Гидрокортизон для ингаляций инструкция для детей

Состав

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Показания к применению

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

• недостаточность надпочечников;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный и травматический шок;
• тиреотоксический криз;
• печеночная кома;
• коллапс при болезни Аддисона;
• астматический статус;
• сывороточная болезнь;
• сенная лихорадка;
• отек гортани;
• нефротический синдром;
• острая печеночная недостаточность;
• обострения язвенного колита и болезни Крона;
• псориатический и ревматоидный артрит;
• острый подагрический артрит;
• ювенильный артрит;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• спондилит;
• плечелопаточный периартрит;
• ревматический кардит.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

• реактивный синовит;
• острый бурсит;
• ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• острый тендосиновит;
• посттравматический остеоартрит;
• синдром запястного канала.

Местное применение мази:

• экзема;
• аллергический дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• себорейный дерматит;
• зудящие дерматозы;
• аногенитальный зуд;
• фотодерматозы;
• нейродермит;
• псориаз;
• укусы насекомых;
• почесуха;
• эритродермия.

Применение глазной мази

• аллергический конъюнктивит, блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• дерматит век;
• кератит и состояние после перенесенных кератитов;
• иридоциклит (острый и подострый);
• ирит;
• задний увеит и хориоидит;
• термические и химические ожоги;
• состояние после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

• повышенной чувствительности;
• тяжелом течении гипертонической болезни;
• болезни Иценко-Кушинга;
• нефрите;
• эпилепсии;
• язвенной болезни;
• острых психозах;
• остеопорозе;
• пептической язве;
• активных формах туберкулеза;
• сахарном диабете;
• почечной недостаточности;
• СПИДе;
• системных микозах;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при:

• бактериальных кожных заболеваниях;
• вирусных и грибковых поражениях кожи;
• проявлениях сифилиса;
• туберкулезе кожи;
• язвах и ранах кожи;
• опухолях кожи;
• розацеа;
• периоральном дерматите;
• вульгарных угрях;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при:

• вирусных заболеваниях глаз;
• нарушении целостности роговицы;
• туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
• во время вакцинации;
• трахоме.

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

• задержку натрия и жидкости;
• потерю калия;
• застойную сердечную недостаточность;
• нарушение ритма сердца;
• гипокалиемический алкалоз;
• стероидную миопатию;
• некроз головок плечевых и бедренных костей;
• остеопороз и патологические переломы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• панкреатит;
• петехии и экхимозы;
• повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства;
• судороги;
• угнетение иммунитета;
• нарушение менструального цикла;
• подавление роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга.

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

• раздражение в месте нанесения препарата;
• гиперемию;
• жжение;
• зуд и сухость;
• стрии;
• депигментацию кожи;
• отечность;
• атрофические изменения;
• гипертрихоз;
• акнеподобную сыпь;
• вторичные инфекционные поражения;
• телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

• жжение;
• покраснение склер;
• дерматоконъюнктивит;
• экзему век;
• вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
• экзофтальм;
• катаракту;
• перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
• присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук с Гидрокортизоном

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

• системные заболевания кожи;
• гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
• онкологические заболевания кожи;
• психоневрозы;
• беременность (вторая половина);
• артериальная гипертензия III ст.;
• выраженный атеросклероз;
• нарушением сердечного ритма;
• артериальная гипотония;
• частые приступы стенокардии;
• тиреотоксикоз;
• остеопороз;
• осложненная язвенная болезнь;
• осложненная миопия;
• сахарный диабет тяжелого течения.

Фонофорез с Гидрокортизоном

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г

Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

• гипертоническую болезнь тяжелого течения;
• сердечную недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• тиреотоксикоз;
• язвенную болезнь;
• сахарный диабет тяжелого течения;
• вибрационную болезнь;
• остеопороз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• осложненную миопию;
• сирингомиелию.

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

• ревматические заболевания;
• травмы;
• артрозы;
• бурситы и тендовагиниты;
• дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия продажи

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций — по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.

Мазь — 3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.

Отзывы о Гидрокортизоне

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.

Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций — ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.

Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.

Цена Гидрокортизона, где купить

Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций

Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют

При лечении заболеваний дыхательных путей часто выписывают Гидрокортизон для ингаляций, хоть в инструкции по применению данного препарата это и не прописано. Такие процедуры приносят хорошие результаты. Их назначают и взрослым, и маленьким пациентам.

Чтобы ингаляции оказались максимально действенными, необходимо знать, какую именно форму Гидрокортизона выбрать, как правильно разводить препарат, сколько дышать. Также важно учитывать противопоказания и возможность побочных эффектов. Обо всем этом расскажет данная статья.

Показания и противопоказания

Гидрокортизон – это гормональный препарат, который назначают при панкреатите, лейкозе, некоторых видах анемии, мононуклеозе, ревматизме, а также после трaнcплантаций, имплантаций и иногда – при переливаниях крови. Но, помимо основной сферы применения, существует и дополнительная. Это заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Здесь основными показаниями являются:

• бронхит, обычный и с астматическим синдромом;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма;
• острые приступы кашля спазматического характера.

Используется Гидрокортизон для ингаляций в виде суспензии, которая продается в ампулах для инъекций. Никакие другие формы выпуска в данном случае не подходят. Таблетки, порошок и мазь при лечении патологий дыхательных путей не применяются.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат имеет ряд противопоказаний.

Ни в каком виде применять гидрокортизон нельзя при:

• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• патологиях язвенного характера;
• остеопорозе;
• беременности и лактации.

Также не назначают его людям, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Тем же, кто вот-вот достигнет этого возраста, следует применять препарат осторожно. Если возникли побочные эффекты в виде обострения хронических заболеваний, высыпаний на коже, нарушения психоэмоционального равновесия и т. д., следует прекратить процедуры и обратиться к врачу. Еще важно помнить, что препарат, являясь гормональным средством, может привести к резкому набору веса.

Воздействие средства

Гидрокортизон – это синтетический заменитель гормона, выделяемого надпочечниками. Иными словами – искусственный глюкокортикостероид, который тормозит соединение простагландинов и уничтожает микробы, тем самым останавливая воспалительный процесс. Использование Гидрокортизона-Рихтер для ингаляций помогает снять отечность, улучшить отхождение мокроты, повысить защитные свойства организма. Можно отметить также противошоковое и антиаллергическое свойства препарата. Кроме того, он оказывает обезболивающий эффект, поскольку в его состав входит лидокаин.

Улучшение состояния больного наступает буквально через несколько минут после применения. Дышать становится легче, кашель стихает. Ингаляции можно проводить обычным паровым способом либо с использованием небулайзера.

Паровой способ ингаляций

Паровой способ проведения ингаляций Гидрокортизоном является самым простым. Его может провести каждый в домашних условиях, используя подручные средства. Понадобится лишь емкость, горячая кипяченая вода и, собственно, сам препарат. Больной должен наклониться над посудиной и накрыться полотенцем, чтобы целебные пары не рассеивались по всей комнате. Кипятком дышать нельзя. Оптимальная температура воды – 60-70° С.

Инструкция по применению Гидрокортизона для ингаляций паровым способом предусматривает длительность процедуры для взрослых и подростков в течение 15 минут. Для детей младше 10 лет она зависит от возраста. Шестилетний ребенок должен дышать 6 минут, семилетний – 7, и так далее. Количество процедур в день – от 3 до 5. Суточная норма не должна превышать 30 гр Гидрокортизона. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может колeбaться от 5 до 10 дней.

Паровой способ доступен любому человеку, но не стоит забывать о его существенном недостатке. Несмотря на все попытки сохранить лечебные пары при помощи полотенца или покрывала, они все равно будут рассеиваться, что ослабит эффект. Но, тем не менее, уже после нескольких процедур наступит существенное улучшение.

Ингаляции при помощи небулайзера

Небулайзером называют специальный аппарат для проведения ингаляций. Самым лучшим считается компрессорный тип. Принцип действия любого устройства заключается в преобразовании лекарственного средства в аэрозоль, проникающей в дыхательные пути при вдохе.
Целебные частички попадают очень глубоко внутрь, оседают на слизистой и быстро всасываются. Преимущество использования небулайзера перед обычным паровым методом в том, что пары не рассеиваются, а доходят в целости и сохранности до пораженной зоны. Очень глубокие вдохи при этом делать не нужно.

Данные аппараты особенно показаны для проведения ингаляций Гидрокортизоном детям, а также лежачим больным. Лечить таким способом можно даже пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Компрессорный тип ингалятора позволяет самостоятельно определять размер частиц, которые будет передавать аппарат, что усиливает терапевтический эффект.

Результат от процедуры наблюдается почти сразу же после ее начала. Ингаляции при помощи небулайзера рекомендуется проводить дважды в сутки. Инструкция по применению предусматривает длительность курса в 5-7 дней. В особенно тяжелых случаях врач может назначить дополнительные процедуры.

Правила приготовления раствора

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций доступен в аптеках. Но суспензия должна продаваться исключительно после предъявления рецепта от врача. Это объясняется тем, что бесконтрольное или неграмотное использование данного препарата может привести к серьезным последствиям, ведь речь идет о гормонах.

Чтобы достичь максимального эффекта, важно не только соблюдать дозировку, но и знать, как разводить Гидрокортизон для ингаляций. Если применяется паровой способ, следует в кастрюльке нагреть воду и довести ее до кипения. Затем взять ампулу с лекарством, отломить ее кончик и в шприц набрать необходимое количество суспензии (оно зависит от возраста пациента и его состояния). Далее растворить Гидрокортизон в воде и подождать, пока она немного остынет. После этого можно приступать.

Применяя небулайзер, следует перед процедурой обдать его емкость кипятком. Следующий шаг – распечатывание ампулы и заливание лекарства в аппарат при помощи шприца. Далее таким же образом нужно добавить в емкость физраствор. Для взрослых соотношение препаратов составляет 2:1, а для детей, наоборот, — 1:2, то есть, физраствора должно быть больше. Когда все готово, можно включать небулайзер и проводить ингаляцию.

Как уже отмечалось выше, в инструкции по применению Гидрокортизона использование его для ингаляций не обозначено. Поэтому дозировку должен назначить врач. Метод является очень эффективным и помогает быстро вылечить даже осложненные заболевания. Но применять его нужно крайне осторожно и только после консультации с доктором. Самолечение может привести к плачевным результатам. Для ингаляций подходит лишь Гидрокортизон в ампулах.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео об ингаляциях небулайзером

Гидрокортизон для ингаляций- инструкция по применению

Заболевания дыхательных путей требуют своевременного лечения, чтобы не допустить серьезных осложнений. В ряде случаев рекомендуются ингаляции. Известно эффективное воздействие гидрокортизона, который выписывают для ингаляций взрослым и детям.

Форма выпуска и состав

Выпускают средство в нескольких вариантах:

Для ингаляций берут ацетат гидрокортизона в ампулах. Базовое предназначение жидкости в качестве мышечных либо суставных инъекций расширилось до ингаляционного лечения.

В составе компонентов основной функционал отводится ацетату гидрокортизона с дозировкой 25 мг, 50 мг. Остальные функции выполняют стерильная вода, сорбитол, бензиловый спирт, хлорид натрия, пропиленгликоль, повидон.

Снадобье не используют без специальных добавок. Объем 2 мл с расфасовкой по 5 или 10 штук.

Важно! Препарат не способен сам по себе избавить от недуга. Допускается вкупе с базовым лечением по врачебному предписанию.

Читать еще:  Похудение с помощью тестостерона

Целебная жидкость в ампулах с высокой скоростью подавляет воспалительные и аллергические процессы, замедляет рост опухолей, поднимает иммунитет. Среди известных достоинств – противошоковое и антитоксическое свойство, функция скорой помощи.

Внутривенное или внутримышечное применение ампул оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие. Имеется отрицательная сторона контакта с иными препаратами при долговременных инъекциях:

• в дозе с парацетамолом усиливается токсикология;
• заглушаются антибиотики;
• парализуется аскорбиновая кислота;
• сердечнососудистые лекарства теряют силу;
• повышается артериальное давление с натриевым в контакте;
• кожные инфекции.

Порошковая субстанция «Гидрокортизон Рихтер» в стеклянных флакончиках. Отличается уникальным составом с дополнительным обезболивающим компонентом. В одном миллилитре основного вещества присутствует 5 мг лидокаина.

Для проведения ингаляций берут суспензию гидрокортизона. В одном мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

При каких заболеваниях применяется?

Лекарство назначают больным панкреатитом, онкологии крови, мононуклеозе, малокровии. Активно используется в трaнcплантологии. Снадобье оценили больные с ревматизмом разной степени тяжести.

Способность гидрокортизона убирать воспаление и обезболивать используют в пульмонологии. Вдыхание суспензии способствуют устранению болезненных ощущений, ускоряют выздоровление при недугах:

• проблемы бронхов;
• астма;
• гамартома легкого;
• легочная гипертензия;
• трахеобронхит;
• ларингит;
• ОРЗ с кашлем и болями в горле;
• насморк.

Ингаляции при этих заболеваниях эффективно помогают. Ингаляционный раствор следует применять, чтобы снять острый приступ. Уже через несколько минут настает облегчение. Очаговое действие препарата быстро купирует симптомы. При аллергическом кашле исчезают спазмы, мокрота лучше отходит, дыхание нормализуется.

Действие лекарства держится долго. Проблемные очаги постепенно освобождаются от вируса.

Побочные эффекты и противопоказания

Бензиловый спирт, введенный в лекарство, имеет положительное и отрицательное значение. Наряду с лечением, он способен вызвать аллергическую реакцию.

Важно! Назначает дозировку и продолжительность курса исключительно медицинский специалист. Неконтролируемая лекарственная процедypa вызывает тошноту, бессонницу, раздражительность.

Гидрокортизон запрещен при следующих состояниях:

• проблемы с почками и печенью;
• желудочно-кишечная патология;
• в период беременности;
• кормление гpyдью;
• сахарный диабет;
• возраст – до двух лет и после 60;
• повышенная чувствительность.

Основу ингаляции составляет водичка, вскипяченная и остуженная до 40 ºC. Пациента накрывают полотенцем для максимального эффекта. Процедуру надо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия.

Правила пользования во избежание несчастья содержатся в подробной инструкции к лекарству.

Инструкция по применению

Не более 30 мл. лекарства в сутки является безвредной дозой.

С иными медикаментами без согласования с доктором нельзя соединять.

Исключаются тяжелая работа, спортивные занятия в период лечения.

Следует замерять жар паровой бани – не выше 70 ºC.

Правильное вдыхание лечебного пара – неглубокое. Если насморк, то дышат не ртом, а носом. При кашле дышат ртом.

Решаясь на ингаляционную терапию, следует изучить самочувствие:

• отсутствие жара;
• кровь из носа;
• сердечнососудистые проблемы;
• тяжелые недуги пульмонологии;
• раковые заболевания.

Как разводить – дозировка

Точные пропорции прописывает врач, а рекомендуемые содержатся в инструкции по применению.

Взрослая доза — 2 мл гидрокортизона, 1 мл физраствора.

Легочные недуги требуют разведения компонентов в одинаковых частях. Усиливают оздоровительный эффект сочетания с другими снадобьями. Целебная сила каланхое известна с древних времен. Один миллилитр сока смешать с хинозолом 1%, который обладает антибактериальным воздействием. Добавить антисептический препарат этоний в раствор 2% и разводить главный компонент в суспензии.

Как делать ингаляции в небулайзере

Прежде, чем посадить больного под ингаляцию, емкости и сосуды следует хорошо промыть. Осматривается ампула. Если на дне обнаружены частички суспензии, содержимое взбалтывается. Отломить головку пилюли, ввести иглу, взять рекомендуемую величину целебного снадобья и слить в колбу небулайзера. Далее новым шприцем взять физическую жидкость в нужном соединении и налить в аппарат.

Манипуляции в небулайзере несовместимы на сытый желудок. После лечения также не кушать минут 40.

Продолжительность и особенности лечения

Режим дыхательных действий не больше 3 раз по 10 минут в сутки. Сеансов с гормональным средством в потоке дыхательных процедур пять или меньше. Характеристика физиологического состояния больного и сложность патологии определяет продолжительность цикла. На протяжении минимум трех дней по назначению врача больной вдыхает целительные частицы, направленные на пораженные органы. Если требуется делать частые манипуляции, то резонно менять на диоксидин, лазолван, иное медицинское снадобье. Учитывая состояние больного, подбираются подходящие лекарства.

К помощи гидрокортизонной ингаляции детям прибегают только для экстренной помощи. Беспокойному плачущему ребенку не следует давать аппарат. Двумя частями физраствора разводится одна часть противовоспалительного снадобья. Пяти минут достаточно в ходе одного сеанса.

Соотношение лекарства к физической жидкости один к одному, либо один к двум. Длительность за 3 подхода за сутки до десяти минут.

Если назначенное лечение не приносит ожидаемого результата, то терапевт поменяет тактику и предложит новый вариант гидрокортизонных ингаляций.

Сроки и условия хранения

Эмульсия боится замораживания и портится от жары, поэтому следует обеспечить хранение в тепле ниже +15 ºC. Защищать от воздействия света. Оптимальное место – в верхнем отсеке холодильника.

Срок годности снадобья – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Мази и таблетки гидрокортизона продают в аптеке всем желающим. И только для ингаляций требуется врачебное разрешение – рецепт, потому что свободный доступ ведет к бесконтрольному использованию с необратимыми последствиями.

Отзывы и цены в аптеках

Мнения потребителей содержат положительные отзывы о гидрокортизоне. Родители отмечают, что самочувствие ребенка заметно улучшилось, исчезают хрипы, отходит мокрота.

Несмотря на гормональную природу гидрокортизона, мамы не наблюдали патологию. Лающий кашель переходит в мягкую форму, быстро снимается отек горла.

Состав лекарства влияет на его цену:

• 150 рублей – суспензия гидрокортизона 2,5 %. Упаковка по 2 мл, 10 штук;
• 210 рублей — гидрокортизон-Рихтер за 1 флакон суспензии 5 мл.

Важно! Нельзя самостоятельно увеличивать периодичность гидрокортизоновых ингаляций. Самолечение заканчивается трагически у хронических больных.

Подведение итогов

Эффективность гидрокортизонных ингаляций сохраняется дольше, чем от водорастворимых лекарств. Эмульсия быстро снимает острую опасную фазу, благодаря очаговому воздействию целительного снадобья.

Выполняя советы медиков, точно составляя пропорции, как требует инструкция, больной получит облегчение и избежит побочных эффектов.

Гидрокортизон для ингаляций: особенности лечения гормональным препаратом

Когда применяется раствор

Назначают Гидрокортизон для ингаляций в таких случаях:

• Бронхит
• Ларингит
• Ларинготрахеит
• Бронхиальная астма.

Каждое из перечисленных заболеваний характеризуется воспалительным процессом, отечностью тканей. Ингаляции с Гидрокортизоном при ларингите и иных заболеваниях дыхательных путей будут способствовать устранению воспаления и выраженных болезненных ощущений, что ускорит процесс выздоровления.

Как действует

Лекарственный раствор может выпускаться как в чистом виде, так и с анестетиком (лидокаином). К примеру, Гидрокортизон Рихтер содержит обезболивающий компонент, благодаря чему не только купируется воспаление, но и снижается производство простагландинов, тем самым устраняет сильную боль и спазм.

Стоит отметить, что глюкокортикостероиды обладают рядом свойств:

• Способствуют устранению отека тканей
• Снижают выраженность аллергических проявлений
• Разжижают мокроту, стимулируют ее скорейшее выведение из дыхательных путей
• Оказывают иммуностимулирующее действие, при этом сохраняется выработка естественного интерферона.

Применение ингаляционного раствора рекомендовано при острых приступах, терапевтический эффект от процедуры проявляется по прошествии 10-15 мин., быстрое купирование острой симптоматики обусловлено очаговым действием гормонального препарата. При этом больной отмечает нормализацию дыхательного ритма, исчезновение спазма, лучшее отхождение мокроты.

Читать еще:  Тестостерона пропионат — инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена

Назначают Гидрокортизон в ампулах для ингаляций при наличии серьезных показаний, при строгом соблюдении рекомендаций врача удастся избежать появления побочных симптомов.

Как использовать

Для ингаляции предпочтительно использование небулайзеров (ультразвуковых, компрессорных и меш-небулайзеров), так как эти приборы не только удобны в применении, но и способствует быстрому попаданию лекарства в ткани и соответственно скорейшему проявлению лечебного действия.

Инструкция по применению раствора для ингаляций

Перед проведением ингаляционной процедуры потребуется осуществить разведение раствора Гидрокортизона. Для взрослых лекарство соединяют с физраствором в соотношении 1:1 или же 2:1. Перед тем как разводить раствор потребуется подготовить шприц, чтобы дозировать ЛС.

Ингаляция должна длиться не более 10 мин., кратность проведения – 3 р. за сутки.

Возможно, врачом будет рекомендовано проводить ингаляции с иным раствором, в состав которого входит адреналин и эпинефрин. Адреналин смешивается с физраствором в пропорции 1:12 или же 1:6 в зависимости от возраста пациента. Длительность использования такого лекарственного раствора для ингаляций и кратность проведения процедуры стоит уточнить у лечащего врача.

Стоит отметить, что Гидрокортизон для ингаляций детям назначается по-другому, дозировка ЛС должна быть ниже. Для детей рекомендуется разводить препарат физраствором в соотношении 1:2, то есть на 1 мл раствора с противовоспалительными свойствами понадобиться 2 мл физраствора.

Гормональная суспензия для деток до 2 лет может назначаться педиатром в исключительных случаях, при этом предусмотрено максимальное разведение препарата – 1:5. Ребенок должен дышать лечебными парами 5-7 мин., проводить ингаляционную процедуру рекомендуется дважды за сутки. Обычно длительность лечения составляет от 3 до 7 дн. По прошествии курса педиатром оценивается состояние ребёнка, специалист дает рекомендации по дальнейшему лечению.

Подготовка к процедуре

Чтобы лечение принесло желаемый результат, стоит соблюдать ряд простых правил:

• На протяжении часа до ингаляции стоит исключить физические нагрузки
• Примерно за 2 часа до процедуры и по прошествии 30 мин. после ее проведения не рекомендуется осуществлять прием пищи и употрeблять жидкость
• Если у больного поднялась температура, стоит отложить ингаляционные процедуры.

Побочные реакции и противопоказания

Не допускается применение глюкокортикостероидов в целях проведения ингаляций при таких заболеваниях:

• Язвенные поражения ЖКТ
• Туберкулез
• Диагностирование сахарного диабета
• Возникновение остеопороза.

При бесконтрольном использовании лекарства возрастает риск развития побочных реакций и обострение различных хронических заболеваний.

Стоит учитывать, что глюкокортикостероиды могут провоцировать увеличение массы тела, возникновение угревых высыпаний. К тому же Гидрокортизон способен изменять психоэмоциональный настрой больного.

Нельзя использовать препарат во время беременности и лактации, а также лицам старше 60 лет.

Хотя препарат довольно эффективный, не стоит забывать, что он относится к числу гормональных ЛС, поэтому его использование показано в исключительных случаях и только по рекомендации врача.

Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция детям, взрослым

Гидрокортизон — синтетический гормон из группы глюкокортикостероидов. Обладает выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным эффектом. Ингаляции с гидрокортизоном в домашних условиях назначают при болезнях верхних, нижних дыхательных путей, если другие медикаменты не дают желаемого терапевтического эффекта.

Эмульсия гидрокортизона для ингаляций

Гормональный препарат производится в разных формах для наружного, внутреннего применения. Суспензию, раствор в ампулах специалисты назначают для применения через небулайзер. В неразбавленном виде в ингаляторе использовать нельзя. Изначально нужно развести бронхиты. Пропорции для детей, взрослых отличаются.

Как выглядит

Показания к применению согласно инструкции

• бронхиты с образованием большого количества слизи, затруднением ее выведения;
• ларингиты со сложным течением болезни;
• фарингиты;
• трахеиты с сильными приступами кашля;
• бронхиальная астма.

Препарат назначают при сухом кашле, влажном. Основная задача – остановить воспалительный процесс, снять отек, устранить провоцирующие факторы.

Ингаляции с гидрокортизоном взрослым – подробная инструкция

В сутки разрешается проводить не больше 3-х процедур. Максимальная доза 30 мл активного вещества в день. Делать ингаляцию гидрокортизоном разрешается не больше 10 минут. Лучше использовать мундштук. Гормональное средство разрешается заливать только в компрессорный небулайзер, другие варианты ингаляторов для этих целей не подходят.

Показания для взрослых аналогичные. Прописывают при тяжелых формах болезней верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающихся отеком, воспалением. Дозировка при ларингите, трахеите – 1:1, бронхите, астме – 2:1. В качестве растворителя применяется только физраствор. Нельзя использовать кипяченую, дистиллированную воду.

Частота, длительность процедур зависит от сложности заболевания, тяжести клинической картины, общего состояния здоровья больного. Первых 3 дня раствор гидрокортизона для ингаляций применяют 3 раза, после исчезновения острых симптомов болезни кратность процедур постепенно снижают до одной. Курс терапии не должен превышать 10 дней .

Гидрокортизон для ингаляций детям

Назначают в тяжелых случаях, когда другие медикаменты не помогают. Дышать гидрокортизоном через небулайзер детям надо не больше 5-ти минут. При фарингите, трахеите, ларингите, бронхите ребенку прописывают 1 мл гормонального средства для одной процедуры. Согласно инструкции, делают 1-3 раза за сутки.

Возраст, с которого назначают препарат для детей, — 2 года. При этом педиатры прописывают препарат младенцам, если невозможно достичь терапевтического эффекта другим способом. Доза гормонального средства минимальная.

Максимальное количество лекарства, которое разрешается заливать в небулайзер – 5 мл. Если раствора получается больше, разводят в стерильной емкости, в камеру ингалятора заливают нужное количество. Перед каждой процедурой следует готовить новый раствор. Длительность лечения 3-7 дней.

Гидрокортизон с лидокаином для ингаляций

Гормональный препарат не разрешается смешивать с другими медикаментами, а перерыв между ингаляциями должен составлять не менее 30 минут. При этом в продаже имеется раствор для внутримышечного введения с лидокаином. Препарат предназначен для лечения болезней спины, суставов, опopно-двигательного аппарата. Применение через небулайзер показано при трахеитах, ларингитах. Лидокаин устраняет боль, расслабляет мышцы, останавливает приступы сухого кашля. Пропорции при разведении физраствором аналогичны. Взрослым 1:1, детям 1:2 и больше.

Инструкция применения

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций вскрывают, разбавляют физраствором, заливают в небулайзер. Дышать рекомендуется через мундштук. Длительность процедуры 3-10 минут. Дышать нужно спокойно, но глубоко. Частые вдохи приводят к головокружению, приступам сухого кашля. По завершении ингаляции ротовую полость нужно прополоскать содовым раствором. Если этого не сделать, может появиться кандидоз ротовой полости. В течение 2-х часов нельзя выходить на улицу, пить, кушать. При лечении больного горла запрещается разговаривать минимум 1 час.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется при:

• индивидуальной непереносимости;
• сахарном диабете;
• аллергической, угревой сыпи;
• беременности на любых сроках;
• лактации;
• тяжелых болезнях печени, сосудов, сердца;
• склонность к тромбозам.

Побочные эффекты в виде аллергической сыпи, кандидоза, тошноты, слабости возникают при передозировке, индивидуальной непереносимости. Перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом, изучить инструкцию. Самостоятельное применение гормональных средств не допускается.

Чем можно заменить гидрокортизон для ингаляций

В инструкции по применению нет информации, что средство в ампулах разрешается использовать для ингаляций через небулайзер. Тем не менее, врачи назначают данный препарат с приблизительной дозировкой. В то же время имеются средства, которые выпускают именно для ингаляторов, лечения болезней дыхательной системы. В первую очередь, это Пульмикорт, Будесонид. В инструкции четко указывается дозировка, возраст, правила применения.

Гидрокортизон — официальная инструкция по применению

Отзывы об эффективности препарата

Согласно отзывам больных, специалистов, на различных форумах, препарат, действительно, часто назначают детям, взрослым для проведения дыхательных процедур.

Читать еще:  Применение корня имбиря при панкреатите

Ирина, Тверь: «Нам назначали при ларинготрахеите. Очень быстро устраняет отек, спазм. Улучшение наблюдается уже после первой процедуры. Лечились 3 дня. Побочных эффектов не заметила.»

Анна, Москва: «У ребенка был сильный, удушающий кашель. Спать не давал вообще. Никакие лекарства не помогали. Назначили этот медикамент через небулайзер. В инструкции ничего о дыхательных мероприятиях не сказано. Уже на следующий день стало лучше.»

Алина, Санкт-Петербург: «После гриппа началось осложнение. Кашель сухой душил так, что не могла спокойно жить. Мучилась 10 дней. Сиропы, таблетки ела пачками. Потом пошла в больницу. Назначили это средство. Ампулы продаются в аптеке, стоят копейки. В инструкции ничего про небулайзер не было. Поставил меня на ноги за 3 дня. Еще пару дней дышала на ночь.»

Гидрокортизон нельзя применять длительное время. Если в течение трех суток не наблюдается улучшение, медикамент отменяют, назначают другой. При самостоятельном бесконтрольном применении возникают побочные эффекты, усложняется течение болезни.

Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют

Чтобы ингаляции оказались максимально действенными, необходимо знать, какую именно форму Гидрокортизона выбрать, как правильно разводить препарат, сколько дышать. Также важно учитывать противопоказания и возможность побочных эффектов. Обо всем этом расскажет данная статья.

Показания и противопоказания

Гидрокортизон – это гормональный препарат, который назначают при панкреатите, лейкозе, некоторых видах анемии, мононуклеозе, ревматизме, а также после трaнcплантаций, имплантаций и иногда – при переливаниях крови. Но, помимо основной сферы применения, существует и дополнительная. Это заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Здесь основными показаниями являются:

• бронхит, обычный и с астматическим синдромом;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма;
• острые приступы кашля спазматического характера.

Используется Гидрокортизон для ингаляций в виде суспензии, которая продается в ампулах для инъекций. Никакие другие формы выпуска в данном случае не подходят. Таблетки, порошок и мазь при лечении патологий дыхательных путей не применяются.

Как и любое другое лекарственное средство, препарат имеет ряд противопоказаний.

Ни в каком виде применять гидрокортизон нельзя при:

• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• патологиях язвенного характера;
• остеопорозе;
• беременности и лактации.

Также не назначают его людям, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Тем же, кто вот-вот достигнет этого возраста, следует применять препарат осторожно. Если возникли побочные эффекты в виде обострения хронических заболеваний, высыпаний на коже, нарушения психоэмоционального равновесия и т. д., следует прекратить процедуры и обратиться к врачу. Еще важно помнить, что препарат, являясь гормональным средством, может привести к резкому набору веса.

Воздействие средства

Гидрокортизон – это синтетический заменитель гормона, выделяемого надпочечниками. Иными словами – искусственный глюкокортикостероид, который тормозит соединение простагландинов и уничтожает микробы, тем самым останавливая воспалительный процесс. Использование Гидрокортизона-Рихтер для ингаляций помогает снять отечность, улучшить отхождение мокроты, повысить защитные свойства организма. Можно отметить также противошоковое и антиаллергическое свойства препарата. Кроме того, он оказывает обезболивающий эффект, поскольку в его состав входит лидокаин.

Улучшение состояния больного наступает буквально через несколько минут после применения. Дышать становится легче, кашель стихает. Ингаляции можно проводить обычным паровым способом либо с использованием небулайзера.

Паровой способ ингаляций

Паровой способ проведения ингаляций Гидрокортизоном является самым простым. Его может провести каждый в домашних условиях, используя подручные средства. Понадобится лишь емкость, горячая кипяченая вода и, собственно, сам препарат. Больной должен наклониться над посудиной и накрыться полотенцем, чтобы целебные пары не рассеивались по всей комнате. Кипятком дышать нельзя. Оптимальная температура воды – 60-70° С.

Инструкция по применению Гидрокортизона для ингаляций паровым способом предусматривает длительность процедуры для взрослых и подростков в течение 15 минут. Для детей младше 10 лет она зависит от возраста. Шестилетний ребенок должен дышать 6 минут, семилетний – 7, и так далее. Количество процедур в день – от 3 до 5. Суточная норма не должна превышать 30 гр Гидрокортизона. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может колeбaться от 5 до 10 дней.

Паровой способ доступен любому человеку, но не стоит забывать о его существенном недостатке. Несмотря на все попытки сохранить лечебные пары при помощи полотенца или покрывала, они все равно будут рассеиваться, что ослабит эффект. Но, тем не менее, уже после нескольких процедур наступит существенное улучшение.

Ингаляции при помощи небулайзера

Небулайзером называют специальный аппарат для проведения ингаляций. Самым лучшим считается компрессорный тип. Принцип действия любого устройства заключается в преобразовании лекарственного средства в аэрозоль, проникающей в дыхательные пути при вдохе.
Целебные частички попадают очень глубоко внутрь, оседают на слизистой и быстро всасываются. Преимущество использования небулайзера перед обычным паровым методом в том, что пары не рассеиваются, а доходят в целости и сохранности до пораженной зоны. Очень глубокие вдохи при этом делать не нужно.

Данные аппараты особенно показаны для проведения ингаляций Гидрокортизоном детям, а также лежачим больным. Лечить таким способом можно даже пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Компрессорный тип ингалятора позволяет самостоятельно определять размер частиц, которые будет передавать аппарат, что усиливает терапевтический эффект.

Результат от процедуры наблюдается почти сразу же после ее начала. Ингаляции при помощи небулайзера рекомендуется проводить дважды в сутки. Инструкция по применению предусматривает длительность курса в 5-7 дней. В особенно тяжелых случаях врач может назначить дополнительные процедуры.

Правила приготовления раствора

Гидрокортизон в ампулах для ингаляций доступен в аптеках. Но суспензия должна продаваться исключительно после предъявления рецепта от врача. Это объясняется тем, что бесконтрольное или неграмотное использование данного препарата может привести к серьезным последствиям, ведь речь идет о гормонах.

Чтобы достичь максимального эффекта, важно не только соблюдать дозировку, но и знать, как разводить Гидрокортизон для ингаляций. Если применяется паровой способ, следует в кастрюльке нагреть воду и довести ее до кипения. Затем взять ампулу с лекарством, отломить ее кончик и в шприц набрать необходимое количество суспензии (оно зависит от возраста пациента и его состояния). Далее растворить Гидрокортизон в воде и подождать, пока она немного остынет. После этого можно приступать.

Применяя небулайзер, следует перед процедурой обдать его емкость кипятком. Следующий шаг – распечатывание ампулы и заливание лекарства в аппарат при помощи шприца. Далее таким же образом нужно добавить в емкость физраствор. Для взрослых соотношение препаратов составляет 2:1, а для детей, наоборот, — 1:2, то есть, физраствора должно быть больше. Когда все готово, можно включать небулайзер и проводить ингаляцию.

Как уже отмечалось выше, в инструкции по применению Гидрокортизона использование его для ингаляций не обозначено. Поэтому дозировку должен назначить врач. Метод является очень эффективным и помогает быстро вылечить даже осложненные заболевания. Но применять его нужно крайне осторожно и только после консультации с доктором. Самолечение может привести к плачевным результатам. Для ингаляций подходит лишь Гидрокортизон в ампулах.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об ингаляциях небулайзером

HYDROCORTISONE-RICHTER

Регистрационный номер:

П N011969/01

Торговое название: ГИДРОКОРТИЗОН-РИХТЕР

МНН или группировачное название: Гидрокортизон + Лидокаин

Лекарственная форма:

суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения

СОСТАВ

Один флакон (5 мл) содержит:
Активные вещества: гидрокортизона ацетат — 125 мг, лидокаина гидрохлорид моногидрат — 26,66 мг (эквивалентно лидокаину гидрохлориду 25 мг).
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; натрия фосфат; натрия дигидрофосфат; повидон; полисорбат 80; N, N- диметилацетамид; вода для инъекций.

Описание

Белая или почти белая суспензия с характерным запахом.

Фармакологическая группа: глюкокортикостероид.

Код ATX: Н02А В09

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика: Гидрокортизона ацетат — глюкокортикостероидное средство. Оказывает противовоспалительное действие. Гидрокортизон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотёчной активностью. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в места воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты; подавляет гиалуронидазу, способствует снижению проницаемости капилляров. Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длиться несколько дней или недель.
Лидокаин — местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.
Фармакокинетика:

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками — больше 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.
Лидокаин хорошо всасывается, обладает высоким сродством с белками плазмы.
Метаболизируется главным образом в печени. Период полувыведения — 1-2 ч.
Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в том числе остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулёзного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов); ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; инфицированный сустав; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; I триместр беременности; системная инфекция без специфического лечения; заболевания Ахиллова сухожилия.
Внутрисуставное введение противопоказано при перенесённой артропластике, патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами), внутрисуставном переломе костей, инфекционном (септическом) артрите и периартикулярной инфекции (в том числе и в анамнезе), общем инфекционном заболевании, выраженном околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без синовита (так называемый «сухой» сустав), нестабильном суставе, асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей, выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глаз (возможность перфорации роговой оболочки глаза); артериальная гипертензия; сахарный диабет, в том числе в семейном анамнезе; остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает); хронические психотические реакции; туберкулёз в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; корь; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (больше 65 лет), беременность (II-III триместры), период лактации.

Беременность и период лактации

Беременным в первом триместре назначение Гидрокортизона-Рихтер противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе. Во втором и третьем триместрах беременности и кормящим женщинам прием Гидрокортизона-Рихтер возможен, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение Гидрокортизона-Рихтер в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и отставанию в развитии грудных детей, т.к. гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Интра- и периартикулярно. В один день Гидрокортизон-Рихтер можно вводить не более чем в 3 сустава. Повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение Гидрокортизона-Рихтер непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.
При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя.
Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.
Детям: 5-30 мг/сут, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес. до 1 года: 25 мг; от 1 года до 6 лет: 25-50 мг; от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в гипогликемическом препарате; манифестация латентного сахарного диабета; стероидный сахарный диабет. При длительном лечении — угнетение функции надпочечников; синдром Иценко-Кушинга; задержка роста у детей и подростков.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота; рвота; панкреатит; пептическая язва; эзофагит; кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта; повышение аппетита; метеоризм; икота; в редких случаях — повышение активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: лидокаин может вызвать нарушение проводимости (в дозах, превышающих терапевтические), периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона: повышение артериального давления; гипокалиемия и свойственные для неё изменения ЭКГ; тромбоэмболия; сердечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги; психические расстройства; делирий; дезориентация; галлюцинации; обострение маниакально-депрессивного психоза на фоне приема препарата; депрессия; паранойя; повышение внутричерепного давления с отёком соска зрительного нерва, головокружение; псевдоопухоль мозжечка; головная боль.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.
Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы; задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей); повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва; вторичные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции глаз; трофические изменения роговицы; экзофтальм, глаукома.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста); остеопороз; очень редко — патологические переломы костей; асептический некроз головки плечевой и бедренной кости; разрыв сухожилий мышц; стероидная миопатия; снижение мышечной массы; артралгии.
Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отёков; гипернатриемия; гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость.
Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулёза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд; анафилактический шок; замедленное заживление ран; склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.
Со стороны кожных и слизистых покровов: петехии; экхимозы; гипер- или гипопигментация; стероидные угри; стрии; фолликулит, гирсутизм, телеангиэктазия. Местные реакции: отёк тканей и боль в месте инъекции, которые спонтанно исчезают спустя несколько часов, усиление болей в суставе при введении препарата в сустав, жжение, онемение, парестезии в месте введения, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции (при случайном введении в дельтовидную мышцу), редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции.
Прочие: недомогание, синдром «отмены» (высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность); лейкоцитурия, лейкоцитоз.
У пожилых больных риск развития побочных реакций выше.
При длительном лечении и применении больших доз гидрокортизона и лидокаина возможно развитие системных побочных действий.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Превышение дозы или длительное введение Гидрокортизона-Рихтер может привести к угнетению собственной продукции глюкокортикоидов, повышению артериального давления, язвенным кровотечениям пищеварительного тракта, обострению хронических инфекций, артралгиям, развитию синдрома Иценко- Кушинга. Специфического антидота нет. Лечение — симптоматическое.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).
Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает содержание ее метаболитов в крови (при его отмене концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
При одновременном применении с живыми (аттенуированными) вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).
Гипокалиемия, вызываемая гидрокортизоном, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гидрокортизон снижает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание кальция в просвете кишечника.
Кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность гидрокортизона.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие глюкокортикоиды и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрий-содержащие лекарственные средства — отеков и повышения артериального давления.
Нестероидные противовоспалительные средства и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствамми для лечения артрита возможно снижение дозы гидрокортизона из-за суммации терапевтического эффекта.
Индометацин, вытесняя гидрокортизона из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие гидрокортизона снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и другие ингибиторы синтеза стероидов могут обусловливать необходимость повышения дозы гидрокортизона.
Клиренс гидрокортизона повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейн-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс гидрокортизона, удлиняют Т_1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение гидрокортизона и стероидных гормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом гидрокортизона (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других глюкокортикоидов, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с нитратами, м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), способствует повышению внутриглазного давления.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Инъекция вводится при соблюдении правил антисептики и асептики во избежание развития бактериального заражения.
Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер, особенно большими дозами, любая вакцинация противопоказана, так как может быть недостаточный синтез антител.
Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер рекомендуется диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия, обеспечение достаточного количества белка в пище.
Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы в крови, свёртываемость крови, диурез и массу тела больного.
Относительная надпочечниковая недостаточность может продолжаться в течение нескольких месяцев после отмены гидрокортизона, поэтому в состояниях повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей.
Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.
При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилактики.
Гидрокортизон-Рихтер замедляет рост и развитие детей и подростков.
Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение короткого срока.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, 25мг+5мг/мл:
5 мл препарата в бесцветном стеклянном флаконе. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 15 °С до 30 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ

2 года
Не использовать препарат по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер, д.8.