Гентамицин инструкция по применению таблетки 500 мг цена

Состав

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Форма выпуска Гентамицина

Производится препарат в нескольких формах:

• порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
• капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мазь для наружного использования;
• аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• острый холецистит;
• холангит;
• цистит;
• пневмония;
• перитонит;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии;
• сикоз;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

• блефароконъюнктивит;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• мейбомит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит.

Противопоказания

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Побочные действия

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

• система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
• кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
• органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
• мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
• аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
• другие проявления: суперинфекция.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Уколы Гентамицина, инструкция по применению

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Мазь Гентамицин, инструкция по применению

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

Передозировка

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Условия продажи

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Срок годности

Можно хранить 4 года.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Детям

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

При беременности и лактации

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Отзывы о Гентамицине

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина, где купить

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Гентамицин – антибиотическое средство, обладающее широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Входит в группу аминогликозидных веществ. В процессе проникновения через мембраны клеток бактерий, образует рибосомальные необратимые связи, что действует угнетающе на синтезирование белковых соединений микробов.

Препарат проявляет высокую активность при воздействии на аэробные грамотрицательные микроорганизмы: кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллу (Shigella spp), ацинетобактерии (Acinetobacter spp), сальмонеллу (Salmonella spp), клебсиеллу (Klebsiella spp), синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa), энтеробактерии (Enterobacter spp), серации (Serratia spp), протеус (Proteus spp). Активно действует на аэробные грамположительные кокки: стафилококк (Staphylococcus spp) и некоторые стрептококки (Streptococcus spp).

Резистентность к антибиотику проявляют менингококки (Neisseria meningitidis), бледная трепонема (Treponema pallidum), некоторые виды стрептококков и патогенные микроорганизмы, которые относятся к анаэробной группе.

Медицинское средство обладает свойствами активного всасывания при внутримышечном введении, максимальная концентрация проявляется через полчаса – час после проведения инъекции. Неактивно связывается с белковыми плазматическими соединениями крови. Распределение действующего вещества проходит во всех тканях и жидкостях организма, включая проникновение через плацентарный барьер. Лекарство не проходит стадию метаболизма.

Выведение Гентамицина происходит большей частью с помощью мочевыводящей системы (70 -97%), оставшаяся часть выводится желчными протоками.

Показания к использованию

Показаниями для использования лекарственного препарата Гентамицин являются инфекционно-воспалительные процессы, которые вызываются патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному веществу.

При проведении парентеральных процедур препарат применяется в следующих случаях.

• Воспалительные процессы желчного пузыря острого характера (холецистит).
• Инфекционно-воспалительные болезни желчных протоков (холангит).
• Воспалительные почечные болезни, имеющие бактериальную этиологию (пиелонефриты).
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря.
• Воспаление легких.
• Скопление гноя в плевральной области.
• Воспаление брюшины.
• Заражение крови (сепсис).
• Воспалительные процессы стенок желудочков головного мозга (вентрикулит).
• Инфекционно-воспалительные процессы кожных тканей с
• гнойным выделением.
• Инфекции раневых поверхностей.
• Воспалительные процессы при ожогах.
• Инфекционно-воспалительные заболевания костной ткани и суставов.

При наружном использовании лекарственный препарат используется в следующих случаях.

• Гнойные поражения кожных покровов, включая и гангренозный характер очагов.
• Воспалительные процессы волосяного фолликула, в том числе и сикоз.
• Фурункулезные заболевания.
• Инфекционно-воспалительные процессы околоногтевых тканей.
• Инфицирование себорейным дерматитом.
• Угревая болезнь инфицированного характера.
• Раневые поверхности кожных покровов при наличии инфицирования.

Для местного использования лекарство употребляют в следующих случаях.

• Инфекционно-воспалительные заболевания зрительного аппарата.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения Гентамицина являются.

• Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата, а также к антибиотическим средствам аминогликозидной группы.
• Заболевания слухового нерва, невритного характера.
• Патологии функциональной почечной активности в тяжелой форме.
• Наличие уремической болезни.
• Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.

Препарат следует использовать с высокой степенью осторожности при заболеваниях, описанных ниже.

• Болезнь Паркинсона.
• Миастеническое заболевание.
• Ботулизм.
• Обезвоживание организма.
• Патологии функциональной почечной деятельности.
• Недоношенность младенца и период новорожденности.
• Возрастной показатель более шести десяти пяти лет.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать использование лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Терапевтическую дозировку Гентамицина рассчитывают в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, резистентность возбудителя инфекции и состояние больного.

Стандартная одноразовая дозировка при внутривенном или внутримышечном введении, для пациентов взрослого возраста составляет от 1 до 1,7 мг на килограмм веса. При суточном количестве вещества – от 3 до 5 м/кг. Прием проводится дважды – четырежды в день. Протяженность терапевтического курса составляет семь – десять суток.

При различной тяжести инфекционных заболеваний дозой может являться 120 – 160 мг активного вещества одноразово в день, с длительностью терапии от семи до десяти суток, или прием 240 -280 мг средства, одноразово.

Длительность внутривенного введения – шестьдесят – сто двадцать минут.

Пациенты детского возраста, не моложе двухлетнего возраста, могут употреблять лекарственный препарат в суточной дозировке 3 – 5 мг на килограмм веса трижды в день. При недоношенности или новорожденности возможно использование лекарства в суточной дозе: 2 – 5 мг/кг, дважды в день. Пациентам младше двух лет можно употреблять дозу 2 – 3 мг/кг, трижды в сутки.

Пациентам, имеющим в анамнезе нарушения почечных функций, следует изменить дозу препарата.

Если лекарственный препарат используется местным способом, закапывания производятся по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок инфицированного глаза. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех часов.

В случае наружного использования употребление активного вещества происходит трижды – четырежды в сутки.

Максимальным количеством употребляемого препарата в сутки, при внутримышечных и внутривенных инъекциях, является 5 мг на килограмм веса пациента.

Передозировка

При превышенном употреблении медицинского средства Гентамицин, возможны негативные проявления побочных эффектов в виде остановки дыхания.

Для терапии пациентам взрослого возраста внутривенным способом вводят прозерин или ему подобные средства антихолинэстеразного действия, а также лекарства, содержащие кальций. До проведения инъекции прозерина, необходимо ввести внутривенным способом атропин.

Пациентам детского возраста вводят калийсодержащие средства.

При проявлениях тяжелого характера возможно применение искусственной вентиляции легких и гемодиализа.

Симптомы побочных эффектов

При проведении терапии медицинским средством Гентамицин возможны следующие побочные эффекты.

• Нервная система. Нарушение согласованности мышечных движений, мышечные расстройства, нарушения чувствительности, развитие эпилептических припадков, болезненность в области головы, состояние сонливости. Ощущение шума в ушах, расстройства слуховой функции, расстройства функций вестибулярного аппарата, у пациентов детского возраста возможно развитие психоза.
• Кроветворная система. Возможно снижение показателей гемоглобина, лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.
• Желудочно-кишечный тракт и печень. Ощущение тошноты, рвотные позывы, увеличение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина.
• Мочеполовая система. Возможно развитие нефротоксичных проявлений, в очень редких случаях поражения канальциевых клеток острого характера.
• Иммунная система. Развитие сыпных реакций, зуда, лихорадочных состояний, отека Квинке, повышение уровня эозинофилов в крови.
• При наружном использовании возможны негативные проявления со стороны кожных покровов в виде, сыпных реакций, зуда, покраснения, ощущения жжения. В очень редких случаях при наружном использовании лекарственного средства, возможны проявления, аналогичные симптомам при внутривенном употреблении.
• Во время использования глазных капель может возникать ощущение жжения и болезненности в глазу, а также аллергические реакции.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникнуть при использовании лекарственного средства Гентамицин, необходимо о любых возникающих дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

В период проведения терапевтического курса необходимо производить исследования уровня активного вещества в сыворотке крови, максимальным определяемым количеством может быть 8 мкг/мл.

При внутривенном и внутримышечном введении лекарства следует следить за возможными проявлениями мышечной релаксации, которая возникает за счет нарушений нервно-мышечной проводимости.

При наличии у пациента патологий мочевыводящей системы, следует употреблять большое количество жидкости.

Возможность нефротоксичных проявлений, при наличии в анамнезе пациента заболеваний почек или при назначении высокой дозы антибиотика, повышается. Исходя из этого, при наличии усугубляющих факторов, необходимо контролировать состав крови и активность почечных функций.

Поскольку в процессе терапии медицинским средством Гентамицин, могут возникать слуховые расстройства. Необходимо контролировать слуховые функции пациента.

Во время терапии могут развиваться резистентные качества у возбудителей инфекции, в связи с этим при длительном лечении необходимо проводить исследования в виде антибиотикограммы.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Использование лекарственного препарата Гентамицин у беременных пациенток может оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Поэтому при крайней необходимости употребления лекарства решение о его приеме зависит от лечащего врача.

Если требуется использование средства в период лактации, кормление грудью требуется прервать.

Управление различными видами транспорта

Поскольку при проведении терапевтического курса могут возникать негативные симптомы в виде головокружения и расстройств мышечных функций, рекомендовано ограничить возможность управления автомобилем и другими транспортными средствами. Также не следует проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации, в период лечения.

Употребление алкоголя

Не рекомендовано использовать алкогольные средства во время использования описываемого лекарственного препарата, поскольку повышается возможность токсического эффекта в отношении печени и других органов.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Гентамицин предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности раствора для инъекций составляет 5 лет, мази для наружного применения и глазных капель – двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Медицинское средство Гентамицин можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Цены на Гентамицин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 43 руб.

Сертификаты и лицензии