Габапентин для собак – для лечения боли
Габапентин для собак – медицинский препарат в капсулах для снятия судорог и нейрогенной боли.
Содержание
Перед операциями домашним питомцам могут назначаться обезболивающие лекарства. Габапентин для собак также используется как эффективный противосудорожный и противоэпилептический препарат.
Общее описание
Лекарственный препарат выпускается в виде капсул или таблеток с разным содержанием активного действующего вещества. Это позволяет подобрать оптимальную дозировку для животных разных пород. Лекарство хорошо снимает нейропатическую боль, используется при эпилептических припадках.
Состав и действие
В основе лекарственного средства – одноименное действующее вещество. Главное его действие направлено на устранение боли, возникающей в результате дисфункции в нервной системе либо повреждений в ней. Этот тип боли отличается своим неадекватным характером: она бывает молниеносной либо колющей. Габапентин используется в традиционной медицине для лечения некоторых невропатических болей и судорожных состояний у людей, но иногда применяется для терапии домашних питомцев.
Точный механизм действия производителем не раскрывается, однако предполагают его воздействие на кальциевые каналы. Благодаря действию препарата есть возможность контролировать судороги и облегчить боль.
Назначение
Главная сфера применения Габапентина – лечение аномальных болевых ощущений, например:
- гипералгезии (повышенных болевых ощущений при воздействии легкого раздражителя);
- аллодинии (болевых ощущений при воздействии безболезненных раздражителей).
В ветеринарной практике часто встречаются следующие виды невропатической боли:
- повреждение нерва пли травме либо после хирургического вмешательства;
- нервный захват;
- связанные либо поражающие нервы новообразования, опухоли;
- дегенерация пояснично-крестцового диска;
- дегенеративные заболевания суставов;
- дискоспондилит и другие.
Важно! Препарат используется для купирования боли при различных видах онкологии.
При эпилепсии и припадках у собак Габапентин назначается для замены традиционных противоэпилептических лекарственных средств, например, фенобарбитала. Кроме того, его назначают, если другие препараты не дали необходимого терапевтического эффекта.
Судороги у собак
Сокращения мышц, которые сопровождаются болью, а могут привести и к потере сознания, в традиционной медицине и ветеринарии называются судорогами. Впервые появившиеся судороги у питомца вызывают тревогу, а порой и панику у владельца. Причиной их являются мозговые нарушения.
Судорожные спазмы делятся на несколько разновидностей:
- тонические – судороги задних конечностей, при которых мышцы находятся долгое время в неподвижном положении;
- клонические – это кратковременные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблением;
- конвульсии – сокращение всех мышц тела, когда собака находится в сознании, и судороги приводят к подергиванию всего тела;
- эпилептические припадки – собака теряет сознание, судороги всего тела сопровождаются повышенным слюнотечением, наблюдается пена изо рта.
Все судороги делятся на локализованные (когда они затрагивают только некоторые мышцы) и генерализованные, если спазмы охватывают все тело.
Практика показывает, что чаще судороги наблюдаются у кобелей мелких пород: для них характерна предрасположенность к эпилепсии, эклампсии (нехватке кальция в организме), гипогликемии (нехватке глюкозы). Генетически предрасположены к эпилепсии:
- таксы;
- пудели;
- хаски;
- колли;
- лабрадоры.
Сильные сокращения мышц (судороги) свидетельствуют о серьезных патологиях, которые могут поразить организм питомца. Причинами их могут быть:
- отравление – химическое, пищевое и т. д. Помимо судорог могут наблюдаться рвота, диарея, слабость, бледность слизистых оболочек, затрудненное дыхание;
- эпилепсия – генетически обусловленная либо приобретенная (после травм головы, инфекционных заболеваний, новообразований) патология, наряду с которой могут наблюдаться повышенное слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание, нарушение дефекации и т. д.;
- гипогликемия – острая недостаточность глюкозы, может сопровождаться обмороками, параличом конечностей, даже комой.
Мышечные спазмы могут быть симптомом эрлихиоза – инфекционного заболевания, переносчиком возбудителей которого являются клещи, а также следующих опасных для животных, особенно в раннем возрасте, заболеваний:
- инфекционного энтерита;
- коронавирусной инфекции;
- лептоспироза и пр.
Непроизвольные судороги случаются у собаки при проблемах с метаболизмом, нарушениями пищеварения, при сердечно-сосудистых патологиях, онкологии головного мозга и т.д.
Причину судорог определит ветеринарный специалист после осмотра, клинических исследований, в результате будет составлена оптимальная схема терапии, в состав которой может быть включен прием Габапентина.
Дозировка
При использовании препарата в капсулах суточная доза активного действующего компонента зависит от веса домашнего питомца и составляет от 10 до 60 мг/кг. Учитывая такие рекомендации производителя, следует руководствоваться только назначением лечащего ветеринарного специалиста.
Давать лекарство следует 2-3 раза в день, разделив суточную дозу на равные части. Нарушать рекомендации ветеринара не рекомендуется.
Ограничения и побочные действия
Прием Габапентина может приводить к нежелательным результатам, в частности – сонливости, седативному эффекту. Чаще это наблюдается у животных, которые принимают другие успокаивающие лекарства.
В редких случаях возникают слабость, атаксия (расстройство координации движений), что связано с нарушениями в нервной системе животного. Такие негативные реакции обычно характерны для пожилых собак, а также животных:
- с патологиями печени;
- почечной недостаточностью.
Препарат обладает свойством накапливаться в организме, в частности – в печени, что приводит быстрому появлению побочных эффектов у домашних питомцев. Для животных с патологиями почек и печени определяются более низкие дозы препарата, а прием рекомендуется проводить под наблюдением специалиста.
Кроме того, со временем прием лекарства становится менее эффективным – Габапентин вызывает привыкание и не дает желаемого терапевтического действия при регулярном употреблении для лечения хронических болей.
Аналоги и цены
Лекарство продается в обычной аптеке, стоимость препарата составляет 480-520 рублей за 50 капсул 300 мг.
Ветеринарных аналогов Габапентина нет, поэтому возможность заменить лекарство другим может определить только ветеринар. При использовании медикаментов традиционной медицины следует строго соблюдать назначения ветеринара.
Отзывы
Арина, хозяйка миттельшнауцера
Песика привез мой муж, кто-то оставил его на даче в трескучий мороз. Через какое-то время заметила, что собака стала вялой, нарушена координация. Даже упала с лестницы. Ветеринар назначил нам Габапентин для снятия нейрогенной боли. Даем лекарство, самочувствие собаки заметно улучшилось, но на прогулку пока выносим только на руках, координация пока не восстановилась.
Светлана, хозяйка терьера
Нам назначали Габапентин при проблемах с позвоночником в составе комплексной терапии. Сначала лекарство помогало хорошо, потом, видимо, оно вызвало привыкание, и эффект заметно уменьшился. Приходилось давать другие анальгетики.
Иван, ветеринар
Габапентин – медицинский препарат, который используется в ветеринарии достаточно часто. Снимает судороги и боли, практически не имеет противопоказаний, но обладает одним недостатком – со временем вызывает привыкание. И, как и любое лекарственное средство, тем более – «человеческое», его нужно давать питомцу только по назначению ветеринара и в указанной им дозировке, а не согласно той, которая указана в инструкции производителя.
Габапентин (известен под торговой маркой Neurontin) является противосудорожным и обезболивающим средством, предназначенным для облегчения нейропатии (поражение периферических нервов). Иногда препарат назначают для лечения приступов или как поддерживающаю терапию.
Габапентин похож по структуре на ГАМК (гамма-aминoмacлянaя киcлoтa, игpaющая вaжнyю poль в paбoтe мoзгa), однако механизм действия отличается от других препаратов. Препарат эффективно снимает боль, препятствуя высвобождению нейротрансмиттера (виды гормонов в головном мозгу способны управлять главными функциями организма, включая движение, эмоциональные реакции и физическую способность ощущать удовольствие и боль) известного как «глутамат».
Оглавление
- 1 Использование
- 2 Рекомендуемая дозировка
- 3 Насколько это безопасно?
- 4 Беременность / уход
- 5 Правила безопасности
- 6 Побочные эффекты
Использование
Это лекарство используется как:
- вторичный препарат;
- поддерживающая терапия сложных припадков;
- лечение боли при нервных заболеваниях.
Габапентин иногда используется в качестве вторичного лекарственного средства при лечении артрита. С этой целью в сочетании с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) повышается их эффективность.
Важно: Габапентин может вызвать дефицит кальция, витамина D, витамина B1 и фолата (витамин В9 или фолиевая кислота) необходимого для нормальной работы нервной и иммунной систем, кроветворения, а также нормального деления клеток. Чтобы этого не произошло, назначают VitaCanine, высококачественный поливитамин для собак, содержащих все необходимые витамины и минералы.
Рекомендуемая дозировка
Габапентин назначают собакам в форме таблеток или капсул, причем доза для устранения судорог обычно выше, чем доза, для снятия боли.
Перед началом применения проконсультируйтесь с ветеринарным врачом и строго придерживайтесь назначенного курса лечения и дозировки.
Не вводите жидкие препараты, предназначенные для использования человеком животным, так как они содержат высокие концентрации ксилита. Ксилит является токсичным для печени и при передозировке в больших количествах (около 99 мг / кг) может развиться гипогликемия (снижением концентрации глюкозы в крови).
Облегчение боли.
Для лечения боли дозу 3,3-11 мг / кг можно назначать один раз в день (через каждые 24 часа), но со временем частота принимаемых доз может увеличиваться до двух или трех раз в день. Некоторые ветеринары предпочитают вводить фиксированную суточную дозу 75 мг всем собакам любого размера. В большинстве случаев дозировка начинается с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до тех пор, пока симптомы не будут устранены.
Поскольку у большинства собак возникает привыкание к лекарству после продолжительного лечения, обычно стандартная доза становится неэффективной и может быть назначена более высокая.
Лечение судорог.
Для рефрактерных (невосприимчивый) припадков можно вводить 11 — 29,9 мг / кг препарата каждые 8-12 часов, с предельно допустимой дозой 1200 мг каждые 8 часов.
Лечащий ветеринарный врач может изменить дозировку на основании реакции животного на препарат или в связи с улучшением состояния здоровья.
Не прерывайте лечение, так как это может вызвать тяжелые приступы или боль в зависимости от того, для чего использовалось лекарство.
Пример: собаке 22,7 кг можно назначить 250 мг три раза в день для лечения невропатии.
Насколько это безопасно?
Габапентин считается безопасным препаратом, что вызывает мало побочных эффектов, кроме седации (сноподобное состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости) и атаксии (нарушение координации движений, не связанное с мышечной слабостью) даже при передозировке. Поскольку препарат выводится почками, он может быть противопоказан для собак с заболеванием почек. В этих случаях может использоваться минимальная доза в зависимости от серьезности заболевания.
Антациды, морфин и гидрокодон могут взаимодействовать с габапентином. Соблюдайте осторожность и уведомите ветеринара, если ваш питомец принимает какие-либо из этих препаратов.
Беременность / уход
Избегайте использования препарата для беременных и кормящих животных, если польза не перевешивает риск. Габапентин проходит через молоко, а также может вызывать повреждение плода.
Правила безопасности
Посоветуйтесь с ветеринарным врачом перед началом лечения.
Рекомендуется:
- использовать мультивитамины во время лечения, чтобы предотвратить дефицит витаминов;
- сообщать ветеринару обо всех заболеваниях, которыми страдает ваш питомец (в частности, болезни печени или почек);
- информировать ветеринара о любых других лекарствах / добавках, которые принимает животное;
- не прекращать лечение самостоятельно без рекомендаций ветеринарного врача.
Избегайте использования жидких форм препаратов, содержащих ксилит и антациды (препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта) в течение как минимум 2 часов до и после каждой дозы.
Побочные эффекты
Побочные эффекты редко бывают серьезными, но возможны следующие:
общие:
- седация (успокоение);
другие:
- понос;
- воспаление глаз;
- потеря координации движения;
- сон необычно длительных периодов;
- рвота.
При использовании низкой начальной дозы можно избежать чрезмерной седации. В случаях передозировки может наблюдаться сильная седация и потеря координации движения.
Габапентин у кошек и собак (все за и против, показания, противопоказания, дозы, особенности использования, инструкция по применению)
Общие сведения
Габапентин является противосудорожным средством. Данный препарат используется в сочетании с другими противосудорожными средствами, чтобы помочь снизить судорожную активность головного мозга. Габапентин также может быть использован в качестве анальгетика для лечения хронической нервной боли.
Общее описание
Габапентин является противосудорожным средством. Он используется в сочетании с другими противосудорожными средствами, чтобы помочь уменьшить судорожную активность. Этот препарат также может быть использован в качестве анальгетика для лечения хронической нервной боли у домашних животных.
Польза
Габапентин в основном используется в ветеринарной медицине для контроля эпилепсии и судорог. Он также используется в качестве анальгетика, чтобы помочь снять хроническую боль. В последнее время некоторые ветеринары начали использовать габапентин для обеспечения мягкого седативного эффекта и снятия тревоги у кошек перед стрессовыми событиями, такими как визит в ветеринарную клинику и путешествия.
Как действует препарат
Хотя точный механизм действия неизвестен, он тормозит высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров.
Дозировка
Габапентин собакам применяется согласно инструкции: 10-20 мг на килограмм перорально каждые 8 часов в сочетании с другими противосудорожными средствами для лечения рефрактерных судорог.
5 — 10 миллиграммов на килограмм перорально каждые 8-12 часов при использовании в качестве анальгетика для лечения хронической боли.
Габапентин кошкам дозируется также согласно инструкции: начальные дозы 5–10 мг на килограмм перорально каждые 8–12 часов для лечения судорог.
5-10 мг на килограмм перорально каждые 8-12 часов при хронической боли. Седация и премедикация к наркозу — 50-100 мг/кг — однократная доза.
Формы выпуска габепентина
Препарат можно приобрести в медицинских аптеках. В некоторых учреждениях требуется наличие рецепта на габапентин. Габапентин выпускают в виде пероральных капсул и таблеток: по 100, 300, 400, 600 и 800 мг. Имеется также пероральный раствор габапентина: 250 миллиграмм на 5 миллилитров (50 мг / мл). Раствор для перорального применения содержит ксилит, поэтому его не следует применять у собак, поскольку ксилит весьма токсичен для них. Лекарство не должно быть внезапно прекращено, и рекомендуется постепенная отмена.
Хранение информации и обработка
Капсулы и таблетки следует хранить при комнатной температуре, а жидкость для перорального применения следует хранить в холодильнике при температуре 4 ° С.
Каких результатов я могу ожидать?
Снижение тяжести и частоты приступов или облегчение хронической боли, в зависимости от того, для чего предписан данный препарат.
^Наверх
Полезно знать
- Кошки могут скрывать боль
- Кошки породы Сервал
- Задержка мочи кошек
- Основные причины боли у кошек
- Синдром орофациальной боли у кошек (причины, патогенез, диагностика и терапия)
- Кошачья мята для кошек
- Уход за пожилой кошкой
- Купание кошек (практические и теоретические аспекты). Методика, инструменты. Как правильно высушить? Оптимальная температура воды?
- 5 Советов: Как Выбрать Котенка, который Подходит именно Вам!
- 4 Факта о Кошачьей Пневмонии: Что Вам нужно Знать!
- 7 Причин Чихания у Кошек: Что Нужно Знать Владельцам Домашних Питомцев?
Габапентин (Gabapentin)
💊 Состав препарата Габапентин
✅ Применение препарата Габапентин
Описание активных компонентов препарата
Габапентин
(Gabapentin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.02.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N03AX12
(Габапентин)
Лекарственная форма
| Габапентин |
Капс. 300 мг: 45 или 50 шт. рег. №: ЛСР-000847/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Габапентин
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 111.6 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером ГАМК, однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК. Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или NMDA. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных NMDA-рецепторов в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.
Фармакокинетика
Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%) и имеет Vd 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Габапентин не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Показания активных веществ препарата
Габапентин
- монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет;
- нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приема пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделенная на три приема; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3 дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг/сут по следующей схеме: 1-й день — 300 мг 1 раз/сут; 2-й день — 300 мг 2 раза/сут; 3-й день — 300 мг 3 раза/сут.
Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина по согласно таблице:
* назначают по 300 мг через день
Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, рекомендуется назначать габапентин в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Побочное действие
При лечении нейропатической боли
Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела;
Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
Дыхательная система: одышка, фарингит;
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия.
При лечении парциальных судорог
Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица;
Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
- возраст до 12 лет при парциальных судорогах.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют данные о применении препарата у беременных женщин, поэтому габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при почечной недостаточности.
У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей.
Особые указания
Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у пациентов с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.
Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.
У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения ЦНС, как сонливость. В этом случае доза габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.
При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG®. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Морфин: при совместном приеме габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема габапентина наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.
Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приема антацида.
Небольшое снижение почечной экскреции габапентина при одновременном приеме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Габагамма®
(WOERWAG PHARMA, Германия)
Габапентин
(ПИК-ФАРМА, Россия)
Габапентин
(AUROBINDO PHARMA, Индия)
Габапентин Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Габапентин-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Катэна®
(BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, Хорватия)
Конвалис®
(ЛЕККО, Россия)
Нейронтин®
(VIATRIS SPECIALTY, США)
Нейронтин®
(UPJOHN US 1, США)
Тебантин®
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Все аналоги
Gabapentin
Регистрационный номер
Торговое наименование
Габапентин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы
Состав
Каждая капсула содержит:
активное вещество — габапентин 100 мг, 300 мг или 400 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 24,0 мг/72,0 мг/96,0 мг, тальк 10 мг/30 мг/40 мг;
состав капсулы: краситель железа оксид красный (для дозировки 400 мг) 0,1167 %, краситель железа оксид жёлтый (для дозировок 300 мг и 400 мг) 0,1500 %/0,6667%, титана диоксид 2,1119 %/0,7795%/1,4062 %, натрия лаурилсульфат 0,08 %/0,08%/008%/, желатин до 100 %/до 100%/до 100 %.
состав чернил: шеллак 24–27 %, алкоголь безводный 23–26 %, изопрапанол 1–3 %, бутанол 1–3 %, пропиленгликоль 3–7 %, краситель железа оксид чёрный 24–28 %, калия гидроксид 0,05–0,1 %, аммиака раствор концентрированный 1–2 %, вода очищенная 151–218 %.
Описание
Дозировка 100 мг. Твёрдые желатиновые капсулы № 3, корпус капсулы белого цвета, крылечка капсулы белого цвета, крылечка капсулы белого цвета, с надписями, нанесёнными чёрными чернилами: на корпусе капсулы — «02»; на крышечке капсулы — «D». Содержимое капсулы — кристаллический порошок белого или почти белого цвета.
Дозировка 300 мг. Твёрдые желатиновые капсулы № 1, корпус капсулы жёлтого цвета, крышечка капсулы жёлтого цвета, с надписями, нанесёнными чёрными чернилами: на корпусе капсулы — «03»; на крышечке капсулы — «D». Содержимое капсулы -кристаллический порошок белого или почти белого цвета.
Дозировка 400 мг. Твёрдые желатиновые капсулы № 0, корпус капсулы оранжевого цвета, крышечка капсулы оранжевого цвета, с надписями, нанесёнными чёрными чернилами: на корпусе капсулы — «04»; на крышечке капсулы — «D». Содержимое капсулы кристаллический порошок белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая вальпроевую кислоту, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват метаболизм ГАМК. Предполагается, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей потенциальнозависимых кальциевых каналов и подавляет ток ионов кальция, играющий важную роль возникновении нейропатической боли.
Габапентин не влияет на обратный захват доафмина, норадреналина и сертонина.
Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или трансмиттеров, включая рецепторыГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.
В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослабляет эффекты антагониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль/л, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro. Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена ГАМК в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза ГАМК, а также обусловленные генетическими факторами.
Фармакокинетика
Все фармакологические эффекты габапентина связаны с активностью неизменённого соединения. В организме человека практически не метаболизируется.
Биодоступность при приёме внутрь
Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается и составляет б0, 47, 34, 33 и 27 % при приёме 900, 1200, 2400, 3600 и 4800 мг/сут, разделённых на 3 приёма, соответственно. Приём пищи незначительно влияет на скорость и степень абсорбции габапентина (отмечается повышение максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) и площади под кривой «концентрация–время» (АUС) на 14 %).
Распределение
Габапентин практически не связывается с белками плазмы крови (<3 %) и имеет объём распределения 57,7 л.
Выведение
Выводится из системного кровотока почками в неизменённом виде. В организме человека практически не метаболизируется. Период полувыведения (T½) из плазмы крови не зависит от дозы и составляет в среднем 5–7 ч. Скорость выведения постоянна, плазменный и почечный клиренсы прямо пропорциональны клиренсу креатинина. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек плазменный клиренс габапентина снижается. Удаляется из плазмы с помощью гемодиализа. У пациентов с нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе рекомендуется осуществлять коррекцию дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Особые группы пациентов
Почечная недостаточность
Пациенты (n = 60) с почечной недостаточностью (средний клиренс креатинина 13–114 мл/мин) принимали 400 мг габапентина. Средний T½ составил от б,5 ч (клиренс креатинина >60 мл/мин) до 52 ч (клиренс креатинина <30 мл/мин), а почечный клиренс габапентина от 90 мл/мин (клиренс креатинина >60 мл/мин) до 10 мл/мин (клиренс креатинина <30 мл/мин). Средний плазменный клиренс (С1/F) снижался с 190 мл/мин до 20 мл/мин. у взрослых пациентов с почечной недостаточностью необходимо проводить коррекцию дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»). Дети с почечной недостаточностью не исследовались.
Гемодиализ
Габапентин удаляется из плазмы крови при гемодиализе. У пациентов с анурией гемодиализ оказывает значительный эффект на выведение габапентина.
Печёночная недостаточность
Так как габапентин не метаболизируется в печени, его применение у пациентов нарушением функции печени не изучалось.
Клиренс габапентина из плазмы крови снижается у пожилых людей и пациентов с нарушенной функцией почек.
Возраст
Клиренс габапентина снижается с увеличением возраста. У пациентов в возрасте до 30 лет клиренс габапентина составляет 225 мл/мин, а у пациентов в возрасте старше 70 лет — 125 мл/мин. Почечный клиренс и клиренс в перерасчёте на единицу поверхности тела обследуемого также снижаются с возрастом. Снижение почечного клиренса с возрастом возможно объяснить снижением почечной функции.
Дети
Установлено, что концентрации габапентина в плазме крови у детей в возрасте от 1 месяц до 12 лет в целом сходны. Cmax достигалась через 2–3 ч.
У детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет AUC габапентина была на 30 % ниже, чем у детей возрасте 5 лет и старше. Клиренс в пересчёте на массу тела у детей младшей группы выше. Кажущийся клиренс габапентина пропорционален клиренсу креатинина. Средний T½ около 4,7 ч и сходен между указанными возрастными группами.
Согласно фармакокинетическим данным эффективная суточная доза у детей с эпилепсией возрасте 3–4 лет составляет 40 мг/кг/сут, при этом плазменные концентрации аналогичны плазменным концентрациям у детей 5 лет и старше при приёме последними 30 мг/кг/сут (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Пол
Несмотря на то, что сравнение фармакокинетики габапентина у мужчин и женщин не проводилось, предполагается, что фармакокинетические параметры у них значительно не отличаются.
Расовая принадлежность
Различия фармакокинетики габапентина у представителей различных рас не исследовались. Так как габапентин преимущественно выводится почками, а различий в почечной функции у пациентов разных рас не отмечается, то различий в фармакокинетических параметрах не ожидается.
Показания
Лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Монотерапия парциальных судорог с вторичной генерализацией и без неё у взрослых детей в возрасте старше 12 лет. Эффективность и безопасность монотерапии у детей возрасте до 12 лет не установлены.
Как дополнительное средство при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией и без неё у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше. Безопасность и эффективность дополнительной терапии габапентином у детей в возрасте менее 3 лет не установлены.
Противопоказания
Гиперчувствительность к габапентину или вспомогательным компонентам препарата.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Почечная недостаточность (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Отсутствуют данные о применении препарата у беременных женщин, поэтому габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода. Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребёнка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Габапентин назначают внутрь независимо от приёма пищи. Если необходимо снизить дозу отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Нейропатическая боль взрослых
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме:
- 1-й день: 300 мг 1 раз в сутки;
- 2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;
- 3-й день: 300 мг З раза в сутки.
Парциальные судороги
Взрослые и дети от 12 лет: эффективная доза — от 900 до 2400 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше (см. раздел «Нейропатическая боль взрослых»). В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделённых на З равных приёма). Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4800 мг/сут. Максимальный интервал между дозами при трёхкратном приёме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.
Дети в возрасте 3-12 лет: начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг/кг/сут, которую назначают равными дозами 3 раза в день и повышают до эффективной приблизительно в течение 3-х дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 5 лет и старше составляет 25–35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приёма. Эффективная доз габапентина у детей в возрасте от 3-х до 5 лет составляет 40 мг/кг/сут равными дозами в 3 приёма. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 50 мг/кг/сут при длительном применении. Максимальный интервал между приёмом доз препарата не должен превышать 12 часов во избежание возобновления судорог.
Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме крови. Он может применяться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учёта изменения его концентрации в плазме крови или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.
Подбор дозы при почечной недостаточности
Больным с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина согласно таблице:
| Клиренс креатинина | Суточная доза (мг/сут)А |
|---|---|
| ≥80 | 900–2400 |
| 50–79 | 600–1200 |
| 30–49 | 300–600 |
| 15–29 | 150Б–300 |
| <15 | 150Б |
А Суточную дозу следует назначать в три приёма
Б Назначают по 300 мг через день
Рекомендации для больных, находящихся на гемодиализе
Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем применять его по 200–300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Побочное действие
При лечении невропатической боли
Основные нежелательные реакции, возникшие на фоне лечения не менее чем, у 1 % пациентов:
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость слизистой оболочек полости рта, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны нервной системы: нарушение походки, нарушение координации, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, мышления, тремор, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь.
Со стороны органов чувств: амблиопия, вертиго, конъюнктивит, средний отит.
Прочие: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, инфекции, боль различной локализации, периферические отёки, повышение массы тела, гипергликемия.
При лечении парциальных судорог
Безопасность габапентина в качестве дополнительного средства изучалась более чем у 200 пациентов; переносимость его была удовлетворительной. Габапентин чаше всего применяется в комбинации с другими противосудорожными средствами, поэтом установить, какой препарат вызывает нежелательную реакцию (если такая связь вообще имеется) невозможно. Основные нежелательные реакции, возникшие на фоне лечения не менее чем, у 1 % пациентов:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации или гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта или глотки, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, снижение концентрации белых кровяных телец, пурпура (чаще всего её описывали как кровоподтёки, возникавшие при физической травме).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: переломы, миалгии, артралгия.
Со стороны нервной системы: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подёргивание мышц, головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, ринит, пневмония, бронхи инфекции дыхательных путей.
Со стороны кожных покровов: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.
Со стороны органов чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения, вертиго.
Со стороны мочеполовой системы: инфекция мочевых путей, импотенция.
Прочие: боль в спине, утомление, лихорадка, вирусная инфекция, периферические отёки, повышение массы тела, астения, общее недомогание, отёк лица, нарушение эрекции.
Указанные нежелательные реакции были легко или умеренно выраженными. Нежелательные реакции, отмечавшиеся у пожилых пациентов, не отличались от таковых более молодых людей. На фоне монотерапии не были отмечены какие-либо новые или неожиданные нежелательные реакции.
При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 360 мг/сут отмечается зависимость от дозы таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.
Дети
Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся при дополнительной терапии детей 3–12 лет с частотой около 2 % и выше чем при применении плацебо.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота и (или) рвота.
Со стороны нервной системы: сонливость, враждебность, эмоциональная лабильность, головокружение, гиперкинезия.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, респираторная инфекция.
Прочие: вирусная инфекция, лихорадка, повышение массы тела, утомление. Прочие нежелательные явления, наблюдавшиеся более чем у 2 % детей, частота которых группе плацебо была сходной или выше: фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, ринит, судороги, диарея, анорексия, кашель и средний отит.
Прекращение лечения из-за нежелательных явлений
Нежелательные реакции, которые чаще всего приводили к отмене препарата, применяемого в качестве вспомогательной терапии: сонливость, атаксия, головокружени утомление, тошнота и (или) рвота; в качестве монотерапии: головокружение, нервозность, повышение массы тела, тошнота и/или рвота и сонливость.
Нежелательные явления, чаще всего приводившие к отмене препарата у детей: сонливость, гиперкинезия и враждебность.
Пострегистрационный опыт применения
Зарегистрированы случаи внезапной необъяснимой смерти, связь которых с лечение габанентином не установлена. Другие нежелательные явления, зарегистрированные процессе пострегистрационного применения препарата, включали в себя острую почечную недостаточность, аллергические реакции, включая крапивницу, алопецию ангионевротический отёк, генерализованный отёк; колебания концентрации глюкозы крови у больных диабетом, боль в груди, увеличение в объёме молочных желёз, лекарственная сыпь, включающая зозинофилию и системные реакции; гинекомастия, повышение показателей функции печени, гепатит, желтуха, многоформная экссудативн эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, галлюцинации, гиперчувствительность, включая системные реакции, двигательные расстройства, такие как хореоатетоз дискинезия и дистопия, миоклонус, ощущение сердцебиения, панкреатит тромбоцитопения, шум в ушах, недержание мочи.
Отмена терапии
После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие нежелательные реакции: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализаци и повышенная потливость.
Передозировка
При однократном приёме 49 г габапентина наблюдались следующие симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия и диарея легко степени, которые полностью исчезали при проведении симптоматической терапии.
Больным с тяжёлой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении 600 мг габапентина через 2 часа после приёма морфина в виде капсул с пролонгированным высвобождением по 60 мг отмечается увеличение среднего значения площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) габапентина на 44 % по сравнению с монотерапией габанентином, что ассоциируется с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Нежелательные реакции морфина при одновременном применении с габапентином не отличались от таковых при приёме морфина одновременно с плацебо. Степень взаимодействия данных препаратов в других дозах неизвестна. Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства. Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и (или) этинилэстрадиол, сопровождается изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20 % (см. раздел «Особые указания»).
Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.
Небольшое снижение (14 %) почечной экскреции габапентина при одновременном приём циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.
При одновременном применении напроксена (250 мг) и габапентина (125 мг) отмечалось повышение абсорбции габапентина с 12 % до 15 %. Габапентин не оказывает влияния н фармакокинетические параметры напроксена. Указанные дозы препаратов меньше минимальных терапевтических. Одновременное применение данных препаратов в больши дозах не изучалось.
При одновременном применении габапентина и гидрокодона отмечается дозозависимое снижение Cmax и АUС гидрокодона по сравнению с монотерапией гидрокодоном.
Особые указания
Противоэпилептические препараты, включая габапентин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения, а также на предмет любых изменений в поведении.
В случае развития острого панкреатита на фоне приёма габапентина, следует оценит возможность отмены препарата.
Хотя синдром «отмены», сопровождающийся развитием судорог, при лечении габапентином не отмечен, резкое прекращение терапии противосудорожными препаратам у больных с эпилепсией может провоцировать развитие эпилептического статуса (см. раздел «Способ применения и дозы»). Габапентин не рассматривается в качестве эффективного средства для лечен абсанс-эпилепсии.
При одновременном применении с морфином может отмечаться повышение концентрации габапентина в плазме крови. В связи с этим пациент нуждается в тщательном наблюдении на предмет развития признаков угнетения центральной нервной системы (ЦНС), таких к сонливость. Дозу габапентина или морфина следует адекватно снизить (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
На фоне приёма противоэпилептических препаратов, в том числе габапентина, сообщалось о случаях развития тяжёлых, жизнеугрожающих реакций гиперчувствительности, таких как лекарственная сыпь с сопутствующей эозинофилией и системными симптомам. Необходимо помнить о том, что ранние признаки реакции гиперчувствительности, такие как повышение температуры тела, лимфаденопатия, могут развиваться даже в отсутствии кожной сыпи. В случае появления подобных симптомов, необходимо немедленное обследование пациента. Если не найдено других причин, кроме применения габапентина, применение препарата следует отменить.
Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида. Влияние длительной терапии (более 36 недель) габапентином на способность к обучению, интеллект и развитие ребёнка достаточно не изучено. Следует оценить соотношение возможного риска и пользы при назначении длительной терапии.
Как и при применении других противоэпилептических препаратов, на фоне применения габапентина может отмечаться увеличение частоты судорог или появление другого тип судорог.
При совместном применении габапентина и других противосудорожных средств был зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Аmes N-Multistix SG®. Для определения белка в моче пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время приёма препарата пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и пользоваться потенциально опасной техникой до подтверждения отсутствия негативного влияния препарата на выполнение этих функций.
Форма выпуска
Капсулы 100, 300, 400 мг.
По 10 капсул в блистер А1/А1.
По 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранение
В сухом защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.