Физраствор для промывания носа – облегчает симптомы насморка, эффективен при сухости носовой полости или аллергических ринитов. Такие процедуры полезны для профилактики инфекционных болезней, вероятности попадания вирусов и бактерий в дыхательные пути.
Можно ли промывать нос физраствором?
Раствор натрия хлорида обладает противомикробными свойствами, губительно действует на бактерии, снимает воспаление, способствует уменьшению отёков и сухости в носовой полости, восстанавливает микрофлору слизистой.
Промывания носа назначаются при:
- хроническом насморке;
- простуде, ОРЗ, ОРВИ, гриппе во время эпидемии;
- сезоном аллергическом рините;
- гайморите разной этиологии;
- загрязнённости или пересыхании слизистой носа;
- аденоидах;
- грибковых инфекциях.
Изотонический раствор натрия хлорида быстро и без побочных эффектов очистит внутреннюю полость носа от собравшейся пыли, вредных микробов, увлажнит и поможет избавиться от сухих корочек, восстановит свободу дыхания.
Проводя процедуры, соблюдайте основные правила:
- температура физиологического средства должна быть в пределах 38 –40 °С;
- используйте кипячёную воду и стерильные принадлежности;
- после спринцевания не выходите на улицу в течение 1 часа;
- контролируйте напор вливаемой жидкости – он не должен быть слишком сильным;
- при наличии отёка носоглотки, перед процедурой примите сосудосуживающие средства;
- закапывайте любые назальные препараты не ранее, чем через 15 минут после промывания;
- предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
После нескольких промываний пациенты отмечают положительные результаты: облегчается дыхание, вязкая слизь разжижается, легко удаляется из носовых проходов. С другой стороны, уменьшается сильное выделение жидких соплей, они густеют и без труда высмаркиваются.
При правильном использовании физраствор не представляет опасности для здоровья человека.
Где купить и сколько стоит физиологический раствор?
Готовый раствор продаётся в аптечной сети, в основном – без рецепта.
Стоимость препарата:
| Расфасовка | Цена в аптеке, руб. |
| Упаковка, 10 ампул по 5 мл | 18-24 |
| Упаковка, 10 ампул по 10 мл | 38-48 |
| Флакон, 200 мл | 28-53 |
| Флакон, 400 мл | 38-56 |
Препарат хранить в сухом месте без доступа света, при температурном режиме – 10-20 °С. Срок годности указан на упаковке, обычно он составляет 1 год с даты изготовления физраствора.
Важно! При использовании большого флакона, не вскрывайте его полностью, набирайте шприцом необходимое количество раствора для процедуры.
Как сделать физраствор в домашних условиях?
Чтобы самостоятельно приготовить 0,9% солевой раствор для орошения носовой полости, возьмите:
- 1 л воды;
- 9 г пищевой или морской соли — 1 ч. л. с верхом.
Воду прокипятите, остудите до 50 °С, засыпьте соль, размешайте до растворения крупинок. Перед применением, процедите раствор.
При проведении спринцевания маленькому ребёнку (с 3-х лет), полученный раствор разведите 1 стаканом кипячёной воды, чтобы получить меньшую концентрацию.
Домашний физраствор готовьте непосредственно перед каждой процедурой – хранить не более 12 часов.
Как правильно промывать нос взрослым?
Спринцевание полости носа взрослому пациенту можно проводить несколькими способами:
Без специальных приспособлений:
- Готовый раствор наберите в ладони.
- Жидкость втяните одной ноздрёй внутрь и закройте её рукой.
- Наклоните голову в противоположную сторону, чтобы раствор вытек из другой ноздри.
- Повторите промывание ещё 2 раза.
- Выполните такую же манипуляцию с другой ноздрёй.
Такой способ является небезопасным, поскольку при втягивании жидкости, существует риск проникновения инфекции вглубь носовых пазух или ушной отдел.
С помощью специальных приспособлений:
- прибора для промываний – в виде чайника для заварки чая с узким носиком;
- небулайзера;
- резиновой спринцовки;
- пипетки;
- шприца (10-20 ед.).
Как правильно делать промывание:
- Для удобства процедуры проводите над раковиной.
- Наклоните голову на бок, вставьте в ноздрю носик приспособления, откройте рот.
- Медленно впрысните раствор.
- Жидкость будет выливаться через рот.
- Чтобы раствор выходил через вторую ноздрю, при спринцевании произносите букву «и».
Процедуру в небулайзере выполняйте в соответствии с инструкцией к прибору.
Особенности промывания носа ребёнку
В отличие от взрослого человека, носовые проходы у ребёнка намного короче, развитие насморка происходит стремительно.
Облегчить состояние малыша можно с помощью спринцевания носовой полости солевым раствором. Педиатры советуют использовать аптечный физраствор, такое средство боле надёжное – в нём точно соблюдены пропорции и условия стерильности.
Технология процедуры имеет свои особенности в зависимости от возраста ребёнка.
Новорожденные и дети до 2 лет:
- Положите малыша на спину.
- С помощью ватных палочек, смоченных в тёплой кипячёной воде, осторожно очистите носик от слизи.
- Закапайте по 1-2 капли физраствора в каждую ноздрю.
- Подождите, пока средство размягчит корочки внутри носа.
- Через 3-5 минут удалите содержимое резиновым аспиратором.
Дети 2-летнего возраста и старше:
- Немного наклоните голову ребёнка набок (не касаясь плеча).
- Поставьте возле малыша таз или подведите его к раковине.
- Наберите в спринцовку или специальное приспособление с мягким резиновым наконечником физраствор.
- Аккуратно введите наконечник неглубоко в одну ноздрю (которая находится выше), медленно выдавите раствор.
- Повторите промывание с другой стороны.
- Закрывая поочерёдно каждую ноздрю, попросите ребёнка высморкаться (не резко!).
- Уберите остатки слизи ватным тампоном.
Важно! Подросткам процедуру проводят в том же порядке, что и взрослым. Промывку шприцом маленьким детям делать не рекомендуется, чтобы случайно не травмировать слизистую жёстким носиком.
Промывание носа физраствором грудничкам и детей старшего возраста по Комаровскому:
- Орошайте полость носа только при наличии густых соплей с образованием в пазухах засохших корочек.
- Для комфортного промывания, раствор подогрейте до 40 °С.
- Закапывайте в каждую ноздрю по 2-3 капли 4-6 раз за сутки.
- Если слизь становится более вязкой, процедуру повторяйте каждый час.
- Сильная заложенность носа нарушает сон ребёнка, дайте ему на ночь сосудосуживающий препарат (детский Називин).
- Не нужно лечить физиологический насморк (без симптомов простуды).
- Перед выполнением процедуры обратитесь к педиатру для назначения препаратов и определения их дозировки.
Небольшое количество раствора может ещё в течение 15-20 минут выделяться из носа – не выполняйте процедуру непосредственно перед сном.
Противопоказания к орошению носа физраствором
Промывание носа безопасной концентрацией солевого раствора – безвредная процедура, но так же имеет определённые противопоказания к применению:
- отит, другие воспалительные процессы и болезни уха;
- эпилепсия;
- частые носовые кровотечения;
- искривление носовой перегородки, другие дефекты дыхательных путей;
- хроническая заложенность носа;
- полипы или другие образования в носовых проходах;
- опухоли;
- аллергия на компоненты физраствора.
Имея одну или несколько из указанных проблем, не используйте этот метод для очистки носа.
Вопрос-ответ
Можно ли беременным промывать нос физраствором?
Женщине при беременности нежелательно принимать любые медикаментозные препараты. NaCl можно использовать будущей маме для профилактики простудных заболеваний в зимний период, снижения риска развития бактериальных инфекций носоглотки, увлажнения носовых проходов. Солевой 0,9% раствор не вызывает осложнений или аллергических реакций.
Промывание солевым раствором носа перед закапыванием назального средства значительно повышает эффективность лечения уже начавшегося насморка.
Аквамарис или физраствор – что лучше?
Различие между этими препаратами:
- в составе Аквамариса – морская соль, физраствора – поваренная;
- стоимость физраствора – в 3-4 раза ниже Аквамариса.
Действуют на слизистую носа оба средства одинаково. Упаковка Аквамариса удобнее для использования, но намного меньше по объёму. Некоторые пациенты переливают физраствор в пустой флакон из-под Аквамариса, или используют морскую соль для приготовления раствора домашним способом.
Для взрослого человека разницы в использовании обоих препаратов не выявлено, выбор определяют исходя из предпочтений и финансовых возможностей пациента.
Можно ли капать в нос физраствор ребёнку?
Процедуры промывания носа физраствором при насморке у детей имеет положительные результаты. При первоначальном использовании проведите пробы – закапайте по 1 капле в каждую ноздрю, внимательно наблюдайте за реакцией малыша на препарат. При отсутствии побочных эффектов, продолжайте терапию согласно инструкции.
Отзывы
Ирина
Моему сыну 6 месяцев. Заметила, что ребёнок стал плохо спать ночью из-за пересыхания слизистой в носу. По рекомендации педиатра приобрела физраствор в аптеке, капала трижды в день по 2 капельки в каждую ноздрю. Потом чистила носик ватными палочками. Через 2 дня малыш стал свободно дышать, спокойно спать ночью.
Александр
Промывал нос физраствором при лечении сезонной аллергии. Особого эффекта не заметил, без антигистаминных препаратов орошение солевым раствором не помогло.
Виктория
Весной простудилась, появился кашель, сильный насморк. Нос сильно заложило, сопли густые и вязкие не отсмаркивались. По совету терапевта начала промывать нос физраствором. Через пару дней почувствовала облегчение, нос очистился, слизь стала легко выходить.
Промывание носа физиологическим раствором – не совсем приятная, но эффективная, доступная и безопасная процедура при решении проблем с заложенностью носовых пазух. С её помощью из носа удаляют загрязнения, аллергены, засохшие корочки, восстанавливают микрофлору. Проводить орошение физраствором можно в любом возрасте, главное условие – соблюдать правила и пропорции.
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
R01AX10
(Прочие препараты)
Лекарственные формы
| Натрия хлорид |
Спрей назальный 0.65%: 10 мл или 20 мл фл. рег. №: ЛП-007213 |
|
|
Спрей назальный 0.9%: 10 мл или 20 мл фл. рег. №: ЛП-007213 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия хлорид
Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.15 мг, калия дигидрофосфат — 3.63 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 7.13 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.15 мг, калия дигидрофосфат — 3.63 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 7.13 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Эффективно увлажняет слизистую оболочку носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. рН раствора близок к рН естественной секреторной жидкости слизистой носа.
Показания активных веществ препарата
Натрия хлорид
Для гигиенического ухода за полостью носа младенцев; у детей и взрослых — для очищения полости носа от слизи и корок при сухости слизистой оболочки носа, при ринитах различной этиологии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяется интраназально 3-4 раза/сут.
Курс профилактики и лечения составляет 2-4 недели.
У детей младшего возраста следует применять в соответствующей лекарственной форме.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам используемого препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Препарат разрешен для применения при нарушении функции почек
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
При применении в составе комплексного лечения другие лекарственные средства следует вводить интраназально после очищения полости носа — через 10-15 мин после впрыскиваний.
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для инфузий |
0.9% 9 мг/мл |
|
раствор для инъекций |
0.9% |
|
спрей назальный |
0.9% 0.65% |
|
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций |
0.9% 9 мг/мл |
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
Натрия хлорид (раствор для инфузий, 0.9%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003758/01
Дата последнего изменения: 03.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
Натрия
хлорид — 9,0 г
Вспомогательное вещество:
Вода
для инъекций — до 1,0 л.
Ионный
состав:
В
1 л препарата содержится:
Иона
натрия (Na+) — 154 ммоль
Иона
хлора (Cl—)
— 154 ммоль
Теоретическая
осмолярность 308 мОсмоль/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Концентрация
ионов натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной
жидкости), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости).
Выводится почками.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее
средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет
дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор
натрия хлорида изотоничен плазме человека, и поэтому быстро выводится из
сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови
(эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Показания
Плазмоизотоническое
замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием,
интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных
препаратов (в качестве базового раствора).
Противопоказания
Гипернатриемия,
гиперхлоремия, гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация; циркуляторные
нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких; отек
головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность;
состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек
(центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм,
обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая
стеноз артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение
глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказания к добавляемым в раствор
препаратам.
С осторожностью
Хроническая
сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-
,анурия), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз
беременных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных
о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания
недостаточно. Возможно применение при беременности и в период грудного
вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск развития осложнений.
Способ применения и дозы
Внутривенно
(капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются
индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела,
состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с
точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей.
Перед
введением раствор нагревают до 36–38 °С. Доза определяется в зависимости
от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет
1000 мл/сут в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии со
скоростью введения до 180 капель/минуту. При больших потерях жидкости и выраженной
интоксикации возможно введение до 3000 мл/сутки. Скорость введения
540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при
выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения
лабораторных параметров, а именно: определение натрия, калия, хлора в плазме
крови и моче; исследование кислотно‑основного равновесия; определение
остаточного азота и концентрации креатинина в плазме крови) вводят
20–30 мг/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости
от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9% раствора
натрия хлорида необходимо проводить контроль в плазме крови и моче.
Побочные действия
При
правильном применении нежелательные эффекты маловероятны. Нежелательные
реакции, зафиксированные за время постмаркетингового применения, сгруппированы
по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA
и приведены ниже в порядке убывания их тяжести, без указания частоты
встречаемости.
Со стороны системы кровообращения:
Ацидоз,
гипергидратация, гипокалиемия.
Со стороны иммунной системы:
Реакции
гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия,
пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Реакции
в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения,
крапивница в месте введения; тромбоз или флебит в месте введения.
Прочие:
Лихорадка,
инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).
При
применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других
препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих
препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить
введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить
оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Взаимодействие
При
смешивании с другими лекарственными средствами необходим визуальный контроль на
совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая
несовместимость).
Совместим
с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
Передозировка
Симптомы
Тошнота,
рвота, диарея, спастическая боль в животе, жажда, пониженное слюно- и
слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального
давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких,
остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство,
раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные
судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора натрия хлорида 0,9% может
вызвать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может
приводить к гиперхлоремическому ацидозу. Если раствор натрия хлорида 0,9%
используется в качестве базового раствора для разведения и транспорта других
препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со
свойствами добавленных в раствор препаратов. В случае непреднамеренного
избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние
пациента.
Лечение
Симптоматическое.
Особые указания
При
проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за
клиническими биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты
плазмы крови. В организме детей из-за незрелости функции почек может
замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии
следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.
При появлении реакций гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию
следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по
показаниям. В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного
введения препарата возможен риск развития гиперволемии и (или) перегрузки
растворенными веществами и нарушений баланса электролитов. У пациентов с
почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или
не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к
задержке натрия. Применять только прозрачный раствор, без видимых включений и,
если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к
инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного
оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание
попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором,
выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех
парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна
определяться перед растворением. Не должны применяться с раствором натрия
хлорида 0,9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять
совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида
0,9%, должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка,
нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо
определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде
при уровне pH,
что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении препарата необходимо
определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в
раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил
асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не
хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Клинических
исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению
транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 0,9% по 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800,
1000, 1250, 1500, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или
6000 мл в самоспадающихся контейнерах полимерных для инфузионных растворов
однократного применения из поливинилхлоридной пленки с одним или двумя портами
для инфузионных растворов или из прозрачной многослойной полиолефиновой пленки
(без поливинилхлорида) с одним или двумя отдельными полипропиленовыми
инъекционными портами типа SFC,
снабженными вкладышами узла инъекционного из полиизопрена или из
термопластичного эластомера, герметично закрытыми полипропиленовыми колпачками,
обеспечивающими контроль «первого вскрытия», или по 1500, 2000, 2500, 3000,
3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл в пакетах полиолефиновых для
разлива и хранения инфузионных растворов.
По
25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 или 500 мл во флаконы
полимерные с запаянной горловиной с крышкой полимерной одно портовой или двух
портовой. Контейнеры, пакеты и флаконы выдерживают стерилизацию пароводяной
смесью при температуре (120+2) °C. Каждый
контейнер имеет петлю для подвешивания, резервный объем, для дополнительного
введения лекарственного средства не менее 35% объема контейнера, возможность
использования устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов
однократного применения стерильного (далее — устройство для вливания).
Контейнеры и флаконы совместимы с устройством для смешивания лекарственных
средств однократного применения стерильным (далее — канюля).
На
флакон полимерный наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или
самоклеящуюся этикетку или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания.
Каждый
контейнер, пакет или флакон упаковывают во вторичный пакет, изготовленный из
полипропилена или из полиэтилена высокого давления. Контейнеры, пакеты или
флаконы во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из
гофрированного картона). В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата в количестве, равном
количеству контейнеров.
Для стационаров
По
90, 50 или 48 контейнеров вместимостью 50 мл, по 68, 44 или 35 контейнеров
вместимостью 100 мл, по 46 или 36 контейнеров вместимостью 200 мл, по 36,
34, 28 или 24 контейнера вместимостью 250 мл, по 28 или 20 контейнеров
вместимостью 300 мл, по 24 или 18 контейнеров вместимостью 350 мл, по
22 или 16 контейнеров вместимостью 400 мл, по 22 или 14 контейнеров
вместимостью 450 мл, по 20, 18 или 12 контейнеров вместимостью 500 мл, по
12 или 8 контейнеров вместимостью 750 мл, по 12, 10 или 7 контейнеров
вместимостью 800 мл, по 12, 9 или 6 контейнеров вместимостью 1000 мл, по 6
или 5 контейнеров вместимостью 1250 мл, по 4 контейнера или пакета
вместимостью 1500 мл, по 4 или 3 контейнера или пакета вместимостью 2500,
3000 мл, по 2 или 1 контейнеру или пакету вместимостью 3500, 4000, 4500,
5000 мл, по 1 контейнеру или пакету вместимостью 5500 или 6000 мл
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона).
От
1 до 90 50, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 2000, 2500,
3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл из полиолефиновой пленки
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик с
контейнерами вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного
препарата в количестве, равном количеству контейнеров.
По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк», каждое в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку
(ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» в количестве,
равном количеству контейнеров.
По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью 200 мл,
по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров вместимостью
400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7 контейнеров
вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс», каждая в стерильной упаковке, помещают во
вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают
инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и инструкции по
применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве, равном количеству
контейнеров.
По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк» (каждое в стерильной упаковке) и с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс» (каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную
упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата, инструкции по применению
устройства для вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» и
инструкции по применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве,
равном количеству контейнеров.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством инструкций по медицинскому применению
лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из
гофрированного картона с решетками‑«гнездами» из картона. В коробку может
вкладываться кольцевая подвесная система (КПС) для флакона полимерного в
количестве, равном количеству флаконов полимерных.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк», каждое в стерильной
упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В
ящик вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата
и инструкции по применению устройства для вливания с присоединительным конусом
«Луер» или «Луер‑Локк» в количестве, равном количеству флаконов.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП-максимикс»,
каждая в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению канюли «МП-микс»
или «МП-максимикс» в количестве, равном количеству флаконов.
От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» (каждое в стерильной
упаковке) и с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП‑максимикс»
(каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата, инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» и инструкции
по применению канюли «МП‑микс» или «МП-максимикс» в количестве, равном
количеству флаконов.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Допускается
замораживание при транспортировании.
Срок годности
3
года — для препарата в контейнерах полимерных из поливинилхлоридной пленки, в
пакетах для внутривенных инфузий или во флаконах полимерных.
4
года — для препарата в контейнерах из полиолефиновой пленки.
Не
использовать по истечении срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
353.00 |
|
|
|
379.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
381.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
394.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
25.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
28.90 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
60.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
60.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инъекций, |
||
|
52.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
20.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
42.34 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
73.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
78.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
27.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
63.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
63.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
39.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
40.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
126.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
131.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
109.20 |
|
|
|
Натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, |
||
|
106.90 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
39.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
54.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
59.00 |
|
|
|
Натрия хлорид, раствор для инфузий, |
||
|
74.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Состав лекарственного средства
Теоретическая осмоляльность составляет 291 мОсмоль/кг
| 100 мл | 250 мл | 500 мл | 1000 мл | 2000 мл | |
| Действующее вещество: Натрия хлорид | 0,90 г | 2,25 г | 4,50 г | 9,00 г | 18,00 г |
| Вспомогательное вещество:Вода для инъекций | до 100 мл | до 250 мл | до 500 мл | до 1000 мл | до 2000 мл |
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код ATX. В05ХА03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее действие, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Фармакокинетика. Раствор натрия хлорида при внутривенном, внутримышечном и подкожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор. Период полувыведения — около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводятся почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного всасывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводится с потом и фекалиями.
Натрия хлорид 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндогенных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремическом алкалозе, для растворения и разведения лекарственных средств. Используют натрия хлорид раствор для инфузий также для промывания ран, конъюктивы глаза, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.
Перед введением провести визуальный осмотр контейнера (не разобрать) с лекарственным средством, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.
Чаще всего натрия хлорид раствор для инфузий вводят внутривенно капельно. Перед введением контейнер с лекарственным средством подогревают до 35 °C — 37 °C. Объем вводимого раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ионов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену относительно небольших количеств натрия хлорида 9 мг/мл его можно вводить струйно. При необходимости введения больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до 500-600 мл/ч при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интоксикациях возможно вливание до 3000 мл/сут раствора натрия хлорида. Раствор натрия хлорида 9 мг/мл можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально. Используют натрия хлорид 9 мг/мл также для промывания ран и слизистых оболочек.
Для очищения и увлажнения слизистой оболочки полости носа у взрослых и детей в целях профилактики и в комплексной терапии ринитов различного происхождения; подготовки к введению в полость носа других лекарственных средств; устранения сухости слизистой оболочки полости носа у курильщиков, при нахождении в кондиционируемом помещении, в задымленной или запыленной атмосфере применяется по мере необходимости: взрослым назначают по 2 капли, детям в возрасте старше 1 года — по 1-2 капли, до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход.
Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела.
При лечении детей до 1 года натрия хлорид применяют только для коррекции водноэлектролитного баланса.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.
Нежелательные реакции, зафиксированные за время постмаркетиногового применения, сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и приведены ниже в порядке убывания их тяжести без указания частоты встречаемости.
Со стороны системы кровообращения: ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия, пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения, крапивница в месте введения, тромбоз или флебит в месте введения.
Прочие: лихорадка, инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).
При применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Несовместимость основного лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; внутриклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких: отек головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность; состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек (центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм и вторичный альдостеронизм, обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая стеноз артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказание к добавленным в раствор препаратам.
С осторожностью
Хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (см. раздел «Меры предосторожности»), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных.
При использовании больших объемов раствора возможно появление отеков, гипернатриемии, гиперхлоремии, гипокалиемии и гипокальциемии; гиперволемия, гипертензия, гипергидратация, отек легких, отек мозга.
Перед растворением лекарственного средства в изотоническом растворе натрия хлорида следует внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства, чтобы избежать несовместимости лекарственного средства и раствора натрия хлорида 9 мг/мл.
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы крови.
При появлении реакции гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по показаниям.
В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного введения препарата возможен риск развития гиперволемии и/или перегрузки растворенными веществами и нарушения баланса электролитов.
У пациентов с почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к задержке натрия.
В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.
Большие объемы натрия хлорида применяются с осторожностью у лиц пожилого возраста. Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, и если упаковка не повреждена.
Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с 0,9% раствором натрия хлорида лекарственные средства, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с 0,9% раствором натрия хлорида должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появление осадка нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне pH, что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении лекарственного средства необходимо определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в раствор лекарственных средств их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Беременность и лактация. Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.
Изотонический раствор натрия хлорида можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными средствами.
Одновременное применение кортикостероидов или кортикотропина повышает риск развития гипернатриемии, гиперволемии и периферических отеков.
При использовании раствора натрия хлорида 9 мг/мл в качестве растворителя и разбавителя, использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства.
При смешивании с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (см. «Меры предосторожности»).
Хранить при температуре не выше 25 °C. Замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера не является противопоказанием к применению. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
По 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов.
По 100 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип 1-2 — контейнер полимерный пластичный с двумя трубками и устройством для пенетрации по ТУ BY 101431475.020-2005 изм. № 1,2,3.
По 1000 мл в контейнер полимерный для инфузионных растворов: тип 1-2 — контейнер полимерный пластичный с двумя трубками и с двумя соединителями типа «Луер-Лок» по ТУ BY 101431475.020-2005 изм. № 1,2,3.
Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет.
Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 100 мл по 100 упаковок, 250 мл по 55 упаковок, 500 мл по 30 упаковок, 1000 мл по 15 упаковок и 2000 мл по 7 упаковок.
Информация о производителе
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь
222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-3
Тел./факс 8(017)2933190, тел. 8(01770)63939
- Физраствор: за и против
- Морская вода: за и против
- Как правильно промывать нос
Промывание носа — универсальная процедура, которую применяют для очищения носовых проходов от скопившейся слизи во время острого или хронического насморка, аллергических ринитов, а также для профилактики воспалительных процессов в носовой полости.
Для промывания применяют мягкие средства на основе морской воды, физраствор, а также солевые растворы и травяные сборы (отвары). Солевые растворы и отвары трав относятся к так называемым народным средствам. Несмотря на то, что они привычны и воспринимаются как безопасные, их применение может вызывать аллергические реакции в виде отеков или повреждения слизистой от неправильно подобранной дозировки.
Поэтому чаще всего для промывания носа врачи рекомендуют физраствор и морскую воду. У каждого из средств есть преимущества и недостатки, которые и определяют принцип применения обоих препаратов.
Физраствор: за и против
Физраствор – водный раствор хлорида натрия — очищает носовые ходы от слизи и «корочек», увлажняет, оказывает легкое антисептическое действие.
Физраствор свободно продается в аптеках, средняя цена не превышает 145 руб. Препарат выпускается в пластиковых или стеклянных бутылках объемом от 100 мл, а также в пластиковых буфусах объемом от 10 мл. Средство гипоаллергенно, действует мягко и подходит для пациентов любого возраста.
Главный минус физраствора – в том, что он не обладает сильным терапевтическим действием, поэтому может использоваться только как вспомогательное средство. Он не снимает отек при воспалении и не воздействует на причину появления слизи — инфекцию.
Морская вода: за и против
В отличие от физраствора средства для промывания носа на основе морской воды мягко воздействуют и на причину воспаления. Конечно, ими нельзя заменить полноценное лечение, однако в качестве вспомогательной терапии они дают более сильный эффект, чем раствор хлорида натрия.
Такое действие препаратов на основе морской воды объясняется их составом. Они содержат калий, магний, натрий, кальций и другие полезные микроэлементы, которые не только помогают снять отек при заложенности носа, но и борются с воспалением. Кроме того, морская вода помогает укреплять иммунитет, восстанавливать микрофлору носовой полости, увлажняет слизистую.
Морская вода для промывания носа выпускается в нескольких форматах: в виде спрея и капель, в различной дозировке. Его назначают взрослым и детям, в том числе малышам до 1 года.
Капли назальные на основе морской воды «Сиалор Аква» выпускают в пластиковых тюбик-капельницах объемом от 2 до 20 мл. Специальный медицинский пластик не воздействует на вещество и безопасен в использовании. Благодаря удобному носику тюбик-капельницы средство легко дозируется при закапывании без риска повредить узкие носовые ходы у ребенка.
Аналогично физраствору, капли на основе морской воды гипоаллергенны, действуют мягко и не вызывают побочных эффектов за исключением повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Капли назальные можно приобрести в аптеках, онлайн. Стоимость капель для промывания в несколько раз выше стоимости физраствора.
Как правильно промывать нос
При промывании носа необходимо соблюсти несколько условий:
- Температура жидкости не должна превышать 38–40 °С.
- Если заложен нос, перед процедурой необходимо закапать его сосудосуживающими средствами.
- Важно контролировать напор жидкости, чтобы не повредить слизистую.
- Назальные препараты можно закапывать только через 15 минут после промывания.
Средство необходимо сначала влить в одну ноздрю, повернув голову на бок таким образом, чтобы жидкость могла свободно вытечь изо рта. Чтобы жидкость вытекала из другой ноздри, необходимо во время процедуры произносить звук «и». Если физраствор или морская вода попадет в носоглотку, это не страшно. Оба средства не представляют угрозу для организма, в чем еще одно их преимущество.
Промывать нос взрослым и детям следует с учетом их физиологических особенностей. Перед процедурой малышу до 2 лет необходимо очистить носик от накопившейся слизи. Делать это рекомендуется ватными жгутиками. Затем маленькому ребенку нужно закапать несколько капель в каждый носовой ход и подождать пока жидкость вытечет из той же ноздри. Для этого можно использовать тюбик-капельницу, если средство уже расфасовано в буфусы, или пипетку. После этого размягченные корочки или слизь нужно аккуратно удалить специальным отсосом, ватным жгутиком или палочкой.
Спреи маленьким детям противопоказаны, так как в этом случае жидкость подается под большим давлением, а это опасно для носика ребенка.
Если ребенок старше 2 лет, можно проводить промывание спринцовкой или другим приспособлением с мягким наконечником. Ребенку нужно слегка наклонить голову, неглубоко ввести в верхнюю ноздрю мягкий наконечник и осторожно влить жидкость, повторить со второй ноздрей. Вливать необходимо осторожно, чтобы не повредить носовые ходы. повторить со второй ноздрей. После этого нужно удалить жидкость вместе со слизью и размягченными корочками из каждой ноздри. Можно также использовать аспиратор, а если ребенок уже умеет сморкаться, попросить его высморкаться, попеременно закрывая одну ноздрю.
Физраствор и морская вода — популярные, безопасные и доступные средства для промывания носа. При этом морская вода все же более универсальна из-за состава и терапевтических свойств, которые позволяют ее использовать как полноценную часть лечения воспалений носоглотки.