В упаковке: 10 ампул
Производитель: Biologische Heilmittel Heel GmbH (страна: Германия)
Действующее вещество: Herpes simplex-Nosode D12 – 0,367 мл, Herpes simplex-Nosode D30 – 0,367 мл, Herpes simplex-Nosode D200 – 0,367 млл
Срок годности: до 02.2025
Рецептурность: По рецепту
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Герпес симплекс нозод инъель ампулы. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Герпес симплекс нозод инъель – нозодный противовирусный препарат производства компании Heel. Препарат изготовлен из вируса Herpes simplex и относится к группе вирусных нозодных препаратов. Ампулы Герпес симплекс нозод инъель производят имуннокорректирующее, противовирусное, десенсибилизирующее действие, которое базируется на активации защитных сил организма и нормализует его функции.
Фармакологическое действие
Герпес симплекс нозод инъель – антигомотоксический препарат, обладающий специфическим:
- Иммуномодулирующим
- Дренажным
- Дезинтоксикационным действием при герпетической инфекции.
Показания к применению Герпес симплекс нозод инъель
- Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция любого вида и локализации.
- Герпесоподобные кожные высыпания.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся герпетической инфекцией.
- Болевой синдром после лечения опоясывающего герпеса.
Способ применения и дозы
Разовая доза для взрослых и детей с 12-ти лет 1 ампула.
Ампулы Герпес симплекс нозод инъель вводятся 1-3 раза в неделю парентерально (внутримышечно, подкожно, внутрикожно). При невозможности парентерального введения используется пероральный приём в виде «питьевых ампул»: содержимое ампулы вытряхивается в рот или растворяется в 100 мл кипяченой воды и выпивается маленькими глотками в течение дня.
Противопоказания к применению Herpes simplex-Nosode-Injeel
Герпес Симплекс Нозод Инъель не имеет противопоказаний к использованию.
Побочные эффекты
При применении препарата Герпес симплекс нозод инъель побочные эффекты не выявлены.
💊 Ампулы Герпес симплекс нозод инъель №10.
🏥 Купить Герпес симплекс нозод инъель в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России.
💰 Доступные цены препарата Герпес симплекс нозод инъель №10.
Прежде чем купить Герпес симплекс нозод инъель ампулы в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Упаковка
Лоток на 10 ампул, картонная пачка.
Фармакологическое действие
За счет уникального сочетания колоний разных вирусов герпетического типа, препарат Герпес симплекс нозод инъель запускает в организме дренажные процессы, стимулирует работу иммунной системы и выводит токсины.
Показания
В качестве показаний к назначению препарат выступают:
- герпетическая инфекция хронической формы течения с наблюдающимися рецидивами;
- высыпания герпетического типа на теле;
- инфекционные болезни, сопровождающиеся проявлением герпеса;
- наличие болевого синдрома, как результата терапии против опоясывающего герпеса.
Противопоказания
Как и многие гомеопатические средства, Герпес симплекс нозод инъель не имеет противопоказаний.
Применение при беременности и кормлении грудью
Осуществление инъекций в период вынашивания плода или активной лактации, должно осуществляться только с одобрения врача, ведущего беременность или педиатра. При этом все равно сохраняется правило о том, что ожидаемая польза от препарата должна значительно превышать потенциальный риск от него.
Особые указания
В первые приемы препарата высока вероятность усиления интенсивности герпетических высыпаний. Это говорит о запуске иммунной системы и является хорошим знаком. Чтобы снизить такую ответную реакцию организма, на протяжении 15-20 дней до начала инъекций потребуется прием так называемых дренажных препаратов (например Лимфомиозот).
Состав
В составе гомеопатического средства представлены такие компоненты, как:
- Herpes simplex-Nosode D12;
- Herpes simplex-Nosode D30;
- Herpes simplex-Nosode D200;
- изотонический раствор хлорида натрия.
Способ применения и дозы
Раствор наиболее эффективен при парентеральном введении. То есть, посредством внутрикожной, внутримышечной или подкожной инъекции.
При невозможности осуществления инъекции, содержимое ампулы растворяется в половине стакана воды и выпивается.
Прием препарата предусмотрен от 1 до 3 раз в неделю. Длительность курса, как правило, обусловлена скоростью избавления от проблемы.
Побочные действия
Препарат не вызывает побочных реакций организма, судя по результатам клинических исследований и практического применения.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не имеет особенных комбинаций с прочими медикаментами или витаминами. Однако, при прохождении курса другого лекарственного средства на момент начала курса инъекций, необходима консультация врача.
Действующее вещество
Колонии вирусов типа Herpes simplex-Nosode D12 – 0,367 мл, Herpes simplex-Nosode D30 – 0,367 мл, Herpes simplex-Nosode D200 – 0,367 мл.
Лекарственная форма
Раствор для осуществления инъекций.
Назначение
Назначается пациентам разных возрастных групп. Отпускается из аптек при предъявлении рецепта.
Показания
Гомеопатическое лекарственное средство.
Условия хранения
Ампулы должны храниться в оригинальной упаковке, в тщательно защищенном от солнечного света, и изолированном от детей месте. При этом температурный режим должен соблюдаться в границах 15-25 градусов по шкале Цельсия.
Применение с алкоголем
Употребление алкоголесодержащей продукции с высокой вероятностью снизит терапевтический эффект от препарата. Потому на период лечения от алкоголя стоит отказаться.
Герпес симплекс-Нозод-Инъель — описание и инструкция по применению
Производитель:
Biologische Heilmittel Heel GmbH
Действующие вещества
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Дезинтоксикационное
- Иммуномодулирующее
- Описание фармакологического действия Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Состав Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Показания к применению препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Форма выпуска препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Противопоказания к применению препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Побочные действия препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Способ применения и дозы препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Передозировка препаратом Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Взаимодействия препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель с другими препаратами
- Особые указания при приеме препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Условия хранения препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
- Срок годности препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель
Описание фармакологического действия
Герпес симплекс–Нозод-Инъель относится к группе вирусных нозодных препаратов — изготовлен из вируса Herpes simplex. Нозодные препараты не являются вакцинами!
Герпес симплекс–Нозод-Инъель – антигомотоксический препарат, обладающий специфическим:
— иммуномодулирующим,
— дренажным,
— дезинтоксикационным действием при герпетической инфекции.
Состав
1,1 мл инъекционного раствора содержит: Herpes simplex-Nosode D12, Herpes simplex-Nosode D30, Herpes simplex-Nosode D200. Эксципиенты: изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия q.s.
Показания к применению
— хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция любого вида и локализации;
— герпесоподобные кожные высыпания;
— инфекционные заболевания, сопровождающиеся герпетической инфекцией;
— болевой синдром после лечения опоясывающего герпеса.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, 5 ампул по 1,1 мл.
Противопоказания к применению
Отсутствуют.
Побочные действия
Не выявлены.
Способ применения и дозы
Разовая доза для взрослых и детей с 12-ти лет- 1 ампула.
Препарат вводится 1-3 раза в неделю парентерально (внутримышечно, подкожно, внутрикожно). Также используется в методике ступенчатой аутогемотерапии.
При невозможности парентерального введения (детям, пожилым и по другим причинам) используется пероральный приём в виде «питьевых ампул»: содержимое ампулы вытряхивается в рот или растворяется в 100 мл кипяченой воды и выпивается маленькими глотками в теченте дня.
Передозировка
Не описана.
Взаимодействия витамина с другими препаратами
Без особенностей.
Особые указания при приеме
При применении препарата Герпес симплекс-Нозод-Инъель возможно временное появление или усиление высыпаний, что является благоприятным прогнозом при оценке динамики лечения, так как свидетельствует об активации иммунной системы. Для предупреждения или смягчения временного обострения хронической герпетической инфекции назначению Герпес симплекс-Нозод-Инъель должно предшествовать применение дренажных препаратов Галиум-Хеель и Лимфомиозот в течение 2-3-х недель.
Условия хранения
Хранить во внешней картонной коробке при температуре 15С до 25С.
Срок годности
60 мес.
Похожие по действию витамины
- Милайф (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для приема внутрь и наружного применения)
- РейшиМакс ДжиЭлпи (Капсула)
- Максифлорум Адаптомакс с женьшенем (Таблетки жевательные)
- Максифлорум Адаптомакс с элеутерококком (Таблетки пероральные)
- Иммун44 сироп (Сироп)
- Гинзенг композитум Н (Аэрозоль)
- Рейши—Кан гранулы (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
- Алеротон (Капсула)
- Антиоксифит (Капсула)
- Апполон-ИВА (Таблетки)
Описание витамина Герпес симплекс-Нозод-Инъель предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.
Вас интересует витамин Герпес симплекс-Нозод-Инъель? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
- Главная
- Лекарства
- Прочие препараты
- Прочие разные препараты
- ГЕРПЕС СИМПЛЕКС — НОЗОД-ИНЪЕЛЬ
- Фармакологическое свойства
- Показания к применению
- Способ применения
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Герпес симплекс–Нозод-Инъель — гомеопатическое средство из группы вирусных нозодных препаратов – изготовлен из вируса Herpes simplex. Не является вакциной!
Фармакологическое свойства
Герпес симплекс–Нозод-Инъель – антигомотоксический препарат, обладающий специфическим:
- Иммуномодулирующим
- Дренажным
- Дезинтоксикационным действием при герпетической инфекции.
Показания к применению
- Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция любого вида и локализации
- Герпесоподобные кожные высыпания
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся герпетической инфекцией
- Болевой синдром после лечения опоясывающего герпеса
Способ применения
Разовая доза для взрослых и детей с 12-ти лет- 1 ампула.
Препарат вводится 1-3 раза в неделю парентерально (внутримышечно, подкожно, внутрикожно). Также используется в методике ступенчатой аутогемотерапии.
При невозможности парентерального введения (детям, пожилым и по другим причинам) используется пероральный приём в виде «питьевых ампул»: содержимое ампулы вытряхивается в рот или растворяется в 100 мл кипяченой воды и выпивается маленькими глотками в течение дня.
Условия хранения
Хранить во внешней картонной коробке при температуре 15 до 25°C.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, 5 ампул по 1,1 мл.
Состав
1,1 мл инъекционного раствора содержит: Herpes simplex-Nosode D12, Herpes simplex-Nosode D30, Herpes simplex-Nosode D200. Эксципиенты: изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия q.s.
Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Герпес (herpes simplex) — это хроническое персистирующее заболевание, характеризующееся высыпанием групп пузырьков (везикул) на коже и слизистых оболочках. Его возбудители принадлежат к семейству герпесвирусов (Herpesviridae), которое в свою очередь подразделяется на три подсемейства: α, β и γ. У человека наиболее часто встречаются нейротрофные нейроинвазивные вирусы простого герпеса (ВПГ) двух видов: ВПГ-1 и ВПГ-2, которые относятся к подсемейству α и поражают нервную систему и слизистые оболочки. Они очень эффективно обходят иммунную систему человека, чем можно объяснить длительный скрытый период болезни, позволяющий вирусу максимально распространиться в организме.
ВПГ внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение. Пораженные клетки гибнут, в очаг воспаления мигрируют лимфоциты и макрофаги, происходит выброс биологически активных веществ, повреждение капилляров и соединительной ткани. Затем вирус проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам — в паравертебральные ганглии. В ядрах нейронов происходит репликация вируса, цикл репродукции продолжается около 10 часов с образованием в клетке от 50 до 200 тысяч вирионов. При нормальном иммунном ответе через 2–4 недели после заражения происходит разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов. Однако в паравертебральных ганглиях возбудитель в латентном состоянии сохраняется в течение всей жизни. В любой момент может начаться реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.
Причины возникновения и распространение вируса простого герпеса
ВПГ устойчив к действию низких температур: от –20 до –70 °С он сохраняет жизнеспособность 10 и более лет, также как и после лиофильного высушивания. Однако ВПГ не устойчив к нагреванию: при 50–52 °С инактивируется через 30 минут, а при 37 °С — в течение 10 часов. Быстрее всего вирус разрушается под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, этилового спирта, эфира и других органических растворителей, протеолитических ферментов. На поверхности кожи и на влажных предметах при комнатной температуре ВПГ сохраняет жизнеспособность в течение 1–4 часов.
Источник распространения вируса герпеса — больные и инфицированные люди. При активной (манифестной) форме он выделяется с кровью, мочой, слюной, другими биологическими жидкостями (содержимое везикул, слезы, менструальная кровь, вагинальное и цервикальное отделяемое, сперма). При латентной форме (вирусоносительстве) ВПГ выделяется таким же образом, но в меньших количествах. Носительство активного вируса чаще всего наблюдается в течение первых 12 месяцев с момента инфицирования. Но при иммунодефицитных состояниях продолжительность этого периода может увеличиваться.
От человека к человеку ВПГ передается разными путями:
- контактно-бытовым;
- половым;
- парентеральным;
- вертикальным (от матери к плоду);
- аэрозольным.
Контактно-бытовой, половой и парентеральный механизмы передачи объединяют в один, называемый «перкутанным».
Наиболее распространена передача ВПГ контактно-бытовым путем — через посуду, предметы личной гигиены, предметы быта, постельное белье, также возможно заражение при поцелуях. В зависимости от механизма передачи вируса выделяют несколько клинических форм этого заболевания. Так, к группе риска при половом и парентеральном способах передачи относятся люди, имеющие беспорядочные половые связи, употребляющие наркотические препараты.
Клиническая картина
В зависимости от участков поражения выделяют несколько клинических форм ВПГ, представленных в таблице 1.
Первичный и вторичный герпес
Заболевание может протекать в следующих формах:
- Герпес первичный
- Герпес рецидивирующий
Первичный герпес чаще всего проявляется стоматитом или фарингитом, в основном у детей и молодых людей. Его инкубационный период составляет в среднем около недели. Общие признаки для всех клинических форм ВПГ: лихорадка, озноб, увеличение регионарных лимфоузлов.
У новорожденных ВПГ протекает в виде острого гингивостоматита, сопровождающегося эрозиями, язвами, некрозом на фоне отека и гиперемии слизистых оболочек.
Факторы риска при рецидивирующей форме герпеса: повышенное физическое или эмоциональное напряжения, общее истощение организма, различные виды лихорадки, травмы, гормональные изменения, поражение кожных покровов, хронические заболевания, переохлаждение, употребление алкоголя и наркотических препаратов, беспорядочная половая жизнь. При рецидиве вирус, находящийся в латентной стадии, активируется. В результате множество вирионов продвигаются по отросткам нейрона и переходят в эпителий кожи и слизистых оболочек. Рецидивирующий герпес развивается на фоне ограниченной гиперемии, с появлением пузырьков, содержащих прозрачный экссудат. Пузырьки обычно располагаются группами, в местах первичного поражения, там же обычно возникают жжение, покалывание и болезненность. Общее состояние человека при этом обычно не изменяется, но иногда может повышаться температура. Содержимое пузырьков может ссыхаться в корку, которая затем отпадает, или пузырьки вскрываются, образуя эрозию. В среднем рецидив герпеса клинически длится около 1–1,5 недели.
После первичного заражения ВПГ навсегда встраивается в геном клетки-хозяина и никогда не элиминируется иммунной системой.
ВПГ имеет циклическую активность (в течение 2–21 дня формируются пузырьки с вирусными частицами), периоды ремиссии, во время которых язвочки пропадают. Цикл репродукции вируса составляет 10 часов. Постепенно у человека формируется противовирусный иммунитет, и частота и тяжесть рецидивов уменьшается.
Формы и симптомы вируса герпеса 1 и 2 типа
Диагностика вируса герпеса: симптомы и лабораторные исследования
Диагностика ВПГ складывается из данных клинического осмотра и результатов лабораторных исследований, особенно значимых при латентной форме.
Оральный (лабиальный) герпес легко диагностируется лишь при наличии внешних проявлений — везикул, ран или язв. На ранних стадиях, когда симптомы заболевания отсутствуют, диагностировать герпес можно только лабораторными методами, который подтверждается при выделении вируса в культуре клеток и четырехкратном повышении титра антител при активной форме заболевания.
Для подтверждения диагноза и выбора терапии используется цитологический метод (в соскобах со дна везикул, окрашенных по Райту, Романовскому — Гимзе, видны характерные для герпеса гигантские клетки с внутриядерными включениями). Однако этот метод малочувствителен и не позволяет, например, отличить ВПГ от опоясывающего лишая.
Серологический метод с IgM и иммуноточечным гликопротеином G-специфичному HSV-тесту даёт более чем 98‑процентную специфичность и позволяет, таким образом, различить HSV-1 и HSV-2 типы герпеса.
Фармакотерапия: как вылечить герпес
В настоящее время существуют два основных направления в лечении вируса простого герпеса в организме человека:
- противовирусная терапия
- комплексная — иммунотерапия (специфическая + неспецифическая) + противовирусная
Противовирусная фармакотерапия
Ацикловир — противовирусный (противогерпетический) препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высокоизбирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены его преимущественным накоплением в клетках, пораженных вирусом. Эффективен для большинства видов ВПГ, но лучший эффект достигается в лечении инфекций, вызванных herpes simplex типов 1 и 2, varicella zoster, слабее влияет на вирус Эпштейна — Барр и цитомегаловирусы.
После приема внутрь биологическая доступность ацикловира составляет 15–30 %, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Связывание ацикловира с белками плазмы составляет 9–33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание. Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, головная боль, головокружение, анафилактические реакции, кожная сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса — Джонсона, зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация. Таблетки и инъекционные формы ацикловира противопоказаны детям до 3‑х лет
Валацикловир — хлористоводородная соль L-валилового эфира ацикловира. Это пролекарство в организме абсорбируется из ЖКТ и при «первом прохождении» через кишечник и/или печень вследствие ферментативного гидролиза быстро и почти полностью (99 %) превращается в L-валин и ацикловир, который после фосфорилирования приобретает специфическую активность.
Побочные реакции: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита, повышение активности ACT, головокружение, головная боль, утомляемость, почечная недостаточность, микроангиопатия, гемолитическая анемия. Не зависит от приема пищи.
Пенцикловир — противовирусный препарат, активен в отношении вирусов herpes simplex 1 и 2 типа и varicella zoster. Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который в свою очередь при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и репликацию вирусов. Биодоступность пенцикловира — 77 %.
Побочные реакции: возможны жжение, пощипывание или онемение сразу же после нанесения препарата.
Фамцикловир — после приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и превращается в активный пенцикловир.
Побочные реакции: головная боль, головокружение, повышение концентрации билирубина и активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, зуд, повышенная потливость.
Ганцикловир — синтетический аналог 2′-дезоксигуанозина, который подавляет размножение вирусов герпеса. Активен в отношении цитомегаловируса человека (ЦМВ), вирусов простого герпеса 1‑го и 2‑го типа, вирусов герпеса человека 6, 7 и 8 типа, Эпштейна — Барр, ветряной оспы и гепатита В. В инфицированных клетках под действием вирусной протеинкиназы UL97 ганцикловир вначале фосфорилируется с образованием ганцикловира монофосфата, под действием клеточных киназ переходит в трифосфат, а затем подвергается медленному внутриклеточному метаболизму. Так как фосфорилирование ганцикловира в большой степени зависит от действия вирусной киназы, оно происходит преимущественно в инфицированных клетках. Рекомендуется принимать во время еды.
Валганцикловир — L-валиловый эфир (пролекарство) ганцикловира, после приема внутрь быстро превращающийся в ганцикловир под действием кишечных и печеночных эстераз. Рекомендуется принимать во время еды.
Все перечисленные выше препараты — средства «скорой помощи» при любых формах герпеса.
Иммунотерапия простого герпеса
Нарушение иммунного ответа — одно из важнейших звеньев в патогенезе простого герпеса, так как часто заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций. Происходит снижение общего количества Т- и В-клеток, изменение их функциональной активности, наблюдаются нарушения в макрофагальном звене иммунитета, в системе интерферона.
Неспецифическая иммунотерапия включает в себя использование:
- иммуноглобулина;
- интерферонов и индукторов интерферона;
- препаратов, стимулирующих Т- и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз.
Механизм действия иммуноглобулинов при герпесе длительное время объясняли заместительным эффектом на фоне присущей этому заболеванию несостоятельности гуморального иммунитета. В последние годы было установлено, что препараты иммуноглобулинов обладают также иммуномодулирующим и антитоксическим действием, активируют опсоно-фагоцитарные реакции.
Для лечения рецидивирующего герпеса применяют иммуноглобулин человеческий нормальный. Препарат содержит достаточное для достижения терапевтического эффекта количество специфических противогерпетических антител.
Интерферон (ИФ) — фактор естественного иммунитета, продуцируется клетками в ответ на воздействие вирусов, бактерий, чужеродных антигенов и активирует реакцию элиминации возбудителей инфекции. Помимо противовирусной активности интерферон обладает антипролиферативным и иммунорегулирующим действием. ИФ повышает неспецифическую резистентность клеток (стимулирует фагоцитоз, увеличивает активность естественных киллеров). Широкий спектр противовирусной активности, отсутствие резистентных к интерферону штаммов вирусов предопределили перспективу его использования как средства этиопатогенетической терапии простого герпеса.
Для лечения различных форм рецидивирующего герпеса используются рекомбинантный альфа-2а интерферон и созданный комбинированный препарат, который состоит из иммуноглобулинов и рекомбинантного альфа-2а интерферона в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения.
С помощью препаратов интерферона (природных или генно-инженерных) осуществляется заместительная терапия, в результате чего может блокироваться продукция собственного эндогенного ИФ пациента. Это необходимо принимать во внимание при назначении длительных (более двух недель) курсов ИФ-терапии, особенно генно-инженерных форм. В случаях длительного назначения больным ИФ отменять их следует постепенно, снижая частоту приема до трех, далее двух раз в неделю с последующей полной отменой препарата.
Тилорон, тетрагидроксиглюкопиранозилксантен — индукторы ИФ, стимулируют выработку эндогенного ИФ в организме больного. Это объясняет терапевтический эффект перечисленных препаратов при многих вирусных заболеваниях (рецидивирующем герпесе, гриппе, аденовирусной инфекции), что позволяет рекомендовать их в комплексном лечении всех герпетических заболеваний, особенно у больных, страдающих частыми простудными заболеваниями и ОРВИ.
Специфическая иммунотерапия состоит в применении герпетической вакцины (поливалентной, тканевой, инактивированной). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.
Комплексное лечение вируса простого герпеса
Учитывая патогенез, целесообразно использовать препараты с различным механизмом действия. Это препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ, а применение интерферонов и их индукторов в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии. В таблице 2 представлены препараты, зарегистрированные на территории РФ для лечения ВПГ.Препараты при лечении вируса герпеса
Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.
Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.
У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.
Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ — в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.
Причины герпетической инфекции
Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.
Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.
К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.
Классификация герпеса
В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:
- Инфекционные герпетические заболевания:
- герпетическая экзема (экзема Капоши);
- герпетический везикулярный дерматит;
- герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
- герпетический менингит;
- герпетический энцефалит;
- офтальмогерпес;
- диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
- другие формы герпетических инфекций;
- неуточненная герпетическая инфекция.
- Генитальные герпетические инфекции:
- герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
- неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.
По степени тяжести простой герпес бывает легким, среднетяжелым и тяжелым (осложненным).
По клинической картине и локализации высыпаний:
- Типичные формы:
- герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;
- герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
- герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
- герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
- герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
- герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
- генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).
- Атипичные формы:
- герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
- абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
- язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
- эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
- геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
- отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
- зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
- диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
- рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
- мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.
По форме и распространенности:
- латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
- локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
- распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
- генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.
Симптомы герпеса
Проявление герпетической инфекции зависит не только от локализации поражения, но и от возраста пациента и начала заболевания, состояния его иммунитета.
При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.
На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.
При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.
В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.
Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.
Диагностика герпеса
Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.
Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.
При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи — для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн�…
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определя�…
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.
Краткая характеристика определяемых �…
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функция�…
В острый период заболевания ДНК вируса обнаруживается с помощью метода ПЦР в крови и других биологических материалах.
Применяют также серологический метод диагностики (ИФА, позволяющий обнаружить антитела к вирусу), который результативен на 3–8-й неделе заболевания, методы флюоресцирующих антител, реакции связывания комплемента, агглютинации и лизиса.
К каким врачам обращаться
Необходима консультация
терапевта
или
педиатра
, который должен осмотреть пациента и дать направления на анализы. В дальнейшем к лечению может подключиться узкий специалист в зависимости от клинических проявлений заболевания. Консультация офтальмолога необходима при офтальмогерпесе,
невролога
– при нейровирусном поражении,
акушера-гинеколога
или
уролога
– при генитальном герпесе.
Лечение герпеса
Полностью вылечить герпетическую инфекцию невозможно, у заболевшего наблюдается пожизненное носительство вируса. Поэтому задача терапии — добиться ремиссии заболевания. Для этого применяют противовирусные, иммуномодулирующие, симптоматические препараты.
Дозировка, продолжительность лечения и путь введения препаратов определяет врач индивидуально для каждого пациента.
В случае высокой температуры применяют жаропонижающие средства, а при сочетании с бактериальной инфекцией – антибиотикотерапию. Для уменьшения зуда в области высыпаний врач может рекомендовать антигистаминные средства.
Осложнения
Осложнения возникают при тяжелом течении заболевания. Наиболее грозные осложнения герпеса отмечаются при нейроинфекции. В случае поражения лицевого и тройничного нерва возможно развитие невралгии с сильной болевой симптоматикой и параличом. Чрезвычайно опасны герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
Офтальмогерпес является распространенной причиной кератита (воспалительного заболевания роговицы глаза), ретинита (поражения сетчатки глаза), быстро прогрессирующего некроза сетчатки, в 75–80% случаев приводящего к слепоте. При поражении зрительного нерва со временем может возникнуть его атрофия.
У пациентов со сниженным иммунитетом герпетическая инфекция может вызвать поражения внутренних органов, а при локализации высыпаний в области промежности и копчика существует риск поражения мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.
У беременных инфицирование герпесом в I-ом триместре беременности часто приводит к первичной плацентарной недостаточности, являющейся частой причиной прерывания беременности.
Профилактика герпеса
Первичная профилактика должна быть направлена на предотвращение заражения вирусом герпеса. Для этого необходимо знать о способах передачи инфекции, особенно при половых контактах. Для первичной профилактики герпеса у беременных необходимо выявление женщин с высоким риском инфицирования и наличием симптомов генитального герпеса.
При выявлении в анамнезе эпизодов герпетической инфекции проводят вторичную профилактику, которая позволяет замедлить или предотвратить рецидивы заболевания. С этой целью необходимы пролонгированные курсы противовирусных препаратов и коррекция иммунного статуса.
Источники:
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpes simplex). МЗ РФ, 2018.
- Простой герпес у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2014.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
6036
14 Мая
-
6044
14 Мая
-
6014
14 Мая
Похожие статьи
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Эхинококкоз
Эхинококкоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Афазия
Афазия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.