Есть у людей такое интересное качество — верить в чудо. Чем во все века пользовались всевозможные проходимцы, продавая страждущим и жаждущим «чудесные микстуры», «волшебные бальзамы» и прочие панацеи сомнительного качества. В наше время роль этих чудо-средств исполняют разные «биологически активные добавки» — БАДы. MedAboutMe предлагает поговорить о еще одном компоненте пищевых добавок, которому приписывают множество полезных свойств — о гуминовых кислотах, и в частности — о фульвовой кислоте.
Фульвовая кислота: что это такое?
Это вещество принадлежит к группе гуминовых кислот — веществ, образующихся вследствие разложения органических остатков почвенными бактериями. Гуминовые кислоты есть в черноземе и перегное, в глине и в песке, но в разном количестве, и с различным составом.
Внимание производителей БАДов гуминовые кислоты (ГК) привлекли тогда, когда выяснилось, что их содержит в большом количестве знаменитое мумие, издавна входившее в арсенал средств восточной медицины. В составе мумие может содержаться до 20% фульвовой кислоты.
Мумие (в англоязычной литературе — shilajit) приписывается множество целительных свойств, от быстрого сращения сломанных костей до заживления ран и общего оздоровления организма. Это вещество исследовалось многими группами ученых из разных стран, и его положительное действие действительно нашло подтверждение. Именно поэтому в аптеках можно купить очищенное мумие, но вот результат лечения остается не гарантированным. В первую очередь — из-за непостоянства состава вещества, который зависит от множества факторов, так как образуется в результате работы множества микроорганизмов из смеси различных органических и неорганических остатков. Гуминовые кислоты составляют существенную часть продукта.
Мумие может, например, образовываться вследствие разложения преимущественно растительных остатков, или быть продуктом жизнедеятельности грибков и лишайников. Некоторые виды мумие имеют отношение к насекомым — в частности, есть версия образования продукта из выделений пчел. Известны и более экзотические гипотезы образования мумие — из слюны птиц, или продуктов жизнедеятельности мелких животных: летучих мышей, полевок, белок и т. д. Во всех случаях для образования мумие нужна органика, специфическая микрофлора, климатические условия, исключающие быстрое разложение органических остатков, и многие десятилетия для работы бактерий.
В результате действительно получается природный концентрат веществ, обладающих биологической активностью. Только из-за непредсказуемого состава результат воздействия также оказывается непредсказуемым.
Поэтому производители БАДов решили выделить отдельные компоненты из сложного состава мумие, и фульвовая кислота — один из таких компонентов.
Свойства фульвовой кислоты
Этому веществу приписывают следующие свойства:
- омоложение и активизация иммунной системы;
- антиоксидантная активность;
- уменьшение воспаления;
- нормализация кровяного давления;
- регуляция уровня глюкозы в крови;
- антибактериальные свойства;
- противоопухолевая активность;
- уменьшение болевого синдрома различного происхождения.
Что из этого правда, а что — рекламные уловки?
Исследования, проводимые на животных, позволили выяснить следующее: фульвовая кислота (ФК) может оказывать положительное действие при аллергии, экземах, язвах различного происхождения, улучшать работу пищеварительной системы и укреплять иммунитет. Есть сведения о том, что фульвовая кислота может тормозить нейродегенеративные процессы — в частности, развитие болезни Альцгеймера.
Комментарий эксперта
Элизабет Бредли, медицинский директор Center for Functional Medicine (Кливленд)
Есть основания полагать, что фульвовая кислота действительно может оказывать положительное действие, быть полезной для людей, страдающих сахарным диабетом, различными воспалительными заболеваниями и даже болезнью Альцгеймера. Однако, до сих пор нет достаточно убедительных научных доказательств пользы гуминовых кислот, а также — их безопасности для человека. Нет и рекомендаций по точной дозировке.
Большинство исследований гуминовых кислот проводилось на животных — на крысах и мышах, на рыбах, птицах и даже свиньях. Но как будет реагировать на фульвовую кислоту человеческий организм — данных слишком мало. Поэтому я не рекомендовала бы бесконтрольное применение добавок с фульвовой кислотой ни в каком случае.
Доктор Бредли отмечает также, что данные многих исследований фульвовых кислот противоречивы: выявлены как противовоспалительные свойства вещества, так и провоспалительные. Наряду с антиоксидантными свйоствами присутствует и свойство усиливать окислительные процессы и повреждение клеток при некоторых условиях. То же относится и к воздействию на иммунитет: в одних случаях фульвовая кислота подавляет иммунный ответ, а в других, напротив, активизирует работу иммунной системы и помогает подавлять развитие инфекции. Но почти все исследования проводились либо на клеточных культурах, либо на лабораторных животных, и как все будет происходить в живом человеческом организме — данных пока недостаточно.
С участием людей-добровольцев проходило очень мало экспериментов. В ходе одного из них, проведенного в 2006 году в США, изучалось действие фульвовой кислоты на работу пищеварительной системы. Эффективность ФК в лечении расстройств пищеварения в данном эксперименте не подтвердилась, да и количество участников было невелико. А вот в экспериментах с людьми-добровольцами, в которых ученые изучали влияние оксифульвовой кислоты на развитие аллергической реакции, был получен вполне достоверный положительный результат. Об этом писали в 2002 году ученые из Южно-Африканской республики.
Потенциальный риск применения БАДов с фульвовой кислотой
Потребители БАДов должны помнить, что состав добавок никем не контролируется, они не проходят клинических испытаний и часто не имеют даже санитарных сертификатов, подтверждающих их безопасность.
Существуют исследования, результаты которых показывают наличие в составах БАДов, в том числе на основе фульвовой кислоты, тяжелых металлов и токсичных веществ в небезопасном количестве. Это мышьяк, ртуть, свинец и т. д.
Ученые отмечают несомненную перспективность гуминовых кислот, и фульвовой кислоты в частности, и предварительные исследования подтверждают этот вывод. Но, вместе с тем, практически все исследователи согласны с тем, что имеющихся в настоящее время данных о действии этих веществ на организм человека явно недостаточно. Во всяком случае, научно подтвержденных данных. Возможно, в обозримом будущем фульвовая кислота и войдет в реестр лекарственных средств. Но пока это вещество продается в составе пищевых добавок, потребители применяют его на свой страх и риск, не имея никаких гарантий эффективности и безопасности.
О потенциальном вреде злоупотребления добавками читайте в статье «Чем грозит избыток БАД здоровому человеку?»
Pilot study to evaluate the safety and therapeutic efficacy of topical oxifulvic acid in atopic volunteers / J.R. Snyman et al // Drug Development Research – 2002
Фульвовая кислота — биологически активная добавка или лекарство? / Бендерский Н.С., Куделина О.М., Ганцгорн Е.В., Сафроненко А.В. // Кубанский научный медицинский вестник – 2020
Therapeutic Potential of Fulvic Acid in Chronic Inflammatory Diseases and Diabetes / John Winkler, Sanjoy Ghosh // Journal of Diabetes Research – 2018
Inhibitory effect of fulvic acid extracted from Canadian sphagnum peat on chemical mediator release by RBL-2H3 and KU812 cells. / Yamada P, Isoda H, Han JK, Talorete TP, Abe Y. // Biosci Biotechnol Biochem – 2007
Bimodal effect of humic acids on the LPS-induced TNF-alpha release from differentiated U937 cells / Junek R et al // Phytomedicine – 2009
Efficacy of probiotics and nutrients in functional gastrointestinal disorders: a preliminary clinical trial / S Kim L, Hilli L, Orlowski J, Kupperman JL, Baral M, F Waters R. // Dig Dis Sci. – 2006
Фульвовая кислота
Fulvic acid
Фармакологическое действие
Фульвовая кислота — органическая кислота натурального происхождения, принадлежит к группе гуминовых кислот. Фульвовая кислота — основной активный компонент мумиё. Механизм действия и фармакологическая активность до конца не изучены.
Показания
Применяется в составе биологически активных добавок.
Необходимы дополнительные исследования для оценки фармакокинетики, фармакодинамики, эффективности, переносимости, безопасности и нежелательных реакций.
Противопоказания
Гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания, болезнь Кашина-Бека, беременность, лактация.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных и строго контролируемых исследований о возможности применения фульвовой кислоты у беременных женщин не проведено.
Применение фульвовой кислоты при беременности противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о возможности применения фульвовой кислоты в период грудного вскармливания не проведено.
Применение противопоказано.
Способ применения и дозы
В настоящее время недостаточно научной информации для определения подходящего диапазона доз фульвовой кислоты.
Классификация
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Фульвовая кислота предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Фульвовая кислота, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
1. Hänninen K. Historical and current progress in understanding the origin and structure of humic substances. Chemistry and Ecology. 2010; 26(2): 1–11. DOI: 10.1080/02757540.2010.494158
2. Zherebtsov S., Ismagilov Z. Effect of the alkylation of brown coal and peat on the composition and properties of humic acids isolated from them. Solid Fuel Chemistry. 2012; 46(6): 339–351. DOI: 10.3103/s0361521912060146
3. Fulvic acid. United States Environmental Protection Agency; 2020 [процитировано 15.01.2020]. Доступно: https://iaspub.epa.gov/sor_internet/registry/substreg/searchandretrieve/advancedsearch/external-Search.do?p_type=CASNO&p_value=479-66-3
4. Попов В.И., Зеленков В.Н., Теплякова Т.В. Биологическая активность и биохимия гуминовых веществ. Часть 2. Медико-биологический аспект (обзор литературы). Вестник Российской академии естественных наук. 2016:16(5): 9–15.
5. Попов А.И., Зеленков В.Н., Теплякова Т.В. Биологическая активность и биохимия гуминовых веществ. Часть 1. Биохимический аспект (обзор литературы). Вестник Российской академии естественных наук. 2016; 16(1): 11–18.
6. Boguta P., Sokołowska Z. Interactions of humic acids with metals. Acta Agroph. Monographiae. 2013; 2: 1–113.
7. Xi B., Tang Z., Jiang J., Tan W., Huang C., Yuan W., Xia X. Responses of the electron transfer capacity of soil humic substances to agricultural land-use types. RSC Adv. 2018; 8(57): 32588–32596. DOI: 10.1039/c8ra04278k
8. Schellekens J., Buurman P., Kalbitz K., Zomeren A.V., Vidal-Torrado P., Cerli C., Comans R.N. Molecular Features of Humic Acids and Fulvic Acids from Contrasting Environments. Environ. Sci. Technol. 2017; 51(3): 1330–1339. DOI: 10.1021/acs.est.6b03925
9. Eshwar M., Srilatha M., Rekha K.B., Sharma S.K. Characterization of Humic Substances by Functional Groups and Spectroscopic Methods. Int. J. Curr. Microbiol. App. Sci.2017; 6(10): 1768–1774. DOI: 10.20546/ijcmas.2017.610.213
10. Klučáková M. Size and Charge Evaluation of Standard Humic and Fulvic Acids as Crucial Factors to Determine Their Environmental Behavior and Impact. Front Chem. 2018; 6: 235. DOI: 10.3389/fchem.2018.00235
11. Gandy J.J., Meeding J.P., Snyman J.R., van Rensburg C.E.J. Phase 1 clinical study of the acute and subacute safety and proof-of-concept effi cacy of carbohydrate-derived fulvic acid. Clin. Pharmacol. 2012; 4: 7–11. DOI: 10.2147/CPAA.S25784
12. Fulvic acid and its use in the treatment of various conditions. WIPO Patentscope; 2003 [обновлено 27.05.2003; процитировано 15.01.2020]. Доступно: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf?docId=US39913094
13. van Rensburg C.E., van Straten A., Dekker J. An in vitro investigation of the antimicrobial activity of oxifulvic acid. J. Antimicrob. Chemother. 2000; 46(5): 853. DOI: 10.1093/jac/46.5.853
14. Fulvic acid in combination with fl uconazole or amphotericin b for the treatment of fungal infections. WIPO Patentscope; 2012 [обновлено 02.02.2012; процитировано 15.01.2020]. URL: https://patentscope.wipo.int/search/ru/ detail. jsf?docId=US73482353
15. Fulvic acid and antibiotic combination. WIPO Patentscope; 2011 [обновлено 25.08.2011; процитировано 15.01.2020]. Доступно: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf?docId=US73333719
16. Fulvic acid and antibiotic combination for the inhibition or treatment of multi-drug resistant bacteria. WIPO Patentscope; 2015 [обновлено 29.01.2015; процитировано 15.01.2020]. Доступно: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf?docId=US130253547
17. Schepetkin I.A., Khlebnikov A.I., Ah S.Y., Woo S.B., Jeong C.S., Klubachuk O.N., Kwon B.S. Characterization and biological activities of humic substances from mumie. J. Agric. Food. Chem. 2003; 51(18): 5245–5254. DOI: 10.1021/jf021101e
18. Jayasooriya R.G.P.T., Dilshara M.G., Kang C.H., Lee S., Choi Y.H., Jeong Y.K., Kim G.Y. Fulvic acid promotes extracellular anti-cancer mediators from RAW 264.7 cells, causing to cancer cell death in vitro. Int. Immunopharmacol. 2016; 36: 241–248. DOI: 10.1016/j.intimp.2016.04.029
19. Kinoshita H., Kinoshita M., Takahashi A., Yuasa S., Fukuda K. Effect of fulvic acid on ultraviolet induced skin aging: The effect of fulvic acid on fi broblasts and matrix metalloproteinase. Nishinihon Journal of Dermatology. 2012; 74(4): 427–431. DOI: 10.2336/nishinihonhifu.74.427
20. Sabi R., Vrey P., van Rensburg C.E. Carbohydrate-derived fulvic acid (CHD-FA) inhibits carrageenan-induced infl ammation and enhances wound healing: efficacy and toxicity study in rats. Drug. Dev. Res. 2011; 73(1): 18–23. DOI: 10.1002/ddr.20445
21. Zhao Y., Paderu P., Delmas G., Dolgov E., Lee M.H., Senter M., et al. Carbohydrate-derived fulvic acid is a highly promising topical agent to enhance healing of wounds infected with drug-resistant pathogens. J. Trauma. Acute. Care. Surg. 2015; 79 (4 Suppl 2): S121–S129. DOI: 10.1097/TA.0000000000000737
22. Winkler J., Ghosh S. Therapeutic potential of fulvic acid in chronic infl ammatory diseases and diabetes. J. Diabetes. Res. 2018; 2018: 5391014. DOI: 10.1155/2018/5391014
23. Motojima H., O Villareal M., Han J., Isoda H. Microarray analysis of immediate-type allergy in KU812 cells in response to fulvic acid. Cytotechnology. 2011; 63(2): 181–190. DOI: 10.1007/s10616-010-9333-6
24. Gao Y., He J., He Z., Li Z., Zhao B., Mu Y., et al. Effects of fulvic acid on growth performance and intestinal health of juvenile loach Paramisgurnus dabryanus (Sauvage). Fish. Shellfi sh. Immunol. 2017; 62: 47–56. DOI: 10.1016/j.fsi.2017.01.008
25. Shikalgar T.S., Naikwade N.S. Evaluation of cardioprotective activity of fulvic acid against isoproterenol induced oxidative damage in rat myocardium. International Research Journal of Pharmacy. 2018; 9(1): 71–80. DOI: 10.7897/2230-8407.09111
26. Rodríguez N.C., Urrutia E.C., Gertrudis B.H., Chaverri J.P., Mejía G.B. Antioxidant activity of fulvic acid: A living matter-derived bioactive compound. Journal of Food Agriculture and Environment. 2011; 9(3): 123–127.
27. Vašková J., Veliká B., Pilátová M., Kron I., Vaško L. Effects of humic acids in vitro. In Vitro Cellular & Developmental biology. Animal. 2011; 47(5–6): 376–382. DOI: 10.1007/s11626-011-9405-8
28. Bhavsar S.K., Thaker A.M., Malik J.K. Chapter 51 — Shilajit. In: Gupta R.C. editor. Nutraceuticals: Effi cacy, Safety and Toxicity. Academic Press/Elsevier. 2016: 707–716. DOI: 10.1016/B978-0-12-802147-7.00051-6
29. Ермагамбет Б.Т., Кухар Е.В., Нургалиев Н.У., Касенова Ж.М., Зикирина А.М. Эффективное применение гуминовых препаратов (на основе гуматов) в животноводстве и ветеринарии. Достижения науки и образования. 2016; 10–11: 16–19.
30. Aslantürk Ö.S., Çelik T.A., Sönmez Y.M. Investigation of Antioxidant and In Vitro Wound Healing Activity of Fulvic Acid. Journal of the Institute of Science and Technology. 2019; 9(3): 1316–1326. DOI: 10.21597/jist.509971
31. Schepetkin I.A., Xie G., Jutila M.A., Quinn M.T. Complement-fixing activity of fulvic acid from Shilajit and other natural sources. Phytother Res. 2009; 23(3): 373–384. DOI: 10.1002/ptr.2635
32. Аввакумова Н.П., Кривопалова М.А., Фомин И.В., Жданова А.В. Некоторые особенности функционально-группового состава гумусовых кислот пелоидов. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2010; 11: 24–28.
33. Кривопалова М.А., Аввакумова Н.П., Жданова А.В. Гумусовые кислоты пелоидов как перспективные адсорбционные средства. Национальная Ассоциация Ученых. 2015; 9–4(14): 56–57.
34. Szabó J., Vucskits A.V., Berta E., Andrásofszky E., Bersényi A., Hullár I. Effect of fulvic and humic acids on iron and manganese homeostasis in rats. Acta. Vet. Hung. 2017; 65(1): 66–80. DOI: 10.1556/004.2017.007
35. Mirza M.A., Ahmad N., Agarwal S.P., Mahmood D., Anwer M.K., Iqbal Z. Comparative evaluation of humic substances in oral drug delivery. Results Pharma. Sci. 2011; 1(1): 16–26. DOI: 10.1016/j.rinphs.2011.06.001
36. Huang W.S., Yang J.T., Lu C.C., Chang S.F., Chen C.N., Su Y.P., Lee K.C. Fulvic Acid Attenuates Resistin-Induced Adhesion of HCT-116 Colorectal Cancer Cells to Endothelial Cells. Int. J. Mol. Sci. 2015; 16(12): 29370–29382. DOI: 10.3390/ijms161226174
37. Jayasooriya R.G.P.T., Dilshara M.G., Kang C.H., Lee S., Choi Y.H., Jeong Y.K., Kim G.Y. Fulvic acid promotes extracellular anti-cancer mediators from RAW 264.7 cells, causing to cancer cell death in vitro. Int. Immunopharmacol. 2016; 36: 241–248. DOI: 10.1016/j.intimp.2016.04.029
38. Pant K., Gupta A., Gupta P., Ashraf A., Yadav A., Venugopal S. Anti-proliferative and anticancer properties of fulvic acid on hepatic cancer cells. Journal of Clinical and Experimental Hepatology. 2015; 5: S2. DOI: 10.1016/j.jceh.2015.07.005
Фолиевая кислота при беременности
О витамине В9 или фолиевой кислоте, известно всем. Но чаще всего витамин ассоциируется с беременностью. Действительно, всем планирующим и беременным женщинам назначают фолиевую кислоту, поскольку недостаток В9 приводит к серьезным порокам у будущего ребенка.
Но это вещество необходимо в организме всем, без исключения: представительницам прекрасного пола, мужчинам, детям. В статье мы расскажем, чем грозит недостаток фолиевой кислоты и как его восполнить.
Для чего нужна фолиевая кислота?
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин В9. В организм человека он поступает с пищей, а какое-то количество выделяется в кишечнике. Фолиевая кислота участвует во многих жизненно важных процессах, в частности, в синтезе ДНК и РНК-цепочек.
Также вещество нужно костному мозгу, чтобы формировались здоровые кровяные клетки, участвует в синтезе нейромедиаторов, которые нормализуют аппетит, сон, настроение, снижает развитие онкологических заболеваний и т.д. Фолиевая кислота очень необходима для беременных, так как играет важную роль в организме в этот важный период.
Вам может быть интересно: Признаки беременности на ранних сроках
Признаки дефицита фолиевой кислоты в организме
Недостаток В9 в организме обязательно даст о себе знать следующими симптомами и признаками:
- Повышенный уровень гомоцистеина в крови
- Анемия с повышенным количеством эритроцитов
- Постоянное чувство усталости, слабость
- Раздражительность
- Одышка
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Последствия недостатка фолиевой кислоты
Как уже упоминалось выше, наибольшая потребность в фолиевой кислоте у беременных. При недостатке этого вещества у плода могут возникнуть различные нарушения мозга – гидроцефалия (избыточное количество ликвора в череп) или анэнцефалия, то есть отсутствие мозга. Кроме того, неправильно формируются лицевые кости, что грозит так называемой «заячьей губой» — расщелиной в твердом и мягком нёбе. Порок сердца, недоношенность, задержка психомоторного развития ребенка – тоже результат дефицита в организме беременной женщины В9.
Для самой будущей матери нехватка витамина грозит отслойкой плаценты, кровотечениями, выкидышем.
После сорока лет фолиевая кислота требуется для женщин в качестве облегчения симптомов приближающееся менопаузы. Достаточное количество вещества также поможет надолго сохранить память и снизить риск возникновения болезни Альцгеймера.
Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Дефицит В9 очень негативно отражается на качестве спермы, возрастает риск зачать ребенка с хромосомными аномалиями.
Мальчики-подростки, испытывающие дефицит фолиевой кислоты, развиваются медленнее, задержкой происходит формирование голоса, волосяного покрова, мышечной массы.
У маленьких детей недостаток В9 негативно отражается на росте и развитии, малыши проблемно переносят расширение рациона.
В каких продуктах содержится витамин В9
Незаменимое для организма человека вещество можно получить, употребляя в пищу:
- Зеленые овощи
- Бананы, апельсины, абрикосы, тыкву, морковь, свеклу
- Печень
- Куриное мясо
- Яйца
- Сыр, творог
- Грецкие орехи, арахис
- Тунец, лосось
Продукты, содержащие витамин В9, необходимы, но даже если вы ежедневно будете их употреблять, достаточного количества фолиевой кислоты организм не получит, так как так как большая часть полезных веществ исчезает после термообработки.
Как принимать фолиевую кислоту? Сколько таблеток в день пить?
Дозировка препарата устанавливается в зависимости от пола, возраста пациента, его состояния.
- Для взрослых — 200 мкг/сут
- Для беременных женщин – 400 мкг, однако в данном случае все индивидуально, дозу подбирает доктор.
- Для детей — 40-60 мкг/сут
Фолиевую кислоту при планировании беременности следует начинать принимать и продолжать прием до 12 полных недель беременности. Так достигается ее стабильный уровень.
Женщинам с неблагоприятным анамнезом spina bifida, сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, целиакией рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 4 мг/сут. Риск нехватки или дефицита фолиевой кислоты возрастает у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, при регулярном приеме оральных контрацептивов и диуретиков.
Противопоказания к приему
Несмотря на то, что витамин В9 жизненно необходим организму человека, в некоторых случаях его употреблять нельзя. Не назначают фолиевую кислоту, если у вас:
- Аллергия
- В12-дефицитная анемия
- детский возраст до 18 лет
Переизбыток витамина В9 в организме вызывает кишечные расстройства, изменения в тканях почек, повышенную раздражительность.
Употребление фолиевой кислоты необходимо для здоровья, однако не стоит заниматься самолечением и бессистемно применять препарат, хотя соблазн велик – цена на него в аптеках крайне демократична. Прежде чем начать прием фолиевой кислоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возьмите на заметку: усвоению фолиевой кислоты препятствует прием противосудорожных препаратов и оральных контрацептивов, а также употребление спиртного.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- Cyberleninka.ru: Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции: И.В. Кузнецова, В.А. Коновалов
- Cyberleninka.ru: Витамины для беременных. Активные фолаты со стопроцентным усвоением. Хилькевич Е.Г. Языкова О.И.
- Elibrary.ru: Композиция для улучшения мужско репродуктивной функции. Лазарев Д.М., Овчинников А.К., Покровская Т.М.
- Elibrary.ru: Дефицит фолиевой кислоты у детей с анемией. Кулиев О.А. Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови, г. Ташкент, Узбекистан
- Sciencedirect.com: Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Отделение экологической и профилактической медицины, Институт профилактической медицины Вольфсона, Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии, Чартерхаус-сквер, Лондон, Великобритания. Отделение кардиологии, больница Святой Марии, Милтон-роуд, Портсмут, Великобритания
- Надлежащее питание при планировании беременности и во время беременности — основа здорового начала жизни Рекомендации для специалистов в области здравоохранения 2016 год
Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.
Каждая таблетка содержит действующего вещества:
фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.
Код ATX: В03ВВ01.
Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12.
Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.
Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!
Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.
Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (ввиду высокой дозы фолиевой кислоты в 1 таблетке).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9
– зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать B12-дефицитную анемию и усиливать поражения нервной системы при этой анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.
Лактация
Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.
Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.
С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Аl3+ и Мg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).
На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.
Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.
Дозы фолиевой кислоты до 4-5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм). Специальных мер помощи при этом не требуется, достаточно прекращения приема препарата на 1-2 дня.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева 64, тел/факс +375 177 735612, 731156.