Гистанол нео от аллергии инструкция по применению

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Гисталонг® (таблетки, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2002 году

Дата согласования: 28.05.2002

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпускa
  • Фармакологическое действие
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 таблетка содержит астемизола 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

1 таблетка диспергируемая, ароматизированная для детей — 5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. (в комплекте с мерной ложкой), в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

противоаллергическое.

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и уменьшает реакцию организма на гистамин.

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и уменьшает реакцию организма на гистамин.

Фармакодинамика

Уменьшает проницаемость капилляров и вызываемый гистамином отек тканей, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Не оказывает выраженного седативного действия.

Показания

Аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке и др. аллергические заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослым и детям от 12 лет — 10 мг/сут. Детям от 6 до 12 лет — 5 мг 1 раз в сутки; детям от 2 до 6 лет — по 2 мг/10 кг 1 раз в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение сна и настроения, ночные кошмары, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): удлинение интервала QT, аритмия, остановка сердца.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Прочие: повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение массы тела.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при удлинении интервала QT (на ЭКГ), гипокалиемии, выраженных нарушениях функции печени.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гистанол Нео от аллергии — представлен в виде новейшего, натурального фитосредства, способного облегчить быт и труд аллергиков в максимально возможных его проявлениях, снять не только симптоматику, но и продуктивно ударить по причинам любой аллергии.

Содержание

  • 1 В чем опасность аллергии?
  • 2 Гистанол Нео – что это такое?
  • 3 Состав
  • 4 Как действует Гистанол Нео?
  • 5 Преимущества препарата
  • 6 Инструкция по применению
  • 7 Мнение эксперта
  • 8 Где купить Гистанол Нео?
  • 9 Отзывы

В чем опасность аллергии?

Помимо дискомфорта в жизни любого аллергика в виде постоянных почти хронических симптомах и проявлениях заболевания (постоянно заложенного носа, опухшего лица, слезоточивости и прочих «прелестей») существует серьезная опасность развития более серьезных болезней и ухудшения здоровья человека. Аллергия, даже аллергический насморк — это не пустяковый недуг – стоит это понимать, нельзя легкомысленно относится к их течению и тем более затягивать с лечением. Ибо они могут стать причиной развития таких осложнений как:

  • На приеме у врачаЭкзема – крайне неприятное, даже страшное заболевание кожи, которое сначала дает дикий дискомфорт в виду сильного зуда заболевшему, а потом может привести к серьезному заболеванию всего кожного покрова и, что самое опасное – стать хроническим, т.е. постоянным недугом-спутником человека;
  • Астма – хроническое серьезное заболевание дыхательных путей человека. Астма может вызывать опасные приступы удушья у человека, снижает его нормальную активность и жизнедеятельность. Заболевание, требующего постоянного контроля и своевременного лечебного ухода;
  • Анафилактический шок – резкое, очень опасное состояние, возникающее порой неожиданно и способное привести к смерти. Самый, наверное, опасный фактор из всего перечня причин и предпосылок простой, как многим кажется, обычной аллергии или аллергической реакции.

Гистанол НеоДаже постоянное состояние заложенности носа не приводит ни к чему положительному. Когда носовые дыхательные пути не пропускают кислород – питание не получает прежде всего мозг, а значит существует большая опасность появления других заболеваний, связанных с нарушением мозговой деятельности. А с ними уже любые шутки или пустяки в принципе невозможны.

Гистанол Нео своей натуральной, природной основой призван в корне изменить такое положение вещей. Сделать жизнь людей, страдающих аллергией свободной и ясной, защитить их здоровье и уничтожить летальную опасность из нее.

Именно подробности его действия, пояснения состава и описания такого эффективного препарата и стоит рассмотреть ниже.

Гистанол Нео – что это такое?

Препарат натуральностью своих свойств тесно и глубоко, связан с сибирскими лекарями травниками. Именно они в древности по сугубо себе известным рецептам, передающимся от прадеда к деду, а от него к отцу и дальше к сыну подбирали набор особых трав и цветов. Делали из него специальные отвары и порошки, которые эффективно помогали в лечении экземы, других кожных заболеваний, избавляли от приступов астмы, вылечивали насморк и заложенность носа.

Средство от аллергииПосле нескольких экспедиций в глубину Сибири научно-исследовательская группа ученных, переняв часть рецептов от старейших лекарей травников, принялась за разработку современного лекарственного средства, способного эффективно бороться с аллергией в нынешнем динамичном, и развивающемся мире.

Аллергия в свою очередь в современной действительности тоже не стояла на месте в факторном действии и на протяжении всего времени разработки препарата значительно видоизменялась и увеличивало свое действие.

Именно по этому ученым НИИ понадобилось целых 8 лет на разработку, испытания и выявления единственной эффективной формулы препарата Гистанол Нео, которая способна при регулярном и полном прохождении всего курса приема лекарства, рассчитанного на 4-6 недель добиться порядка 100% эффективности от ее приема.

В результате на свет, в ходе таких разработок, смог появится удобный и очень эффективный препарат, действующий на причину возникновения аллергии, а не поверхностное и временное снятие ее симптомов.

Лекарство Гистанол Нео представлено в удобной и современной упаковке. Форма выпуска — пластиковые ампулы, соединенных между собой пластинкой по три в группе. Все ампулы упакованы в удобную эргономичную упаковку, которая надежно защищает лекарство при его хранении или транспортировки. Создание таких ампул обеспечивает простой и быстрый прием препарата в период прохождения лечебного курса, для которого необходимо дополнительно принять чуть больше 100 мл питьевой воды.

Состав

В комплексе антиаллергенного препарата нет синтетических добавок или любых других химических компонентов за счет чего Гистанол Нео настолько эффективен и оперативен в своих действиях, к тому имеет минимум противопоказаний или побочных эффектов.

Состав препарата

Вот только самый небольшой список активных веществ, действие экстрактов, которых будет детальней рассмотрено ниже:

  • Ряска – пресноводное растение;
  • Забрус пчелиный – представляет собой основу меда;
  • Корень одуванчика;
  • Корень тысячелистника.

Совокупность этих растительных средств, а также действие других природных компонентов образуют несколько действующих основ препарата:

  • Экстракт Девясила – полная очистка организма от токсинов и шлаков, немаловажную роль в которых играет наличие магния и большое количество эфирных масел (около 30 видов);
  • Экстракт Мумие – производит регулирование уровня гистамина в крови человека, с помощью богатейшего состава аминокислот (27 шт.), и минералов (38));
  • Экстракт Аира – являясь природным избавителем от любого типа аллергии, с помощью дубильных веществ эффективно уничтожает любую реакцию аллергии в организме на корню;
  • Экстракт Спирулины – ведет противовоспалительное действие и реорганизацию иммунитета всего организма, включая «в работу» каждую его клеточку.

Такой состав растительного происхождения, использующийся древними сибирскими врачевателями, действует ни однообразно, а комплексно на аллергический процесс по всем «фронтам» органики человека. Компоненты Гистанол Нео от аллергии не только уничтожают симптомы, сами предпосылки возникновения аллергии, изгоняя токсины и шлаки из организма, но и запускают естественные процессы работы организма в целом, повышая его иммунную систему, обеспечивая, восстанавливая защитные реакции внутри человека, особенно после ослабления действия компонентов лекарства.

Как действует Гистанол Нео?

Принцип действия компонентов препарата связан с моментальным проникновением под кожные покровы человека, резкой мгновенной распространительной реакцией на весь организм. Прежде всего, аминокислоты, другие растительные компоненты моментально уничтожают бактерии и токсины любого аллергена, находящегося в организме, оказывают противовоспалительный эффект и уже после начинают воздействовать на иммунную систему человека, восстанавливая ее.

АмпулыСимптоматика аллергии снимается примерно через 20 минут после приемка лекарственного препарата, а окончательное разрушительное действие всех токсических аллергенов с полным включением иммунной системы происходит во временных рамках примерно через 30 дней. Общий курс приема препарата рассчитан на 4- 6 недель, и его целевое завершение несет ключевую роль в эффективной борьбе с любой аллергией для человека.

Если не пройти весь курс, оставить принятие препарата до завершения всего временного промежутка удастся добиться лишь временного послабления действия всех аллергических бактерий на организм, никак не искоренив их из него полностью. Работа активных веществ в таком случае будет частичной и почти бесполезной.

Преимущества препарата

Стоит отметить ключевые положительные факторы препараты, которые значительно отличают его от обычных аптечных дорогостоящих средств, призванных лишь снимать симптомы аллергии, а так же вызывать к собственному применению привыкание организма человека в целях обогащения фармацевтических компаний их производящих. «Гистанол Нео» своим природным составом призван действовать совершенно по-другому, чем выгодно и отличается от аналогичных средств.  Набор определенных свойств препарата позволяет выявить его несколько весомых преимуществ:

  • Комплектация Гистанол НеоНатуральные компоненты – в своем составе лекарство содержит только натуральные, растительные, созданные и бережно сохраненные самой природой вещества и компоненты. Это увеличивает их эффективность и минимизирует риски побочных эффектов при приеме препарата;
  • Повышенная эффективность и результат – натуральный состав, «живородящие клетки» всех растений и компонентов обладают мягкостью, быстротой и высоким уровнем действия. Растительные вещества естественно принимаются организмов, не встречают отторгающих препятствий и комплексно воздействуют на состояние всего организма в целом;
  • Обеспечение полной детоксикации – вновь работает натуральный состав, который мягко и плавно выводит из организма все токсины и вредные вещества, не разрушая биохимические процессы и органику организма;
  • Простота состава и обеспечение регенерации – за счет своего состава у препарата идет удобная форма выпуска, надежно и качественно позволяющая его хранить и транспортировать в любой поездки. Применение препарата так же не вызывает сложности. Для этого необходимо использовать всего пол стакана обычной питьевой воды. А главный секрет компонентов и натуральных веществ лекарственного средства – это глубокое воздействие на иммунную систему организма, запускающее процессы самостоятельной регенерации и борьбы с аллергенами токсинами уже после их вывода по средствам природных веществ препарата.

В итоге простота, быстродействие и главное остаточное воздействие, позволяющие после своего ухода защищаться от бактерий аллергии организму самостоятельно являются главными преимуществами препарата Гистанол Нео, как запатентованной инновационной природной формулой антигистаминных разработок ученых.

Инструкция по применению

Руководство по применению

Инструкция по применению Гистанол Нео проста, но требует к себе обязательного выполнения нескольких простых шагов:

  • Ежедневного применения 1 капсулы в день;
  • Использование препарата вне зависимости от приема пищи;
  • Непрерывное и обязательное применения курса препарата в течении 4-6 недель.

Соблюдение такой простой логики применения обеспечит полное избавление от любой аллергии в организме человека полностью, будет способствовать улучшению обмена веществ в организме, улучшит артериальное давление и другие важные процессы жизнедеятельности.

Детальное применение лекарства так же кроет секрет простоты его использования, для этого необходимо всего лишь:

  • АмпулаВскрыть пластиковую ампулу препарата, вылить его содержимое в стакан;
  • Добавить в стакан не менее 100 мл питьевой, желательно кипяченной воды и выпить содержимое стакана;
  • Такой прием производить ежедневно и непрерывно в течении полуторамесячного срока.

Именно постоянство приема препарата, выдержка необходимых сроков его принятия, способно обеспечить основной лекарственных эффект полного вывода из организма токсичных аллергенов раз и навсегда, запустить регенеративную работу иммунной системы человеческого организма.

Мнение эксперта

Отзывы многих профессионалов в медицине позволяют подтвердить эффективность натурального состава препарата «Гистанол Нео», его лечебное действие и положительный эффект после приема:

Врач«Гистанол Нео – первое инновационное средство от аллергии с индивидуальным составом….» — по словам врача натуропата с 20 летним стажем Н.Т. Алпатова лишь подтверждают уникальность и результативность лекарства на всех этапах его действия, подчеркивают простоту и индивидуальность борьбы с любым типом аллергических реакций в организме человека.

«Аллергия – страшное заболевание, которое может привести к осложнениям…» — характеризуя бактерии аллергены в организме человека ведущий специалист НИИ аллергологии Орлова И.П. ставит во главе борьбы универсальную, природную формулу препарата Гистанол Нео с токсичным человеческим недугом, подтверждая положительное действие статистикой неоднократных сравнительных тестов и экспериментов, где запатентованная разработка ученных, на основе сибирских трав показывала высочайшие результаты своего действия.

Где купить Гистанол Нео?

Ученые, выпустившие в свет столь эффективный натуральный препарат, смогли запатентовать его фармакологическую формулу и основной секрет не разглашают общественности и СМИ. Отсюда отсутствие препарата в продаже в аптечных точках реализации лекарственных средств.

Фото препаратаНо у сторонних производителей очень часто встречаются предложения покупки данного препарата, порой даже по очень завышенным ценам – стоит знать – любое такое предложение лекарства – является мошенническим шагом со стороны недобросовестных продавцов, и приобретением 100% подделки препарата, который не сможет оказать того полномасштабного и эффективного лекарственного свойства, как оригинал.

Настоящий лекарственный препарат Гистанол Нео продается только у производителя на официальном сайте. Система заказа очень проста: покупателя оставляет заявку на приобретения препарата, с указанием своего номера телефона. Через некоторое время представитель производителя связывается с ним для обсуждения деталей заказа и условий его поставки. Важно отметить, что оплата препарата производятся только после его получения покупателем, никакой предоплаты или иных подобных платежей с покупателя не взимается.

Отзывы

Андрей, 29 лет, г. Москва. Проблемы аллергического характера у меня начались еще в школе. В студенческие времена обострились очень сильно. Это вызывало большие проблемы и для учебы, и для личной жизни.  С трудом удавалось из, слезотечения, постоянного насморка и общей припухлости лица сдавать экзамены через «хвостовки» и все таком духе, а что говорить о личной жизни? С девушками вообще ничего не получалось. Проходил и дорогие курсы терапии, пил и всякие антиаллергические таблетки – реакции ноль. Гистанол Нео привез мне мой дядя. Он долго проходил военную службу по контракту на дальнем Востоке и страдал теми же симптомами, что и я. Он уверил меня, что это единственный препарат, который смог ему помочь тогда. И правда, пропил несколько дней это лекарство, я ощутил, как быстро ушли все симптомы моей аллергии, а что важнее нет их наката на мой организм как раньше. Заказал у дядьки своего еще две упаковки. Хочу пройти весь курс целиком, а потом если что еще раз пропиться для профилактики.

Марина 35 лет, г. Волгоград. С аллергией мне удалось повстречаться совсем недавно, не ожидала такого наплыва страстей от этого заболевания. В силу профессии (я водитель троллейбуса) необходимо было найти очень срочно эффективное и действенное средство против недуга. Подруга дала сайт и, очень хвалила этот препарат. Меня он зацепил своим природным составом и приемлемой ценой. Пропила весь курс Гистанола Нео целиком – аллергии как не бывало. Мало того в момент приема не было сонливости, о которой меня остерегали все родственники и даже врачи, у которых я смогла побывать. Еще один плюс – к препарату нет привыкания, он оздоравливает весь организм что ли. Чувствовать себя я стала лучше в целом, помимо того, что избавилось от неожиданной беды.

Сергей, 40 лет, г. Новосибирск. Для моей жены любая весна, цветы и все прочее с этим связанное было самым критическим временем года. Спасения не было. Небольшая пыльца — сразу дикие опухоли на веках, постоянное течение из носа и все в таком духе, словно спасения нет. Скольких врачей не обошли мы с ней, скольких дорогих средств не испробовали – максимум добивались временного облегчения и потом все по новой. Спасла нас моя мама. Будучи однажды у нас в гостях, увидев, что творится с женой, она через знакомых заказала Гистанол Нео и строго наказала обязательно его пропить в течении 6 неделей. Вы знаете, это какое-то чудо! Все аллергию сняло как рукой и возврата ее нет, что самое главное! Срочно попросил маму, дать ссылку, где она брала это лекарство. Заказал его еще пару упаковок (про запас). В общем рекомендую.

Коделак Нео — это современный препарат от сухого кашля. Лекарство можно назначать с 2-месячного возраста. Лечебный эффект его заключается в блокировании кашлевого рефлекса, что облегчает состояние больного с бронхитом, коклюшем и другим заболеванием, сопровождающимся тяжелыми приступами кашля. 

Содержание

  1. Когда разрешено применять медикамент?
  2. Действие на организм
  3. Формы
  4. Как правильно принимать медикамент?
  5. Использование у беременных и кормящих
  6. Особые указания
  7. Взаимодействия и противопоказания
  8. Передозировка

Когда разрешено применять медикамент?

Коделак Нео назначается при патологиях, сопровождающихся сухим приступообразным кашлем, таких как бронхит, трахеит, коклюш, грипп и другие. Медикамент используют для блокировки кашлевого рефлекса после проведения операций, а также во время осуществления бронхоскопии. 

Действие на организм

Активным компонентом Коделак Нео является бутамират. Это вещество относится к противокашлевым неопиоидным элементам, которые напрямую воздействуют на кашлевой центр. 

При употреблении Коделак Нео блокируется функция кашлевого центра. Медикамент усиливает способность к продвижению бронхиальной слизи, помогает расширить бронхи, снять воспалительную реакцию. На фоне лечения купируется одышка, повышается концентрация кислорода в крови. Препарат не вызывает привыкания в отличие от средств на основе кодеина, поэтому активно применяется в педиатрической практике. Детальнее о медикаменте можно прочитать в статье Малахова А. Б. “Новые препараты в лечении кашля у детей”. https://umedp.ru/articles/novye_preparaty_v_lechenii_kashlya_u_detey.html

Формы

Для удобного применения Коделак Нео производится в нескольких формах. В аптеке можно приобрести следующие:

  • капли — 5 мг/мл — 20 мл;
  • таблетки — 50 мг;
  • сироп — 1,5 мг/мл — 100 мл, 1,5 мг/мл — 200 мл. 

Детям чаще назначают капли и сироп. Взрослым можно принимать таблетки. Некоторым пациентам назначают сироп для более точного дозирования.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как правильно принимать медикамент?

В зависимости от формы правила приема отличаются. Таблетки назначают внутрь взрослым перед приемом пищи. Пить следует по 1 таблетке каждые 8-12 часов (2-3 таблетки за день). Разжевывать лекарство нежелательно. Если эффект от терапии в течение 5 суток не появился, следует обратиться к доктору для коррекции лечения. Специалист выяснит природу кашля, назначит другое лекарство. 

Согласно инструкции по применению, сироп Коделак Нео показан детям с 3-летнего возраста. Дозировки:

  • 3-6 лет — 5 мл трижды за день;
  • 6-12-летний возраст — 10 мл трижды за сутки;
  • старше 12 лет — 15 мл три раза за день;
  • взрослые — 15 мл 4 раза за сутки. 

Пить сироп Коделак Нео от кашля необходимо до приема пищи. Для правильного дозирования медикамента используется мерная ложка. 

Пациенты часто интересуются, можно ли Коделак Нео детям до 3 лет . Этой группе пациентов разрешается применять капли. Они показаны с 2-месячного возраста. Лекарство используют в следующих дозировках:

  • 2-12 месяцев — 10 капель четырежды за сутки;
  • 1-3 года — 15 капель 4 раза за день;
  • старше 3-летнего возраста — 25 капель четырежды за сутки. 

Назначать лекарство пациентам младше 2 лет должен только доктор. Во время приема следует учитывать, что 22 капли раствора равняются 1 мл. При сохранении кашля более 5 суток нужно прийти на прием к врачу. 

Использование у беременных и кормящих

Согласно инструкции, данных о безопасности применения медикамента во время вынашивания плода и вскармливания грудью недостаточно. По этой причине в 1 триместр беременности лекарство пить нельзя. Допускается использование Коделак Нео во 2 и 3 триместре, если польза для матери превышает риски для эмбриона. Не желательно назначать медикамент кормящим женщинам, так как действие препарата у этой группы пациентов не изучалось. 

Особые указания

Медикамент в форме таблеток нельзя принимать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции, так как 1 таблетка содержит 241 мг лактозы. Согласно инструкции, не желательно управлять автомобилем или другими механизмами из-за возможного возникновения сонливости и головокружения во время терапии. 

Сироп и капли разрешены к использованию больным сахарным диабетом, так как не содержат сахара. Жидкие формы следует аккуратно применять больным с заболеваниями печени, эпилепсией, лекарственной зависимостью, патологиями мозга, алкоголизмом. 

Взаимодействия и противопоказания

Во время терапии не следует употреблять спиртосодержащие напитки, а также лекарства, тормозящие работу нервной системы (успокоительные, нейролептики и другие). Не следует совмещать прием бутамирата с отхаркивающими и муколитическими средствами, так как подавляется кашлевой рефлекс. Это приводит к застою мокроты в легочных путях, развитию инфекционных патологий легких или бронхоспазму. 

Перед использованием лекарственного препарата следует изучить список противопоказаний. Не следует принимать Коделак Нео в следующих случаях:

  • аллергия на составляющие медикамента;
  • первые 3 месяца беременности;
  • вскармливание грудью;
  • дети до 18 лет (таблетки), до 3 лет (сироп), до 2 месяцев (капли);
  • лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции.

Осень осторожно следует применять лекарство во 2 и 3 триместре беременности. Для пациентов этой группы Коделак Нео назначает только лечащий врач. 

Передозировка

При передозировке, согласно инструкции, возможны тошнота, рвота, жидкий стул, гипотония, нарушения координации. Для купирования этого состояния рекомендуется выпить активированный уголь, солевые слабительные препараты, промыть желудок. При необходимости проводится симптоматическая терапия. 

Коделак Нео — это эффективный противокашлевой препарат, не вызывающий привыкания в отличие от кодеина. Он хорошо купирует приступы мучительного кашля. Медикамент назначается как взрослым пациентам, так и детям с 2-месячного возраста. В педиатрии применяются формы сиропа и капель, которые позволяют четко дозировать лекарство. Во взрослой практике чаще назначают Коделак Нео в таблетках. Перед использованием противокашлевого препарата желательно выяснить причину сухого кашля. Это повышает эффективность терапии. У детей до 2 лет лечение медикаментом Коделак Нео обязательно должно проводиться под наблюдением педиатра. 

Источники

  • Коделак Нео // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
  • Коделак Нео // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022;

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Эслонтин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-004945

Торговое наименование:

Эслонтин

Международное непатентованное наименование:

дезлоратадин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

Одна таблетка содержит:
действующее вещество: дезлоратадин – 5 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат – 71,86 мг, кукурузный крахмал – 38,0 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 20,0 мг, тальк – 5,0 мг, магния стеарат – 0,14 мг;
пленочная оболочка: опадрай II синий (85F20400) – 4,0 мг, состоящий из: поливиниловый спирт – 1,600 мг, титана диоксид – 0,800 мг, макрогол – 0,808 мг, тальк – 0,592 мг, индигокармин алюминиевый лак – 0,200 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, с разделительной риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Код ATX:

R06AX27

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неседативный антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в том числе – высвобождение противовоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение противовоспалительных хемокинов (RANTES), продукцию супероксидных анионов активированными полиморфоядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, IgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры. Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций.
В клинико-фармакологических исследованиях применения лоратадина в рекомендуемой дозе не отмечалось удлинения интервала QT на ЭКГ. Действие лекарственного препарата дезлоратадин начинается в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов.
Фармакокинетика

Дезлоратадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Определяется в плазме крови через 30 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается в среднем через 3 часа после приема. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз в сутки клинически значимой кумуляции препарата не отмечается. Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина при применении в дозе 7,5 мг 1 раз в день. Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом. Лишь небольшая часть принятой внутрь дозы выводится почками (<2%) и через кишечник (<7%). Период полувыведения – 20-30 часов (в среднем – 27 часов).

Показания к применению

  • аллергический ринит (устранение или облегчение чиханья, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, зуда и покраснения глаз, слезотечения);
  • крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к дезлоратадину, другим компонентам препарата или лоратадину;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • пациенты с судорогами в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения дезлоратадина во время беременности. Дезлоратадин экскретируется в грудное молоко, поэтому применение дезлоратадина в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям от 12 лет и старше: по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день. При сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительностью менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) необходимо оценивать течение заболевания. При исчезновении симптомов, прием препарата необходимо прекратить, при повторном появлении симптомов прием препарата необходимо возобновить. При круглогодичном (персистирующем) аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительностью более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) лекарственный препарат следует принимать в течение всего периода экспозиции аллергена.

Побочное действие

Наиболее часто встречающиеся побочным эффекты (>1/100 до <1/10), частота которых была несколько выше, чем при приеме плацебо («пустышки»): повышенная утомляемость (1,2%), сухость во рту (0,8%) и головная боль (0,6%). У детей в возрасте 12-17 лет, по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающимся побочным эффектом являлась головная боль (5,9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6,9%). Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических наблюдений пострегистрационного периода. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны психики: очень редко – галлюцинации, частота неизвестна – аномальное поведение, агрессия.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль; очень редко – головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит; частота неизвестна – желтуха.
Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту; очень редко – боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение; частота неизвестна – удлинение интервала QT.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – миалгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – фотосенсибилизация.
Общие расстройства: часто – повышенная утомляемость; очень редко – анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, в том числе крапивница; частота неизвестна – астения.
Пострегистрационный период.
Дети: частота неизвестна – удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В случае передозировки принимают стандартные меры, направленные на удаление активного вещества из желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
В клинико-фармакологическом исследовании при применении дезлоратадина в дозе до 45 мг (в 9 раз выше терапевтической дозы) не наблюдалось клинически значимых нежелательных эффектов.
Дезлоратадин не удаляется при гемодиализе. Данных о его выведении при перитонеальном диализе нет.
Информация относительно острой передозировки ограничена пострегистрационными сообщениями о нежелательных явлениях и данными предрегистрационных исследований. По данным дозо-определяющего исследования, сообщалось о сонливости при применении дезлоратадина в дозе 10 мг и 20 мг в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не выявлено клинически значимых взаимодействий в исследованиях при совместном применении с азитромицином, кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином и циметидином. Одновременный прием пищи или употребление грейпфруктового сока не оказывает влияния на эффективность препарата.
Дезлоратадин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему. Тем не менее, во время пострегистрационного применения были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольного опьянения. Поэтому, дезлоратадин одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью.

Особые указания

При наличии тяжелой почечной недостаточности дезлоратадин следует применять с осторожностью. Следует соблюдать осторожность при применении дезлоратадина у пациентов с судорогами в собственном и семейном анамнезе, особенно у детей младшего возраста, которые более подвержены развитию судорог при лечении дезлоратадином. В случае возникновения судорог во время лечения, следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема дезлоратадина. Исследований эффективности дезлоратадина при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Ал.
1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А. Ш.», Турция

Производитель/организация, принимающая претензии от потребителей

«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А. Ш.», Турция
Эврен Мах., Джами Йолу Джад. № 50, К:1Б, Земин 4-5-6, Гюнешли, Багджылар/Стамбул, Турция (Evren Mah. Cami Yolu Cad. № 50 К:1 В Zemin 4-5-6 Gunesli, Bagcilar/Istanbul, Turkey).

Организация, принимающая претензии от потребителей:

ООО «ТРОКАС ФАРМА»
141402, Московская область, г. Химки, ул. Спартаковская, д. 5, корп. 7, офис 8.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Астмасол® нео (Astmasol neo) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Астмасол® нео

💊 Состав препарата Астмасол® нео

✅ Применение препарата Астмасол® нео

📅 Условия хранения Астмасол® нео

⏳ Срок годности Астмасол® нео

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Астмасол нео инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Астмасол® нео
(Astmasol neo)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.10.02

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ГРОТЕКС ООО
(Россия)

Код ATX:

R03AL01

(Фенотерол и ипратропия бромид)

Лекарственная форма

Астмасол® нео

Аэрозоль д/ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/1 доза: баллон 200 доз

рег. №: ЛП-006027
от 13.01.20
— Действующее

Дата перерегистрации: 07.10.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Астмасол® нео

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого, или слегка коричневатого раствора.

Вспомогательные вещества: этанол безводный (спирт этиловый абсолютированный) или этанол 96% (спирт этиловый 96%) (в пересчете на безводное вещество) — 13.313 мг, лимонная кислота безводная — 0.001 мг, пропеллент HFA-134a (1,1,1,2-тетрафторэтан) — 39.07 мг, вода д/и — q.s. до 53.254 мг.

200 доз — баллоны из нержавеющей стали (1) с дозирующим клапаном и распылительной насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерол – бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождение ионов кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 15% и более) отмечается в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозах 0.6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое (стимулирующее β-адренорецепторы) влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических лекарственных средств отмечается удлинение интервала QTc при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах или тюбик-капельницах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность, клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух действующих веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата, содержащего ипратропия бромид и фенотерол, отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание

Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. Концентрация ипратропия бромида в плазме крови находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз действующего вещества. После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% от вводимой дозы ипратропия бромида. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы ипратропия бромида, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут). Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно.

Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% фенотерола достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ. Всасывание носит двухфазный характер – 30% фенотерола быстро всасывается с T1/2 11 мин, и 70% всасывается медленно с T1/2 120 мин. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время-эффект». Длительный (3-5 ч) бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после в/в введения, не поддерживается высокими концентрациями фенотерола в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 2 ч.

Распределение

Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует. Ипратропия бромид связывается с белками плазмы крови в минимальной степени (менее чем на 20%). Нет данных о возможности проникновения ипратропия бромида через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Фенотерол интенсивно распределяется по органам и тканям. Связывание с белками плазмы крови составляет 40-55%. Фенотерол в неизменном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Ипратропия бромид метаболизируется путем окисления главным образом в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия бромида, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами и считаются неактивными.

Фенотерол метаболизируется в печени. Через 24 ч 60% от введенной в/в дозы и 35% от пероральной дозы экскретируется с мочой. Эта доля фенотерола подвергается биотрансформации вследствие эффекта «первого прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1.5%. Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически не оказывает никакого влияния на концентрацию действующего вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека происходит преимущественно путем конъюгации с сульфатами в стенке кишечника.

Выведение

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник, а также через почки. Около 25 % выводится в неизменном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Фенотерол выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с T1/2 — 0.42 мин, 14.3 мин и 3.2 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Фармакокинетика комбинированного препарата, содержащего ипратропия бромид и фенотерол, у пациентов с сахарным диабетом, пациентов пожилого и старшего возрастов, детей, а также у пациентов с нарушениями функции печени и почек не изучалась.

Показания препарата

Астмасол® нео

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей:

  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • бронхиальной астмы;
  • хронического бронхита, осложненного или неосложненного эмфиземой.

Режим дозирования

Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных указаний врача рекомендуется применение препарата в следующих дозах.

Взрослые и дети старше 6 лет

Лечение приступов

В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно 2 ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.

Если эффект отсутствует после 4 ингаляционных доз и требуются дополнительные ингаляции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прерывистая и длительная терапия

По 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза/сут). При бронхиальной астме препарат должен применяться только по мере необходимости.

Препарат у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых (см. раздел «Особые указания»).

Инструкция по проведению ингаляций

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Препарат предназначен только для ингаляционного применения.

Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с распылительной насадки ингалятора, хорошо встряхните ингалятор, поверните ингалятор дном вверх и нажмите на дно баллона, выпуская первую дозу препарата в воздух, еще раз встряхните ингалятор и выпустите вторую дозу препарата в воздух.

Проведение ингаляции

1. Снимите защитный колпачок с распылительной насадки ингалятора, как показано на рисунке 1.

Рис. 1

2. Энергично потрясите ингалятор.

3. Сделайте медленный, полный выдох. Не выдыхайте в ингалятор!

4. Удерживая баллон, как показано на рисунке 2, плотно обхватите губами распылительную насадку.

Баллон должен быть направлен дном вверх (согласно стрелке на этикетке флакона)!

Рис. 2

5. Выполните максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционный дозы.

6. На несколько секунд задержите дыхание, затем выньте распылительную насадку изо рта и медленно выдохните через нос.

7. Наденьте защитный колпачок на распылительную насадку ингалятора.

Повторите действия 2-6 для получения второй ингаляционной дозы, если это необходимо.

Чистка ингалятора

Регулярно (по крайней мере, один раз в неделю) следует промывать распылительную насадку ингалятора, как показано на рисунке 3.

Рис. 3

Выньте баллон из распылительной насадки и сполосните ее и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не используйте для этого нагревательные устройства. Поместите баллон обратно в распылительную насадку и наденьте колпачок.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого ингалятор следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество препарата, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в нем можно определить следующим образом:

  • Встряхните баллон, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество раствора.
  • Другой способ: сняв распылительную насадку с защитным колпачком, баллон горизонтально погружают в емкость, наполненную водой комнатной температуры. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде, как показано на рисунке 4.

Рис. 4

Применение препарата у детей должно проходить под контролем взрослых.

Рекомендуется для предотвращения вдоха через нос во время ингаляции зажимать ноздри ребенка.

Предупреждение: распылительная насадка для рта разработана специально для препарата Астмасол® нео и служит для точного дозирования препарата. Распылительная насадка не должна быть использована с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать препарат Астмасол® нео с какими-либо другими адаптерами, кроме распылительной насадки, поставляемой вместе с препаратом.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Применение препарата Астмасол® нео, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Частота нежелательных реакций, которые могут возникнуть во время терапии, определялась в соответствии с рекомендациями всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неуточненной частоты (частота не может быть оценена по доступным данным).

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия.

Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: редко — глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — учащение сердечного ритма, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда.

Со стороны органов дыхания: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение систолического АД; редко — повышение диастолического АД.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • I триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с такими заболеваниями, как закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, при применении этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности, особенно в I триместре. Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Период грудного вскармливания

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Астмасол® нео женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.

У детей препарат Астмасол® нео следует примерять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

Одышка

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения препарата Астмасол® нео могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Препарат Астмасол® нео, как и другие ингаляционные лекарственные средства, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Астмасол® нео следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой препарат должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с ХОБЛ легкой степени тяжести симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз лекарственных средств, содержащих бета2-адреномиметики, таких как препарат Астмасол® нео, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-адреномиметиков, в т.ч. препарата Астмасол® нео, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Астмасол® нео только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органа зрения

Препарат Астмасол® нео должен применяться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с бета2-адреномиметиками) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола вокруг предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз вследствие гиперемии конъюнктивы. Если развивается любая совокупность этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного препарата Астмасол® нео. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При таких заболеваниях, как недавно перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающие органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) препарат Астмасол® нео должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме бета2-адреномиметиков. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), получающих препарат Астмасол® нео, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении бета2-адреномиметиков может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»).

Применение у спортсменов

У спортсменов применение препарата Астмасол® нео в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества

Следует учитывать, что препарат содержит небольшое количество этанола (13.313 мг в одной дозе).

Использование в педиатрии

У детей препарат Астмасол® нео следует примерять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Применение у детей младше 6 лет противопоказано в связи с отсутствием опыта применения.

Меры предосторожности при применении

Хранить вдали от отопительной системы и прямых солнечных лучей.

Баллон не вскрывать. Предохранять от падений и ударов. Не бросать в огонь даже пустой баллон.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, обусловленных избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, ощущения сердцебиения, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения разности между систолическим и диастолическим АД, увеличение пульсового давления, усиление болей, напоминающих стенокардию, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, метаболического ацидоза, гипокалиемии, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Возможные симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно выражены слабо и имеют преходящий характер.

Лечение: необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных лекарственных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях – интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

Одновременное применение других бета-адреномиметических и антихолинергических лекарственных средств, в т.ч. системного действия, и ксантиновых производных (например, теофиллина) может усилить бронхорасширяющее действие препарата и привести к усилению нежелательных реакций.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в плазме крови.

Следует с осторожностью назначать бета2-адренергические лекарственные средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к эти лекарственные средства способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии, таких как галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение препарата с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Условия хранения препарата Астмасол® нео

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Астмасол® нео

Срок годности — 2 года. Не применять после окончания срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

ГРОТЕКС ООО
(Россия)

ГРОТЕКС ООО

195279 Санкт-Петербург, Индустриальный пр-т,
д. 71, корпус 2, литера А
Тел.: +7 (812) 385-47-87
Телефон горячей линии: 8-800-700-04-73
E-mail: grtx@grotexmed.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Астмасол® бронхо
(ГРОТЕКС, Россия)

Астмасол бронхо БК
(ГЕРТА, Россия)

Беродуал®
(BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия)

Беродуал® Н
(BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия)

Бифрадуал®
(ЮЖФАРМ, Россия)

Иброфенекс
(ИРИС, Россия)

Инспиракс®
(БИННОФАРМ, Россия)

Ипратерол-Аэронатив
(НАТИВА, Россия)

Ипратерол-Натив
(НАТИВА, Россия)

Ипратропия бромид+Фе…
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Все аналоги

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

1 февраля 2017


+7 926 604 54 63
address

Распространённые пищевые аллергены

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания. Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, H1. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, H2. H3 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе. H4 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о H1-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. H2-блокаторы на поколения не делят, H3-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых H4-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно H1-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях H1-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу H1-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность. Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

  • акривастин
  • цетиризин
  • азеластин
  • олопатадин
  • лоратадин
  • кетотифен
  • рупатадин
  • мизоластин
  • эбастин
  • биластин
  • бепотастин
  • терфенадин
  • хифенадин
  • левокабастин
  • астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

  • левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
  • дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
  • фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

  1. отсутствие кардиотоксичности;
  2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
  3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

Дозировка Начинает действовать через Максимальной концентрации в плазме крови достигает Длительность действия Распространённые побочки* Кому нельзя Кому можно, но осторожно
левоцетиризин — изомер цетиризина 5 мг 1 час 0,9 часов минимум 24 часа Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина 5 мг 2 часа 1—3 часа минимум 24 часа Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина 120/180 мг 2 часа 2,6 часа 24 часа Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.


* Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Вы можете помочь проекту, перейдя по ссылке и оформив платную подписку.
Друзья, если вам нравится то, что мы делаем, и вы хотите, чтобы проект «XX2 век» продолжал радовать вас новыми материалами, вы можете поддержать нас подпиской на sponsr.ru, на boosty.to или на VK Donat.

Юлия Коровски

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Регибат инструкция по применению таблетки взрослым
  • Долорон спрей инструкция по применению цена
  • Мануал чери тигго 4 2021 года
  • Виферон свечи инструкция по применению взрослым при беременности
  • Archicad gdl руководство