Фолиевая кислота при климаксе инструкция по применению

Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения, Москва

Грабовская А.А.

«Центр планирования семьи и репродукции» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация

Латышкевич О.А.

Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения Москвы

Фолиевая кислота в терапии приливов у женщин в период постменопаузы

Авторы:

Гродницкая Е.Э., Грабовская А.А., Латышкевич О.А.

Как цитировать:

Гродницкая Е.Э., Грабовская А.А., Латышкевич О.А. Фолиевая кислота в терапии приливов у женщин в период постменопаузы. Проблемы репродукции.
2014;(1):92‑94.
Grodnitskaia EÉ, Grabovskaia AA, Latyshkevich OA. Effect of folic acid supplementation on hot flushes in postmenopausal women. Russian Journal of Human Reproduction. 2014;(1):92‑94. (In Russ.)

Приливы — один из наиболее характерных симптомов менопаузы, который встречается почти у 75% женщин в данном периоде и в половине случаев является достаточно выраженным для обращения за медицинской помощью [10]. Эпизод приливов обычно длится не более 1-3 мин. Частота может варьировать от 5 раз в год до 50 раз в день, но в среднем число приливов достигает 5-10 раз в день. Как правило, они сохраняются в течение 1-5 лет, но у некоторых женщин они могут продолжаться до 40 лет и более [8]. Возникновение приливов связано со снижением уровня эстрогенов, а заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является основным методом их терапии. Но в настоящее время все больше женщин ищут альтернативы ЗГТ из-за опасений по поводу риска осложнений и возможных побочных эффектов [14]. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о важной роли негормональных механизмов в патофизиологии приливов.

Этиология приливов на настоящий момент остается точно невыясненной, и существует большое количество теорий, объясняющих механизм их развития. Одна из современных моделей приливов предполагает транзиторное нарушение терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к центральным вегетативным реакциям. Полагают, что у женщин с тяжелыми приливами «термонейтральная» зона является слишком узкой, в связи с чем даже незначительное повышение центральной температуры или изменений активности нейротрансмиттерных систем под влиянием каких-либо триггеров приводит к развертыванию классической картины прилива. Кроме того, есть данные о том, что у женщин, страдающих приливами, повышена активность центральной норадренергической системы, что и приводит к нарушению в центре терморегуляции. Возможно, что сужение термонейтральной зоны обусловлено отчасти увеличением уровня норэпинефрина (НЭ) в нейронах гипоталамуса. Так, установлено, что его высвобождение в головном мозге у женщин в постменопаузе, испытывающих приливы, выше, чем у женщин с бессимптомным течением данного периода. Кроме того, выявлено значительное повышение уровня 3-метокси-4-гидрокси-фенилгликоля (МГФГ) — одного из конечных продуктов метаболизма НЭ в плазме крови у женщин с приливами [7, 9, 11]. K. Brück и Е. Zeisberger [6] показали, что введение НЭ в область гипоталамуса крыс приводит к периферической вазодилатации и потере тепла. Cходные данные были получены в аналогичном эсперименте A. Beckman [1]. Также выяснилось, что йохимбин (агонист α2- адренергических рецепторов) увеличивает выброс НЭ в головном мозге и провоцирует возникновение приливов. С другой стороны, клонидин (антагонист α2-адренергических рецепторов) уменьшает его уровень, тем самым приводя к повышению порога потливости и снижению порога тремора, в конечном итоге улучшая общее самочувствие женщины [11].

Фолаты — группа родственных соединений, обладающих активностью фолиевой (птероилмоноглутаминовой) кислоты (ФК) и входящих в группу витаминов В. Структуру молекулы ФК можно представить как комбинацию трех единиц: остаток 2-амино-4-окси-6-метилптеридина, парааминобензойной кис­лоты и L-глутаминовой кислоты. Фолаты имеют общую химическую структуру птероилглутаминовой кислоты, но различаются степенью восстановления, углеродным компонентом и/или длиной глутаматной цепочки. Термин «фолат» происходит от латинского слова «folium» — лист, так как именно в зеленых овощах и зелени содержится наибольшее количество фолатов. В пищевых продуктах фолаты находятся в основном в виде полиглутаматов — конъюгированных форм, содержащих не один, а несколько остатков глутаминовой кислоты. Полярные боковые цепи полиглутаматов препятствуют их всасыванию, но гамма-глутамилкарбоксипептидаза (конъюгазы), присутствующая в просвете кишечника, расщепляет полиглутаматы до моно- и диглутаматов, которые быстро всасываются в проксимальном отделе тощей кишки и с кровью воротной вены поступают в печень. Здесь из них образуются тетрагидрофолаты, являющиеся метаболически активной формой ФК в организме и участвующие в качестве акцепторов и доноров одноуглеводных групп в синтезе пуринов, пиримидинов, глицина и метионина [15].

Ранее дефицит фолатов, связанный, как правило, с недостаточным содержанием их в пище или нарушением всасывания в кишечнике вследствие различных заболеваний, рассматривался преимущественно как причина мегалобластной анемии. Тем не менее в последние годы было обнаружено, что дефицит фолатов, не столь выраженный, чтобы стать причиной анемии, может быть ассоциирован с такими симптомами, как легкая депрессия, раздражительность, а также с расстройствами сна и интеллектуальными нарушениями. Эти симптомы могут уменьшаться или полностью исчезать во время терапии ФК [2, 13]. T. Bottiglieri и соавт. [3, 4] предположили связь обмена фолатов с обменом НЭ посредством тетрагидробиоптерина (BH4), обнаружив значительную положительную корреляцию между его уровнем и уровнем 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) в цереброспинальной жидкости, а также концентрацией фолатов в эритроцитах у больных с тяжелой депрессией. 5-HIAA является основным метаболитом моноаминового нейротрансмиттера 5-гидрокситриптамина (5-НТ). BH4 является кофактором синтеза моноаминовых трансмиттеров, в том числе НЭ. В экспериментах на мышах назначение ФК обеспечивало антидепрессантоподобный эффект посредством взаимодействия с норадренергическими и серотонинергическими рецепторами [5].

Мы предположили, что ФК может уменьшать количество и интенсивность приливов, взаимодействуя с моноаминовыми нейротрансмиттерами в головном мозге.

Цель настоящего исследования — изучение влияния ФК на число и интенсивность приливов, а также уровень МГФГ в моче у женщин в период постменопаузы.

Материал и методы

Проспективное исследование было проведено в ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» и включало 40 здоровых некурящих женщин в периоде постменопаузы, обратившихся в консультативно-диагностическое отделение. Женщины были разделены на две равные группы. Лечебную (1-ю) группу составили 20 женщин (средний возраст 51,5±3,64 года), получавших ФК в суточной дозе 5 мг в течение 30 дней. В контрольную (2-ю) группу вошли 20 женщин (средний возраст 51,9±3,76 года), не получавших лечения (лист ожидания). Все женщины находились в периоде постменопаузы, предъявляли жалобы на приливы частотой 5 раз и более в день и не прибегали к их гормональному или негормональному лечению. Критериями исключения были: 

— желудочно-кишечные заболевания;

— гематологические нарушения;

— прием продуктов, обогащенных ФК. 

Также критерием исключения был прием препаратов, таких как:

— нестероидные противовоспалительные препараты (нарушают метаболизм ФК);

— антиконвульсанты, такие как фенитоин (подавляют кишечную абсорбцию ФК);

— препараты, снижающие уровень холестерина, такие как холестирамин (уменьшают абсорбцию ФК);

— препараты антагонисты ФК, такие как метотрексат и триметоприм. 

Участницам исследования было необходимо воздерживаться от употребления продуктов питания, повышающих уровень 5-НТ (бананы и грецкие орехи) в течение всего срока исследования.

Женщинам было предложено записывать в дневник ежедневное число и интенсивность приливов начиная с 1-й недели до начала лечения. Самочувствие оценивалось пациентками субъективно на основании числа и интенсивности приливов. Оценка «удовлетворительно» характеризовалась уменьшением числа и интенсивности приливов, а оценка «хорошо» — их значительным уменьшением. Уровень МГФГ в 3-часовой порции мочи определяли методом обращеннофазной высокоэффективной хроматографии исходно и через 30 дней в лаборатории нейрохимии отдела фундаментальной и прикладной нейробиологии ФГБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского». Статистический анализ осуществлялся с помощью пакета программ Statistica 6,0 («StatSoft Inc.»). Сравнение количественных показателей в группах осуществлялось при помощи U-теста Манна-Уитни. Изменения количественных показателей в разные сроки лечения оценивались при помощи парного критерия Вилкоксона (для двух временны`х точек). Уровень улучшения самочувствия и снижение числа и интенсивности приливов на фоне приема ФК сравнивались с использованием точного критерия Фишера.

Результаты

В лечебной группе 6 (30%) и 9 (45%) женщин отмечали хорошее и удовлетворительное уменьшение числа и интенсивности приливов соответственно, в то время как 5 (25%) пациенток данной группы не отметили улучшения. В контрольной группе 1 (5%) пациентка сообщила о хорошем уменьшении числа и интенсивности приливов, 6 (30%) — об удовлетворительном улучшении, а 13 (65%) не отмечали изменений. Число пациенток, у которых наблюдалось хорошее уменьшение приливов, было достоверно значимо выше в лечебной группе в сравнении с контрольной (p<0,05, критерий Фишера). Однако разница между группами в отношении удовлетворительного улучшения не достигала достоверной значимости. Число женщин, не отметивших уменьшения числа и интенсивности приливов, было достоверно значимо выше в контрольной группе в сравнении с лечебной (p<0,05, критерий Фишера). Следует отметить, что через 2 нед после прекращения приема препарата приливы возобновились с прежней частотой и интенсивностью у всех женщин, сообщивших об улучшении в ходе исследования.

Что касается частоты приливов, то по окончании 30 дней приема ФК у женщин лечебной группы отмечалось достоверно значимое снижение (на 49,6%) количества приливов в день с 13,9±5,1 до лечения до 7,1±3,9 после лечения (p<0,05; критерий Вилкоксона). В контрольной группе изменение частоты приливов не являлось достоверно значимым.

При изучении уровня МГФГ в моче было выявлено, что достоверно значимое его уменьшение происходило у женщин, отмечавших хорошее уменьшение числа и интенсивности приливов. Так, исходно в данной подгруппе уровень МГФГ составил 6,9±4,7 мкг/мл, а через 30 дней приема ФК — 2,6±2,0 мкг/мл (p<0,05; критерий Вилкоксона). При этом следует отметить, что исходный уровень МГФГ у этих женщин был достоверно значимо выше в сравнении с пациентками, отмечавшими удовлетворительное уменьшение числа и интенсивности приливов и не сообщавшими об изменениях (p<0,001; критерий Манна-Уитни).

Ни у одной из женщин за время исследования не наблюдалось побочных эффектов.

Обсуждение

Результаты настоящего исследования свидетельствуют о хорошем терапевтическом эффекте ФК в отношении приливов, что было связано со снижением уровня МГФГ в моче у женщин, отмечавших значительное уменьшение числа и интенсивности приливов. Эти данные согласуются с данными S. Gaweesh и соавт. [12], которые также обнаружили субъективное уменьшение количества и интенсивности приливов у женщин в периоде постменопаузы на фоне приема ФК, что сопровождалось снижением уровня МГФГ в плазме крови.

Наше исследование показывает, что кратковременный прием ФК вызывает субъективное уменьшение числа и интенсивности приливов у некоторых женщин в период постменопаузы, вероятно, за счет снижения повышенной центральной норадренергической активности посредством снижения уровня моноаминовых нейротрансмиттеров. Однако исследование имеет ряд ограничений, которые необходимо учитывать. Во-первых, исследование включало небольшое количество участников. Во-вторых, терапия ФК была краткосрочной, что не позволило оценить ее преимущество при длительном курсе лечения. Полученные данные обнадеживают, долгосрочный прием ФК и адекватная дозировка должны быть оценены в более крупных плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Каждая таблетка содержит действующего вещества:
фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.

Код ATX: В03ВВ01.

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).

У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12.

Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):

При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.

Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.

Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.

Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (ввиду высокой дозы фолиевой кислоты в 1 таблетке).

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9
– зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.

Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать B12-дефицитную анемию и усиливать поражения нервной системы при этой анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.

Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.

Лактация

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.

Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Аl3+ и Мg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).

На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств.

Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.

Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.

Дозы фолиевой кислоты до 4-5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм). Специальных мер помощи при этом не требуется, достаточно прекращения приема препарата на 1-2 дня.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Без рецепта.

Информация о производителе

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева 64, тел/факс +375 177 735612, 731156.

Последнее обновление: 23.11.2022

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

 

Климакс (Climax) – это сложный и очень важный физиологический и психологический этап в жизни каждой женщины. Начало климакса знаменует собой завершение репродуктивного периода (в среднем в возрасте 50-55 лет) и подготовку организма к более спокойному периоду, когда выработка половых гормонов уменьшается и постепенно прекращается.

Из-за снижения уровня прогестерона и эстрогена – основных женских гормонов – в организме запускается гормональная перестройка. 

Из-за этого в общем физическом и психологическом состоянии женщины начинают происходить определенные перемены, которые, в свою очередь, часто именуются признаками наступления климакса.

Основные симптомы проявления климакса

  • постепенное прекращение менструаций
  • нарушение терморегуляции организма: усиленное потоотделение, приливы жара
  • нестабильное артериальное давление
  • частые перепады настроения, раздражительность, склонность к сильным эмоциональным переживаниям
  • набор веса
  • снижение либидо
  • дискомфортные ощущения при половом акте, сухость и зуд во влагалище
  • бессонница
  • стрессовое недержание мочи
  • повышение уровня холестерина в крови
  • общее ухудшение состояния здоровья

климакс

Как поддержать женский организм во время климакса?

Прекращение выполнения детородной функции с адаптацией под новый гормональный фон может занимать от 1 года до 8 лет в зависимости от особенностей организма и обменных процессов конкретной женщины. Безусловно, приход менопаузы абсолютно естественен для женского организма, однако в начале климакса особенно важно быть на постоянной связи с акушером-гинекологом для того, чтобы пройти этот период максимально спокойно и легко.

Традиционно в качестве помощи организму врачи предлагают менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Она подбирается абсолютно индивидуально в зависимости от более раннего гормонального фона, текущих результатов анализов, а также наличия сердечно-сосудистых, эндокринологических и прочих заболеваний в анамнезе. Такой способ адаптации к изменениям в организме, безусловно, крайне эффективен, однако, как и любое лечение имеют абсолютные и относительные противопоказания. 

В период глобальной перестройки физиологии важно помогать женщине полезными веществами, которых из-за частого стресса и большой проделываемой организмом работы также часто не хватает.

Неплохой помощью в адаптации к менопаузе и дальнейшим изменениям будет употребление витаминов и микроэлементов. Сегодня, когда о женщине в периоде климакса особенно заботятся, существуют различные вариации сбалансированных комплексов для приема в период менопаузы. В данном материале мы расскажем об основных недорогих витаминах, которые будут полезны на этапе входа в климакс и дальнейшей необходимой поддержки организма. О том, как принимать витамины, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как витамины влияют на состояние здоровья женщин?

При попадании в организм тот или иной микроэлемент начинает выполнять свою особую задачу по поддержанию организма в максимально здоровом состоянии. В зависимости от комбинации между собой и принимаемой дозировки, витамины способы не только ускорить обмен веществ, но и остановить процесс набора массы, скорректировать здоровый сон, остановить выпадение волос и существенно улучшить настроение. То есть, взаимодействуя с принимаемыми гормонами, витамины помогают максимально свести на нет симптоматику климактерического синдрома. Кроме того, витамины отлично улучшают иммунитет и повышают качество жизни.

Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период

  1. Витамины группы А
    Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
    Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени.
  2. Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum)
    Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
    Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени.
  3. Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum)
    Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
    Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле.
  4. Витамин В9 (фолиевая кислота)
    Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
    Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах.
  5. Витамин В12
    Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
    Содержится только в продуктах животного происхождения.
  6. Витамин С
    Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
    Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи.

  7. Витамин Е
    Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел.
  8. Витамин D
    Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
    Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.

Мнение эксперта

Роль витамина D в поддержании хорошего самочувствия в период менопаузы сложно переоценить. Кроме его функций, названных выше, этот витамин оказывает воздействие на выработку серотонина, который, в свою очередь, влияет на психоэмоциональное состояние женщин. Таким образом, прием витамина D во время климакса помогает минимизировать проявления раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.

Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.

Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче. Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде. Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!

Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.

Климакс: как меняется женский организм, видео


Источники:

  1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА. Морозова М.П., Плотникова Н.А. // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». – 2006. – №11. – С. 529-530.

  2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ВИТАМИНА D И ЗНАЧЕНИЕ ЕГО ДЕФИЦИТА В ПАТОГЕНЕЗЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА. – Морозова Ю. Е., Тарасова М. А. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – №3. – С. 74-82.
  3. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. – Клинические рекомендации. – 2016.  – С. 41.
  4. Роль полиморфизма гена VDR, кодирующего рецептор витамина D, в патогенезе артериальной гипертонии. Ших Е.В., Милотова Н.М.  // Биомедицина. — 2009. — Т. 1. — № 1. — С. 55–67.

  5. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) . Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., и др. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53. — № 4. — С. 403–408.

  6. Роли витамина D в профилактике и лечении женского бесплодия. Громова О.А., Торшин И.Ю., Джиджихия Л.К.  // Гинекология. — 2016. — Т. 18. — № 3. — С. 34–39. 

  7. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/researchinfo/articles
  8. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317864.php
  9. https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm
  10. https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/natural-remed…

Популярные вопросы

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, что делать зуд периодический. То проходит,то снова появляется. Инфекций никаких нет. Все анализы хорошие, гормональный сбой 43 года мне. Принимаю фемостон 2/10 после консультации врача. Но что за зуд никто не знает.Здравствуйте, Наталья! Если Вы принимаете «Фемостон 2/10», т.е. находитесь на ЗГТ , то вероятнее всего имеются явления «преждевременного климакса»(учитывая Ваш возраст). Т.к. сохраняются жалобы на вагинальный дискомфорт и нет никаких инфекций,то скорее всего дистрофические явления слизистой влагалища все же прогрессируют. Попросите своего гинеколога назначить Вам курс свечей, содержащих эстриол+в промежутке между ними и далее используйте «Гинокомфорт» гель увлажняющий: средство негормональное, содержит натуральные компоненты и хорошо справляется с такими проблемами, как у Вас.

Добрый день! Мне 51 год. Месячные закончились 21.01.2011 г. Недавно появился зуд в области наружных половых органов. А три недели назад, при поездке на средиземное море, у меня всё «там вывернуло» и было чувство, что там что-то вставлено..Потом я поняла,что это реакция на море, хотя всё время мылась довольно часто. Неприятный зуд остался, сухость у входа во влагалище осталась. Ощущение ожога. Я понимаю, что с климаксом надо смириться, но… Гели и мази типа «Гинокомфорт» дают временное облегчение..
Гели «гинокомфорт» относятся к средствам симптоматической терапии, т.е. они устраняют сухость и явления вагинального дискомфорта (зуд, жжение). Оптимальным для Вас является «Гинокомфорт» гель увлажняющий с экстрактом мальвы. Но, к сожалению, они не могут устранить причину, вызывающую чувство дискомфорта в вульвовагинальной области в постменопаузальном периоде, а именно — недостаточность женских половых гормонов. За счет этого, слизистая становиться тоньше, легко травмируется, появляются проблемы с естественным увлажнением. Могу посоветовать Вам, в дополнение к гелю «Гинокомфорт» увлажняющий, пройти курс вагинальных свечей содержащих эстриол (перед началом приема обязательно сдать мазок на онкоцитологию), а также обсудить возможность приема ЗГТ со своим гинекологом, это дополнительно является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Добрый день. Три года назад начался климакс, врач приписал климонорм, все было замечательно. Другой врач через три года назначил Фемостон 1/10, снова приливы, чувствую себя хуже, сейчас уже третий врач посоветовал Анжелик, посоветуйте как быть?
Здравствуйте! Менопаузальная гормонотерапия подразумевает несколько этапов смены препаратов в зависимости от возраста,  менструальноподобного ответа и сопутствующих заболеваний. Если Ваш возраст моложе 55 лет, то модно вернуться к приёму климонорма.

Здравствуйте! Уже почти 10 лет я страдаю от климакса. Меня мучают приливы и жар, особенно ночью. Иногда болит голова и начинающийся остеопороз. На какие гормоны я должна сдать анализы, чтобы определить каких гормонов у меня мало? Спасибо.
Здравствуйте! Перед назначением менопаузальной гормонотерапии проводится консультация акушера-гинеколога, маммолога, при  необходимости дополнительно — эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, остеопоролога. Выполняется УЗИ молочных желез, органов малого таза. Определяется значение ФСГ, ТТГ, липидный спектр. Только оценив полученные  результаты возможно решить вопрос о том каким  методом должна будет осуществляться терапия, способы введения гормональных средств, длительность,сроки контроля. На данном этапе для облегчения вегетативных проявления климактерического синдрома можно воспользоваться средством Гинокомфорт климафемин, принимая  по 1  таблетке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев. Данное средство содержит фитоэстрогены, антиоксидантные комплексы.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Фолиевая кислота (Folic acid)

💊 Состав препарата Фолиевая кислота

✅ Применение препарата Фолиевая кислота

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан для детей

Описание активных компонентов препарата

Фолиевая кислота
(Folic acid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.02.08

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B03BB01

(Фолиевая кислота)

Лекарственная форма

Фолиевая кислота

Таб. 1 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125 шт.

рег. №: П N010622
от 02.07.10
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фолиевая кислота

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (144) — коробки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

Витамин

Фармакологическое действие

Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком.

Показания активных веществ препарата

Фолиевая кислота

Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.

В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.

На этапе планирования и во время беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода при наличии факторов риска у матери.

Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом или повышенной утилизацией фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности, синдроме мальабсорбции).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, горечь во рту.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции (включая шок).

Аллергические реакции: редко — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте; длительная терапия пациентов с нелеченым дефицитом кобаламинов (например, пернициозная анемия, недостаточность витамина В12, вегетарианство); злокачественные новообразования; беременные женщины без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода; период грудного вскармливания — в зависимости от лекарственной формы; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение у беременных женщин без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода. Возможно применение при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фолиевой кислоты по противопоказаниям к применению в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм фолиевой кислоты.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза).

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.

При одновременном применении анальгетиков (длительная терапия), противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоин, карбамазепин), эстрогенов, парентеральных контрацептивов увеличивается потребность в фолиевой кислоте.

При одновременном применении фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в плазме фенобарбитала, фенитоина, примидона, повышается риск эпилептического припадка.

При одновременном применении антацидов (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамина, сульфонамидов (в т.ч. сульфасалазин) снижается абсорбция фолиевой кислоты. Антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

При одновременном применении метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Рекомендуются более актуальные описания:

  • Фолацин

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

таблетки, покрытые пленочной оболочкой


1 мг

таблетки


1 мг


5 мг


100 мг


260 мг


280 мг±10%


500 мкг


546 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой


1 мг


5 мг


100 мг


260 мг


280 мг±10%


500 мкг


546 мг

Инструкция по медицинскому применению

Фолиевая кислота (таблетки, 1 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-005971

Дата последнего изменения: 06.12.2019

Особые отметки:

Отпускается без рецепта

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Состав

Состав
на одну таблетку

Действующее вещество:

Фолиевая
кислота                          1,0 мг

Вспомогательные вещества:

Сахароза                                         65,0 мг

Крахмал
картофельный                33,0 мг

Стеариновая
кислота                    1,0 мг

Описание лекарственной формы

Круглые
плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до желтого цвета с фаской.
Допускается наличие вкраплений оранжевого цвета.

Фармакокинетика

Всасывание

Фолиевая
кислота хорошо и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ),
преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии
синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру). Интенсивно связывается с
белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ),
плаценту и в грудное молоко. Время достижения максимальной концентрации (
Tmax)
в плазме крови составляет 30–60 минут.

Метаболизм

Депонируется
и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты
(в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выведение

Выводится
почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно
превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменном
виде.

Выводится
с помощью гемодиализа.

Фармакодинамика

Витамин
группы
B
(витамин
Bc,
витамин
B9,
может синтезироваться микрофлорой кишечника. В
 организме
фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся
коферментом, участвующим в различных метаболических процессах, необходима для
нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов, стимулирует эритропоэз,
участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых
кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Показания

    
Лечение
фолиеводефицитной анемии;

    
Гипо- и
авитаминоз фолиевой кислоты, в том числе при тропической и нетропической спру,
неполноценном питании.

Противопоказания

    
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата;

    
B12-дефицитная
(пернициозная) анемия;

    
Дефицит
сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной
мальабсорбции;

    
Детский возраст
до 18 лет.

С осторожностью

Фолиеводефицитные
анемии с дефицитом цианокобаламина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

В
данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности.

Период грудного вскармливания

Не
рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного
вскармливания, так как фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Внутрь,
после еды.

Препарат
принимают по 1 мг (1 таблетка) в сутки. При применении больших доз может
возникать резистентность.

Курс
лечения составляет 20–30 дней.

Побочные действия

Аллергические
реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Взаимодействие

Противосудорожные
препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные
контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды
(в том числе препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфаниламиды
(в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат,
пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают
эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты,
следует назначать кальция фолинат).

В
отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни
исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти
данные опровергают.

Передозировка

Симптомы

Случаи
о передозировке фолиевой кислотой у человека не описаны.

Лечение

В
случае передозировки рекомендуется отмена препарата, промывание желудка, прием активированного
угля, при необходимости — симптоматическая терапия.

Особые указания

Фолиевую
кислоту не применяют для лечения пернициозной, нормоцитарной и апластической
анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические
показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена
пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих
0,1 мг в сутки, не
 рекомендуется
(исключение — беременность и период грудного вскармливания).

Пациенты,
находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты
(до 5 мг в
 сутки).

Во
время лечения антациды следует применять спустя 2
 часа
после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 часов до или спустя 1
 час
после приема фолиевой кислоты.

Следует
иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные
показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты
в плазме крови и эритроцитах.

При
применении фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода
возможно снижение концентрации цианокобаламина.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Прием
фолиевой кислоты не влияет на способность управлять транспортными средствами и
занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки,
1 мг.

По
10, 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой.

3,
5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 4 контурные ячейковые
упаковки по 15 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из
картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При
температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка
в пачке).

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

3
года.

Не
применять по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Фолиевая кислота, таблетки,
1 мг, №50 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (5) — пачка картонная


Производитель: Марбиофарм ОАО (Россия)

35.00

Аптека Ютека

35.00

Планета здоровья

Фолиевая кислота, таблетки,
100 мг, №50 — 50 шт. — упаковка


Производитель: Внешторг Фарма (Россия)

71.00

АптекиRLS

133.50

Аптека Ютека

Фолиевая кислота, таблетки,
280 мг±10%, №100 — 100 шт. — упаковка


Производитель: Солгар Витамин энд Херб (США)

748.00

Аптека Ютека

765.00

АптекиRLS

Фолиевая кислота, таблетки,
1 мг, №50 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (5) — пачка картонная


Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

37.00

Планета здоровья

Фолиевая кислота, таблетки,
1 мг, №50 — 25 шт. — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная


Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

34.00

Аптека Ютека

Фолиевая кислота, таблетки,
1 мг, №50 — 50 шт. — упаковка контурная ячейковая — пачка картонная


Производитель: Озон ООО (Россия)

34.00

Планета здоровья

Фолиевая кислота, таблетки,
1 мг, №60 — 15 шт. — упаковка контурная ячейковая (4) — пачка картонная


Производитель: Обновление ПФК АО (Россия)

45.00

Планета здоровья

Фолиевая кислота, таблетки,
280 мг±10%, №100 — 100 шт. — упаковка


Производитель: Солгар Инк (США)

815.00

Планета здоровья

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

Фолиевая кислота при беременности

О витамине В9 или фолиевой кислоте, известно всем. Но чаще всего витамин ассоциируется с беременностью. Действительно, всем планирующим и беременным женщинам назначают фолиевую кислоту, поскольку недостаток В9 приводит к серьезным порокам у будущего ребенка.

Но это вещество необходимо в организме всем, без исключения: представительницам прекрасного пола, мужчинам, детям. В статье мы расскажем, чем грозит недостаток фолиевой кислоты и как его восполнить.

Для чего нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин В9. В организм человека он поступает с пищей, а какое-то количество выделяется в кишечнике. Фолиевая кислота участвует во многих жизненно важных процессах, в частности, в синтезе ДНК и РНК-цепочек.

Также вещество нужно костному мозгу, чтобы формировались здоровые кровяные клетки, участвует в синтезе нейромедиаторов, которые нормализуют аппетит, сон, настроение, снижает развитие онкологических заболеваний и т.д. Фолиевая кислота очень необходима для беременных, так как играет важную роль в организме в этот важный период.

Вам может быть интересно: Признаки беременности на ранних сроках

Признаки дефицита фолиевой кислоты в организме

Недостаток В9 в организме обязательно даст о себе знать следующими симптомами и признаками:

  • Повышенный уровень гомоцистеина в крови
  • Анемия с повышенным количеством эритроцитов
  • Постоянное чувство усталости, слабость
  • Раздражительность
  • Одышка

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Последствия недостатка фолиевой кислоты

Как уже упоминалось выше, наибольшая потребность в фолиевой кислоте у беременных. При недостатке этого вещества у плода могут возникнуть различные нарушения мозга – гидроцефалия (избыточное количество ликвора в череп) или анэнцефалия, то есть отсутствие мозга. Кроме того, неправильно формируются лицевые кости, что грозит так называемой «заячьей губой» — расщелиной в твердом и мягком нёбе. Порок сердца, недоношенность, задержка психомоторного развития ребенка – тоже результат дефицита в организме беременной женщины В9.

Для самой будущей матери нехватка витамина грозит отслойкой плаценты, кровотечениями, выкидышем.

После сорока лет фолиевая кислота требуется для женщин в качестве облегчения симптомов приближающееся менопаузы. Достаточное количество вещества также поможет надолго сохранить память и снизить риск возникновения болезни Альцгеймера.

Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Дефицит В9 очень негативно отражается на качестве спермы, возрастает риск зачать ребенка с хромосомными аномалиями.

Мальчики-подростки, испытывающие дефицит фолиевой кислоты, развиваются медленнее, задержкой происходит формирование голоса, волосяного покрова, мышечной массы.

У маленьких детей недостаток В9 негативно отражается на росте и развитии, малыши проблемно переносят расширение рациона.

В каких продуктах содержится витамин В9

Незаменимое для организма человека вещество можно получить, употребляя в пищу:

  • Зеленые овощи
  • Бананы, апельсины, абрикосы, тыкву, морковь, свеклу
  • Печень
  • Куриное мясо
  • Яйца
  • Сыр, творог
  • Грецкие орехи, арахис
  • Тунец, лосось

Продукты, содержащие витамин В9, необходимы, но даже если вы ежедневно будете их употреблять, достаточного количества фолиевой кислоты организм не получит, так как так как большая часть полезных веществ исчезает после термообработки.

Как принимать фолиевую кислоту? Сколько таблеток в день пить?

Дозировка препарата устанавливается в зависимости от пола, возраста пациента, его состояния.

  • Для взрослых — 200 мкг/сут
  • Для беременных женщин – 400 мкг, однако в данном случае все индивидуально, дозу подбирает доктор.
  • Для детей — 40-60 мкг/сут

Фолиевую кислоту при планировании беременности следует начинать принимать и продолжать прием до 12 полных недель беременности. Так достигается ее стабильный уровень.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом spina bifida, сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, целиакией рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 4 мг/сут. Риск нехватки или дефицита фолиевой кислоты возрастает у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, при регулярном приеме оральных контрацептивов и диуретиков.

Противопоказания к приему

Несмотря на то, что витамин В9 жизненно необходим организму человека, в некоторых случаях его употреблять нельзя. Не назначают фолиевую кислоту, если у вас:

  • Аллергия
  • В12-дефицитная анемия
  • детский возраст до 18 лет

Переизбыток витамина В9 в организме вызывает кишечные расстройства, изменения в тканях почек, повышенную раздражительность.

Употребление фолиевой кислоты необходимо для здоровья, однако не стоит заниматься самолечением и бессистемно применять препарат, хотя соблазн велик – цена на него в аптеках крайне демократична. Прежде чем начать прием фолиевой кислоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возьмите на заметку: усвоению фолиевой кислоты препятствует прием противосудорожных препаратов и оральных контрацептивов, а также употребление спиртного.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Источники

  1. Cyberleninka.ru: Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции: И.В. Кузнецова, В.А. Коновалов
  2. Cyberleninka.ru: Витамины для беременных. Активные фолаты со стопроцентным усвоением. Хилькевич Е.Г. Языкова О.И.
  3. Elibrary.ru: Композиция для улучшения мужско репродуктивной функции. Лазарев Д.М., Овчинников А.К., Покровская Т.М.
  4. Elibrary.ru: Дефицит фолиевой кислоты у детей с анемией. Кулиев О.А. Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови, г. Ташкент, Узбекистан
  5. Sciencedirect.com: Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Отделение экологической и профилактической медицины, Институт профилактической медицины Вольфсона, Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии, Чартерхаус-сквер, Лондон, Великобритания. Отделение кардиологии, больница Святой Марии, Милтон-роуд, Портсмут, Великобритания
  6. Надлежащее питание при планировании беременности и во время беременности — основа здорового начала жизни Рекомендации для специалистов в области здравоохранения 2016 год

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сайт руководство фпс россии
  • Тербинафин крем для чего применяют инструкция по применению
  • Чрезвычайные меры руководства страны образование государственного комитета обороны кратко
  • Snol 67 350 инструкция по эксплуатации терморегулятора
  • Руководство по фигме для начинающих