раствориться и расщепиться в желудочно-кишечном тракте, параллельно довольно сильно его раздражая и вызывая проблемы в его функционировании и даже сложные заболевания. К тому же, печеночные ферменты, призванные выводить остатки лекарства, способны начать его выведение еще до полного воздействия, что часто снижает эффективность влияния лекарства (его биодоступность) и заставляет продлевать терапевтические курсы.

Всего этого можно избегать, применяя инъекционную методику введения лекарств, однако уколы – процедура болезненная. К тому же высокий риск развития тромбоэмболии при попадании воздуха в сосуды во время инъекции или флебитов (воспалительный процесс, венозных стенок).

При введении лекарств с помощью электрофореза пациент не будет ощущать никакого дискомфорта, у него не возникнут аллергические и иные реакции общего или местного характера, а терапевтический эффект от вводимого препарата может длиться от суток до 20 дней. К тому же, существует возможность введения средства для лечения непосредственно в воспаленное место, минуя желудочно-кишечный тракт и сосудистую систему организма.

Недостатков у данного метода немного – это факт того, что не каждое лекарство можно вводить с помощью электрофореза, и, конечно же, индивидуальные противопоказания для его проведения у пациента.

Исторические аспекты методики

Впервые об электрофорезе было заявлено немецким ученым Фердинандом Рейсом, который в 1809 году плотно изучал эту методику, однако развития в тот период данное направление не получило. Лишь в 1926 году шведским биохимиком Арне Тиселиусом была опубликована научная работа с описанием специальной трубки для проведения электрофореза, которую к 1930 году усовершенствовали, начав изготавливать ее из хлорида серебра.

Лишь в 1936 году был опробован первый аппарат, предназначенный для проведения электрофореза. При этом форма трубок снова претерпела многократные изменения, сначала превратившись в узкие ячейки, а затем – в стеклянные секции. Такие перемены повышали оптическую восприимчивость прибора и позволяли ему активнее удалять тепло, выделяемое в ходе прохождения электротока. Тестирование аппарата впервые выполнено на лошадиной сыворотке. В процессе электрофореза препарат разделялся на полоски белого цвета, что свидетельствовало о разной скорости миграции белков крови, альфа, бета и гамма-глобулина, а также альбумина. После такого успеха тесты провели на кроличьей, а затем и на человеческой сыворотке и результаты получены были аналогичные.

Таким образом было установлено, что молекулы с электрическими зарядами в жидкой среде могут под действием электромагнитных полей перемещаться в противоположную заряженным электродам область. При использовании параллельно с электрофорезом ультрацентрифуги в последующих опытах Тиселиус смог точнее дифференцировать направление миграционных процессов белков и установил количество протеинов в составе.

Уже в 1950 году был проведен новый, более усовершенствованный опыт по разделению белков на поверхности фильтровальной бумаги, которая затем резалась на полоски, окрашивалась для определения содержания отдельных белков в подобных растворах. При этом удалось зафиксировать процесс миграции белков и получить четкие границы их разделения. Метод электрофореза на различных носителях в настоящее время широко используется в биохимии, молекулярной биологии, генной инженерии, а также медицине.

Сегодня с помощью электрофореза врачи диагностируют:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания печени и почек;
• иммунные и генетические нарушения;
• онкологические новообразования.

Также современная медицина использует электрофорез с белковыми и коллоидными растворами для физиотерапевтических методик при лечении многих заболеваний.

Механизм лечения

Проводить процедуру электрофореза можно при помощи нескольких аппаратов, одним из которых называется «Поток» и используется в физиотерапевтических целях уже около 50 лет. На данном аппарате для электрофореза располагаются отверстия для положительных и отрицательных электродов, кнопки, с помощью которых легко задается время процедуры, регулятор силы подаваемого тока. На современном аналоге аппарата для электрофореза есть уже цифровой индикатор, отображающий время процедуры и силу подаваемого тока.

Применение электрофореза должно быть назначено врачом. На консультативных приемах специалист ознакамливается с историей болезни пациента, направляет его на различные диагностические исследования и анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний для проведения данной процедуры. Накануне непосредственной процедуры необходимо осматривать участки тела больного, куда в ходе электрофореза будут крепиться электроды. Для наложения накладок требуется абсолютно здоровая кожа без гнойничков, поражений, ранок и прочего. Накладки следует замочить в физиологическом растворе либо чистой воде, а уже после на них наносится необходимый для лечения препарат. Накладкой может выступать несколько раз свернутая марля, покрытая фильтрованной бумагой, либо специальный гидрофильный материал.

Для проведения электрофореза лекарственный препарат разводится в физиологическом растворе, который подогревается до температуры человеческого тела и в количестве 10 миллилитров вводится во флакон с основным лекарством. Лекарство вместе с физраствором взбалтывается, а затем разбавляется противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Вся эта смесь набирается в шприц и наносится на подготовленную ранее прокладку, подключаемую к плюсу.

Прокладка, подключенная к минусу, покрывается другим препаратом, как правило, 2% раствором эуфиллина, улучшающим кровообращение, расслабляющим гладкую мускулатуру, сочетающим обезболивающие свойства, весьма полезные при болях в мышцах.

После насыщения медикаментами прокладки накладываются на кожу и к ним прикрепляются электроды. В области шейного или грудного отдела позвоночника прокладки крепятся следующим образом – плюсовая крепится на участок поражения, а минусовая – в район поясницы. При необходимости лечения поясничного отдела плюсовая прокладка крепится на поясницу, а минусовая на бедра пациента. При наложении прокладки обычно фиксируют каким-то грузом, а пациента накрывают простыней.

Существуют и другие разновидности методик проведения электрофореза:

• ванночковый, когда в ванночку с электродами наливается раствор необходимого лекарства и пациент погружает в него пораженный участок тела;
• внутритканевой, когда препарат пациент получает внутривенно либо перорально, а после этого на пораженную область накладывают электроды, что благотворно влияет на болезни дыхательной системы;
• полостной, когда лекарство вводят в полость тела, туда же размещают плюсовый электрод, а минусовый располагают на поверхности тела, что очень эффективно работает при болезнях кишечника и органов малого таза.

В ходе электрофореза ток добавляется постепенно, при этом каждый раз после прибавки медицинский работник обязательно интересуется ощущениями пациента от такого увеличения. Ток перестают добавлять при возникновении покалывающих ощущений. Если же у пациента возникает чувство жжения или место прикладывания электрода сильно зудит, электрофорез моментально прекращают. Вся процедура обычно занимает 10-15 минут времени, количество процедур в курсе – 10-20, которые выполняются ежедневно, либо через день.

В ходе проведения процедуры лекарственный препарат способен ионизироваться, ионы перемещаются под действием электрического тока и проникают в кожу. Большая часть лекарства задерживается в коже, оказывая местный терапевтический эффект, однако оставшаяся доля разносится по всему организму током лимфы и крови, проникая внутрь сквозь выводящие протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки и фолликулы волос.

От способности всасывания препарата значительно зависит качество эффекта от терапии электрофорезом. Также качество воздействия процедуры обеспечивается местом воздействия, длительностью проведения электрофореза, свойствами используемого растворителя, концентрацией лекарств в растворе, силой тока, размерами иона и индивидуальными особенностями организма пациента.

Важно понимать, что положительно и отрицательно заряженные частицы имеют разные предназначения в ходе терапии. Так, положительно заряженные частицы оказывают противовоспалительный, обезболивающий, обезвоживающий и успокоительный эффекты. Отрицательно заряженные частицы способны обеспечивать организму пациента расслабляющий, секреторный, сосудорасширяющий эффекты и нормализовывать обменные процессы.

Препараты при электрофорезе и их влияние на организм пациентов

Лекарства в ходе электрофореза могут вводиться через положительный и отрицательный электрод. Применяются при этом только такие средства, которые могут под влиянием электрического тока проникать в кожу человека. Лекарства вводятся самостоятельно и в комплексе с другими средствами, в зависимости от требуемого эффекта от терапии.

При использовании препарата с алоэ для электрофореза можно улучшить обменные и питательные процессы в клетках, восстановить поврежденные участки тканей. Алоэ оказывает стимулирующее и противовоспалительное воздействие на местный иммунитет, препарат используется при лечении болезней глаз (конъюнктивита, кератита), бронхиальной астмы, язвенной болезни, при кожных заболеваниях (ожогах и трофических язвах).

Адреналина гидрохлорид применяется в офтальмологической практике (повышение внутриглазного давления, открытоугольная глаукома). Также препарат используется в качестве составляющей растворов с местными анестетиками. Адреналин способен эффективно снижать внутриглазное давление, расширять бронхи в случаях астмы, сужать сосуды в области брюшины и на слизистых.

Атропин в электрофорезе применяется с целью уменьшения секреции потовых, бронхиальных либо желудочных желез, для снижения тонуса гладких мышц. Он обладает обезболивающими свойствами и показан при различных болях, язве, бронхиальной астме, воспалениях офтальмологической сферы (кератит, иридоциклит).

Витамин В1 способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и противоаллергическое влияние, нормализовать обменные процессы, работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Используется для электрофореза при невритах, радикулитах, параличе, гепатитах, язвенной болезни, дерматитах, акне, псориазе, в состояниях дефицита витамина В1.

Дикаин, новокаин и лидокаин с их анестезирующим воздействием применяются при различных болезнях с выраженными болевыми синдромами. Аналогичное, а также противокашлевое воздействие оказывает и кодеин.

Димедрол способен как устранить боль, так и успокоить, уменьшить проявления аллергии, оказать снотворное воздействие. Также димедрол расслабляет гладкую мускулатуру. Его назначают при крапивнице, бессонницах, сильных болях различного происхождения, бронхиальной астме, язве и гастрите.

Кальций используется в электрофорезе при различных состояниях с дефицитом данного микроэлемента. Он необходим в случаях переломов, при воcпалениях во рту, аллергии и нарушениях в процессах свертываемости крови. Кальций обладает кровоостанавливающим воздействием, может оказывать противоаллергическое и противовоспалительное влияние.

Калий также применяется при электрофорезе в случаях, когда ощущается его нехватка в организме, что бывает при мерцательной аритмии и тахикардии. Калий способен нормализовать водно-электролитный баланс.

При болезнях опорно-двигательного аппарата, в случаях ожогов, келоидных рубцов и послеоперационных ран для ускорения регенерационных процессов, противовоспалительного и обезболивающего эффекта при электрофорезе применяют карипаин. Аналогичным воздействием в ходе электрофореза обладает и лидаза.

Лизоамидаза угнетает жизнедеятельность стрептококков и стафилококков и ускоряет выздоравление при инфекционных заболеваниях. Местно препарат в ходе электрофореза очищает ткани от нагноений и некротических включений, способствует регенерации. Его использование эффективно при фолликулите, фурункулезе, эндометрите, стоматите, мастите, остеомиелите, ожогах.

Препараты магния помогают в ходе электрофореза укреплять костную, мышечную и нервную систему, нормализовыывают ритм сердца, оказывают положительное воздействие при депрессиях. Магний назначается при гипертонической болезни, аритмии, тахикардии желудка.

Сульфат меди применяется в случаях возникновения анемии, сердечно-сосудистых проблем, болезней опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Медь учавствует в биосинтезе гемоглобина в организме человека, поэтому она является первой помощью в случаях возникновения анемии. Медь принимает участие и в образовании белковой конструкции хрящевой и костной ткани, что важно в случаях возникновения остеохондрозов, остеоартрозов, прочих проблем опорно-двигательного аппарата. Применяются препараты сульфата меди и при инфекционных заболеваниях – уретрите, вагините, конъюнктивите, поскольку они обладают отличным противовоспалительным воздействием.

В составе препарата мумие присутствуют 80 активных биовеществ, в числе которых есть витамины и аминокислоты, эфирные масла и прочее. Такой состав обеспечивает электрофорезу с мумие противовоспалительное воздействие на человеческий организм, регенерирующий и обезболивающий эффект. Можно применять электрофорез с мумие при вывихах, переломах и других проблемах опорно-двигательного аппарата, дыхательных путей, кожных заболеваниях и болезнях желудочно-кишечного тракта.

Папаин применяется в случаях межпозвоночных грыж, ожогов и остеохондроза. Он способствует отторжению некротических образований и очищению раны от гноя, заживляет, оказывает противовоспалительное воздействие.

Для устранения мышечных спазмов и снижения тонуса гладкой мускулатуры во внутренних органах человека используется при проведении электрофореза папаверин. Лекарство обладает сосудорасширяющим воздействием, понижая давление при гипертонии, устраняя стенокардию и прочее.

Для снижения артериального давления и расширения артериол применяется при проведении процедуры электрофореза и пахикарпин. Его назначают в случаях выявления ганглионеврита, миопатии, эндартериита. Расслаблению мышечной мускулатуры, расширению сосудов и усилению кровообращения также способствует использование при электрофорезе платифиллина, его положительный эффект при язвенной болезни, стенокардии, бронхиальной астме, холецистите, гипертонической болезни.

Противовоспалительный эффект рибонуклеазы помогает при возникновении экссудативного плеврита, бронхита, пневмонии, бронхоэктатического заболевания. Препарат отлично разжижает мокроту, гнойные и слизистые образования, прекрасно проявляет себя при синуситах, тромбофлебитах, отитах, остеомиелитах.

При себорее, экземе, различных ожогах, акне, отрубевидном лишае, псориазе с целью произвести антисептическое, противовоспалительное и отшелушивающее воздействие в ходе электрофореза, целесообразно использовать салициловую кислоту. Средство заживляет ткани и угнетающе действует на слишком активные потовые и сальные железы.

Стрептомицин показан для электрофореза при инфекционно-воспалительных процессах в организме. Данное средство является антибиотиком широкого спектра, оказывающим влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Противовоспалительным средством для лечения органов ЛОР-зоны является трипсин. Он разжижает мокроту, способствует заживлению ткани и их очистке некротических образований.

Эффективен препарат при гайморитах, бронхитах, пневмониях, плевритах, отитах, ожогах и трофических язвах.

При гипертонии, нарушенных процессах кровообращения в почках и головном мозге, бронхиальной астме, межпозвоночной грыже, артрозах и остеохондрозе широко применяется эуфиллин для проведения электрофореза. Лекарство обладает обезболивающим воздействием, снимает спазмы мускулатуры, понижает артериальное давление.

Все эти и многие другие медикаменты могут применяться при электрофорезе только по назначению специалиста в комплексе либо индивидуально, в зависимости от диагноза и хода течения патологии.

Показания и противопоказания для методики

В лечебной практике многие специалисты прибегают к электрофорезу и его лечебным свойствам при следующих категориях заболеваний:

• болезнях органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, плеврит, трахеит);
• ЛОР-заболеваниях (отиты, фарингиты, гаймориты, риниты и прочие) и глазных болезнях (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты и прочие);
• болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, холецистит, гастрит, панкреатит и прочие) и мочеполовой системы (эндометрит, пиелонефрит, эндометриоз, цервицит, простатит и прочие);
• патологиях в сердечно-сосудистой системе (гипотония и гипертония, стенокардия, атеросклероз и прочие);
• болезнях нервной системы (невриты, неврозы, мигрени, парезы, паралич, бессонницы, межпозвоночные грыжи и прочие);
• патологиях опорно-двигательного аппарата (переломы и вывихи, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилезы, артриты и прочие);
• сахарном диабете;
• заболеваниях кожных покровов (ожоги, псориаз, пролежни, акне, себорея, чесотка и прочее);
• в стоматологии при кариесе, гингивите, пародонтите, стоматитах;
• для лечения послеоперационных рубцов или ран.

При этом назначение электрофореза происходит далеко не при каждом случае заболевания вышеназванными болезнями. Его применение обусловливает состояние пациента, отсутствие противопоказаний к процедуре, возможность использовать для лечения лекарственные средства, которые можно вводить в организм при помощи электрофореза. Также важно понимать, что острые фазы болезней электрофорезом никогда не лечатся.

Данная физиотерапевтическая процедура при ее назначении помогает снизить воспалительный процесс в организме, снимает отечность, помогает уменьшить болевые ощущения, успокаивает. К тому же, электрофорез эффективно расслабляет возникший гипертонус в мышцах, повышает уровень микроциркуляции крови в организме больного, регенерирует ткани, стимулирует выработку гормонов, витаминов и звеньев иммунитета. Электрофорез прекрасно воздействует на детей грудного возраста при различных патологиях. Новорожденные дети часто страдают состояниями с повышенным мышечным тонусом, неврологическими проблемами, болевыми синдромами при разных болезнях, проблемами в опорно-двигательной системе, диатезом. Все это можно эффективно лечить с помощью электрофореза.

Как и в случаях с любыми терапевтическими методиками, у процедуры электрофореза существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям, то есть к тем, при которых проведение процедуры не может быть произведено никогда, относятся полная непереносимость организмом больного электротока, острая фаза любого заболевания, туберкулез, низкий показатель свертываемости крови, эпилепсия, шизофрения, раковые опухоли, менструация, гнойничковые сыпи различной этиологии, гепатиты, почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность, обостренные венерические болезни, установленный кардиостимулятор у пациента, нарушенность кожного покрова (его целостности) в местах, куда должны в конкретном случае крепиться прокладки.

Среди относительных противопоказаний для процедуры электрофореза врачи называют период беременности, обостренную гипертоническую болезнь и детский возраст до 2 лет.

Чтобы точно определить, можно ли в каждом конкретном случае использовать подобную физиотерапевтическую процедуру, специалисты должны учитывать возраст больного, наличие у него обострения хронических болезней, сведения о переносимости электрического тока, психические особенности, стадию и динамику заболевания, которое лечится в данный момент.

В ходе проведения процедуры электрофореза побочных эффектов обычно не возникает. Нельзя, однако, исключать риск возникновения аллергии, чего можно избежать, если накануне провести соответствующее тестирование переносимости используемых при электрофорезе лекарственных средств. Также покраснение или раздражение может вызвать слишком длительное воздействие электротока на организм в месте соприкосновения прокладки аппарата с кожей.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Один из наиболее эффективных способов применения постоянного (гальванического) электрического тока для лечения грыжи позвоночника —электрофорез. Это абсолютно безболезненная процедура, которая выполняется с помощью специального аппарата и не требует реабилитации. Она настолько проста в исполнении, что ее можно самостоятельно проводить дома.

Устройство прибора

Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.

Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.

Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.

Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.

Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.

Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи

Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.

Применение электрофореза при грыже приводит к:

• изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
• расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
• усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
• возникновению местных и общих рефлекторных реакций.

Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.

После лечения у большинства пациентов наблюдается уменьшение объемов грыжи на 50% и более, ее структура становится более однородной, менее плотной. В случае небольших грыж, у некоторых больных регистрировалось их полное исчезновение.

Преимущества применения электрофореза

Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.

Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.

У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.

Минусы электрофореза

Главный минус электрофореза – это возможность применения лекарств в небольших концентрациях. Ток имеет небольшую силу, поэтому и лекарства строго дозируются. Их повышение свыше установленных норм категорически запрещено. Иначе процесс будет болезный.

Также не все медикаменты возможно вводить таким способом. Объясняется это тем, что не все вещества распадаться на ионы. А некоторые из них теряют в эффективности под воздействием электричества.

Показания для проведения процедур

Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром — неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

• головокружении и мигрени;
• скачках артериального давления;
• слабости в верхних конечностях;
• нарушении чувствительности в конечностях;
• ограничении движения, мышечной слабости.

Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

• онемение, покалывание в верхних конечностях;
• ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

• чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение того, что «ноги не слушаются».

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Противопоказания

Процедура противопоказана, если имеются:

• индивидуальная непереносимость тока или вводимого препарата;
• опухолевые образования любой этимологии;
• повреждения кожи (кровоточащие раны, псориаз, экземы, нагноения), воспаления, микоз;
• металлические инородные предметы (протезы) в месте крепления электродов;
• аритмия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• активная форма туберкулеза.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

• Элфор;
• Невотон;
• Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

• синусоидальными модулированными токами;
• импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
• флюктуирующими током.

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.

Расположение электродов:

• При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
• При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
• При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах — в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

Схема проведения:

1. Приготовьте рабочий раствор. Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
2. Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
3. Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
4. Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
5. По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
6. 10-15 минут оставаться в покое.

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Среди противопоказаний:

• период беременности;
• острые воспалительные процессы;
• некроз тканей;
• распад межпозвоночного диска;
• аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

• головные боли;
• сонливость, слабость;
• скачки артериального давления;
• тахикардию;
• нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата — Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Частые вопросы

Литература:

1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Показания: воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
(хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, гепатит, колит), заболевания костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит, радикулит), функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, гипертони­ческая болезнь
I-П стадии, гипотоническая болезнь, заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов и др.

Противопоказания: острые и гнойные воспалительные процессы различной локализации, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, экзема.

Лекарственный электрофорез  сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

Лечебные эффекты: потенцирование эффекта гальванизации и специ
фическое фармакологическое действие вводимого током лекарственного вещества.

Показания: определяются фармакологическими свойствами препарата и наличием показаний к гальванизации.

Противопоказания: определяются противопоказаниями к применению вводимого лекарственного препарата.

Аппараты: «Поток-1»  Россия, аппараты
Endomed
,
Sonopuls
фирмы «Enraf Nonius».

ПОСТОЯННЫЕ ИМПУЛЬСНЫЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ТОКИ Электросонтерапия  лечебное воздействие импульсных токов на гипногенные структуры головного мозга.

Лечебные эффекты: снотворный, седативный, спазмолитический, тро
фический, секреторный.

Показания: заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз), заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-П ФК, гипертоническая болезнь I-П стадии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, энурез.

Противопоказания: эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит).

Аппараты: «ЭС-10-5», «Электросон-4Т» Россия.

Транскраниальная электроаналгезия  лечебное воздействие импульсных токов на антиноцицептивную  эндогенную опиоидную  систему ствола головного мозга (задние, латеральные, некоторые передние ядра ги
поталамуса, латеральная септальная область, цингулярный пучок, околоводопроводное серое вещество, дорсальный гиппокамп, габенулоинтерпедун-кулярный тракт и ядра шва).

Лечебные эффекты: анальгетический, сосудорасширяющий, репаративно-регенеративный, седативный, антиабстинентный.

Показания: болевые синдромы, связанные с поражением черепно-моз
говых нервов (невралгия тройничного нерва, нейросенсорная тугоухость) и нарушением спинальной иннервации (спондилогенные корешковые и вегетативные боли), фантомные боли, нейроциркуляторная дистония всех форм, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения
I-П ФК, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, зудящие дерматозы, неврастения, утомление, анестезиологическое пособие при оперативном вмешательстве, острый алкогольный абстинентный синдром, нервно-эмоциональное напряжение, нарушение сна, метеопатические реакции.

Противопоказания: острые боли висцерального происхождения (при
ступ стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, роды, кратковременные кратковременные оперативные вмешательства), закрытые травмы головного мозга, эпилепсия, диэнцефальный синдром, таламические боли, нарушение ритма сердца, повреждение кожи в местах наложения электродов.

Аппараты: «ТРАНСАИР» Россия.

Электростимуляция  лечебное применение импульсных токов (постоянных и переменных) для восстановления деятельности поврежденных
нервов мышц также и внутренних органов, содержащих в своей стенке гладкомышечные элементы (бронхи, желудочно-кишечный тракт).

Противопоказания: эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит).

Лечебные эффекты: трофостимулирующий, сосудорасширяющий, мио-нейростимулирующий, катаболический, пластический.

Показания: первичная мышечная атрофия, развивающаяся в результате поражения периферических двигательных нервов (полиомиелит, полинев
рит, плексит, радикулоневрит, травматический неврит, остеохондроз с выраженным корешковым синдромом, церебральный паралич), вялые параличи с наличием болевого синдрома и выраженных трофических нарушений, вторичная атрофия мышц в результате длительной иммобилизации после переломов костей, гиподинамии, при заболеваниях и травматических повреждениях суставов, утомление, энурез, атония гладких мышц внутренних органов (желудка, кишечника, билиарной системы, мочевого пузыря).

Противопоказания: острые воспалительные гнойные процессы, спастические параличи и парезы, повышенная электровозбудимость мышц, со
дружественные патологические сокращения мышц, ранние стадии развития контрактур, анкилозы суставов, переломы костей до их консолидации, варикозная и посттромботическая болезнь, геморрагический инсульт.

Аппараты: «Аксидин-ВИТА», «СТИМУЛ-1», «АМПЛИПУЛЪС-4», «АМПЛИПУЛЬС-5», «АМПЛИПУЛЬС-6», «АМПЛИПУЛЬС-7», «Нейро-пульс», «ТОНУС»,
Sonopuls
,
Endomed
и др.

Диадинамотерапия  лечебное воздействие на организм диадинами-
ческими импульсными токами.

Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, сосудорасширяющий, трофостимулирующий.

Показания: острые и подрстрые заболевания периферической нервной
системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), острые травматические повреждения костно-мышечной системы (повреждение связок, ушиб, миалгия, периартрит, атрофия мышц), болезни артерий и вен, гипертоническая болезнь
I-II стадии, бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта (некалькулезный холецистит, диски-незия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит), ревматоидный артрит, энурез, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, хронические воспалительные заболевания женских половых ор
ганов, спаечная болезнь.

Противопоказания: переломы костей с неиммобилизированными костными отломками, моче- и желчекаменная болезни, тромбофлебиты, острые боли висцерального происхождения (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, инфаркт миокарда, почечная колика, роды, хирургические манипуляции), повышенная чувствительность к электрическому току, рассеянный склероз.

Аппараты: «Аксидин-ВИТА», «ТОНУС-1» ZIMMER,
Endomed
,
Sonopuls
фирмы Enraf Nonius (Голландия).

Короткоимпульсная электроаналгезия •лечебное воздействие импульсными токами на болевой очаг.

Лечебные эффекты: анальгетический, сосудорасширяющий, трофостимулирующий.

Показания: болевые синдромы, связанные с поражением периферических нервов (невралгия, неврит), фантомно-болевой синдром, болевой синдром вертеброгенной этиологии, анальгетический компонент в общей комбинированной анестезии.

Противопоказания: острые боли висцерального происхождения (при
ступ стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, роды, хирургические манипуляции), заболевания оболочек головного мозга (энцефалиты и арах­ноидиты), неврозы, психогенные и ишемические боли.

Аппараты: «ЧЭНС», «СКЕНАР», «ДЭНАС», «ДиаДЭНАС»,
Sonopuls
,
Endomed
, Tensmed, EN-Stim.

ПЕРЕМЕННЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК НИЗКОЙ Ч

АСТОТЫ

Амплипульстерапия  лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами.

Лечебные эффекты: нейромиостимулирующий, анальгетический, сосудорасширяющий, трофический.

Показания: заболевания центральной нервной системы с двигательными, вегетососудистыми и трофическими нарушениями, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромио
зит, невралгия, люмбаго, радикулит, симпаталгия), гипертоническая болезнь
I-II стадии, заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей),
заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит), воспалительные заболевания органов малого таза, энурез.

Противопоказания: острые и подострые воспалительные заболевания
внутренних органов, переломы с неиммобилизированными костными отломками, желче- и мочекаменная болезни, повышенная чувствительность к электрическому току, психоз, рассеянный склероз, посттромботическая болезнь.

Аппараты: «АМПЛИПУЛЬС-4», «АМПЛИПУЛЬС-5», «АМПЛИПУЛЬС-6», «АМПЛИПУЛЬС-7», физиотерапевтические комбайны
Sonopuls
,
Endomed
.

Интерференцтерапия  метод лечебного использования интерференционных токов.

Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, тро
фостимулирующий, спазмолитический, сосудорасширяющий.

Показания: болевые синдромы с перераздражением проводников болевой чувствительности и вегетативных волокон (вегеталгия, невралгия, радикулопатия, опоясывающий лишай), заболевания и травмы костно-мышечной системы (ушиб, повреждение связок, переломы костей после иммобилизации), ангиоспазмы, гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты), деформирующие артрозы (особенно крупных суставов), воспалительные заболевания женских половых органов.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, переломы с неиммобилизированными костными отломками, жел
че- и мочекаменная болезнь, тромбофлебит, имплантированные кардиостимуляторы, дефекты кожи в области воздействия, внутрисуставные переломы с гемартрозами в ранний период (2 нед.).

Аппараты: «ИНТЕРДИН», «АИТ-50-2», физиотерапевтические комбайны
Sonopuls
,
Endomed

Флюктуоризация  лечебное использование переменных токов со спонтанно изменяющейся частотой и амплитудой.

Лечебные эффекты: местный миостимулирующий, трофостимулирующий, противовоспалительный, анальгетический.

Показания: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, миалгия, глоссалгии, невралгия, остеохондроз), боли после экстракции зубов, заболевания десен, хронические
воспалительные заболевания поверхностных тканей, артрит височно-нижне-челюстного сустава.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, вибрационная болезнь, невроз навязчивых состояний, вестибулярные расстройства, индивидуальная непереносимость тока, постинфарктный кардиосклероз (в течение 6 мес.).

Аппараты: «ФТ-30-05», «ФС-100» Россия.

Ультратонотерапия  лечебное применение переменных токов высокого напряжения.

Лечебные эффекты: местный противовоспалительный, сосудорасши
ряющий, катаболический.

Показания: неврит и невралгия черепно-мозговых нервов, воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек полости рта, носа, наружного
уха, опоясывающий лишай, себорейная алопеция, нейродермит, длительно не заживающие раны и язвы, хронические заболевания женских половых органов, простатит.

Противопоказания: повышенная чувствительность к электрическому
току.

Аппараты: «Ультратон», «Ультрадар» Россия.

ПЕРЕМЕННЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ

Местная дарсонвализация  лечебное воздействие на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током средней частоты и высокого напряжения.

Лечебные эффекты: анальгетический, сосудорасширяющий, трофостимулирующий, противовоспалительный, противозудный, бактерицидный.

Показания: заболевания периферической нервной системы с болевым
синдромом (невралгия, нейромиозит, остеохондроз позвоночника, гипостезия, парестезия), нейросенсорная тугоухость, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, мигрень, расстройства сна, энурез, алопеция, варикозная болезнь, геморрой, заболевания слизистой рта, трофические язвы и повреждения кожи, зудящие дерматозы, экзема, длительно не заживающие раны, вазомоторный ринит, воспалительные заболевания женских половых органов, простатит, импотенция.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, боли при
введении полостных электродов.

Аппараты: «Искра-1».

ЛЕЧЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ

Франклинизация  лечебное воздействие на больного постоянным электрическим полем высокой напряженности.

Лечебные эффекты: седативный, актопротекторный, анальгетический,
сосудорасширяющий.

Показания: функциональные заболевания центральной нервной системы (неврастения, астеническое состояние, мигрень, расстройства сна), парестезия, гиперстезия, нейроциркуляторная дистопия по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии, кожный зуд, нейродермит, трофические язвы, переутомление, понижение работоспособности.

Противопоказания: депрессивные состояния, органические заболевания центральной нервной системы, состояние после острого нарушения мозгового кровообращения (в первые 3 мес.).

Инфитатерапия  лечебное применение импульсного низкочастотного электрического поля низкой напряженности.

Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий.

Показания: гипертония, вегетососудистая дистония, бронхит, бронхиальная астма, восстановление работоспособности, аллергия.

Противопоказания: гиперсенситивность к электрическим и электромагнитным полям, беременность.

Электростатический массаж лечебное применение импульсных электрических полей высокой напряженности.

Лечебные эффекты: миостимулирующий, сосудорасширяющий, трофический.

Показания: заболевания костно-мышечной системы, миозит, неврит, местные трофические расстройства, заболевания кожи.

Противопоказания: расстройства кожной чувствительности и наруше
ния целостности кожи в зоне воздействия. ‘

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия  лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, энзимстимулирующий.

Показания: воспалительные, в том числе острые, процессы различной локализации (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, панариции и др.), острые и подострые воспалительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, печени, мочеполовых органов), травмы и заболевания костно-мышечной системы и периферической нервной системы, отмороже
ния, фантомные боли, каузалгия и другие заболевания периферических сосудов конечностей, заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, ревматоидный артрит), вегетососудистые дисфункции, гипертоническая бо­лезнь
I-II стадии, климактерический и постклимактерический синдромы.

Противопоказания: аневризма аорты, гипотензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, наличие искусственного кардиос
тимулятора в области воздействия, оформленный гнойный очаг воспаления, гнойные синуситы, сосудистые поражения головного мозга, беременность с 3-го месяца.

Аппараты: УВЧ -30, УВЧ 66,
Curapuls
(Enraf Nonius)

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Постоянная магнитотерапия  лечебное использование постоянных магнитных полей.

 Лечебные эффекты: коагулокорригирующий, иммуностимулирующий, энзимстимулирующий.

Показания: полиневриты, радикулиты, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и кардиальному типам, заболевания артерий и вен конечностей, трофические язвы, заболевания костно-мышечной системы.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напря
жения
III ФК, аневризма аорты, выраженная гипотония, наличие искусствен­ных кардиостимуляторов.

Используются магнитофоры, магнитоэласты, стельки, браслеты.

Импульсная магнитотерапия  лечебное применение импульсов магнитного поля высокой интенсивности.

Лечебные эффекты: нейромиостимулирующий, сосудорасширяющий, трофостимулирующий, аналъгетический, противовоспалительный (дрени
рующее-дегидратирующий).

Показания: заболевания и повреждения периферической нервной системы (плексит, радикулит и др.), дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов (остеохондроз, деформирующий спондилез позвоночника, плечелопаточный периартрит), последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, вялозаживающие раны, трофические язвы.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, диффузный токсический зоб III степени, желчекаменная болезнь, заболевания артерий и вен конечностей, наличие искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, острые и гнойные воспалительные заболевания.

Низкочастотная магнитотерапия  лечебное применение магнитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты. Ис
пользуются различные виды низкочастотных магнитных полей: переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), вращающееся ВрМП) и бегущее (БеМП).

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий), актопротекторный, трофи
ческий, гипокоагулирующий.

Показания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II ФК, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь I стадии, заболевания периферических сосудов конечностей, последствия закрытых
травм головного мозга и ишемического инсульта, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, вегеталгии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (легких, желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, почек, половых органов), переломы костей, артрозы и артриты, остеомиелит, пародонтоз, ЛОР-заболевания, вялозаживающие гнойные раны, ожоги, келоидные рубцы.

Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к фактору, состояние после инфаркта миокарда (1-3 мес.), геморраргический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК
,гипертония наличие ЭКС.

Аппараты: «Алимп-1 М», АДАПТОН-ЭМИТ-М», «Полюс-2», «Полюс-3, «Полюс-4», «ИНТРАМАГ»,  «АТОС»,Россия.  
B

iomag
 (Чехия)

ПОЛИГАМ-01 (низкочастотное низкоинтенсивное МП)-фирма ЕЛАМЕД-Россия.

ПОЛЮС-ЗУ (вне-и внутриполостные насадки) — терапия импульсным вращающимся электромагнитным полем.

Высокочастотная магнитотерапия  лечебное применение магнитной составляющей электромагнитного поля высокой и ультровысокой  частоты

Лечебные эффекты: противовоспалительный ,сосудорасширяющий, секреторный, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, катаболический,

Показания: подострые и хронические восполительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, холецистит, гломерулонефрит, аднексит,простатит), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,мышечные контрактуры, ангиоспазмы, обменные и посттравматические артрозоартриты, гипертоническая болезнь I-II стадии, заболевания , протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, ревматоидный артрит).

Противопоказания: острые и гнойные воспалительные заболевания, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 3 ФК, наличие металлических предметов (трубки, пряжки, ключи, осколки, шрифты) и искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, выраженная гипертония, оформленный очаг воспаления, гнойный синусит, геморрагический инсульт.

Аппараты: «ИКВ-4», приставка ЭВТ от аппарата УВЧ-30,УВЧ-60, серия аппаратов
Curapuls
  фирмы Enraf Nonius.

Лечебное воздействие искусственно измененной воздушной средой

ВОЗДЕЙСТВИЕ ПЕРИОДИЧЕСКИ ИЗМЕНЯЮЩИМСЯ АТМОСФЕРНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Локальная баротерапия -лечебное воздействие сжатым или разреженным воздухом на ткани больного. Локальное (местное) воздействие воздухом с давлением ниже атмосферного называют вакуумным массажем.

Лечебные эффекты: катаболический, спазмолитический. Противовоспалительный, сосудорасширяющий.

Показания: остеохондроз  шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, невралгия, миалгия, атония кишечника, пневмония в стадии выздоровления, атонический колит, пиелонефрит, простатит.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермия , фурункулез, абсцесс), заболевание вен нижних конечностей, слоновость, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 3 ФК, гипертоническая болезнь 2 стадии, реконструктивные операции на сосудах.

Аппаратура: вакуумный массажер  ВМ -01«Электроника» («Аксион-холдинг»), аппаратура для прессотерапии Pressomed (Италия), PULSTAR фирмы MEDIK SYSTEMS (Франция), вакуумно-роликовый массажер (STARVAC SP) той же фирмы ,аппарата для вакуум-терапии Physiodyn-V др, фирмы PHYSIOMED (Германия).

Гипобаротерапия- лечебноеприменение воздуха под пониженным атмосфермым давлением.

Лечебные эффекты: адаптационный, гемостимулирующий, метаболистический, детоксикационный, иммуномодерилующий, репаративно-регенеративный, актопротекторный.

Показания: хронические воспалительные заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести ), нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанным типам, гипертоническая болезнь 1 стадии, постинфарктный кардоисклероз ( 6 мес.), железодефицитная анемия в стадии ремиссии, токсические поражения крови, сахарный диабет, неврастения, астеническое состояние, вегетососудистые дисфункции, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, подготовка к родам.

Противопоказания: последствия черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения, фибромиома и миома матки, гепатит, почечная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, диффузный токсический зоб, ЛОР- заболевания с нарушением барофункции, клаустрофобия.

Вентиляция с положительным давлением к концу выхода (ПДКВ) – метод лечебного воздействия  на дыхательные пути воздушной смесью с повышенным атмосферным давлением (PEEP-метод от «Positive End-Expiratory Pressure»).

Лечебные эффекты: бронходренирующий , муколтирующий, рекомпрессионный.

Показания: хроническая обструктивная болезнь легких, аспирационный синдром, ателектаз легких, хронический астматический бронхит, отек легких.

Противопоказания: бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами, панацинарная эмфизема легких, персистирующая газовая эмболия, выраженный пневмосклероз.

 Вентиляция с непрерывным положительным давлением (СРАР-терапия,) метод лечебного воздействия на дыхательные пути больного повышенным давлением воздуха в течение всего дыхательного цикла (СРАР-терапия от «Continuous Positive Airways Pressure»).

Лечебные эффекты: рекомпрессионный, бронходренирующий, муколтический.

Показания: острые воспалительные заболевания легких, обструктивное ночное апноэ, синдром повышенного сопротивления верхних дыхательных
путей, пневмофиброз, пневмокониоз, отек головного мозга.

Противопоказания: бронхиальная астма тяжелого течения, экссудативный плеврит, выраженные пневмосклероз и эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, хронические абсцессы легких, спонтанный пневмоторакс, состояние после операции на легких при наличии свищей.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГАЗАМИ С РАЗЛИЧНЫМ ПАРЦИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Нормобарическая гипокситерапия  лечебное применение газовой гипоксической смеси, чередующейся с дыханием атмосферным воздухом
(реоксигенация тканей организма).

Лечебные эффекты: адаптационный, гемостимулирующий, метаболи
ческий, бронходренирующий, иммуномодулирующий, репаративно-регене-ративный.

Показания: хронические неспецифические заболевания легких (хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии, пневмония в стадии
реконвалесценции, сухой и экссудативный плевриты), бронхиальная астма с редкими приступами, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типам, гипертоническая болезнь
I стадии, ишемическая болезнь сердца I-II ФК, постинфарктный кардиосклероз (6 мес.), железоде
фицитная и гипопластическая анемии, тиреотоксикоз, нарушения обмена веществ, неврастения, астенические состояния, вибрационная болезнь.

Противопоказания: острая пневмония в стадии разгара, обструктивные заболевания дыхательных путей, плевральные спайки, бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами, бронхоэктатическая болезнь, острые инфекционные заболевания, гипертоническая болезнь II стадии, последствия
черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения, фибромиома и миома матки, индивидуальная непереносимость кислородной недостаточности.Оксигенобаротерапия  лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода.

Лечебные эффекты: адаптационный, метаболический, детоксикацион
ный, бактерицидный, иммуностимулирующий, репаративно-регенеративный, актопротекторный, вазопрессорный.

Показания: нейроциркуляторные дистонии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, острый и хронический гепатит, сепсис, перитонит, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата, заболевания и повреждения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, трофические язвы, ожоги, анаэробная инфекция, токсические поражения крови (отравления оксидом углерода, ядовитыми грибами и пр.), тиреотоксикоз, сахарный диабет, неврастения, астенические состояния, хронические воспалительные заболевания женских половых ор
ганов, подготовка к родам.

Противопоказания: недостаточность кровообращения II стадии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-III ФК, гипертоническая
болезнь 1-П стадии, последствия черепно-мозговой травмы, фибромиома и миома матки, острые ЛОР-заболевания с нарушением барофункции, клаустрофобия, острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, экссудативный и сухой плеврит).

Аппаратура: капсулы камеры для индивидуальной и групповой гипо-и гипербаротерапии, аппараты вентилирования верхних дыхательных путей с постоянным движением воздуха (ИСТОК-СИСТЕМА, НПО, Россия).

Длительная малопоточная оксигенотерапия  метод продолжительного дыхания больного воздушной смесью, обогащенной кислородом, под
небольшим давлением.

Лечебные эффекты: катаболический, бронхолитический, репаративно-регенеративный.

Показания: хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью I-П стадии, легочное сердце, синдром обструктивного апноэсна.

Противопоказания: острые и хронические (в стадии обострения) воспалительные заболевания легких, выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРОВАННЫМ ВОЗДУХОМ

Аэроионотерапия метод лечебного применения аэроионов воздушной среды.

Лечебные эффекты: метаболический, иммуностимулирующий, брон
ходренирующий, вазоактивный, бактерицидный.

Показания: бронхиальная астма с нечастыми и легкими приступами, хронический астматический бронхит, пневмония в фазе обратного развития, хронический обструктивный бронхит, неактивный туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, профессиональные заболевания легких, заболевания периферической нервной (парестезия, гиперестезия, невралгия, миозит) и сердечно-сосудистой (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии) систем, неврастения, расстройства сна.

Противопоказания: депрессивные состояния, органические заболевания центральной нервной системы, состояние после инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, пневмония в острой фазе,
выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, ревматоидный артрит (в острой фазе), повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

Аппаратура: аэроионизатор «АЭРОМЕД», С.-Петербург; ионизатор воздуха с функцией воздухоочистки (Набережные Челны).

ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОЗОЛЕЙ

Аэрозольтерапия  метод лечебного использования аэрозолей лекарственных веществ. Аэрозоль является дисперсной системой, состоящей из
множества мелких жидких частиц лекарственного вещества (дисперсная фаза), взвешенных в однородной среде газе, смеси газов, воздухе (дисперсионная среда). Диспергирование лекарственного вещества увеличивает общий объем лекарственной взвеси, поверхность ее контакта с пораженными участками тканей, что существенно ускоряет массоперенос препаратов. В зависимости от области воздействия аэрозолей, выделяют ингаляционную терапию и наружную аэрозольтерапию.

Лечебные эффекты: муколитический, мукокинетический, потенциро
ванные фармакологические эффекты ингалируемого лекарственного вещества (вазоактивный, бронходренирующий и др.).

Показания: острая пневмония, состояние после перенесенной пневмонии, трахеобронхит, хронический обструктивный бронхит в фазе стойкой ремиссии, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких, бронх
оэктатическая болезнь при легочно-сердечной недостаточности не выше
II стадии, профессиональные заболевания легких, сопутствующие заболевания ЛОР-органов, острые респираторные вирусные заболевания, поврежде­
ния кожного покрова и слизистых оболочек, ожоги и трофические язвы.

Противопоказания: бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, индивидуальная непереносимость ингалируемого ле
карственного препарата, легочное кровотечение и кровохаркание, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения
II ФК, заболевания внутреннего уха, тубоотит, атрофический ринит, вестибулярные расстройства.

Аппаратура: PARI, Ultrasonic, Астма-комплект Pari BOY (Германия), небулайзеры, ультразвуковые и турбинные ингаляторы, .

АЭРОФИТОТЕРАПИЯ

Галотерапия (греч. hah соль) лечебное использование аэрозоля поваренной соли (хлорида натрия) или сухого аэрозоля при родной каменной
соли (галоаэрозоля).

Лечебные эффекты: секретолитический (муколитический, бронходре
нирующий), противовоспалительный, иммуносупрессивный, нейростимулирующий, саногенный.

Показания: хронические неспецифические заболевания легких (подострый бронхит, хронический необструктивный бронхит с астматическим компонентом, хронический обструктивный бронхит без признаков легочного
сердца, бронхиальная астма, трахеобронхит), муковисцедоз, пневмония в фазе реконвалесценции, заболевания ЛОР-органов, заболевания кожи (экзема, нейродермит, аллергический дерматит, гнездная алопеция), вегетососудистая дистония, функциональные депрессивные состояния, сочетанная сердечнососудистая патология.

Противопоказания: высокая активность воспалительного процесса, дыхательная недостаточность III степени, бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами, острый бронхит, выраженная эмфизема легких, хронические неспецифические заболевания легких, заболевания почек в стадии
декомпенсации.

Галоингаляционная терапия  метод доставки сухого высокодисперсного аэрозоля природной каменной соли в дыхательные пути.

Лечебные эффекты: муколтический, бронходренирующий, саногенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий.

Показания: заболевания органов дыхания (подострый бронхит, хрони
ческий необструктивный бронхит с астматическим компонентом, хронический обструктивный бронхит без признаков легочного сердца, бронхиальная астма, трахеобронхит, муковисцидоз и др.), заболевания ЛОР-органов, поллиноз, ОРВИ, бронхиальная гигиена.

Противопоказания: высокая активность воспалительного процесса, дыхательная недостаточность III степени, общие противопоказания для ингаляционной терапии.

Аппаратура: АЭРОМЕД (Россия), галокомплекс и галокабинет для управляемой галотерапии (спелеовоздействия), ГАЛОНЕБ (ингалятор для сухой солевой галотерапии).

Использование лечебных факторов термической природы и природных лечебных факторов

В основе классификации термических факторов лежит понятие индиффе­рентной температуры, при которой сохраняется относительное постоянство разных областей тела («тепловой комфорт»). Для разных типов теплоносите­лей она различна. Так, например, для воды она численно равна температуре внутренних органов организма (36—37 °С), а для воздуха 25-26 °С. В соответствии с величиной индифферентной температуры лечебные термические факторы подразделяют на холодные, прохладные, индифферентные, тёплые, горячие и очень горячие.

ПЕЛОИДЫ

Грязевая процедура, непосредственно раздражая механо-термо-осморе-цепторы кожи, вызывает образование в организме биологически активных веществ, влияет на характер нервно-гуморальных регуляторных механизмов. Общие обертывания, местные аппликации, гальваногрязь оказывают обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие, ускоряют восстановление поврежденных тканей, повышают иммунитет. Вызванные грязевой процедурой сдвиги в организме сохраняются обычно еще длительное время по ее окончании, обуславливая эффект последействия.

В лечебном действии грязей важную роль играют их теплофизические свойства. Тепловое воздействие пелоида вызывает сложную нейрорефлекторную реакцию с участием гуморальных факторов, а также непосредственное влияние тепловой энергии на ткани организма, что определяет включение механизмов терморегуляции. При этом местно изменяются крово- и лимфообращение, тканевое дыхание, трофика тканей.

Существенное место в механизме действия грязелечения принадлежит способности ограничивать пролиферативные соединительно-тканные реакции, уменьшению образования гранулёмной и келоидной соединительной ткани в ответ на внедрение чужеродного тела.

Влияние на иммунную систему, сдвиги биоэнергетических процессов, воздействие на функциональное состояние нервно-эндокринных систем также являются важными в лечебном действии пелоидов.

Десенсибилизирующий эффект курса грязевых аппликаций объясняется выраженным влиянием на реактивность организма, особенно аллергически измененную, через центральные нервные и нервно-эндокринные механизмы, иммунологический гомеостаз, метаболические процессы. Все это определяет широкие возможности применения грязелечения при различных заболеваниях.

Метод используется в комплексе восстановительных и профилактических мероприятий для больных с заболеваниями костно-мышечной системы и состоит из общих и местных методик в зависимости от показаний: общие грязеразводные ванны, общие газогрязеразводные ванны, местные (четырёх-камерные) грязеразводные ванны, местные аппликации (компрессы), галъва-ногрязелечение (диадинамо- или СМТ-грязефорез), магнитопелоидофорез. В связи с разнообразием используемых методик, возможно, использовать пелоиды у пациентов с сопутствующей патологией, ранее исключавшей назна­чение грязелечения.

Общие грязеразводные ванны  грязь разводится высокоминерализованной хлоридно-натриевой водой и подаётся в ванну. Возможно использование грязевых ванн «густых» (соотношение лечебной грязи и воды 2:1), «средних» — 1:1 и «жидких» — 1:2. При проведении процедуры область сердца остаётся свободной. Температура раствора составляет 36-38 °С. Продолжительность процедуры 10-12 минут. Курс лечения— 8-12 процедур (ежедневно или через день). После процедуры грязь смывается под душем с температурой 37-38 °С, затем пациент промакивает тело полотенцем, одевается и отдыхает от 30 минут до 2 часов.

Газогрязеразводные ванны— это сочетание «средних» или «жидких» грязеразводных ванн с жемчужными. Температура раствора составляет 36-38 °С. Продолжительность процедуры 10-12 минут. Курс лечения — 8-12 процедур (ежедневно или через день). После процедуры грязь смывается под душем с температурой 37-38 °С, затем пациент промакивает тело полотенцем, одевается и отдыхает от 30 минут до 2 часов.

Местные (четырёхкамерные) грязевые, грязеразводные ванны представляют специальные ёмкости для верхних и нижних конечностей. Температура грязи или грязевого «густого», «среднего» или «жидкого» грязевого раствора 40-42 °С, экспозиция 10-15 минут, курс лечения 10-15 процедур (ежедневно или через день). После процедуры грязь смывается под душем с температурой 37-38 °С, затем пациент промакивает тело полотенцем, одевается и отдыхает от 30 минут до 2 часов.

При проведении грязевого компресса на кожу накладывают слой лечебной грязи толщиной 2-3 см, покрывают клеёнкой большего размера, сверху накладывают слой мягкой шерстяной ткани, превышающей размер клеёнки. Компрессы могут быть из ненагретой, либо из нагретой до 40^13-45 °С

грязи. Экспозиция холодного компресса 2-4 часа, из нагретой грязи от получаса до 2-3 часов (ежедневно или через день). После процедуры грязь смывается под душем с температурой 37-38 °С, затем пациент промакивает тело полотенцем, одевается и отдыхает от 30 минут до 2 часов.

Местные грязевые аппликации проводят по интенсивной или митиги-рованной (щадящей) методике. При интенсивной используют относительно более высокую температуру грязи (42-46 °С). Это аппликации, более распространенные по площади и имеющие большую продолжительность процедур (20 минут и более).

Митигированная пелоидотерапия определяется температурой пелоида (обычно 38-40 °С), продолжительностью до 15 минут и меньшей площадью наложения лечебной грязи. Рекомендуются через 1 или 2 дня, продолжительностью курса из 12-14 процедур (ежедневно или через день). После процедуры грязь смывается под душем с температурой 37-38 °С, затем пациент промакивает тело полотенцем, одевается и отдыхает от 30 минут до 2 часов.

Гальваногрязелечение (диадинамо- или СМТ-грязефорез, магнитопе-лоидофорез и индуктотермияпелоидофорез) применение постоянного или переменного тока, переменного магнитного и электромагнитного полей через грязевую лепешку.

Грязь помещают в марлевые мешочки размером от 50 до 400 куб. см. Толщина слоя грязи 3-5 см, возможно использование тонкослойной грязи  до 1,5 см, температура 38^2 °С. Уложенную таким образом грязь накладывают на кожу зоны воздействия пациента, а сверху токонесущий электрод и накрывают клеёнкой. Электрод фиксируют мешочком с песком или эластичным бинтом.

Возможно поперечное и продольное расположение электродов при биполярном введении грязи. Плотность тока 0,02 мА/см² , продолжительность процедуры20 минут, на курс до!0-15процедур (ежедневно или через день).

При амплипульспелоидотерапии грязевые прокладки готовят аналогичным способом и укладывают под оба электрода. Режим работы аппарата и параметры воздействия определяют индивидуально с учётом клинических проявлений основного и сопутствующих заболеваний. Аналогично проводится процедура диадинамопелоидофореза, магнита- и индуктотермопе-лоидофореза.

При ультрафонопелоидофорезе процедуру озвучивания проводят через грязевую лепёшку толщиной 2 см в марлевом мешочке, температура грязи 39-42 °С. На лепёшку плотно устанавливают ультразвуковой излучатель
и медленно перемещают по поверхности. Интенсивность озвучивания составляет 0,2-0,4 Вт/см² в непрерывном или импульсном режиме. Продолжительность процедуры до 15 минут. На курс лечения 8-12 процедур (ежедневно или через день).

Воздействие при общих и местных грязевых, грязеразводных и газогря-зеразводных ваннах проводится в бальнеоотделении ЛПУ. Используются общие ванны ёмкостью до 200-300 литров, установки (компрессоры) для насыщения грязевого раствора пузырьками воздуха, специальные ёмкости (четырёхкамерные ванны) для конечностей больного.

Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной системы (заболевания суставов, травматические повреждения конечностей, связок и мышц, контрактуры, остеомиелиты), нервной системы (последствия закрытых травм головного мозга, радикулит, неврит, плексит), органов дыхания (хронический бронхит, пневмония), пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронический гастрит, колит, холецистит), болезни женской и мужской половой сферы, заболевания кожи, болезни ЛОР-органов, глаз, спайки в брюшной полости, трофические язвы, рубцово-спаечные процессы различной локализации.

Противопоказания: острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь III стадии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше III ФК класса, бронхиальная астма, гломерулонефрит, цирроз печени, хронические воспалительные заболевания женских половых органов с выраженной гипофункцией яичников, фибромиома матки, киста яичника, менструации, варикозная болезнь, тирео­токсикоз, инфекционные заболевания (в том числе венерические).

Аппаратура: могут быть использованы аппараты «Поток-1», «Тонус», «Стимул», различные модификации аппарата «Амплипульс», любые физиотерапевтические аппараты с генераторами переменного магнитного, электро­магнитного поля и ультразвуковых волн.

ОЗОКЕРИТОТЕРАПИЯ

Озокеритотерапия  лечебное применение медицинского озокерита.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративно-регенеративный, катаболический, десенсибилизирующий, сосудорасширяющий, спазмо­литический.

Показания: хронические воспалительные заболевания поверхностных тканей и внутренних органов, последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, заболевания женской и мужской половой сферы, заболевания кожи, ЛОР-органов, спайки в брюшной полости, трофические язвы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше III ФК, цирроз печени, миома и фибромиома, киста яичников, тиреотоксикоз П-П1 степени, выраженные

неврозы с вегетативными расстройствами, хронический гломерулонефрит, беременность и период лактации.

Аппаратура: парафинонагреватели, столы для работы с парафином.

ПАРАФИНОТЕРАПИЯ

Парафинотерапия  лечебное применение медицинского парафина.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (дегидратирующий), репаративно-регенеративный, сосудорасширяющий, спазмолитический.

Показания: последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты,
артрозы) и периферической нервной системы (радикулит, невралгия, неврит), заболевания внутренних органов (хронический бронхит, трахеит, пневмония, плеврит, гипертоническая болезнь
I-II стадии, хронический гастрит, язвен
ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, спаечный процесс в брюшной полости, хронический колит), хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, варикозная болезнь, полиомиелит, заболевания кожи (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы), раны, ожоги, отморожения, трофические язвы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы, выраженный
атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше
II ФК, хронический гломерулонефрит. Цирроз печени, киста яичников, ти­
реотоксикоз, инфекционные заболевания, вегетативно-сосудистые дисфунк­ции, вторая половина беременности и период лактации.

ПАКЕТНАЯ ТЕПЛОТЕРАПИЯ

Пакетная теплотерапия  лечебное применение искусственных теплоносителей различной химической природы.

Их теплоёмкость и теплоудерживающая способность выше, чем у пара
фина иозокерита. Они отдают тепло тканям в течение длительного времени. Обёрнутые в прозрачные пластиксекционные блоки термопрокладки различной площади и формы нагревают в тёплой воде, термостате до 70 °С, располагают на поражённом участке тела.

Применяют также согревающие прокладки с бинарными веществами  электрохимические грелки. Тепло в них выделяется за счёт химической реакции взаимодействия веществ (например, уксусной кислоты и гидроокиси натрия), которую инициируют механическим разрывом оболочки внутрен
него пакета. Наружный пакет грелки размещают на участке тела больного и снаружи плотно укутывают полотенцем или одеялом.

Кроме них в термотерапии применяют системы термоэлектрического нагревания локальной гипертермии.

Лечебные эффекты, показания и противопоказания сходны с пара-
фино-озокеритотерапией.

ГИДРОТЕРАПИЯ

Души лечебные  — воздействие на организм струями воды различной формы, направления температуры и давления.

Лечебные эффекты: тонизирующий, седативный, сосудорасширяющий, спазмолитический, трофический, иммуностимулирующий.

Показания: последствия заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной системы (плексит, невралгия, миозит), неврастения (гипостеническая форма), депрессивные состояния, вегетососудистые дисфункции, вялогранулирующие раны,нейроциркуляторная дистония по ги
пертоническому типу, гипертоническая болезнь
I-II стадии, гипотоническая болезнь, постинфарктный кардиосклероз, хронический гастрит, язвенная болезнь стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника, нарушения менструального цикла, климакс, геморрой, сексуальный невроз, заболевания сосудов, ожирение I степени.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, мокнущие дерматиты.

Аппараты: душевые кафедры, установки для дождевого, игольчатого, пылевого душа, душ Шарко, шотландский, веерный, циркулярный, промеж-ностный (восходящий), паровой, подводный.

Ванны  лечебные воздействия на больного, погруженного в водную среду. При их проведении на больного, в отличие от душей, механический, термический и химический факторы действуют в течение всей процедуры (постоянно). В зависимости от химического состава и температуры воды
выделяют различные виды ванн  пресные, газовые, минерально-газовые и ароматические (общие и местные).

Пресные ванны  лечебные воздействия на больного, погруженного в пресную воду.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, трофостимулирующий, тонизирующий, седативный, спазмолитический, анальгети
ческий.

Показания: заболевания и последствия травм периферической (неврит, невралгия, радикулит, миалгия) и центральной (неврозы, закрытые травмы
головного мозга, спастический паралич, атеросклероз сосудов головного

мозга) нервной системы; заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), кровообращения (нейроцирку
ляторная дистопия по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь
I-II стадии), пищеварения (хронический гастрит, колит, дискинезия желче
выводящих путей, хронический некалькулезный холецистит), почечнокаменная болезнь, ожирение
I—III степени, импотенция, геморрой.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания или обостре
ние хронических заболеваний внутренних органов, вегетативные полиневропатии, гипотония, рецидивирующий тромбофлебит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения
III-IV ФК, мокнущие дерматиты.

Минеральные ванны  лечебные воздействия на больного, погруженного в минеральную воду. Наряду с термическим и механическим факторами, при приеме таких ванн на больного оказывают существенное влияние химические факторы (химические вещества, растворенные в минеральной воде).

Хлоридно-натриевые ванны

Лечебные эффекты: анальгетический, сосудорасширяющий, катаболический, иммуностимулирующий, противовоспалительный, секреторный, гипокоагулирующий.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуля
торная дистония по кардиальному и гипертоническому типам, гипертоническая болезнь
I—II стадии, начальные явления атеросклероза, посттромботичес-кая и варикозная болезни), заболевания костно-мышечной системы (ревматические и инфекционно-аллергические полиартриты, повреждения связок,
сухожилий, костей), заболевания и последствия повреждений периферической нервной системы (плексит, радикулит), хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов, заболевания кожи (псориаз, нейродермит, склеродермия) и обмена веществ.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лечебной среды, хроническая почечная недостаточность II-III стадии.

Йодобромные ванны

Лечебные эффекты: противовоспалительный (репаративно-регенера-
тивный), секреторный, седативный, гипокоагулирующий.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадии, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (не ранее 10 нед. после-инфаркта миокарда), заболевания ЦНС (неврастения) и периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, неврит, миалгия), заболевания кожи (экзема, нейродермит, чешуйчатый лишай), церебральный атеросклероз, воспалительные заболевания и последствия повреждений опорно-двигательного аппарата (полиартрит, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз), эндокринные формы женского бесплодия.

Противопоказания: тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, подагра.

Газовые ванны  лечебное воздействие на больного пресной воды, перенасыщенной газом.

Лечебные эффекты: тонизирующий (жемчужные ванны), катаболичес-кий (кислородные ванны), седативный, анальгетический, гипосенсибилизи-рующий (азотные ванны).

Показания: заболевания периферической нервной системы, неврастения, невроз навязчивых состояний, шизофрения, психастения, хронический алкоголизм, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза
коронарных сосудов, миокардиодистрофия, кардиосклероз с недостаточностью кровообращения не выше
I стадии, гипертоническая болезнь I стадии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит,
пневмония в стадии выздоровления, хронический гастрит, колит, аднексит), заболевания сосудов.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II-IV ФК, повышенная возбудимость центральной нервной системы,
вегетососудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии.

Углекислые ванны

Лечебные эффекты: гипотензивный, кардиотонический, противовоспалительный, катаболический, тонизирующий.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, ГБ I-П стадии, постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) (1-3 мес.), начальные явления атеросклероза), заболевания органов дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии
ремиссии). Функциональнае расстройства ЦНС  неврастения, сексуальный невроз, вегетативный невроз, постинсультный гемипарез, хронические воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпин-гоофорит), климакс, нарушения обмена веществ (ожирение
I-II стадии, подагра в стадии ремиссии), легкая форма сахарного диабета.

Противопоказания: ИБС, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды
(потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн, хронический диффузный гломерулонефрит.

Сероводородные ванны

Лечебные эффекты: репаративно-регенеративный, катаболический (гликолитический и липолитический), эпителизирующий, иммуностиму
лирующий, дезинтоксикационный, секреторный, седативный, гипокоагули-рующий.

Показания: ИБС, стенокардия напряжения I—II ФК, миокардиодистро-фия, ПИКС (4-6 мес.), миокардитический и атеросклеротический кардио
склероз, заболевания периферической (невралгии, токсический полиневрит, пояснично крестцовый радикулит, миелит) и центральной (энцефалит, неврастения) нервной системы, заболевания костно-мышечной системы (полиартрит, спондилез, остеоартроз), болезни кожи, заболевания периферических вен и артерий, трубное бесплодие, хронические отравления солями тяжелых металлов (свинца и ртути).

Противопоказания: острые и хронические заболевания печени, желче-
выводящих путей и почек, ИБС, стенокардия напряжения
III ФК, токсикоал-лергические реакции на сероводород, вегетососудистые дисфункции.

Радоновые ванны

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, ГБ I-II стадии, миокардиодистрофия, митральные пороки сердца, ПИКС (1 мес.), миокардитический и атеросклеротический кардиосклероз, заболевания и последствия травм перифери­ческой (невралгия, неврит, радикулит, плексит) и центральной (неврасте­ния, нарушение сна) НС , заболевания костно-мышечной системы (артрит, полиартрит, остеомиелит, переломы костей с замедленной консолидацией, остеоартроз), хронические заболевания легких, ЖКТ и почек, болезни кожи, (чешуйчатый лишай, нейродермит, склеродермия, псориаз), келоидные рубцы, длительно не заживающие раны и трофические язвы, подагра, сахарный диабет, диффузный токсический зоб I—III степени, ожирение II— III степени, хронические воспалительные заболевания женских половых органов с гормонально-зависимыми новообразованиями (фибромиома, эндометриоз), простатит.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания ИБС, стено
кардия напряжения
IV ФК, лейкопения, гипертиреоз, плохая переносимость радоновой минеральной воды (потливость, одышка, головокружение и пр.), профессиональные контакты с ионизирующими излучениями, доброкачественные опухоли, вегетососудистые дисфункции.

Минерально-газовые ванны  лечебные воздействия на пациента, погруженного в природную или искусственно приготовленную минеральную воду с растворенными в ней газами, которые являются ведущим действующим
фактором.

Ароматические ванны  лечебное воздействие на тело больного пресной воды с растворенными в ней ароматическими веществами.

Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий, тонизирующий, вяжущий, анальгетический, противозудный, иммуностимулирующий, метаболический, актопротекторный.

Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной системы, периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, вегетативная полиневропатия), неврастения, гипертоническая болезнь I-П стадии, заболевания сосудов, хронический простатит, зудящие дерматозы, хронические заболевания женских половых органов, утомление.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних
органов, повышенная возбудимость центральной нервной системы, мокнущие дерматиты, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения
III-IV ФК, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, микозы, повышенная чувствительность кожи к горчице или скипидару.

Колоногидротерапия  периодическое орошение стенок толстого кишечника жидкостью.

Лечебные эффекты: дефекационный, детоксикационный, анаболичес
кий, колономоторный.

Показания: хронические колиты различной этиологии, хронические запоры (алиментарный, дискинетический, смешанный), хронический гастрит, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни обмена веществ (подагра, диабет, диатез), экзогенно-конституциональное ожирение I-III степени.

Противопоказания: хронический колит в стадии обострения, хронический колит паразитарной этиологии, неспецифический язвенный колит, полипоз, кишечная непроходимость, хронический энтероколит, хронический проктит, выпадение слизистой прямой кишки, геморрой в стадии обострения, послеоперационные спайки в брюшной полости, паховые грыжи, хро­
нический аппендицит.

КРИОТЕРАПИЯ

Криотерапия (греч. криос  лед) лечебное воздействие на органы и ткани организма Холодовых факторов, которые снижают температуру тканей не ниже пределов их криоустойчивости и не приводят к существенному изменению терморегуляции организма (локальная и общая гипотермия).

Лечебные эффекты: анальгетический, анестетический, гемостатический, противовоспалительный (противоотечный), сосудосуживающий, десенсибилизирующий, репаративно-регенеративный.

Показания: заболевания и травмы суставов, связок и сухожилий, переломы длинных трубчатых костей, ожоги, пролежни, заболевания и травмы нервной системы, ревматоидный артрит, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, рожистое воспаление, ожоги, трофические язвы, раны, предоперационный период при обширных рвано-ушибленных, инфицированных и раздавленных ранах, огнестрельных по
вреждениях и ампутациях конечностей.

Противопоказания: заболевания периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), серповидно-клеточная анемия, гиперчувствительность к холодовому фактору, снижение температуры мягких тканей до 28-30 °С.

Аппаратура: CRIO MEDIZINTECHNIK (Германия), Крио Спейс, Крио
Джет С 200/С 600, Криотур 600, Криофлоу 1000.

ЛИТЕРАТУРА

1.
     

Разумов А. Н., Оранский И. Е. Биологические ритмы и хронотерапия. Хронобальнео- и хронофизиотерапия: Учебное пособие. — Чебоксары, 2002. 56 с.

2.
     

Улащик В. С. Введение в теоретические основы физической терапии.
Минск: Наука и техника, 2004. — 263 с.

3.
     

Шеметило И. Г., Воробьев М. Г. Лечебные минеральные воды. М., 1982.— 123с.

4.
     

Разумов А. Н., Иванова Л. В. Санаторно-курортное и восстановительное лечение: Сборник нормативно-правовых и методических материалов.
М.: МЦФЭР, 2004. 720 с.

5.
     

Сапропелии ихлечебноеприменение/Подред.И. Е. Оранского, А. А. Федорова. Челябинск, 1994. 158 с.

6.
     

Бокша В. Г. Справочник по климатотерапии. Киев: Здоровье, 1998.

7.
     

Техника и методики физиотерапевтических процедур. / Под ред. В. М. Бо голюбова. Тверь: Губернская медицина, 2002. 408 с.

8.
     

 Физиобальнеотерапия профессиональных заболеваний. / Под ред. проф. И. Е. Оранского,    С. Г. Домнина,    П. И. Щеколдина. Екатеринбург, 2001. —264с.

9.
     

Физиотерапия России. Ежегодный справочник. / Под ред. Г. Н. Пономаренко. 2002-2006 гг.

10. 
Пономаренко Г. Н. Электросветолечение. СПб., 1995-315с.

МНН: Йод, Калия йодид

Производитель: «Научный центр противоинфекционных препаратов» АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Другие антибактериальные препараты

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№021305

Информация о регистрации в РК:
08.04.2015 — 08.04.2018

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

ФС – 1

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, 50 мл

Состав

Один литр содержит

активное вещество: иод 8,2 г, калий иодид 12,1 г

вспомогательные вещества: лития хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, спирт поливиниловый, карбогидраты, альбумин (в пересчете на сухой белок), вода очищенная до 1 л.

Описание

Вязкая непрозрачная жидкость темно-синего цвета, со слабым запахом йода.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты.

Код АТХ J01X

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание: у здоровых добровольцев при разовом пероральном приеме препарата натощак, ФС-1 быстро всасывается из ЖКТ в кровь (через 15 минут), с достижением максимальной концентрации (Сmax для дозы 2,5 мг/кг составляет 24,1±3,3 мг/л) в плазме крови через 1,6 часа. Среднее время полуадсорбции составляет 0,6 часа. Прием пищи может снизить биодоступность. Поэтому препарат назначают до еды, или через 2 часа после приема пищи. Препарат хорошо проникает в легкие, и через 1 час его максимальная концентрация достигает 15 мкг/мл.

Распределение: препарат хорошо распределяется в организме: кровь и легкие. Площадь под фармакокинетической кривой для дозы 2,5 мг/кг составляет 133,8 мкг*кг/л. Проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в молочные железы не изучалось.

Метаболизм ФС-1 метаболизируется в печени с образованием обычных иодидов. Карбогидраты и альбумин гидролизуются до глюкозы и аминокислот, соответственно. Другие компоненты выводятся без изменений. Взаимодействие с цитохромоксидазной системой печени не изучалось. Клиренс Cl –составляет 0,25 л*ч/кг.

Выведение Период полувыведения – τ1/2(β) составляет около 17 ч. ФС-1 выводится почками. Элиминация в виде иодидов составляет 80-100 %, продолжительностью до 35 часов.

Характер связи между дозой препарата и площадью под фармакокинетической кривой для иодид-иона в крови, а также постоянство инвариантных ФК параметров указывают на то, что динамика абсорбции, распределения и элиминации препарата подчиняется основным принципам линейной фармакокинетики.

Нарушение функции почек

В связи с элиминацией препарата преимущественно почками, рекомендуется контролировать уровень сывороточного креатинина у пациентов с ХПН I ст.

Нарушение функции печени

В связи с метаболизмом препарата в печени, необходимо контролировать уровень АЛТ и/или АСТ у пациентов с нарушением функции печени до начала терапии ФС-1.

Фармакодинамика

Механизм действия

Механизм действия до конца не изучен.

Препарат содержит α-декстрины, способные проникать через мембрану и ядро бактериальной клетки. Активный комплекс препарата содержит молекулярный иод, расположенный внутри α-декстриновой спирали и координированный галогенидами лития и полипептидами. В этой структуре молекулярный иод оказывается труднодоступным для взаимодействия с компонентами крови и доносится до бактериальной клетки в неизмененном виде, т.к. конкурировать с полипептидами за комплексообразование с иодом могут только нуклеотиды ДНК бактериальной клетки.

Под действием антибиотика структура бактериальной ДНК изменяется, появляются новые участки, кодирующие белок, который связывает антибиотик и ингибирует его действие – это один из очень часто встречающихся механизмов развития резистентности.

В исследованиях in vitro выявлена антимикробная активность препарата ФС-1 в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, приводящих к 100% гибели Staphylococcus spp. (в том числе метициллинрезистентных штаммов) в концентрации 0,0145 мг/мл, Enterococcus faecalis − 0,25 мг/мл, Corynebacterim spp. − 0,125 мг/мл, Bacillus subtilis − 0,5 мг/мл, Bacillus cereus − 0,5 мг/мл, Pseudomonas aeruginosa (в том числе полирезистентных) − 0,5 мг/мл, Escherichia coli (в том числе полирезистентных) − 0,0145 мг/мл, Salmonella spp. − 0,25 мг/мл, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumonia − 0,25 мг/мл, Listeria monocytogenes − 0,2 мг/мл, Pasteurella multocida − 0,2 мг/мл).

Установлена бактериостатическая и бактерицидная активность ФС-1 в отношении музейных штаммов и клинических изолятов, чувствительных к противотуберкулезным препаратам и с множественной лекарственной устойчивостью, приводящих к 100% гибели Mycobacterium tuberculosis в концентрации 0,04 мг/мл, Mycobacterium avium − 0,39 мг/мл, Mycobacterium bovis − 0,06 мг/мл.

Обнаружен бактерицидный эффект ФС-1 в отношении особо опасных микроорганизмов, приводящих к 100% гибели Yersinia pestis в концентрации 0,2 мг/мл, Bacillus anthracis − 0,2 мг/мл, Brucella abortus − 0,01 мг/мл, Brucella melitensis − 0,01 мг/мл, Brucella suis − 0,01 мг/мл, Brucella оvis − 0,01 мг/мл).

В экспериментах in vitro доказана противотуберкулезная активность препарата ФС-1 в разведении от 1:600 до 1:1200 по отношению к мультирезистентным клиническим изолятам микобактерий туберкулеза. Минимальная ингибирующая концентрация препарата ФС-1 варьирует от 5,7±5 ммоль/л до 9,8 ±8 ммоль/л (18,9±1,7 мкг/мл до 32,2±2,8 мкг/мл).

В экспериментах in vivo на морских свинках доказана терапевтическая эффективность препарата ФС-1 в дозах 2,5 и 4,0 мг/кг в комплексном лечении с противотуберкулезными препаратами второго ряда (ПВР), когда у 100% животных, зараженных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), наступило полное абацилирование через 90 дней терапии препаратом ФС-1 в дозах 2,5 и 4,0 мг/кг.

В экспериментах in vitro доказана противотуберкулезная активность лекарственного средства ФС-1 сравнимая с активностью амикацина, канамицина, капреомицина, стрептомицина, офлоксацина, рифампицина, изониазида и выше активности этионамида, циклосерина, пиразинамида.

Доказана терапевтическая эффективность ФС-1 на экспериментальных моделях бруцеллеза дозе 8,75 мг/кг.

В ходе I фазы клинических испытаний установлен иммуностимулирующий эффект ФС-1: активация Т-, В-клеточного иммунного ответа, повышение выработки γ-ИФН в 2-3 раза.

В ходе изучения терапевтической эффективности лекарственного средства ФС-1 по результатам II фазы клинических испытаний установлено, что применение ФС-1 в комплексной терапии с ПВР при туберкулезе легких с МЛУ в дозе 2,5 мг/кг массы тела в течение 6 месяцев приводило к стойкому абацилированию мокроты и развитию положительной рентгенологической динамики у 100% испытуемых, начиная с 3-го месяца терапии.

Препарат не обладает мутагенными, тератогенными и канцерогенными свойствами.

Резистентность

Развитие резистентности к препарату у микобактерий туберкулеза не зарегистрировано.

Показания к применению

• в составе комплексной терапии при туберкулезе легких с множественной лекарственной устойчивостью, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры

Способ применения и дозы

Лечение МЛУ туберкулеза у взрослых пациентов препаратом ФС-1 должно проводиться по назначению врача в комплексе с противотуберкулезными препаратами второго ряда в зависимости от массы тела пациента (2,5 мг/кг или 0,125 мг/мл) по следующей схеме:

Масса тела, кг	Разовая доза препарата в мл
47-48	6,0
49-52	6,5
53-56	7,0
57-60	7,5
61-64	8,0
65-68	8,5
69-72	9,0
73-76	9,5
77-80	10,0
81-84	10,5
85-88	11,0
89-92	11,5
93-96	12,0

Для измерения объема препарата используется обычный одноразовый медицинский шприц для инъекций объемом 5,0; 10,0 или 20,0 мл, соответственно вышеуказанной схеме.

Принимать раствор препарата внутрь 1 раз в сутки, необходимо его предварительно размешать в 50,0 мл воды. Сразу после приема рекомендуется обязательно запить большим количеством кипяченой воды (200,0 мл). Принимать утром, натощак. Между приемами препарата необходимо соблюдать интервал в 24 часа. Курс лечения – 12 месяцев.

Побочные действия

Побочные реакции у здоровых добровольцев, связанные с однократным приемом препарата ФС-1 в дозе 2,5 мг/кг массы тела, распределены согласно частоте их возникновения. Частота побочных явлений определена как: очень частые – 1/10 (≥ 10%), частые – 1/100 (≥1%, но <10%), нечастые – 1/1000 (≥0,1%, но <1%).

Очень частые

• со стороны системы гемостаза: кратковременное повышение АПТВ, протромбинового отношения, фибриногена в сравнении с исходным значением, но в пределах физиологической нормы

• со стороны эндокринной системы: субклинический транзиторный гипотиреоз с кратковременным повышением ТТГ до 3-х раз выше нормы

• со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус, диспепсический синдром

• астеновегетативный синдром (головная боль, слабость, бессоница)

Частые

• со стороны крови: снижение абсолютного содержания моноцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитов в пределах физиологической нормы, в сравнении с исходными значениями; повышение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах через 24 часа после приема в пределах физиологической нормы, в сравнении с исходной величиной.

Побочные реакции у здоровых добровольцев, связанные с ежедневным приемом в течение 60 дней препарата ФС-1 в дозе 2,5 мг/кг массы тела, распределены согласно частоте их возникновения

Частые

• со стороны желудочно-кишечного тракта: эзофагит, гастрит, дуоденит, тошнота, рвота, горечь во рту, боли в эпигастрии, метеоризм, изжога, запор

• со стороны крови и лимфатической системы: повышение относительного и абсолютного содержания ретикулоцитов в пределах физиологической нормы, в сравнении с исходными значениями

• со стороны обмена веществ: снижение холестерина, ЛПНП в пределах физиологической нормы, в сравнении с исходным значением

• со стороны системы гемостаза: снижение уровня АПТВ, повышение фибриногена в пределах физиологической нормы, в сравнении с исходными значениями

• со стороны эндокринной системы: повышение уровня ТТГ в сравнении с исходным значением, превышающее верхнюю границу физиологической нормы в среднем до 24,2 %; диффузные изменения щитовидной железы и гипоплазия щитовидной железы; повышение уровня амилазы панкреатической относительно исходного значения в пределах физиологической нормы.

Побочные реакции, связанные с применением препарата ФС-1 в дозе 2,5 мг/кг массы тела, в комбинации с противотуберкулезными препаратами второго ряда

Очень частые

• со стороны системы гемостаза: повышение АПТВ

• со стороны эндокринной системы: субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ до 4-х раз выше нормы), аутоиммунный тиреоидит (повышение аутоантител к тиреопероксидазе до 2-х раз выше нормы)

Частые

• со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус, тошнота, изжога, запор

• со стороны нервной системы: астеновегетативный синдром (головная боль, слабость, нарушение сна)

Противопоказания

• гиперчувствительность к действующему веществу (иод) или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата

• герпетиформный дерматит Дюринга

• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-IV ФН

• острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность

• острая печеночная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность II-III стадии

• гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, аденома щитовидной железы

• заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости

• тромбоцитопения

• беременность и период лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При исследованиях in vivo доказано потенцирующее действие ФС-1 на изониазид, рифампицин, снижение токсического воздействия изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида на ткани внутренних органов лабораторных животных (гистологический анализ) под воздействием ФС-1.

Особые указания

Возможно индивидуальная гиперчувствительность к йоду и к компонентам препарата. При возникновении признаков аллергической реакции, дискомфорта, жжения, онемения, боли в области нижней челюсти, заушной области, припухлости лица, сухости во рту, металлического привкуса во рту, тошноты, рвоты, горечи во рту, боли в эпигастрии, изжоги, запора, кровоточивости десен, головной боли, головокружения, сонливости, бессонницы, боли в пояснице обратитесь к врачу для решения вопроса дальнейшего применения или отмены терапии.

До начала терапии ФС-1 необходимо определить показатели функции щитовидной железы. Во время лечения ФС-1 необходимо тщательно контролировать УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов, аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, ежемесячно. В случае выявления патологических нарушений вышеуказанных показателей рекомендуется обратиться на консультацию к эндокринологу.

Осторожно применять в пожилом возрасте по назначению врача с учетом концентрации креатинина в сыворотке периферической крови. 

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков до 18 лет не изучалась, поэтому не рекомендуется применение препарата у данной группы.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации не изучалось, поэтому не следует принимать его во время беременности и период лактации.

Меры предосторожности при медицинском применении:

При наличии у пациентов аутоиммунного тиреоидита не рекомендуется назначать препарат. При наличии изменений со стороны щитовидной железы и сохранении ее функции, назначать препарат рекомендуется под контролем уровня тиреоидных гормонов, аутоантител и применять строго по назначению врача.

Контрацепция: желательно использование барьерных методов контрацепции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

• при наличии головной боли, нарушении сна применять препарат ФС-1 с осторожностью при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Во время проведения I фазы КИ выявленные симптомы передозировки у здоровых добровольцев, связанные с применением препарата ФС-1 в дозах 5,0 – 10,0 – 15,0 мг/кг массы тела, которые распределены согласно частоте их возникновения.

Очень частые

• со стороны системы гемостаза: кратковременное повышение АПТВ до 59 с при применении ФС-1 в дозах 5,0; 10,0 мг/кг; кратковременное повышение АПТВ до 200 с при применении ФС-1 в дозе 15,0 мг/кг; кратковременное повышение протромбинового отношения в сравнении с исходным значением, но в пределах физиологической нормы, при применении ФС-1 в дозах 5,0 и 10,0 мг/кг; выше нормы – в дозе 15,0 мг/кг; кратковременное снижение фибриногена в сравнении с исходным значением, но в пределах физиологической нормы при применении ФС-1 в дозах 5,0 и 10,0 мг/кг, ниже нормы – в дозе 15,0 мг/кг

• со стороны эндокринной системы: субклинический транзиторный гипотиреоз (повышение уровня ТТГ в 3 раза выше нормы); отек слюнных желез (чувство жжения, дискомфорта, онемения, боль в области нижней челюсти, заушной области, припухлость лица, сухость во рту); повышение в сравнении с исходным значением уровня амилазы панкреатической после приема ФС-1 в дозе 5,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; выше нормы в 1,5 раза – в дозе 10 мг / кг;

• со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус во рту, диспепсический синдром (тошнота, рвота, метеоризм, боль в эпигастрии, горечь во рту)

• со стороны нервной системы: астеновегетативный синдром (головная боль, головокружение, нарушение сна)

• со стороны крови и лимфатической системы: повышение абсолютного числа лейкоцитов в сравнении с исходным значением в течение 30 дней после однократного приема ФС-1 в дозах 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах нормы; повышение абсолютного числа лимфоцитов по сравнению с исходным значением в течение 2-х недель после однократного приема ФС-1 в дозах 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах нормы; повышение относительного содержания и абсолютного числа моноцитов в течение 45 дней после приема ФС-1 в дозе 10,0 мг / кг, в сравнении с исходным значением, которое было в пределах нормы; кратковременное повышение абсолютного числа моноцитов через 6 часов после приема ФС-1 в дозе 15 мг/кг массы тела, в сравнении с исходным значением, которое было в пределах физиологической нормы; повышение относительного содержания эозинофилов на 2-й и 30-й дни после приема ФС-1 в дозе 15 мг/кг массы тела, по сравнению с исходным значением, которое было в пределах физиологической нормы; снижение уровня гемоглобина, гематокрита в сравнении с исходным значением после приема ФС-1 в дозах 5,0; 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; стойкое снижение эритроцитов в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозах 10,0 и 15,0 мг / кг; увеличение среднего объема эритроцитов в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозах 5,0; 10,0 и 15,0 мг / кг; уменьшение среднего объема эритроцитов в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозе 15,0 мг / кг; увеличение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозе 10,0 мг / кг в течение одного месяца наблюдения; снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозе 15,0 мг / кг на 45-й день наблюдения; снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозе 5,0 мг / кг до 2-х месяцев наблюдения; повышение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах в сравнении с исходным значением в пределах физиологической нормы после приема ФС-1 в дозе 10,0 мг / кг на 7-й и 15-й дни наблюдения; повышение относительного и абсолютного содержания ретикулоцитов в течение 2-х месяцев после приема ФС-1 в дозах 10,0 и 15,0 мг/кг, в сравнении с исходной величиной в пределах физиологической нормы; кратковременное повышение содержания больших тромбоцитов на 3-й день и снижение на 30-й день после приема ФС-1 в дозе 15,0 мг / кг массы тела, в сравнении с исходным значением, в пределах физиологической нормы

• со стороны обмена веществ: снижение общего белка, альбумина в сравнении с исходным значением до 30-го дня после приема ФС-1 в дозах 5,0; 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; снижение в сравнении с исходным значением до 45-го дня после приема ФС-1 в дозах 2,5; 5,0; 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; повышение в сравнении с исходным значением уровня ЛПНП на 1-й неделе наблюдения после приема ФС-1 в дозах 5,0; 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; выше нормы на 60-й день – в дозе 15,0 мг / кг; повышение в сравнении с исходным значением концентрации триглицеридов на 2-й день после приема ФС-1 в дозе 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; повышение в сравнении с исходным значением уровня калия в течение 2-х месяцев наблюдения после приема ФС-1 в дозе 5,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы

• повышение в сравнении с исходным значением уровня кальция в течение 2-х месяцев наблюдения после приема ФС-1 в дозах 2,5; 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы

• со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение в сравнении с исходным значением уровня креатинина в течение 1 месяца наблюдения после приема ФС-1 в дозах 10,0 и 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы; повышение в сравнении с исходным значением уровня мочевины до 3-его дня после приема ФС-1 в дозе 15,0 мг / кг, которое было в пределах физиологической нормы

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для приема внутрь по 50 мл (1000 мг) во флаконе из темного стекла, укупоренный пробкой из полиэтилена и навинчиваемой крышкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 40 С до 80С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Препарат не должен применяться по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

АО «Научный центр противоинфекционных препаратов»,

Республика Казахстан, г. Алматы, 050060, ул. Аль-Фараби, 75 в, телефон: 8 (727) 2694736, факс: 8 (727) 2665229, 8 (727) 3341249, e-mail: scaid@mail.ru

Владелец регистрационного удостоверения:

АО «Научный центр противоинфекционных препаратов», Республика Казахстан, г. Алматы, 050060, ул. Аль-Фараби, 75 в, телефон: 8 (727) 2694736, факс: 8 (727) 2665229, 8 (727) 3341249, e-mail: scaid@mail.ru

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Научный центр противоинфекционных препаратов», Республика Казахстан, г. Алматы, 050060, ул. Аль-Фараби, 75 в, телефон: 8 (727) 2694736, факс: 8 (727) 2665229, 8 (727) 3341249, e-mail: scaid@mail.ru

696299561477976564_ru.doc	109.5 кб
836432671477977728_kz.doc	133 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники