Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
-
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости). -
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
-
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма. -
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы
Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
-
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма. -
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть. -
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута. -
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. -
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела
Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.
-
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку
Наличие сознания, дыхания и кровообращения
-
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи
Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Эта статья полезна?
93,3% посетителей считают статью полезной
Настоящая инструкция разработана на основании законодательства РФ,нормативно-методических материалов Министерства здравоохранения РФ.
Принципы оказания первой помощи.
Обучение приёмам оказания первой помощи.
1.Для всех поступающих на работу работников рабочих профессий организуется обучение приёмам оказания первой помощи в течении первого месяца.
2.Эти же работники проходят периодическое, ежегодное обучение приёмам оказания первой помощи пострадавшим.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.
2.Остановка дыхания и кровообращения.
4.Инородные тела в верхних дыхательных путях.
5.Травмы различных областей тела.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим.
1.Мерориятия по оценке обстановки.
1.1.Определение угрозы для собственной жизни.
1.2.Определение угрозы для жизни пострадавшего.
1.3.Устранение угрожающих факторов.
1.4.Прекращение действия угрожающих факторов на пострадавшего.
1.5.Оценка количества пострадавших.
1.6.Извлечение пострадавшего из труднодоступных мест.
2.Вызов скорой помощи и других служб.
3.Определение наличия сознания у пострадавшего.
4.Мероприятия по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей и определению признаков жизни.
4.1.Запрокидывание головы с подъемом подбородка.
4.2.Выдвижение нижней челюсти.
4.3.Определение наличия дыхания.
4.4.Определение наличия кровообращения, проверка пульса.
5.1.Давление руками на грудину пострадавшего.
5.2.Искусственное дыхание «Рот ко рту».
5.3.Искусственное дыхание «Рот к носу».
5.4.Искусственное дыхание с помощью устройств для искусственного дыхания.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.
6.1.Придание устойчивого бокового положения.
6.2.Запрокидывание головы с подъёмом подбородка.
6.3.Выдвижение нижней челюсти.
7.Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.
7.1.Обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечения.
7.2.Пальцевое прижатие артерии.
7.4.Максимальное сгибание конечности в суставе.
7.5.Прмое давление на рану.
7.6.Наложение давящей повязки на рану.
8. Наложение повязок.
9. Проведение иммобилизации.
10.Фиксация шейного отдела позвоночника.
11.Преращение воздействия опасных химических веществ.
12.Местное охлаждение при ожогах и других воздействиях высоких температур.
13.Термоизоляция при отморожениях.
14. Придание телу пострадавшего оптимального положения.
15.Контроль состояния пострадавшего.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 5 марта 2011г. № 169 н на всех объектах должны быть в наличии аптечки для оказания первой помощи работникам. Аптечки должны быть укомплектованы согласно приказа, работники должны уметь пользоваться аптечкой, а работодатель обязан организовать контроль за аптечками.
Методические рекомендации. «Оказание первой помощи»
Сердечно-легочная реанимация у взрослых.
1. Отступите 3-4 см. выше мечевидного отростка грудины.
2. Повернув голову на бок, освободите дыхательные пути.
3. Выполните 2 вдоха ч/з специальное устройство.
-перед проведением вдохов зажмите нос пострадавшего и разогните голову.
-продолжайте реанимацию до прибытия медиков.
Способ остановки артериального кровотечения.
1.Артериальное кровотечение сопровождается пульсирующим излитием крови.
2.Прижмите через салфетку пальцами место кровотечения.
3.Затяните жгут выше места кровотечения на конечностях до прекращения кровотечения.
4.Наложите стерильную повязку на рану.
-при неправильном наложении жгута кровотечение продолжается, а конечность синеет;
Способ остановки венозного кровотечения.
1.При венозном кровотечение кровь стекает с краёв раны.
2.Закройте рану стерильными салфетками и туго забинтуйте.
-придайте конечности возвышенное положение и приложите холод к ране.
Для проведения иммобилизации примените подручные средства (картон,журнал, ветки деревьев, спортивный инвентарь,пластиковая бутылка, валик из одежды), возможна фиксация повреждённой конечности к туловищу или к здоровой конечности.
-при иммобилизации шеи добейтесь неподвижности головы пострадавшего.
Первая помощь при ожогах.
1. При ожогах без нарушения целостности ожоговых пузырей – охладить прохладной
Водой и наложить стерильную повязку.
2. При ожогах с нарушением целостности пузырей – наложить стерильную повязку.
-не обрабатывайте ожоги маслом, кремом, жиром.
-не пытайтесь удалить пригоревшую одежду.
Правила обесточивания пострадавшего.
1. Надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты.
2. Взять изолирующую штангу и сбросить провод с пострадавшего, оттащить его за одежду на расстояние не менее 8 метров от провода.
-нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока;
-нельзя отрывать подошвы от поверхности земли, делать широкие шаги, бежать(передвигайтесь гусиным шагом).
Первая помощь при отравлениях.
1. Препараты мышьяка. Пути проникновения: кожа, желудок, дыхательные пути. Симптомы: боли в животе, рвота, повышенная температура, падение артериального давления. Первая помощь: промыть желудок, вызвать скорую помощь.
2. Хлорорганические и фосфорорганические препараты: пути проникновения: желудочно-кишечный тракт, кожа, дыхательные пути. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головные боли, гиперсаливация, нервные расстройства, обморок, потеря сознания. Первая помощь: вызов скорой помощи, промывание желудка, активированный уголь, слабительное.
3. Ртутно-органические соединения. Пути проникновения: дыхательные пути, желудок, кожа. Симптомы: рвота, раздражение кожи, поражение печени и почек. Первая помощь: искусственная рвота, промывание желудка, скорая помощь.
В настоящих методических рекомендациях использованы материалы под редакцией А.В.Михалевича, П.В.Гриба.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Источник
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Правила поведения
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Источник
Оказание первой медицинской помощи газпром
Цель работы — поиск новых организационных моделей и внедрение системного подхода к профилактике и реабилитации здоровья работников с использованием современных информационных технологий.
Системный подход предусматривает комплексную охрану здоровья для обеспечения высокой трудоспособности, достижения профессионального и биологического долголетия. На этой основе создается ведомственная система профилактической медицины с использованием информационных технологий, способная успешно решать задачи улучшения здоровья работающих, повышения их работоспособности, снижения трудовых потерь. При этом реализуются принципы плановости, комплексности, системности, индивидуализации, информативности, непрерывности и преемственности. Новизна разработанной концепции состоит в системном подходе к интеграции в системе охраны здоровья элементов государственного социального страхования, добровольного медицинского страхования и производственной медицины [3, 7].
Обеспечен прагматичный подход к обязательному медицинскому страхованию (ОМС), в рамках которого учитывается и используется весь объем медицинских услуг. Поскольку источники финансирования ОМС формируются, в частности, за счет отчислений работодателя, получение работающими качественной медицинской помощи в рамках программ ОМС — является рациональным использованием средств предприятия. То же относится и к отдельным видам медицинских услуг, оплачиваемых бюджетами разных уровней, а также за счет обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. За счет средств социального страхования проводится долечивание (реабилитация) больных работающих из числа застрахованных, а также оплачиваются расходы на лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности. Значительную часть созданной системы охраны здоровья персонала предприятия занимает добровольное медицинское страхование (ДМС). С учетом уровня региональных медицинских услуг, реализуемых по государственной программе, к дефицитным видам может относиться значительная часть видов диагностики и лечения заболеваний, значимых для того или иного региона [2, 5].
Предприятие участвует в организации консультаций врачами-специалистами в медицинских центрах, медицинской транспортировки, амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. После периодических медицинских осмотров (ПМО) и в случаях отсутствия необходимого объема оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях на местах — работающие в ООО «Газпром трансгаз Югорск» направляются на обследование и лечение в специализированные клиники, центры Минздрава РФ, РАМН по программам ДМС. Так, за 2011 г. рассмотрено более двух тысяч заявлений на организацию такого лечения в федеральных центрах, куда было направлено 876 человек, в том числе 752 работающих и 84 члена семьи, 40 пенсионеров. Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение обеспечивается собственными здравницами (санаторий-профилакторий г. Югорска, курортный комплекс «Надежда. SPA&Морской рай»), п. Кабардинка, город-курорт Геленджик, пансионат «Молния» с оздоровительным комплексом «Ямал», п. Небут Туапсинского района.
За счет собственных средств разработан комплекс мер по охране здоровья на производственном этапе, в соответствии с которым в филиалах осуществляется мониторинг состояния здоровья работающих, через систему 46 здравпунктов оказывается и совершенствуется первичная медико-санитарная помощь, улучшаются условия труда, внедряются в практику современные методы диагностики, профилактики и лечения в санатории-профилактории. Осуществляется медицинское обеспечение работающих с вредными и опасными условиями труда, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним, а также более десяти тысяч ветеранов и пенсионеров. Повышается эффективность санаторно-курортного лечения и реабилитационных мероприятий. Противоэпидемические мероприятия охватывают более 24 тысяч работающих.
Программа охраны здоровья персонала реализуется поэтапно: 1 этап — первичная медико-санитарная помощь в здравпунктах, 2 этап — диагностика и лечение в санатории-профилактории предприятия, 3 этап — стационарная помощь в федеральных клиниках и центрах, 4 этап — санаторно-курортное, реабилитационно-восстановительное лечение, в том числе по программе эндоэкологической реабилитации работающих вахтовым методом в условиях Крайнего Севера [6]. Оперативное руководство службой осуществляется администрацией ООО «Газпром трансгаз Югорск». Медицинская служба построена по территориально-производственному принципу с максимальным приближением первичной медико-санитарной помощи к производственным подразделениям. Организационная структура представлена отделом из 7 человек при администрации, санаторием-профилакторием в г. Югорске, санаторным отделением в г. Краснотурьинске, 46 врачебными и фельдшерскими здравпунктами (в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, в Свердловской области), а также санаториями и оздоровительными центрами в других регионах России.
Работа всех медицинских подразделений основана на соблюдении принципов последовательности и преемственности между этапами. В динамике отслеживаются показатели здоровья сотрудников в режиме мониторинга в реальном времени. В трассовых здравпунктах регистрируются и анализируются основные показатели жизнедеятельности (ЭКГ, реограмма, спирограмма, психотесты). Информация поступает от 46 аппаратно-программных комплексов здравпунктов и 365 автоматизированных рабочих мест в информационную базу санатория-профилактория.
Основная функция специалистов отделения производственной медицины заключается в проведении ПМО и диспансеризации. Основная нагрузка падает на весенне-зимний период, когда осуществляется массовая иммунизация сотрудников. Так, в 2011 г. закуплено и распределено через здравпункты более 18 тысяч доз противогриппозной вакцины «Инфлювак», 4 тысячи доз вакцины против клещевого энцефалита, 24000 упаковки витаминов, что обеспечило 100%-й иммунологическую профилактику.
Санаторий-профилакторий работает с 1982 г. и является базовым медицинским учреждением ООО «Газпром трансгаз Югорск». В его структуру входят лечебно-диагностическое отделение, стоматологическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, терапевтическое отделение, отделение водо-грязелечения, отделение физиотерапии и ЛФК, отделение производственной медицины, отделение в г. Краснотурьинске. Ежегодно в санатории-профилактории проходят лечение более 5 тысяч человек. В коллективе работают врачи-специалисты по всем направлениям медицины.
В ООО «Газпром трансгаз Югорск» постоянно проводится работа по улучшению материально-технической базы медицинских объектов. В 2001 г. сдан в экусплуатацию лечебно-диагностический корпус, в 2003 г. — спальный корпус на 100 мест и пищеблок на 200 мест. В 2006 г. сдан спальный корпус санатория-профилактория на 218 мест. Закончена реконструкция отделения в г. Краснотурьинске. Внедрен второй этап автоматизированной системы управления. В состав ООО «Газпром трансгаз Югорск» вошел оздоровительный комплекс «Ямал» (Краснодарский край), в котором в 2008 г. открыт центр восстановительной медицины, а в 2009 г. этот комплекс был объединен с пансионатом «Молния» под названием «Газпром-Ямал».
Ежегодно проводятся медицинские осмотры работающих. В 2011 г. осмотру подлежало 18 182 человека, прошли осмотр 17 998 — 99% от общего количества. Выездными врачебными бригадами осмотрено более 13 тысяч человек, что составило 71% от общего числа осмотренных. После медицинских осмотров и при отсутствии возможности оказания медицинской помощи на территории в необходимом объеме и качестве, на втором этапе ООО «Газпром трансгаз Югорск» обеспечивает направление нуждающихся по программам ДМС в лечебные учреждения федерального подчинения.
На следующем этапе осуществляется санаторно-курортное, реабилитационное лечение, которое рассматривается как основной фактор оздоровления. В 2011 г. более 17 тысяч работников, членов их семей, пенсионеров были охвачены санаторно-курортными и реабилитационными мероприятиями, в том числе в собственных здравницах предприятия, в которых отдохнули и оздоровились 83% от общего числа лиц, направленных на реабилитацию. Только с 2010 г. в пансионате «Газпром Ямал» оздоровлено около 2 тысяч работающих по вахтовому методу по программе эндоэкологической реабилитации с курсом лечения 21 день. По программам детского организованного отдыха на оздоровление и лечение ежегодно направляется 1800 детей.
В течение двух лет с момента организации медицинской службы ООО «Газпром трансгаз Югорск» был проведен анализ существующих медицинских информационных систем (МИС), показавший, что на рынке программных продуктов отсутствуют комплексные системы, удовлетворяющие потребности медицинской службы ООО «Газпром трансгаз Югорск». Было подготовлено и профинансировано техническое задание на разработку и внедрение проекта территориально распределенной МИС, соответствующей потребностям. В 2003 г. совместно с компанией ООО «Медотрейд» была разработана и внедрена МИС «Пациент». Многолетний опыт эксплуатации МИС показал необходимость радикальной ее модернизации из-за непрерывных изменений российского законодательства в области здравоохранения, внедрения корпоративных стандартов, развития новых медицинских и информационных технологий. В 2010 г. осуществлено внедрение новой версии МИС, объединившей медицинские и экономические процессы в единое информационное пространство. МИС «Пациент» обеспечивает подключение к большинству образцов современного электронного медицинского оборудования, представление врачам нового инструментария для ускоренного формирования электронных документов, аккумулирование в единый комплекс всей необходимой для врача медицинской информации. МИС способствует формированию индивидуального рабочего места специалиста, использованию полного перечня утвержденных форм государственной и корпоративной форм медицинской отчетности, в том числе при помощи встроенного генератора отчетных форм. МИС обеспечивает внедрение гостиничной системы размещения отдыхающих, учет и организацию диетического питания отдыхающих, проведение экономического анализа и сравнения фактических затрат с планируемыми, использование эффективной системы контроля и мотивации медицинского персонала, надежность сохранности и защищенности медицинских данных, обмен данными между территориально разделенными подразделениями.
МИС «Пациент» позволила сократить число врачебных ошибок, повысить качество медицинских услуг, оперативно предоставлять медицинскую информацию в унифицированной форме, повысить производительность труда медицинского персонала, учитывать затраты каждой проводимой манипуляции, планировать равномерное распределение нагрузки номерного фонда, защищать персональные данные пациентов в соответствии с законом о защите персональных данных (ФЗ № 152 от 27.07.2006 г.).
Структурирование службы охраны здоровья крупных предприятий, внедрение новых организационных моделей, на основе системного анализа, этапность и преемственность, сокращение затрат путем внед- рения новых информационных технологий — обеспечивают эффективность системы профилактики и реабилитации работников этих предприятий.
Источник
➤ Adblock
detector
При несчастном случае необходимо в первую очередь освободить пострадавшего от травмирующего фактора и немедленно приступить к оказанию первой помощи пострадавшему. Вызвать медицинскую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом непосредственному руководителю. Последовательность оказания помощи:
-
устранить воздействие на организм повреждающих участков (вынести из загазованной зоны, освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.);
-
оценить состояние пострадавшего, определить характер и тяжесть травмы (в сознании или без сознания, пульс, и т.д.);
-
выполнить комплекс мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, наложить повязку, иммобилизовать место перелома/вывиха);
-
поддерживать жизненные функции пострадавшего до прибытия медработников;
-
вызвать скорую помощь, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.При отравлениях сероводородом, сернистым газом до прибытия врача пострадавшего следует быстро вывести (вынести) из загазованной зоны на свежий воздух или в проветриваемое помещение, удобно уложить, освободить от стесняющей одежды, согреть, очистить полость рта и глотки. Если пострадавший без потери сознания, то необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт, напоить крепким чаем или кофе, принять меры, чтобы пострадавший не уснул.
При легких отравлениях сероводородом и раздражении верхних дыхательных путей следует давать теплое молоко с содой или минеральной щелочной водой. При болях в глазах поместить пострадавшего в темную комнату, делать прохладные примочки 3 % борной кислотой, промывание глаз, носа, полоскание 2 % раствором питьевой соды, (2-3 раза в день по 10 мин). При потере пульса и остановке дыхания необходимо немедленно приступить к выполнению искусственного дыхания При остановке сердца у пострадавшего необходимо применить наружный массаж сердца. При отравлении ядовитыми веществами (метанол и др.) для удаления яда из организма необходимо вызвать искусственным путем рвоту. Для этого пострадавшему необходимо выпить 3 – 4 стакана мыльной воды. Кроме этого, при отравлении метанолом необходимо выпить большое количество щелочной воды. При отравлении кислотами и щелочами необходимо промывание желудка. При отравлении щелочью пострадавший должен выпить 1% раствор уксусной кислоты, при отравлении - кислотой - раствор 1 - 3% бикарбоната натрия.
Кроме этого, при отравлении рекомендуется принимать молоко, белковую воду (2 яичных белка на три стакана молока, воды), крахмальный клейстер, чай, натуральный кофе, а как абсорбционное средство – древесный уголь (совместно со слабительным для удаления угля из организма).
Если ядовитое вещество попало на кожу, его необходимо немедленно удалить, не растирая сухим тампоном, затем протереть свежим тампоном, смоченным спиртом. Если у пострадавшего прекратилось дыхание, нужно производить искусственное дыхание, чтобы насытить кровь кислородом. Если же отсутствует сердцебиение, необходимо в дополнение к искусственному дыханию применить закрытый массаж сердца, заставив сердце вновь сокращаться. Начинать нужно с искусственного дыхания.
При ушибах создают полный покой пострадавшему, наложить на место ушиба холодный компресс (смоченный в холодной воде платок/полотенце) или пузырь со льдом/снегом. При ушибах со ссадинами примочки накладывать не следует, ушибленное место нужно смазать настойкой йода и наложить повязку.
При растяжении связок суставов поднимают больную конечность вверх, накладывают холодный компресс и создают полный покой до прибытия врача.
При вывихах делают поддерживающую повязку, обеспечивающую неподвижность вывихнутой конечности, и наложить холодный компресс. Без врача суставы не вправлять.
При переломах конечностей накладывают шины так, чтобы они захватывали два, близлежащих к перелому, сустава. Шины прибинтовать к конечностям. При открытых переломах, прежде всего, необходимо наложить на рану стерильную повязку (индивидуальный пакет). Вправлять торчащие наружу кости не следует, так как они загрязнены и подлежат врачебно-хирургической обработке.При ранениях (колотых, рваных, резаных) не прикасаются к ране руками, не промывают ее, не перевязывают рану нестерильными материалами. Необходимо освободить место ранения от одежды, кожу вокруг раны смазать йодом, перевязать рану индивидуальным перевязочным пакетом. Накладывать вату на рану нельзя. Из раны также запрещено извлекать попавшие инородные тела, так как это может причинить дополнительные повреждения и излишние боли. Это должен сделать врач.
При кровотечениях (венозное, артериальное) - немедленно останавливают кровотечение. Признаки венозного кровотечения: кровь темно-красного цвета, течет непрерывной струйкой, без толчков. В этом случае для остановки кровотечения надо наложить на рану давящую повязку и поднять конечность. Очень опасно артериальное кровотечение, когда кровь ярко-алого цвета выталкивается пульсирующей струйкой. Для остановки кровотечения надо наложить жгут/давящую повязку и согнуть конечность. Жгутом может служить резиновая трубка (входит в комплект походный аптечки), ремень, полоса брезента, носовой платок и др. Жгут накладывается только на конечности, где сосуды легко придавливаются к кости. Оставлять жгут на месте его наложения можно не более двух часов, так как может произойти омертвление тканей.
Первая помощь при отморожении. Различают четыре степени отморожения:
-
кожа бледная, нечувствительная, иногда сильно покрасневшая;
-
появление пузырей, заполненных мутной жидкостью;
-
омертвление кожи на всю ее толщину. Ткани на ощупь "каменные";
-
поражение всех мягких тканей до кости.
С пострадавшего снимают одежду и обувь. На пораженную конечность, как правило, (отморожению подвергаются стопы и кисти рук) накладывают теплоизолирующую повязку, захватывая участок здоровой, неповрежденной ткани.
Порядок наложения теплоизолирующей повязки: на область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, толстый слой ваты (можно использовать шерстяные или меховые вещи, одеяла); после этого конечность обертывают клеенкой/брезентом или металлической фольгой и всю повязку фиксируют бинтом. Пострадавшего доставляют в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты (анальгин, амидопирин). Желательно дать пострадавшему лекарства, уменьшающие спазмы сосудов - папаверин, но-шпа, димедрол, супрастин.
При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукой до покраснения, затем обрабатывают спиртом.
Недопустимо растирание отмороженных участков снегом. Теплоизолирующую повязку не снимают до появления на отмороженных участках чувства тепла, покалывания. Пострадавший нуждается в скорейшей доставке в лечебное учреждение.Первая помощь при поражении электрическим током. В первую очередь необходимо прекратить действие тока (выключить рубильник, выключатель, отбросить сухой палкой, при этом руки надо защитить резиновыми перчатками, сухими плотными рукавицами, одеждой и т.п.) В местах контакта с электрооборудованием и землей у пострадавшего имеются ожоги. Пострадавшему обеспечивают покой, а на участок ожога накладывают повязку. При тяжелом состоянии пострадавшему необходимо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Когда пострадавший придет в сознание, его надо тепло укрыть, дать обильное питье.
Первая помощь при ожогах.
-
Ожоги возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы), солнечных лучей, тепловой радиации, ионизирующей радиации, электрического тока, химических веществ. Хотя при ожогах поражаются в основном кожа и подкожная жировая клетчатка, действие их отражается на всем организме. Различают следующие степени ожогов:
-
покраснение и отек кожи;
-
образование пузырей, наполненных желтоватой жидкостью;
-
омертвление всех слоев кожи и образование плотной корки - ожогового струпа;
-
омертвление и обугливание всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей.
Тяжесть ожога зависит от площади поверхности тела, которая подвергалась воздействию высокой температуры. При обширных ожогах развивается шок. Опасность ожога, помимо сильной боли заключается в том, что на пораженных участках происходит разрушение тканей, при этом образуются очень ядовитые продукты, которые разносятся по всему организму. На обожженные места попадают бактерии. При ожогах 2 степени, захватывающих около половины поверхности тела, жизни пострадавшего угрожает опасность.
Пострадавшего выносят из зоны действия высокой температуры. Одежду или горящие на теле вещества быстро гасят, прекратив к ним доступ воздуха (закрывают плотной тканью, засыпают землей, песком). Хороший эффект достигается при перекатывании пострадавшего по земле. Тлеющую одежду обливают водой. При обширных ожогах на пострадавшем разрезают одежду, при этом прилипшие к ожогам части одежды обрезают и оставляют на месте.
внимание: Нельзя вскрывать пузыри и отрывать части одежды, присохшие к местам ожогов, прикасаться к обожженным участкам тела.
Обожженные места прикрывают чистой марлей или накладывают ватно-марлевую повязку.
При обширных ожогах больного укутывают в чистую простыню. Бинт/простыня дезинфицирует кожу, уменьшает боль. Пострадавшего укрывают одеялом, дают большое количество жидкости (чай, вода, лучше минеральная), обезболивающие препараты - анальгин, амидопирин, после чего немедленно перевозят в лечебное учреждение.
На пораженные участки нельзя накладывать никакие мази или смазывать их какими-либо растворами - это затрудняет последующее лечение.
При обширных ожогах конечностей необходима иммобилизация, ожоги, вызванные действием химических веществ, имеют специфику. Тяжесть поражения кислотами и щелочами зависит от их концентрации и времени воздействия. Под действием кислот на коже возникают сухие, четко ограниченные струпы желто-коричневого или черного цвета. Щелочи вызывают образование сероватых "мажущихся" струпов, нечетко обрисованных. Первая помощь при ожогах, вызванных действием кислот, отличается от первой помощи при ожогах, вызванных действием щелочей.
С пострадавшей снимают одежду и обувь. При этом оказывающий помощь следит за тем, чтобы самому не попасть под воздействие поражающего фактора.
-
При поражении кислотой обожженные места обильно поливают раствором питьевой соды или мыльной водой. После этого ожоговые поверхности засыпают порошком соды и перевязывают.
-
При поражении щелочью места ожогов обливают струей воды с добавлением 1…-2 %-ного раствора уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком). После обработки пораженные поверхности перевязывают. Длительность обработки водой не менее 15-20 мин., а после задержки – до 30 -40 мин.
Алгоритм оказания первой помощи
Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:
1. Обеспечить безопасность себе, пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
2. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание; для «прослушивания» пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего; для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
3. Вызвать специалистов (112 – с мобильного телефона, с городского – 03 (скорая) или 01 (спасатели)).
4. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
— восстановление проходимости дыхательных путей;
— сердечно-легочная реанимация;
— остановка кровотечения и другие мероприятия.
5. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.
