IntraSite Gel
Гель IntraSite Gel состоит из воды более чем на 60%, остальную часть составляют полимеры, которые придают форму и структурированность гелю, кроме того полимеры обеспечивает доставку воды непосредственно в ткани, в том числе некротизированные. Вода из структуры геля медленно выделяется в рану и постоянно увлажняет её, корочки и струпы при этом увлажняются, разрыхляются, и легко отходят от поверхности раны при последующей перевязке. Лечение с использованием гелей и гелевых повязок максимально безболезненно, так как гели не высыхают на поверхности раны, а значит перевязочное средство не прилипнет к ране, и последующая перевязка будет безболезненна и без кровотечения.
Важно чтобы в составе гидрогеля не было раздражающих веществ, например полигексанида, йода, которые могут вызвать реакцию повышенной чувствительности кожи, раздражение и сыпь. Пронтосан гель содержит полигексанид, поэтому нужно оценить риски возникновения нежелательных реакций перед началом применения данного геля. Продолжительное применение гирогелей, в составе которых потенциально раздражающие вещества, может привести к повреждению тканей в ране и в последующем к увеличению раны.
Универсальные гидрогели без раздражающих веществ, как например IntraSite Gel, используют как первую медицинскую помощь при ожогах, так как гидрогели обладают охлаждающим эффектом в дополнение к своим увлажняющим свойствам. Поэтому после того как прекращено действие фактора, который вызвал термический ожог, ожоговую поверхность необходимо увлажнять и охлаждать нанеся достаточное количество гидрогеля чтобы снизить действие термической энергии на ткани, остановить сосудистую реакцию тканей, улучшить микроциркуляцию в коже, предотвратить сначала расширение и затем спазм сосудов кожи, снизить степень отека тканей, предотвратить потерю жидкости через поврежденную поверхность. Ожоговую поверхность необходимо закрыть от внешней среды для предотвращения присоединения инфекции, попадания загрязнений. Для всех перечисленных целей наилучшим образом подходит гидрогель IntraSite Gel, а также гидрогелевая повязка IntraSite Conformable для закрытия ожоговых поверхностей.
В случае если ожог получен в результате воздействия химического вещества, то сначала необходимо ожоговую поверхность промокнуть сухими чистыми салфетками, затем обильно промыть прохладной водой, и только после этого можно накладывать гидрогель IntraSite Gel или повязку с гидрогелем IntraSite Conformable.
Гидрогель IntraSite Gel и повязку с гидрогелем IntraSite Conformable также с успехом применяют для лечения радиационных ожогов, которые могут быть получены как в результате аварийной ситуации, так и во время лечения онкологических заболеваний радиационным методом. В таком случае место с радиационным ожогом покрывают гидрогелем и закрывают стерильными салфетками.
При применении гидрогелей перевязки необходимо проводить не реже 1 раза в 24-72 часа в зависимости от состояния раны.
Neofix FibroGel AG
Если рана воспаленная или есть риск присоединения инфекции, то лучше применять гидрогель с антимикробным эффектом — Гидрогель с серебром Neofix FibroGel AG, он обладает антимикробной активностью широкого спектра действия и противовоспалительными свойствами. Именно серебро подтверждает свою эффективность на протяжении уже нескольких десятков веков. С древнейших времён серебро используется для лечения ран. К серебру не развивается резистентность (нечувствительность) микроорганизмов, что является несомненным преимуществом по сравнению с применением мазей на основе антибиотиков, так как к антибиотикам постепенно развивается устойчивость микроорганизмов, и такие мази перестают эффективно воздействовать на рану. Антимикробная активность серебра высокая и проявляется в воздействии на микроорганизмы бактериостатически, останавливая рост и размножение бактерий, и бактерицидно, убивая микроорганизмы. В результате количество микроорганизмов в ране уменьшается и это способствует купированию воспалительной реакции, очищению раны от микроорганизмов, что благоприятно для дальнейшего заживления раны.
К преимуществу гидрогелей IntraSite Gel и IntraSite Conformable следует отнести и их обезболивающее действие. Такое возможно благодаря тому, что гидрогели увлажняют и охлаждают поверхность раны, смягчают её, уменьшают поверхностное натяжение тканей, уменьшается раздражение болевых рецепторов кожи, ослабевает поток нервных импульсов из пораженных участков кожи к коре головного мозга.
Таким образом, гидрогели IntraSite Gel и IntraSite Conformable, а также Neofix FibroGel AG обладают универсальностью и эффективностью применения не зависимо от фактора, вызвавшего повреждение кожи.
Кроме того, для лечения вялотекущих гранулирующих ран с недостатком влажности также необходимо применять гидрогелевые повязки и гидрогели, так как в таком случае гидрогели будут отдавать воду тканям, увлажнять их и стимулировать клетки к размножению, что приведет к росту новых тканей, сосудов, и в конечном итоге дефект полностью будет заполнен грануляциями. Таким образом гидрогели сокращают сроки заживления ран. В дальнейшем потребуется применение сетчатых повязок таких как, NEOFIX Fibrotul Ag, NEOFIX Fibrotul или Jelonet для роста нового эпителия, кожи.
Особенности применения
Как применять гидрогели? Гидрогелем покрывают всю поверхность раны или заполняют полость раны. Гели IntraSite Gel и Neofix FibroGel AG в виде тубы с длинными наконечниками – удобны для наложения геля в глубокие раны, раны с полостями. Длинный наконечник дает возможность наложить гель не касаясь поверхности раны в целях профилактики вторичного инфицирования.
Если сравнивать с другими повязками, то использовать гидрогель удобнее тем, что не надо накладывать на рану предварительно смоченные в каком-либо растворе салфетки, а сразу после промывания физиологическим раствором на рану наносится гидрогель слоем не менее 5-ти мм. Сверху слой геля необходимо покрыть пленочной повязкой для максимального воздействия гидрогеля (примеры пленочных повязок — OpSite Flexigrid, OpSite Flexifix), для усиления действия гидрогеля Neofix FibroGel AG его можно закрыть гидроколлоидной повязкой NEOFIX Fibrocold Ag. В таком случае нет необходимсти в каждодневных перевязках, их следует проводить не реже 1 раза в 2-3 суток. При отсутствии пленочных повязок гидрогель можно покрыть марлевыми салфетками или другими перевязочными средствами, например, NEOFIX Post, или PRIMAPORE, или OpSite Post-Op, так как гидрогель совместим со всеми известными раневыми повязками. Пленочные повязки применять лучше, так как пленка не впитывает в себя гель, и не позволяет воде быстро испариться из геля, и таким образом поддерживается влажная среда на поверхности раны, а впитывающие повязки, такие, например, как марлевые или послеоперационные, или любые другие абсорбирующие повязки часть гидрогеля впитают в себя. Это нужно учитывать и если применяются абсорбирующие повязки, то чаще проводить перевязки, например ежедневно.
IntraSite Conformable
Гидрогелевая повязка IntraSite Conformable в форме нетканого материала, пропитанного гидрогелем. Такая форма повязки хороша для наложения гидрогеля на поверхностные раны. Нетканый материал имеет сетчатое строение и максимально мягок, поэтому обеспечивает полный контакт гидрогеля с поверхностью раны. Также такая форма гидрогеля в виде повязки хороша при использовании на ранах сложного рельефа. Поверх гидрогелевой повязки необходимо наложить пленочную повязку OpSite Flexigrid или OpSite Flexifix, либо абсорбирующие повязки NEOFIX Post, или PRIMAPORE, или OpSite Post-Op, либо марлевую повязку, которую потом следует зафиксировать.
Одновременно можно сочетать применение гидрогеля и гидрогелевой повязки. Обе этих формы легко накладываются на любые раневые поверхности, на поверхности любой площади и конфигурации, при этом гидрогель полностью покрывает всю поверхность раны, не оставляя непокрытых участков без гидрогеля, что также актуально при больших площадях повреждения, например при ожогах.
Гидрогель прозрачный, не имеет цвета и запаха, и так как он на водной основе, то не пачкает одежду.
Лечебное действие гидрогеля с серебром обеспечивается комбинированием эффектов: увлажнение раны, снижение болевого синдрома, противовоспалительный и антимикробный эффект, охлаждающий эффект, способствует размножению и росту новых клеток тканей и кожи, защищает сохранившие жизнеспособность ткани от пересыхания, таким образом, в ране улучшается кровоснабжение, ускоряются процессы заживления.
Гидрогель IntraSite Gel и IntraSite Conformable универсального состава без антисептиков не содержат в своем составе никаких потенциально раздражающих веществ, не имеют противопоказаний, не вызывают аллергических реакций, не имеют возрастных ограничений, и важно, что при их использовании не играет роль площадь повреждения, на которую наносится гидрогель. Например, на большие площади ожогов лучше наносить универсальные гидрогели без антисептиков, так как большая площадь ожогов будет способствовать проникновению антисептиков из гидрогеля в организм, в кровоток, что повышает риск интоксикации организма.
Солкосерил и Актовегин
«Солкосерил» гель для заживление ран, гель «Актовегин» не являются универсальными гидрогелями, это препараты из тканей и крови крупного рогатого скота, в составе которых более двухсот биологически активных веществ, низкомолекулярных компонентов клеток и сыворотки крови. Определить, какой из компонентов является действующим веществом не представляется возможным, так как химические и фармакологические свойства их на сегодняшний день описаны лишь частично. Кроме того, любой компонент может вызвать аллергическую реакцию в виде жжения, крапивницы или дерматита. Гель такого состава представляет из себя практически «мясной бульон» — пищу для микроорганизмов, поэтому такие гели ни в коем случае нельзя накладывать на инфицированную рану, на рану, требующую очищения. А длительно незаживающие раны всегда имеют свой собственный микробиом – совокупность разным микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы), населяющих конкретную среду обитания, в частности рану. Такая рана нуждается в очищении, а не в наложении геля из тканей рогатого скота, который будет пищей для микроорганизмов и способствовать воспалению в ране.
Таким образом, при выборе гидрогеля необходимо оценить рану (глубину, ровный или сложный рельеф у раны, наличие корочек, струпов, некрозов, степень экссудации, наличие признаков воспаления), а также риск возможных аллергических реакций на антисептики в составе гидрогелей, на обезболивающие средства (лидокаин), на биологически активные компоненты, которые потенциально могут вызвать раздражение кожи. Следует отдавать предпочтение универсальным гидрогелям, так как они наиболее эффективны для очищения ран и лечения ран с замедленным процессом эпителизации (роста новой кожи), и не вызывают побочных эффектов.
Современные повязки в отличие от традиционных, например марлевых, ускоряют заживление, поскольку не прилипают к ране, не травмируют образовавшуюся при заживлении грануляционную ткань, поддерживают естественный физиологический процесс. Повязки имеют физические и химические особенности, позволяющие снизить количество перевязок, нагрузку на рану, ускорить процесс заживления, предотвратить болезненные ощущения при перевязке и др. Некоторые содержат лекарственные препараты способствующие очистки, лечению плохо заживающих ран.
Повязка подбираются специалистом в комплексном лечении, в зависимости от вида и состояния раны.
Ассортимент повязок для лечения пролежней, язв, ожогов и других ран очень широк. Разобраться в таком многообразии не просто. Обзорная статья по самым популярным повязкам известной компании Харманн поможет подобрать необходимые средства для лечения пролежней, ожогов, трофических язв и др
Виды повязок Харманн Hartmann:
1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение, промывание, заживление) благодаря физическим и химическим качествам.
Повязки HydroClean ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.
Гидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.
Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.
Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .
Виды повязок HydroClean:
HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.
Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ).
HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.
Ассортимент повязок Гидроклин:
609622 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.
609626 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.
609628 HydroClean plus cavity-Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.
609632 HydroClean plus cavity — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10х10 см, 10 шт.
609602 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.
609606 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.
609608 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.
609612 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10 х 10 см, 10 шт.
2. Губчатые повязки – похожи на губку, они впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление. Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней. Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.
Повязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.
Sacral — повязка на область крестца.
Сoncave — повязка на область пяток, локтей.
Виды губчатых повязок Хартманн:
Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху. Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие, экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление. Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.
Ассортимент повязок Пермафом:
409401 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 10 см
409403 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 20 см
409405 PermaFoam — Губчатые повязки стерильные : 15 х 15 см
409428 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 8 х 8 см
409408 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 11 х 11 см
409410 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 10 х 20 см
409412 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 15 х 15 см
409422 PermaFoam sacral — Самокл. губчатые повязки на область крестца: 18 х 18 см
409424 PermaFoam concave — Самокл. губч. повязки на область локтей и пяток: 16,5х18 см
409425 PermaFoam cavity — Губч.пов. для тампонирования глубоких ран: 10х10 см
HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое. Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.
Ассортимент Hydrotac:
6858490 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, круглые диам. 6 см, 10 шт.
6858320 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 10 см, 10 шт.
685840 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х15 см, 10 шт.
685843 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х20 см, 10 шт.
6858376 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 12,5х12,5 см, 10 шт.
6858330 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 20 см, 3 шт.
6858440 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 20 х 20 см, 3 шт.
685810 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 8х8 см, 10 шт.
685811 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 6,5х10 см, 10 шт.
685813 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 10х20 см, 10 шт.
685815 HydroТac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогелевым покрытием, 12,5 х 12,5 см, 10 шт.
685817 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 15х15 см, 3 шт.
685820 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 15 х 20 см, 3 шт.
685822 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 20 х 20 см, 3 шт.
685815 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 12,5 х 12,5 см, 10 шт.
685825 HydroTac concave — Самокл. губ. повязки с гидрогел. покрыт. на область локтей и пяток:18×18,5 см
685826 Hydrotac sacral- самокл.губч.повязки с гидрогел. на область крестца 18х18см, 3 шт
685828 HydroTac sacral — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 22х22 см, 3 шт.
3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.
Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:
Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.
Гидроколл особенно
подходит для лечения не инфицированных
хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани,
например, венозных трофических язв и пролежней.
Кроме того, Гидроколл используется при лечении ожогов второй
степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки
кровотечения, а также при поверхностных ссадинах. Доступен в различных размерах
и формах (для локтей, пяток).
HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.
HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.
HYDROCOLL-concave —
повязка на область локтей и пяток.
HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.
Ассортимент повязок Гидрокол:
900740 Hydrocol Гидроколоидные повязки 5 х 5 см
9007422 Гидроколл (Hydrocoll) — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см
900744 Hydrocoll Гидроколоидные повязки 10 х 10 см
900748 Hydrocol Гидроколоидные повязки 15 х 15 см
900749 Hydrocol Гидроколоидные повязки 20 х 20 см
900755 Hydrocol sacral Гидроколоидные повязки 12 х 18 см — на крестец
900756 Hydrocol concave Гидроколоидные повязки 8 х 12 см- на пятки и локти
900757 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см
900758Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 10 х 10см
900760 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 15 х 15 см
4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.
Гидрогеливая повязка Хартманн:
HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.
Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.
Ассортимент повязок Гидротак транспарент:
685900 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 5х7,5 см, 10 шт.
685901 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х10 см, 10 шт.
685902 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х20 см, 10 шт.
685903 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 20х20 см, 10 шт.
685921 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 12,5х12,5 см, 10 шт.
685922 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 10х20 см, 10 шт.
Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.
А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.
5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.
Альгинатные повязки от Хартманн:
Sorbalgon Сорбалгон изготовлен из абсорбирующих нитей альгината кальция, которые при контакте с солями натрия, содержащимися в крови и раневой жидкости, трансформируются в гидрофильный гель. Его гидрофильные и гелеобразующие свойства стимулируют заживление раны.
За счет свойств повязка обладает высоким очищающим действием, безболезненной
сменой.
Идеальна для глубоких ран и карманов.
Подходит для влажной терапии свежих травматических, в том числе, кровоточащих ран, поскольку высокие абсорбирующие и гелеобразующие свойства помогают ускорить процесс заживления раны; применяется при экссудирующих пролежнях, абсцессах, фурункулах, ожогах и для влажной терапии глубоких ран в хирургии; для тампонирования глубоких ран применяется тампонадная лента Сорбалгон Т.
Ассортимент:
999592 Sorbalgon T — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 2г/30 см
999598 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 5 х 5 см;
999595 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 10 х 10 см
Эффективное лечение хронических ран
|
Основные виды хронических ран
Как вылечить хроническую рану?
Средства и повязки для лечения хронических ран |
Хроническая рана – длительно заживающее или сложное повреждение мягких тканей, часто сопровождающееся заражением. Обычно, во время восстановления, пациент испытывает боль, дискомфорт, психологический стресс.
Если рана не заживает за 8 недель, тогда она считается хронической
Основные виды хронических ран
- Синдром диабетической стопы (СДС) – совокупность анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне сахарного диабета, увеличивающих риск получения травмы и инфицирования мягких тканей стопы. По данным всемирной организации здравоохранения, риск развития СДС у диабетиков со «стажем» 5-10 лет составляет около 15%. У диабетиков со «стажем» более 15 лет он возрастает до 90%.
- Профилактика: защита ступней от травм, комплексный уход за ногами и ногтями, ношение обуви для диабетиков.
- Трофические язвы – осложнения при венозной недостаточности, вызванной изменениями из-за тромбофлебита или варикоза глубоких вен. Плохое кровообращение и кровоснабжение ног приводит к венозному застою, а он – к образованию плохо заживающих язв на лодыжках или голенях.
- Симптомы – отеки, нарушение пигментации кожи (покраснение или бледность), экзема, ощущение, что ноги распирает от давления (чаще к вечеру).
- Профилактика: своевременное лечение основного заболевания, ношения эластичных колготок, обработка кожи антисептическими и заживляющими средствами.
-
Пролежни – некроз (омертвение) тканей из-за давления и нарушения местного кровообращения. Часто образуются у пациентов с ограниченной подвижностью или полностью парализованных. Способствуют пролежням курение, избыточный или недостаточный вес, расстройства нервной и иммунной систем, недостаток гигиены. Первый тревожный признак – покраснение кожи.
-
Профилактика: регулярная смена положения тела, обязательное использование противопролежневого матраса, использование специализированных средств ухода за кожей, сбалансированное питание.
Как вылечить хроническую рану?
Но что делать, если профилактика не помогла? Лечение долго незаживающих ран зависит от их вида, состояния больного и основного заболевания. Главное выявить первопричину образовавшихся патологий, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Лечение синдрома диабетической стопы:
- Прием назначенных врачом антибиотиков против инфекции, обработка и очищение ран самим доктором.
- Отказ от вредных привычек и снижение нагрузки на стопу.
- Подбор обуви и носков по рекомендации врача, их регулярная смена.
- Продолжение терапии дома: очищение раны, отслеживание выделений и защита от попаданий в нее инфекции.
Лечение трофических язв:
- Консервативная терапия – прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения: антибиотики, флеботоники, антиагреганты, а также мази для обработки кожи (Солкосерил, Актовериг, Токоферол).
- Обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление (Левомеколь, Левосин, Куриозин). Используются с компрессами.
- Хирургия – после заживания язв, врач восстанавливает кровоток посредством шунтирования и флебэктомии.
Лечение пролежней:
- Восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек.
- Очищение поврежденного участка от некротизированных тканей. При необходимости врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Также возможно хирургическое удаление некротических масс.
- Процедуры для заживления пролежня – регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов.
Средства и повязки для лечения хронических ран
Курс терапии подбирает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением – это может привести к ухудшению ситуации.
Гели и растворы для промывания и очищения
- Гели заполняют подкожные карманы и полости, оказывая противомикробное действие (Пронтосан гель), очищают от некротических масс (Аскина гель, Гидросорб гель), формируют оптимальную среду для заживления (Пурилон гель), работают как противовоспалительное антимикробное средство (коллагеновый гидрогель Эмалан).
- Стерильный раствор Пронтосан подойдет для профилактики инфекций, очищения и увлажнения раны, поможет в регенерации тканей, подавлении патогенной микрофлоры.
Тампонада и альгинатные повязки
- Специальная серия повязок, которые применяются во время лечения глубоких или инфицированных ран. Они создают оптимальную ранозаживляющую среду, ускоряющую процесс восстановления поврежденных тканей. К альгинатным повязкам относятся линейки Биатен Альгинат, Сорбалгон, Аскина сорб или Альгипор-М. К тампонадам – Гидроклин плюс кавити, ПемаФом кавити, Аскина Фоам кавити.
К особенностям альгинатных повязок относится их свойство превращаться в гель при взаимодействии с раневым экссудатом, который равномерно заполняет всю полость раны. Таким образом, в ней размножаются раневые клетки, останавливается развитие бактерий, начинается активный процесс заживления.
Повязки на рану
- Есть много разных видов повязок, которые очень эффективны при лечении долго незаживающих ран, например:
- Мазевые – содержат высокую концентрацию активного вещества (Бранолинд Н с перуанским бальзамом, Гидротюль).
- Гидроколлоидные – интерактивная терапии во влажной среде. С их помощью восстановление проходит вдвое быстрее (Гидроколл, Комфил плюс, Аскина Гидро).
- Гидрогелевые – обеспечивают оптимальную влажную среду в ране. Абсорбируют экссудат, стимулируют эпителизацию (Гидротак Транспарент, Гелиос).
- Специальные – эффективное лечение ран любой сложности (Протеокст-ТМ, Гидроклин плюс, Аскина Фоам, Аскина Калгитроль АГ)
- Пленочные – применяются на сухих неинфицированных или уже заживающих ранах (Гидрофильм, Аскина дерм)
Повязки делятся на самоклеящиеся и несамоклеящиеся. Если в первом варианте, кроме раневого покрытия ничего больше ненужно, то во втором вам понадобятся фиксирующие материалы:
Пациентам с сахарным диабетом подойдут только неадгезивные повязки, которые нужно дополнительно фиксировать.
- Бинты, например, самофиксирующиеся Пеха-хафт, Бинтли-Т и М или классические Пеха-крепп
- Пластыри, например, Омнификс эластик или Омнисилк.
- Для комбинированного лечения трофических язв стоит использовать бинт с цинковой массой Вароласт, а также компрессионные бинты, например, Пюттербинт, Ластодур или Дауэрбинде К.
Статьи по теме:
- Как вылечить пролежи в домашних условиях?
- Пролежни: виды, причины, стадии
Предложения по теме
-5%
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
310 294
за штуку
Пронтосан — стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
B.Braun
194
за штуку
Стерильная раневая повязка с активированным углем Аскина Карбосорб
B.Braun
от 409
за штуку
предзаказ
Гидроколлоидная повязка Гидроколл сакрал, 20х20 см
Paul Hartmann
1546
за штуку
предзаказ
Повязка Аскина Синсайт
BBraun
148
за штуку
предзаказ
Повязка на крестец — Аскина Трансорбент Сакрум
BBraun
495
за штуку
предзаказ
Повязка Аскина Трансорбент Бордер
BBraun
от 278
за штуку
предзаказ
Губчатая повязка ГидроТак
Paul Hartmann
от 339
за штуку
предзаказ
Губчатая повязка ГидроТак Сакрал на область крестца
Paul Hartmann
от 537
за штуку
предзаказ
Губчатая повязка ГидроТак Конкейв на область локтей и пяток
Paul Hartmann
от 827
за штуку
предзаказ
Плёночный пластырь в рулоне Гидрофилм ролл
Paul Hartmann
от 751
за штуку
предзаказ
Губчатая повязка ПемаФом конкейв, 16,5х18 см
Paul Hartmann
787
за штуку
предзаказ
Губчатая повязка ПемаФом сакрал
Paul Hartmann
от 787
за штуку
предзаказ
127 Салфетка с трипсином Протеокс-Т
НТЦРИА Полиферм
от 260
за штуку
предзаказ
Описание
Наименование медицинского изделия по регистрационному удостоверению: Повязка гелевая на текстильной основе для лечения ожогов и инфицированных ран стерильная «АППОЛО-ПГ-ПАК-АМ» на основе полиакрилатного гидрогеля с включением анилокаина и мирамистина.
РУ №ФСР 2009/05055 от 10.06.2009 г.
Предназначена для лечения ран различного происхождения, в том числе при порезах, ссадинах, трофических язвах, диабетической стопе, пролежнях.
Изготовлена из текстильного полотна с нанесенным на него гидрогелем с включением анилокаина (анестетика) и мирамистина (антисептика).
Повязка легко моделируется на различных участках тела и безболезненно удаляется при перевязке.
Повязка ранозаживляющая «АППОЛО» обладает следующими свойствами и преимуществами:
- обезболивает через 2-3 минуты после нанесения не менее чем на 1,5 часа;
- обеспечивает пролонгированный лечебный эффект;
- обладает антимикробным действием;
- предотвращает инфицирование ран;
- ускоряет заживление ран;
- благодаря структуре гидрогеля на коже не остается следов – рубцов, шрамов и т.п.
Разработан совместно с российским институтом хирургии им. А.В. Вишневского.
(Регистрационное удостоверение №ФСР 2009/05055)
Для применения в домашних условиях и медицинских лечебных учреждениях.
ЗОЛОТОЙ МЕДАЛЬЮ — «ВСЕРОССИЙСКАЯ МАРКА (III ТЫСЯЧЕЛЕТИЕ). ЗНАК КАЧЕСТВА XXI ВЕКА» награжден гидрогель с антимикробным, обезболивающим и охлаждающим действием для оказания первой помощи при ожогах и заживления ран, стерильный ГГАО – «АППОЛО», являющийся основным действующим компонентом изделия. Подробнее о награде: Продукция «ТД «АППОЛО» удостоена Золотой медали — «ЗНАК КАЧЕСТВА XXI ВЕКА
С более подробным описанием всей гидрогелевой продукции ТД «АППОЛО» вы можете ознакомиться на сайте appolo-gel.ru
| Артикул | Размер |
| 002 03 | 10 cм х 10 см |
| 002 04 | 20 cм х 30 см |
Состав
Документы
Все о гидрогелевых покрытиях для лечения ран — блог интернет-магазина КАМА
Гидрогели — инновации в лечении ран
Гидрогели – это уникальный материал. Фактически это заполненная водой трехмерная (3D) сетка, на которую можно прикреплять молекулы разных химических веществ и биологических клеток, при этом «подсаженные участки» при необходимости могут выходить из гидрогеля и оказывать лечебное действие.
Первое упоминание о гидрогелях можно встретить в далеком 1894 году. Это был коллоидный гель, изготовленный из неорганических солей. По мере развития научной мысли, появления новых требований к медицинским изделиям, интерес к гидрогелям значительно вырос.
В 60–х годах прошлого столетия чешский химик Отто Вихтерле и инженер Драгослав Лим впервые сообщили об изготовлении мягких контактных линз и искусственных кровеносных сосудов из гидрогеля на основе гликольметакрилатов.
Благодаря тому, что основными свойствами гидрогелей, предназначенных для медицинских целей, являются их инертность, интактность к живым тканям организма, способность содержать значительное количество воды и возможность внедрять в их структуру различные лекарственные средства и биологически активные вещества, гидрогели нашли широкое применение в медицине.
Использование гидрогелей в медицине
Гидрогелевые материалы используются:
- в контурной пластике лица и губ;
- при изготовлении эндопротезов молочных желез;
- для лечения недержания мочи, артрита;
- для изготовления умных капсул в фармакологии т.д.
Широкое распространение получили гидрогелевые повязки от пролежней, ожогов и для лечении ран различного генеза.
По своей структуре гидрогелевые раневые покрытия подразделяются на жидкие или аморфные (содержание влаги до 90-98%), полужидкие (содержание влаги до 40-45%), плотные и сухие или ксерогели (содержание влаги до 10%). Жидкие гели не имеют фиксированной структуры. При контакте с биологическими жидкостями их вязкость уменьшается, они растекаются по ране, легко принимая ее форму. Полужидкие и плотные гели обычно представляют собой формоустойчивые пластины различной толщины.
Для чего нужны гидрогелевые повязки?
Они нужны для оптимального заживления раны, проще говоря, чтобы зажило побыстрее, получше и наиболее безболезненно. Основное и главное свойство гидрогелей – это увлажнение раны. Гидрогели содержат по своей молекулярной емкости жидкости в 500 раз больше чем собственный размер. Удерживая влагу в ране, гидрогелевые повязки защищают раны от воспаления и размножения бактерий. Да и смена повязки становится безболезненной, ведь гидрогелевое покрытие не “присыхает” к раневой поверхности.
Гидрогелевая повязка
Из жидких гидрогелей чаще всего приходится сталкиваться гидрогелями Ликозоль и ЭверсЛайф-Гель. Особенно хороши гидрогелевые повязки от ожогов. Благодаря испарению и моментальному охлаждению обожженного участка через 2–3 минуты после нанесения отмечается выраженное снижение боли. Антибактериальным эффектом обладает гидрогель Джеллесорб Ag+, в состав которого входит антимикробный агент, состоящий из ионов серебра и цеолита. В больничных условиях чаще всего применяются формоустойчивые гидрогелевые покрытия, такие как ДжеллеСорб и ДжеллеСорб Ag+, содержащего 60% воды. В повязке ДжеллеСорб гидрогелевый слой нанесён на полиуретановую плёнку. Такая повязка не приклеивается к раневой поверхности, не вызывает раздражения, и ее наружная поверхность непроницаема для микроорганизмов и воды.
Лечение ожогов у детей: гель Джеллесорб
читать
Противопоказания к применению гидрогелей для лечения ран
На первый взгляд кажется, что с изобретением гидрогелевых покрытий, проблема лечения ран решена. Однако не все раны для своего заживления требуют создания влажной среды, наличие таковой необходимо, прежде всего для хронических и обезвоженных ран, продуцирующих мало экссудата. Так же гидрогели хорошо подойдут для лечения поверхностных ожогов (в том числе солнечные ожоги), лучевых повреждениях кожи, при ссадинах, при любых болезненных и поверхностных ранах, гранулирующих ранах, даже на ранах со струпом и некротическими тканями, при условии контроля врача за раной и более частой сменой повязки. То есть мы видим, что гидрогелевые повязки используются практически на всех стадиях раневого процесса.
Нельзя применять гидрогелевые повязки на раны с высокой продукцией экссудата (посттравматические и послеоперационные гнойные раны, трофические язвы, ожоги, и пролежни с большим количеством отделяемого).
Только после купирования острого воспаления и достижения экссудации малой интенсивности целесообразно переходить на лечение раны во влажной среде.
Ошибки в лечении ожогов в домашних условиях.
читать
Как применять гидрогелевые повязки для ран?
Считается, что гидрогелевую повязку нужно менять не чаще чем один раз в четыре дня. Но все индивидуально, в зависимости от чистоты раны и количества отделяемого. В повязке ДжеллеСорб можно ориентироваться на помутнение повязки или утрате ею прозрачности.
Не надо бояться применять гидрогелевые повязки и гидрогели! Возможно, это именно те повязки, которые Вы искали. А если Вас посетят сомнения, обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов