Состав
В 1 таблетке алендроната натрия 10 мг или 70 мг.
Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат, воск, — как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки.
Фармакологическое действие
Подавление костной резорбции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Негормональный ингибитор костной резорбции из группы бифосфонатов — аналогов пирофосфатов. Локализуется под остеокластами в зонах резорбции кости и ингибирует этот процесс. В его химической структуре есть Р-О-Р-связь, при помощи которой он включается в ткань и подавляет остеокласты. Резорбция и образование новой костной ткани происходят параллельно, поэтому процесс образования кости тоже снижается, однако меньше, чем резорбция и в результате происходит увеличение костной ткани.
Фосамакс стимулирует остеогенез, увеличивает минеральную плотность кости (МПК), благотворно влияет на формирование нормальной костной ткани, уменьшает риск переломов при остеопорозе.
В терапевтических дозах не вызывает остеомаляцию. Доказана его эффективность при остеопорозе у мужчин и женщин, вызванном приемом глюкокортикоидов, а также при остеопорозе у мужчин.
Обратное развитие остеопороза при приеме этого препарата доказано исследованиями — кость приобретает нормальную структуру и минерализацию, снижаются показатели распада коллагена кости и кальция в моче.
Эффективность препарата не зависит от возраста, функции почек и исходной скорости процессов обмена в костной ткани.
Фармакокинетика
При приеме натощак за 2 ч до приема пищи биодоступность составляет 0,64%, если прием препарата осуществляется за 1 ч до завтрака, то биодоступность снижается на 40%.
Одновременный прием кофе снижает биодоступность на 60%. Прием Преднизолона не оказывает влияния на биодоступность препарата. Связывание с белками составляет 78%. После в/в ведения в крови через 6 ч концентрация снижается на 95%. С мочой выводится50% препарата. Конечный период полувыведения — 10 лет.
Показания к применению
- остеопороз у женщин в постменопаузе;
- гиперкальциемия (при злокачественных опухолях);
- остеопороз у мужчин;
- болезнь Педжета;
- остеопороз, возникший на фоне приема глюкокортикоидов;
- профилактика остеопороза.
Противопоказания
- заболевания верхних отделов ЖКТ (ахалазия, дисфагия, стриктуры пищевода, дуоденит, язвенная болезнь);
- гипокальциемия (гипопаратиреоидизм, мальабсорбция кальция, дефицит витамина D);
- беременность, кормление грудью;
- детский возраст;
- выраженное нарушение функции почек;
- повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия
- крапивница, сыпь, зуд, редко — ангионевротический отек;
- головокружение, вертиго;
- боль в костях, миалгия, артралгия;
- астения;
- периферические отеки;
- эзофагит, язвы пищевода, ротоглотки, желудка.
Инструкция на Фосамакс (Способ и дозировка)
Принимается внутрь, раз в сутки, желательно утром, не разжевывая, за 2 ч до приема пищи. Запивать таблетку необходимо только водой, поскольку прочие напитки снижают абсорбцию.
При болезни Педжета— 40 мг не менее 6 мес.
Для профилактики остеопороза назначают 5 мг/сут.
При остеопорозе в постменопаузе — 10 мг/сут. Имеется форма выпуска в таблетках по 70 мг, которые принимают 1 раз в неделю. Для еженедельного приема также есть комбинированный препарат с витамином D. Прием 10 мг препарата по результативности и появлению побочных реакций эквивалентен еженедельному приему по 70 мг.
Инструкция по применению Фосамакса содержит предупреждение о том, что с целью уменьшения раздражающего действия препарата на пищевод необходимо принять таблетку утром, запивая стаканом воды, после чего нельзя ложиться в течение 30 мин. Если принять таблетку перед сном, увеличивается риск появления эзофагита и прочих заболеваний пищевода. Лечениенеобходимо сочетать с диетой, богатой солями Ca2+.
Передозировка
Проявляется симптомами: гипокальциемия, гипофосфатемия, осложнения со стороны ЖКТ (диспепсия, изжога, гастрит, эзофагит, язвы желудка и пищевода).
Специфической терапии не существует. Для связывания алендроната принять молоко или антациды. Не следует вызывать рвоту.
Взаимодействие
При совместном применении с антацидами, препаратами кальция отмечается нарушение всасывания алендроната, поэтому необходимо прием этих препаратов разносить по времени.
Ранитидин повышает биодоступность Фосамакса в 2 раза.
Нежелательные явления со стороны ЖКТ увеличивается, если Фосамакс принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.
При совместном применении с эстрогенами безопасность лечения соответствует безопасности при применении каждого препарата самостоятельно.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре от 150 С до 250 С.
Срок годности
2 года.
Аналоги Фосамакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Осталон, Остемакс, Остеофос, Раленост, Алендронат Плива, Стронгос, Теванат, Аленталь, Линдрон.
Отзывы о Фосамаксе
Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Доказаны их высокая эффективность и относительно хорошая переносимость. В России зарегистрирован препараталендроновой кислоты Фосамакс. Все, принимавшие его, отмечают хороший эффект, который подтверждается не только уменьшением болей в костях и суставах, но и обследованиями (биохимические, рентгенологические, денситометрия). Лечение остеопороза длится 3–5 лет.
« принимаю Фасомакс уже 1 год 2 мес. Улучшения есть».
С профилактической целью при низкой МПК в ранней менопаузе принимают 35 мг 1 раз в неделю.
«Я принимала 6месяцев, чувствую себя хорошо, улучшение есть. Надо строго придерживаться инструкции!»
Есть сообщения о том, что Фосамакс применяли в комплексном лечении при генерализованном пародонтите (10 мг в течение трех месяцев).
Отзывы пациентов о Фосамаксе касаются, прежде всего, побочных действий препарата. Многие пациенты, принимавшие препарат 1 раз в неделю, отмечают минимальные диспептические расстройства в день его приема. Эти явления проходили самостоятельно через 2-3 месяца.
Поражений пищевода не было зарегистрировано, но встречались случаи обострения гастрита или язвенной болезни у больных, которые страдали этими заболеваниями ранее.
«….Фосамакс пью второй год, возникли проблемы с желудком — он стал побаливать».
Цена Фосамакса, где купить
Купить в Москве можно во многих аптеках. Цена Фосамакс 70 мг №4 таблетки (на месячный курс лечения) колеблется от 493 руб. до 559 руб.
Фосамакс, как и другие бисфосфонаты, может вызывать местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. У пациентов, получающих лечение Фосамаксом, отмечаются такие побочные реакции, как эзофагит, язва пищевода и эрозия пищевода, изредка приводящие к возникновению стриктур или перфорации пищевода. В некоторых случаях данные нежелательные явления могут быть тяжелыми и требовать госпитализации, поэтому следует особенно внимательно контролировать любые симптомы, указывающие на возможные нарушения со стороны пищевода. Пациентов следует предупредить о необходимости прекратить прием Фосамакса и обратиться к врачу в случае появления дисфагии, боли при глотании или за грудиной, появлении или усилении изжоги.
Риск возникновения тяжелых нежелательных явлений со стороны пищевода выше у пациентов, которые нарушают рекомендации по приему препарата и/или продолжают принимать его при появлении симптомов раздражения пищевода. Особенно важно, чтобы пациент имел рекомендации по приему препарата, понимал их и был информирован о том, что риск развития поражения пищевода возрастает в случае невыполнения данных рекомендаций.
Известны редкие случаи появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда тяжелой и осложненной (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена).
Фосамакс следует назначать с осторожностью пациентам с обострениями заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит и язвы из-за возможного раздражающего действия препарата на слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ и ухудшением течения основного заболевания.
Известны случаи появления локального остеонекроза челюсти, ассоциированного главным образом с предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией (включая остеомиелит), часто с медленным выздоровлением.
В большинстве случаев остеонекроз челюсти на фоне приема бисфосфонатов возникает у онкологических пациентов, получающих бисфосфонаты в/в. Известные факторы риска остеонекроза челюсти включают онкологическое заболевание, сопутствующую терапию (например, химиотерапия, лучевая терапия, кортикостероиды), плохую гигиену полости рта и сопутствующие патологии (например, заболевания периодонта и/или другие заболевания зубов, анемия, коагулопатия, инфекция) и курение. Пациентам, у которых развивается остеонекроз челюсти, должна быть оказана специализированная медицинская помощь челюстно-лицевым хирургом, а вопрос об отмене терапии бисфосфонатами должен быть рассмотрен, исходя из индивидуальной оценки соотношения риск/польза. Стоматологическое хирургическое вмешательство может привести к ухудшению состояния.
Тактика лечения каждого пациента, которому требуется инвазивное стоматологическое вмешательство (например, удаление зуба, имплантация), включая терапию бисфосфонатами, должна основываться на клиническом суждении лечащего врача и/или челюстно-лицевого хирурга и индивидуальной оценке соотношения риск/польза.
Сообщалось о возникновении болей в костях, суставах и/или мышцах у пациентов, получающих бисфосфонаты. Эти симптомы редко носят тяжелый характер и/или приводят к потере трудоспособности. Время до появления симптомов варьирует от одного дня до нескольких месяцев от начала терапии. У большинства пациентов после прекращения терапии симптомы отступают, но у некоторых пациентов появляются вновь после возобновления приема того же препарата или другого бисфосфоната.
Сообщалось о возникновении патологических (т.е. при воздействии незначительной силы или самопроизвольных) подвертельных переломов или переломов проксимальных отделов диафиза бедренной кости у небольшого количества пациентов, принимающих бисфосфонаты. Некоторые из переломов относились к категории стрессовых (также известны под названиями нагрузочный перелом, маршевый перелом, перелом Дойчлендера), возникающих в отсутствие травмы. Некоторые пациенты за недели или месяцы до возникновения полного перелома испытывали продромальные боли в пораженной области, часто связанные с характерной рентгенологической картиной стрессового перелома. Количество сообщений было очень небольшим, кроме того, стрессовые переломы со сходными клиническими особенностями возникают и у пациентов, не принимающих бисфосфонаты. Пациентов со стрессовыми переломами необходимо обследовать с оценкой известных причин и факторов риска (например, дефицит витамина D, нарушение всасывания, применение кортикостероидов, стрессовый перелом в анамнезе, артрит или перелом нижней конечности, чрезмерные или увеличенные нагрузки, сахарный диабет, хронический алкоголизм) и предоставить им надлежащую ортопедическую помощь. До получения результатов обследования следует рассмотреть вопрос о приостановке приема бисфосфонатов у пациентов со стрессовыми переломами, исходя из оценки соотношения польза/риск в каждом конкретном случае.
Пациентов следует предупредить, что при случайном пропуске приема препарата Фосамакс 1 раз в неделю, они должны принять одну таблетку утром ближайшего дня. Не следует принимать две дозы в один день, но в последующем надо вернуться к приему препарата 1 раз в неделю в тот день недели, который был выбран в начале лечения.
Следует принимать во внимание и другие причины остеопороза, помимо дефицита эстрогенов, возраста и лечения глюкокортикоидами.
При наличии гипокальциемии уровень кальция в крови необходимо нормализовать до начала лечения Фосамаксом. Другие нарушения минерального обмена (например, дефицит витамина D) также должны быть устранены. У пациентов с данными нарушениями необходимо контролировать содержание кальция в крови и симптомы гипокальциемии.
Поскольку Фосамакс увеличивает содержание минеральных веществ в костях, может наблюдаться небольшое бессимптомное снижение уровня кальция и фосфатов в сыворотке крови, особенно при костной болезни Педжета, с исходно значительно повышенной скоростью метаболизма костной ткани, а также у пациентов, получающих глюкокортикоиды, что сопровождается возможным уменьшением всасывания кальция. Особенно важно обеспечить адекватное поступление в организм кальция и витамина D у этих пациентов.
В редких случаях гипокальциемия может быть тяжелой, обычно у пациентов с предрасположенностью к этому осложнению (гипопаратиреоидизм, дефицит витамина D, мальабсорбция кальция).
Использование в педиатрии
Исследования Фосамакса у детей не проводились, поэтому препарат не следует применять в педиатрии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных о том, что Фосамакс влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Фосамакс® (Fosamax®)
💊 Состав препарата Фосамакс®
✅ Применение препарата Фосамакс®
Описание активных компонентов препарата
Фосамакс®
(Fosamax®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.02.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M05BA04
(Алендроновая кислота)
Лекарственная форма
| Фосамакс® |
Таб. 70 мг: 4 или 12 шт. рег. №: П N008977 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фосамакс®
Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, с контурным изображением кости на одной стороне и кодовым номером «31» на другой стороне.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 140 мг, лактоза безводная — 113.4 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 1.75 мг.
4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор костной резорбции. Аминобисфосфонат, является аналогом пирофосфата. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.
Фармакокинетика
Прием алендроновой кислоты непосредственно перед, во время или после еды приводит к уменьшению биодоступности. При приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность алендроната натрия уменьшается приблизительно на 60%.
После приема внутрь в терапевтических дозах концентрация алендроната в плазме крови обычно ниже наименьшей концентрации, поддающейся определению (менее 5 нг/мл).
Временно распределяется в мягких тканях, затем быстро перераспределяется в кости или выводится с мочой. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Не метаболизируется. Выводится главным образом почками. T1/2 в конечной фазе может составлять более 10 лет, что связано с высвобождением активного вещества из костей.
Показания активных веществ препарата
Фосамакс®
Лечение и профилактика остеопороза у женщин в период постменопаузы. Лечение остеопороза у мужчин с целью повышения костной массы. Лечение остеопороза, вызванного применением ГКС у мужчин и женщин. Болезнь Педжета (поражение костей) у мужчин и женщин.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный, в зависимости от показаний.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области; редко — запор, диарея, метеоризм, дисфагия.
Со стороны обмена веществ: асимптоматическая гипокальциемия.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, эритема.
Прочие: головная боль, миалгия.
Противопоказания к применению
Стриктура пищевода, ахалазия, неспособность больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 мин после приема препарата, гипокальциемия, повышенная чувствительность к алендроновой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения алендроновой кислоты при беременности и в период лактации не проведено. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на крысах показано, что алендроновая кислота в дозах 2 мг/кг/сут и выше вызывает дискоординацию родовой деятельности, обусловленную гипокальциемией; при дозах более 5 мг/кг/сут отмечено уменьшение веса плода.
Применение при нарушениях функции почек
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Не рекомендуется применение у детей.
Особые указания
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек, а также у детей.
С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКТ в фазе обострения.
Перед началом лечения пациентам с нарушениями минерального обмена следует провести их полную коррекцию.
Между приемом алендроновой кислоты и других препаратов интервал должен составлять не менее 1 ч.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме внутрь с другими лекарственными препаратами и средствами, содержащими кальций, нарушается абсорбция алендроновой кислоты.
У женщин в период постменопаузы, получавших эстрогены, не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением алендроновой кислоты.
В клинических исследованиях наблюдалось повышение частоты побочных реакций со стороны пищеварительной системы при применении алендроновой кислоты в дозе более 10 мг/сут на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Fosamax®
Регистрационный номер
Торговое наименование
Фосамакс®
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Описание
Таблетки овальной формы белого или почти белого цвета с контурным изображением кости на одной стороне и кодовым номером 31 на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата ФОСАМАКС® алендронат натрия является бисфосфонатом, который ингибирует опосредованный остеокластами процесс костной резорбции, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Доклинические исследования показывают, что алендронат преимущественно локализуется в зонах активной резорбции кости. Он подавляет активность остеокластов, но не оказывает влияния па привлечение и прикрепление остеокластов. Во время лечения алендронатом формируется нормальная костная ткань.
Лечение остеопороза в постменопаузе
Остеопороз определяется как снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) позвоночника или бедра на 2,5 стандартных отклонения (SD) по сравнению со средним значением в популяции здоровых молодых людей или как наличие в анамнезе патологического перелома вне зависимости от МПКТ.
Терапевтическая эквивалентность препарата ФОСАМАКС® в дозе 70 мг, принимаемого один раз в неделю (n = 519), и алендроната 10 мг, принимаемого один раз в сутки (n = 370), была показана в однолетнем многоцентровом исследовании у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Среднее увеличение МПКТ поясничных позвонков по сравнению с исходным значением за один год составляло 5.1 % (95% ДИ: 4,8, 5,4%) в группе, принимавшей 70 мг один раз в неделю, и 5,4 % (95% ДИ: 5,0, 5,8%) в группе, принимавшей 10 мг один раз в сутки. Среднее увеличение МПКТ шейки бедра составляло 2,3 % и 2,9%, МПКТ бедра — 2,9 % и 3,1% группе, принимавшей 70 мг один раз в неделю, и группе, принимавшей 10 мг один раз в сутки, соответственно. В обеих группах также были сходные значения увеличения МПКТ других участков скелета.
Влияние алендроната на костную массу и частоту переломов у женщин после менопаузы изучалось в двух исследованиях начальной эффективности одинакового дизайна (n = 994), а также в исследовании терапии переломов (FIT: n = 6459).
В исследованиях начальной эффективности увеличение средней минеральной плотности костной ткани (МПКТ) при приёме алендроната 10 мг/сут по сравнению с плацебо через три года составляло 8.8 %, 5,9% и 7,8% для позвоночника, шейки бедра и вертела, соответственно. Общая МПКТ тела также значительно увеличилась. Количество пациентов с одним или несколькими переломами позвонков снизилось на 48 % (3,2% в группе алендроната но сравнению с 6,2 % в группе плацебо) среди пациентов, получавших алендронат, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Во время двухлетнего периода продления этих исследований значения МПКТ позвоночника и вертела продолжали увеличиваться, а значения МПКТ шейки бедра и всего тела оставались неизменными.
Исследование FIT состояло из двух плацебо-контролируемых исследований с применением алендроната ежедневно (5 мг ежедневно в течение двух лет и 10 мг ежедневно в течение одного года или двух лет дополнительно):
— FIT 1: трёхлетнее исследование, в которое было включено 2027 пациентов с по меньшей мере одним исходным переломом позвоночника (компрессионным). В этом исследовании при ежедневном приёме алендроната отмечалось снижение частоты > 1 нового перелома позвоночника на 47 % (7,9% в группе алендроната по сравнению с 15,0 % в группе плацебо). Кроме того, было установлено статистически значимое снижение частоты переломов бедра (1,1 % но сравнению с 2,2%, снижение на 51 %).
— FIT 2: четырёхлетнее исследование, в которое было включено 4432 пациента с низкой костной массой, но без исходного перелома позвоночника. В этом исследовании при анализе подгруппы женщин с остеопорозом (37 % от общей численности популяции с состоянием, которое соответствует приведенному выше определению остеопороза) наблюдалось значительное различие в частоте переломов бедра (1,0 % в группе алендроната по сравнению с 2,2 %, в группе плацебо, снижение на 56 %) и в частоте > 1 перелома позвоночника (2,9 % по сравнению с 5,8%, снижение на 50 %).
Результаты лабораторных испытаний
В клинических исследованиях бессимптомное, небольшое и временное снижение концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови наблюдалось соответственно примерно у 18 и 10 % пациентов, принимающих алендронат 10 мг/сут, по сравнению с около 12 и 3 % пациентов, принимавших плацебо. Тем не менее частота снижения концентрации кальция в сыворотке до < 8,0 мг/дл (2,0 ммоль/л) и фосфатов в сыворотке до <2,0 мг/дл (0,65 ммоль/л) была сходной в обеих группах терапии.
Исследования применения препарата у детей
Применение алендроната натрия изучаюсь у небольшого количества пациентов с несовершенным остеогенезом в возрасте до 18 лет. Результаты являются недостаточными для обоснования применения алендроната натрия у детей с несовершенным остеогенезом.
Исследования применения у мужчин
Хотя остеопороз у мужчин встречается не так часто, как у женщин в постменопаузе, значительная часть переломов, связанных с остеопорозом, приходится на мужчин. Распространённость деформации позвоночника, связанной с остеопорозом, одинакова у мужчин и женщин. Применение алендроната в дозе 10 мг 1 раз в сутки у мужчин в течение 2 лет снижало выделение с мочой перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа приблизительно на 60 % и костеспецифической щелочной фосфатазы приблизительно на 40 %. Подобные результаты наблюдаются и при приёме препарата ФОСАМАКС® в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение 1 года. По сравнению с плацебо увеличение МПКТ в поясничном отделе позвоночника составляет 5,3 %, в шейке бедра — 2,6%, в большом вертеле — 3,1 %, общей МПКТ — 1,6%.
При применении алендроната 10 мг в сутки у мужчин отмечалось уменьшение частоты новых переломов позвоночника, которая составила 0.8 % по сравнению с 7,1% при приёме плацебо. Также отмечалось снижение величины уменьшения роста, которая составила 0,6 мм при приёме алендроната по сравнению с 2,4 мм при приёме плацебо.
При применении препарата ФОСАМАКС® 70 мг 1 раз в неделю в течение 1 года происходит увеличение МПКТ в поясничном отделе позвоночника на 2,8 %, в шейке бедра — на 1,9 %, в бедренной кости — на 2,0 %, в других частях тела — на 1,2 % в сравнении с плацебо.
Препарат ФОСАМАКС® эффективен у мужчин независимо от возраста, функции половых желёз и исходной МПКТ в шейке бедра и поясничном отделе позвоночника.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность алендроната при пероральном приёме натощак утром за два часа до стандартного завтрака в дозе 5-70 мг составляла 0,64 % у женщин и 0,6 % у мужчин. При приёме алендроната натощак за час или полчаса до стандартного завтрака биодоступность снижалась до 0.46 % и 0,39% соответственно. В исследованиях остеопороза алендронат был эффективен при приёме не менее чем за 30 минут до первого приёма нищи или напитка в течение дня.
Биодоступность была незначительной при приёме алендроната во время стандартного завтрака и в течение двух часов после него. При одновременном приёме алендроната с кофе или апельсиновым соком биодоступность снижалась приблизительно на 60 %.
У здоровых субъектов при пероральном приёме преднизона (20 мг три раза в день в течение пяти дней) не наблюдалось клинически значимых изменений биодоступности алендроната при пероральном приёме (среднее увеличение в диапазоне от 20 % до 44%).
Распределение
Средний равновесный объём распределения, исключая кости, у человека составляет не менее 28 литров. Концентрации препарата в плазме после перорального приёма терапевтических доз являются слишком низкими для аналитического обнаружения (< 5 нг/мл). Связывание с белками плазмы у человека составляет приблизительно 78 %.
Метаболизм
Нет подтверждающих данных, что алендронат подвергается метаболизму в организме человека или животных.
Выведение
После однократной внутривенной дозы [14С] алендроната приблизительно 50 % радиоактивности выводилось с мочой в течение 72 часов и незначительно или практически не выводилось с калом. Почечный клиренс алендроната составлял 71 мл/мин, а системный клиренс не превышал 200 мл/мин. Концентрации в плазме снижались более чем на 95 % в течение шести часов после внутривенного введения. Период полувыведения в конечной фазе в организме человека, по оценкам, превышает десять лет, что отражает высвобождение алендроната из скелета. Алендронат не выводится через кислотные и основные транспортные системы почек у крыс; таким образом можно ожидать, что он не нарушает выведение других лекарственных препаратов через эти системы у человека.
Почечная недостаточность
Доклинические исследования показали, что препарат, который не накапливается в костной ткани, быстро выводится с мочой. Свидетельств насыщения накопления в костной ткани после многократного введения кумулятивных внутривенных доз до 35 мг/кг у животных обнаружено не было. Хотя никаких клинических данных не имеется, вполне вероятно, что, как и у животных, выведение алендроната через почки будет снижено у пациентов с нарушением функции почек.
Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек можно ожидать несколько большего накопления алендроната в костной ткани (см. раздел «СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ»).
Показания
Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в том числе переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника.
Лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов.
Противопоказания
— Заболевания пищевода и другие факторы, замедляющие его опорожнение, например, стриктуры или ахалазия.
— Неспособность сидеть или стоять прямо в течение 30 минут.
— Гиперчувствительность к алендронату или любому вспомогательному веществу препарата.
— Гипокальциемия.
— Наследственный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Тяжёлые нарушения минерального обмена.
— Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) < 35 мл/мин).
— Дефицит витамина D.
— Детский возраст.
С осторожностью
— При обострении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит или язва желудка.
— При серьёзных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перенесённых в предшествующие 12 месяцев, например, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, хирургическое вмешательство на верхних отделах ЖКТ, за исключением пилоропластики.
— При предрасположенности к гипокальциемии (гипотиреоз, мальабсорбция кальция).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение при беременности
Алендронат не следует применять во время беременности. Данных о применении алендроната у беременных женщин недостаточно. Исследования па животных не указывают на наличие непосредственных негативных эффектов во время беременности, развития эмбриона и плода или постнатального развития. Алендронат, вводившийся крысам во время беременности, вызывал дистонию, обусловленную гипокальциемией.
Применение в период грудного вскармливания
Данные о выделении алендроната с грудным молоком отсутствуют. Алендронат не следует назначать женщинам в период грудного вскармливания.
ДЕТИ
Препарат ФОСАМАКС® не следует применять у детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности при заболеваниях, связанных с детским остеопорозом.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза — одна таблетка 70 мг один раз в неделю. Оптимальная длительность терапии остеопороза бисфосфонатами не установлена. Необходимость продолжения терапии бисфосфонатами должна оцениваться на регулярной основе на основании пользы/риска применения препарата ФОСАМАКС® для каждого пациента, особенно после 5 и более лет применения.
Для обеспечения достаточного всасывания алендроната:
ФОСАМАКС® необходимо принимать не менее чем за 30 минут до первого приёма пиши, напитков или лекарственного средства ежедневного приёма, запивая только простой водой. Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарственные средства могут снизить всасывание алендроната.
Для облегчения поступления таблетки в желудок и уменьшения вероятности местного раздражения и раздражения пищевода/нежелательных явлений:
— ФОСАМАКС® следует принимать только после подъёма с постели, запивая полным стаканом воды (не менее 200 мл);
— Пациенты должны проглатывать таблетку ФОСАМАКС® целиком. Таблетку нельзя крошить, жевать или рассасывать во рту из-за возможного образования язв в ротовой полости и глотке;
— Пациенты не должны ложиться до первого приёма ниши, который должен быть не менее чем через 30 минут после приёма таблетки;
— Пациенты не должны ложиться в течение не менее 30 минут после приёма препарата ФОСАМАКС® ;
— ФОСАМАКС® не следует принимать перед сном или до подъёма с постели. Пациентам следует дополнительно принимать препараты кальция и витамина D, если их поступление в организм с пищей является недостаточным.
Применение у пожилых пациентов: в клинических исследованиях не наблюдалось различия в эффективности или профилях безопасности алендроната в зависимости от возраста. Поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.
Применение при почечной недостаточности: коррекции дозы для пациентов при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более 35 мл/мин не требуется. Алендронат не рекомендуется для пациентов е почечной недостаточностью, при которой СКФ составляет менее 35 мл/мин, в связи с недостаточностью данных по применению.
Исследований применения препарата ФОСАМАКС® 70 мг один раз в неделю при лечении остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами, не проводилось.
Побочное действие
В однолетнем исследовании у женщин с остеопорозом в период постменопаузы общие профили безопасности препарата ФОСАМАКС® 70 мг 1 раз в неделю (n = 519) и алендроната 10 мг/день (n = 370) были в целом схожи.
В двух трёхлетних исследованиях е практически идентичным дизайном у женщин в период постменопаузы (алендронат 10 мг: n = 196; плацебо: n = 397) профили безопасности алендроната 10 мг/день и плацебо были в целом схожи.
Нежелательные явления, описанные в данных исследованиях как возможно, вероятно или определённо связанные с приёмом препарата ФОСАМАКС®, представлены в таблице ниже. Нежелательные явления наблюдались у > 1 % пациентов в каждой группе приёма в однолетнем исследовании. У >1 % пациентов, принимавших алендронат 10 мг/день, нежелательные явления наблюдались с большей частотой, чем в группе плацебо в трёхлетием исследовании.
|
Однолетнее исследование |
Трехлетние исследования |
|||
|
ФОСАМАКС® 70 мг (1 раз в неделю, n = 519),% |
Алендронат 10 мг (1 раз в день, n = 370), % |
Алендронат 10 мг (1 раз в день, n = 196),% |
Плацебо (n = 397), % |
|
|
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта боль в животе |
3,7 |
3,0 |
6,6 |
4,8 |
|
диспепсия |
2,7 |
2.2 |
3,6 |
3,5 |
|
кислая отрыжка |
1,9 |
2,4 |
2,0 |
4,3 |
|
тошнота |
1,9 |
2,4 |
3,6 |
4.0 |
|
вздутие живота |
1,0 |
1,4 |
1,0 |
0.8 |
|
запор |
0.8 |
1,6 |
3.1 |
1.8 |
|
диарея |
0,6 |
0,5 |
3,1 |
1.8 |
|
дисфагия |
0.4 |
0,5 |
1,0 |
0.0 |
|
метеоризм |
0,4 |
1,6 |
2,6 |
0,5 |
|
гастрит |
0,2 |
1,1 |
0,5 |
1,3 |
|
язва желудка |
0,0 |
М |
0.0 |
0.0 |
|
язва пищевода |
0,0 |
0,0 |
1,5 |
0.0 |
|
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани костно-мышечная боль |
2,9 |
3,2 |
4,1 |
2,5 |
|
(в костях, мышцах или суставах) мышечный спазм |
0,2 |
1,1 |
0,0 |
1.0 |
|
Нарушения со стороны нервной системы головная боль |
0,4 |
0,3 |
2,6 |
1,5 |
Следующие нежелательные явления сообщались во время клинических исследований и/или пострегистрационного применения.
Частота нежелательных явлений установлена следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000, в том числе отдельные случаи).
|
Нарушения со стороны иммунной системы |
Редко: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и отёк Квинке |
||
|
Нарушения со стороны |
Редко: симптоматическая гипокальциемия, часто на фоне |
||
|
обмена веществ и |
факторов предрасположенности1 |
||
|
питания |
|||
|
Нарушения со стороны |
Часто: головная боль, головокружение2 |
||
|
нервной системы |
Нечасто: нарушение вкусовых ощущений2 |
||
|
Нарушения со стороны |
Нечасто: воспаление органов зрения (увеит, склерит, |
||
|
органа зрения |
эписклерит) |
||
|
Нарушения со стороны |
Часто: системное головокружение2 |
||
|
органа слуха и |
|||
|
лабиринтные |
|||
|
нарушения |
|||
|
Нарушения со стороны |
Часто: боль в животе, диспепсия, запор, диарея, метеоризм, |
||
|
желудочно-кишечного |
язва пищевода3, дисфагия3, вздутие живота, кислая отрыжка |
||
|
тракта |
Нечасто: тошнота, рвота, гастрит, эзофагит3, эрозия пищевода, мелена2 Редко: стриктура пищевода3, изъязвление пищевода3, нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (перфорация, язвы, кровотечение)1 |
||
|
Нарушения со стороны |
Часто: алопеция2, зуд2 |
||
|
кожи и подкожных |
Нечасто: кожная сыпь, эритема, |
||
|
тканей |
Редко: кожная сыпь со светочувствительностью, тяжёлые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз4 |
||
|
Нарушения со стороны |
Очень часто: скелетно-мышечная боль (в костях, мышцах или |
||
|
скелетно-мышечной и |
суставах), иногда сильная боль1,2 |
||
|
соединительной ткани |
Часто: припухлость суставов2 Редко: локальный остеонекроз челюсти, ассоциированный главным образом с предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией (включая остеомиелит), часто с медленным выздоровлением1,4, атипичные подвертельные и диафизарные переломы бедренной кости (нежелательная реакция класса бисфосфонатов)5 |
||
|
Общие расстройства и нарушения в месте введения |
Часто: астения2, периферический отек2 Нечасто: преходящие симптомы как реакция острой фазы (миалгия, недомогание и редко — лихорадка), обычно в связи с началом лечения2 |
||
1См. раздел «Особые указания».
2В клинических исследованиях частота была сопоставимой для группы препарата и группы плацебо.
3См. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания».
4Данная нежелательная реакция была установлена в ходе пострегистрационного наблюдения.
5Установлено при пострегистрационном применении.
Передозировка
При передозировке возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, нежелательные явления со стороны верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, включая расстройство желудка, изжогу, эзофагит, гастрит, язвы желудка и пищевода.
Специфического лечения передозировки алендроната нет. Пациенту следует принять молоко или антациды для связывания алендроната. Для предотвращения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациенты должны сохранять вертикальное положение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Всасывание алендроната может нарушаться, если препарат принимается одновременно с пищей, напитками (включая минеральную воду), препаратами кальция, антацидами и другими лекарственными препаратами для перорального применения. В связи с этим интервал между приёмом препарата ФОСАМАКС® и другими лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, должен составлять не менее 30 минут.
Других клинически значимых взаимодействий с лекарственными препаратами не ожидается. В клинических исследованиях некоторые пациентки получали эстроген (интравагинально, трансдермально или перорально), принимая алендронат. Нежелательных явлений, связанных с их одновременным применением, выявлено не было.
Поскольку применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связано с развитием эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и алендроната.
Хотя специфических исследований взаимодействий не проводилось, в клинических исследованиях алендронат применяли одновременно с широким диапазоном часто назначаемых лекарственных препаратов без признаков клинических нежелательных взаимодействий.
Особые указания
Алендронат может вызывать местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. В связи с этим во время приёма алендроната следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ, например, при дисфагии, заболевании пищевода, гастрите, дуодените, язве, серьёзном заболевании ЖКТ, перенесённом в предшествующие 12 месяцев, например, при пептической язве, а также при активном желудочно-кишечном кровотечении, хирургической операции на верхних отделах ЖКТ, за исключением пилоропластики. Для пациентов с диагностированным пищеводом Барретта вопрос о назначении алендроната должен решаться индивидуально на основании оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску.
При лечении алендронатом известны случаи побочных реакций со стороны пищевода (эзофагит, язва или эрозия пищевода), иногда протекавших в тяжёлой форме и требовавших стационарного лечения, и в редких случаях осложнявшихся формированием стриктуры. В связи с этим врачам необходимо уделять особое внимание любым признакам или симптомам, указывающим на возможные нарушения со стороны пищевода, а пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения приёма алендроната и обращения к врачу при появлении симптомов раздражения пищевода, таких как дисфагия, боль при глотании или боль за грудиной, появление или усиление изжоги.
Риск возникновения тяжёлых нежелательных явлений со стороны пищевода выше у тех пациентов, которые нарушают рекомендации по приёму препарата и/илн продолжают принимать его при появлении симптомов раздражения пищевода. Особенно важно дать пациенту рекомендации но приёму препарата, чтобы он понимал, что риск развития поражения пищевода возрастает в случае невыполнения данных рекомендаций.
Хотя в расширенных клинических исследованиях алендроната повышения риска не отмечалось, в пострегистрационных отчетах сообщалось о редких случаях развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда тяжёлой и осложнённой.
У больных раком, при лечении которых проводилось внутривенное введение бисфосфонатов, отмечались случаи остеонекроза челюсти, обусловленного главным образом предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией (включая остеомиелит). Многие из пациентов также получали химиотерапию и глюкокортикостероиды. Также известны случаи остеонекроза челюсти у пациентов с остеопорозом, принимавших бисфосфонаты перорально.
При оценке индивидуального риска развития некроза челюсти следует учитывать следующие факторы риска:
— активность бисфосфоната (наивысшая у золедроновой кислоты), путь введения (см. выше) и общая доза;
— рак, химиотерапия, радиотерапия, глюкокортикостероиды, курение;
— болезни зубов в анамнезе, плохая гигиена полости рта, пародонтоз, инвазивные стоматологические процедуры и плохо подобранные протезы.
Перед началом терапии пероральными бисфосфонатами пациентам с неудовлетворительным стоматологическим статусом рекомендуется стоматологический осмотр и превентивные лечебные мероприятия.
Во время курса бисфосфонатов таким пациентам рекомендуется по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. Если у пациента развился остеонекроз челюсти во время терапии бисфосфонатами, хирургическое стоматологическое лечение может ухудшить его состояние. Неизвестно, уменьшает ли прекращение приёма бисфосфонатов риск остеонекроза челюсти у пациентов, которым требуются стоматологические процедуры. В каждом случае решение должен принимать лечащий врач на основании оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску для конкретного пациента.
Во время терапии бисфосфонатами следует разъяснить пациентам важность правильной гигиены полости рта, профилактических осмотров, а также предупредить их о необходимости сообщения о любых симптомах со стороны полости рта, например подвижности зубов, боли или появлении припухлости.
Известно о случаях появления болей в костях, суставах и/или мышцах во время курса бисфосфонатов. Во время пострегистрационного применения в редких случаях данные симптомы были выраженными и/или приводили к инвалидности. Время появления симптомов варьировало от одного дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов симптомы разрешались после прекращения лечения. У некоторых из них симптомы появлялись снова при возобновлении приёма того же препарата или другого бисфосфоната.
Известно о случаях атипичных подвертельных или диафизарных переломов бедра при лечении бисфосфонатами, главным образом у пациентов, получающих длительную терапию по поводу остеопороза. Эти поперечные или косые переломы могут возникнуть по всей длине бедра от малого вертела бедренной кости до надмыщелкового расширения. Данные переломы происходят после незначительной травмы или без неё, некоторые пациенты испытывают сильную боль в бедре или паховой области, которая часто сочетается с рентгенологическими симптомами стрессовых переломов, за несколько недель или месяцев до появления полной картины перелома бедра. Переломы часто бывают двусторонними, поэтому у пациентов с переломом бедра, принимающих бисфосфонаты, следует обследовать второе (контралатеральное) бедро. Известно, что данные переломы плохо срастаются. При подозрении па атипичный перелом бедра следует рассмотреть возможность прекращения терапии бисфосфонатами до проведения индивидуальной оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску.
Во время терапии бисфосфонатами следует рекомендовать пациентам сообщать о любых болях в бедре или в паховой области. Всех пациентов, поступивших с такими жалобами, необходимо осматривать на предмет неполного перелома бедренной кости.
Во время пострегистрационного применения поступали редкие сообщения о тяжёлых кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Пациентов следует предупредить, что при случайном пропуске приёма препарата ФОСАМАКС® 1 раз в неделю им следует принять 1 таблетку утром ближайшего дня после того, как они вспомнят. Не следует принимать две таблетки в один день, но в последующем необходимо вернуться к приёму препарата 1 раз в неделю в тот день недели, который был выбран в начале лечения.
Препарат ФОСАМАКС® не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации < 35 мл/мин.
Следует принимать во внимание и другие причины остеопороза, помимо дефицита эстрогенов и возраста.
При наличии гипокальциемии концентрацию кальция в крови необходимо нормализовать до начала лечения алендронатом. Другие нарушения минерального обмена (например, дефицит витамина D и гипопаратиреоз) также должны быть эффективно пролечены до начала терапии алендронатом. У пациентов с данными нарушениями во время терапии препаратом ФОСАМАКС® необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и симптомы гипокальциемии.
Поскольку алендронат увеличивает содержание минеральных веществ в костях, может наблюдаться снижение концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови, особенно у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды, у которых всасывание кальция может быть снижено. Обычно такое снижение небольшое и бессимптомное. Тем не менее известны редкие случаи симптоматической гипокальциемии, которая иногда достигала тяжёлой степени и развивалась у пациентов с соответствующей предрасположенностью (например, гипопаратиреоз, дефицит витамина D и мальабсорбция кальция).
Данный лекарственный препарат содержит лактозу безводную. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать данный лекарственный препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Исследований но оценке влияния на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами не проводилось. Тем не менее некоторые нежелательные реакции, наблюдавшиеся при приёме препарата ФОСАМАКС®, могут влиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами или другими механизмами. Индивидуальная реакция на препарат ФОСАМАКС® может отличаться (см. раздел «ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ»).
Форма выпуска
Таблетки по 70 мг.
По 4 таблетки в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранение
Хранить при температуре от 15 до 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Опорно-двигательная система
Товары из категории — Опорно-двигательная система
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 545
Состав и форма выпуска препарата
Фосамакс выпускается в таблетированной форме. Оттенок медикамента — приближенный к белому. На одной стороне изделия значится число 936. В основе Фосамакса — соединение алендронат натрия. Вспомогательные химкомпоненты — магния стеарат, лактоза, которая относится к безводной, кроскармеллоза натрия и другие. Таблетки упакованы в блистеры. Пачки — из картона.
Фармакологическое действие
Фосамакс принадлежит к группе замедлителей костной резорбции. Соединение аминобисфосфоната — синоним пирофосфата. Механизм влияния продукта заключается в подавлении деятельности остеокластов. Лекарство оптимизирует процессы остеогенеза, возобновляет правильный баланс между резорбцией и восстановлением ткани. Отмечается увеличение плотности минералов в костях. Вещество принимает участие в образовании костной структуры. При этом клетки формируются здоровыми, что показывают гистологические исследования. Цена Фосамакса без доставки — 487 руб.
Фармакокинетика
Если Фосамакс принимать перед или в период приема пищи, то происходит понижение показателя биодоступности. Нужно учитывать особое влияние на вещество кофеина и апельсинового сока. При совместном введении таких материалов биодоступность понижается на 60%. После попадания средства в организм объем продукта ниже уровня, поддающегося определению. Фосамакс ненадолго остается в костной структуре. Может выводиться вместе с водой. Соединение с белковыми веществами плазмы не превышает 78%. Не поддается метаболизации. В основном удаляется почечной структурой. Фосамакс в Москве в аптеках продается круглосуточно.
Показания
Фосамакс выписывают для терапевтического воздействия и предупреждения остеопороза у женщин во время постменопаузы. Также Фосамакс может назначаться представителям сильного пола, когда есть необходимость в увеличении объема костей. Возможно применение средства для терапии патологии Педжета, остеопороза, спровоцированного использованием ГКС у мужчин и женщин.
Противопоказания
Фосамакс запрещено принимать при наличии стриктуры пищевода, состоянии, когда больной не может сидеть или стоять полчаса после введения медикамента. Не стоит вводить продукт при гиперсенситивности к некоторым химкомпонентам изделия, ахалазии.
Дозировка
Норму Фосамакса назначает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и сложности протекания заболевания. Аналоги Фосамакса должен выписывать врач.
Побочные действия
Акцидентные признаки проявляются в виде дисфагии, поноса, эритемы, боли в желудочном отделе. После приема Фосамакс вторичные симптомы могут возникать со стороны:
- обменных процессов — понижение количества кальция асимптоматического типа;
- дерматологической системы — высыпания.
Также может наблюдаться боль в области головы.
Лекарственное взаимодействие
При одномоментном введении Фосамакс с веществами, содержащими кальций, происходит изменение в процессе всасывания алендронового кислотного соединения. У женщин, которые проходили терапию с использованием эстрогенов, каких-либо акцидентных признаков выявлено не было. Согласно описанию инструкции, Фосамакс может усиливать акцидентные реакции со стороны пищеварительного отдела при одномоментном введении ацетилсалицилового кислотного соединения. Это происходит, когда количество средства превышает 10 мг в день.
Особые указания
Препарат не желательно принимать при тяжелой дисфункции почечной структуры. С особой внимательностью Фосамакс вводят при развитии патологий органов ЖКТ, во время их обострения, несовершеннолетним лицам. Перед терапией людям, у которых наблюдается дисбаланс минерального объема, осуществляют корректировку процессов до полной их нормализации. Между введением Фосамакс и других медикаментов должен быть выдержан интервал — не менее 60 минут.
Беременность и лактация
Исследования по влиянию Фосамакса на организм беременной женщины не проводились. То же самое касается и периода кормления младенца грудным молоком. Перед введением вещества природное питание нужно приостановить. После проведенных экспериментов на крысах были получены результаты, которые показали, что Фосамакс в количестве 2 мг на 1 кг в сутки может дискоординировать родовую деятельность. Связывают это с гипокальциемией. Если вводить продукт в объеме больше, чем 5 мг на 1 кг в сутки происходит понижение массы тела плода.
Применение в детском возрасте
Фосамакс не желательно выписывать несовершеннолетним лицам.
При нарушениях функции почек
Средство не разрешается вводить людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почечной структуры. Купить Фосамакс можно через интернет.
Отзывы о Фосамакс
«Мне была проведена операция по эндопротезированию колена. Доктор выписал Фосамакс. Пить необходимо полгода. Нужно это, как говорит врач, для метаболических процессов в костях. Пью пока 4 месяца. Переношу нормально».
Надеждина Мария Викторовна, Красноярск.
«Остеопороз очень тревожил маму. Опорно-двигательный аппарат был слабым. Страдала от сильных болей. Она у меня совсем молодая еще. Врач выписал Фосамакс. Результат был заметен сразу».
Маша, Москва
«Фосамакс – это отличная профилактика некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда женщине уже даже не 40 лет. После 50 кости у меня стали хрупкими. Медикамент хорошо справился с поставленной задачей. Теперь не боюсь за состояние своих костей».
Ольга Борисовна, Новгород
Цены на Фосамакс в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 545 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков