Гидрокортизон (Hydrocortisone) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Гидрокортизон
💊 Состав препарата Гидрокортизон
✅ Применение препарата Гидрокортизон
📅 Условия хранения Гидрокортизон
⏳ Срок годности Гидрокортизон
Описание лекарственного препарата
Гидрокортизон
(Hydrocortisone)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.10.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D07AA02
(Гидрокортизон)
Лекарственная форма
| Гидрокортизон |
Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 10 г рег. №: Р N001666/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гидрокортизон
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикоидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.
Фармакокинетика
После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).
Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.
Выделяется почками и кишечником.
Показания препарата
Гидрокортизон
Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в т.ч. сопровождающиеся зудом):
- экзема;
- аллергический и контактный дерматит;
- нейродермит;
- псориаз;
- эритродермия;
- почесуха;
- укусы насекомых;
- себорея.
Режим дозирования
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.
При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Побочное действие
Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази.
При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза.
При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.
Противопоказания к применению
- раневые, язвенные поражения кожи;
- бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;
- туберкулез кожи;
- сифилитические поражения кожи;
- розацеа, вульгарные угри;
- периоральный дерматит;
- опухоли кожи;
- детский возраст до 2 лет;
- беременность;
- повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности. С осторожностью применять в период лактации.
Применение у детей
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.
Особые указания
В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до 2 недель.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.
Следует избегать попадания мази в глаза и слизистые оболочки. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.
При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка.
Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.
Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.
Условия хранения препарата Гидрокортизон
Хранить при температуре от 8° до 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гидрокортизон
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Мазь Гидрокортизон устраняет воспалительные процессы при различных заболеваниях кожи, уменьшает дискомфорт при дерматитах, псориазе, снимает зуд при укусах насекомых. Часто используется в офтальмологии, улучшает состояние при аллергии и экземах. Содержит гормональный компонент, поэтому при использовании необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать правила дозировки.
Содержание
- Показания к применению мази Гидрокортизон
- Действие на организм
- Формы выпуска
- Инструкция по применению
- При беременности
- Побочные действия
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Заключение
Показания к применению мази Гидрокортизон
Препарат в удобной форме предназначен для наружного применения, комплексного лечения различных заболеваний кожного покрова:
- аллергические реакции, которые сопровождаются высыпаниями, покраснением, шелушением, отеками, жжением;
- воспалительные реакции кожного покрова;
- немикробные заболевания;
- различные виды экземы;
- аллергический и контактный дерматит;
- нейродермит;
- обострение;
- псориаз.
Мазь Гидрокортизон часто назначают при лечении атопического, аллергического или пищевого дерматита, когда другие средства неэффективны. Она хорошо снимает обострение, снижает интенсивность воспалительного процесса, избавляют человека от неприятных симптомов. Препарат рекомендован людям, которые имеют аллергическую реакцию на укусы насекомых (ос, пчел, шершней). После нанесения быстро исчезает болезненный зуд, жжение, снижается риск образования обширного отека и других осложнений.
Среди других медицинских показаний, для чего применяется Гидрокортизон: обострение геморроя, воспалительные патологии суставов (артрит, артроз), фимоз у мужчин, высыпания герпеса на теле. Глазная мазь Гидрокортизон часто применяется при лечении офтальмологических заболеваний. Она мягко устраняет воспаление при конъюнктивите, блефароконъюнктивите, остром кератите. Ее можно наносить на пораженные области глаза при ожогах после работы со сварочным аппаратом, попадания химикатов, раздражения при аллергии.
Действие на организм
Основным активным веществом в составе мази является синтетический гормональный компонент гидрокортизон, который относится к глюкокортикостероидам местного действия. После нанесения на кожу он быстро впитывается, проникает к рецепторам, вызывающим выброс гистамина, простагландинов. Эти соединения провоцируют боль, аллергическую реакцию, раздражение и острое воспаление. Подавляя работу нервных рецепторов, отвечающих за воспалительный процесс, вещество гидрокортизон успокаивает раздраженные участки, действует изнутри. Всего за несколько применений нормализуется работа капилляров, усиливается выведение лишней жидкости и проходят подкожные отеки.
В месте воспаления уменьшается количество воспалительных клеточных инфильтратов, нормализуется состав лейкоцитов и лимфоцитов, которые устраняют болезненность, жжение, нагноение. Применение мази Гидрокортизон стимулирует организм вырабатывать большое количество полезных клеток-цитокинов. Они формируют местный иммунитет в очаге воспаления. Это сокращает период лечения, ускоряет выздоровление тканей, заживление ран, ссадин, ожогов. Улучшается питание эпидермиса, усиливается приток крови и полезных веществ к месту укуса или повреждения.
Форма выпуска
Наиболее востребованной считается мазь Гидрокортизон с содержанием активного вещества 1%. Она выпускается в удобной форме, легко распределяется по поверхности кожи, быстро впитывается, не оставляя плотной или жирной пленки. Препарат полностью готов к употреблению.
В зависимости от симптомов и диагноза врачи также могут назначить следующие формы препарата:
- суспензия Гидрокортизон, предназначенная для инъекций при воспалении суставов;
- глазная мазь;
- лиофилизат, с помощью которого можно приготовить жидкие растворы для уколов или инфузий.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Для домашнего применения наиболее удобной является наружная мазь Гидрокортизон. Препараты для инъекций можно применять только под наблюдением врача в стационаре.
Инструкция по применению
При обострении кожных заболеваний мазь Гидрокортизон необходимо наносить на воспаленные участки кожного покрова 2-3 раза в день. Не требуются дополнительные компрессы или бинтование. Препарат быстро впитывается, позволяет человеку вернуться к работе и повседневным делам. При использовании необходимо помнить, что в мази содержится гормональный компонент. Поэтому продолжительность курса лечения должна составлять не более 3 недель. В противном случае возникает риск побочных реакций, обострения хронических заболеваний внутренних органов и систем. При атопическом дерматите применение мази Гидрокортизон у детей и взрослых обязательно сочетается с дополнительным уходом за кожей, который устраняет сухость и шелушение. Но увлажняющую эмульсию необходимо наносить только через 20-30 минут после обработки воспаленного участка гормональным препаратом.
При воспалении суставов гормональную мазь наносят тонким слоем утром и перед сном, оставляют до полного впитывания. Более эффективным методом является курс уколов раствором, приготовленным из ампул Гидрокортизона. Такие инъекции проводят в клиниках под контролем врача, вводят лекарство непосредственно в суставную сумку. Одним из способов наружного применения лекарства является электрофорез с Гидрокортизоном. Микротоки ускоряют поступления активного вещества к раздраженным рецепторам. Одновременно расслабляются напряженные мышцы, улучшается кровообращение. Это ускоряет обменные процессы, запускает восстановление тканей, снимает боль, отек и покраснение.
Применение глазной мази Гидрокортизон также имеет особенности. Ее необходимо закладывать тонкой полоской в нижний конъюнктивальный мешок, повторяя процедуру 3 раза в день. Перед процедурой следует осторожно промыть глаза чистой водой, убрать ватным тампоном гнойные выделения. Через 10 минут после введения лекарства можно использовать противовоспалительные капли и другие препараты. При лечении мазью Гидрокортизон врачи напоминает о необходимости строгого соблюдения дозировки. Доктор индивидуально рассчитывает ее исходя из возраста, особенностей здоровья и противопоказаний.
При беременности
Мазь Гидрокортизон легко проникает системный кровоток, влияет на работу рецепторов воспаления, меняет уровень простагландинов и гормональный фон. Это может привести к негативным последствиям на любом триместре беременности. Поэтому препарат противопоказан женщинам в период ожидания ребенка или кормления грудью.
Побочные действия
Гормональный препарат при любом способе введения может стать причиной негативной реакции организма. Раздражение рецепторов провоцирует сильную отечность, повышает риск сердечной недостаточности, нарушения ритма, перепадов артериального давления и пульса. При длительном использовании мази Гидрокортизон в редких случаях возникает резкое снижение иммунитета, которые влечет за собой частые простуды, общую слабость, сонливость, обострение хронических заболеваний. При использовании мази Гидрокортизон для лечения заболеваний суставов врачи не исключают повышенный риск изменения структуры костной ткани. Это одна из причин остеопороза и патологических переломов костей.
Неправильное применение мази может вызвать аллергическую реакцию кожи:
- сильное покраснение;
- высыпания;
- появление красных пятен;
- жжение;
- нестерпимый зуд.
Использование глазной мази Гидрокортизон в редких случаях является причиной болезненной и незаживающей экземы верхнего и нижнего века. При длительном и бесконтрольном лечении повышается риск гормональной глаукомы, перфорации роговицы и других опасных осложнений. При передозировке риск побочных эффектов значительно увеличивается. При появлении неприятных симптомов, негативных реакций необходимо обратиться к врачу. Во многих случаях специалист подбирает симптоматическое лечение, которое восстанавливает хорошее самочувствие, улучшает состояние кожи и суставов.
При передозировке повышается риск поражения коры надпочечников, угнетается функция органа. Появляются признаки гиперкортицизм – повышенного содержания натуральных гормонов кортикостероидов в крови. Среди характерных симптомов: истончение кожного покрова, скопление жировой ткани на шее, над ключицами, атрофия мышц. У пациентов появляется большое количество растяжек, резко повышается аппетит, меняется цвет лица. В такой ситуации необходимо комплексное лечение, коррекция гормонального фона.
Противопоказания
Лечебная мазь Гидрокортизон не назначается людям, которые имеют в анамнезе аллергию на синтетические гормональные средства. Ее не рекомендуют использовать при лечении глубоких язв, незаживающих ран, вирусных и грибковых заболеваний кожи. Противопоказанием также является периоральный дерматит, вульгарные угри и розацеа. Действие синтетических гормонов может навредить при любых опухолях, туберкулезе, сифилитических поражениях кожного покрова. Противопоказанием также является любой триместр беременности, возраст до 2 лет.
Взаимодействие с другими лекарствами
Мазь Гидрокортизон может снижать эффективность следующих лекарств:
- противосудорожные;
- средства от аллергии;
- мочегонные препараты.
Одновременное использование повышает вероятность атрофических изменений кожи, образования плохо заживающих ран. С большой осторожностью любые процедуры и ультразвук с Гидрокортизоном назначают при приеме пероральных контрацептивов, гормональных средств. Одновременное употребление с парацетамолом или нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск образования язвы желудка или кишечника, токсического воздействия на печень.
Заключение
Мазь Гидрокортизон часто назначается при комплексном лечении кожных заболеваний, воспалений и аллергических реакций. Благодаря содержанию гормонального компонента, восстанавливается работа капилляров, рецепторов, улучшается питание эпидермиса. Но одновременно повышается риск негативных реакций, нарушения гормонального фона и других осложнений. Поэтому назначать мазь Гидрокортизон должен врач, который контролирует лечение, индивидуально рассчитывает дозировку и продолжительность курса терапии.
Источники
- Гидрокортизон // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Гидрокортизон // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Ауробин (Aurobin).
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероид в комбинации с противомикробным средством
Показания к применению:
• Острый геморрой (отек, тромбоз геморроидальных узлов)
• Острая трещина заднего прохода и прямой кишки (острая анальная трещина)
• Параректальный свищ (свищ прямой кишки)
• Боли в области заднего прохода и прямой кишки
• Зуд заднего прохода
• Аногенитальный зуд
• Перианальный дерматит
Состав:
Мазь для ректального и наружного применения (преднизолон, лидокаин, декспантенол).
Фармакологическое действие
Регенерация ран, антисептическое (антибактериальное действие), противоотечное, местноанестезирующее, противоаллергическое, обезболивающее, противовоспалительное действие.
Способ применения
Наружно, в прямую кишку.
Взрослые, пожилые: наносится на перианальную область 2–4 раза в сутки.
При внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2–4 раза в сутки. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Курс лечения 5–7 дней.
Ограничение: дети до 12 мес мазь применять нельзя.
Избегать длительного применения препарата курс лечения не более 7 дней.
Гепатромбин Г (Hepatrombin H).
Действующее вещество:
(Гепарин, преднизолон, лауромакрогол)
Фармакологическая группа
• Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения
Показания к применению
• Острый геморрой, тромбоз геморроидальных узлов
• Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
Состав
Мазь для ректального и наружного применения (гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600)
Свечи ректальные (гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антитромботическое, противозудное, местноанестезирующее, противоотечное, противовоспалительное.
Способ применения
Мазь
Наружно, мазь наносят тонким слоем 2–4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Ректально. Для введения мази используется наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.
Свечи
Ректально, свечи вводят 1–2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.
Гинкор прокто (Ginkor procto).
Фармакологическая группа
• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Показания к применению
• Хронический геморрой (профилактика обострений). Острый геморрой (в комбинации с другими препаратами).
Состав и форма выпуска
Свечи содержат экстракта Ginkgo biloba 20 мг и бутамбена (бутоформа) 40 мг.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, улучшает местное кровообращение, обезболивает, повышает тонус и укрепляет стенку сосудов, антиагрегационное.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Способ применения и дозы
В прямую кишку. По 1 свече утром и вечером в течение 7 дней.
Натальсид (Natalsid).
Действующее вещество:
Натрия альгинат (Sodium alginate)
Фармакологическая группа
• Кровоостанавливающее средство для местного применения.
Показания
• Геморрой, геморроидальные кровотечения
• Трещина области заднего прохода и прямой кишки, осложненная кровотечением
• Эрозивный проктосигмоидит (применяется для симптоматического лечения)
Состав
Свечи ректальные (натрия альгинат)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — кровоостанавливающее, репаративное, противовоспалительное.
Способ применения
В прямую кишку (ректально). Свечи вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 свече 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения препаратом Натальсид — 7–14 дней.
Форма выпуска
Свечи ректальные, 250 мг.
Нефлуан (Nefluan).
Действующее вещество:
(Неомицин, Флуоцинолона ацетонид, лидокаин)
Фармакологическая группа
• Глюкокортикостероид + антибиотик + анестетик местного действия
Состав
Гель для местного применения (лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид ).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее, антибактериальное, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Лидокаина гидрохлорид — оказывает местное анестезирующее действие.
Неомицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов с бактерицидным действием, имеющий широкий спектр антибактериальной активности в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и актиномицетов.
Флуоцинолона ацетонид — синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие при местном применении. Не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина.
Показания к применению
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой, острая анальная трещина, криптит, проктит, перианальный дерматит при свищах прямой кишки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лидокаину (или другим анестетикам амидного ряда), неомицину, флуоцинолона ацетониду или к другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата у беременных женщин и в период лактации не изучалась. Поэтому применение препарата Нефлуан при беременности, особенно на ее ранних этапах, а также в период грудного вскармливания, не желательно или должно быть тщательно обоснованным.
Нигепан (Nigepan).
Действующее вещество:
(Гепарин, Бензокаин)
Состав
Свечи ректальные (гепарин натрия, бензокаин)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антикоагулянтное, местноанестезирующее, противовоспалительное.
Способ применения и дозы
Ректально, после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. По 1 свече. 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
Олестезин (Olestesin)
Фармакологическая группа
• Регенеранты и репаранты в комбинациях
Показания к применению
• Хронический геморрой (ремиссия острого геморроя и профилактика обострений геморроя)
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (в период ремиссии)
• Зуд заднего прохода
Состав
Свечи для ректального применения (концентрат масла облепихового, этазол-натрий, анестезин, полиэтилендиоксид )
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогеморроидальное, ранозаживляющее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Обладает обезболивающим действием, стимулирует регенерацию эпителия при трещинах и эрозиях ануса, оказывает противомикробное и кровоостанавливающее действие при геморрое.
Клиническая фармакология
Обладает обезболивающим действием, направленное на ликвидацию болевого синдрома, воспаления геморроидальных узлов, на повышение тонуса кавернозных вен, уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов; способствуют регенерации слизистой оболочки; анестезин быстро снимает боль, уменьшает дискомфорт (чувство неполного опорожнения), этазол-натрия обеспечивает противовоспалительное действие. Витамин К, содержащийся в концентрате масла облепихового, оказывает кровоостанавливающее действие, улучшает свертывание крови, а каротиноиды и другие биологически активные вещества способствуют восстановлению слизистой оболочки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата .
Побочные действия
Аллергические реакции.
Способ применения и дозы
В прямую кишку, по 1 свече. 2 раза в день; при необходимости — 2–3 свече. 2 раза в день. Курс лечения — 5–7 дней (не более 10 дней).
Постеризан (Posterisan)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Папиллит заднего прохода
• Зуд заднего прохода, перианальный дерматит
• Аногенитальный зуд неясной этиологии
• Послеоперационный период
Состав
Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом)
Свечи ректальные ( микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом )
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — регенерирующее, противозудное, иммуностимулирующее, противовоспалительное.
Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет.
Фармакодинамика
Активный компонент — суспензия культуры бактерий — содержит инактивированные бактерии и продукты их метаболизма. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и др. антибактериальным средствам. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Показания к применению препарата
Геморрой, при обострении внутреннего геморроя применяют свечи, при перианальном дерматите применяют мазь, анальный и генитальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам, воспаление анальных сосочков, анальная трещина ( как правило применяют мазь), состояние после операций на аноректальной области (для стимуляции заживления ран).
Противопоказания
Гиперчувствительность
Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Редко — аллергические реакции связаны с использованием фенола.
Способ применения и дозы
Наружно, ректально. Мазь — наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и слизистой оболочки утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать аппликатор.
Свечи применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После купирования симптомов заболевания продолжают лечение в течение 2–3 нед для стабилизации эффекта и профилактики рецидивов.
Постеризан форте (Posterisan forte)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Папиллит заднего прохода
• Зуд заднего прохода, перианальный дерматит
• Аногенитальный зуд неясной этиологии
• Послеоперационный период
Состав и форма выпуска
Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон).
Свечи ректальные (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – регенерация ран, противозудное, противоаллергическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное.
Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, в составе которого два активных компонента — суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма, и гидрокортизон. Стимулирует местный иммунитет, усиливает образование антител в месте воздействия. Концентрированные липополисахариды клеточных оболочек и метаболиты кишечных палочек различных штаммов, в т.ч. устойчивых к действию антибиотиков и др. антибактериальных средств, приводят к росту местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Гидрокортизон (содержащийся в небольшой дозе) дополняет эффект суспензии культуры бактерий благодаря противовоспалительному, противоаллергическому и противозудному действию, что проявляется в уменьшении экссудации, нормализации проницаемости и тонуса кровеносных сосудов, уменьшении отека, гиперемии, зуда, стимуляции регенерации поврежденных тканей.
Показания препарата Постеризан форте
При обострении геморроя назначат свечи. Мазь применяют при дерматите и экземе в области анального отверстия, анальном и генитальном зуде, при аллергическом поражения кожи, анопапиллите, трещине прямой кишки, заднего прохода, в послеоперационном периоде операций на прямой кишке (для стимулирования заживления ран). Рекомендуется преимущественно в острых случаях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к фенолу, специфические поражения перианальной области (в т.ч. туберкулез, сифилис, гонорея, микозы, вирусные заболевания).
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют в I триместре беременности.
Побочные действия
Редко — аллергические реакции (связаны с использованием фенола в качестве консерванта). При длительном применении в высоких дозах нельзя исключить развитие системных эффектов, характерных для ГКС.
Способ применения и дозы
Наружно, ректально. Наносят тонким слоем на пораженную область утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать навинчивающийся аппликатор. Свечи ректальные в острый период заболевания применяют по 2–3 раза в сутки. После купирования обострения субъективных симптомов заболевания пораженную область продолжают смазывать 1 раз в сутки или вводят по 1 свече. 1 раз в сутки в течение нескольких дней. Если препарат используется для лечения хронических дерматитов, то после исчезновения кожных проявлений рекомендуется продлить терапию еще на 1–2 нед. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После завершения курса лечения для закрепления терапевтического эффекта целесообразно применение препарата (мази или свечей), не содержащего в своем составе гидрокортизона, еще в течение 2–3 нед.
Препарейшн Эйч (Preparation H).
Показания к применению
• хронический геморрой, обострение
Состав и форма выпуска
Мазь содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени.
Свечи содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогеморроидальное.
Уменьшает отек воспаленных тканей и симптомы геморроя (болезненное жжение, зуд и дискомфорт).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно.
Способ применения и дозы
Местно, на перианальную область,в прямую кишку. Необходимое количество мази (с помощью аппликатора) или по 1 свече вводят в прямую кишку утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника. После улучшения состояния лечение продолжают для достижения стойкого эффекта (минимум 5 дней).
Прокто-Гливенол (Procto-Glyvenol).
Действующее вещество:
Трибенозид в комбинации с лидокаином
Показания к применению
• Геморрой, начальные проявления при обострении геморроя.
Профилактика обострений геморроя.
Состав и форма выпуска
Свечи ректальные содержат трибенозид, лидокаин.
Крем содержит трибенозид, лидокаина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогеморроидальное, местное обезболивающее действие.
Обладает противовоспалительной, местноанестезирующей, противозудной активностью. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает кровобращение, повышает тонус вен прямой кишки.
Фармакодинамика
Уменьшает выраженность симптомов геморроя (боль, резь, зуд в области заднего прямой кишки).
Показания к применению препарата Прокто-Гливенол
Наружный и внутренний геморрой, обострение.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью при беременности, особенно в I триместре. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.
Побочные действия
В единичных случаях — легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника.
Способ применения и дозы
В прямую кишку. До исчезновения острых симптомов — по 1 свече или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки. 30 г крема достаточно примерно на 20–30 применений.
Меры предосторожности
В период лечения следует уделять особое внимание гигиене анальной области, избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и принимать меры для поддержания «мягкого» стула.
Проктозан (Proctosan).
Фармакологическая группа
Препарат висмута в комбинации с другими препаратами. Средство для лечения обострения геморроя (антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях).
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина заднего прохода и прямой кишки
• Проктит
• Зуд заднего прохода (анальный зуд)
Состав
Свечи ректальные (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат).
Мазь для ректального и наружного применения (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, подсушивающее, противогеморроидальное, вяжущее, местноанестезирующее, ранозаживляющее.
Способ применения и дозы
Свечи
В прямую кишку, по 1 свече 2–3 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8 –10 дней.
Мазь
Наружно на перианальную область. Полоску мази длиной 1–2 см тонким слоем наносят на пораженный участок зоны заднего прохода 2 раза в сутки. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой (без мыла) и вытереть мягкой салфеткой.
В прямую кишку. При помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника.
Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8–10 дней.
Форма выпуска
Свечи ректальные.
Мазь для ректального и наружного применения.
Проктоседил (Proctosedyl)
Действующее вещество:
Комбинированый препарат (бензокаин , бутамбен, гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид)
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероиды в комбинациях, противомикробный препарат в комбинациях
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Анальный зуд неясной этиологии, перианальный дерматит, неясной этиологии
Состав и форма выпуска
Содержит цинхокаина гидрохлорида, гидрокортизон, фрамицетина сульфата.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное.
Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин).
Клиническая фармакология
Эффект проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Побочные действия
Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Свечи и капсулы вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.
Проктоседил М (Proctosedyl M).
Действующее вещество:
(Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин* + Эскулозид (Benzocaine + Butambene + Hydrocortisone + Framycetine + Eskulozide)
Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероид для местного применения
• Противомикробный препарат для местного
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Анальный зуд, неясной этиологии, перианальный дерматит.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное. Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Свечи вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.
Релиф (Relief).
Действующее вещество:
Фенилэфрин (Phenylephrine)
Препараты для лечения геморроя и анальных трещин в комбинации
Показания к применению:
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Анальный зуд
Состав
Свечи ректальные (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: масло печени акулы).
Мазь для ректального и наружного применения (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: печени акулы масло, масло минеральное, вазелин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, кислота бензойная, масло кукурузы, глицерол, ланолиновый спирт, парафин, вода очищенная, масло тимьяновое, витамин Е (альфа-токоферол), воск пчелиный белый).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, сосудосуживающее.
Способ применения и дозы
Свечи ректальные
Ректально, после проведения гигиенических процедур. По 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника, до 4 раз в сутки.
Мазь для ректального и наружного применения
Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора.
Взрослые и дети старше 12 лет — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода, а также на кожу в области заднего прохода.
Релиф Адванс (Relief Advance).
Действующее вещество:
Бензокаин (Benzocaine)
Фармакологическая группа
• Местноанестезирующее средство (Местные анестетики)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
• После операций на прямой кишки (по показаниям)
Состав
Свечи ректальные (бензокаин, масло печени акулы, какао бобов масло, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат).
Мазь для ректального и наружного применения (бензокаин , масло печени акулы, масло минеральное, вазелин, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитана моностеарат).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, местноанестезирующее.
Способ применения и дозы
Свечи ректальные
Ректально, после проведения гигиенических процедур.
Взрослые и дети старше 12 лет: вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в сутки (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника).
Дети до 12 лет: применять по указанию врача.
Мазь для ректального и наружного применения
Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора.
Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок.
Детям до 12 лет применять только по рекомендации врача.
Релиф Ультра (Relief Ultra).
Фармакологическая группа
• Противогеморроидальное средство
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
• Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки)
• Зуд заднего прохода
• Перианальный дерматит неуточненной этиологии
Состав
Свечи для ректального применения (гидрокортизона ацетат, цинка сульфата моногидрат, масло печени акулы, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, какао бобов масло, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – местное противовоспалительное, противозудное, кровоостанавливающее, сосудосуживающее, ранозаживляющее.
Способ применения и дозы
В прямую кишку, после проведения гигиенических процедур. Вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в день.
Ультрапрокт (Ultraproct).
Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин.
Фармакологическая группа
• Глюкокортикостероид для местного применения + местноанестезирующее средство
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя
• Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой
кишки
Острая анальная трещина
• Проктит
Состав
Мазь для ректального применения (флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид, октилдодеканол, касторовое масло, касторовое масло гидрированное, макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат).
Свечи для ректального применения
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противозудное, антигистаминное, местноанестезирующее, противоаллергическое, противовоспалительное.
Флуокортолон
В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Флуокортолон приводит к уменьшению воспалительных проявлений, уменьшению инфильтрации.
Цинхокаин
Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.
Противопоказания
Специфическое воспаление (туберкулез. сифилис, вирусные заболевания в перианальной области.
Дети и подростки.
I триместр беременности.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Жжение, кожный зуд, сухость кожи.
При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи.
В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).
Мазь ректальная
Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз.
Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.
Свечи ректальные
Обычно следует ежедневно использовать 1 свечу, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 свече.
При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази.
Воспаленные геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем.
Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед.
Особые указания
При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.
В одной капсуле содержится:
активные вещества:
фрамицетина сульфат5,00 мг
гидрокортизона ацетат 2,79 мг
эскулозид 5,00 мг
бензокаин (этиламинобензоат) 5,00 мг
бутамбен (бутиламинобензоат)5,00 мг
вспомогательные вещества: ланолин (Е913), парафин мягкий белый (Е905с), парафин жидкий (Е905с), желатин, глицерол (глицерин) (Е422), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) (Е218), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) (Е216), титана диоксид (Е171), вода очищенная, полиэтиленгликоль 6000.
Мягкие желатиновые капсулы грушевидной формы, светло-желтого цвета.
Код ATX: С05АХО3. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для лечения геморроя.
Гидрокортизон — глюкокортикостероид, является противовоспалительным средством. Уменьшает различные признаки и симптомы воспаления, такие как: краснота, отечность, боль и др.
Фрамицетина сульфат — антибиотик широкого спектра действия для местного применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Эскулозид родственен витамину Р, уменьшает повышенную ломкость капилляров.
Этиламинобензоат и бутиламинобензоат обладают местным обезболивающим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.
Фармакокинетика
Гидрокортизон частично абсорбируется в прямой кишке. Период полувыведения составляет около 90 минут. Другие компоненты практически не всасываются, а действуют локально.
Симптоматическое лечение внутреннего геморроя.
повышенная чувствительность к компонентам препарата
туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны
беременность и период кормления грудью
детский возраст до 12 лет
Проктоседил® М назначают утром и вечером, а также после каждой дефекации. Ректальную капсулу следует ввести как можно глубже в прямую кишку. После улучшения состояния количество ректальных капсул можно сократить до одной в день.
Максимальная разовая доза 1 капсула в день. Максимальная суточная доза 3 капсулы в день.
Препарат применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).
Побочные эффекты
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Возможно появление чувства дискомфорта в области прямой кишки, реакций повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Возможно появление жжения, сухости слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции.
При применении Проктоседила® М в высоких дозах и/или в течение длительного времени повышается риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с гидрокортизоном.
Применение во время беременности и кормления грудью
Лекарственное средство противопоказано во время беременности и в период кормления грудью.
О случаях передозировки лекарственного средства не сообщалось.
При применении Проктоседила М в высоких дозах и/или в течение длительного времени возможно возникновения системных побочных эффектов, связанных с гидрокортизоном: вторичных инфекционных поражений, атрофических изменений, гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, признаки синдрома Кушинга).
В случае появления симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат у больных с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.
При обильных кровянистых выделениях из прямой кишки или при сохранении болезненных симптомов более 7 дней необходимо дополнительно проконсультироваться с проктологом.
В связи с содержанием пропилпарагидроксибензоата и метилпарагидроксибензоата лекарственное средство может вызывать аллергические реакции, включая реакции замедленного типа.
Информация отсутствует.
Не применять одновременно с другими средствами для наружного применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Исследования по оценке влияния применения лекарственного средства, на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.
Формы выпуска
20 ректальных капсул во флаконе из темного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель:
Санофи Индия Лимитед, 54/А, Sir M.V. Road, Andheri (Е), Mumbai — 400093, Индия
На производственных площадях; Софтек Фарма Пвт. Лтд., Индия
Plot No. 708/6, Behind Somnath Temple, Somnath Road, Dabhel, Daman — 396 215, Индия
Действующее вещество
Гидрокортизон
Справочник заболеваний
Дерматит, Экзема, Воспаление кожи, Абсцесс, Фурункул, Аллергический дерматит
Производитель
Нижфарм
Форма выпуска
мазь
Дозировка
1%
Количество
1
Объём/масса
10 г
Страна
Россия
Условия хранения
При температуре не выше 20 °C
Способ применения
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6–14 дней; при упорном течении болезни — может быть продлена до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.
Взаимодействия
При длительном применении, вследствие возможной резорбции в системный кровоток,
гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических,
гипотензивных лекарственных средств, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и
празиквантела в плазме крови.
Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают:
андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм,
угревая сыпь);
антипсихотические лекарственные средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта);
холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические
антидепрессанты, нитраты (глаукома);
диуретики (гипокалиемия);
нестероидные противовоспалительные препараты (повышение риска язвообразования в
желудочно-кишечном тракте);
парацетамол (гепатотоксичность).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной
инактивации.
При совместном применении с амфотерицином B возможно развитие дилатационного
поражения миокарда и сердечной недостаточности.
Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность
гидрокортизона.
Побочные действия
При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Передозировки
Симптомы. Острая передозировка маловероятна. При длительном применении препарата в
больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия,
обратимое угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга).
Лечение симптоматическое; рекомендуется постепенная отмена препарата.
Состав
| Мазь для наружного применения 1% | 100 г |
| гидрокортизона ацетат | 1 г |
| вспомогательные вещества: вазелин — 45 г; ланолин безводный — 10 г; пентол — 5 г; кислота стеариновая — 3 г; нипагин (метилгидроксибензоат) — 0,08 г; нипазол (пропилгидроксибензоат) — 0,02 г; вода очищенная — до 100 г |
Описание лекарственной формы
Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.
При беременности
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
Специальные инструкции
C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
Срок хранения
3 года
Артикул
172836
Отпускается
Без рецепта.