Флуоксетин ланнахер инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена

Флуоксетин Ланнахер (Fluoxetine Lannacher)

💊 Состав препарата Флуоксетин Ланнахер

✅ Применение препарата Флуоксетин Ланнахер

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Флуоксетин Ланнахер
(Fluoxetine Lannacher)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.09

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

N06AB03

(Флуоксетин)

Лекарственная форма

Флуоксетин Ланнахер

Капс. 20 мг: 20 шт.

рег. №: П N015843/01
от 29.05.09
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 12.08.20

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флуоксетин Ланнахер

Капсулы твердые желатиновые, №3, корпус: бежевый, непрозрачный, крышечка: светло-зеленая, непрозрачная; содержимое капсул: порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, диметикон.

Состав корпуса капсулы: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.
Состав крышечки капсулы: краситель синий патентованный V, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, желатин.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания активных веществ препарата

Флуоксетин Ланнахер

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Апо-Флуоксетин
(APOTEX, Канада)

Прозак®
(ELI LILLY VOSTOK, Швейцария)

Профлузак®
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)

Флуоксетин
(БИОКОМ, Россия)

Флуоксетин
(АЛСИ Фарма, Россия)

Флуоксетин
(ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, Россия)

Флуоксетин
(ОЗОН, Россия)

Флуоксетин
(МЕДИСОРБ, Россия)

Флуоксетин
(ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Россия)

Флуоксетин-OBL
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)

Все аналоги

Флуоксетин Ланнахер капсулы 20 мг 20 шт.


Аналоги Флуоксетин Ланнахер


Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 141

Фармакологические свойства

    Флуоксетин Ланнахер позиционируется антидепрессантом, который блокирует серотонин. Медикамент помогает повысить настроение, понижает напряжение, притупляет чувство страха и тревоги, уменьшает аппетит, избавляет от навязчивых мыслей и действий.

    Препарат хорошо всасывается в кишечнике. Его можно принимать независимо от употребления еды. Наибольшее содержание достигается спустя восемь часов после приема. Медикаментозный препарат проникает в кровоток, откуда распространяется по органам и тканям. Эффект после начала терапии заметен уже спустя неделю использования.
    Необходимо учитывать, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания.
    Препарат выводится через почки и кишечник с уриной или каловыми массами. Время выведения медикамента из организма варьируется от 4 до 16 дней.

Состав и форма выпуска

Фармпрепарат Флуоксетин Ланнахер производится в форме таблеток зеленого цвета. Препарат продается в упаковках по 10 штук. В комплекте идёт инструкция.
Составляющими компонентами медикамента являются следующие элементы:

  • гидрохлорид флуоксетина;
  • двуокись титана;
  • желатин;
  • полидиметилсилоксан;
  • крахмал из кукурузы;
  • краситель.
  • Показания к применению

    Медикамент Флуоксетин Ланнахер рекомендуется принимать при таких проблемах со здоровьем:

  • депрессионное состояние;
  • невроз навязчивых состояний;
  • кинорексия;
  • предменструальный дистрофический синдром.
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • F.32. Депрессивное состояние;
  • F.42. Невроз навязчивых состояний;
  • F.50.2. Кинорексия.
  • Побочные эффекты

    Прием медикамента Флуоксетин Ланнахер может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройства сна, переутомляемость, бессилие, непроизвольное дрожание пальцев рук, возбужденное состояние, психомоторное возбуждение, усиление суицидальных намерений, тревожное состояние, мания, гипоманиакальный эпизод;
  • ЖКТ: ухудшение аппетита, расстройство вкусовых рецепторов, наступающая тошнота, рвотные позывы, сухость в ротовой полости, слюнотечение, жидкий стул;
  • аллергические проявления: высыпания на коже, зуд, крапивная лихорадка, мышечные боли, суставные боли, лихорадочное состояние;
  • мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание, ишурия, сильные боли в периоды менструаций, кольпит, снижение полового влечения, половая дисфункция, замедление семяизвержения;
  • другие реакции организма: гипергидроз, болезненное учащенное сердцебиение, ухудшение зрения, снижение массы и объемов тела, проблемы с легкими, почками или печенью, артериит.
  • Противопоказания

    Медикаментозное средство нельзя использовать в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • детям, возраст которых меньше 18-ти лет;
  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение всех функций печени или почек;
  • одновременная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы.
  • Осторожно прописывают фармпрепарат при:

  • диабете;
  • эпилептических приступах;
  • недостаточной массе тела;
  • дрожательном параличе;
  • склонности к суициду.
  • О применении для беременных

    Фармизделие Флуоксетин Ланнахер запрещено принимать в период вынашивания ребенка, а также во время естественного вскармливания младенца грудным молоком.

    Методы применения

    Фармакологический препарат Флуоксетин Ланнахер предназначен для перорального внутреннего приема. Общие рекомендации о приеме медикамента указаны в инструкции по применению, индивидуальные предписания даст лечащий врач после обследования и определения типа и тяжести заболевания.
    Рекомендуемая дозировка для терапии депрессионного состояния составляет 20 мг в день. Принимать лекарство следует в утреннее время вне зависимости от употребления еды. В случае необходимости, суточная дозировка может быть повышена до 60 мг. при этом, следует разделить дозу на три приема, по 20 мг за раз. Максимальная дозировка составляет 80 мг в день, которые следует разделить на четыре приема.
    Рекомендуемая дозировка при неврозе навязчивых состояний составляет от 20 до 60 мг в день.
    Дозировка при кинорексии составляет 60 мг в день, разделенные на три приема.
    При предменструальном дистрофическом синдроме рекомендуемая суточная дозировка составляет 20 мг.
    Средняя продолжительность курса лечения составляет месяц.
    С осторожностью назначают медикамент пациентам, страдающим диабетом, так как это может привести к существенному понижению уровня глюкозы в крови. Необходимо следить за состоянием пациента и в случае необходимости корректировать дозировку в большую или меньшую сторону. Препарат следует принимать только под контролем лечащего врача.
    Пациенты, страдающие недостатком веса, должны учитывать, что медикамент может провоцировать колебания веса в большую или меньшую сторону.
    Нельзя использовать ингибиторы моноаминоксидазы одновременно с приемом Флуоксетина Ланнахер. Между приемами препаратов необходимо делать двухнедельный интервал.
    Детям фармпрепарат дают только под наблюдением лечащего врача. Пациентам, возраст которых меньше 24 лет, препарат назначают с большой осторожностью, так как это вещество способно вызывать суицидальные мысли и наклонности.
    В период прохождения курса медикаментом следует отказаться от употребления алкогольных напитков.
    Препарат может оказать воздействие на скорость психомоторных реакций, поэтому в период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.
    Пациентам, которым диагностированы заболевания печени или почек, назначают половину от рекомендуемой суточной дозировки. Обязателен контроль лечащего врача за состоянием пациента.
    Пожилым пациентам, возраст которых превышает 65 лет, назначают половину рекомендуемой суточной дозировки. Затем дозу разрешено повысить, если этого требует состояние здоровья пациента.

    Можно ли совмещать с алкоголем

    Прием Флуоксетина Ланнахер несовместим с употреблением алкогольных напитков. Медикамент используется для терапии зависимости от алкоголя.
    Препарат помогает избавиться от признаков и симптомов отравления продуктами распада алкоголя. Медикамент помогает избавиться от таких симптомов, как тревожное состояние, вялость, непроизвольное дрожание конечностей, постоянное чувство страха, депрессионное состояние.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозный препарат Флуоксетин Ланнахер нельзя принимать одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами, так как это может привести к изменению фармакокинетики и фармакодинамики препаратов. Это такие лекарства, как:

  • противотревожное средство Алпразолам;
  • анксиолитический препарат Диазепам;
  • сердечный гликозид Дигитоксин;
  • антидепрессант Мапротилин;
  • антидепрессант Тразодон;
  • снотворное средство Триптофан;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Фенитоин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • медикаменты, в составе которых есть зверобой;
  • трициклики;
  • этанолсодержащие препараты;
  • пероральные сахаропонижающие противодиабетические препараты;
  • препараты центрального действия;
  • литийсодержащие медикаменты;
  • препараты, снижающие активность свертывающей системы крови.
  • Передозировка

    При превышении в крови назначенного количества медикамента у ряда пациентов могут проявиться некоторые симптоматические признаки:

  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • возбужденное состояние;
  • акатизия;
  • судорожные припадки;
  • проблемы в работе сердца и сосудов.
  • При проявлении признаков передозировки следует обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Аналоги

    Аналогами медикамента являются следующие препараты:

  • Bioxetin;
  • Deprenon;
  • Deprex;
  • Floxet;
  • Fludak;
  • Flunat;
  • Flunisan;
  • Fluoxetine;
  • Fluoxetine-Akri;
  • Fluoxetine-Apo;
  • Fluoxetine HEXAL;
  • Fluoxetine-Kanon;
  • Fluoxetine Nycomed;
  • Fluval;
  • Fluxonil;
  • Framex;
  • Portal;
  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Prozac.
  • Условия отпуска из аптек

    Фармакологический препарат продается в аптеках исключительно по назначению лечащего врача, покупателю необходимо предъявить рецептурный лист или специальное предписание лечащего врача.

    Условия хранения

    Содержать препарат следует в изолированном от доступа детьми и проникновении источников света и влаги месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок хранения фармпрепарата составляет три года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать препарат нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержатся подробные сведения о правилах и нормах хранения препарата.

    Цены на Флуоксетин Ланнахер в Москве

    Заберите заказ в в аптеке
    WER (г. Москва)

    Цена: от 141 руб.

    Сертификаты и лицензии

    Одна капсула содержит: активное вещество – флуоксетина гидрохлорид 22,36 мг (соответствует флуоксетину 20,00 мг);
    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 185,64 мг, диметикон – 2,0 мг; оболочка капсулы: корпус: желатин – 30,0 мг, титана диоксид – 0,509 мг, краситель железа оксид желтый – 0,013 мг; крышечка: краситель патентованный синий V – 0,003 мг, титана диоксид – 0,291 мг, краситель железа оксид желтый – 0,054 мг, желатин – 20,0 мг.

    Твердые желатиновые капсулы № 3, корпус: бежевый, непрозрачный, крышечка: светло-зеленая, непрозрачная. Содержимое капсул: порошок белого цвета.

    антидепрессант.

    Код ATX

    N06AB03

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Фармакодинамика


    Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5-гидрокситриптамин) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Обладает низким сродством к ?1, ?2 и ? адренергическим, серотониновым, дофаминергическим, H1-гистаминовым,
    мускариновым и ГАМКергическим рецепторам. Способствует улучшению настроения, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Вызывает редукцию обессивно-компульсивных расстройств. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

    Фармакокинетика


    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-8 часов. Препарат хорошо связывается с белками плазмы – около 95 % (включая альбумин и альфа 1-кислый гликопротеин), хорошо накапливается в тканях. Объем распределения препарата – высокий, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в плазме). Метаболизируется в печени изоферментом CYP2D6 путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина. Метаболиты выводятся почками (80%) и кишечником (15%) преимущественно в виде глюкуронидов. Период полувыведения флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме составляет 4-6 дней, при однократном приеме – 1-4 дней, период полувыведения норфлуоксетина – 4-16 дней, что вызывает значительную кумуляцию активных форм и длительное присутствие в организме (5-6 недель) после отмены препарата. У больных с циррозом печени период полувыведения удлиняется в 3-4 раза.

    — Депрессии различного генеза;
    — обсессивно-компульсивные расстройства;
    — булимический невроз;
    — предменструальная дисфория.

    — повышенная чувствительность к препарату;
    — одновременный прием ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) и в течение 14 дней после их отмены, тиоридазина, пимозида;
    — период лактации;
    — беременность;
    — тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени;
    — атония мочевого пузыря;
    — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);

    С осторожностью: сахарный диабет, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), чрезмерное похудание, болезнь Паркинсона, суицидальная настроенность.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

    Способ применения и дозировка

    Внутрь.
    При депрессии начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 80 мг.
    Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.
    При булимическом неврозе и для пожилых пациентов препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
    При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
    При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.
    У больных с нарушениями функции почек следует уменьшать дозу и увеличить интервал между приемом препарата.
    Курс лечения 3-4 нед.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, двигательное возбуждение, усиление суицидальных тенденций, тревожность, мания или гипомания.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
    Аллергические реакции в виде кожной сыпи, туда, крапивницы, миалгии, артралгии, лихорадки.
    Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (замедление эякуляции).
    Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение остроты зрения, похудание, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

    Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, двигательное беспокойство, судорожные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы.
    Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах назначение транквилизаторов, поддержание дыхания, сердечной деятельности.

    — Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО (моноаминооксидазы), так как возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушение координации движения, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).
    — Триптофан усиливает серотонинергические свойства препарата (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта).
    — При применении с препаратами, содержащими Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может возникнуть усиление серотонинергического эффекта, усиление нежелательных эффектов.
    — Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в два раза (необходимо на 50% снижать дозу данных препаратов при одновременном применении с флуоксетином).
    — Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола, гипогликемических лекарственных средств.
    — Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект и повышает риск развития побочных эффектов.
    — Лекарственные средства содержащие литий (Li+) следует применять с осторожностью из-за возможного повышения концентрации лития (Li+) и риска развития токсических эффектов.
    — На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных судорожных припадков.
    — При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    У больных с сопутствующим сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. Поэтому доза инсулина и/или любых других гипогликемических средств должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении сахарного диабета больные должны находиться под наблюдением врача.
    При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
    Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 нед.
    При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.
    У детей, подростов и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых антидепрессантов у детей, подростов и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
    Во время лечения флуоксетином следует воздержаться от приема алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Капсулы 20 мг.
    По 10 капсул в блистер из ПВХА1.
    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Отпуск из аптек

    По рецепту.

    Держатель регистрационного удостоверения

    ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

    Производитель, фасовщик, упаковщик


    «Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе 1, А-8502 Ланнах, Австрия

    Выпускающий контроль качества


    «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия
    или «Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе 1, А-8502 Ланнах, Австрия

    Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»


    115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

    Флуоксетин Ланнахер

    МНН: Флуоксетин

    Производитель: G.L.Pharma GmbH

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Fluoxetine

    Номер регистрации в РК:
    № РК-ЛС-5№014887

    Информация о регистрации в РК:
    26.06.2019 — бессрочно

    Информация о реестрах и регистрах

    Информация по ценам и ограничения

    Предельная цена закупа в РК:
    38.12 KZT

    • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Флуоксетин Ланнахер

    Международное непатентованное название

    Флуоксетин

    Лекарственная форма

    Капсулы, 20 мг

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество- флуоксетина гидрохлорид 22,36мг, эквивалентнo флуоксетину 20 мг

    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, диметикон,

    состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), желатин, патентованный синий V (Е 131)

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы размером 3, с непрозрачным корпусом цвета слоновой кости и непрозрачной крышечкой светло-зеленого цвета.

    Содержимое капсул — порошок белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

    Флуоксетин.

    Код АТX N06AB03

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Флуоксетин хорошо всасывается после приема однократной дозы утром натощак. Пик концентрации в плазме крови (Сmax) достигается через 6-8 часов после приема.

    Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови (более 90%). Объем распределения высокий, что предполагает интенсивное распределение в ткани. В организме флуоксетин биотрансформируется в норфлуоксетин, активный и специфический ингибитор обратного захвата серотонина. Метаболиты флуоксетина выводятся с мочой и калом, преимущественно в виде глюкоуронидов. Период полувыведения флуоксетина составляет 2-3 суток, норфлуоксетина – 7-9 дней.

    Т ½ флуоксетина и норфлуоксетина продлевается у пациентов с печеночной недостаточностью. Длительная терапия с флуоксетином у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может привести к кумуляции препарата.

    Фармакодинамика

    Флуоксетин Ланнахер относится к новому классу антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Флуоксетин избирательно блокирует обратный захват серотонина в пресинаптической мембране. При этом он практически не оказывает влияния на норадренергические и дофаминергические медиаторные системы и не обладает холинолитической активностью.

    Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

    Показания к применению

    -депрессия различного генеза

    -обсессивно — компульсивные расстройства

    -булимия нервная

    Способ применения и дозы

    Флуоксетин Ланнахер принимают внутрь, не разжевывая, 1 раз в день, независимо от приема пищи, с достаточным количеством жидкости.

    При депрессиях начальная дозировка — 20 мг/сут 1 раз, утром. Если через 3-4 недели постоянного приема не наблюдается клинического эффекта, дозу следует увеличить до 20 мг 2 раза в сутки (утром и днем), максимальная суточная доза — 80 мг/сут. Длительность применения не менее 6 месяцев.

    При булимическом неврозе назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки (60 мг/сут), длительность лечения не менее 3 месяцев.

    При обсессивно-компульсивных расстройствах — 20-60 мг/сут, длительность лечения не менее 6 месяцев.

    У больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых больных доза Флуоксетина должна быть уменьшена.

    Побочные действия

    — зуд, высыпание, крапивница, анафилактоидные реакции, васкулит, синдром Квинке, озноб, фоточувствительность

    — диарея, тошнота, рвота, диспепсия, дисфагия, извращения вкуса, сухость во рту

    — головная боль, нарушения сна (расстройства сна, бессонница), головокружение, анорексия, утомляемость, сонливость, эйфория, преходящие патологические состояния (атаксия, тремор, миоклония), судороги и психомоторная неустойчивость, галлюцинации, мания, ажитация беспокойство и нервозность, снижение концентрации и мыслительного процесса (деперсонализация), панические атаки (эти признаки могут быть частью болезни)

    — дизурические расстройства, половая дисфункция (задержка или отсутствие эякуляции, аноргазмия), приапизм, галакторея

    — выпадение волос, зевота

    — нарушения зрения (затуманивание, мидриаз), потливость, вазодилятация

    — артралгия, миалгия, постуральная гипотензия, кровоподтеки, гипонатриемия.

    Редко

    патологические изменения функции печени, фарингит, нарушение дыхания.

    Очень редко

    токсичный эпидермальный некролиз (синдром Лайела), идиопатический гепатит, серотониновый синдром, гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровотечения.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к флуоксетину или любому компоненту препарата

    — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин)

    — выраженная печеночная недостаточность

    — прием ингибиторов МАО (в настоящее время или предшествующие 2 недели)

    — детский и подростковый возраст до 18 лет

    — беременность и период лактации

    Лекарственные взаимодействия

    При совместном применении с фенитоином наблюдаются изменения в показателях крови и токсические проявления. Совместное применение должно сопровождаться тщательным подбором дозы сопутствующего лекарственного средства и контролем клинического состояния.

    Комбинация с серотонинергическими препаратами (например трамадол, триптан), литием или триптофаном может увеличить риск синдрома серотонина.

    Использование с триптаном несет дополнительный риск сужения коронарных сосудов и гипертонии.

    Поскольку метаболизм флуоксетина включает печеночный цитохром СУР2D6, сопутствующая терапия с препаратами, также метаболизирующимися с участием этого фермента, приводит к взаимодействию лекарственных средств и требует снижения их дозы. Это также требуется, если флуоксетин использовался в предыдущие 5 недель.

    При сочетанном применении с пероральными антикоагулянтами изменяются показатели свертывания (лабораторные показатели и клинические симптомы), включая увеличение кровотечения.

    Больные, получающие терапию варфарином должны получать контроль коагуляции, когда назначается или отменяется флуоксетин.

    При применении флуоксетина совместно с проведением электроконвульсивной терапии (ЕСТ) возможно удлинение приступов.

    Может наблюдаться фармакодинамическое взаимодействие между флуоксетином и травяным средством (Зверобой), это может привести к увеличению нежелательных эффектов.

    Не допускается употребление алкоголя во время лечения флуоксетином.

    Особые указания

    Флуоксетин должен с осторожностью назначаться больным, с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флуоксетина больным с нестабильной эпилепсией, а больные с контролируемой эпилепсией требуют тщательного мониторинга.

    Антидепрессанты должны с осторожностью использоваться у больных с манией/гипоманией. Как и любой антидепрессант, флуоксетин должен быть отменен при возникновении стадии мании.

    Пониженная доза, рекомендуется в больных с существенной печеночной дисфункцией.

    Применять с осторожностью при остром коронарном синдроме.

    Потеря в весе может происходить у больных, принимающих флуоксетин, но обычно пропорционально к начальному весу тела.

    У больных с диабетом, лечение ингибиторами обратного захвата серотонина изменяет гликемический контроль. Гипогликемия имела место в течение терапии флуоксетином, и гипергликемия после прекращения лечения. Инсулин и- или оралиные гипогликемические препараты нуждаются в корректировке дозы.

    С осторожностью применять у пациентов с сопутствующим использованием противосвертывающих средств, препаратами воздействующими на функцию тромбоцита (например, атипичный нейролептик типа клозапин, фентиазины, аспирин) или другими препаратами, которые увеличивают риск кровотечений, также как у больных с кровотечениями в анамнезе.

    Имеются сообщения о длительных судорогах у больных, получающих флуоксетин и электроконвульсивную терапию, поэтому применяется с осторожностью.

    Существует опасность развития серотонинового синдрома при совместном применении с травяными препаратами, содержащими зверобой или

    при сочетании с другими серотонинэргическими препаратами (среди других L-триптофан) и или нейролептическими средствами.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, судороги, сердечно-сосудистая дисфункция в пределах от бессимптомных аритмий до сердечного замедления, легочная дисфункция и признаки нарушения центральной нервной системы в пределах от возбуждения до комы. Тяжелые последствия передозировки очень редки.

    Лечение: симптоматическое.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25С, в сухом, защищенном от света месте.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    5 лет

    Не использовать препарат после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    «G.L. Pharmа GmbH.», Industriestrasse 1, 8502 Ланнах, Австрия

    Владелец регистрационного удостоверения

    OOO «Валеант», Россия

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

    Республика Казахстан

    г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17, Блок 4Б, офис 1104

    Телефон -8 727 311 1516, Факс — 8 727 311 1517

    электронная почта — Office.KZ@valeant.com

    418311981477976687_ru.doc 60.5 кб
    724547551477977825_kz.doc 64 кб

    Отправить прикрепленные файлы на почту

    Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

    фото упаковки Флуоксетин Ланнахер

    Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

    Средняя цена в аптеках

    137  ₽

    Среди
    4432
    аптек,
    подключенных к Ютеке в вашем регионе

    Оплата и способы получения

    в Москве

    Самовывоз

    Сегодня бесплатно из 1846 аптек

    Завтра или позже бесплатно из 4432 аптек

    Оплата картой или наличными в аптеке

    Доставка

    Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

    Информация о товаре

    Количество в упаковке:

    20 шт.

    Производитель:

    Bausch Health

    Страна:

    Австрия

    Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

    Аналоги Флуоксетин Ланнахер

    • В наличии в 3189 аптеках

    • Самовывоз сегодня

    • Доставка недоступна

    • В наличии в 3465 аптеках

    • Самовывоз сегодня

    • Доставка недоступна

    Инструкция на Флуоксетин Ланнахер 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Состав

    Капсулы 1 капс.
    флуоксетина гидрохлорид 20 мг

    в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

    Фармакологическое действие

    Селективный блокатор обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. В небольшой степени оказывает влияние на холинергические, адренергические и гистаминовые рецепторы. Способствует улучшению настроения, устраняет чувство страха, эмоциональную напряженность, дисфорию. Практически не оказывает седативного действия. Стойкий клинический эффект, как правило, развивается через 2–3 нед постоянного приема препарата.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается в ЖКТ, независимо от приема пищи. Биодоступность 60–80%. Cmax достигается через 4–8 ч. Связывание с белками плазмы — около 90%. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита норфлуоксетина. T1/2 действующего вещества — 2–3 дня, норфлуоксетина — 7–9 дней. Экскретируется почками (95% в виде метаболитов).

    Флуоксетин Ланнахер: Показания

    Депрессии различного генеза, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния).

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Стойкий клинический эффект достигается через 2–3 нед лечения, поддерживающая терапия может продолжаться до 6 мес.

    Депрессии: 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня. При необходимости через 3–4 нед доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза — 80 мг 1–2 раза в сутки.

    Булимический невроз: до 60 мг/сут.

    Навязчивые расстройства: 20–60 мг/сут.

    Основные сведения

    Торговое название

    Флуоксетин Ланнахер

    Действующее вещество (МНН)

    Флуоксетин

    Дозировка или размер

    20 мг

    Первичная упаковка

    блистер

    Производитель

    Bausch Health

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

    Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Сертификаты Флуоксетин Ланнахер 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Флуоксетин Ланнахер сертификат

    Флуоксетин Ланнахер сертификат

    Цены в аптеках на Флуоксетин Ланнахер 20 мг, капсулы, 20 шт.

    ЗдравCити

    POLZAru

    Аптеки ГОРЗДРАВ

    Планета Здоровья

    Планета Здоровья

    от 129  ₽

    Ваша №1

    36,6

    Магнит Аптека

    Диалог

    Аптеки Плюс

    Алоэ

    Аптека Вита

    ПроАптека

    Росаптека

    Юнифарма

    Монастырев

    Здесь Аптека

    Эвалар

    Калина Фарм

    Аптека Апрель

    WER.RU

    Максавит

    История стоимости Флуоксетин Ланнахер 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

    Цены Флуоксетин Ланнахер и наличие в аптеках в Москве

    20 мг, капсулы, 20 шт.

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    Вита Центральная

    Носовихинское ш, 11, Реутов, МО

    08:00-23:00 Пн-Сб, 09:00-22:00 Вс

    127  ₽

    Вита Экспресс

    Фадеева ул, 1, Балашиха, МО

    08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

    127  ₽

    Диалог

    Измайловский пр, 61, Москва

    09:00-21:00 Пн-Вс

    127  ₽

    Планета Здоровья

    Горенский б-р, 5, Балашиха, МО

    Круглосуточно

    129  ₽

    36,6

    Россошанский пр-д, 3, Москва

    09:00-22:00 Пн-Вс

    130  ₽

    Горздрав

    Россошанский пр-д, 6, Москва

    08:00-22:00 Пн-Вс

    130  ₽

    Калина Фарм

    Ново-Солдатская ул, 1А, Волоколамск, МО

    09:00-21:00 Пн-Вс

    130  ₽

    305 Аптека

    ЗдравСити

    Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)

    09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс

    134  ₽

    33 Аптека

    ЗдравСити

    г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1

    10:00-19:00 Пн-Вс

    134  ₽

    468 Аптека

    ЗдравСити

    г.Жуковский, Чкалова, д. 41

    Круглосуточно

    134  ₽

    А+А

    ЗдравСити

    Юшуньская малая. ул, 3, Москва

    09:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    АBC

    ЗдравСити

    Нахимовский пр, 22, Москва

    Круглосуточно

    134  ₽

    Авилек

    ЗдравСити

    Авиаконструктора Миля ул, 4А, Москва

    Круглосуточно

    134  ₽

    Аптека 77 плюс

    1-й Нагатинский пр-д, 11к2, Москва

    09:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    Аптека 77 плюс Партнер

    Садовая ул, 18, Кашира, МО

    09:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    Магнит аптека

    Кронштадтский б-р, 30Б, Москва

    09:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    Скан-Фо

    Центральная ул, 2А/3, Алабушево с, Солнечногорск, МО

    09:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    № 17

    ЗдравСити

    Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО

    09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс

    134  ₽

    № 458

    ЗдравСити

    Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО

    08:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    №1

    ЗдравСити

    Маршала Жукова пр, 49, Москва

    09:00-21:00 Пн-Вс

    134  ₽

    Считает, что товар отличный

    Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Флуоксетин Ланнахер

    20 мг, капсулы, 20 шт.

    Достоинства: Пользуюсь им не один год.Очень хороший препарат.Подошел мне по всем параметрам.Никаких побочек.

    Недостатки: Недостатков не вижу.

    Комментарий: Отличное самочувствие.Ушла тревожность,плаксивость,безысходность.Качество жизни отличное.Плюсом идет, то ,что аппетит нормализовался.могу его контролировать.

    Считает, что товар отличный

    Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Флуоксетин Ланнахер

    20 мг, капсулы, 20 шт.

    В одно время у меня появились проблемы на работе. Они сыпались одна за другой, и налипали как снежный ком. Я ушла в себя, стала излишне нервная, раздраженная. Естественно первыми от моего такого состояния начала страдать моя семья. Я обратилась за помощью к психологу. Специалист мне попался хороший. Помимо терапии, она дополнительно мне назначила принимать таблетки Флуоксетин Ланнахер. Препарат недорогой. По рецепту можно купить в любой аптеке. Пила его строго по инструкции. Результатом довольна. Помимо того, что он отлично справился со своей прямой задачей, я еще получила и маленький бонус. Пока принимала таблетки, у меня снизился аппетит, за счет чего я хорошо похудела. Очень даже кстати к предстоящему лету. В общем, теперь у меня все хорошо. Проблемы позади, и состояние прекрасное.

    Считает, что товар отличный

    Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Флуоксетин Ланнахер

    20 мг, капсулы, 20 шт.

    В жизни случается разное: и плохое, и хорошее. Просто плохое иногда как-то затягивается, и это сильно уж бьет по нервной системе и по эмоциональному состоянию. Флуоксетин Ланнахер я принимала по назначению своего психотерапевта. Да, иногда приходится обращаться к докторам по такой специализации. Не вижу в этом ничего постыдного. Препарат недорогой. Стоит меньше 200 рублей. Пила его по 1 таблетке в день. Мгновенного эффекта не было, изменения стали появляться только со второй недели приема. Ушла апатия, улучшилось настроение, захотелось снова общаться с другими людьми (до этого даже видеть никого не хотела), появились силы. Побочных реакций никаких не было, даже не клонило в сон. В общем, очень хороший препарат за небольшие деньги. Рекомендую.

    Популярные товары в Ютеке

    Купить Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

    Цена Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт. в Москве от 127 руб. на сайте и в приложении

    Подробная инструкция по применению Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт.

    Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

    Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Омепразол инструкция по применению цена в украине
  • Тейпы в косметологии инструкция по лицу
  • Салициловая мазь инструкция по применению рлс
  • 121 поликлиника руководство официальный сайт
  • Руководство или руководящий состав