Фортранс инструкция по применению для колоноскопии кишечника взрослым отзывы

До прямого эфира осталось

Главная

Сделать эндоскопию

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Выявим патологию кишечника с помощью колоноскопии во сне (под наркозом) в течение 20 минут

Одноэтапная схема подготовки

Рекомендуется при проведении исследования утром до 11:00

1. За 3 и 2 дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету.
2. За 1 день до исследования до 13:00 принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

С 16:00 до 20:00 — принимайте по 1 л Фортранса (на протяжении 4-х часов по 1 стакану каждые 15 минут). В день исследования при проведении процедуры без обезболивающих можно выпить чай с медом или воду без газа. При проведении процедуры под седацией (с обезболивающим), требуется избежать приема пищи и быть натощак. Указанное время приема можно менять, но важно помнить, что прием последней дозы Фортранса рекомендуется закончить за 3-4 часа до начала исследования.

Рекомендации по приему препарата Фортранс»

1. Раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды. Для качественной подготовки рекомендуется принять 4 литра раствора. Нельзя уменьшать количество жидкости!
2. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить охлажденным.
3. Раствор пить постепенно в течении часа — по 1 стакану каждые 15 минут отдельными глотками.
4. Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.
5. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
6. Во время приема рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки.
7. Прием препарата необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования.
8. Если есть склонность к запору, минимум за 1 неделю до исследования рекомендуется начать прием слабительных препаратов (например, препарата Форлакс).

Инструкция по подготовке



Полный текст статьи:

Состав

Препарат представляет собой порошок белого цвета, осмотический. В его состав входят следующие элементы:

• Макрогол 4000;
• Натрия и Калия хлорид;
• Натрия гидрокарбонат и сульфат безводный;
• а также Натрия сахаринат.

Фармакодинамика

В кишечнике средство повышает количество воды, этому способствует микроэлемент — Макрогол 4000. Фортранс обеспечивает стабильный уровень электролитов, несмотря на прохождение через организм огромного количества воды.

Жидкость должна существенно уменьшать количество электролитов, а средство восполняет их потерю.

Фармакокинетика

Препарат растворяют — один пакет на литр воды, появляется изотонический, изоосмотический раствор. Лабораторный анализ говорит об отсутствии поглощения сорбата (абсорбции) Макрогола 4000 в организме. Биотрансформация также не наблюдается.

Когда необходимо принимать?

Показанием к применению раствора является — очищение кишки перед колоноскопией. Это может быть: эндоскопическое исследование, рентгенологическое исследование, операция или любая процедура, нуждающаяся в очистке толстой кишки.

Противопоказания и особенности по применению

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказания:

• чувствительность пациента к составляющим Фортранса;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, язва желудка, желудочно-кишечная непроходимость (обструкция) и другие;
• онкология толстой кишки;
• перфорация (или её риск) ЖКТ;
• проблемы с желудочным опорожнением;
• колит, мегаколон (имеющие токсичные проявления);
• возраст до восемнадцати лет.

Также осторожно применять препарат или под наблюдением врача необходимо людям с: проблемами почек (измененная функция), воспалением слизистой оболочки кишечника, сердечной недостаточностью, применяющие диуретическую терапию, всем предрасположенным к электролитному дисбалансу (водному), нервными расстройствами. К данной категории стоит отнести людей с нарушением координации движения или лежачих пациентов, всех склонных к аспирации и т.д.

В период беременности или лактации препарат применяют после консультации с врачом. Пожилым людям уменьшать дозировку не требуется, но принимать необходимо под наблюдением доктора.

Инструкция к применению

Средство применяется перорально, лучше в охлажденном виде.

Для приготовления раствора необходимо: на один литр воды добавить пакет Фортранса, соответственно на четыре литра требуется 4 пакета. Раствор требует тщательного размешивания. В результате получится бесцветная жидкость.

Схема подготовки к колоноскопии: литр раствора нужно потреблять на пятнадцать-двадцать килограмм массы тела человека (средний объем от трех до четырех литров).Если назначена колоноскопия в первой половине дня, лучше завершить прием за три часа до сеанса.

Как пить Фортранс перед колоноскопией: употребляется жидкость по двести пятьдесят миллилитров каждые пятнадцать минут (один стакан). Растягивается прием на четыре (шесть) часов.

Через желудочный зонд: пятнадцать-двадцать миллилитров в минуту.

ЖКТ начнет очищаться через 1-2 часа после приема Фортранса.

Побочные эффекты и передозировка

Иногда сразу после употребления у пациентов начинается рвота, тошнота. Далее этот эффект прекращается. Можно выделить такие побочные действия, как:

• Расстройство работы ЖКТ. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой.
• Нарушение иммунной системы. Характерно для людей с повышенным уровнем чувствительности. Симптомы: зуд, высыпание, крапивница. Может возникнуть анафилактический шок или ангионевротический отек.

Передозировка лекарственным препаратом наблюдается нечасто. Признаки передозировки: диарея, электролитный дисбаланс в организме, тошнота, рвота. Лечение подразумевает  симптоматическую направленность (внутренний прием жидкости). Более тяжелые случаи встречаются редко, если такая проблема происходит, необходимы внутривенные инфузии. При данных признаках необходимо обращаться в клинику.

Взаимодействие Фортранса с другими препаратами

Эффект диареи может нарушить абсорбирование других средств. Уменьшается эффективность лекарств, характеризующихся коротким временем полувыведения. Врачу необходимо сообщить о препаратах, которые принимает пациент.

Специфические указания при приеме препарата

Не рекомендуется потреблять твердые, молочные продукты за два часа до начала приема раствора. Это лучше не делать до окончания сеанса.

Также лучше, чтобы между приемом других лекарств и Фортрансом был промежуток не менее часа.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с электрическими агрегатами, механизмами. Спровоцировать негативный эффект может реакция организма на употребление жидкости.

Общие характеристики

Выпускается порошок в пакетиках, четыре пакета содержатся в одной картонной коробке.

Хранение препарата: температура должна быть не выше, чем тридцать градусов. Пакеты с порошком должны быть помещены в месте, где нет доступа у детей.

Пакет можно применять в течение трёх лет, по истечении срока он подлежит утилизации.

Отпускается Фортранс в аптеках без рецептов. Производится средство во Франции (компания Бофур Ипсен Индастри).

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Производитель

Бофур Ипсен Индастри (адрес: Франция, 28100, Дре).

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ:

109147, Москва, ул. Таганская, 19

Tел. (495) 258-54-00, факс (495) 258-54-01.

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Порошок: белый, легко растворимый в воде.

Фармакодинамика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Диарея, вызванная приемом препарата Фортранс^®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов.

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат под наблюдением медицинского персонала.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 64 г. В пакетиках из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и ПЭ, 73,69 г. 4 пакетика в картонной пачке.

Производитель

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Колоноскопия — это информативное эндоскопическое исследование кишечника при помощи колоноскопа. Гибкость и мягкая структура зонда с видеокамерой позволяет беспрепятственно проходить анатомические изгибы тракта и с высокой точностью выявлять патологические процессы. Изображение в ходе процедуры сразу передается на экран в многократном увеличении, за счет чего врач может детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, установить воспалительные очаги и характер изменения слизистой. При необходимости одновременно берется биоптат для гистологического исследования.

Чтобы диагностическая процедура прошла быстро, максимально информативно, с минимальным дискомфортом и риском осложнений, крайне важно правильно к ней подготовиться. Подготовительный процесс включает в себя 3 основных этапа — переход на диету, очищение кишечника, прием пеногасителей.

Диета перед обследованием

Первым этапом классической подготовки является корректировка питания. Рекомендуется включать в рацион только легкоусвояемые блюда, поэтому за 3-4 дня до процедуры меню должно соответствовать следующим критериям:

Вечером накануне манипуляции и в день ее проведения от приема пищи необходимо воздержаться полностью. Если человек страдает запорами, то целесообразно перейти на диету за 5-7 дней до процедуры.

Подготовка кишечника

Следующий этап подготовки к колоноскопии — подключение препаратов для очищения кишечника, по своему составу представленные сбалансированным электролитным раствором. 

Распространенные препараты для подготовки кишечника

В клинической диагностике применяется несколько видов препаратов для очищения кишечника, наиболее часто используют:

• Фортранс и Эндофальк — их принцип действия заключается в предотвращении всасывания веществ в кишечнике, что ускоряет продвижение и эвакуацию содержимого ЖКТ (в виде жидкого стула). Данные препараты содержат электролиты солей, поэтому водно-солевой баланс не нарушается и не наступает обезвоживание;
• Лавакол и Флит Фосфо-сода — механизм действия основан на торможении процесса выведения воды из кишечника, что увеличивает каловые массы и размягчает их, повышается перистальтика и ускоряется опорожнение.

Также часто используются Мовипреп, Д-Форжект, Фордрайв и др.

Схема подготовки к колоноскопии Фортрансом

Выделяют два варианта:

Схема подготовки к колоноскопии Мовипрепом

Выделяют 3 способа подготовки, выбор зависит от времени начала исследования.

Схема подготовки к колоноскопии Лаваколом

Режим приема препарата подбирается с учетом индивидуальных потребностей больного. Могут быть применены следующие схемы:

Прием препаратов пеногасителей

Для снижения пенистого кишечного содержимого, повышения визуализации слизистой и с целью уменьшения дискомфорта после исследования, назначается препарат в виде суспензии «Эспумизан-L» или аналоги (например, «Боботик», «Куплатон»).

Пациент выпивает содержимое одного флакона (30 мл) вместе с последней порцией раствора для очищения кишечника или воды за 3-4 часа до начала манипуляции. Пеногаситель вместе с раствором проходит по пищеварительному тракту транзитом и дополнительно очищает слизистую от слизи, желчи и пр., в результате врач хорошо видит структуру оболочки, а пациента после исследования менее выражено и кратковременно беспокоит метеоризм.

Постановка клизмы

Раньше очистительные клизмы проводились несколько раз накануне исследования с объемом жидкости не менее 1,5 литра, а также утром в день манипуляции. В настоящее время приоритет отдается методам очищения кишечника при помощи электролитных препаратов, поскольку они менее агрессивны, не вызывают повреждения слизистой.

Нюансы подготовки к манипуляции под наркозом и без. Есть ли разница?

Ключевое отличие касается «голодного» промежутка в день исследования. Если манипуляция проводится под наркозом, то запрещается есть (минимум 8 часов до начала процедуры) и пить (в течение 4 часов до колоноскопии). Также дополнительно потребуется предварительно сдать клинический анализ крови, сделать ЭКГ с расшифровкой и проконсультироваться у терапевта и анестезиолога.

Особенности подготовки к процедуре для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем

Некоторые препараты, если пациент принимает их на регулярной основе, могут повлиять на ход исследования или качество полученного результата. Поэтому в обязательном порядке перед подготовкой следует предупредить доктора об их приеме. Возможно, потребуется на несколько дней отменить средства, а после колоноскопии продолжить лечение в прежнем режиме. К таким лекарствам относятся:

• Антикоагулянты («Кардиомагнил», «Плавикс» и пр.) — это вещества, снижающие свертываемость крови, при проведении исследования они увеличивают риск кровотечений. Если человек применяет их с профилактической целью, то следует отменить прием за неделю до колоноскопии. При назначении в связи с перенесенными инсультами и прочими опасными состояниями, необходима предварительная консультация кардиолога и сдача крови на коагулограмму. Дальнейшая тактика зависит от ситуации. При приеме «Кумадина», содержащего варфарин (вещество значительно увеличивает риск кровотечений), целесообразно рассмотреть возможность временной приостановки или замены на «Клексан». Отменяется препарат за неделю до исследования, в случае замены — за сутки.
• Нестероидные противовоспалительные средства — также понижают свертываемость крови, отсюда рекомендации аналогичные;
• Препараты железа — необходимо отменить прием минимум за 3 суток до колоноскопии, поскольку они оказывают окрашивающий эффект и снижают достоверность диагностики. Актуально для пероральных веществ (сиропы, капсулы, таблетки), например, «Ферретаб», «Мальтофер», «Ферлатум», «Венофер» и др.

Пациентам с избыточным весом и со склонностью к запорам за 2 дня до исследования рекомендуется принять на ночь привычное слабительное средство, а накануне колоноскопии — выпить один дополнительный литр назначенного раствора.

Что необходимо взять с собой в день проведения манипуляции

Пациенты при явке на колоноскопию должны иметь при себе:

• набор медицинской документации — направление, результаты прошлых исследований, снимки и пр. Лицам пожилого возраста необходимо иметь свежее заключение ЭКГ;
• набор гигиенических средств — влажные салфетки, бумага, пеленка или простыня;
• тапочки, носки, если пациент стесняется доктора, то можно приобрести специальные трусики.

При проведении колоноскопии в частных центрах, как правило, все гигиенические средства и расходные материалы выдаются, поэтому главное иметь на руках медицинские документы. Поскольку манипуляция проводится натощак, можно взять с собой еду и питье, чтобы перекусить после исследования.

Основные противопоказания к процедуре

Направление пациенту на диагностику может выдать проктолог, гастроэнтеролог или хирург, непосредственно само исследование выполняет врач-эндоскопист. В ряде случаев процедура не может быть выполнена из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний.

К абсолютным ограничениям относятся такие состояния, как:

• тяжелое течение неспецифического язвенного колита;
• подтвержденный дивертикулит;
• болезнь Крона;
• грыжи (особенно пахово-мошоночная и пупочная);
• острые формы сердечной недостаточности;
• патологии свертываемости крови.

Относительные ограничения к манипуляции:

• острые воспалительные процессы анальной и прианальной зон (тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит, глубокие анальные трещины и пр.);
• беременность;
• ранний послеоперационный период (исследование можно проводить через 2 недели после оперативного вмешательства на кишечнике);
• перитонит;
• нестабильность артериального давления;
• недавно перенесенный инфаркт;
• обострение хронических заболеваний.

При стабилизации состояния относительные ограничения снимаются и колоноскопия может быть проведена.

Заключение

Колоноскопия — информативный метод первичной диагностики патологий прямой и толстой кишки, который также может выполняться в терапевтических целях. Процедура позволяет детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, выявить очаги воспаления, оценить характер изменений и при необходимости взять биоптат подозрительной ткани для выяснения природы патпроцесса.

Чтобы манипуляция была максимально информативной, прошла быстро и не спровоцировала возможные осложнения, необходима комплексная предварительная подготовка, подразумевающая соблюдение диеты, очищение кишечника и прием пеногасителей.

Список использованной литературы

1. П.Л.Щербаков. Подготовка кишечника к колоноскопии. Справочник поликлинического врача. 2009; 5: 47–50.
2. Шульпекова Ю.О. КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ – ЗАЛОГ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Медицинский Совет. 2017;(15):82-88.
3. Поздеев И.В., Беляев М.В., Шенгелия Е.И., Парфенюк А.В. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ. Колопроктология. 2018;(4):45-49.
4. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. Сотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В., Кузьмин А. И. – М.: Экстрапринт, 2006.

весь список

Наличие противопоказаний необходимо выяснить у врача.

Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, варёная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

Накануне исследования можно легко пообедать, не позднее 13:00, и лучше не ужинать. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. С 15:00 до 19:00 накануне исследования необходимо выпить 3–4 л раствора «Фортранс», не более чем по ¼ стакана. Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты. Чтоб легче переносить вкус «Фортранса», лучше заедать его лимоном, апельсином или любым фруктом (лучше кислым), но без косточек, которые могут остаться в кишке. При необходимости, для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Людям, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора «Фортранс», появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21:00 — 22:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Важно!

Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.
В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача.

Рекомендуем также прочитать:

Общие правила использования Фортранса

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Оглавление:

Фармакотерапевтическая группа

осмотическое слабительное средство

Фармакодинамика

Фортранс по своему способу влияние на организм является слабительным медикаментозным средством увеличивающим осмотическое давление в кишечнике. В составе данного медикаментозного средства содержатся активное вещество Макрогол 4000, являющийся полиэтиленгликолем, и специализированные электролиты, в том числе натрий, калий, бикарбонат и хлориды.

Активное вещество Макрогол 4000, представляет собой длинную макромолекулу, сдерживающую молекулы воды при помощи водородных связей. Вещество после перорального приёма повышает общее количество жидкости в кишечном тракте. Объем не впитанной, содержащейся в кишечнике жидкости вызывает слабительный эффект.

За счёт электролитов, участвующих в составе Фортранса, происходит поддерживание состава плазмы, дабы избежать деформирования эритроцитов и пагубного влияния на гомеостаз, вытекающего из этого. Процентное отношение электролитов в растворе медикаментозного средства Фортранс позволяет сохранить баланс между содержимым кишечника и плазмой крови, вследствие чего электролитный обмен практически сводится к нулю. Помимо этого электролиты, присутствующие в медикаментозном средстве, исключают их вымывание из организма, в случае обильного прохождения жидкости через ЖКТ после воздействия Фортранса.

Фармакокинетика

Раствор, приготовленный при растворении одного пакетика медикаментозного средства в одном литре воды, по составу электролитов обладает одинаковым осмотическим давлением с содержимым толстого кишечника, то есть содержит одинаковое процентное отношение солей.

Фармакокинетические исследования свидетельствуют об отсутствии поглощения его тканями и физико-химических и биохимических превращений Макрогола 4000 после употребления медикаментозного средства.

Показания к применению

Одним из главных показаний к употреблению данного медикаментозного средства является подготовка человека, к эндоскопической или рентгенологической диагностике толстого кишечника или же каким-либо операциям, при которых необходим пустой  кишечник.

Противопоказания

У любого медикаментозного средства имеются те или иные противопоказания. Фортранс так же располагает рядом противопоказаний, которые надлежит учитывать при употреблении, в том числе медикаментозное средство не рекомендовано в случаях если:

• имеет место индивидуальная непереносимость к тем или иным действующим веществам медикаментозного средства;
• пациент находится в тяжёлом состоянии, к примеру обезвожен или имеет серьёзную сердечную недостаточность;
• имеется язвенная болезнь желудка;
• присутствуют образования злокачественного характера или другое заболевание толстого кишечника, в результате которого имеются большие участки поражения слизистой оболочки;
• имеется нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• имеется обструкция ЖКТ;
• присутствует нарушение целостности стенок ЖКТ или риск такового;
• присутствуют нарушения освобождения желудка, к примеру, гастропарез;
• имеется токсический колит или серьёзное осложнение язвенного колита;
• возраст пациента до 18 лет (результативность и безвредность применения данного медикаментозного средства не выяснены).

С осторожностью

Употребление данного медикаментозного средства при расстройстве функционирования почек, сердечной недостаточности, пациентам, которым параллельно назначен ряд процедур направленных на мочегонный результат; пациентам, имеющим предрасположенность к нарушению водно- электролитного баланса, в том числе при падении концентрации ионов натрия в крови и при падении концентрации ионов калия в крови; пациентам с какими-либо болезнями центральной и периферийной нервной системы, лежачим пациентам и/или пациентам с нарушением опорно-двигательной функций, а так же пациентам с предрасположенностью к аспирации, и/или находящихся в полусознательном или бессознательном состоянии рекомендуется только предусмотрев все необходимые меры предосторожности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

Беременность

Во время беременности медикаментозное средство Фортранс можно употреблять только в том случае, когда будет подтверждено благоприятное соотношение возможного ухудшения плода и однозначной пользы употребления медикаментозного средства для матери, так как общие данные исследований в этой области недостаточны.

Период грудного вскармливания

Так же нет данных о том, попадает ли активное вещество Фортранса в грудное молоко. Поэтому медикаментозное средство Фортранс следует употреблять лишь в том случае, когда будет подтверждено благоприятное соотношение возможного ухудшения плода и однозначной пользы употребления медикаментозного средства для матери.

Фертильность

Последствия употребления медикаментозного средства Фортранс на репродуктивную систему отсутствуют.

Способ применения и дозы

Данное медикаментозное средство назначается к приёму только лицам старше 18 лет.

Фортранс – медикаментозное средство, предназначенное для приёма внутрь.

Приготовление раствора медикаментозного средства:  рецептура приготовления раствора следующая. Надлежит содержимое одного пакетика высыпать в один литр воды и тщательно перемешать, добившись полного растворения порошка в воде. В итоге должен получиться раствор, не имеющий цвета. При условии необходимости приготовления большего количества раствора поступают аналогично. Таким образом, для того, чтобы получить четыре литра раствора, растворяют в четырёх литрах воды четыре целых пакетика с порошком.

Получившийся раствор стоит принимать в охлаждённом виде для улучшения вкусовых качеств.

Рекомендуемая дозировка Чтобы добиться воздействия медикаментозного средства надлежит соблюсти рекомендуемую дозировку. Таким образом применяется один литр готового раствора из расчёта на каждые 15-20 килограмм массы тела человека, которому назначено исследование. В среднем, получается от трёх до четырёх литров готового раствора на человека.

Рекомендуется употреблять по одному стакану раствора объёмом в 250 миллилитров каждые 15 минут. Прием препарата должен производится из расчета 1 литр в течение 1 часа.

Возможно употребление Фортранса в два этапа – два литра раствора вечером и от одного до двух  литров раствора утром следующего дня. Приём медикаментозного средства надлежит завершить за три часа до проведения процедуры. При условии единоразового употребления весь раствор употребляют вечером перед днём проведения процедуры.

При необходимости введения медикаментозного средства посредством желудочного зонда скорость введения не должна превышать 15-20 миллилитров раствора в минуту.

Медикаментозное средство Фортранс назначается для очищения ЖКТ путём опорожнение толстого кишечника, посредством провоцирования диареи. Обычно первое очищение проявляется после 1-2 часов с момента употребления медикаментозного средства.

Особенности применения у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушениями функций почек

При условии нарушения функционирования почек у человека, которому назначено исследование, медикаментозное средство стоит употреблять особенно осторожно.

Пожилые пациенты

В изменении дозы нет необходимости.

Побочное действие

Часто при употреблении медикаментозного средства имеют место такие побочные эффекты, как тошнота и рвота.

Побочные воздействия медикаментозного средства подразделяются частотным методом, где очень часто это свыше 1/10 случаев, часто от 1/100 до 1/10 случаев, нечасто от 1/1000 до 1/100 случаев, редко от 1/10 000 до 1/000 случаев, очень редко меньше 1/10 000 случаев и случаи с неизвестной частотой проявления.

Нарушение функционирования ЖКТ очень часто проявляются тошнотой, болью в животе, вздутием живота; часто рвотой.

Частота проявления нарушений функционирования иммуннитета не установлена у следующих эффектов: анафилактический шок, отёк глубоких слоёв дермы и подкожных тканей, крапивница, высыпания, зуд.

Передозировка

При условии передозировки медикаментозным средством могут проявляться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея или же нарушение электролитного баланса. Лечить передозировку надлежит посредством устранения симптомов, к примеру, употребление обильного количества жидкости. При передозировке с тяжёлыми нарушениями обмена веществ может понадобиться внутривенное насыщение организма жидкостью.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Чтобы избежать нарушений усвоения медикаментозных средств, назначенных параллельно Фортрансу лечащий врач должен быть осведомлён о всех принимаемых медикаментозных средствах заранее. Это необходимо ввиду специфики влияния медикаментозного средства Фортранс на организм, так, вероятно, приём медикаментозного средства может повлечь за собой нарушение эффективности усвоения других медикаментозных средств с узким терапевтическим индексом.

Особые указания

Пациентам в возрасте и имеющим ухудшенное самочувствие употребление медикаментозного средства производить только под надзором мед. персонала.

После употребления медикаментозного средства следует отказаться от приёма твёрдой пищи как минимум за два часа до употребления медикаментозного  средства и вплоть до завершения всех процедур. Возможен приём таких напитков, как чай или кофе, но без молока и прочие безалкогольные напитки.

Из-за специфики Фортранса надлежит соблюдать интервал не меньше одного часа между приёмами прочих медикаментозных средств, назначенных параллельно.

Медикаментозное средство включает в состав Макрагол 4000, являющийся полиэтиленгликолем, поэтому с особой осторожностью следует употреблять Фортранс людям подверженным аллергическим реакциям из-за полиэтиленгликоля.

Лицам с воспалением слизистой оболочки кишечника, толстого или прямой, так же надлежит употреблять медикаментозное средство с осторожностью.

Пациентам, ограниченным в движении (лежачим) и/или с двигательной дисфункцией, пациентам с предрасположенностью к аспирации и каким-либо неврологическим расстройствам медикаментозное средство надлежит употреблять только под надзором мед. персонала во избежание рисков. Пациентам с опорно-двигательной дисфункцией медикаментозное средство вводят в положении «сидя» посредством назогастрального зонда.

Повышенное внимание надлежит акцентировать на пациентах, находящихся в полусознательном или бессознательном состоянии. В период приёма медикаментозного средства следует проводить детальный мониторинг состояния. При условии проявления симптомов боли или резкого вздутия живота надлежит снизить скорость введения медикаментозного средства или прекратить до полного исчезновения проявившихся симптомов.

За счёт раствора медикаментозного средства, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови, у людей, подготавливающихся к процедурам, не наблюдается нарушение электролитного баланса, кроме людей с предрасположенностью к данному расстройству. Пациентам из группы риска надлежит произвести все необходимые меры во избежание последствий нарушения водно-электролитного баланса. Пациентам, имеющим предрасположенность к нарушению водно-электролитного баланса, в том числе при падении концентрации ионов натрия в крови и при падении концентрации ионов калия в крови надлежит употреблять медикаментозное средство с осторожностью. Кроме того,  повышенное внимание надлежит акцентировать на пациентах, входящих в группу риска проявления побочных эффектов. Таким пациентам требуется детальный мониторинг.

По причине перегрузки организма жидкостью данное медикаментозное средство надлежит употреблять с особой осторожностью пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, так как это может повлечь за собой острый отёк лёгких.

Безвредность употребления данного медикаментозного средства у детей, не достигших 18 лет, не выяснено.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами

Не выявлено.

Но за счёт фармакологического воздействия медикаментозного средства на организм и вероятность проявления влияния медикаментозного средства на организм, надлежит соблюдать осторожность при управлении автомобилем или при работе с какими-либо механизмами.

Форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь массой 64 грамма. В общей сложности в картонной пачке находится 4 бумажных пакетика, ламинированных алюминиевой фольгой и полиэтиленовой плёнкой и инструкция к применению.

СОСТАВ (г/пакетик):

Описание: белый порошок, легко растворимый в воде

Условия хранения

Хранить данное медикаментозное средство надлежит при температуре не превышающей 30С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности данного медикаментозного средства составляет 3 года. По истечению срока годности медикаментозное средство к употреблению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство Фортранс в аптеках отпускают без рецепта врача.

Сравнение цен на препарат Фортранс в аптеках Москвы

В целом по данным, которым удалось собрать нам, цены на препарат варьируются от 147 рублей в одной из аптек. что наталкивает на определенные сомнение в качестве конкретно этого препарата, в целом же цена варьируется от 530 до 610 рублей за препарат. Таким образом, можно вывести среднюю цену на препарат в районе 570 рублей, на нее и стоит ориентироваться в случае покупки данного препарата. Цены актуальны на август 2018 года, ну и скорее всего на несколько ближайших месяцев.

Приведем парочку примеров. Прошу учитывать, что эти примеры цен ни в коем случае не являются рекламой, а носят информационный характер.

В интернет аптеке ЗДРАВСИТИ этот препарат можно приобрести по цене 530 руб.

Интернет аптека Apteka.ru предлагает купить этот препарат по цене 556 руб.

Аптека eApteka.ru предлагает этот препарат по цене 539 руб.

©

Подготовку перед колоноскопией назначает врач, прописывающий эту процедуру. Для подготовки могут рекомендоваться разные препараты, подобные по действию, в одном или разных ценовых сегментов, потому иногда врачу приходиться выбирать: Лавакол или Фортранс – что лучше для колоноскопии.

Лавакол

В практике подготовки к колоноскопии Лавакол пользуется достаточно большой распространенностью. Препарат выпускается Московской фармацевтической фабрикой. Цена – от 206 до 256 рублей.

Упаковка и состав

Лекарство отпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для приема перорально. Действующий компонент – макрогол, а также хлориды натрия и калия, гидрокарбонат и сульфат натрия. В упаковке – 15 пакетиков, по 14 грамм порошка в каждой.

Показания к применению

Лавакол назначают при подготовке к исследованиям толстой кишки, а также перед хирургическими вмешательствами, которые требуют очищенного кишечника. Находит применение в проктологии, гастроэнтерологии, гинекологии.

Способ применения

Раствор готовят, разбавляя содержимое одного пакетика в стакане воды. Принимать раствор нужно натощак за 18 часов до проведения колоноскопии. Всего за этот временной промежуток пациент должен выпить 3 литра раствора – по стакану каждые двадцать минут.

Допускается прием только жидкой пищи. Рекомендуется принимать раствор с двух часов дня до семи вечера накануне процедуры. После десяти вечера принимать пищу нельзя.

Фортранс

Препарат французского производства с высоким профилем безопасности. Предназначен специально для подготовки кишечника к обследованию. Цена препарата – от 536 до 567 рублей за упаковку.

Компоненты и упаковка

Действующим веществом Фортранса, как и Лавакола, является макрогол. Дополнительно препарат содержит электролиты: хлориды натрия и калия, сульфат и бикарбонат натрия. Порошок для приготовления раствора имеет белый цвет и растворяется в воде без усилий. В картонной пачке отпускают 4 пакетика, в каждом по 74 грамма порошка.

Свойства препарата

Макрогол в составе лекарства способен образовывать водородные связи с молекулами воды, таким путем удерживая ее. Она же увеличивает содержание и объем кишечника по всей его длине, а затем полностью выводится вместе с содержимым.

Действующее вещество не всасывается кишечником и не претерпевает метаболических превращений. Электролиты в составе предотвращают развитие водно-электролитного дисбаланса.

Противопоказания

Фортранс противопоказан при следующих заболеваниях или состояниях:

• тяжелые нарушения общего состояния;
• обширные повреждения слизистых оболочек толстого кишечника;
• кишечная непроходимость или риск ее развития;
• перфорации, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и/или кишечника;
• расстройства опорожнения желудка;
• пилоростеноз, колит, мегаколон.

Применение запрещено в случае, когда вероятен риск непроходимости кишечника, а также, если имеются данные о непереносимости каких-либо компонентов в составе.

Инструкция по применению

Содержимое одного пакетика растворяют в литре воды. Врач установит требуемую дозировку на литр раствора исходя из массы тела пациента. Объем раствора с установленной врачом концентрацией для очистки кишечника составляет 3-4 литра.

Можно выпить раствор в два этапа – половину вечером накануне процедуры и еще половину утром. Последний стакан раствора – за 3 часа до процедуры. Либо 3 литра с вечера и один литр утром, с таким же временным интервалом до процедуры.

Одноэтапная подготовка подразумевает принятие 3-4 литров раствора накануне вечером. Можно делать перерывы на час после принятия первой половины объема.

Дозировка, которую рассчитывает врач, может быть скорректирована в зависимости от общего состояния и сопутствующих патологий у пациента. Пожилым и ослабленным больным следует принимать Фортранс только под наблюдением врача.

Побочные действия

В начале приема могут отмечаться приступы тошноты, доходящие до рвоты. В дальнейшем они исчезают самостоятельно. Возможны боли в животе, вздутие и метеоризм. При наличии аллергии на любые компоненты лекарства развивается анафилактический шок, крапивница, зуд, кожная сыпь.

Что лучше выбрать?

Для колоноскопии Лавакол или Фортранс совершенно одинаковы в своем действии – об этом говорят отзывы пациентов, а также сравнение составов обоих препаратов.

Если подготовка будет проведена некачественно, и наличие шлаков и каловых масс будет препятствовать качественному обследованию, врач вправе отказаться от проведения диагностики.

Особенности подготовки препаратами

Накануне допускается прием только жидкой пищи – ее остатки будут выведены слабительным средством. Принимать параллельно другие препараты невозможно, так как они будут вымыты из кишечника. Врача нужно уведомить обо всех лекарствах, которые принимаются на данный момент в пероральных формах. При необходимости, он заменит их на другие лекарственные формы на время подготовки.

Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты лавакол или фортранс, что лучше

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний.

При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки.

Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце.

Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. Видеоколоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора.

Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

• соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
• бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
• использование механического выведения содержимого клизмами;
• применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

• активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
• добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
• раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

Препарат противопоказан при следующем:

• тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
• злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
• кишечная непроходимость;
• индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
• снижение функционирования почек.

Не рекомендуется для беременных женщин. Пожилым пациентам и кормящим мамам назначать препарат может только врач после обследования и учета противопоказаний.

Лавакол

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

• язвенный колит;
• рефлюкс-эзофагит;
• неврологические расстройства глотания;
• нарушенное сознание;
• снижение функционирования почек;
• водно-электролитный дисбаланс;
• беременность;
• пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

Мовипреп

Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

Важно! На фоне приема Мовипрепа на запив разрешено использовать, кроме негазированной воды, фруктовый сок, нежирный бульон, чай или кофе без молока с сахаром или медом. Не следует есть твердую пищу.

Эндофальк

Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Читайте также Последствия и осложнения после проведенной колоноскопии

Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.

Дюфалак

Производится фирмой Abbott Health Care Products B.V. в Нидерландах. Выпускается в форме сиропа и в пакетах с порошком. Главное действующее вещество — лактулоза. Она вызывает стимуляцию выведения каловых масс. Кроме этого:

• снижает концентрацию соединений аммония в тонком и толстом кишечнике (снимает интоксикацию);
• повышает кислотность;
• подавляет рост патогенных микроорганизмов.

Основное применение для лечения хронических запоров, предупреждения токсического действия на головной мозг и печень. Поскольку препарат не всасывается в кровоток, его можно использовать для очищения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин.

С целью подготовки к колоноскопии рекомендуется выпить 2 л раствора за 2–3 часа (200 мл Дюфалака разводят в двух л воды). Позыв на дефекацию появится через 2 часа.

Динолак

В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

• кишечная непроходимость;
• галактоземия — редкое наследственное заболевание;
• врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
• индивидуальная чувствительность к компонентам.

Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

Микролакс

Выпускается в форме готовых микроклизм по 5 мл раствора российской компанией «Джонсон & Джонсон». Основные вещества — сорбитол и натрия цитрат. Содержит воду и глицерол. Смягчает и разжижает каловые массы. Применяется для достижения быстрого эффекта при запорах. После микроклизмы эффект наступает спустя 20 минут.

Рекомендуется для лечения запоров у грудничков. Назначается с целью освобождения кишечника перед ректороманоскопией. Достаточного очищения перед проведением колоноскопии не дает, но может сочетаться с другими средствами. К негативным свойствам относят возможную гиперчувствительность.

Флит Фосфо-сода

Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.

Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

К частым негативным последствиям относятся:

• головокружение, головные боли;
• понос с болью в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой (значительно мешает ходу осмотра при колоноскопии);
• озноб, боль в грудной клетке.

К редким проявлениям относятся:

• неврологическая симптоматика (потеря сознания, судороги, парестезии);
• нарушение водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, роста концентрации в крови солей фосфора, натрия, падение — калия и кальция, ацидоз;
• аритмии, приступы стенокардии;
• гипотония;
• почечная недостаточность.

Препарат не применяется для пациентов младше 18 лет.

Кроме кишечной непроходимости (как для других слабительных средств) не рекомендуется использовать пациентам:

• с гиперфункцией паращитовидных желез и гиперкальциемией;
• с асцитом;
• с мегаколоном;
• с почечной и сердечной недостаточностью;
• на фоне симптомов тошноты и болей в животе.

Какой препарат лучше для очищения кишечника перед колоноскопией?

Другие препараты со слабительным эффектом хороши в лечении запоров, но не обладают нужным очищающим свойством. Для каждого пациента перед исследованием необходимо провести ряд анализов, ЭКГ, чтобы выявить противопоказания. Менее активные препараты можно сочетать с клизмами, диетой, увеличить срок подготовки.

Действие препарата

Наиболее предпочтительна подготовка к колоноскопии Лаваколом, если на процедуру утром следует прийти подготовленным. Основывается данное мероприятие на очищении кишки при помощи слабительных препаратов. Одним из наиболее популярных и эффективных средств считается Лавакол.

Его активным веществом является Макроголь, который способен молекулы воды не только удержать, но и накопить в большом объеме. Таким образом каловые массы начинают увеличиваться, что способствует их скорейшему выходу. Вспомогательные компоненты, входящие в состав Лавакола, не допускают образование водяного дисбаланса.

Важно! Обычно препарат действует на протяжении 14 часов. Лаваколу под силу мягко очистить кишечник от пищевых остатков и каловых масс. Использование данного препарата позволяет получить наиболее точные результаты.

К тому же данная процедура отличается болезненными ощущениями и дискомфортом, который можно снизить за счет правильно проведенных подготовительных мероприятий.

Устранить болезненные ощущения и получить точные результаты возможно лишь при помощи качественной подготовки.

Показания

1. Временное устранение запора. Данные лекарства не лечат причину задержки/прекращения стула, однако помогают улучшить самочувствие и очистить кишечник;
2. Подготовка к фиброколоноскопии и ирригоскопии.

• Фиброколоноскопия – осмотр стенок и взятие кусочков слизистой оболочки (по запросу лечащего врача) толстой кишки через прибор-фиброколоноскоп. Внешне он выглядит как гибкая трубка, на одном конце имеется источник света, выходное отверстие для хирургической петельки (для забора слизистой на исследование) и камеру.
• Ирригоскопия – рентгеновская съемка брюшной полости после приема рентген-контрастного вещества (часто – соли бария).

Противопоказания

• Закрытие просвета кишечника механическим препятствием: опухолью, каловыми камнями, сдавление кишки извне (киста/опухоль полости живота) и т.д.;
• Воспаление стенки кишечника при болезни Крона, желудочно-кишечных инфекциях, язвенном неспецифическом колите и других патологиях;
• Нарушение двигательной активности кишки/желудка – парез;
• Боль в животе, причина которой не выяснена;
• Наличие/риск разрыва, повреждения стенок кишечника, желудка;
• Обезвоживание или нарушения сердечной деятельности;
• Аллергия на компоненты Фортранса (натрия сахаринат) или Лавакола (полиэтиленгликоль) соответственно.

Побочные эффекты

Побочные реакции часто ограничиваются дискомфортом в животе и легкой тошнотой. Однако также могут наблюдаться:

• Вздутие живота;
• Рвота;
• Каловое недержание;
• Нарушение баланса полезных электролитов: натрия, кальция, калия, что проявляется снижением давления, погрешностями в работе сердца, слабостью;
• Аллергия может проявляться: отеком лица и шеи, сыпью, зудом на коже. Шок (резкое падение давления в кровеносном русле) отмечался крайне редко – у 1 пациента на 15-20 тыс.

При одновременном использовании нескольких фармакопрепаратов, Лавакол и Фортранс нивелируют их эффекты. Данные слабительные временно нарушают всасывание жидкости, микроэлементов, других препаратов, витаминов. Поэтому принимать другие таблетки или питьевые лекарственные растворы необходимо не раньше, чем через 2 часа после использования Лавакола и Фортранса.

Что лучше для колоноскопииЛавакол, Мовипреп или Фортранс

Все три медикаментаимеют в своем составе одно активноевещество, поэтому механизм действиябудет схожим.

Можно выделить следующиеотличия:

• У Фортранса неприятныйвкус, а у Лавакола вполне приемлемый(похож на минеральную воду).
• Цена. Стоимостьимпортных препаратов всегда выше.
• Производитель.Лавакол производится в России, а Фортрансво Франции.

Подготовка препаратами ЛАВАКОЛ ИЛИ ФОРТРАНС

(исследование утром, до 12.00). Фортранс 2 пакета (каждый растворить в 2 литрах воды). Прием препарата необходимо завершить за 3 часа до исследования.

(исследование утром, до 12.00).

Фортранс 2 пакета (каждый растворить в 2 литрах воды).

Прием препарата необходимо завершить за 3 часа до исследования.

Через 1,5-2 часа после начала приема препарата появится стул. Опорожнение кишечника в процессе приема Лавакола или Фортранса повторится многократно. Действие препарата продолжится на протяжении 1-2 часов после окончания его приема. Очищение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости.

Исследование проводится натощак. Нельзя ужинать, завтракать, пить! Утром, в день исследования, посетить туалет с целью эвакуации из кишечника остатков жидкости.

Есть пациенты которые не могут пить данные препараты по каким-либо причинам, чаще это вкусовые отвращения к таким объемам препарата. Совсем недавно появилась новая группа препаратов, механизм их действия и качество подготовки аналогична ранее описанным Леваколу и Фортрансу, но объем препарата меньше и вкусовые качества лучше.

Строгость диеты таже, что и описана выше.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЛАВАКОЛ

• Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 200-250 мл воды;

• Раствор принимать небольшими глотками, по 200-250 мл с интервалом 20-30 минут;

• Прием Лавакола необходимо завершить не позднее чем за 3-4 часа до назначенной процедуры;

• Через 1-2 часа после начала приема появится позыв к опорожнению кишечника;

• Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола;

• Врач может изменить время приема препарата, однако важно соблюсти указанные пропорции и интервалы.

Накануне, до 13.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 17.00 до 22.00 прием Лавакола 15 пакетиков.

Накануне, до 17.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 19.00 до 22.00 прием Лавакола 10 пакетиков.