Гомеовокс инструкция по применению взрослым цена в москве

• топ

  

  Интернет-аптека А-Фарм

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00

  Доставка: Международные компании

  Доставка от семи дней

  • ГОМЕОВОКС табл. п/о блистер №60 (Boiron (Франция)) 1,400.⁰⁰ руб
  • Интернет-аптека А-Фарм
  • Интернет-аптека А-Фарм Москва
• топ
  • ГОМЕОВОКС N60 таб. покрытые оболочкой гомеопатические Буарон (Boiron Laborato) 593.⁰⁰ руб
  • Аптека оптовых цен «REDapteka»
  • Аптека оптовых цен «REDapteka» Москва
• топ

  

  Планета здоровья на Большая Октябрьская

  Адрес: Москва, Большая Октябрьская ул., 11 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  Цена актуальна при заказе на сайте

  • Гомеовокс таб 60 шт 530.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб 100 шт 809.⁰⁰ руб
  • Планета здоровья
  • Планета здоровья Москва
• топ

  

  Ютека

  Адрес: Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ

  Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00

  • Гомеовокс, таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические, 60 шт. (Laboratoires Boiron, Франция) 522.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс, таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические, 100 шт. (Laboratoires Boiron, Франция) 825.⁰⁰ руб
  • Ютека
  • Ютека Москва
• топ
  • ГОМЕОВОКС 60 шт. таблетки покрытые оболочкой гомеопатические (Буарон (Франция)) 447.⁰⁰ руб
  • Авиценна Фарма
  • Авиценна Фарма Москва

• 

  eApteka.ru на Бакунинская

  Адрес: Москва, Бакунинская ул., 1/3 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Строгинский б-р

  Адрес: Москва, Строгинский б-р, 23 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Мастеркова

  Адрес: Москва, ул. Мастеркова, 3 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 07:00-23:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Уральская

  Адрес: Москва, Уральская ул., 1 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Планерная

  Адрес: Москва, Планерная ул., 12, корп. 1 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 07:00-23:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки
  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Донецкая

  Адрес: Москва, Донецкая ул., 10 к.1 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб: 09:00-19:00, Вс: 10:00-19:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Пролетарский

  Адрес: Москва, Пролетарский пр., 14/49 корпус 3 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Керамический пр-д

  Адрес: Москва, Керамический пр-д, 59А Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Бирюлевская

  Адрес: Москва, Бирюлевская ул., 37а Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Лётчика Бабушкина

  Адрес: Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 11/2 к.1 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Ботаническая

  Адрес: Москва, Ботаническая ул., 27 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Ленинградский .

  Адрес: Москва, Ленинградский пр-т., 54/1 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Сходненская

  Адрес: Москва, Сходненская ул., 25 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Селезневская

  Адрес: Москва, Селезневская ул., 4 Позвонить

  Время работы: Пн-Сб: 08:00-23:00, Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на 6-я Радиальная

  Адрес: Москва, 6-я Радиальная ул., 5кор2 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки
  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Гарибальди

  Адрес: Москва, ул. Гарибальди, 15 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-22:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  eApteka.ru на Генерала Кузнецова

  Адрес: Москва, ул. Генерала Кузнецова, 28 к.1 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00

  Доставка: Круглосуточная доставка без выходных

  Наличие товара уточняйте на сайте аптеки

  • Гомеовокс таблетки покрыт.об., 60 шт. (Лаборатория Буарон, Франция) 329.⁰⁰ руб
  • eApteka.ru
  • eApteka.ru Москва

• 

  Wer.ru

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  Доставка: Почта России

  • Гомеовокс таблетки покрытые оболочкой гомеопатические 60 шт. (Boiron [Лаборатория Буарон]) 411.⁰⁰ руб
  • Wer.ru
  • Wer.ru Москва

• 

  Ригла на 1-й Колобовский

  Адрес: Москва, 1-й Колобовский пер., 18 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на 2-я Синичкина

  Адрес: Москва, 2-я Синичкина ул., 19 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на 3-й Крутицкий

  Адрес: Москва, 3-й Крутицкий пер., 15 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Авиаконструктора Миля

  Адрес: Москва, Авиаконструктора Миля ул., 4а строение 1 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Андропова

  Адрес: Москва, Андропова пр-т, 21Г Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Академика Королева

  Адрес: Москва, Академика Королева ул., 3 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Авангардная

  Адрес: Москва, Авангардная ул., 18А Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Алабяна

  Адрес: Москва, ул. Алабяна, 10 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Авиационная

  Адрес: Москва, Авиационная ул., 70к1 Позвонить

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Ангелов

  Адрес: Москва, Ангелов пер., 7 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 09:00-22:00, Сб-Вс: 10:00-22:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Адмирала Макарова

  Адрес: Москва, ул. Адмирала Макарова, 6с13 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб: 10:00-22:00, Вс: 00:00-24:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Василисы Кожиной

  Адрес: Москва, ул. Василисы Кожиной, 12с 1 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Братиславская

  Адрес: Москва, Братиславская ул., 15с1 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Большая Академическая

  Адрес: Москва, Большая Академическая ул., 24к1 Позвонить

  Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Большая Черкизовская

  Адрес: Москва, Большая Черкизовская ул., 11 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Бутырская

  Адрес: Москва, Бутырская ул., 97 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• 

  Ригла на Бирюлёвская

  Адрес: Москва, Бирюлёвская ул., 7 Позвонить

  Время работы: круглосуточно

  • Гомеовокс таб.п/о №60 (Boiron Laboratoires) 444.⁰⁰ руб
  • Гомеовокс таб.п/о №100 (ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН FR) 711.⁰⁰ руб
  • Ригла
  • Ригла Москва

• Показать еще 40 аптек

  Показано 40 из 634 аптеки Москвы
  По вашему запросу Гомеовокс в аптеках Москвы всего найдено 1029 лекарственных препаратов

  Запрос занял 0.1323 сек.

Состав

Таблетка Гомеовокса содержит:

• беладонна, календула, тополь кандиканский, аконит аптечный, известковая серная печень, аризема трехлисточковая, переступень двудомный, железа фосфат, калия бихромат, ртуть, губка жженая;
• дополнительные вещества – крахмал, лактоза, магния стеарат, сахароза;
• оболочка – тальк, воск пчелиный, акации камедь, сахароза, воск карнаубский, желатин.

Форма выпуска

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, оболочка белого цвета, запах отсутствует.

В блистере выпускается по 20 таблеток, в картонной упаковке содержится 3 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гомеопатическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено компонентами, которые находятся в его составе. Действующие компоненты Гомеовокса оказывают муколитическое и противовоспалительное действие.

Показания к применению

От чего таблетки помогают? Препарат показан для лечения ларингита, в том числе усталости голосовых связок, потери голоса и хрипоты.

Противопоказания

Прием препарата запрещен в следующих случаях:

• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• непереносимость любого из составляющих компонентов препарата;
• недостаточность лактазы;
• возраст до 1 года;
• непереносимость лактозы.

Побочные действия

В результате приема препарата возможно появление аллергической реакции, в том числе высыпания на коже. Более подробная информация о побочных действиях препарата на данный момент отсутствует.

Инструкция по применению Гомеовокса

Принимать препарат следует в перерывах между приемами пищи, внутрь, медленно рассасывая таблетку.

Для лечения необходимо принимать каждые 2 часа по 2 таблетки. Максимальная доза в сутки при этом составляет 24 таблетки. По мере того, как состояние пациента улучшилось, дозу следует уменьшить, принимая 5 раз в сутки по 2 таблетки.

Для профилактики в день 5 раз необходимо принимать по 2 таблетки.

Дети в возрасте от 1 под 6 лет, по инструкции на Гомеовокс, должны принимать таблетки, растворенные в небольшом количестве жидкости.

Передозировка

Данные о передозировке на данные момент не предоставлены.

Взаимодействие

На сегодняшний день отсутствует информация о взаимодействии лекарственного средства Буарон Гомеовокс с другими препаратами.

Прием лекарства не исключает возможность лечения другими препаратами.

Условия продажи

Продажа препарата в аптеках осуществляется без рецепта.

Условия хранения

При хранении в сухом месте необходимо обеспечить температуру 15-25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Особые указания

Размер дозы и частота приема от возраста пациента не зависит.

При появлении любых побочных эффектов, а так же при отсутствии результата от приема лекарства в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В одной таблетке содержание углеводов находится на уровне 0,03 ХЕ (информация, необходимая для страдающих сахарным диабетом).

Не влияет на способность выполнять требующую внимания и концентрации работу и управление автомобилем.

Аналоги Гомеовокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата: Лонгидаза, Неоваскулген, Бриония, Лобелия, Млекоин, Купрум-плюс.

Гомеовокс при беременности и лактации

В данном случае необходима консультация с врачом. Прием препарата возможен лишь в случае, если риск для матери больше, чем риск для ребенка.

Отзывы о Гомеовоксе

Пациенты оценивают препарат на 4,5 балла (из 5). Люди, принимавшие таблетки, пишут об их эффективности и безвредности. Так как препарат не имеет побочных эффектов и обладает приятным вкусом, то он подходит и для детей, отзывы о нем чаще всего встречаются положительные. Так же среди положительных сторон отмечают и относительно невысокую цену Гомеовокса.

Отзывы при беременности практически отсутствуют, однако принимавшие лекарство пишут, что препарат помог без последствий для ребенка.

Цена Гомеовокса

В Украине цена упаковки оставляет около 63 грн, в России – 217 руб. Купить и уточнить цену можно в аптеке.

Острые респираторные заболевания представляют собой огромную полиэтиологическую группу инфекционных заболеваний респираторного тракта, сходных по эпидемиологическим характеристикам, механизмам развития и клиническим проявлениям. Одним из наиболее частых осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, в связи с особенностями детского респираторного тракта, является острый ларингит (ОЛ).

По данным ряда авторов [1, 2], ОЛ является одним из самых распространенных заболеваний гортани. Многие врачи-клиницисты сходятся во мнении, что реальные показатели заболеваемости выше официально приводимых данных. По данным одних авторов [1], воспалительные заболевания гортани занимают второе место среди всей ЛОР-патологии, выявленной при массовом осмотре детей в организованных детских коллективах. По данным других авторов [2], на долю острого ларингита приходится от 0,5% до 3%.

Диагностика заболеваний гортани у детей всегда была сложной проблемой, что было обусловлено трудностью осмотра гортани ребенка, особенно раннего возраста, в связи с анатомическими и поведенческими особенностями. Но на сегодняшний день, в эпоху эндоскопии, при наличии ригидного эндоскопа, фиброриноларингоскопа, стробоскопии и видеоэндоскопической системы эта проблема решена. Фиброриноларингоскопия с применением тонкого фиброскопа (2,4 мм) особенно удобна у детей и позволяет в деталях оценить эндоскопические ориентиры нормального голосового аппарата при дыхании и фонации, а при необходимости выполнить фото или видеозапись. Так, признаками здоровой гортани считают розовый цвет слизистой, матовость голосовых складок, смыкание голосовых складок на всем протяжении, свободные валлекулы и грушевидные синусы, отсутствие слизи, новообразований и асимметрии (рис. 1).

ОЛ представляет собой острое воспаление слизистой оболочки гортани. Это заболевание может носить как первичный характер, так и являться осложнением других инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, коклюш и т. д.). Этому способствует активный рост возбудителей, постоянно сапрофитирующих в гортани.

Наиболее частыми возбудителями ОЛ у детей являются вирусы. При этом в воспалительный процесс может вовлекаться трахеобронхиальное дерево. Клинически заболевание проявляется остро возникшей дисфонией, кашлем, болью в горле. При осмотре отмечается гиперемия задней стенки глотки. Однако данное состояние редко осложняется присоединением трахеобронхита бактериальной этиологии [3]. Стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasaldrip syndrome) на фоне воспалительных заболеваний носоглотки у детей (риносинусит, аденоидит) может быть причиной развития вторичного (реактивного) ларингита [4].

Клиническая симптоматика ОЛ у детей, возникшего как осложнение ОРВИ, может иметь неярко выраженный характер, проявляясь в виде незначительной дисфонии (осиплость, охриплость). В свою очередь это может приводить к позднему обращению за медицинской помощью или недооценке состояния пациентов, не­адекватному назначению терапии, направленной на купирование ОЛ, либо отсутствию лечения как такового. При этом следует отметить, что при неэффективном лечении первого эпизода ларингита существует риск рецидива воспалительного процесса в гортани, вплоть до его хронизации [5]. Поэтому крайне важным является назначение своевременной и рациональной терапии ОЛ у данной группы.

Основным клиническим проявлением ОЛ является нарушение голоса — дисфония. Под дисфонией понимают охриплость или осиплость вплоть до полной потери голоса — афонии. При осмотре отмечается отек и гиперемия голосовых складок, что препятствует их нормальному колебанию в фазе фонации, приводя к возникновению дисфонии. Лечение нарушения голоса зависит от этиологического фактора и состояния дыхательной функции. В большинстве случаев, учитывая многообразие факторов, влияющих на качество голоса, необходим комплексный подход [6, 7]. Однако следует отметить, что на сегодняшний день во всем мире нет четких стандартов и руководств по лечению ОЛ. Поэтому вопрос о выборе препарата для лечения больного с дисфонией порой достаточно сложен. В базисную терапию входят ингаляции с противовоспалительными препаратами, иногда кортикостероиды по показаниям. Препаратами выбора в данной ситуации могут также стать гомеопатические средства, они с успехом могут быть использованы в симптоматической терапии ОЛ. Однако использование классических гомеопатических средств в широкой практике ограничено необходимостью специальных знаний по гомеопатии. Для широкого круга практикующих врачей привычнее и понятнее использование комплексных гомеопатических препаратов. Адаптированным к использованию врачом является комплексный гомеопатический препарат Гомеовокс®, который успешно применяется в 27 странах мира, в том числе в России с 2005 г.

Гомеовокс® специально разработан для лечения охриплости и восстановления голоса. В состав препарата входят природные компоненты, оказывающие выраженное противовоспалительное и муколитическое действие (табл. 1).

Гомеовокс® включен в различные актуальные регламентирующие документы, в том числе в методические рекомендации коллектива авторов «Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей», Москва, Санкт-Петербург, 2017.

Показаниями к его применению является как функциональная, так и органическая дисфония у пациентов старше 6 лет. В настоящее время Гомеовокс® единственный лекарственный препарат, официально рекомендованный при различных нарушениях голоса, в том числе при ларингитах, потере голоса, хрипоте и усталости голосовых складок [17]. Эффективность препарата при лечении различной патологии гортани подтверждена рядом исследований [8, 9]. В инструкции по применению четко расписаны способы и дозировки приема препарата. Выпускается препарат в виде драже для рассасывания по 60 шт. в упаковке.

На базе НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева было проведено сравнительное исследование, целью которого явилась оценка эффективности традиционной терапии ОЛ в комбинации с препаратом Гомеовокс® у детей.

Материалы и методы исследования

Для проведения исследования были обследованы 86 детей с жалобами на остро возникшую дисфонию на фоне ОРВИ в возрасте от 6 до 17 лет. Всем детям на первом приеме, помимо рутинного оториноларингологического осмотра, была проведена фиброларингоскопия для оценки состояния гортани. При более тщательном сборе анамнеза было установлено, что у 7 детей родители ранее уже отмечали явления дисфонии, а также у 2 мальчиков в возрасте 12 и 13 лет была заподозрена дисфония на фоне мутационного периода становления голоса (табл. 2). По результатам эндоскопического обследования у 7 (8%) детей были диагностированы узелки голосовых складок, а также в двух случаях (2,3%) был поставлен диагноз «мутационная дисфония» (рис. 2). Данные диагнозы явились критерием исключения из группы исследования. У оставшихся 77 детей был диагностирован ОЛ: отек и гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, гиперемия и отек голосовых складок, их недосмыкание при фонации (рис. 3).

Всем детям были назначены: этиотропное и симптоматическое лечение ОРВИ, щелочные ингаляции, по показаниям — глюкокортикостероиды, системная антибактериальная терапия (в случае клинических проявлений присоединения бактериальной инфекции). В основную группу вошло 40 детей, которым для непосредственного лечения дисфонии был назначен Гомеовокс® в лечебной дозе по 2 таблетки каждый час (не более 24 таблеток в сутки), по мере улучшения состояния — по 2 таблетки 5 раз в день. Контрольную группу составили 37 детей, лечение которых проводилось без препарата Гомеовокс®.

Повторный осмотр пациентов осуществлялся на 3-и и на 6-е сутки лечения. Пациентам проводилась фиброларингоскопия. При повторном сборе анамнеза в обеих группах обращали внимание на временные интервалы и динамику (или ее отсутствие) регресса дисфонии. В опытной группе также особое внимание уделялось при сборе анамнеза на наличие или отсутствие каких-либо трудностей, связанных с приемом препарата, особенно у детей дошкольного возраста.

Результаты исследования

При анализе результатов на 3-и сутки лечения улучшение качества голоса отмечалось у 22 (55%) пациентов основной группы, в комплексном лечении которых использовался Гомеовокс®, и у 19 (51,35%) пациентов контрольной группы. Отсутствие жалоб на нарушение голоса к 3-му дню терапии отмечалось у 9 (22,5%) пациентов основной группы, что в 1,6 раза чаще по сравнению с группой контроля, в которой подобные жалобы перестали предъявлять только 5 (13,5%) пациентов (рис. 4). Несмотря на проводимое в течение 3 суток лечение, отсутствие положительной динамики в улучшении качества голоса отмечалось у 13 (35,1%) пациентов контрольной группы и лишь у 9 (22,5%) пациентов основной группы.

Таким образом, включение препарата Гомеовокс® в схему лечения пациентов с ОЛ позволило восстановить качество голоса и ускорить выздоровление у большего количества пациентов, нежели в контрольной группе.

При проведении фиброларингоскопического обследования купирование признаков острого воспаления слизистой оболочки гортани к 3-му дню терапии отмечалось в 2,3 раза чаще у пациентов основной группы, то есть при использовании лекарственного препарата Гомеовокс®, нежели в группе контроля. Нормализация ларингоскопической картины отмечалась у 5 (12,5%) пациентов основной и лишь у 2 (5,4%) пациентов контрольной группы (рис. 5). Уменьшение отека и гиперемии надскладкового отдела гортани и голосовых складок отмечено у 28 (70%) детей основной и у 25 (67,5%) детей контрольной группы.

При проведении осмотра на 6-е сутки лечения все 40 (100%) пациентов основной группы не предъявляли жалобы на дисфонию, при проведении фиброларингоскопии у 38 (95%) детей отмечено полное восстановление нормальной ларингоскопической картины (рис. 6). У 2 (5%) детей сохранялась умеренная гиперемия слизистой надгортанника. Им была рекомендована консультация гастроэнтеролога, так как в анамнезе были указания на срыгивания и боль в животе после приема пищи.

Среди детей контрольной группы, не получавших Гомеовокс® в качестве терапии дисфонии, на 6-е сутки лечения сохранялись жалобы на осиплость у 7 (18,9%) пациентов, остальные 30 (81%) детей жалоб на нарушение голоса не предъявляли. При проведении фиброларингоскопии у 8 (21,6%) пациентов сохранялась умеренная гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, при этом голосовые складки были бледные, матовые, свободный край ровный.

Назначение препарата Гомеовокс® пациентам с острым ларингитом уже в первые сутки лечения способствует нормализации ларингоскопической картины гортани, что свидетельствует о выраженном противовоспалительном действии компонентов препарата.

При оценке переносимости препарата родители детей контрольной группы в 100% случаев оценивали как отличную, никаких аллергических реакций выявлено не было.

Обсуждение

Нарушение голоса разной степени выраженности, возникающее при ОЛ у детей, является основной жалобой при обращении родителей за квалифицированной медицинской помощью. В структуре общей патологии ЛОР-органов частота случаев возникновения дисфонии разнится от 4,4% до 30,3% [10–15]. Столь значительный разброс данных связан, скорее всего, с различными методиками, используемыми авторами в своих исследованиях.

Учитывая риск хронизации воспалительного процесса у детей, крайне важно своевременное назначение не только эффективного, но максимально безопасного лечения. В противном случае велика вероятность больших медико-социальных потерь, удлинения и увеличения кратности курса лечений, увеличения количества койко-дней, проведенных в стационаре, пропуска занятий детьми и подростками в школе, в институте, выплат пособий по уходу за ребенком родителям [16].

В ходе нашего исследования было установлено, что степень выраженности дисфонии напрямую коррелировала с нагрузкой на голосовой аппарат ребенка. Особенно ярко это было выражено у детей младших возрастных групп. Чрезмерная нагрузка, особенно в шумном помещении, являлась основной причиной усиления выраженности нарушения голоса. Таким образом, отсроченное наступление положительной динамики в ходе лечения ОЛ или затяжное проявление дисфонии могло быть в первую очередь связано именно с этим фактором риска. Нарушение носового дыхания, ринорея, острый фарингит — все эти клинические проявления ОРВИ также играли немаловажную роль в клиническом течении дисфонии.

В нашем исследовании при опросе родителей особое внимание обращалось, насколько тщательно выполнялись предписания врача, не было ли пропуска приема препаратов, насколько удобно и комфортно для родителей и детей проходило лечение. Ни один из пациентов или их родителей не испытывал трудностей при приеме лекарственных средств, в том числе при приеме препарата Гомеовокс®.

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что препарат Гомеовокс® имеет выраженный положительный эффект при купировании дисфонии на фоне ОЛ у детей. А именно, уже в первые сутки лечения у большего количества пациентов с ОЛ отмечается улучшение качества голоса или полное его восстановление. К концу терапии, к 6-му дню лечения, у 100% пациентов, принимающих Гомеовокс®, голос полностью восстанавливается.

Назначение препарата Гомеовокс® позволяет уже в первые дни терапии значительно уменьшить воспалительные изменения в гортани, а также позволяет полностью нормализовать ларингоскопическую картину у 95% детей к 6-м суткам лечения.

Опрос родителей и пациентов основной группы показал хорошую переносимость препарата Гомеовокс® и высокую приверженность к лечению.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование подтвердило высокую эффективность препарата Гомеовокс® в лечении дисфонии у детей при ОЛ. Включение препарата Гомеовокс® в схему терапии острого ларингита у детей позволяет быстрее восстановить качество голоса, купировать воспалительные явления в гортани и тем самым сократить длительность заболевания.

Учитывая результаты исследования препарата Гомеовокс®, его признанную эффективность и наличие официально зарегистрированных показаний к применению при ларингитах и различных нарушениях голоса, целесо­образно рекомендовать лекарственный препарат Гомеовокс® в качестве необходимого компонента в комплексной терапии воспалительных заболеваний гортани.

Литература

1. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Селькова Е. П. Ларингит у детей: этиология, распространенность и способы профилактики // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2013. Т. 92. № 5. С. 63–68.
2. Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н., Лесогорова Е. В. Место макролидов в антибактериальной терапии острого неосложненного ларингита // Медицинский совет. 2013. № 2. С. 13–17.
3. Cohen S. M., Kim J., Roy N. et al. Prevalence and causes of dysphonia in alarge treatment-seeking population // Laryngoscope. 2012; 122: 343–348.
4. Lin Chung E., Yan H., Tou J. et al. Clinical analysis for 56 cases of postnasal drip syndrome // Am J Rhinol Allergy. 2013 Aug; 27 (15): 847–849.
5. Kiakojoury K., Dehghan M., Hajizade F. et al. Etiologies of dysphonia in patients referred to ENT clinics based on videolaryngoscopy // Iran J Otorhinolaryngol. 2014; 26: 169–174.
6. Wilson D. K. Children’s voice problems. In: Voice Problems of children, 3 rd ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1987. P. 1–15.
7. Colton R. H., Casper J. K., Leonard R. Understanding Voice Problems: A physiological perspective for diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. P. 498.
8. Степанова Ю. Е., Готовяхина Т. В., Корнеенков А. А., Корень Е. Е. Комплексное лечение дисфоний у лиц голосоречевых профессий // Вестник оториноларингологии. 2017; 82 (3): 48–53.

За полным списком литературы обращайтесь в редакцию

А. И. Асманов*^{, 1}, кандидат медицинских наук
Н. Д. Пивнева*, кандидат медицинских наук
Д. В. Дегтярева**, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФГБУ НКЦО ФМБА России, Москва

¹ Контактная информация: alan-asmanov@yandex.ru

Клинико-фармакологическая группа

Гомеопатический препарат, применяемый при ларингите и нарушениях голоса

Действующие вещества

— Arum triphyllum (аризема трехлисточковая) C3 (homeopathic)
— Ferrum phosphoricum (железа фосфат) (homeopathic)
— Calendula officinalis (календула лекарственная) С6 (homeopathic)
— Spongia tosta (губка жженая) (homeopathic)
— Atropa belladonna (белладонна) С6 (homeopathic)
— Mercurius solubilis (ртуть растворимая по Ганнеману) С6 (homeopathic)
— Populus candicans (тополь кандиканский) С6 (homeopathic)
— Bryonia dioica (переступень двудомный) С3 (homeopathic)
— Hepar sulfuris C6 (homeopathic)
— Aconitum napellus (homeopathic)
— Kalium bichromicum (homeopathic)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Сертификаты