Физомед артро отзывы цена инструкция к применению взрослым

Инструкция по применению изделия медицинского назначения «Устройство парафиносодержащее терапевтическое из эластичной хлопчатобумажной ткани для лечения шейно-грудного отдела позвоночника
УПТП — «Артро — «Физомед», производства ООО «Физомед».

I. НАЗНАЧЕНИЕ

Устройство парафиносодержащее терапевтическое из эластичной хлопчатобумажной ткани УПТП — «Артро-Физомед», предназначено для лечения и профилактики прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов шейно- грудного отдела позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез, дискогенные грыжи), мышечных нагрузок и длительного нарушения осанки и позы (спортивная, балетная, другие профессиональные травмы), восстановительного лечения после травм операций и инсультов. Устройство применяется в лечебно-профилактических учреждениях, а также может быть использовано в домашних условиях.

«Устройство парафиносодержащее терапевтическое из эластичной хлопчатобумажной ткани для лечения шейно-грудного отдела позвоночника
УПТП — «Артро — «Физомед».

II. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Устройство представляет собой шесть лечебных элементов в виде парафиносодержащих вкладышей, фиксируемых на теле с помощью удерживающего устройства, выполненного в виде опоясывающих плечи и тело, соединяющихся между собой лент из эластичных материалов. Три лечебных элемента фиксируются на шейно-грудном отделе позвоночника. Три других элемента фиксируются в проекции мышц плечевого пояса. Устройство выпускается трех размеров от 60 до 130 см.

III. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника,
— плечелопаточный периартроз,
— компрессионные деформации грудного отдела позвоночника,
— дискогенные грыжи,
— перенапряжение, растяжение сухожильно-связочного аппарата позвоночника, паравертебральных мышц (спортивная, профессиональная, бытовая травма),
— синдром хронической головной боли,
— длительные нарушения осанки и походки.

Механизм действия обусловлен влиянием на патологические процессы в позвоночнике и прилежащие к нему ткани лечебных парафиносодержащих вкладышей, находящихся внутри удерживающей части. Воздействие устройства «Артро-Физомед» способствует купированию или существенному снижению интенсивности боли, признаков воспаления, снятию ощущений напряжения, онемения и мышечного спазма за счет активизации процессов микроциркуляции, улучшения трофики и клеточного обмена, нормализации кровообращения и иннервации тканевых структур. В результате этого значительно улучшается двигательная активность, общее самочувствие и качество жизни пациентов.

IV. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Индивидуальная непереносимость. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

V. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ ИЗДЕЛИЯ И ПОРЯДОК РАБОТЫ

а) Вскройте полиэтиленовую упаковку.

б) Достаньте удерживающую часть и лечебные вкладыши.

в) Разместите 3 вкладыша в горизонтальных карманах №1(воротниковая зона) и 3 вкладыша разместите в карманах №2(по линии грудных позвонков). (Рисунок 1)

г) При помощи регуляторов, не утягиваясь, зафиксируйте лечебные парафиносодержащие вкладыши в области воротниковой зоны и по ходу грудных позвонков. (Рисунок 2)

Внимание! Установка лечебных парафиносодержащих вкладышей в удерживающую часть перед использованием устройства «Артро-Физомед» требует осторожности. Не повредите чехлы вкладышей и кармашки удерживающей части.

Внимание! Изменение формы или целостности парафиновых вкладышей не оказывает отрицательного влияния на их лечебную активность. Устройство предназначено для индивидуального применения.

Не рекомендуется передавать личное устройство для использования другим лицам.

Обмену и возврату не подлежит.

Рисунок 1

Рисунок 2

Терапевтическое устройство «Артро-Физомед» применяется непосредственно к телу или через белье. Оно является средством непрерывного желательно круглосуточного режима использования, соблюдение которого влияет на длительность и эффективность лечения. Допускается кратковременное прерывание терапевтического курса, в случае:

— стирки удерживающей части
— принятия душа, купаний и других гигиенических водных процедур
— дискомфорта во время сна, активных физических нагрузок и. т.п.

Устройство «Артро-Физомед » рекомендуется использовать сразу после вынужденного перерыва, чтобы не допустить снижения уровня результатов проводимой терапии!

VI. СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ

Cроки лечения строго индивидуальны и во многом зависят от давности и степени выраженности патологического процесса.

Начальный эффект достигается уже на первых этапах лечения. В незначительном проценте случаев  начало терапевтического эффекта может сопровождаться кратковременным усилением болевых ощущений в области патологического очага, что не является противопоказанием для продолжения терапевтического курса. Минимальный срок лечения — 3 месяца, в течение которого, как правило, у большинства пациентов отмечается существенное улучшение самочувствия. Купируются или значительно уменьшаются боли, скованность, онемение и мышечный спазм, повышается двигательная активность, т.е. происходит подавление воспалительных процессов и создаются благоприятные условия для более глубоко проникающего лечебного воздействия устройства на позвоночник и окружающие его ткани.

Продление терапевтического курса на сроки 6 и более месяцев приводит к улучшению  микроциркуляции, трофики и клеточного обмена в тканях суставного аппарата позвоночника, ликвидации венозного застоя, снятию отека, что в свою очередь противодействует прогрессированию остеохондроза. Происходит  нормализация кровотока в мышцах шеи и плечевого пояса,  а это приводит  к уменьшению болевого синдрома.
Продолжительность курса лечения определяется показателями терапевтической эффективности устройства, зависит от особенностей течения и тяжести клинических проявлений патологического процесса.

В профилактических целях устройство «Артро-Физомед» можно применять как в течение всего срока годности устройства, так и в течение 2-3 недель через  каждые 3 месяца.
Устройство «Артро-Физомед» удобно в применении, обладает хорошей переносимостью, безопасностью и совместимостью с другими медикаментозными средствами, что позволяет использовать его пациентам всех возрастных групп в соответствии с показаниями и рекомендациями врача.

VII. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ,  ХРАНЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ

Устройства транспортируются всеми видами крытых транспортных средств в соответствии с требованиями и правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта.

Хранить «Артро-Физомед» в упаковке, при комнатной температуре, в защищенном от света месте. Срок хранения 5 лет. Срок эксплуатации 2 года.

Рекомендуется ручная стирка, для чего необходимо извлечь лечебные вкладаши и поместить их в сухое темное место при комнатной температуре. Стирать без предворительного замачивания, температура воды не выше 40 градусов. После просушивания, лечебные парафиносодержащие вкладыши необходимо вновь вставить в кармашки.

Запрещается! Хранить и использовать устройство в непосредственной близости от источников тепла и едких  химических веществ.

Характеристика

Устройства из эластичнохлопчатобумажной ткани с регуляторами-фиксаторами Физомед-Артро, с двумя лечебными парафиносодержащими вкладышами для лечения заболеваний коленного и локтевого суставов УПкс, УПлс и УПгс «Физомед-Артро», предназначены для лечения и профилактики всех видов артритов, артрозов коленного, локтевого и голеностопного суставов, для защиты суставов от чрезмерных нагрузок, используется в восстановительном периоде после травм.

Лечебное действие обусловлено воздействием на больной сустав лечебных вкладышей, находящихся внутри удерживающей части. В результате чего, устраняется болевой синдром и купируются воспалительные процессы, снимается отек поврежденного сустава, укрепляется связочный аппарат. Улучшается питание и регенерация хряща. Восстанавливается объем движений в суставе при их ограничении. Сокращаются сроки восстановительного периода.

При использовании изделия снижается необходимость применения инвазивных методов лечения, лекарственных препаратов, уменьшается вероятность развития осложнений и предотвращается появление нежелательных рецидивов.

Устройство УПкс/Уплс «Физомед-Артро» надевается на голое тело или белье. Устройство подбирается по размерам, таблица определения которых указана на упаковке. При необходимости после снятия отечности и уменьшения объема сустава размер можно скорректировать с помощью регуляторов.

Устройство «Физомед-Артро» является средством непрерывного использования. При лечении желательно соблюдать круглосуточный режим его использования.

Устройство «Физомед-Артро» во время курса лечения может быть снято только:

• На время стирки,
• Для принятия душа, купаний и т.п. процедур,
• Если возникает значительный дискомфорт при использовании средства в момент активных физических нагрузок или иных случаях средство может быть использовано в ночные часы.

Не забывайте надеть устройство «Физомед-Артро» немедленно после указанных выше действий. При более длительных перерывах эффективность лечения значительно снижается.

«Физомед-Артро» может быть использовано как монотерапевтическое средство, а также в сочетании с любыми другими видами терапии. При сочетанной терапии использование устройства позволяет потенцировать действие лекарственных препаратов, значительно снижать их дозы и длительность приема.

Таблица размеров УПкс»АРТРО-ФИЗОМЕД»

№ размера	7	8	9	10	11
место измерения (см)	а	42-47	47-53	53-58	58-64	64-70
б	33-37	37-42	42-46	46-51	51-56

А- размер выше сустава.

Б- размер ниже сустава.

Показания к применению Физомед-артро устройство для лечения заболеваний коленного сустава размер 9 (а:53-58см | б:42-46см) физомед

1. Все виды артритов коленного, локтевого и голеностопного суставов — лечение и профилактика.
2. Артроз коленного, локтевого и голеностопного суставов ( в том числе-деформирующий ) — лечение и профилактика.
3. Нестабильность суставов.
4. Последствия травм суставов.
5. Синовиты суставов.
6. Для защиты суставов от чрезмерных ( профессиональных и спортивных нагрузок ).
7. Растяжение связочного аппарата коленного, локтевого и голеностопного суставов.

Противопоказания

Надевать изделие только на неповрежденные кожные покровы.

Отмечена тенденция к омоложению заболевания и возникновения его в возрасте 16–25 лет. Остеоартроз способствует снижению трудоспособности в 60% случаев и в 11,5% – приводит к инвалидности. Недостатком в лечении остеоартроза является позднее начало, когда рентгенологические признаки ОА выявляются при уже сформировавшейся суставной патологии, а предшествующие или последовательно развивающиеся биохимические, гистоморфологические изменения часто не выявляются. К недостаткам в лечении ОА следует отнести несоблюдение длительности, систематичности и этапности в проведении лечебно–реабилитационных мероприятий [В.И. Вишневский 2004 г.].
Длительно применяемая медикаментозная терапия нередко вызывает отрицательные реакции со стороны других органов и систем, т.к. большинство больных ОА имеют такие сопутствующие заболевания, как гипертоническая ишемическая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы и желудочно–кишечного тракта. Физические методы имеют много преимуществ и назначаются с целью усиления обменно–дистрофических процессов в хрящевой ткани и суставной капсуле и активизации микроциркуляции. Традиционно при ОА назначают: УФО, электрическое поле УВЧ, лазерную терапию, ультразвук, фонофорез лекарственных веществ, импульсные токи, микроволновую терапию, а также водотеплолечебные процедуры: парафиновые, озокеритовые, грязелечебные аппликации, хлоридно–натриевые, йодо–бромные, сульфидные, радоновые, скипидарные и др. ванны [Сосин И.Н., 1996, с.276].
В последние годы в лечении ОА используют пелоиды низких температур. Орус–ООЛ В.К., сравнивая результаты лечения в 2–х группах больных, выявил выраженное противовоспалительное действие при температуре грязи 10–140о особенно при наличии синовита. Истомина И.С. (2004 г.), используя «сестрорецкую» грязь, получила лучшие результаты в остром периоде ОА при температуре 25°, а в подострой и хронической стадии при 30–35°С.
Различные теплоносители, такие как озонерит, нафталан, парафин издавна применяются в реабилитации больных с поражением опорно–двигательного аппарата. Перспективы развития парафинотерапии связаны с дальнейшим поиском высокоэффективных воздействий при болезнях суставов. Парафин является одним из активных раздражителей, благодаря высокой теплоудерживающей способности и низкой теплопроводности.
Принципиально новым медицинским изделием является парафиносодержащее терапевтическое устройство «Физомед–артро», работающее по принципу заложенной информации, возникающей вследствие предварительного облучения устройства магнитными полями высокой частоты (патент №2103958).
Впервые экспериментальные исследования по изучению ненагретого парафина были проведены и опубликованы в 1960 г. С.С. Лепским, В.П. Торбенко, В.Л. Фидером. Было показано влияние аппликаций ненагретого парафина путем аккумуляции тепла человека на сосудистый тонус, возбудимость периферических нервов и выявлено противовоспалительное, спазмолитическое обезболивающее действие [С.С. Лепский, 1960г.]. Отличительной особенностью парафиносодержащего устройства, разработанного фирмой «Физиомед», является наличие дополнительного информационного фактора, который позволяет воздействовать на объект на клеточном уровне и рассматривать вопрос о системоорганизующем влиянии. По мнению Илларионова В.Е., осуществить синхронизацию внешнего воздействия с биоритмами организма можно при помощи любого физического фактора, но у каждого фактора – свои возможности.
Обследовано 87 пациентов с ОА, из которых у 32 была I рентгенологическая стадия заболевания, у 43 – II стадия, у 12 – III стадия. Клинически у всех больных наблюдался слабо или умеренно выраженный реактивный синовит, периартикулярные явления, контрактуры мышечно–связочного аппарата, изменения осанки и походки. Процесс локализовался у 55 пациентов в коленном суставе и у 32 в голеностопном. Давность заболевания – от 5 дней до 12 лет.
Методика лечения состояла в следующем:
Парафиносодержащее устройство располагалось на голеностопный или коленный сустав (рис. 1).
При выборе размеров устройства производились измерения конечностей ниже (А) и выше (Б) коленного сустава, а в голеностопном суставе – в области лодыжки (табл. 1, 2).
Срок ношения устройства при I стадии заболевания в остром периоде не менее одного месяца, при этом болевой синдром купируется в первый месяц, и далее следует продолжить лечение до 3–х месяцев. При лечении подострых и хронических процессов при I – II стадии заболевания срок ношения три месяца и более. При наличии синовита следует использовать «Физиомед–артро» не менее 3–х месяцев. При физической нагрузке на пораженный сустав устройство способствует укреплению мышечно–связочного аппарата, готовит сустав к восприятию нагрузок и его следует использовать перед или непосредственно после нагрузки.
Парафиносодержащее устройство «Физиомед–артро» может использоваться дифференцированно в зависимости от фазы воспалительного процесса: в случае активного воспаления, обострения заболевания, предполагающего сочетание с медикаментозной терапией, в латентном периоде и в стадии ремиссии может использоваться как монотерапевтический фактор. Все наблюдавшиеся нами 87 пациентов в период лечения отмечали чувство физического и психологического комфорта. Результаты клинических данных представлены в таблице 3.
Анализ клинических результатов показал, что в процессе лечения боль уменьшилась или полностью прекратилась у 73 из 87 больных (83,9%), индекс боли до лечения составил 1,58±0,06, после лечения 0,64±0,05 (p<0,001). Эффект был ниже при высокой рентгенологической стадии с рецидивирующими синовитами в анамнезе. Острый синовит непосредственно в процессе лечения полностью исчез или значительно уменьшился у 40 из 45 больных (95,5%). Анальгетический эффект способствовал исчезновению функциональных контрактур мышечно–связочного аппарата. Окружность сустава по оценке средних показателей: 1,5±0,5 до лечения, после лечения 0,63±0,07 (p<0,001). Время стояния без боли по средним данным увеличилось с 15 до 55 минут, ходьба по лестнице стала безболезненной у 76,9% больных. Увеличение амплитуды движения в суставах отмечено у 67% больных. Наиболее стойким оказалось наличие контрактуры суставов у 4 больных с давностью процесса более 12 лет при II–III рентгенологической стадии заболевания.
Подавляющее число лечебных методов при лечении заболеваний опорно–двигательного аппарата исключают доминирующую роль мышечной ткани в восстановлении трофики пораженных суставов. Вместе с тем наличие боли на фоне ограниченного движения в суставе ведет к гипотрофии мышечной ткани, ухудшающей возможность регенерации и трофики соединительной ткани опорно–двигательного аппарата. В связи с этим нами была предпринята попытка выявить изменения нервной трофики мышц в процессе лечения парафиносодержащим устройством с помощью электромиографии (ЭМГ). Применялся метод поверхностной (глобальной) ЭМГ на компьютерно–диагностическом комплексе «МБН – нейромиограф», использовались чашечковые хлор–серебрянные электроды, активный – устанавливался на исследуемые мышцы в зоне пораженных суставов. Кроме того, записывалась интерференционная ЭМГ. Исследования проведены 40 больным ОА коленного сустава (табл. 4).
Из рисунка 2 видно значительное снижение «тонуса покоя» на пораженной стороне после лечения.
На рисунке 3 виден прирост амплитуды интерференционной ЭМГ на пораженной стороне после лечения.
Анализ электромиографических исследований выявил достоверное снижение «тонуса покоя» мышц пораженного сустава, что свидетельствует об улучшении функционального состояния мышечно–связочного аппарата. Амплитуда интерференционной ЭМГ максимального произвольного усилия выявила тенденцию к улучшению функционального состояния мышц, однако эти изменения были недостоверны. Таким образом, в процессе лечения отмечена положительная нейрофизиологическая динамика, что проявилось снижением тонуса мышц с пораженной стороны и увеличением амплитуды интерференционной ЭМГ.
Реовазография, проведенная 42 больным остеоартрозом коленного сустава с помощью реографа и пишущего устройства «Декар» в области голени и стопы, выявила значительное снижение артериального кровенаполнения на уровне голеней у 80% обследованных. У всех пациентов до лечения отмечено повышение сосудистого тонуса и наличие ангиоспазма (положительная проба с нитроглицерином). После проведенного лечения нормализация кровенаполнения выявлена у 20% обследованных и улучшение кровотока на уровне голеней у 60% (рис. 4, 5).
Как видно из РВ2 значительно улучшилось кровенаполнение голеней, РИ увеличился с 0,35–0,4 до 0,9.
Продолжительность лечения парафиносодержащем устройством при остеоартрозе во многом зависит от выраженности патологического процесса. Не следует прекращать лечебный курс после купирования острых симптомов болезни. Минимальный срок непрерывного лечения соответствует трем месяцам, но эффективность повышается при более длительном использовании устройства (рис. 6).
Наши наблюдения показали, что парафиносодержащее устройство «Физомед–артро» может сочетаться с приемом хондропротекторов, синтезирующих хрящ. В этом случае экономическая эффективность заключается в уменьшении дозы лекарственных препаратов. Около 75% пациентов с хорошей и удовлетворительной оценкой смогли уменьшить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и 25% больных продолжали принимать их в прежнем объеме. Устройство может быть использовано и в виде монотерапии в амбулаторных условиях, освобождая больных от приема медикаментозных препаратов, что является немаловажным фактором в сложившийся социально–экономической обстановке.
Отсутствие побочных эффектов и противопоказаний является значительным преимуществом данного вида лечения.
Использование метода позволяет достичь рационального расширения физических факторов в терапии остеоартроза.

Литература
1. В.И. Вишневский, Этапное восстановительное лечение больных остеоартрозом. ж. «Вестник физиотерапии и курортологии», №1, 2004 г., с.28–30.
2. И.Н. Сосин, Клиническая физиотерапия, г.Киев, 1996 г., с.276.
3. Орус – ООЛ В.К., Применение пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных остеоартрозом, осложненных синовитом., в кн. Первый международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация», 2004 г., 20–21 сентября, стр.246.
4. И.С. Истомин с соавт., «Применение тонкослойных аппликаций из лечебной грязи «Сестрорецкая» в лечении болевого синдрома и отеков различной этиологии», М., 2004 г., 30 стр.
5. Патент 2103958, Яковлев С.И. «Медицинское средство на изобретение».
6. Л.Е. Илларионов «Медицинские информационно–волновые технологии», М., 1998 г.
7. С.С. Лепский «Вопросы теоретического обоснования озокеритотерапии», в кн. «Озокерит в лечебной практике», М., 1960 г., 4–11 с.

Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует — переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру.

Артрозу колена (гонартрозу) подвержено свыше 20% людей старше 55 лет, однако болезнь стремительно молодеет — все чаще ее симптомы проявляются в возрасте уже 25 лет. 

Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.

Признаки артроза коленного сустава

Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:

• утреннюю скованность и уменьшение подвижности в суставе (по пробуждении требуется разминка);
• боль и дискомфорт в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок (длительной ходьбы, бега или стояния) и идут на спад при отдыхе;
• на 2-й стадии — т.н. стартовые боли, которые возникают после длительного пребывания в одной позе;
• повышенную утомляемость, которую часто списывают на возрастные изменения;
• сухой грубый хруст, который регулярно повторяется при сгибании-разгибании коленей;
• отеки и другие симптомы воспаления, которые появляются на 2-й стадии заболевания из-за травматизации околосуставных тканей;
• метеочувствительность, усиление симптомов в холодное время года.

При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”. 

Коварство болезни заключается в том, что она может протекать в скрытой форме годами, а первые значительные симптомы часто появляются лишь на 2-й стадии — когда полное восстановление синовиального хряща уже невозможно.
Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта в коленях — например, слабых, как бы тянущих болях, которые возникают при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Запомните: боль в коленях не является нормой вне зависимости от возраста. Своевременное обследование же и лечение артроза коленного сустава 1 степени может полностью оградить вас от мучительных болей в суставах в преклонном возрасте.

Что будет, если не лечить артроз колена?

При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.

Особенно важно эффективное лечение артроза коленей в стадии обострения. Спровоцировать ее может сырая холодная погода, физический или эмоциональный стресс, аллергия, отравление, переезд в регион с другим климатом — словом, любая встряска для организма. Обострение артроза протекает с разрушением большого количества хондроцитов. В ответ на это организм вырабатывает ферменты, которые призваны переработать и удалить мертвые клетки. Однако, если их концентрация слишком высока, страдают и здоровые участки хряща — клеточные мембраны истончаются, на синовиальной выстилке сустава появляются очаги эрозии. Этот процесс, если его не остановить при помощи лечения артроза колена препаратами, может протекать в течение нескольких недель, а при хроническом стрессе, недосыпании или недостаточном рационе — постоянно.

В конечном итоге без лечения остеоартроз колена приводит к полному сокращению просвета суставной щели из-за разрастания остеофитов. Зазор, необходимый для нормального движения, смыкается, и больной не может согнуть ногу даже на 30-45°. Трудность представляет не только подъем по лестнице, но и попытка встать с дивана или обычное передвижение. Это состояние сопровождается болями, от которых не помогают обычные анальгетики. В подобных случаях остается один вариант лечения артроза коленного сустава — хирургический, с полной заменой суставной архитектуры на протез и последующей длительной реабилитацией. Но и в этом случае большинству больных не удается вернуться к полностью нормальной жизни.

Лечение остеоартроза коленного сустава

В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава. 

Лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда проводится консервативными методами — при успешном стечении обстоятельств и хорошей самодисциплине пациента можно добиться ухода болезни или стойкой ремиссии.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.

Комплексное консервативное лечение артроза коленного сустава подразумевает снятие боли и воспаления, восстановление хрящевой ткани, увеличение объема движений в суставе. Для этого больному назначают ортопедический режим нагрузок и отдыха, лекарственные препараты системного и местного действия (гормональные и негормональные противовоспалительные, анальгетики, хондропротекторы и другие). Получают распространение и инновационные биологические методы — уколы препаратов для лечения артроза коленного сустава непосредственно в суставную сумку. При это используются PRP-инъекции (плазма крови, обогащенная тромбоцитами), а также инъекции стволовых клеток, полученных из собственной жировой ткани пациента. Параллельно подключают вспомогательные и реабилитационные методики — физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:

• Артроскопия коленного сустава. Собирательное название для группы малоинвазивных операций, направленных на удаление отколовшегося участка суставной ткани или остеофита, или частичного иссечения суставной оболочки. Она позволяет отсрочить или исключить протезирование, а также устранить дискомфорт на ранних стадиях болезни. Используется преимущественно для лечения артроза колена у пациентов моложе 60 лет.
• Остеотомия. Операция по урезанию части кости и коррекции оси нагрузки на больное колено, которая позволяет замедлить дегенеративные изменения. Обычно проводится при лечении артроза коленного сустава 2 степени.
• Эндопротезирование. Частичная или полная замена коленного сустава на титановый имплант, который служит 15-20 лет. Эта методика является крайней мерой, поскольку несет определенные риски. Рекомендована для пациентов старше 55 лет.

Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.

Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).

Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.

Лечебная гимнастика при артрозе колена

Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.

Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.

Главная задача физических упражнений при лечении остеоартроза коленного сустава заключается в укреплении мышц бедра и голени, поддержании эластичности связок и сухожилий, а также борьбе с атрофией мышц, которая характерна для артрозов. Это позволяет перенести нагрузку с сустава на околосуставные структуры — и, тем самым, замедлить механическое истирание хряща, уменьшить воспаление.

Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.

1. Исходное положение — лежа на спине. Одна нога вытянута на полу, другая поднята согнута на 90° (голень параллельна полу). Выполняем движения голенью вверх-вниз, насколько позволяет амплитуда движений в суставе.
2. Исходное положение — лежа на спине. Выполняем упражнение “велосипед”.
3. Исходное положение — лежа на животе. По очереди болтаем ногами, стараясь привести пятки как можно ближе к ягодицам.
4. Исходное положение — лежа на боку, рука согнута под головой или вытянута над головой по одной линии с телом. Другая рука упирается в бок. Делаем махи вверх прямой ногой. Меняем сторону.
5. Исходное положение — лежа на спине. Тянем ноги по полу вперед пяткой (от себя), носки смотрят “на себя”.
6. Исходное положение — лежа на животе. Делаем упражнение “лодочка”. Если физическая подготовка не позволяет, кладем ладони по обе стороны от груди и по очереди отводим ноги назад, испытывая напряжение в задней поверхности бедра и голени.
7. Исходное положение — лежа на спине. Поочередно вращаем стопами, стараясь описать носками максимально полный круг.
8. Исходное положение — стоя у стены. Медленно и плавно приседаем, не отрываясь спиной от стены, чтобы распределить нагрузку. Когда ноги согнуты в коленях на 90°, начинаем плавное движение вверх.
9. Исходное положение — стоя. Поочередно делаем махи ногами вперед, назад и вбок.

Обратите внимание: лечебная гимнастика после операций на суставе имеет свою специфику и меняется в зависимость от того, сколько дней прошло со времени оперативного вмешательства. Ее назначает врач — хирург или реабилитолог.

Массаж при артрозе колена

Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:

• поверхностные поглаживания и растирания (вверх-вниз, по и против часовой стрелки);
• прощупывание и растягивание кончиками пальцев более глубоких тканей;
• пощипывание и постукивание по коже.

Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу

Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.

Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.

Диетотерапия при артрозе

Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:

• ограничить продукты и блюда, богатые простыми углеводами (белый хлеб, кондитерские изделия, снеки, конфеты, картофель, сахар);
• исключить процессированные (готовые к употреблению) и богатые солью блюда — фастфуд, полуфабрикаты, колбасные изделия;
• отказаться от алкоголя, декофеинизированного кофе и жирного мяса.

Вместо этого следует включить в меню:

• блюда из пророщенных и цельнозерновых злаков;
• жирную рыбу северных морей и диетическое мясо птицы;
• хрящи (уши, нюшки, ноги и другие богатые коллагеном части сельхозживотных), холодцы и желе;
• богатые витаминами и антиоксидантами овощи и фрукты (в особенности, витаминами А, В12, С, Е);
• орехи и другие источники жирных омега-кислот и ценных минералов.

Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.

Также рекомендовано лечение артроза коленного сустава препаратами — витаминно-минеральными комплексами (2 курса ежегодно).

Физиотерапия для лечения остеоартроза колена

Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• амплипульс;
• электрофорез (в т.ч. лекарственный — с анальгином, новокаином или химотрипсином);
• озокерит и парафиновые аппликации;
• термотерапия (криотерапия, индуктотермия);
• фонофорез (в частности, с гидрокортизоном);
• бальнеологическая терапия (серные, сероводородные ванны).

Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.

Перед посещением процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом — многие виды физиотерапии противопоказаны при обострении болезни.

Лекарства для лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава препаратами проводится симптоматически и с учетом индивидуальной реакции пациента на выбранные лекарства. Медикаментозная терапия — уколы, мази или таблетки для лечения артроза коленного сустава — обычно назначается курсами или по мере необходимости. 

Для того, чтобы правильно подобрать лекарства для лечения артроза коленного сустава обратитесь к врачу, который после исследований подберет нужные медикаменты.

В лечении артроза коленного сустава препаратами существует несколько направлений: облегчение жизни пациента, улучшение питания хряща, регенерация хрящевой ткани, поддержание в норме мышечно-связочного аппарата.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для снятия обострений НПВП в таблетках или капсулах принимают курсами (около 12 дней) или по необходимости, в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Бесконтрольный прием НПВП с нарушением инструкции или рекомендаций врача чреват язвой желудка или кишечника. Следует крайне осторожно принимать их в сочетании с глюкокортикостероидами и препаратами, влияющими на свертываемость крови. Дополнительные факторы риска — возраст старше 65 лет, курение, прием алкоголя во время курса. В этих случаях врачи обычно рекомендуют инъекционное введение препаратов, минуя ЖКТ. Вместе с НПВС желательно принимать гастропротекторы (к примеру, омепразол).

К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.

Максимального эффекта удается достичь при сочетании системных НПВП (для внутреннего приема) и наружных — в виде мазей, кремов или гелей. Второй вариант обеспечивает точечное воздействие на пораженный сустав и при этом минимально воздействует на пищеварение.

Для наружного применения выпускают: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс, Индометациновую мазь.

Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)

Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.

Инъекции глюкокортикоидов считаются крайней мерой в лечении артроза коленного сустава лекарствами.  Они обеспечивают облегчение уже спустя 20 минут после введения, но могут повлечь гормональные нарушения и повреждение хрящевой ткани при нарушении правил приема. Из-за побочных эффектов многие ортопеды предпочитают операцию на колене продолжительной терапии ГК.

Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава

Хондропротективные средства на основе экстрактов из жил и хрящей крупного рогатого скота, морской рыбы и моллюсков способствуют восстановлению синовиального хряща, а потому незаменимы для эффективного лечения артроза коленей. Хондропротекторы содержат большое число гликозаминогликанов — природных полимеров, из которых и строится хрящевая ткань. Поэтому они делают хондроциты (хрящевые клетки) более устойчивыми, способствуют их росту, обогащают синовиальную жидкость.

В отличие от противовоспалительных средств, хондропротекторы практически не имеют противопоказаний. Они обеспечивают накопительный, пролонгированный эффект — первые улучшения наступают через 1-3 месяца приема, а продолжительность курса составляет 3-6 месяцев.

Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам

Кожно-раздражающие средства

Наружные препараты для лечения артроза колена с местнораздражающим эффектом улучшают кровообращение и питание сустава, а также отвлекают пациента от болевых ощущений. С этой целью применяются мази, гели, кремы и бальзамы на основе натуральных ингредиентов — пчелиного (Апизартрон, Живокост) или змеиного (Випросал, Кобратоксан, Наятокс) яда, экстракта жгучего перца (Капсаициновая мазь, Эспол).

При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.

Протезы синовиальной жидкости

Если синовиальной жидкости в суставе слишком мало, нарушается скольжение суставных поверхностей. А главное — начинается голодание хряща, ведь суставная жидкость, которая напитывает его, как губку, в норме поставляет питательные вещества для роста и поддержания хрящевой ткани. Чтобы предотвратить клеточное разрушение и механическое истирание коленного хряща, врач может назначить инъекции высокомолекулярных производных гиалурона. Уколы препарата при лечении артроза коленного сустава (вискосуплементация) делаются непосредственно в суставную сумку, что приводит к быстрому облегчению, которое держится от 3 до 12 месяцев по завершении курса. Однако при введении протезов сохраняется риск некротических изменений или инфекции в суставе.

На отечественном рынке можно приобрести такие протезы синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.

Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты

В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.

Простые анальгетики в лечении артроза коленного сустава не применяются, поскольку маскируют боль, но не снимают воспаление. Пользоваться ими или доступными НПВС (например, ибупрофеном) без назначения врача можно до 10 дней, после чего требуется обследование.

Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?

Препараты для лечения артроза колена имеют несколько форм выпуска: саше, уколы, мази, таблетки. Выберете то, что больше всего подходит именно вам.

Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы и миорелаксанты выпускаются в формах для перорального приема. В этом случае их легко дозировать, прием возможен без участия медицинского работника, легко контролировать, какая часть курса уже пройдена. При приеме внутрь хондропротекторы и НПВС обладают достаточно высокой биодоступностью (особенно — в форме саше). При приеме Артракама (глюкозамин) в околосуставную область, ткани получают свыше 95% полезных веществ из препарата.

Растворы для инъекций

В виде уколов можно принимать уже упомянутые НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также протезы синовиальной жидкости. Этот способ лечения артроза коленного сустава препаратами демонстрирует максимальную биодоступность.

Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.

Средства для наружного применения

Наружно применяются местнораздражающие, противовоспалительные и хондропротективные мази для лечения артроза коленного сустава. Преимущество такого приема препаратов заключается в прямом воздействии на пораженные ткани. Но на пути действующих веществ встает барьер кожи — увы, зачастую лишь 5% активных ингредиентов достигает нужных слоев тканей.

Надеемся, что смогли помочь. Уверенной Вам походки!

Images designed by Freepik

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с гравировкой «ARTRA» с одной стороны таблетки, с характерным запахом.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Нет данных.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 или 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полипропилена и предохранительным клапаном для контроля первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают пленкой и вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.