Гинестрил инструкция по применению цена отзывы врачей

Состав

1 таблетка включает 50 мг мифепристона – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: картофельный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма выпуска

Препарат Гинестрил выпускается в форме таблеток по 50 мг №30.

Фармакологическое действие

Антигестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гинестрил является стероидным антигестагенным препаратом синтетического происхождения.

Мифепристон на уровне рецепторов блокирует эффекты прогестерона, при этом, не проявляя гестагенную активность.

Отмечают антагонизм препарата с глюкокортикоидами, по причине конкуренции связывания на рецепторном уровне.

Основная роль в развитии лейомиомы матки отводится половым гормонам, в особенности прогестерону, в связи с чем, назначение мифепристона с целью блокировки прогестероновых рецепторов благотворно воздействует как на задержку роста самой опухоли, так и на снижение размеров матки и миоматозных узлов.

При приеме перорально Cmax наблюдается через 80 минут, биодоступность равняется 69%.

Связь с плазменными белками осуществляется на 98% (с кислым альфа-1-гликопротеином и альбумином).

За фазой распределения проходит медленная фаза выведения, с двойным уменьшением концентрации между 12-72 часами, после чего выведение протекает более быстро, с периодом полувыведения на уровне 18 часов.

Показания к применению

Препарат Гинестрил показан для:

• терапии маточной лейомиомы (размером до 3-х месяцев беременности);
• индукции (стимуляции) родовой деятельности при доношенной беременности;
• прерывания беременности (маточной) на сроке до 42 суток аменореи;
• экстренной контрацепции (посткоитальной), при ненадежности используемого контрацептивного средства или в период после завершения незащищенного полового акта.

Противопоказания

При лейомиоме

• опухоли яичников;
• субмукозное размещение миоматозных узлов;
• гиперплазия эндометрия;
• величина лейомиомы более допустимой (размером до 3-х месяцев беременности).

Для стимуляции родовой деятельности

• преэклампсия;
• тяжелый гестоз;
• эклампсия;
• переношенная или недоношенная беременность;
• аномальное предлежание плода;
• диспропорция размеров таза роженицы и головки плода;
• не диагностированные кровянистые выделения из половых путей во время беременности.

Для прерывания беременности

• клинически не подтвержденная беременность;
• допускаемая внематочная беременность;
• беременность, возникшая после отмены гормональных противозачаточных препаратов или при использовании внутриматочных контрацептивов;
• беременность после 42 суток аменореи.

Общие противопоказания

• длительная терапия глюкокортикоидами;
• почечная/печеночная недостаточность (в любой форме);
• порфирия;
• тяжелая анемия;
• нарушения гемостаза (также, лечение антикоагулянтами в прошлом);
• экстрагенитальная патология тяжелого характера (без консультации врача);
• патологии женской половой системы воспалительного генеза;
• гиперчувствительность (также, в анамнезе);
• никотинозависимость после 35-ти лет.

С осторожностью

• ХСН;
• обструктивные болезни легких (хронические);
• артериальная гипертония;
• бронхиальная астма;
• аритмия;
• нарушения ритма сердца.

Побочные действия

ЦНС:

• головные боли;
• головокружение.

Система пищеварения:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• диарея.

Аллергические проявления:

• крапивница.

Половая система:

• кровянистые выделения;
• аменорея;
• расстройство менструального цикла;
• лохиометра;
• углубление воспалительных процессов придатков и самой матки;
• субинволюция матки.

Другие:

• боли и дискомфорт внизу живота;
• гипертермия;
• слабость.

Инструкция по применению Гинестрила (Способ и дозировка)

При лейомиоме матки

Обычно назначают Гинестрил в однократной суточной дозе 50 мг. Препарат принимают перорально на протяжении 3-х месяцев.

Для стимуляции родовой деятельности

Однократно в дозе 200 мг, в присутствии гинеколога, с повторным приемом однозначной дозы через 24 часа. По прошествии 48-72 проводят оценку расширения родовых путей, с возможным дальнейшим применением простагландинов или Окситоцина.

Для прерывания беременности

Гинестрил для прерывания беременности также применяют в присутствии гинеколога, в однократной дозе 600 мг, принимаемой через 60-90 минут после еды и запитой 100 мл воды. Для увеличения эффективности мифепристона возможно назначение 400 мг мизопростола (синтетический простагландина E1).

Пациентка обязана находиться под наблюдением врачей не менее 2-х часов после приема дозы. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль. Спустя 8-14 суток проводят повторное УЗИ и клиническое обследование, а также устанавливают содержание хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша.

В случае отсутствии ожидаемого эффекта через 2 недели (продолжение беременности или неполный аборт), рекомендуют проведение вакуум-аспирации с дальнейшим гистологическим исследованием результатов процедуры.

При посткоитальной контрацепции

Рекомендуют пероральный прием 10 мг мифепристона в ближайшие 72 часа после полового акта (не зависимо от менструальной фазы), за 2 часа до или после еды.

Передозировка

Применение Гинестрила в дозировках до 2-х грамм не вызывало отрицательных реакций.

При передозировке возможно формирование надпочечниковой недостаточности, которое требует симптоматического лечения.

Взаимодействие

Не рекомендуют параллельное применение НПВС.

При сочетаемом приеме с глюкортикоидами следует увеличить дозировку последних.

Условия продажи

Гинестрил продается по предъявлении рецепта.

Условия хранения

До 30° С, в сухом и темном помещении.

Срок годности

От даты изготовления – 5 лет.

Особые указания

Не рекомендуют в качестве постоянного средства контрацепции.

В случае использования для прерывания беременности, пациентка должна быть проинформирована о необходимости обязательного ее прерывания другим способом, если на 10-14-й день после приема Гинестрила наблюдается неполный аборт или беременность продолжается, в связи с высоким риском развития врожденных пороков у плода.

При приеме мифепристона, пациенткам с инфекционным эндокардите или искусственными сердечными клапанами, следует назначать профилактическое антибактериальное лечение.

При назначении Гинестрила необходимо предупреждение резус-аллоиммунизации и проведение прочих общих мероприятий, сопровождающих процедуру аборта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Эсмия

Синонимы

• Гинепристон;
• Агеста;
• Женале;
• Мифегин;
• Миропристон;
• Мифепрекс;
• Мифолиан;
• Мифепристон;
• Пенкрофтон.

При беременности и лактации

При беременности Гинестрил противопоказан, в случае его применения не для ее прерывания или стимуляции.

Если существует необходимость применения мифепристона в период лактации, следует на 14 суток прервать грудное вскармливание.

Использование Гинестрила для стимуляции родов не оказывает влияния на дальнейшую лактацию.

Отзывы о Гинестриле

Однозначных отрицательных или положительных отзывов о Гинестриле на форумах, среди пациенток по разным причинам (прерывание, стимуляция беременности и т.д.) уже принимавших данный препарат, найти невозможно. Некоторые пациентки довольно одобрительно отзываются об этом лекарственном средстве и говорят, как о его эффективности, так и относительной безопасности приема.

Другие наоборот отмечают у себя развитие различных побочных реакций без какого-либо эффекта. Отзывы на Гинестрил при миоме также неоднозначны и колеблются в довольно обширных пределах.

Все это позволяет сделать вывод, что применение подобных препаратов, при любой причине, требует индивидуального подхода к каждой пациентке, с учетом всех особенностей ее организма и общего состояния здоровья на сегодняшний день.

Цена Гинестрила, где купить

Цена Гинестрила варьирует в пределах 4500-6000 рублей.

Содержание статьи

• Современные подходы к лечению миомы
• Медикаментозное лечение миомы
• Гинестрил в лечении миомы
• Органосохраняющие методы лечения миомы

Женщины, у которых врачи выявили миому, начинают волноваться, ведь они наслышаны, что большинство хирургов при данном заболевании удаляют женский детородный орган. Многие женщины принимали гинестрил миоме матки. Отзывы свидетельствуют, что лечение было малоэффективным.

При появлении первых признаков заболевания обращайтесь к нам. Наши специалисты запишут вас на приём. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками лечения миомы. Врачи этих клиник используют органосохраняющие инновационные методики лечения миомы.

Мы не удаляем матку. После эмболизации маточных артерий у женщины проходят симптомы болезни, восстанавливается детородная функция, улучшается качество жизни. Пришлите нам свою медицинскую документацию, и вы получите консультацию эксперта по e-mail. Мы поможем в решении ваших проблем во время обследования и лечения.

Современные подходы к лечению миомы

На начальной стадии заболевания миома матки может протекать бессимптомно. Большинство врачей предпочитают в этой ситуации наблюдать пациентку, проводить регулярно гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, делать анализы. Наши врачи считают подобную практику не только неправильной, но и вредной. Миоматозные новообразования рано или поздно начнут увеличиваться в размерах и вызовут симптомы заболевания. Мы даже при маленьких миоматозных образованиях назначает лекарственную терапию.

Гинестрил в лечении миомы матки применяют в том случае, когда размер детородного органа не превышает 12 недель. Отзывы можно прочитать на форуме. Пациентки пишут, что после приёма гинестрила внутрь в течение 3 месяцев симптомы заболевания у них уменьшились. Как только женщина прекращает лечение, миома начинает увеличиваться в размерах. Наши специалисты при миоме делают эмболизацию маточных артерий. После этой малоинвазивной процедуры заболевание не рецидивирует.

При большой миоме большинство хирургов выполняет удаление матки. Они считают, что миома – доброкачественная опухоль, которая рано или поздно может превратиться в злокачественное новообразование. Как показали наши исследования, риск трансформации клеток миомы в рак не больше, чем роста злокачественной опухоли из неизменённых клеток миометрия. В связи с этим мы считаем, что показания к удалению органа должны быть сведены к минимуму. Гинестрил уменьшает размеры новообразований. При больших миомах эндоваскулярные хирурги в наших клиниках сначала делают эмболизацию маточных артерий, а затем, после уменьшения размеров миоматозных образований, гинекологи удаляют их лапароскопическим путём.

Выбор метода лечения зависит от возраста и желания пациентки в будущем рожать детей, размеров и локализации узлов, выраженности клинических симптомов. Её можно назначить гинестрил. Мы в любом случае предлагаем женщине выполнить эмболизацию маточных артерий. Это совершенно безопасная процедура, после которой женщина в течение нескольких месяцев полностью выздоравливает.

Медикаментозное лечение миомы

Врачи применяют различные лекарственные средства для лечения миомы. Они регулируют менструальный цикл, уменьшают длительность и обильность месячных, уменьшают размеры миоматозных узлов. Но консервативное лечение имеет один существенный недостаток: на фоне приёма лекарств миоматозные образования незначительно уменьшаются в размерах, а по окончании курса терапии вырастают до прежних размеров. Единственной процедурой, после которой исчезает большинство патологических очагов, является эмболизация маточных артерий.

Гинекологи назначают медикаменты, если матка увеличена до 12 недель беременности, а размер узла по данным ультразвукового исследования не больше 20мм. Для лечения миомы врачи применяют следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные контрацептивы;
• Противофибротические средства;
• Антиангиогены;
• Аналоги соматостатина.

На протяжении довольно длительного времени для лечения мимы использовались гестагены, к которым относится норэтистерон и дидрогестерон (Дюфастон). Лечение было малоэффективным. В настоящее время врачи назначают гестагены при сочетании небольшой миомы аденомиозом у женщин позднего репродуктивного или пременопаузального периода. Среди гормональных препаратов лидерство принадлежит аналогам гонадолиберина и антигестагенному препарату гинестрилу. Отзывы при миоме можно прочитать на медицинских сайтах. Гинестрил можно использовать как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве адъювантной (дополнительной) терапии.

Противофибротическая терапия основана на том, что пирфенидон (антифиброзный препарат) блокирует синтез ДНК, утолщение клеток и выработку коллагена в гладкомышечных клетках миомы и нормального мышечного слоя матки. Препарат проходит последнюю стадию клинических испытаний. Он обладает минимальным количеством побочных эффектов и не оказывает токсического воздействия на гладкомышечные клетки.

Антиангиогены блокируют действие специфических факторов роста. Клиническое испытание прошёл интерферон-альфа. После первой недели лечения объём образований существенно уменьшается. В настоящее время отсутствуют наблюдения в отдалённом периоде лечения, поэтому мы не используем широко это лекарственное средство. Большой опыт выполнения эмболизации маточных артерий позволяет нам рекомендовать процедуру всем пациенткам, страдающим миомой.

Для лечения миомы гинекологи в схемы терапии включают агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). Это эффективные средства, но они обладают выраженными побочными эффектами, связанными с развитием дефицита эстрогенов. Они проявляются вазомоторными расстройствами и снижением минеральной плотности костной ткани, что ограничивает длительность приёма и требует применения корригирующей терапии.

Гинестрил в лечении миомы

Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности гинестрила в лечении миомы. Гинестрил является искусственно созданным гормональным препаратом. Его основное действующее вещество – мифепристон. Раньше гинестрил использовался в качестве средства неотложной контрацепции после полового акта и для медикаментозного аборта. Гинестрил при миоме блокирует или видоизменяет рецепторы, чувствительные к прогестерону.

Гормон не связывается с клетками-мишенями. Как показали научные исследования, при миоме отмечается гормональный дисбаланс. Рост узлов начинается в репродуктивном возрасте. 90% клеток миомы чувствительны к прогестерону, который и обеспечивает увеличение миоматозных образований. Гинестрил миоме матки ликвидирует реакцию связывания гормона с рецепторами, способствует уменьшению и рассасыванию миомы.

Он не изменяет количество эстрадиола в крови. В связи с этим не страдает сердечно-сосудистая система, железы внутренней секреции и молочные железы. Побочные эффекты гинестрила выражены минимально.

Гинестрил назначают для лечения пациенток, у которых миоматозные узлы расположены интрамурально (в толще миометрия) или субсерозно (под серозной оболочкой матки). Его не применяют при субмукозных, расположенных под слизистой оболочкой, миомах. Гинестрил применяют при увеличении матки не больше 12 недель беременности и размере узла, по данным ультразвукового исследования, до 3 см.

После удаления миоматозных узлов также назначают гинестрил. Отзывы при миоме положительные. Он предотвращает рецидивы заболевания. Гинестрил нельзя применять самостоятельно.

Гинестрил выпускается в таблетках по 50 мг. Максимальная концентрация достигается через 1,3-1,5 часа после приёма внутрь. При лечении миомы гинестрил принимают ежедневно в течение 3 месяцев. После операции врачи назначают по 1 таблетке через день на протяжении 3-4 месяцев. В случае необходимости курс лечения продлевают.

Крайне редко наблюдаются признаки передозировки гинестрила. У пациенток возникают следующие симптомы:

• усталость;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• понос;
• гиперпигментация кожных покровов.

В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение. Невзирая на хорошую переносимость препарата, при его приёме возможны побочные эффекты:

• со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, дискомфорт в животе, понос;
• со стороны репродуктивных органов – нарушения репродуктивной системы – нарушения менструального цикла или отсутствие месячных, снижение либидо;
• со стороны нервной системы – понижение артериального давления, головная боль, головокружение.

При приёме Гинестрила может повышаться температура до субфебрильных цифр, развиваться аллергические реакции.

Гинестрил не применяют при наличии следующих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к мифепристону;
• беременность;
• лактация;
• длительное применение глюкокортикоидов;
• подслизистое расположение миоматозных узлов;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• новообразования яичников;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Гинестрил не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами: индометацином, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.

Органосохраняющие методы лечения миомы

Гинекологи применяют методы лечения миомы, позволяющие сохранить матку. Новый неинвазивный метод называется неинвазивная абляция миомы матки воздействием фокусированного ультразвука под контролем ядерно-магнитно-резонансной томографии. Луч фокусированного ультразвука нагревает выбранные участки ткани миоматозного узла и вызывает их термический некроз. Звуковые волны проходят сквозь ткани, не повреждая их, и локально нагревают ткани миомы 55-90 °С. В чётко ограниченной области происходит термическая коагуляция. При этом окружающие ткани не повреждаются.

Процесс лечения состоит в последовательных воздействиях на небольшие фрагменты опухоли. Прямое действие фокусированной ультразвуковой абляции заключается в термическом воздействии за счёт высвобождения энергии звуковой волны. Опосредованное действие заключается в изменении локального кровотока и нарушении питания ткани узла.

Продолжительность процедуры зависит от количества и размеров узлов. Она проводится 3–4 часа. Во время процедуры пациентка находится в сознании. После лечения пациентка 2 часа находится под наблюдением врача. На второй день она может приступить к работе.

Фокусированную ультразвуковую абляцию врачи применяют при наличии следующих показаний:

• размеры узлов миомы от 2 до 15 см;
• болевой синдром;
• меноррагии;
• симптомы сдавления соседних органов;
• интерстициально-субсерозные, интерстициальные и интерстициально-субмукозные узлы.

Процедуру не выполняют при наличии субсерозных миом на ножке, сочетанной гинекологической патологии, онкологических заболеваниях, нереализованной репродуктивной функции, размерах миоматозных узлов менее 20 мм. Пациентки легко переносят процедуру. После неё удаётся сохранить матку. Врачи имеют возможность провести ультразвуковую абляцию видимых миоматозных узлов. Из зачатков со временем может вновь развиться миома, чего не бывает после эмболизации маточных артерий.

Миолиз – малоинвазивный метод лечения миомы. Он заключается в создании в опухоли нагноения, омертвения с помощью физического воздействия. Врачи используют различные источники энергии: лазеры, криовоздействие, биполярная коагуляция, высокочастотный ультразвук. Чрескожной миолиз проводят под контролем магнитно-резонансной томографии с помощью лазера или криодеструкции. Контролировать процесс разрушения тканей трудно, поэтому врачи наших клиник этот метод лечения миомы не применяют.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы используют другую малоинвазивную технологию – эмболизацию маточных артерий. Она основана на долговременном сокращении кровоснабжения миоматозных узлов путём закупорки ветвей маточной артерии. Преимуществами вмешательства являются:

• отсутствие кровопотери во время проведения процедуры;
• сохранение матки;
• одновременное воздействие на все миоматозные узлы, независимо от их расположения;
• отсутствие необходимости в комбинированном эндотрахеальном наркозе;
• короткий срок пребывания пациентки в стационаре;
• невысокий риск развития осложнений.

После процедуры на 86-92% у пациенток уменьшаются меноррагии, на 40% –размеры миоматозных узлов. Малые образования и зачатки миомы подвергаются обратному развитию, и миома больше никогда не растёт. У большинства пациенток проходит болевой синдром. В течение полугода у женщин репродуктивного возраста через полгода после процедуры наступает беременность, которую они вынашивают без осложнений. Роды акушеры ведут через естественные половые пути.

Список литературы:

1. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
2. Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
3. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
4. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. — 3-19 с.

Современная медицина располагает целым арсеналом средств, позволяющих эффективно лечить миому матки. На начальных стадиях, как правило, прибегают к медикаментозному лечению ― и нередко для этого применяют таблетки «Гинестрил». Их также назначают перед операцией для уменьшения миоматозных узлов, а также в качестве послеоперационного курса. В соответствии с многочисленными отзывами о «Гинестриле» при миоме, средство позволяет добиться желаемых результатов в целом ряде случаев. Не оказывая негативного влияния на мышечные ткани матки, работу грудных желёз и желёз внутренней секреции, а также сердечнососудистой системы, средство позволяет уменьшить размеры миоматозных новообразований. В свою очередь, это позволяет исключить необходимость удаления матки и сделать операцию по удалению миоматозных узлов менее травматичной и более безопасной для пациентки.

Обратите внимание: на нашем сайте Вы можете ознакомиться с отзывами о «Гинестриле» в лечении миомы матки, а также задать вопросы нашим экспертам о нём. Однако, лечение этим и любым другим препаратом должен назначать только Ваш лечащий врач в соответствии с Вашими индивидуальными показаниями и диагностическими исследованиями. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением ― обращайтесь за профессиональной медицинской помощью!

Что такое «Гинестрил»?

«Гинестрил» представляет собой гормональный препарат, который производят в виде таблеток для внутреннего орального приёма. Его действующим веществом является мифепристон ― синтетическое стероидное антигестагенное вещество, способное увеличивать сократительную способность маточного миометрия и блокировать действие прогестерона на уровне рецепторов. Таким образом, «Гинестрил» при миоме способен приостанавливать развитие миоматозных узлов, одной из причин развития которых является переизбыток прогестрогена. Мифепритон способен оказывать желаемое воздействие на лейомиомы, подавляя размножение клеток делением и запуская процессы их апоптоза, благодаря чему рост новообразований затормаживается.

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, УЗИ

Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач-гинеколог, врач высшей категории

6 декабря 2017

Врач — гинеколог, врач высшей категории

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Лечение в ЦЭЛТ

Лечение миомы должно осуществляться высококвалифицированными специалистами, хорошо изучившими природу этого заболевания и располагающими большим опытом практической работы в данном направлении. Всё это можно сказать о гинекологах многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они применяют для лечения современные щадящие методики, позволяющие сохранить матку и репродуктивную функцию женщины. Вы можете задать интересующие Вас вопросы нашим экспертам на нашем Форуме или позвонив нам по телефону: 8 (495) 488-95-49.

Гинестрил — это препарат для медикаментозного аборта на основе активно действующего вещества мифепристона, синтетического стероида, подавляющего выработку эстрогена. Прием мифепристона, если обратиться к гинекологу своевременно, заменяет травматичный хирургический аборт или неприятную процедуру вакуум-аспирации.

Мед аборт, в отличии от процедуры выскабливания, не повреждает слизистую оболочку матки и не вызывает вторичного бесплодия.

Как действует Гинестрил и когда применяется

Гинестрил (Gynestril) продаётся в таблетках, каждая из которых содержит 50 мг мифепристона. Так называется синтетический гормон антигестагенного действия. Антигестагены — это синтетические стероиды, воздействующие на рецепторы матки и яичников, которые перестают реагировать на действие прогестерона.

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый яичниками с первого дня менструации. К середине цикла в период овуляции рост выработки прогестерона максимален — гормон нужен организму для подготовки к зачатию. Благодаря ему цервикальная слизь, перекрывающая вход в матку, разжижается, становится менее плотной и пропускает внутрь сперматозоиды. Эндометрий (внутренний выстилающий матку слой) разрыхляется, подготавливая место для имплантации эмбриона. После завершения овуляции и при отсутствии беременности уровень прогестерона падает, вызывая отторжение рыхлого эндометрия и наступление менструации. Менструальные выделения — это и есть уже ненужный эндометриальный слой.

Активно действующее вещество Гинестрила — мифепристон — блокирует воздействие прогестерона на рецепторы и вызывает чувствительность к простагландинам, оказывающим противоположное действие на матку. Простагландины — это ненасыщенные жирные кислоты, которые производятся в тканях организма и участвуют в биорегуляции репродуктивных процессов. В естественных условиях эти вещества активно вырабатываются перед родами, расширяя шейку матки, повышая тонус гладкой мускулатуры и стимулируя маточные сокращения. Иными словами именно простагландины стимулируют роды.

Гинестрил содержит небольшое количество мифепристона, всего 50 мг, поэтому как самостоятельное средство для медикаментозного аборта применяется крайне редко. Обычно препарат используют для экстренной контрацепции (после незащищенного полового акта), лечения миоматозных узлов, снижая уровень прогестерона, главного виновника роста опухолей. Также Гинестрил способствует родовой деятельности на поздних сроках беременности.

Сочетание Гинестрила с другими средствами для экстренной контрацепции и медикаментозного аборта

На сроке до 42 дней аменореи (отсутствия менструации) препарат применяется в комплексе с другими медикаментами.

Гинестрил + Постинор. Препарат экстренной контрацепции (72 часа) Постинор выпускается в виде двух таблеток — при правильном приеме — это очень сильное лекарство. Но любое неправильное употребление медикамента сводит к нулю его контрацептивный эффект. В этом случае на помощь придёт Генистрил, имеющий относительно небольшую дозировку мифепристона.

Если женщина после незащищённого полового акта выпила первую таблетку постинора и забыла либо с опозданием выпила вторую, то 50 мг Гинестрила значительно уменьшит риск случайной беременности. Если под рукой нет препарата для экстренной контрацепции типа Женале или Постинора, принятые в два этапа четыре таблетки Гинестрила окажут аналогичное воздействие на организм, предотвратив нежелательную беременность.

Таким методом не следует пользоваться регулярно, иначе можно вызвать нарушение работы яичников и заболевания матки (эндометриоз, полипы эндометрия). Но в крайних случаях Генистрил сможет выручить

Гинестрил + Мизопростол. Мизопростол — синтетический аналог простагландинов, стимулирующих маточные сокращения. В совокупности эти два препарата препятствуют развитию беременности. Гинестрил размягчает шейку матки, разжижает цервикальную слизь, меняет структуру эндометрия, способствуя отторжению плода. А мизопристол способствует началу выкидыша, чем по своей сути и является аборт таблетками.

Средства для медикаментозного аборта применяются в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Сначала пациентке делают УЗИ матки, чтобы убедиться в наличии и сроках маточной беременности. Затем дают определенную дозу Гинестрила (гинеколог рассчитывает исходя из возраста и веса пациентки), а спустя 1,5-2 часа усиливают эффект приёмом Мизопростола.

Медикаментозный аборт происходит не за один день, пациентка приходит на УЗИ спустя неделю, и врач убеждается в том, что изгнание плода состоялось. Если этого не произошло, придется делать выскабливание.

Сроки медикаментозного прерывания беременности с Гинестрилом

Препараты на основе мифепристона, в сочетании с другими лекарствами, используются гинекологами всего мира для медикаментозного прерывания беременности на сроке до 63 дней (9 недель) со дня последней менструации. По данным ВОЗ это максимальный срок, когда можно изгнать плод без вреда для здоровья, и медицинские препараты будут эффективны.

В России гинекологи проводят манипуляцию до 6 недель, считая, что на более поздних сроках повышаются риски по здоровью для пациентки. Также отмечено, что на сроке от 7 недель медикаментозный аборт часто приходится дополнять вакуумным абортом из-за неполного выхода плодного яйца.

Чем отличается Гинестрил от аналогов на основе мифепристона

Доза главного действующего вещества, мифепристона, в аналогах Гинестрила — Мифегине, Миропристоне, Мифепристоне гораздо выше, тогда, как одна таблетка Гинестрила имеет в составе 50 мг антигестагена. В связи с этим аналоги имеют более выраженное воздействие, но в то же время и несут большую гормональную нагрузку на организм.

Если говорить о рисках невыхода плодного яйца и гормональной нагрузке, второй вариант менее опасен для здоровья женщины. При правильном приеме лекарства, со временем все восстановится, а вот какими будут последствия после выскабливания, сказать сложно.

Гинестрил редко применяется для медикаментозного аборта как самостоятельное средство. До 2015 года препарат использовался в России и странах СНГ только как лекарство для лечения миомы матки. Но в 2015 году Гинестрил был исключён из Национальных клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации как препарат, имеющий при лечении миомы побочные эффекты.  

Низкая доля мифепристона вызывает разрастание эндометрия, делая его неспособным принять и закрепить оплодотворённую яйцеклетку. Но при лечении миомы эта особенность Гинестрила вызвала гиперплазию эндометрия — избыточное увеличение объёма внутреннего поверхностного слоя матки. Миоматозные узлы уменьшались, но не навсегда, при этом проявлялись другие побочные действия препарата. Тем не менее, в качестве средства для медикаментозного аборта Гинестрил оказался эффективен, особенно в сочетании с другими препаратами.

Преимущества Гинестрила перед аналогами

Гинестрил имеет ряд неоспоримых преимуществ, поэтому его до сих пор активно используют, несмотря на побочные эффекты.

• Препарат спасает в ситуациях, когда приём гестагенных средств экстренной контрацепции (Постинор, Женале) был нарушен, и существует высокий риск развития нежелательной беременности. Например, женщиной было принято две таблетки Постинора, но с опозданием. Переизбыток левоногестрела, подавляющего овуляцию, может привести к проблемам с яичниками и развитию бесплодия. Препараты с большой дозой антигестагена, Мифепристон, Мифегин, также «ударят» по гормональному фону. В этом случае Гинестрил с небольшой дозой стероидов не перегрузит гормональную систему, и в то же время сработает как средство экстренной контрацепции.
• Несколько таблеток Гинепристона после незащищённого полового акта заменят традиционные препараты экстренной контрацепции типа Постинора. Побочных эффектов будет меньше.
• Медикамент успешно используется в учреждениях здравоохранения при проведении медикаментозного аборта в комбинации с другими препаратами. Гинестрил дополняет или усиливает действие других медикаментов.
• Передозировка случается крайне редко в связи с малой дозой активного вещества, которая легко снимается.
• Препарат, без опаски стать бесплодной, могут принимать девушки-подростки при изнасиловании или незащищённом половом акте.
  

Недостатки Гинестрила: важные особенности приема

Как и все стероидные препараты, Гинестрил имеет ряд побочных действий. К ним относятся:

• Развитие гиперплазии эндометрия при неконтролируемом или неграмотном приёме препарата.
• Несмотря на эффективность препарата в 97%, остаётся 3% развивающейся беременности, которую необходимо прервать хирургически.
• В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин) Гинестрил теряет свою эффективность.
• В сочетании с глюкокортикостероидами (Алфодерм, Флуметазон, Назонекс, Фликсотид) Гинестрил снижает действие последних.
• Препарат вызывает приступы астмы из-за стимуляции сокращения гладкой мускулатуры.
• Некоторые пациенты могут почувствовать надпочечниковую или почечную недостаточность.
• Если имеются не выявленные проблемы с яичниками (киста, опухоль), препарат спровоцирует быстрый рост новообразования.
• В ряде случаев отмечается сбой менструального цикла (при самостоятельном применении) некоторые пациентки отмечают резкое ухудшение самочувствия по причине анемии и снижения уровня гемоглобина.
  

Противопоказания

Гинестрил подходит не всем. В силу того, что активное вещество препарата мифепристон стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, его нельзя принимать людям с проблемами сердечной мышцы и астмы.

Также Гинестрил противопоказан:

• Пациентам, проходящим курс антибиотиков, препарат ослабляет их действие.
• Женщинам, страдающим кровотечениями, иногда после приёма медикамента открывается сильное кровотечение.
• Гинестрил нельзя использовать курящим людям старше 35 лет из-за высокого риска свёртываемости крови.
• Запрещено использовать кормящим матерям, которые забеременели сразу после родов.
• Молодым девушкам с анемией и низким гемоглобином: некоторые пациентки отмечают резкое ухудшение самочувствия по причине анемии.

Где проконсультироваться по поводу экстренной контрацепции и медикаментозного аборта в СПБ

Если Вы находитесь в Санкт-Петербурге — посетите современную клинику Диана. В нашем уютном медцентре работают гинекологи с высшей квалификацией. У нас можно сдать все анализы и пройти УЗИ. Цена медикаментозного аборта сертифицированными препаратами стоит от 3500 руб. В эту стоимость входит обследование, включая УЗИ и осмотр гинеколога и сами таблетки для аборта. Мы работаем каждый день, без выходных, до 20-21 часа.