Галазолин спрей инструкция по применению цена

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Состав

В состав назального геля Галазолин входит: ксилометазолина гидрохлорид, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, гидрофосфат натрия, хлорид бензалкония, оксиэтилцеллюлоза, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, сорбитол, глицерол, очищенная вода.

В состав назальных капель Галазолин входит: ксилометазолина гидрохлорид, натрия гидрофосфат, хлорид натрия, эдетат динатрия, хлорид бензалкония, сорбитол, натрия дигидрофосфата моногидрат, очищенная вода.

Форма выпуска

• Гель назальный 0,05% и 0,1% — бесцветная, прозрачная густая жидкость в полиэтиленовом флаконе с аппликатором и дозатором 10 г в картонной упаковке.
• Капли назальные 0,05% (Галазолин детский) и 1% — бесцветная, прозрачная жидкость в полиэтиленовом флаконе  10 мл со встроенной капельницей в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Вазоконстрикторное, альфа-адреномиметическое, антиконгестивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата является производным имидазолина. Воздействует на адренорецепторы кровеносных сосудов, расположенных в слизистой носоглотки. Под влиянием препарата кровеносные сосуды сужаются, уменьшается гиперемия и как следствие, уменьшается отек слизистой и количество выделений из носа. Это способствует облегчению процесса носового дыхания при различных заболеваниях (заболеваниях околоносовых пазух, ринитах, аллергических состояниях). Эффект наблюдается через 10-20 минут и продолжается на протяжении 10 часов.

Фармакокинетика

При рекомендуемых лечебных дозах препарат практически не всасывается в системный кровоток, в связи с чем данных о фармакокинетике нет.

Показания к применению

• риниты вирусной, бактериальной, аллергической, травматической этиологии;
• отит (средний), евстахиит;
• ринофарингиты;
• синусит (для улучшения эвакуации секрета);
• при проведении в носовых ходах диагностических манипуляций.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, закрытоугольная глаукома, атеросклероз, ринит атрофический, гипертиреоз (для назальных капель), артериальная гипертензия, возраст до 6 лет (капли 0,1%) и до 2 лет (капли 0,05%), возраст до 12 лет (гель 0,1%) и до 3 лет (гель 0,05%).

С осторожностью препарат принимать при сахарном диабете, в период лактации, аденоме предстательной железы, стенокардии III-IV класса.

Побочные действия

Отмечаются редко, проявляются местными реакциями слизистой носа (раздражение, жжение, сухость, чиханье). При неправильном применении препарата (проглатывании) — сонливость, тахикардия, головная боль, седативный эффект.

Инструкция по применению Галазолина (Способ и дозировка)

Взрослым Галазолин в форме геля назначают интраназально по 1 распылению в каждую ноздрю через 8-10 часов. Курс применения препарата не более 5 дней.

Согласно инструкции по применению, капли Галазолин назначают взрослым интраназально в каждую ноздрю по 2-3 капли каждые 8-10 часов.

Детский Галазолин в форме 0,05% капель назначают в возрасте 2-6 лет два раза в сутки по 1-2 капли в каждую ноздрю. Старше шести лет закапывать до трех раз в день 0,1% раствор по 2-3 капли.

В форме 0,05% геля детям 3-6 лет — в каждую ноздрю по 1 дозе два раза в день. В возрасте от 12 лет закладывать 0,1% гель 3 раза в день.

Передозировка

При неправильном применении у детей и заглатывании препарата или приеме слишком большой дозы может наступить выраженный седативный эффект, проявляющийся сонливостью, тошнотой, расширением зрачков, цианозом, рвотой, тахикардией, аритмией, гипертонией, нарушением дыхания, психическими нарушениями, спутанностью сознания, отеком легких, угнетением дыхания.

Взаимодействие

Препарат нельзя принимать с антидепрессантами и ингибиторами МАО.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

3 года.

Галазолин при беременности

Применение препарата при беременности противопоказано. Достоверных сведений о выделении ксилометазолина с молоком матери нет, поэтому, в период лактации назначать препарат необходимо с осторожностью.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Фармазолин, Ксило-Мефа, Отривин, Мералис, Ксилометазолин, Отривин с эвкалиптом и ментолом.

Отзывы о Галазолине

Отзывы о препарате в большинстве случаев благоприятные. Пациенты отмечают высокую эффективность и длительность действия, что особенно важно, если необходимо идти на работу.

Однако, иногда, на форумах не все могут разобраться «для чего капли Галазолин» или от чего капли применяют и ошибочно считают, что Галазолин — капли для глаз. Это неверно, Галазолин — капли в нос. Но если случайно вы закапали их в глаза, то беспокоиться не стоит, от однократного закапывания ничего не случится. Однако, в случае покраснения или появления неприятных ощущений, следует промыть глаза или же закапать Окомистин.

Следует отметить, что Галазолин в каплях дозировать относительно сложно, часть раствора может попасть в глотку, поэтому риск развития побочных явлений выше. Многие пациенты отмечают нежелательные реакции: бессонница, невроз, тревожное возбуждение. Также, зачастую забывают о краткосрочности применения препарата и используют его больше указанного в инструкции времени.

Это способствует развитию медикаментозного ринита, при котором сужение сосудов сменяется усиленным снабжением слизистой кровью и возобновлением выделений или заложенности носа, которая трудно поддается лечению. При длительном приеме препарата развивается атрофия слизистой носа.

Цена Галазолина, где купить

Цена Галазолина (назальные капли 0,05%) варьируется в пределах 30-32 рублей за упаковку; 0,1% — 36-38 рублей; Гель назальный 0,05% — 123-126; 0,1% — 162 -168 рублей за упаковку.

Купить препарат в любой форме можно без затруднений в аптечной сети Москвы и других городов.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Галазолин относится к категории вазопрессорных средств, назначаемых для лечения ЛОР-патологий. Активный компонент позиционируется α-дреномиметиком и производным имидазоа. При низкой концентрации средство активно влияет на чувствительные к катехоламинам постсинаптические рецепторы, а при повышенной концентрации – на предсинаптические адренорецепторы.
Локальное введение химсредства приводит к сокращению кровеносных каналов с последующим снижением кровенаполнения и отечности ткани питуитарной поверхности носа и гортани, уменьшению выделяемого секрета из носа и общего облегчения состояния больного. Первые положительные результаты появляются уже через несколько минут и сохраняются на протяжении 5-6 часов при введении капель и 10 часов при использовании назального геля.

Введение ксилометазолина в назначенной дозировке не вызывает его системного распространения и плотность в плазме кровяной среды настолько мизерна, что современные методики не способны обнаружить это вещество.

Состав и форма выпуска

Средство, выпускаемое производителем в форме геля и назальной жидкости, в основе структуры содержит главный действующий материал ксилометазолин, а также различные химические соединения натрия и другие дополнительные компоненты.

Гель изготавливается в дозировке 0,05 и 0,1% и представляет собой прозрачную тягучую субстанцию. Фасуется в емкости из полиэтилена массой 10 г. В комплекте поставляется дозатор и аппликатор. Фармпрепарат для детей выпускают в дозировке 0,05%, для взрослых – 1%. Выглядит, как бесцветная жидкость. Наливается в 10 мл флакон. Есть встроенная капельница.

Показания к применению

Химпродукт Галазолин назначается при остром воспалении слизистой поверхности носа, обусловленного вирусным или бактериальным происхождением. Достаточную эффективность средство продемонстрировало при аллергенных ринитах, бурном и вялотекущем воспалении околоносовых полостей, поллинозе, среднем отите. В последнем случае терапевтические мероприятия направлены на снижение отечности питуитарной оболочки ЛОР-органов и восстановление работоспособности слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Н65 Средний отит негнойного генеза;
J00 Риноназофарингит с острым развитием процесса;
J01 Воспаление околоносовых пазух (острое);
J30 Сосудистый и аллергенный ринит;
J32 Хроническое воспаление околоносовых пазух.

Побочные эффекты

В результате использования химизделия Галазолин способны развиваться системные акцидентные явления в форме:

увеличения частоты сердечных сокращений;

нарушение ритма сердцебиения;

повышения артериального давления;

вазомоторной цефалгии;

тошноты с рвотой;

нарушения сна;

расстройства зрительного восприятия;

медикаментозного ринита.

Локальные осложнения характеризуются раздражением питуитарной поверхности носа и глотки, чувством жжения, иногда потерей чувствительности, отечностью, повышенной секрецией слизи.

Противопоказания

Галазолин запрещается к употреблению при:

высоком уровне сенситивности к активному компоненту или другим ингредиентам лекарства;

атрофическом рините;

спазматическом повышении внутриглазного давления;

артериальной гипертонии;

выраженном атеросклерозе;

повышенной частоте сердечных сокращений;

повышенной функции щитовидной железы;

хирургических мероприятиях, проводимых на мозговых оболочках (в истории заболеваний);

комплексном принятии с замедлителями МАО и на протяжении двух недель после завершения курса лечения ними;

сочетании с трициклическими антидепрессантами;

беременности.

Детям в возрасте до 6 лет капли назальные 0,1% и детям младше 2 лет капли 0,05%, согласно инструкции, к введению не назначаются. Ограничение касается и геля — 0,1% — для детей младше 12 лет и 0,05% — младше 3 лет. Осторожно использовать медпродукт при сахарном диабетическом синдроме, в период лактоформирования, при аденоме предстательной железы.

Применение при беременности

Галазолин при вынашивании плода к использованию не допускается. Употребление фармизделия в момент лактации возможно лишь под контролем профильного медэксперта.

Способ и особенности применения

Малышам в возрасте от 2 до 6 лет 0,05 % жидкости вводится по 1-2 капли в каждый носовой проход один или два раза на протяжении суток. Детям старше 6 лет и всем взрослым разрешается применять 0,1% средство по 2-3 капли с интервалом 8-12 часов, то есть 2-3 раза в сутки. Галазолин не рекомендован к использованию чаще 3 раз в сутки.
Гель с дозировкой 0,05% детям от 3 до 12 лет наносится один раз в каждую ноздрю через 8-10 часов. Использование дозатора предупреждает передозировку химпрепарата. Одна доза, нанесенная с помощью приспособления, равняется 100 мкг активного компонента. Курс терапии составляет не более 5 суток. Максимальная продолжительность лечения — 14 дней.
Рекомендуется соблюдать осторожность тем пациентам, у которых установлена повышенная степень сенситивности к адреномиметикам с симптомами бессонницы, головокружения, дрожания конечностей, проблемы с сердечной деятельностью. При длительном и вялотекущем вазомоторном рините в инструкции есть предупреждение о нежелательности лечения более 5 дней. Игнорирование рекомендаций и продолжительное использование фармсредства более 14 суток ведет к рецидивам с расширением сосудов и вторичному медикаментозному воспалению слизистой носа и глотки.
Особенно рекомендуется обращать внимание на дозировку маленьким детям и лицам преклонного возраста. Входящий в состав медикамента бензалкония хлорид является серьезным раздражителем для пораженной слизистой носоглотки этих категорий пациентов.
Лекарство Галазолин не дает отрицательного воздействия на способность к управлению механизмами и не снижает психоэмоциональные возможности взрослого человека. Но это возможно при условии соблюдения предписаний врачебного персонала и отсутствия самолечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Химпрепарат не допустим к комбинированному введению вместе с замедлителями моноаминоксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами. В первом случае лекарственная форма подавляет деятельность фермента, который находится в рецепторах, ответственных за вазомоторные функции. Затем он препятствует разрушению моноаминов, концентрация которых существенно увеличивается в синаптических щелях.
При комплексном введении ксилометазолина и других симпатомиметиков регистрируется суммирование воздействия обоих активных элементов. Поэтому их употребление должен контролировать доктор.

Передозировка

В клинической практике неизвестны прецеденты использования средства Галазолин в количествах, превышающих рецептурное назначение. Установлено, что при введении овердозы или неграмотного использования материала происходит поступление лекарства в пищеварительный отдел. Чаще всего такое наблюдается у маленьких детей. Признаком проглатывания и всасывания средства в кишечник считается стойкий успокоительный эффект. Кроме этого, наблюдается учащение сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, повышение артериального давления, нарушение сознания с повышенной сонливостью, нарушение процесса дыхания.
Для устранения таких негативных симптомов пациента рекомендуется поместить в условия больничного стационара и оказать квалифицированную медицинскую помощь. Любое самолечение может только усугубить положение больного, особенно ребенка.

Аналоги

К веществам, похожим на Галазолин по структурному и фармакокинетическому действию, относятся: Ксилометазолин, Фармазолин, Мералис, Отривин и другие.

Условия продажи

Медикамент реализуется в сети аптек без рецепта.

Условия хранения

Согласно инструкции по применению, лекарство должно содержаться в надежном месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Вещество при попадании на него солнечного света постепенно теряет свои свойства, поэтому продукт необходимо хранить в тесном шкафу. Температурный режим в помещении не должен превышать 25°С. Срок хранения назальной жидкости составляет не более 4 лет, для геля срок годности еще меньше – 3 года. После первой разгерметизации флакона его содержимое следует использовать в течение 3 месяцев.

Цены на Галазолин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 35 руб.

Сертификаты и лицензии

Галазолин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Галазолин — это медикамент для лечения ринита различной этиологии. Эффективен при вазомоторном, аллергическим, бактериальном, вирусном рините. Применяется для лечения острого или хронического синусита, среднего отита. Выпускается в нескольких формах: капли и гель для назального введения. Эффект проявляется спустя несколько минут и сохраняется 5–6 часов. В аптеках продается без рецепта врача.

Производитель

Лекарство производится российской фармацевтической компанией АО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин»: Российская Федерация, 142450, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Телефон +7 (495) 702-95-03.

Факс +7 (495) 702-95-03.

Претензии или предложения от потребителей направлять по юридическому адресу производителя.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № П N014423/01 приказом от 2008-09-16 АО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин», Российская Федерация.

Группа препаратов

Лекарство Галазолин относится к альфа-адреномиметикам и антиконгестантам. Медсредство используется местно при рините, ларингите, синусите, евстахиите, конъюнктивите и прочих недугах, которые связаны с отеком слизистых оболочек. Применяется для остановки носового кровотечения или перед проведением риноскопии. Медикамент оказывает противоотечный эффект, уменьшает набухание слизистых за счет противоаллергической и сосудосуживающей активности. Облегчает носовое дыхание, уменьшает приток крови к венозным синусам. Важно учитывать, что длительное использование адреномиметиков может сопровождаться возникновением тахифилаксии, то есть постепенного снижения эффекта.

Активные компоненты связываются с постсинаптическими α1-адренорецепторами сосудистой стенки и вызывают сокращение гладких мышц, сужение сосудов и повышение артериального давления. Проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, стимулируют пресинаптические α2-адренорецепторы сосудодвигательного центра головного мозга.

Действующее вещество

Активным компонентом медикамента является ксилометазолин. Вещество обладает сосудосуживающим и антиконгестивным действиями. Эффект проявляется вследствие возбуждения альфа-адренорецепторов. При местном использовании практически не абсорбируется в организме, поэтому концентрация в плазме крови минимальна и не определяется аналитическими способами. При нанесении на слизистые происходит сужение сосудов, уменьшается местная гиперемия и отечность. При ринитах облегчается носовое дыхание. Эффект проявляется через несколько минут, длится в течение нескольких часов.

Формы выпуска

Выпускается в различной форме:

• назальные капли 0,05 и 0,1%;
• гель для носа 0,05 и 0,1%.

Упаковка

Лекарственное средство находится в полиэтиленовых флаконах. Присутствует алюминиевый колпачок с дозатором и аппликатором с предохранительной насадкой. Предусмотрен контроль первого вскрытия.

Фармсредство находится в пачке, изготовленной из картона. Дополнительно прилагается инструкция, описывающая показания, способ использования, дозу и другую нужную информацию.

Состав

В 1 мл капель содержится активный компонент гидрохлорид ксилометазолина — 0,05 или 0,1 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

• натрия гидрофосфата додекагидрат;
• натрия дигидрофосфата моногидрат;
• натрия хлорид;
• динатрия эдетат;
• бензалкония хлорид 50%;
• сорбитол;
• вода очищенная.

В 1 г геля назального содержится действующее вещество гидрохлорид ксилометазолина — 0,05 или 0,1 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов применяются:

• натрия дигидрофосфата моногидрат:
• натрия гидрофосфата додекагидрат;
• натрия хлорид;
• сорбитол;
• динатрия эдетат;
• бензалкония хлорид (раствор 50%);
• гиэтеллоза;
• глицерол;
• вода очищенная.

Дозировка

Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от возраста и типа заболевания. Детям от 2 до 6 лет рекомендовано использовать минимальную дозировку: вводится в обе ноздри 1–2 капли раствора или 1 капля геля несколько раз в сутки.

Взрослым и детям старше 6 лет назначается по 2–3 капли раствора или 1–2 капли геля несколько раз в день.

Длительность терапевтического курса составляет обычно 3–5 суток. Максимальная длительность непрерывного применения составляет 14 дней. Не рекомендуется использовать средство чаще трех раз в сутки.

Показания к применению

Медикамент показан для лечения следующих заболеваний:

• ринит различной этиологии (острый, вирусный, вазомоторный, бактериальный, аллергический);
• острый или хронический синусит;
• острый средний отит;
• негнойный средний отит.

Перед началом использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет наличия показаний.

Передозировка

Чаще всего симптомы передозировки возникают у детей. К ним относятся:

• учащение пульса;
• аритмия;
• повышение артериального давления;
• спутанность сознания.

Лечение передозировки симптоматическое. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу в том случае, если не наступает улучшения.

Противопоказания

К противопоказаниям к употреблению относятся индивидуальная аллергическая реакция на активные или вспомогательные компоненты.

Не рекомендуется использовать при:

• гиперчувствительности к основным компонентам;
• закрытоугольной глаукоме;
• выраженном атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• совместном использовании с ингибиторами МАО;
• беременности;
• атрофическом рините;
• артериальной гипертензии;
• тахикардии;
• хирургических вмешательствах на мозговые оболочки.

Также запрещается:

• детям до 6 лет (для 0,1% капель) и до 2 лет (для 0,05% капель);
• детям до 12 лет (для 0,1% геля) и до 3 лет (для 0,05% геля).

С повышенной осторожностью препарат применяется во время лактации, при стенокардии 3–4 класса, феохромоцитоме, сахарном диабете, гиперплазии железы.

Перед началом терапевтического курса необходимо проконсультироваться с лечащим доктором на предмет наличия противопоказаний.

Побочные действия

Возможны такие местные реакции, как:

• раздражение;
• жжение;
• чиханье;
• отек;
• сухость;
• парестезия;
• гиперсекреция.

Системные реакции:

• сердцебиение;
• пальпитация;
• повышение артериального давления;
• тошнота;
• бессонница;
• усталость;
• ухудшение зрения;
• удушье;
• депрессия;
• тахикардия;
• аритмия;
• головная боль;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• вазомоторный отек;
• медикаментозный ринит.

При проявлении побочных признаков, в том числе тех, которые не описаны в инструкции, нужно обратиться к доктору.

Способ применения

Медикамент вводится интраназально. Перед использованием фармсредства необходимо снять насадку, после чего нажать дозатор 3–5 раз до момента возникновения дымка лекпрепарата. Следует очистить носовые пути перед введением.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нельзя использовать во время беременности, так как данные о воздействии на развитие плода и здоровье беременной отсутствуют. Во время терапевтического курса грудное вскармливание необходимо завершить. Использовать лексредство допускается исключительно по показаниям врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

После введения происходит сужение сосудов слизистых оболочек носа под воздействием активного компонента. В результате уменьшается гиперемия, удаляется отечность и количество отделяемого секрета.

Синонимы

Основными дженериками считаются фармсредства с похожим компонентом. В каталогах интернет-аптек можно заказать с доставкой из наличия по доступной цене целый список лекарств, считающихся актуальными аналогами Галазолина. К ним относятся:

• Эвказолин;
• Отривин;
• Фармазолин;
• Риномарис;
• Ринорус;
• Тизин;
• Снуп.

Синонимы с названиями, приведенными выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий эффект.

Фармакокинетика

При употреблении в рекомендованных дозах ксилометазолин не подвергается абсорбции, концентрация в крови мала и трудноопределима современными методами.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещается принимать с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.

Во время совместного использования ксилометазолина с иными симпатомиметиками, такими как псевдоэфедрин и эфедрин, может произойти потенцирование эффекта.

Лекарственная форма

Выпускается в следующих видах:

• капли назальные почти или полностью бесцветные, прозрачные.
• гель назальный практически или полностью бесцветный, прозрачный, вязкий.

Условия хранения

Препарат Галазолин нужно хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Не допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие. Хранить в оригинальной упаковке. Запрещается замораживать.

Срок годности

Срок годности капель — 4 года, геля — 3 года. После истечения указанного на упаковке срока годности категорически запрещается использовать средство, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

Перед использованием следует прочистить носовые ходы.

Симпатомиметики у больных с гиперчувствительностью к адреномиметикам необходимо применять с повышенной осторожностью, так как есть риск проявления бессонницы, тремора, повышения артериального давления, головокружения, нарушения сердечного ритма.

Запрещается пациентам, у которых есть вазомоторный и хронический ринит, так как отмечается тенденция к употреблению медсредства свыше 5 раз подряд.

Длительный прием лексредства приводит к вторичному риниту. Причиной его появления является угнетение высвобождения норадреналина из нервных окончаний, методом возбуждения пресинаптических α2-рецепторов.

Не рекомендуется превышать назначенную дозировку, особенно у детей и людей пожилого возраста.

В препарате содержится бензалкония хлорид, что вызывает раздражение слизистой оболочки носа.

Не запрещается управлять автомобилем и другими транспортными средствами, а также работать с травмоопасным инструментом и осуществлять деятельность, которая требует повышенной скорости реакции и мелкой моторики только в том случае, если рекомендуемая дозировка не превышена и медсредство не применялось более 2 недель.

В случае продолжительного использования или при повышенных дозировках есть риск проявления угнетающих эффектов со стороны центрально-нервной и сердечно-сосудистой систем. При таких проявлениях запрещается управлять автомобилем.

Условия отпуска из аптек

Галазолин в аптеке отпускается без рецепта доктора.