Гомеопатическое руководство швабе

Швабе гомеопатические лекарственные средства

Гомеопатия

– Гомеопатическая фармация – Гомеопатические лекарственные средства. Руководство по описанию и изготовлению

Д-р Вильмар Швабе (Германия)

Гомеопатические лекарственные средства.
Руководство по описанию и изготовлению

Москва, 1967 г.
Переработанный перевод с немецкого книги
«Руководство по изготовлению гомеопатических лекарств»
Под редакцией В. И. Рыбака

СОДЕРЖАНИЕ

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

ТЕРМИНЫ

Редакционная коллегия

Главный редактор — председатель научно-медицинского общества врачей-гомеопатов B. И. РЫБАК
Зам. главного редактора — канд. медицинских наук А. Ф. АЛЕКСАНДРОВ
Члены редколлегии:
Зам. главного редактора — ст. консультант C. А. МУХИН
Ст. консультант В. И. ВАРШАВСКИЙ
Ст. консультант Н. М. ВАВИЛОВА
Ст. консультант Н. И. СЛУЦКИН
Управ. гомеопатической аптекой г. Риги М. К. ОЗОЛИНЬ
Ст. консультанты:
М. Д. ТАУГЛИХ
Т. М. ЛИПНИЦКИЙ
Редакционная коллегия утверждена Московским научно-медицинским обществом врачей-гомеопатов.

Предисловие

Научно-медицинское общество врачей-гомеопатов предпринимает издание перевода книги Вильмара Швабе «Руководство по изготовлению гомеопатических лекарств», которое используется гомеопатическими аптеками более чем в 70 странах Европы и Америки. Перевод произведен с немецкого издания 1950 г. реферативным бюро Центральной медицинской библиотеки Минздрава СССР и отредактирован редколлегией, составленной из врачей-гомеопатов, фармацевтов и лаборантов гомеопатических аптек СССР.

Данное издание, необходимое для работы в галеновом производстве и гомеопатических аптеках, предпринято в соответствии с Приказом по Министерству здравоохранения СССР № 88 от 3-го марта 1961 г. и Приказом № 606 от 19 декабря 1962 года.

В «Руководство» включены наиболее эффективные средства, применяемые в лечебной практике в СССР (514 лекарств из 2000 лекарственных средств).

Издание «Руководства» Вильмара Швабе на русском языке дает возможность усовершенствовать изготовление гомеопатических лекарств, оно необходимо для повседневной работы провизоров и фармацевтов гомеопатических аптек и производственных фармацевтических предприятий.

Издание перевода «Руководства» Вильмара Швабе редакционная коллегия приурочивает к 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции.

От правления Московского научно-медицинского общества врачей-гомеопатов

Изготовление гомеопатических лекарств в гомеопатических аптеках как за рубежом, так и в нашей стране всегда производилось по международному руководству д-ра Вильмара Швабе.

Московское научно-медицинское общество врачей-гомеопатов создало редакционную коллегию, состав которой утвержден Мособлздравотделом, в течение двух лет готовившую к изданию настоящую работу. Отредактировав и дополнив перевод книги Вильмара Швабе, редколлегия отобрала наиболее часто применяемые 514 лекарственных средств, зарекомендовавших себя в гомеопатической практике, и дала на них технические условия в соответствии с правилами представления и утверждения технических условий, предусмотренных приказом № 88 Минздрава СССР от 3 марта 1961 года и приказом № 606 от 19 декабря 1962 года.

Источник

Швабе гомеопатические лекарственные средства

Гомеопатия, как метод лечения, используется на территории Российской Федерации, начиная с первой половины XIX века. Именно тогда, после эффективного применения российскими врачами-гомеопатами гомеопатических лекарственных средств в борьбе с эпидемией холеры, в 1834 году Высочайшим императорским Указом было предписано использование гомеопатического метода лечения земским врачам и священникам. В 1913 году в России практиковали не только врачи-гомеопаты, но и провизоры, специализирующиеся на изготовлении гомеопатических лекарственных средств. Только в Санкт-Петербурге функционировало 7 гомеопатических аптек, 3 специализированных клиники и 1 санаторий [1, 6].

Субстанции, применяемые в то время при изготовлении гомеопатических лекарственных средств стандартизовались следующим образом. В фармакопейные статьи на фармацевтические субстанции, включаемые в Российскую Государственную фармакопею, вносили в виде отдельного абзаца требования, относящиеся к их применению, наряду с аллопатией, в гомеопатической практике [2].

При изготовлении гомеопатических лекарственных средств на протяжении многих десятилетий российские фармацевты пользовались известным и популярным Руководством по изготовлению гомеопатических лекарственных средств под редакцией В. Швабе [10, 3, 9]. В 1913 году была предпринята попытка выпуска первой российской гомеопатической фармакопеи под редакцией Е. Фогта. Однако далее процесс стандартизации гомеопатических лекарственных средств в рамках Государственной фармакопеи был приостановлен, поскольку в советское время гомеопатия была исключена из перечня официальных методов лечения, разрешенных к использованию на территории Советского Союза. Лишь начиная с 1991 года, благодаря выходу приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 01.07.1991 года № 115 «О развитии гомеопатического метода в медицинской практике и улучшении организации обеспечения населения гомеопатическими лекарственными средствами» и приказа Министерства здравоохранения Медпрома от 29.11.1995 г. № 335 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении» встал вопрос о создании фармакопейных стандартов качества на эту категорию лекарственных средств и включению их в Государственную фармакопею Российской Федерации [5, 4].

В начале 2000-х годов были введены в действие 15 общих фармакопейных статей (ОФС) на лекарственные формы, в которых гомеопатические лекарственные препараты находились в обращении на отечественном фармацевтическом рынке, и 16 фармакопейных статей (ФС) на настойки матричные гомеопатические, используемые в качестве субстанций для производства и/или изготовления гомеопатических лекарственных препаратов [7].

В 2010 году определение гомеопатического лекарственного средства было включено в Федеральный закон ФЗ – 61 «Об обращении лекарственных средств»: гомеопатическое лекарственное средство – лекарственное средство, произведенное или изготовленное по специальной технологии. [8] В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующих и разработке новых ОФС и ФС на гомеопатические лекарственные средства.

В период 2013 – 2015 гг. к рассмотрению на Совете Министерства здравоохранения Российской Федерации по Государственной фармакопее были представлены 17 проектов ОФС и 37 проектов ФС, регламентирующих качество гомеопатических лекарственных средств. Подготовка этих документов осуществлялась в Центре фармакопеи и международного сотрудничества ФГБУ «НЦЭСМП» Министерства здравоохранения Российской Федерации при непосредственном участии специалистов Первого МГМУ имени И.М. Сеченова (НИИФ), а также ФГБНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений» (ВИЛАР). В число проектов ОФС включены как актуализированные статьи, действовавшие ранее на территории РФ, так и вновь разработанные. Часть из них впервые введена в практику не только отечественного, но мирового фармакопейного анализа (таблица).

Проекты общих фармакопейных статей на гомеопатические лекарственные формы и методы их испытаний, подготовленные к включению в Государственную фармакопею Российской Федерации

Источник

Гомеопатия

– Гомеопатическая фармация – Гомеопатические лекарственные средства. Руководство по описанию и изготовлению. Технология приготовления гомеопатических лекарственных средств

Д-р Вильмар Швабе (Германия)

Гомеопатические лекарственные средства.
Руководство по описанию и изготовлению

Б. Технология приготовления гомеопатических лекарственных средств

РАЗДЕЛ I. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО МИРА

Особенности приготовления лекарств из растительного мира заключаются в следующем.

Эссенции и тинктуры приготавливаются из свежих и сухих растений, собранных в различные времена года, в зависимости от употребляемой для данного препарата части растения.

1. Плоды и семена собираются летом или осенью в период полного их созревания (если нет предписания собирать их незрелыми).
2. Сердцевина деревьев собирается до наступления весны, прежде чем распускаются почки.
3. Травы срезают поверх коренных листочков (вся надземная часть) в период, указанный для каждой травы.
4. Кору с деревьев, с ветвей и с надземных корней собирают:
   со смолистых деревьев и кустарников — во время развития листьев или во время почкования;
   с несмолистых деревьев и кустарников — осенью, в период покоя.
5. Корни выкапываются во время, указанное при описании соответствующего растения, а если не указано, то:
   у однолетних растений корни выкапываются перед созреванием семян;
   у двулетних — весной на втором году;
   у многолетних растений — осенью.
6. Побеги деревьев и кустарников собираются первого года.
7. При употреблении всего растения собираются все надземные и подземные части.

При описании каждого растения в тексте указывается, какая его часть применяется для приготовления лекарства.

Если в тексте указано «целое растение», то значит, что берутся как надземные, так и подземные (корни) части растения.

Все лекарства из растительного мира приготавливаются по указанным ниже правилам, изложенным в соответствующих параграфах. При описании каждого растения указывается, по какому параграфу надо готовить эссенции.

По первым трем параграфам приготавливаются эссенции исключительно из свежих растений, причем выжатый сок смешивается с различным количеством спирта в зависимости от вида растения.

Содержание соков свежих растений как лекарственная единица

Эссенции из свежих растений приготавливаются с учетом определенного содержания сока.

Решающим фактором является содержание сока в свежих растениях, которое принимается за лекарственную единицу. Поэтому задачей гомеопатической технологии является максимальное извлечение сока из свежих растений и получение эссенций с определенным содержанием сока.

При каждом приготовлении эссенций согласно §§ 2 и 3 необходимо производить повторное определение содержания сока, так как известно, что содержание сока в растениях зависит от многих факторов, в том числе от места произрастания, от времени года, от распределения атмосферных осадков, плодородия и других причин. В связи с этим у растений из разных местностей и в разных климатических и почвенных условиях можно наблюдать различное содержание сока.

Выжатый из растения сок принимается в качестве лекарственной единицы, если это возможно при данном количестве и консистенции сока растения.

Поэтому на основании результатов ряда опытов и учитывая химические и физические особенности действующих веществ свежих растений, для приготовления эссенций необходимо поступать следующим образом:

§ 1. СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЭССЕНЦИЙ И ТИНКТУР

Эссенции, приготовленные из равных частей выжатого сока и 90% винного спирта.

Содержание лекарственного вещества 1/2.

Растения, не содержащие смол, эфирных масел или соединений камфары, которые при размельчении и прессовании дают 60% и более сока, перерабатываются в эссенции согласно § 1, то есть смешивается полученное количество выжатого сока с равным количеством 90° винного спирта.

Следовательно, содержание лекарственного вещества, приготовленного по § 1, будет равно 1/2.

Для его приготовления мелко измельченные, превращенные в кашицу растения или части растения тщательно отжимают под прессом. Полученный сок смешивается с равным весовым количеством 90° винного спирта, сильно взбалтывается и оставляется для отстаивания. Через 8 дней эссенцию фильтруют.

Приготовленные по § 1 эссенции должны быть совершенно прозрачными.

Приготовление спиртовой настойки (тинктуры) из эссенции приготовленной по § 1.

Берутся 2 части эссенции и 8 частей 45° спирта и смешиваются.

Тинктура соответствует первому десятичному делению (см. ниже).

§ 2. ЭССЕНЦИИ, ПРИГОТОВЛЕННЫЕ ИЗ РАВНЫХ ЧАСТЕЙ РАССЧИТАННОГО КОЛИЧЕСТВА СОКА И 90° ВИННОГО СПИРТА

Содержание лекарственного вещества 1/2.

Если растения, не содержащие эфирных масел и смол, а также соединений камфары при прессовании дают менее 60% сока, то сначала необходимо определить количество сока в растении по приведенной ниже формуле.

Одновременно с определением количества сока в растении размельченное растение или его часть взвешивают. Берут половинное количество по весу растения 90° спирта смачивают им размельченные части растения настолько, чтобы они превратились в густую кашицу, и сильно растирают ее.

По определении содержания сока добавляется еще столько 90° спирта, чтобы его вес был бы равен весу содержащегося в массе сока.

После этого масса тщательно перемешивается и оставляется на 8-14 дней для мацерации. Далее масса выжимается и жидкость сливается в хорошо закрытую склянку и ставится в прохладное место на 8 дней для отстаивания после чего фильтруется.

Таким образом, содержание лекарственного вещества, приготовленного по § 2, равно 1/2.

Приготовление спиртовой настойки (тинктуры) из эссенции, приготовленной по § 2.

Берутся 2 весовые части эссенции и 8 частей 45° спирта и смешиваются.

Тинктура соответствует первому десятичному делению.

§ 3. ЭССЕНЦИИ, ПРИГОТОВЛЕННЫЕ ИЗ 1 ВЕСОВОЙ ЧАСТИ РАССЧИТАННОГО КОЛИЧЕСТВА СОКА И 2 ВЕСОВЫХ ЧАСТЕЙ 90° ВИННОГО СПИРТА

Содержание лекарственного вещества равно 1/3.

Если содержание сока в растении менее 60% и оно содержит смолы, жирное масло и соединения камфары, то эссенция приготавливается по § 3.

По § 3 эссенция приготавливается из одной весовой части рассчитанного количества сока и 2-х весовых частей 90° винного спирта.

Одновременно с определением количества сока в растении — измельченное в кашицу растение или его часть взвешивается. Берут половинное количество по весу растения 90° винного спирта, смачивают им размельченную часть растения настолько, чтобы оно превратилось в густую кашицу.

После определения содержания сока, добавляется еще столько 90° винного спирта, чтобы его вес был равен двойному количеству содержащегося в массе сока.

После этого масса тщательно перемешивается и оставляется на 8-14 дней для мацерации. Далее жидкость сливается и масса отжимается прессом. Обе жидкости смешиваются и ставятся на 8 дней в прохладное место для отстаивания, затем фильтруется. Полученная после фильтрации эссенция должна быть прозрачной.

Таким образом содержание лекарственного вещества в эссенции, приготовленной по § 3, равно 1/3.

Приготовление спиртной настойки (тинктуры) из эссенции, приготовленной по § 3.

Берутся три весовых части эссенции и 7 весовых частей 60° винного спирта и смешиваются.

Тинктура соответствует 1 десятичному делению.

Определение содержания сока в растении

Определение содержания сока, используемого для эссенций, приготавливаемых по §§ 2 и 3, проводят следующим образом:

Сначала определяют степень влажности мелко раздробленной массы при 100° С. Кроме того, у сочных растений выжимают небольшое количество сока и после фильтрования определяют содержание сухого остатка при 100° С.

Если обозначить степень содержания влаги через «a», содержание сухого остатка сока через «b», то содержание сока «x» в растении находят по следующей формуле:

Пример. Имеем: 100 частей растения «а» частей влаги (в 100 частях растения),

«х» частей сока (в 100 частях растения),

«b» частей сухого остатка в соке (т. е. в 100 частях сока).

Следовательно, в 1 части сока b/100 сухого остатка.

В x частях сока bх/100 сухого остатка.

Сок — сухой остаток = влажность, или

x = a/(1 — b/100) = 100a/100b

Если размельченная масса очень слизиста или содержание сока столь мало, что его нельзя сразу выжать, то к исследуемому количеству растения нужно прибавить равное по весу количество воды, тщательно и энергично размешать и оставить на 24 часа, а затем отфильтровать. В отфильтрованном соке проводят определение сухого остатка при 100° C. Если в данном случае обозначить сухой остаток через «с», то получают содержание сока «х» в растении по формуле:

x = 100(а + с)/(100 — с).

Для того, чтобы измельченная масса во время определения содержания сока не изменялась, к ней добавляют 90° винный спирт в количестве, составляющем половину веса массы, тщательно размешивают и помещают в бак подходящего размера.

В зависимости от результата определения содержания сока эссенцию приготовляют по §§ 2 или 3 и добавляют недостающее количество винного спирта, а затем вся смесь еще раз перемешивается.

§ 4. НАСТОЙКИ, ПРИГОТОВЛЕННЫЕ С 10-ю ВЕСОВЫМИ ЧАСТЯМИ ВИННОГО СПИРТА И 1 ВЕСОВОЙ ЧАСТЬЮ СУХОГО РАСТЕНИЯ ИЛИ ЖИВОЙ ТКАНИ

Содержание лекарственного вещества = 1/10.

По § 4 приготавливаются спиртные настойки (тинктуры) из сухих растений и свежих животных тканей.

Приготовление настоек по § 4 производится путем двухдневной мацерации с последующим применением метода перколяции.

Для этого сухие растения измельчают в грубый порошок. Берется 1 часть этого грубого порошка и 10 весовых частей винного спирта (крепость спирта зависит от указания фармакопеи).

Сначала 1 весовая часть лекарственного порошка смешивается в посуде с половинным количеством приготовленного винного спирта и отставляется на два дня в хорошо закрытом сосуде. Смесь надо часто взбалтывать, чем достигается полное пропитывание лекарственного сырья спиртом.

Через два дня лекарственная масса перекладывается в перколятор и заливается требующимся количеством винного спирта. Прохождение через перколятор регулируется так, чтобы в минуту стекало примерно 20 капель; постепенно доливается такое количество спирта, чтобы на 1 часть лекарственного вещества приходилось 10 частей содержимого перколятора.

В случае невозможности применять метод перколяции можно провести приготовление спиртной настойки по § 4 методом мацерации. То есть 1 часть измельченного растения заливают 10 весовыми частями винного спирта и оставляют на 8 суток при температуре 16° C, при ежедневном взбалтывании. Затем жидкость сливается, масса отжимается прессом, и обе жидкости смешиваются, отстаиваются 8 дней и фильтруются.

Для приготовления тинктуры по § 4 из свежих животных тканей таковые тщательно раздавливаются в фарфоровой ступке. Одна весовая часть животной ткани заливается 10 частями винного спирта соответствующей крепости в стеклянном сосуде и при частом встряхивании настаивается в течение 14 дней. Затем настойка сливается, остаток отжимается, после чего обе жидкости соединяются вместе и отстаиваются 8 дней. Через 8 дней жидкость фильтруется.

Содержание лекарственного вещества в тинктуре, приготовленной по § 4, — 1:10 (что соответствует 1 десятичному разведению).

Источник

Швабе, Вильмар — Гомеопатические лекарственные средства [Текст] : Руководство по описанию и изготовлению : Пер. с нем.: Д-р Вильмар Швабе «Руководство по изготовлению гомеопатических лекарств» 1950 г.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-009338/09

Торговое наименование препарата

Мемоплант

Международное непатентованное наименование

Гинкго двулопастного листьев экстракт

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

На 1 таблетку.

Активный компонент:

Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой* EGb 761®** (35- 67:1), экстрагент: ацетон 60 %, стандартизованый по содержанию гинкгофлавонгликозидов 29,4 мг и терпенлактонов 7,2 мг (3,36-4,08 мг гинкголиды А,В, С и 3,12-3,84 мг билобалиды) 120,00 мг.

Вспомогательные компоненты ядра: лактозы моногидрат 68,25 мг; кремния диоксид коллоидный 3,00 мг; микрокристаллическая целлюлоза 163,5 мг; кукурузный крахмал 15,00 мг; натрий кроскармеллоза 15,00 мг; магния стеарат 5,250 мг.

Вспомогательные компоненты оболочки: гипромеллоза 11,5728 мг; макрогол 1500 5,7812 мг; пеногасящая эмульсия SE2 0,0150 мг * * *; титана диоксид (Е 171) 1,6260 мг; железа оксид красный (Е 172) 1,3000 мг; тальк 0,7200 мг.

*Сухой экстракт получен из листьев Гинкго двулопастного (Ginkgo biloba L.), семейство: Гинкговые (Ginkgoaceae)

* * Экстракт Ginkgo biloba (производитель Schwabe Extracta GmbH & Co. KG , Германия или Wallingstown Company Ltd. / Cara Partners, Ирландия) EGb 761® (номер, присвоенный экстракту производителем).

***статьи Евр.Ф. на отдельные компоненты пеногасящей эмульсии SE2

Описание

Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, коричневато-красного цвета. Вид на изломе — от светло-желтого до коричневато- желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиопротекторное средство растительного происхождения

Код АТХ

N06DX02

Фармакодинамика:

Препарат растительного происхождения повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови.

Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Показания:

• Нарушения функций головного мозга, в том числе возрастные, связанные с нарушением мозгового кровообращения, сопровождающиеся следующими симптомами: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и интеллектуальных способностей, головокружение, шум в ушах, головная боль.
• Нарушения периферического кровообращения: облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей с такими характерными симптомами, как перемежающаяся хромота, онемение и похолодание стоп, болезнь Рейно.
• Нарушения функции внутреннего уха, проявляющиеся головокружением, неустойчивой походкой и шумом в ушах.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная недостаточность; пониженная свертываемость крови, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда; детский возраст до 18 лет, ввиду недостаточности данных о применении препарата у данной возрастной группы.

С осторожностью:

Больные с эпилепсией.

Беременность и лактация:

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных, не рекомендуется применение препарата в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Если врачом не был рекомендован другой режим дозирования, придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата Мемоплант:

По 1 таблетке 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от серьезности симптомов и должно продолжаться не менее 8 недель.

После лечения в течение 3-х месяцев, в случае отсутствия результатов следует проверить целесообразность дальнейшего лечения.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует принимать внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции (покраснение, отечность кожи, зуд), в редких случаях желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль, снижение свертываемости крови, нарушения слуха, головокружение.

Наблюдались единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови; причинная связь данных кровотечений с приемом препаратов Гинкго двулопастного EGb 761® не подтверждена. В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений, прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка:

Случаи передозировки препарата до настоящего времени не зарегистрированы. Мемоплант обладает хорошей переносимостью.

Взаимодействие:

Не рекомендуется применение препарата Мемоплант пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также препараты, понижающие свертываемость крови.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго билоба с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрациив плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3А4 под влиянием гинкго билоба.

Особые указания:

Прежде чем начать лечение экстрактом Гинкго двулопастного EGb 761®, необходимо получить консультацию по имеющимся сопутствующим болезням и узнать, не связаны ли патологические симптомы с этими болезнями. Внимание! Все предписания должны строго соблюдаться!

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах, необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу. На фоне применения препаратов Гинкго двулопастного, у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 120 мг.

Упаковка:

По 10, 15, 20 таблеток в блистер из фольги алюминиевой и ПВХ/ПВДХ пленки; по 1, 2, 3 или 5 блистеров помещаются вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности!

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ, Wilmar-Schwabe-Strasse 4, 76227 Karlsruhe, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Отношение широкой массы врачей к гомеопатии неоднозначно: от доброжелательно заинтересованного до раздраженно скептического. Последнее особенно относится к психиатрам, которые с определенной настороженностью взирают на гомеопатическую терапию, полагая, что сверхмалые дозы неприемлемы в психиатрии, да и принцип подобия применим только к интоксикационным психозам. Однако с каждым годом интерес все больше преобладает над скептицизмом, поскольку огромный арсенал психофармакологических средств не всегда способен справиться с психическими отклонениями, а зачастую сама психофармакотерапия становится причиной новых видов патологии. В психиатрии все чаще звучат призывы сопоставлять пользу и вред, наносимые психофармакологическим лечением, и руководствоваться этим принципом в терапии каждого конкретного больного.

В своей практике гомеопатию (как правило, в ее современном виде, заключающемся в назначении комплексных препаратов по заявленным показаниям к применению, а не в виде классической моногомеопатии) используют 25% врачей Германии, 45% врачей в Англии, 32% — во Франции. В 1995 году Министерство здравоохранения РФ также узаконило использование гомеопатических методов во врачебной практике.

Наиболее исследованным из препаратов данного класса, применение которых эффективно при психических расстройствах, является Церебрум композитум Н. Препарат содержит 26 компонентов растительного, минерального и животного происхождения. Изучению действия Церебрум композитум Н посвящено более 10 работ, опубликованных только на русском языке в течение последних лет. Согласно данным мультицентрового исследования М. Вайзера и Ш. Ценнера [1], основанного на лечении 731 пациента с различными, в том числе психическими, заболеваниями, препарат показан при различных нарушениях функций головного мозга, и его действие направлено на предотвращение атеросклеротических нарушений крово­обращения, вызывающих ослабление деятельности мозга. Авторы выделили клинические группы больных с нервным истощением, ослаблением памяти, атеросклерозом, депрессиями, состояниями после сотрясения головного мозга. Наибольшая эффективность препарата Церебрум композитум Н была отмечена при состояниях после сотрясения головного мозга — 98% результатов были оценены как хорошие и отличные; при нервном истощении — 95%, при депрессиях — 91%, при ослаблении памяти — 90%, при состояниях возбуждения — более 90%, при вегетативной дистонии — более 95% хороших и отличных оценок.

Последующие исследования терапевтической активности препарата Церебрум композитум Н углубили знания о его действии и расширили показания к его применению.

В исследовании С. Е. Фурсова [2] отмечено, что наиболее клинически выраженным эффектом Церебрум композитум Н у больных с астеническими нарушениями различного генеза было антиастеническое и психостимулирующее действие, проявлявшееся в уменьшении чувства слабости, утомляемости, дневной сонливости, появлении физической бодрости, повышении инициативности и работоспособности. Наряду с этим отмечалось уменьшение тревоги, раздражительности, аффективной неустойчивости, гиперестезии. Анализ клинических, психологических, энцефало- и реографических данных позволил авторам [3] предположить, что мишенью для препарата Церебрум композитум Н в первую очередь является тревога, снижение которой определяет дальнейшую редукцию всей остальной невротической симптоматики, в том числе вегетативных нарушений. Однако авторы не отрицают и прямого антиастенического эффекта препарата, который подтверждается не только субъективным изменением состояния больных, но и изменением показателей психологического тестирования в критических для астенического синдрома участках кривой работоспособности — в фазах врабатываемости и утомления.

Антиастенический, рединамизирующий эффекты действия препарата Церебрум композитум Н отмечены также в работах Г. А. Зубовского [4, 5], В. В. Николаева [6], которые обратили внимание на положительное действие препарата на мнестические функции, внимание и способность к концентрации. Особенно выражено действие Церебрум композитум Н на кратковременную память, при котором, в частности, достоверно улучшается функция удержания следов.

Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) после применения препарата Церебрум композитум Н позволило выявить статистически достоверно выраженное снижение спектральной плотности в узкополосном спектре ЭЭГ. Более того, сравнение ЭЭГ профиля после применения Церебрум композитум Н и некоторых ноотропов и транквилизаторов позволило отнести препарат к мягким нейролептикам с холинолитическим компонентом и антидепрессивными свойствами. Г. А. Зубовский, Н. Б. Холодова и др. [5] утверждают, что под влиянием лечения данным препаратом у больных с сосудистой патологией головного мозга не только наблюдается положительная клиническая динамика, но и уменьшается ирритация коры и снижается выраженность пароксизмальных форм активности, нормализуется корковая ритмика.

Препарат обладает мягким модулирующим действием на моноаминовый обмен, не вызывая истощения нейромедиаторных систем. Препарат оказывает асимметричное действие на полушария мозга: на правое — легкое сиднокарбоподобное, на левое — обзиданоподобное. Эффективность препарата Церебрум композитум Н подтверждена также и данными реоэнцефалографии. В процессе лечения меняется пульсовое кровенаполнение, интенсивность венозного оттока, о чем свидетельствует диастолический индекс.

Детальное клиническое изучение препарата выявило, что в некоторых случаях он оказывает будоражащее действие, настроение больных приобретает гипертимный оттенок, а при выполнении психологических тестов увеличивается число ошибок и снижается концентрация внимания. Не исключено, что эти эффекты связаны с холинолитическим действием препарата, которое может оказаться чрезмерным при повышенной индивидуальной чувствительности к нему. Кроме того, холинолитический эффект является дозозависимым, и изменение частоты введения препарата быстро снимает побочные явления.

Наличие холинолитического компонента в действии Церебрум композитум Н объясняет эффективность его еще в одной очень важной области психиатрии — лечении нейролептических осложнений [7]. Нейролепсия как осложнение психофармакотерапии встречается, по данным различных авторов, более чем у 50% больных. При этом наиболее распространенные корректоры — холинолитики (тригексифенидил и др.) сами формируют побочные эффекты, в том числе и патологическую зависимость.

Авторы наблюдали за 18 больными шизофренией в возрасте от 19 до 47 лет с длительностью заболевания от 1 года до 26 лет, которые получали в стационаре терапию различными нейролептиками. Побочные эффекты проявлялись в виде тремора, гипертонуса, акатизии, гиперкинетических и дискинетических нарушений, тахикардии, гиперсаливации и других соматовегетативных расстройств. Всем больным назначался Церебрум композитум Н в виде инъекций, внутримышечно через день. Через 9 дней состояние больных было оценено по трехбалльной шкале. Достоверно уменьшились симптомы акатизии и тасикинезии, тремор, координаторные нарушения и гиперкинезы. Эти клинические находки, по-видимому, заслуживают дальнейшего изучения, поскольку нейролепсия нередко затрудняет достижение терапевтической эффективности.

Одним из важных направлений использования препарата является лечение болезни Альцгеймера [8, 9]. Авторы исходят из того, что биологическая терапия за счет детоксикации и активации обмена веществ может вызвать симптоматическое улучшение. Описание случая лечения пациентки с болезнью Альцгеймера показывает, что на 4–5 неделе лечения препаратом Церебрум композитум Н улучшилось самочувствие, больная стала справляться с практическими задачами, улучшилась способность к счету и абстрактно-логическому мышлению. Кюстерманн [8] включал в план терапии катализатор Убихинон композитум, а также препараты с экстрактом гинкго билоба. А в схемах терапии, приводимых Иво Бьянки [10], Церебрум композитум Н назван как основной стимулирующий и способствующий регенерации препарат, показанный при различных психических нарушениях позднего возраста.

Комплексные препараты можно использовать как вспомогательную терапию при лечении эпилепсии [11] для нормализации психо­эмоционального и соматического статуса. Отдельно следует остановиться на использовании биологических препаратов в детской психиатрии. В работе Е. И. Иванова с соавт. [12] приводятся данные об эффективном лечении задержек умственного развития с нарушениями поведения с помощью терапии препаратами Церебрум композитум Н и Нервохель. Авторы полагают, что биологические препараты являются высокоэффективными средствами терапии и могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с аллопатическими препаратами.

Таким образом, сфера эффективного применения комплексных препаратов в психиатрии достаточно широка. При этом биологическая терапия может использоваться как основная в лечении психических заболеваний интоксикационного, травматического, атеросклеротического, сосудистого генеза.

Наиболее курабельны следующие синдромы: астенический, церебро­астенический, тревожный, а также интеллектуально-мнестические нарушения. Биологическая терапия эффективна как основная или параллельная терапия для снятия токсической нагрузки побочного действия психофармакотерапии — нейролепсии.

Комплексные препараты вполне сочетаются с обычной психофармакотерапией и, возможно, повышают чувствительность к психофармакологическим препаратам. Кроме того, по имеющимся данным [13], использование биологической терапии способно сократить расходы на здравоохранение при высокой эффективности и практически полной безопасности подобных методов лечения, что также должно повысить интерес к использованию комплементарных методов лечения (в данном случае — комплексных препаратов) в практическом здравоохранении.

Литература

1. Вайзер М., Ценнер Ш. Церебрум композитум Н — результаты мультицентрического обследования на 731 пациенте // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 35–41.
2. Фурсов С. Е. Применение сверхмалых доз лекарственных средств в восстановительной терапии иммунологических и психоневрологических расстройств. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1999.
3. Фурсов С. Е., Ролик И. С. и др. К вопросу о терапевтической эффективности препарата Церебрум композитум в клинике пограничных психических расстройств // Биологическая медицина. 1996. № 1. С. 7–12.
4. Зубовский Г. А., Холодова Н. Б. Лечение неврологичес­ких заболеваний у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 55.
5. Зубовский Г. А., Холодова Н. Б. и др. Электро­энцефалографическая оценка результатов лечения методом гомеопатии участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Биологическая медицина. 1996. № 1. С. 4–6.
6. Николаев В. В. Пример использования биологических потенцированных препаратов в некурабельном случае лечения синдрома детского церебрального паралича // Биологическая медицина. 1996. № 1. С. 63–64.
7. Семинихин Д. Г., Биктимирова Т. З., Машин В. В., Храмов Е. В., Камаева Ф. Б. Использование гомеопатических средств для коррекции побочных эффектов нейролептической терапии / Традиционные методы лечения — основные направления и перспективы развития: материалы научно-практической конференции. М., 1998. С. 202.
8. Кюстерманн К. Клинические проявления болезни Альцгеймера и существующие терапевтические подходы ее лечения // Биологическая терапия. 1997. № 2. С. 40–41.
9. Шперлинг М., Чабанов Д. Болезнь Альцгеймера // Биологическая терапия. 1997. № 2. С. 52.
10. Bianchi I. Geriatrics and Homotoxicology. Baden-Baden: Aurelia, 1994.
11. Корниенко В. В. Подходы к лечению некоторых форм эпилепсии биологическими средствами фирмы «Хеель» // Биологическая медицина. 1995. № 1. С. 56–57.
12. Иванова Е. И., Знова И. Б., Пушкина В. С. Опыт применения антигомотоксической терапии в практике детского невролога // Биологическая терапия. 1997. № 3. С. 22–23.
13. Серебряков С. О. Гомеопатия как способ снижения расходов на здравоохранение // Биологическая медицина. 1997. № 2. С. 4–8.

---

Г. М. Румянцева, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ ФМИЦПН им. В. П. Сербского МЗ РФ, Москва

Контактная информация: info@mpci.ru