Фулвестрант инструкция по применению побочные действия

Фулвестрант (Fulvestrant)

💊 Состав препарата Фулвестрант

✅ Применение препарата Фулвестрант

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Описание активных компонентов препарата

Фулвестрант
(Fulvestrant)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

L02BA03

(Фулвестрант)

Лекарственная форма

Фулвестрант

Раствор для внутримышечного введения 250 мг/5 мл

рег. №: ЛП-(000779)-(РГ-RU)
от 11.05.22
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фулвестрант

Раствор для внутримышечного введения

5 мл — шприцы — пачки картонные — По рецепту
5 мл — шприцы (2 шт.) — пачки картонные — По рецепту

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, антиэстроген. Фулвестрант является конкурирующим антагонистом рецепторов эстрогена. По уровню аффинности к рецепторам сопоставим с эстрадиолом. Фулвестрант блокирует трофическое действие эстрогенов, не проявляя собственной эстрогеноподобной активности. Механизм действия связан с подавлением активности и деградацией эстрогеновых рецепторов. Также фулвестрант достоверно снижает экспрессию рецепторов прогестерона. Фулвестрант не оказывает стимулирующего эффекта на эндометрий у женщин в постменопаузе. Эффекты длительной терапии фулвестрантом на эндотелий в постменопаузе не установлены. Также не имеется данных по морфологии эндометрия. Данных о влиянии длительного применения фулвестранта на костную ткань не имеется.

Фармакокинетика

После в/м инъекции фулвестрант медленно всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 7 дней. Абсорбция продолжается более 1 месяца, поэтому при ежемесячных инъекциях происходит примерно 2-кратная кумуляция активного вещества. Css в плазме устанавливается примерно после 6 ежемесячных инъекций, при этом основная часть кумуляции достигается после 3-4 инъекций. После в/м инъекции экспозиция примерно пропорциональна введенной дозе (в интервале доз от 50 до 250 мг). В равновесном состоянии содержание фулвестранта в плазме колеблется в относительно узких границах — максимальные и минимальные показатели отличаются примерно в 2-3 раза. Фулвестрант характеризуется экстенсивным и быстрым распределением. Большой кажущийся Vd (от 3 до 5 л/кг) в равновесном состоянии предполагает преимущественно экстраваскулярное распределение. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Главные компоненты связывания включают фракции ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Роль связывающего половые гормоны глобулина не установлена. Метаболизм фулвестранта включает комбинации множества потенциальных путей биотрансформации, аналогичных механизмам метаболизма эндогенных стероидов (включают метаболиты 17-кетон, сульфон, 3-сульфат, 3- и 17-глюкуронид). Идентифицированные метаболиты менее активны или равны по активности фулвестранту. CYP3A4 является единственным изоферментом, который участвует в окислении фулвестранта. Однако представляется, что in vivo преобладает биотрансформация без участия изоферментов Р450.

T1/2 составляет 50 дней. Фулвестрант в основном выводится с калом; с мочой выводится менее 1% активного вещества.

Показания активных веществ препарата

Фулвестрант

Местно-распространенный или диссеминированный рак молочной железы с положительными рецепторами эстрогенов у женщин в постменопаузе при прогрессировании после или на фоне терапии антиэстрогенами.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/м медленно. Рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в месяц.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — ощущение жара (приливы); часто — тромбоэмболия.

Дерматологические реакции: часто — сыпь.

Местные реакции: часто — транзиторные боли, воспалительные реакции.

Со стороны мочеполовой системы: часто — инфекции мочевыводящих путей; редко — вагинальные кровотечения, вагинальный кандидоз.

Аллергические реакции: редко — отеки, крапивница.

Прочие: часто — головные боли, астения, боль в спине; редко – галакторея.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к фулвестранту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фулвестрант предназначен для применения у женщин в постменопаузе.

Не применяется при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью рекомендуется применять у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять у пациентов при выраженных нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

Особые указания

Лечение следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой терапии.

С осторожностью рекомендуется применять у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени, при выраженных нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин), у пациентов со склонностью к кровотечениям, с тромбоцитопенией или у пациентов, принимающих антикоагулянты.

У женщин с распространенным раком молочной железы часто наблюдаются тромбоэмболии, что необходимо принимать во внимание при применении фулвестранта.

Влияние фулвестранта на костную ткань при длительном применении не установлено. Учитывая механизм действия фулвестранта, нельзя исключить потенциальный риск развития остеопороза.

Фулвестрант нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Фулвестрант-Тева

МНН: Фулвестрант

Производитель: Плива Хрватска д.о.о.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Fulvestrant

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023542

Информация о регистрации в РК:
21.02.2018 — 21.02.2023

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Фулвестрант — Тева

Международное непатентованное название

Фулвестрант

Лекарственная форма

Раствор для
внутримышечных инъекций в шприце 250 мг/ 5 мл

Состав

5 мл раствора содержат

активное вещество — фулвестрант
250 мг

вспомогательные вещества: этанол
(96%),спирт бензиловый, бензилбензоат, касторовое масло
рафинированное.

Описание

Прозрачная, от бесцветного до желтого цвета, вязкая
жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые
препараты и иммуномодуляторы. Противоопухолевые гормональные
препараты. Гормонов антагонисты и их аналоги. Антиэстрогены.
Фулвестрант.

Код АТХ L02BA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции фулвестрант
медленно всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме
крови примерно через 5 дней. После
введения на лечение Фулвестрантом – Тева 500 мг, стабильный
или близкий к нему уровень действующего вещества в крови достигается
в течение первого месяца применения (
среднее:
AUC
475 нг.день/мл [33.4%], С
max
25.1
нг/мл [35.1%]
Cmin
16.3
нг/мл [25.9%], соответственно).

При равновесном состоянии
содержание фулвестранта в плазме колеблется в относительно узких
границах — максимальные и минимальные показатели отличаются примерно
в 3 раза. После
внутримышечной инъекции площадь под кривой концентрация – время
примерно пропорциональна введенной дозе (в интервале доз от 50 до
500 мг).

Фулвестрант характеризуется экстенсивным и
быстрым распределением. Большой кажущийся объем распределения (от 3
до 5 л/кг) при равновесной концентрации предполагает преимущественно
внесосудистое распределение.

Связь с белками плазмы крови – 99%. Главные
компоненты связывания включают фракции липопротеинов очень низкой
плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и
липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Роль связывающего половые
гормоны глобулина не установлена.

Метаболизм фулвестранта включает комбинации
множества потенциальных путей биотрансформации, аналогичных
механизмам метаболизма эндогенных стероидов (включая метаболиты
17-кетон, сульфон, 3-сульфат, 3- и 17-глюкуронид). Идентифицированные
метаболиты менее активны или равны по активности фулвестранту. CYP
3A4
является единственным изоферментом из семейства Р450, который
участвует в окислении фулвестранта. Однако представляется, что in
vivo
преобладают биотрансформации без участия
Р450.

Фулвестрант в основном выводится в виде
метаболитов через желудочно-кишечный тракт, с мочой выводится менее
1% вещества. Фулвестрант имеет высокий клиренс,
11±1.7 мл/мин/кг, что предполагает высокую степень выведения
через печень.
Период
полувыведения
(t
1/2)
после внутримышечного применения зависит от скорости усвоения и
приблизительно равен 50 дням.

Особые популяции:

Фармакокинетический профиль фулвестранта не
зависит от возраста (в диапазоне 33-89 лет), массы тела (40-127 кг) и
расовой принадлежности.

Нарушения функции почек

Легкие и умеренные нарушения функции почек
не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику
фулвестранта.

Нарушения функции печени

При применении однократной большой дозы
фулвестранта у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции
печени наблюдалось увеличение AUC
до 2,5 раз, тем не менее, такое увеличение концентрации переносилось
пациентами хорошо. Исследований фармакокинетики фулвестранта у
пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не проводилось.

Фармакодинамика

Фулвестрант является конкурентным
антагонистом эстроген-рецепторов (ЭР). По уровню аффинности к ЭР
сопоставим с эстрадиолом. Фулвестрант блокирует трофическое действие
эстрогенов, не проявляя собственной эстрогеноподобной активности.
Механизм действия связан с подавлением активности и деградацией
эстроген-рецепторов (ЭР). Фулвестрант достоверно снижает экспрессию
рецепторов прогестерона.

Фулвестрант не оказывает стимулирующего
эффекта на эндометрий у

женщин в постменопаузе. Эффекты длительной
терапии фулвестрантом на эндотелий в постменопаузе не установлены.
Также нет данных по морфологии эндометрия. Данных о влиянии
длительного применения фулвестранта на костную ткань нет.

Показания к применению

лечение эстроген
позитивного (РЭ+), местно –распространенного или
метастазирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе:

  • не получавших ранее гормональную терапию

  • при  рецидиве заболевания или после
    адьювантной терапии антиэстрогенами, или при прогрессировании
    заболевания на фоне терапии антиэстрогенами 

Способ применения и дозы

Фулвестрант-Тева необходимо
применять двумя последовательными инъекциями по 5 мл путем медленного
внутримышечного введения (1-2 минуты на инъекцию, по 1 инъекции в
каждую ягодицу).

Взрослые пациенты женского пола (включая пожилой
возраст)

Рекомендуемая доза – 500 мг один раз
в месяц, в
первый месяц терапии
через
две недели после первой дозы дается дополнительная доза в 500 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек

В случаях легкого или умеренного нарушения
функции почек (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин) коррекции дозы не
требуется. Безопасность и эффективность препарата у пациентов с
тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30
мл/мин) не установлены.

Инструкция по обращению и использованию

Важно! Запрещается обрабатывать
безопасную иглу
(SafetyGlide™)
перед употреблением.

Инструкции
по введению

Предостережение
— не стерилизовать в автоклаве безопасную иглу перед
использованием.В течение всего времени использования и удаления,
руки находятся позади иглы.Для каждого из двух шприцев:

Вытащить
стеклянный цилиндр шприца из картриджа и проверить, не поврежден ли
он

  • Сломать печать
    белого пластикового колпачка на соединительной части шприца Люэра,
    чтобы удалить колпачок с присоединенной резиновой насадкой. (рис.1)

Рис.1

  • Освободить
    безопасную иглу от внешней упаковки. Присоединить безопасную иглу в
    соединительной части шприца. (рис.2)

  • Прокрутить до
    плотного прилегания.

Рис.2

  • Прокрутить, чтобы
    закрепить иглу на соединительной части шприца Люера.

  • Вытащить защитный
    колпачок иглы прямо, чтобы избежать повреждения кончика иглы.

(рис.3)

Рис.3

  • Поднести шприц к
    точке введения.

  • Перед введением р-р
    необходимо проверить визуально на содержание твердых частиц и
    изменение окраски.

  • Удалить из шприца
    избыток воздуха.

  • Вводить медленно
    в/м (1–2 мин/инъекция) в ягодицу. Для удобства пользователя
    срез иглы направлен на плечо рычага. (рис.4)

Рис.4

  • Сразу после
    удаления иглы нажать одним пальцем на плечо рычага, чтобы
    активировать защитный поршневой механизм. (рис.5)

  • Рис.5

Примечение: при
активации держать иголку направленной в сторону от себя и других.
Прислушаться к щелчку и визуально убедиться, что кончик иглы
полностью закрыт.

Утилизация. 

Предварительно заполненные шприцы предназначены
исключительно для одноразового применения.Весь неиспользованный
препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными
требованиями.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень
часто (>10%); часто (>1- ≤10%); редко (>0.1-
≤1%);

Очень часто

— тошнота

— астения

— реакции в месте инъекции (гематома,
транзиторные боли, воспалительные реакции)

— повышение активности печеночных ферментов
(АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы)

Часто

— головная боль

повышение
уровня билирубина

— рвота, диарея

— анорексия

— инфекции мочевыводящих путей

— сыпь

— венозная тромбоэмболия

— ощущение жара («приливы»)

— реакции гиперчувствительности

— боли в области поясницы

Нечасто

— печеночная недостаточность

— гепатит

— увеличение уровня глутамилтранспептидазы

Редко

— вагинальный
кандидоз, вагинальные кровотечения, бели

— отеки, крапивница.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к
фульвестранту или любому другому компоненту препарата

— тяжелая печеночная
недостаточность

— противопоказан
больным, страдающим алкоголизмом, эпилепсией, а также пациентам с
заболеваниями печени

— беременность и период кормления грудью

— детский и подростковый возраст до 18 лет
(нет данных по безопасности и эффективности у данной группы
пациентов).

Лекарственные взаимодействия

По результатам исследования клинического
взаимодействия с мидазоламом (субстрат CYP
3A4),
фулвестрант не ингибирует CYP
3A4.

В исследовании клинического взаимодействия
с рифампицином (индуктор CYP
3A4)
и кетоконазолом (ингибитор CYP
3A4)
не обнаружено клинически значимых изменений клиренса Фулвестранта.
Поэтому при назначении фулвестранта в комбинации с индукторами или
ингибиторами CYP
3A4
коррекции дозы не требуется.

Особые указания

Лечение Фулвестрантом-Тева должно
проводиться только под наблюдением врача, имеющего опыт применения
противоопухолевых препаратов.

В связи с наличием этилового спирта в
составе препарата, Фулвестрантом-Тева противопоказан больным,
страдающим алкоголизмом, эпилепсией, а также пациентам с
заболеваниями печени.

Рекомендуется соблюдать осторожность при
использовании Фулвестрант-Тева у пациентов с тяжелым нарушением
функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин).

Учитывая способ применения препарата,
рекомендуется соблюдать осторожность при использовании
Фулвестрант-Тева у пациентов с геморрагическим диатезом,
тромбоцитопенией или у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Тромбоэмболии у женщин с распространенным
раком молочной железы наблюдаются часто. Это необходимо принимать во
внимание при назначении Фулвестрант-Тева пациентам с риском
тромбоэмболии.

Эффекты длительного применения фулвестранта
на костную ткань не установлены. Учитывая механизм действия
фулвестранта, нельзя исключить потенциальный риск остеопороза.

Фулвестрант-Тева не должен смешиваться с
другими лекарственными препаратами.

Особенности влияния лекарственного средства на
способность управлять транспортным средством или потенциально
опасными механизмами

Влияние Фулвестрант-Тева на способность
управлять автомобилем и другими механизмами незначительно. Пациентам
с симптомами астении необходимо соблюдать осторожность при управлении
автомобилем или другими механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки у человека неизвестны.

Симптомы:
возможно усиление побочных действий.

Лечение: симптоматическая
поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата в прозрачный стеклянный
шприц с полипропиленовым поршнем, с контролем первого вскрытия. По
одному шприцу вместе с запечатанной безопасной стерильной иглой
(SafetyGlide™) в контурную ячейковую упаковку из полипропилена,
запечатанную полипропиленовым покрытием. По одной контурной ячейковой
упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную
пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8° С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«PLIVA Hrvatska d.o.o», Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

«Teva
Pharmaceutical
Industries Ltd»,
Израиль

Наименование
и страна организации-упаковщика

«PLIVA Hrvatska d.o.o», Хорватия

Наименование,
адрес и контактные данные организации на территории Республики
Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству
лекарственных средств от потребителей

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050059 (А15Е2Р)  Республика Казахстан

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 17/1,

БЦ «Нурлы-Тау» корпус 5Б,  6 этаж

Телефон (727) 325-16-15

Наименование,
адрес и контактные данные организации на территории Республики
Казахстан,
ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050059 (А15Е2Р) Республика Казахстан

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 17/1,

БЦ «Нурлы-Тау» корпус 5Б,  6 этаж

Тел, факс: (727) 325-16-42

Моб: +7 (701) 924 03 68

Email:
safety.kazakhstan@tevapharm.com

Фулвестрант-Тева_рус.doc 0.09 кб
Фулвестрант-Тева_каз.doc 0.1 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Фулведжект — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-007306

Торговое наименование:

Фулведжект

Международное непатентованное или группировочное наименование:

фулвестрант

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав:

Один преднаполненный шприц содержит в 5 мл:
действующее вещество: фулвестрант – 250,0 мг;
вспомогательные вещества: этанол 96% – 500,0 мг, бензиловый спирт – 500,0 мг, бензилбензоат – 750,0 мг, касторовое масло – до 5,0 мл.

Описание:

прозрачная, от бесцветной до желтого цвета, маслянистая, вязкая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

противоопухолевое средство, антиэстроген.

Код ATX:

L02BA03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фулвестрант является конкурентным антагонистом рецепторов эстрогена. По степени аффинности к рецепторам сопоставим с эстрадиолом. Фулвестрант блокирует трофическое действие эстрогенов, не проявляя собственной эстрогеноподобной активности. Механизм действия связан с подавлением активности и деградацией эстроген-рецепторов (ЭР). Также фулвестрант достоверно снижает экспрессию рецепторов прогестерона.

Фулвестрант не оказывает стимулирующего эффекта на эндометрий у женщин в постменопаузе. Эффекты длительной терапии фулвестрантом на эндометрий в постменопаузе не установлены. Также нет данных по морфологии эндометрия. Данных о влиянии длительного применения фулвестранта на костную ткань нет.

Фармакокинетика

Всасывание

После внутримышечной инъекции фулвестрант медленно всасывается, достигая максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови примерно через 7 дней. При применении фулвестранта в дозе 500 мг равновесное состояние достигается в течение первого месяца терапии (площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) 546 нг день/мл, Сmax 25,1 нг/мл, минимальная концентрация (Cmin) – 16,3 нг/мл). При равновесном состоянии содержание фулвестранта в плазме крови колеблется в относительно узких границах – максимальные и минимальные показатели отличаются примерно в 3 раза. После внутримышечной инъекции экспозиция примерно пропорциональна введенной дозе (в интервале доз от 50 до 500 мг).

Распределение

Фулвестрант характеризуется экстенсивным и быстрым распределением. Большой кажущийся объем распределения (от 3 до 5 л/кг) при равновесной концентрации предполагает преимущественно экстраваскулярное распределение. Связь с белками плазмы крови – 99%. Главные компоненты связывания включают фракции липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Роль глобулина, связывающего половые гормоны, не установлена.

Метаболизм

Метаболизм фулвестранта включает комбинации множества потенциальных путей биотрансформации, аналогичных механизмам метаболизма эндогенных стероидов (включая метаболиты 17-кетон, сульфон, 3-сульфат, 3- и 17-глюкуронид). Идентифицированные метаболиты менее активны или равны по активности фулвестранту. CYP3A4 является единственным изоферментом из семейства цитохрома Р450, который участвует в окислении фулвестранта. Однако представляется, что in vivo преобладают биотрансформации без участия Р450.

Выведение

Фулвестрант в основном выводится через кишечник, почками – менее 1% вещества. Клиренс фулвестранта составляет 11±1,7 мл/мин/кг, что предполагает высокий уровень печеночной экстракции. Период полувыведения составляет 50 дней.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетический профиль фулвестранта не зависит от возраста (в диапазоне 33-89 лет), массы тела (40-127 кг) и расовой принадлежности.

Нарушения функции почек

Легкие и умеренные нарушения функции почек не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику фулвестранта.

Нарушения функции печени

При однократном введении фулвестранта пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) отмечалось повышение AUC в 2,5 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Исследований фармакокинетики фулвестранта у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) не проводилось.

Показания к применению

Местно-распространенный или метастатический рак молочной железы с положительными рецепторами эстрогенов у женщин в постменопаузе:

  • ранее не получавших эндокринную терапию;
  • при рецидиве на фоне или после адъювантной эндокринной терапии или при прогрессировании на фоне эндокринной терапии.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к фулвестранту или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

При склонности к кровотечениям, тромбоцитопении, при одновременном применении с антикоагулянтами, при легком или умеренном нарушении функции печени, при тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) <30 мл/мин).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Фулведжект противопоказан при беременности. Фулвестрант проникает через плаценту после однократного внутримышечного введения у крыс и кроликов. Исследования у животных продемонстрировали репродуктивную токсичность фулвестранта, включая повышение случаев дефектов развития плода и смерти. Если беременность диагностируется во время применения препарата Фулведжект, пациентку необходимо проинформировать о потенциальной опасности для плода и риске потери беременности.

Период грудного вскармливания

Грудное вскармливание при применении препарата Фулведжект должно быть прекращено. Фулвестрант проникает в молоко лактирующих крыс. Неизвестно, проникает ли фулвестрант в молоко у человека. Учитывая потенциал серьезных нежелательных реакций, связанных с фулвестрантом, у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, применение препарата Фулведжект в период трудного вскармливания противопоказано.

Фертильность

Влияние фулвестранта на фертильность у человека не изучено.

Женщины с сохраненным репродуктивным потенциалом

Необходимо использовать надежные методы контрацепции в период терапии препаратом.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, путем медленной (в течение 1-2 минут) инъекции. Содержимое 2 шприцев последовательно вводится в правую и левую ягодичные области. Следует соблюдать осторожность при введении препарата Фулведжект в верхний наружный квадрат ягодицы в связи с близким расположением седалищного нерва.

Взрослые пациенты женского пола (включая пожилой возраст)

Рекомендуемая доза – 500 мг 1 раз в месяц. Первый месяц терапии: 500 мг – 2 раза в месяц (второе введение – через 2 недели после первой дозы препарата).

Пациенты с нарушением функции почек

В случаях легкого или умеренного нарушения функции почек (КК ≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. Безопасность и эффективность фулвестранта у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК <30 мл/мин) не установлена.

Пациенты с нарушением функции печени

Применение препарата Фулведжект у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени не требует коррекции дозы. Однако применение препарата Фулведжект у этой группы пациентов требует осторожности. Безопасность и эффективность фулвестранта у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не установлена.

Дети и подростки

Данных по безопасности и эффективности у детей и подростков нет.

Инструкция по применению препарата

Препарат применяют в соответствии с местными рекомендациями по применению инъекционных препаратов для внутримышечного введения в больших объемах.

ВАЖНО! Следует соблюдать осторожность при введении препарата Фулведжект в верхний наружный квадрант ягодицы в связи с близким расположением седалищного нерва.

Внимание: нельзя дотрагиваться до иглы во время ее использования.

Удалить лишние пузырьки воздуха из шприца. Медленно ввести раствор в ягодичную мышцу (в течение 1-2 минут/шприц).

Удаление остатков

Предварительно заполненный шприц предназначен только для однократного применения. Неиспользованный лекарственный препарат или остатки следует удалить в соответствии с местными правилами утилизации.

Побочное действие

Наблюдавшиеся нежелательные реакции (HP) представлены ниже. Определение частоты HP: очень часто (≥10%), часто (≥1-<10%), нечасто (≥0,1-<1%).

Со стороны крови и лимфатической системы:

Часто – снижение числа тромбоцитов.

Со стороны иммунной системы:

Очень часто – реакции гиперчувствительности (отек, крапивница).

Со стороны нервной системы:

Часто – головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Очень часто – ощущение жара («приливы»),
Часто – тромбоэмболия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто – тошнота;
Часто – рвота, диарея, анорексия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень часто – повышение активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы);
Часто – повышение концентрации билирубина;
Нечасто – печеночная недостаточность, гепатит, повышение активности гамма-глютамилтрансферазы.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Очень часто – кожная сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Очень часто – боль в суставах и скелетно-мышечная боль (включает артралгию, менее часто скелетно-мышечную боль, боль в спине, миалгию и боль в конечностях).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Часто – инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны половых органов и молочной железы

Часто – вагинальные кровотечения.
Нечасто – вагинальный кандидоз, бели.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Очень часто – астения; реакции в месте введения препарата, включая слабо выраженные транзиторные боль и воспаление (кроме кровотечения в месте введения, гематомы в месте введения, ишиаса, невралгии и периферической нейропатии);
Часто – периферическая нейропатия, ишиас.
Нечасто – кровотечение, гематома в месте введения, невралгия.

Передозировка

Получены отдельные сообщения о передозировке фулвестранта у человека. В исследованиях на животных при введении высоких доз фулвестранта наблюдались только эффекты, непосредственно или опосредованно связанные с антиэстрогенной активностью.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По результатам исследования клинического взаимодействия с мидазоламом (субстрат CYP3A4), фулвестрант не подавляет активность CYP3A4. Данные in vitro свидетельствуют, что фулвестрант не влияет на активность CYP1А2, 2С9, 2С19 и 2D6. Возможное подавление активности CYP2A6, 2С8 и 2Е1 не оценивалось.

В исследовании клинического взаимодействия с рифампицином (индуктор CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитор CYP3A4) не обнаружено клинически значимых изменений клиренса фулвестранта. Поэтому при назначении фулвестранта в комбинации с индукторами или ингибиторами CYP3A4 коррекции дозы не требуется.

Совместимость

Препарат Фулведжект не должен смешиваться с другими лекарственными препаратами.

Особые указания

Лечение препаратом Фулведжект должно проводится только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Фулведжект у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Фулведжект у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК <30 мл/мин).

Учитывая способ применения препарата, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Фулведжект у пациентов со склонностью к кровотечениям, тромбоцитопенией или у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Тромбоэмболии у женщин с распространенным раком молочной железы наблюдаются часто. Это необходимо принимать во внимание при назначении препарата Фулведжект пациентам с риском тромбоэмболии.

Эффекты длительного применения фулвестранта на костную ткань не установлены. Учитывая механизм действия фулвестранта, нельзя исключить потенциальный риск остеопороза.

Вследствие сходства структуры фулвестранта и эстрадиола терапия фулвестрантом может приводить к ложному завышению концентрации эстрадиола при проведении анализа с использованием антител.

При применении фулвестранта сообщалось о нежелательных явлениях, связанных с местом инъекции, включая ишиас, невралгию, нейропатическую боль и периферическую нейропатию. Следует соблюдать осторожность при введении препарата Фулведжект в верхний наружный квадрант ягодицы в связи с близким расположением седалищного нерва.

Женщинам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать эффективную контрацепцию во время терапии препаратом Фулведжект.

Дети и подростки

Препарат Фулведжект не рекомендуется для применения у детей и подростков, т.к. данных по безопасности и эффективности у детей и подростков нет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Фулвестрант влияет незначительно на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам с симптомами астении необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 250 мг/5 мл.

По 5,0 мл препарата в преднаполненных шприцах вместимостью 5 мл из прозрачного бесцветного стекла гидролитического класса I и оснащенный поршнем из бромбутиловой резины, штоком поршня из полипропилена и фланцем из полипропилена для управления. На каждый шприц наклеивают этикетку.

По 1 шприцу помещают в контурную ячейковую упаковку с покрытием из ПЭТ/ПЭ пленки.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с равным количеством одноразовых игл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 2 °С до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец Регистрационного удостоверения

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.,
ул. Ероилор № 1А, г. Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка):

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.,
ул. Друмул Гэрий Отопень № 52, г. Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.

Упаковщик (вторичная упаковка) и выпускающий контроль:

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.,
ул. Ероилор № 1А, г. Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.

Организация, принимающая претензии потребителей

Представитель производителя в РФ:

ООО «Ромфарма», Россия
121596, г. Москва, ул. Горбунова, д.2, стр. 3, эт. 6, пом. II, ком. 20-20А

Купить Фулведжект в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Способ применения и дозировка Фулвестрант-Тева раствор для инъекций 250мг/5мл 5мл

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: 500 мг фулвестранта (2 инъекции по 250 мг) 1 раз в месяц.Первый месяц терапии: вводят 2 дозы по 500 мг фулвестранта (вторую дозу вводят через 2 недели после первой дозы препарата). Ваш врач или медицинская сестра будут вводить Вам препарат в виде медленной внутримышечной инъекции (1 -2 минуты на инъекцию, по 1 инъекции в каждую ягодицу). При наличии вопросов по применению данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников: Препарат Фулвестрант-Тева не должен смешиваться с другими лекарственными препаратами. Способ применения. Внутримышечно, путем медленной (в течение 1-2 мин) инъекции. Содержимое 2-х шприцев последовательно вводится в правую и левую ягодичные области. Следует соблюдать осторожность при введении препарата Фулвестрант-Тева в верхний наружный квадрант ягодицы в связи с близким расположением седалищного нерва. Инструкция по обращению и использованию. Важно! Запрещается обрабатывать безопасную иглу перед использованием. Инструкции по введению. Предостережение — не стерилизовать в автоклаве безопасную иглу перед использованием. В течение всего времени использования и удаления иглы, дотрагиваться до иглы нельзя. Для каждого из двух шприцев: •Вытащить стеклянный цилиндр шприца из контейнера и проверить, не поврежден ли он. •Освободить безопасную иглу от внешней упаковки. •Раствор необходимо визуально проверить на наличие механических включений и изменение окраски перед введением. •Шприц держать вертикально за рифленый участок. Другой рукой взять колпачок и осторожно поворачивать колпачок против часовой стрелки до тех пор, пока он не отделится. •Удалить колпачок вертикально вверх. С целью сохранения стерильности НЕЛЬЗЯ КАСАТЬСЯ СТЕРИЛЬНОГО КОНЧИКА ШПРИЦА (крепление Люэра). •Присоединить безопасную иглу в соединительной части шприца (крепление Люэра) и закрутить до плотного прилегания. •Поднести шприц к точке введения. •Вытащить защитный колпачок иглы строго по её направлению, чтобы не повредить кончик иглы. •Удалить из шприца лишние пузырьки газа.•Вводить медленно в/м (1-2 мин/инъекция) в ягодичную мышцу. Для удобства срез кончика иглы соответствует расположению плеча рычага на защитном механизме. •Сразу после извлечения иглы нажать одним пальцем на плечо рычага, чтобы активировать защитный механизм. Примечание: при активации держать иголку направленной в сторону от себя и других. Прислушаться к щелчку и визуально убедиться, что кончик иглы полностью закрыт. Утилизация. Шприцы и иглы предназначены исключительно для одноразового применения. Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.

Противопоказания Фулвестрант-Тева раствор для инъекций 250мг/5мл 5мл

Не применяйте препарат Фулвестрант-Тева: если у Вас аллергия на фулвестрант или любые другие компоненты препарата; если Вы беременны или кормите грудью; если у Вас тяжелые нарушения функции печени. Дети и подростки. Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата Фулвестрант-Тева у детей в возрасте до 18 лет не установлены). Меры предосторожности. Перед применением препарата Фулвестрант-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой. Сообщите им, если у Вас: нарушение функции печени легкой или средней степени тяжести; тяжелые нарушения функции почек; низкое количество тромбоцитов (клеток, которые циркулируют в крови и способствуют свертыванию крови), склонность к кровотечениям; были проблемы, связанные с образованием тромбов; остеопороз (потеря плотности костной ткани); алкоголизм; эпилепсия. Беременность и грудное вскармливание. Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не применяйте препарат Фулвестрант-Тева если Вы беременны или кормите грудью. Если Вы можете забеременеть, используйте эффективную контрацепцию во время лечения препаратом Фулвестрант-Тева и в течение 2 лет после приема последней дозы.

Побочное действие Фулвестрант-Тева раствор для инъекций 250мг/5мл 5мл

Подобно всем лекарственным препаратам Фулвестрант-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если Вы испытываете какую-либо из следующих нежелательных реакций, которые возникают: Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): зуд кожных покровов, в области глаз, насморк, чихание, сыпь, крапивница, включая отеклица, губ, языка и/или гортани (аллергическая реакция). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): закупорка кровеносного сосуда принесенным тромбом (тромбоэмболия). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): воспалительное заболевание печени (гепатит); нарушение одной или нескольких функций печени (печеночная недостаточность); острая, угрожающая жизни аллергическая реакция организма (анафилактическая реакция). Другие нежелательных реакций, которые могут возникать: Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): тошнота; неожиданное покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся ощущением сильного жара и потоотделением (прилив жара); повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, утомляемость (астения); кожная сыпь; боль в суставах (артралгия) и скелетно-мышечная боль; наличие слабо выраженной непостоянной боли, воспаления в месте инъекции; повышение активности ферментов печени, в т.ч. щелочной фосфатазы (в анализе крови). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): снижение числа тромбоцитов в крови; головная боль; рвота; учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию (диарея); отсутствие или ослабление чувства голода с отказом от приема пищи (анорексия); боль в спине; поражение периферических нервов, которое может проявляться слабостью мышц, потерей координации движений, болевыми ощущениями, пониженной или повышенной чувствительностью в соответствующей зоне иннервации (периферическая нейропатия); воспаление седалищного нерва, проявляющееся сильной болью в области поясницы, ягодичной области и бедре, вплоть до голени и стопы (ишиас); инфекции мочевыводящих путей; вагинальное кровотечение; повышение концентрации билирубина (в анализе крови). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): кровотечение, образование гематомы в месте введения; боль (тупая, ноющая, или «жгучая») по ходу нерва и его ветвей, иногда с повышенной чувствительностью или уменьшением интенсивности ощущений в зоне прохождения этого нерва(невралгия); вагинальный кандидоз; густые, беловатые, необычные по характеру выделения из половых органов женщины (бели); повышение активности гамма-глутамилтрансферазы — печеночного фермента (в анализе крови). Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. К ним также относятся любые возможные нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше.

Особые указания

Перед применением препарата Фулвестрант-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой. Сообщите им, если у Вас: нарушение функции печени легкой или средней степени тяжести; тяжелые нарушения функции почек; низкое количество тромбоцитов (клеток, которые циркулируют в крови и способствуют свертыванию крови), склонность к кровотечениям; были проблемы, связанные с образованием тромбов; остеопороз (потеря плотности костной ткани); алкоголизм; эпилепсия. Препарат Фулвестрант-Тева содержит этанол (алкоголь). Препарат содержит 10 об. % этанола (алкоголя), то есть до 1000 мг в разовой дозе препарата (2 инъекции), что по содержанию спирта эквивалентно 20 мл пива или 8 мл вина. Это может быть вредно, если у Вас алкоголизм, заболевания печени и/или эпилепсия.Препарат Фулвестрант-Тева содержит бензиловый спирт. Препарат содержит 1000 мг бензилового спирта в разовой дозе препарата (2 инъекции), что эквивалентно 100 мг/мл. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. Управление транспортными средствами и работа с механизмами. Препарат Фулвестрант-Тева не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако, если Вы чувствуете усталость после применения препарата Фулвестрант-Тева воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.


Один заполненный шприц содержит:
Активное вещество: 250 мг фулвестранта в 5 мл раствора (50 мг/мл)
Вспомогательные вещества: этиловый спирт 96% 100 мг/мл, бензиловый спирт 100 мг/мл, бензилбензоат 150 мг/мл, касторовое масло до 5 мл.


Прозрачная, от бесцветного до желтого цвета, вязкая жидкость.

противоопухолевое средство, антиэстроген.

Код ATX

L02BA03

Фармакодииамика.

Фулвестрант является конкурирующим антагонистом рецепторов эстрогена. По уровню аффинности к рецепторам сопоставим с эстрадиолом. Фулвестрант блокирует трофическое действие эстрогенов, не проявляя собственной эстрогено-подобнсй активности. Механизм действия связан с подавлением активности и деградацией эстроген-рецепторов (ЭР).
Также фулвестрант достоверно снижает экспрессию рецепторов прогестерона. Фулвестрант не оказывает стимулирующего эффекта на эндометрий у женщин в постменопаузе. Эффекты длительной терапии фулвестрантом на эндотелий в постменопаузе не установлена. Также нет данных по морфологии эндометрия.
Данных о влиянии длительного применения фулвестранта на костную ткань нет.

Фармакокинетика.

После внутримышечной инъекции фулвестрант медленно всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме примерно через 7 дней. Всасывание продолжается более одного месяца, поэтому при ежемесячных инъекциях происходит примерно 2-кратная аккумуляция препарата. Равновесная концентрация в плазме устанавливается примерно после 6 ежемесячных инъекций, при этом основная часть аккумуляции достигается после 3-4 инъекций. Период полувыведения составляет 50 дней. При равновесном состоянии содержание фулвестранта в плазме колеблется в относительно узких границах — максимальные и минимальные показатели отличаются примерно в 2-3 раза.
После внутримышечной инъекции экспозиция примерно пропорциональна введенной дозе (в интервале доз от 50 до 250 мг).
Фулвестрант характеризуется экстенсивным и быстрым распределением. Большой кажущийся объем распределения (от 3 до 5 л/кг) при равновесной концентрации предполагает преимущественно экстраваскулярное распределение. Связь с белками плазмы -99%. Главные компоненты связывания включают фракции липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Роль связывающего половые гормоны глобулина не установлена.
Метабох изм фулвестранта включает комбинации множества потенциальных путей биотрансформации, аналогичных механизмам метаболизма эндогенных стероидов (включают метаболиты 17-кетон, сульфон, 3-сульфат, 3- и 17-глюкуронид). Идентифицированные метаболиты менее активны или равны по активности фулвестранту CYP 3A4 является единственным изоферментом из семейства Р450, который участвует в окислении фулвестранта. Однако, представляется, что in vivo преобладают биотрансформации без участия Р450.
Фулвестрант в основном выводится с фекалиями, с мочой выводится менее 1% вещества.
Особые популяции:

Фармакокинетический профиль фулвестранта не зависит от возраста (в диапазоне 33 -89 лет), массы тела (40 — 127 кг) и расовой принадлежности.
Нарушения функции почек

Легкие и умеренные нарушения функции почек не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику фулвестранта.
Нарушения функции печени

Исследований фармакокинетики фулвестранта у пациентов с нарушениями функции печени не проводилось.


Местно-распространенный или диссеминированный рак молочной железы с положительными рецепторами эстрогенов у женщин в постменопаузе при прогрессировании после или на фоне терапии антиэстрогенами.

. повышенная чувствительность к фулвестранту или любому другому компоненту препарата; выраженные нарушения функции печени; беременность и период кормления грудью

С осторожностью

при нарушениях функции почек и печени

Способ применения и дозировка


Внутримышечно, путем медленной инъекции.

Взрослые пациенты женского пола (включая пожилой возраст).
Рекомендуемая доза — 250 мг 1 раз в месяц.
Дети и подростки.

Данных по безопасности и эффективности у детей и подростков нет.
Пациенты с нарушениями функции почек.

В случаях легкого или умеренного нарушения функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Безопасность и эффективность препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина Пациенты с нарушениями функции печени

Применение Фазлодекса у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени требует осторожности. Безопасность и эффективность препарата у пациентов с нарушениями функции печени не установлены.


Наблюдавшиеся нежелательные реакции представлены ниже.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%); часто (>1 — ?10%); редко (>0.1 — ?1%);
Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, рвота, диарея, анорексия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — ощущение жара («приливы»); часто — тромбоэмболия.
Со стороны кожи и кожных придатков: часто — сыпь.
Местные реакции: часто — транзиторные боли, воспалительные реакции
Со стороны мочеполовой системы: часто — инфекции мочевыводящих путей; редко — вагинальные кровотечения, вагинальный кандидоз.
Прочие: часто — головные боли, астения, боль в спине; редко — галакторея, реакции повышенной чувствительности (отеки, крапивница).


Случаи передозировки у человека неизвестны. В исследованиях на животных при введении высоких доз фулвестранта наблюдались только эффекты, непосредственно или опосредованно связанные с антиэстрогенной активностью. В случаях передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

.
По результатам исследования клинического взаимодействия с мидазоламом фулвестрант не подавляет активность CYP 3A4. Данные in vitro свидетельствуют, что фулвестрант не влияет на активность CYP 1A2, 2С9, 2С19 и 2D6. Возможное подавление активности CYP 2A6, 2С8 и 2Е1 не оценивалась.
В исследовании клинического взаимодействия с рифампицином (индуктор CYP 3A4) и кетоконазолом (ингибитор CYP 3A4) не обнаружено клинически значимых изменений клиренса фулвестранта. Поэтому при назначении фулвестранта в комбинации с индукторами или ингибиторами CYP 3A4 коррекции дозы не требуется.


Лечение Фазлодексом должно проводиться только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов.
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении Фазлодекса пациентами с легким или умеренным нарушением функции печени. Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании Фазлодекса у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина Учитывая способ применения препарата, рекомендуется соблюдать осторожность при использовании Фазлодекса у пациентов со склонностью к кровотечениям, тромбоцитопенией или у пациентов, принимающих антикоагулянты.
Тромбоэмболии у женщин с распространенным раком молочной железы наблюдаются часто. Это необходимо принимать во внимание при назначении Фазлодекса пациентам с риском тромбоэмболии.
Эффекты длительного применения фулвестранта на костную ткань не установлены.
Учитывая механизм действия фулвестранта, нельзя исключить потенциальный риск остеопороза.
Фазлодекс не должен смешиваться с другими лекарственными препаратами.
Влияние Фазлодекса на способность управлять автомобилем и другими механизмами незначительно. Пациентам с симптомами астении необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами.

Инструкции по обращению и использованию


Извлечь стеклянный корпус шприца из контурной ячейковой упаковки и убедиться в отсутствии повреждений.
Разорвать внешнюю упаковку безопасной иглы (SafetyGlide). Снять футляр иглы строго по ее направлению, чтобы не повредить кончик иглы. Дотрагиваться до иглы во время ее использования нельзя.
Сломать перемычку белой пластиковой крышки наконечника шприца и удалить крышку с прикрепленной резиновой заглушкой наконечника (см. Рисунок 1). Вращательным движением закрепить иглу на наконечнике шприца. Снять футляр с иглы. Визуально оценить состояние раствора для парентерального введения на предмет отсутствия частиц и изменения цвета перед его использованием.
Удалить лишние пузырьки газа из шприца (мелкие пузырьки могут оставаться). Медленно ввести раствор в ягодичную мышцу.
После извлечения иглы из ягодичной мышцы незамедлительно активировать защитное устройство иглы, надавливая на рычаг с переводом его в крайнее переднее положение до тех пор, пока кончик иглы не будет полностью закрыт (см. Рисунок 2). Для удобства плоскость «скоса» кончика иглы соответствует расположению рычага на устройстве безопасности, как показано на Рисунке 3. При активации защитного механизма возможны минимальные брызги жидкости, которая может оставаться на игле после инъекции. Визуально убедиться, что рычаг переведен в крайнее положение и кончик иглы полностью закрыт. Если не удается активировать защитное устройство иглы, немедленно поместите иглу в стандартный контейнер для игл.
Для максимальной безопасности пользуйтесь одной рукой и выполняйте манипуляции на отдалении от себя и окружающих.

Рисунок 1

Рисунок 2

.
По 5 мл в стеклянный шприц с безопасной системой введения. По одному шприцу вместе с запечатанной безопасной стерильной иглой (SafetyGlide™) в контурную ячейковую упаковку из полипропилена, запечатанную полипропиленовой пленкой. По одной контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.


При температуре 2-8° С, в защищенном от света месте, недоступном для детей.


4 года
Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек


По рецепту.

Фирма-производитель

.
АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания
произведено Веттер Фарма-Фертигун ГмбХ & Ко. КГ, Германия, Шутценштрассе 87, DE-88212 Равенсбург.
Дальнейшая информация предоставляется по требованию.
АСТРАЗЕНЕКА ЮК Лимитед. 119992 Москва, ул. Тимура Фрунзе д.11, стр.2-5.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Метромикон нео свечи инструкция от чего помогает
  • Свечи овесол для женщин инструкция по применению цена отзывы
  • Инструкция по применению омега 3 консумед
  • Кто автор теории лидерства при которой руководство ориентируется на два альтернативных подхода
  • Инструкция по эксплуатации приемника retekess v115 на русском языке