Гоша манекен тренажер инструкция по применению

ООО «Барнаульская сетевая компания»

Утверждаю

Главный инженер

___________________

«____» ___________ 20___ г.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

Робота-тренажёра «Гоша»

Срок действия до

«

«

20

г.

Продлено:

«

«

20

г.

(должность)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Срок действия до

«

«

20

г.

Продлено:

«

«

20

г.

(должность)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Срок действия до

«

«

20

г.

Продлено:

«

«

20

г.

(должность)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Срок действия до

«

«

20

г.

г. Барнаул

1.Описание

Робот-тренажёр «ГОША» (Рисунок ), далее тренажёр, представляет собой фантом человеческого тела, выполненный из эластичного полимерного материала (пластизоля) телесного цвета, с шарнирно присоединёнными руками и ногами.

Рисунок . Общий вид робота-тренажёра.	Рисунок Элементы головы. точки зажатия носа; имитаторы глаз; имитатор рта; места прощупывания пульса при работе имитатора пульсации сонной артерии.
Рисунок Элементы грудной клетки. места прощупывания пульса при работе имитатора пульсации сонной артерии; места установки датчиков перелома ключиц; область нажатия ладони спасателя на грудину для правильного выполнения непрямого массажа сердца (НМС); место установки датчика перелома мечевидного отростка. место установки замка-защёлки, обеспечивающего доступ внутрь робота.	Рисунок Панель управления и индикации. индикатор жёлтого цвета «Массаж»; индикатор голубого цвета «Вдох»; индикатор красного цвета «Перелом ключицы»; индикатор красного цвета «Перелом мечевидного отростка; индикатор зелёного цвета «Питание»; выключатель (тумблер) питания; кнопка (без фиксации) выбора режима работы.

В голове робота (Рисунок ) установлены имитаторы глаз 2 с загорающимися светодиодами светло-зеленого цвета, имитирующими сужение зрачков, и имитатор рта 3. В шее расположен имитатор пульсаций сонной артерии 4, в области носа 1 клапан, имитирующий выход воздуха через нос, на эту же область приходятся точки зажатия носа пальцами спасателя для правильного выполнения искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

В грудной клетке (Рисунок ) расположены имитатор рёбер, имитатор лёгких, клапан, имитирующий непроходимость дыхательных путей при неправильном положении головы во время ИВЛ, электронная схема, контролирующая работу датчиков робота и осуществляющая формирование и вывод информации на панель индикаторов. В области ключиц расположены датчики перелома ключиц, в области мечевидного отростка расположен датчик перелома мечевидного отростка.

На поясе расположен замок-защёлка, обеспечивающий доступ внутрь робота для замены элементов питания или коммутации разъёма блока питания. Элементы питания предпочтительно использовать в качестве автономного источника питания, когда нет возможности запитать робота от потребительской сети 220 В.

В левое предплечье вмонтирована панель (Рисунок ), на которой установлены светодиодные индикаторы, отображающие информацию о состоянии робота или отчёта, выключатель питания и кнопка выбора режима работы.

Загорание индикатора «Массаж» происходит:

• при стартовом тесте;
• при правильно проведённом нажатии на грудину при НМС в режиме обучения;
• при запущенном имитаторе пульса (Гоша «ожил»), в режиме отчёта.

Загорание индикатора «Вдох» происходит:

• при стартовом тесте;
• при правильно проведённом выдохе при ИВЛ в режиме обучения;
• при отсчёте количества переломов в режиме отчёта.

Загорание индикатора «Перелом ключицы» происходит:

• при стартовом тесте;
• при переломе ключицы или рёбра в режиме обучения;
• при указании типа перелома (переломы ключиц, переломы рёбер) в режиме отчёта.

Загорание индикатора «Перелом мечевидного отростка» происходит:

• при стартовом тесте;
• при переломе мечевидного отростка или ребра в режиме обучения;
• при указании типа перелома (переломы мечевидного отростка, переломы рёбер) в режиме отчёта.

Загорание индикатора «Питание» происходит при включенном выключателе питания:

• при наличии в батарейном отсеке исправных элементов питания;
• подключении к потребительской сети 220 В.

Кнопка выбора режима работы позволяет использовать тренажёр в режимах:

• обучения;
• экзамена;
• отчёта.

2.Обслуживание

Обслуживание робота заключается в смене элементов питания. Смена элементов питания производится на горизонтальной поверхности в положении манекена «лёжа на спине». Отвёрткой надавить вертикально вниз, в центре между сочленения туловища и таза и поднять «Гошу» в области поясницы, затем из освободившейся полости таза вынуть контейнер с элементами питания. Питание робота-тренажёра в полевых условиях осуществляется от шести элементов питания типа А373 (D; LR20; MN1300). Сменить элементы питания, соблюдая полярность. Поместить контейнер обратно и опустить робота в первоначальное положение.

3.Подготовка к работе

В схему питания включен блок питания, для работы робота-тренажёра от потребительской сети 220 В не зависимо от наличия исправных элементов питания в обоймах батарейных отсеков. Схема питания имеет защиту от неверной полярности и взаимовлияния включенного блока питания на элементы питания батареи.

После включения питания с помощью выключателя, производится тест индикации (последовательно загораются все элементы индикации, в том числе вмонтированные имитаторы глаз), а затем определяется режим работы робота-тренажёра. На панели состояния горит зелёный светодиод. Тренажёр готов к работе.

4.Режимы работы тренажёра

Тренажёр может работать в трёх режимах:

• обучения;
• экзамена;
• отчёта.

4.1.Режим обучения

Режим обучения – режим, при котором производится индикация следующей информации:

• наличие питания,
• правильно проведенное нажатие на грудину при НМС,
• правильно проведённый выдох при ИВЛ,
• перелом ребра,
• перелом ключицы,
• перелом мечевидного отростка,
• сужение зрачков,
• состояние биологической смерти.

Включение режима обучения производится двумя одновременными действиями: нажатием и дальнейшим удержанием кнопки режима работы до окончания (одновременное горение всех элементов индикации) стартового теста (поочерёдное загорание всех элементов индикации) и включением тумблера питания. После отпускания кнопки выбора режимов работы все индикаторы должны погаснуть, кроме индикатора «Питание».

4.2.Режим экзамена

Режим экзамена – «слепой» режим, при котором производится индикация следующей информации:

• наличие питания,
• сужение зрачков,
• состояние биологической смерти.

4.3.Режим отчёта

Режим отчёта – режим, при котором производится индикация следующей информации:

• наличие питания,
• наличие пульса на сонной артерии,
• количество переломов ребер,
• количество переломов ключицы,
• количество переломов мечевидного отростка,
• сужение зрачков.

Включение режима отчёта производится нажатием на кнопку выбора режимов работы в любой момент при проведении реанимационных мероприятий.

5.Реанимационные мероприятия

5.1.Прекардиальный удар.

Наносится кулаком в область, располагающуюся на нижней трети грудины, на 2-3 сантиметра выше мечевидного отростка, коротким резким движением предплечья руки.

При правильно проведённом прекардиальном ударе у робота-тренажёра загорятся глаза (сузятся зрачки) и запустится имитатор пульса на сонной артерии.

Нанесение прекардиального удара по «оживлённому» тренажёру не учитывается.

5.2.Проведение ИВЛ.

Запрокинув голову робота-тренажёра назад и зажав нос, произвести серию (не менее одного) глубоких выдохов в «легкие» тренажёра по типу «рот-в-рот». При правильных действиях в режиме обучения на каждый выдох будет загораться индикатор «Вдох». В серии между выдохами должна быть пауза, достаточная для освобождения «лёгких» тренажёра от избыточного объёма воздуха и опускания грудной клетки до исходного положения.

5.3.Проведение НМС.

Расположите ладонь в области нанесения прекардиального удара, так чтобы большой палец Вашей руки был направлен либо на подбородок, либо на живот робота. Вторую руку расположите над первой. Надавите на грудину прямыми руками, используя свой вес. При этом в режиме обучения на каждое правильное нажатие должен загораться индикатор «Массаж». Повторяйте нажатия, не отрывая руки от грудной клетки, с частотой 50-80 нажатий в минуту. Следите за тем, чтобы грудная клетка робота после нажатия успевала возвращаться в исходное положение.

5.4.Проведение реанимационных мероприятий.

В соответствии с межотраслевой инструкцией по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве оптимальным отношением «выдохов ИВЛ к нажатиям НМС» в одном цикле является «2:30». Алгоритм работы тренажёра строит учёт воздействий спасателя таким образом, что при соблюдении этого соотношения и отсутствии переломов, на «оживление» затрачивается минимальное время. В общем случае отношение «выдохов ИВЛ к нажатиям НМС» может быть произвольным. Количество циклов не ограничено.

Начинать реанимационные мероприятия надо с ИВЛ. Процесс «оживления» можно начать и с НМС, но при этом даже правильно проведённые нажатия не будут засчитываться. Программа начнёт засчитывать правильно проведённые нажатия НМС после первой правильно проведённой ИВЛ.

Для отображения на панели индикаторов данных о результате действия спасателя (ей), окончание реанимационных мероприятий должно выполняться переводом тренажёра в режим отчёта при появлении в области сонных артерий пульса либо при индицировании состояния «биологической смерти».

Во время проведения реанимации следует обращать внимание на длительность пауз. Отсчет длительности паузы начинается сразу после засчитанного нажатия НМС и продолжается до следующего засчитанного нажатия НМС. Таким образом, время, затрачиваемое на проведение ИВЛ, также входит в состав пауз.

При достижении паузой длительности:

• 15 секунд происходит обнуление счётчиков засчитанных нажатий НМС и погасание имитаторов глаз;
• 60 секунд индицируется состояние «биологической смерти».

После появления пульса отсчёт длительности пауз не производится.

Для контроля эффективности реанимационных действий служит загорание светодиодов имитаторов глаз (сужение зрачков) после 40 засчитанных нажатий НМС.

Появление пульса происходит при достижении общего количества засчитанных нажатий НМС 90 (девяноста).

Не всякое правильное нажатие может быть засчитано:

• в одном цикле может быть засчитано не более 30 правильных нажатий НМС, то есть 31-е правильное нажатие НМС засчитано не будет;
• при одном выдохе ИВЛ в цикле до окончания этого цикла засчитываться будет каждое второе правильное нажатие НМС;
• при достижении трех переломов ребер и/или трех переломов ключицы и/или одном переломе мечевидного отростка до окончания реанимационных мероприятий засчитываться будет каждое второе правильное нажатие НМС;
• при наложении предыдущих двух условий до окончания текущего цикла засчитываться будет каждое третье правильное нажатие НМС;
• при достижении количества повреждений критической величины, а именно шести переломов ребер, или шести переломов ключицы, или двух переломов мечевидного отростка, засчитывание правильных нажатий НМС прекращается.

Переломами рёбер считаются нажатия НМС выполненные с частотой более 90 раз в минуту, при этом засчитывается только переломы ребер.

Перелом мечевидного отростка происходит при надавливании в области мечевидного отростка. Если перелом мечевидного отростка происходит совместно с правильно проведённым нажатием НМС, то такое нажатие не засчитывается.

Перелом ключицы происходит при надавливании в область правой или левой ключицы. Если при этом фиксируется и нажатие НМС, то такое нажатие не засчитывается.

Фиксация переломов ведётся от начала мероприятий, то есть после включения питания, и до перевода тренажёра в режим отчёта. Счётчики переломов не обнуляются.

6.Окончание работы.

По окончании работы с роботом-тренажёром необходимо его обесточить. Для этого выключатель питания переключить в состояние «выключен» и извлечь штепсельную вилку блока питания «Гоши» из розетки потребительской сети 220 В (при питании от сети).

разработал	________________ (подпись)	инженер службы АИИС
проверил	________________ (подпись)	начальник службы АИИС
согласовал	________________ (подпись)	начальник отдела ОТ и ТБ

7.Приложения

7.1.Индикация.

Таблица индикации

Режим	Название индикатора	Событие
Глаза	Массаж «Жёлтый»	Вдох «Синий»	Перелом ключицы «Красный»	Перелом мечевидного отростка «Красный»	Питание «Зелёный»
Выкл.	○	○	○	○	○	○	Нет питания или выключен
Обучение	●	○	○	○	○	●	выполнено 40 или больше успешных зачтённых нажатий НМС или правильно выполнен прекардиальный удар
—	●	○	○	○	●	правильно выполнено нажатие при НМС
—	○	●	○	○	●	правильно выполнен вдох при ИВЛ
—	○	○	●	○	●	произведён перелом ключицы
—	○	○	○	●	●	произведён перелом мечевидного отростка
—	○	○	●	●	●	произведён перелом рёбер
◙	◙	◙	◙	◙	●	биологическая смерть
Экзамен	○	○	○	○	○	●	начало реанимации до выполнения 40 или больше успешных зачтённых нажатий НМС
●	○	○	○	○	●	выполнено 40 или больше успешных зачтённых нажатий НМС или правильно выполнен прекардиальный удар
◙	◙	◙	◙	◙	●	биологическая смерть
Отчёт	●	●	●	●	●	●	Начало цикла индикации отчёта
●	○	○	○	○	●	выполнено 40 или больше успешных зачтённых нажатий НМС или правильно выполнен прекардиальный удар
●	●	○	○	○	●	ГОША «Жив»
—	—	◙	●	○	●	Отсчёт количества переломов ключиц
—	—	◙	○	●	●	Отсчёт количества переломов мечевидного отростка
—	—	◙	●	●	●	Отсчёт количества переломов рёбер

Легенда: ○ – отсутствие индикации, ● – кратковременное или постоянное свечение, ◙ — мигание, прочерк – любое состояние (кроме мигания).

7.2.Список граничных условий

7.2.1.Смерть.

• два перелома мечевидного отростка;
• шесть переломов рёбер;
• шесть переломов ключиц;
• пауза после правильно выполненного засчитанного нажатия НМС более 60 секунд.

7.2.2.Оживание

• Начало реанимации – ВДОХ ИВЛ.
• правильно выполненный прекардиальный удар до начала всех реанимационных мероприятий;
• достижение сорока (40) засчитанных нажатий –загораются глаза (сужение зрачков);
• достижение девяноста (90) засчитанных нажатий – запускается имитатор пульсации сонной артерии.

7.2.3.Эффективность действий

• при максимально эффективных, безошибочных действиях ведётся счёт целого количества правильно выполненных нажатий НМС с коэффициентом деления К равным 1.
• менее двух (1) вдохов в одном цикле сердечно-лёгочной реанимации – К=2. Распространяется на текущий цикл сердечно-лёгочной реанимации (до следующего вдоха);
• от 3 до 5 переломов рёбер, или/и от 3 до 5 переломов ключиц, или/и 1 перелом мечевидного отростка – К=2 до окончания реанимационных мероприятий;
• одновременное выполнении вышеуказанных условий неэффективности – К=3;
• прекардиальный удар, выполненный после начала реанимационных мероприятий — не учитывается (игнорируется);
• в одном цикле сердечно-лёгочной реанимации учитываются только первые 30 правильно выполненных нажатия НМС. Учёт ведётся с учётом текущего коэффициента деления. 31-е и последующие нажатия не учитываются вообще, считается время допустимой паузы между зачётными нажатиями НМС; Количество засчитанных нажатий N рассчитывается по формуле и округляется до минимального целого значения, где n – количество правильно выполненных нажатий.
• любой перелом во время нажатия НМС – нажатие НМС не учитывается, засчитывается соответствующий перелом;
• появление пульса – время пауз не считается, переломы учитываются и влияют на статус жизненных показателей (жив, мёртв);
• режим отчёта – действия над датчиками не анализируются, производится циклическая индикация результата реанимационных действий с отсчётом количества произведённых переломов.

Робот-тренажер
ГОША

Робот-тренажер
«Гоша» — учебное пособие для системы
массового обучения навыкам оказания
первой медицинской помощи.

Качество
и оригинальность тренажера
отмечены золотой медалью Международного
женевского салона изобретений и инноваций
в номинации «Медицина» и семью золотыми
медалями ВВЦ.

На
сегодняшний день тренажер «Гоша»
является самым
современным
и надежным
тренажером, который позволяет отрабатывать
навыки:

• непрямого
  массажа сердца

• искусственной
  вентиляции легких

• прекардиального
  удара

• наложения
  повязок, жгутов, шин и транспортировки
  из труднодоступных мест до прибытия
  бригад «скорой помощи».

Встроенный
компьютер
следит за правильностью выполнения
реанимационных мероприятий, сообщает
обо всех допущенных в ходе оживления
ошибках, а в случае правильного выполнения
комплекса реанимации имитирует реакции
оживающего человека — появление пульса
на сонной артерии и сужение зрачков.
Автономность
от электросети
позволяет переносить тренажер в любой
отдел или цех предприятия, использовать
его для проведения соревнований как в
учебных классах, так и на полигонах.

Тренажеры «Гоша»
широко применяются для обучения на
предприятиях электроэнергетики,
нефтегазодобывающей, нефтеперерабатывающей,
металлургической, деревообрабатывающей
и других отраслей промышленности, в
центрах подготовки персонала
железнодорожного и воздушного транспорта,
в медицинских учебных центрах МВД и МЧС
России, обладают следующими параметрами:

Длина робота……………..…………………………………………………….	120 см
Масса……………………………………………………………………………	не более 14 кг
Напряжение комплекта источника питания……………………………….	9 В
Время непрерывной работы источника питания…………………………….	не менее 24 ч
Время приведения робота в режим ожидания после включения тумблера «ВКЛ»…………………………………………………..	не более 2 с
Сила нанесения прекардиального удара……………………………………	8 Дж
Сила нажатия на грудную клетку…………………………………………..	не менее 15 кГс
Глубина продавливания грудной клетки……………………………………..	3—5 см
Угол запрокидывания головы для проведения вдоха……………………..	15
Объем вдыхаемого воздуха…………………………………………………	не менее 300 мл
Время имитации оживленного состояния робота (сужение зрачков и пульсация на сонной артерии)…………………………	1 мин.

Все индикаторы:
непрямой массаж сердца, вдох ИВЛ, красное
пятно «боли» при переломе мечевидного
отростка — расположены на грудной
клетке робота. Таким образом, тело робота
представляет собой своего рода объемный
дисплей, что обеспечивает большую
наглядность при обучении навыкам
сердечно-легочной реанимации.

Фирма-изготовитель
гарантирует работу робота-тренажера в
течение 12 месяцев со дня отгрузки
потребителю при условии выполнения
требований правил эксплуатации,
изложенных в инструкции использования.

Робот-тренажер
может использоваться как самостоятельно,
так и при подключении
к компьютеру с
помощью «Тренажерной программы „Гоша”».

Главным
достоинством робота-тренажера являются
полная автономность от электросети.
Сужение и расширение зрачков, появление
пульса на сонной артерии полностью
имитируют реакции оживающего и умирающего
человека в процессе выполнения комплекса
сердечно-легочной реанимации.

Тренажер
можно использовать на полигонах,
максимально приближенных к реалиям
несчастного случая, теракта или катастрофы
в качестве имитатора пострадавших
в состоянии клинической смерти и
различными тяжелыми повреждениями.

На
роботе-тренажере «ГОША» можно отрабатывать
согласованность действий спасателей
в случаях остановки сердца или её
угрозы у пострадавших после:
     —
поражения электрическим током;
     —
падения с высоты;
     —
утопления;
     — автодорожного
происшествия;
     —
террористического акта;
     —
несчастного случая на производстве.

С
помощью тренажера «ГОША» можно не только
овладеть техникой сердечно-легочной
реанимации, но и обучиться навыкам
щадящего наложения стерильных повязок
и транспортных шин, перекладывания на
носилки и транспортировки пострадавших
с угрозой повторной остановки
сердца.

На сегодняшний день в мире
нет тренажеров, подобных роботу-тренажеру
«ГОША», позволяющих отрабатывать
согласованность действий различных
служб и очевидцев в условиях максимально
приближенных к реальности несчастного
случая или теракта.

Преимущества
робота-тренажера «ГОША»

Именно
для системы массового обучения школьников
и студентов, персонала опасных видов
производства и транспорта, личного
состава спасательных служб был создан
робот-тренажёр «ГОША». Только на этом
тренажёре можно отработать согласованность
коллективных действий в реалиях
несчастного случая в быту или на производстве.
Как показывает опыт, достаточно 2-3
часа, чтобы обучить группу из 10-12
человек, разбитых на 3-4 команды, навыкам
поведения в экстремальных ситуациях
и уверенно решать ситуационные задачи
с использованием навыков оказания
первой медицинской помощи.

Главным
достоинством тренажера «ГОША» является
способность имитировать реакции
оживающего и умирающего в процессе
проведения сердечно-легочной реанимации
автономно от электрической сети.
В случае успешных
действий, робот отреагирует своим
«оживлением» — у него появиться реакция
зрачков на свет и пульс на сонной
артерии, а при каждой ошибке — произойдет
расширение зрачков и исчезновение
пульса на сонной артерии. Если спасатели
не допустили каких-либо погрешностей,
то робот «оживет» через 2 минуты. Если
в процессе реанимации были допущены
ошибки, и произошло «расширение
зрачков», то пульс на сонной артерии
появится только через 4 минуты. Следующая
ошибка увеличит время оживления
до 6 минут, и так до бесконечности.
Достаточно 2-3 попыток, чтобы команда из
3-4 спасателей уложилась в норматив
времени.
Решение ситуационных
задач с использованием практических
навыков под контролем времени неизбежно
провоцирует азарт состязательности, и
как результат — редкое занятие обходится
без добровольного конкурса на лучшую
команду курса. Таким образом, к окончанию
занятия у обучающихся не только
исчезает страх пред зачетом, а, напортив,
возникает желание продемонстрировать
качество своей подготовки перед всей
группой. В результате такой методики
обучения каждый из участников приобретает
тот практический опыт, цена которого —
спасённая жизнь.

Новая
модель

Теперь кнопка включения, а также все индикаторы: непрямой массаж сердца, вдох ИВЛ, красное пятно «боли» при переломе мечевидного отростка — расположены на грудной клетке робота. Таким образом, тело модели «Гоша-01» представляет собой своего рода объемный дисплей, что обеспечивает большую наглядность при обучении навыкам сердечно-легочной реанимации. Индикатор включения Индикатор непрямого массажа сердца Индикатор перелома мечевидного отростка Индикатор правильного вдоха ИВЛ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Здравствуйте уважаемые коллеги! В начале нашего
занятия Вашему вниманию представляется небольшой ролик из курса ОБЖ.

Так что же нам придётся делать, если это произойдёт
по-настоящему, (Высказывания участников мастер-класса.)

 я попрошу вас озвучить тему нашего сегодняшнего
занятия.

На сегодняшний день уже недостаточно сказать, что
каждый может научится приемам сердечно-легочной реанимации. Реалии требуют
новой формулировки — каждый должен научится этим приемам. 88% внезапных остановок
сердца случаются вне стен лечебных учреждений, и выживание таких людей напрямую
зависит от помощи, которую им окажут случайные свидетели происходящего.
Владение навыками сердечно-легочной реанимации является обязанностью каждого педагогического
работника, независимо от его должности и опыта.
Цель мастер-класса — познакомиться с современными рекомендациями по неотложной
помощи и обучиться практическим действиям на современном тренажере.

Итак, вы стали свидетелем несчастного случая. Пострадавший
находится без сознания. (показываю на тренажёре)

Первое, что вы должны сделать – это прекратить
действие травмирующего фактора и освободить полость рта пострадавшего от
посторонних предметов.

Второй шаг –попросить окружающих срочно вызвать скорую
помощь.

Третье – определить состояние пострадавшего, и если вы
определили:

·       
отсутствие
сознания,

·       
отсутствие
пульса на сонной артерии,

·       
отсутствие
дыхания,

·       
отсутствие
реакции зрачков на свет, то:

диагностируем
состояние клинической смерти. У нас для спасения человека максимум 5 -7  минут
— такова продолжительность клинической смерти, после которой наступают
необратимые процессы в коре головного мозга. 

Для того,
чтобы дать пострадавшему надежду на спасение необходимо провести принудительный
массаж сердца с тем, чтобы обеспечить кору головного мозга поступлением
кислорода с притоком крови.

Итак,

НЕМЕДЛЕННО!!! Приступить
к сердечно-лёгочной реанимации, для чего провести непрямой массаж сердца и
искусственную вентиляцию лёгких:

1.     Уложить пострадавшего
на твёрдую поверхность.

2.     Под голову
положить валик из материи (одежда, полотенце)

3.     Расстегнуть
воротник и ослабить брючный ремень

4.     Разместиться
сбоку от пострадавшего,

5.     Основание
ладони одной руки ставят на грудину пострадавшего на 2-3 см выше мечевидного
отростка, вторую ладонь накладывают на первую.

6.     Руки
максимально разогнуты в локтях

7.     Осуществлять
нажатия на грудину толчками, направленными строго вертикально вниз. Сила нажатия
должна быть такой, чтобы грудная клетка прогибалась на 4-5 см. Ритм – 60 — 100
нажатий в минуту. ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Последующие нажатия производить после
возвращения грудной клетки в исходное положение. Иначе – перелом рёбер!!!

После тридцати
нажатий на грудину провести два вдоха искусственного дыхания. Для чего:

1.       
Одной
рукой придержать нижнюю челюсть пострадавшего, пальцами другой руки зажать ему
нос, при этом нижняя часть подбородка и шея  образуют тупой угол.

2.       
  Сделать
глубокий вдох, плотно обхватить губами губы пострадавшего (из эстетических и
гигиенических соображений можно прикрыть губы какой-нибудь тканью, например
платком) и сделать выдох. При этом воздух входит в легкие пострадавшего — для
него это вдох. На вдохе грудная клетка пострадавшего должна подниматься на 2-3
см (у ребенка соответственно меньше).

3.       
Потом
спасатель отстраняется, и происходит пассивный выдох.

ЗАМЕЧАНИЕ. Искусственная
вентиляция легких повышает эффективность реанимации, но если ты не можешь преодолеть
чувство отвращения и брезгливость, то пожалуйста, продолжай непрямой массаж
сердца и не отнимай у пострадавшего  шанс на спасение.

Далее действия повторяются строго согласно алгоритма,
не забывая при этом следить за состоянием потерпевшего (за его пульсом и
дыханием)

Реанимационные мероприятия следует осуществлять до
появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или приезда специалистов»

На самом деле бывает, что реанимационные мероприятия
продолжаются часами. Известен реальный случай, когда бригада врачей, сменяясь,
делали больной массаж сердца и искусственное дыхание около 6 часов — дело было
в небольшом поселке, они ждали приезда реанимационной машины из областного
центра… В дальнейшем здоровье пострадавшей полностью восстановилось.

Поэтому, повторяю: реанимационные мероприятия следует
осуществлять до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или приезда специалистов.

Прежде, чем перейти к практической части нашего
занятия, давайте повторим алгоритм действии при оказании СЛР.

 Предлагаю вам выполнить задание:  (карточки) определите
правильную последовательность действий при оказании первой доврачебной помощи
пострадавшему в состоянии клинической смерти.

1.     Прекратить
действие травмирующего фактора

2.     Вызвать
«скорую помощь»

3.     Диагностика
состояния пострадавшего, принятие решения на СЛР

4.     Уложить
пострадавшего на твердую ровную поверхность

5.     Положить
под шею валик из одежды

6.     Ослабить
воротник и брючный ремень

7.     Разместиться
сбоку от пострадавшего

8.     Произвести
30 надавливаний на грудную клетку

9.     2 вдоха
ИВЛ (искусственной вентиляции легких)

10. Следить за
состоянием пострадавшего

11. Проводить СЛР до
появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или приезда скорой помощи.

Назовите по
очереди последовательность ваших действий (ответы участников)

Следующее задание:
в парах из предложенных  вам признаков, выберите те, которые относятся к
состоянию клинической смерти

·       
отсутствие
сознания,

·       
высыхание
роговицы глаз,

·       
отсутствие
пульса на сонной артерии,

·       
отсутствие
пульса на лучезапястной артерии,

·       
отсутствие
дыхания,

·       
наличие
трупных пятен,

·       
отсутствие
реакции зрачков на свет,

Зачитайте признаки состояния, при которых необходимо
немедленно начать СЛР.

Вы Замечательно справились с теоретической частью.

А сейчас мы воспользуемся возможностью закрепить
полученные теоретические знания на практике.

Я приглашаю двоих желающих оживить робота-тренажер
ГОШУ.

На сегодняшнем занятии мы с вами научились проводить
сердечно-лёгочную реанимацию. Каждому из вас я раздам памятки по действиям при
оказании помощи пострадавшим на воде и проведении сердечно-лёгочной реанимации.

В заключении  я хочу сказать всем спасибо за внимание
и пожелать то, что я всегда желаю своим выпускникам. А желаю я им то, чтобы
знания, полученные на моих уроках ОБЖ, никогда бы не пригодились им в жизни.

Ещё раз спасибо за внимание!

1. Из предложенных  вам признаков, выберите те,
которые относятся к состоянию клинической смерти

·       
отсутствие
сознания,

·       
высыхание
роговицы глаз,

·       
отсутствие
пульса на сонной артерии,

·       
отсутствие
пульса на лучезапястной артерии,

·       
отсутствие
дыхания,

·       
наличие
трупных пятен,

·       
отсутствие
реакции зрачков на свет,

2. Определите правильную последовательность
действий при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему в состоянии
клинической смерти.

Диагностика
состояния пострадавшего, принятие решения на СЛР

Уложить
пострадавшего на твердую ровную поверхность

Прекратить
действие травмирующего фактора

Разместиться
сбоку от пострадавшего

Произвести
30 надавливаний на грудную клетку

Положить
под шею валик из одежды

2
вдоха ИВЛ (искусственной вентиляции легких)

Следить
за состоянием пострадавшего

Ослабить
воротник и брючный ремень

Вызвать
«скорую помощь»

Проводить СЛР до
появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи.

1

РОБОТ-ТРЕНАЖЕР «ГОША-06» 

Самая совершенная модель роботов-тренажеров пятого поколения,
разработанная с учётом опыта использования отечественных
и зарубежных тренажеров

Подтверждение высшего качества:
Дипломы и золотые медали
XXVIII и XXXVI Международных женевских салонов изобретений
(Швейцария)
и
Международного конкурса
«НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ»
(Россия),

Золотая медаль
«ЛАУРЕАТ ВВЦ»
(Россия)

 Рост: 120 см

Питание: 4 элемента «АА»
Вес: 12 кг 
гарантия: 3 года    

Стоимость: 233 000 рублей

ВНИМАНИЕ!
Роботы-тренажеры «ГОША»
стали единственным симуляторами в мире,
которые могут автоматически переходить
в режим безвентиляционной реанимации,
что очень важно при обучении
навыкам оказания первой помощи
в условиях пандемии COVID-19.

---

2

Режимы работы

1. Клиническая смерть
Если реанимация проведена  успешно, то у ГОШИ появятся пульс на сонной артерии
и реакция зрачков на свет. При этом все успешные и ошибочные действия спасателей
будут отражаться с помощью световой индикации  на его грудной клетке.
В любой момент  робот может автоматически перейти 
в режим безвентиляционной реанимации, достаточно  не проводить вдохи ИВЛ,
что очень важно для обучения навыкам реанимации в условиях пандемии.

2. Аттестация или экзамен
При отключенной световой индикации правильных действий сохраняется
подъем грудной клетки при эффективном проведении вдоха ИВЛ,
пульсовая волна при каждом эффективном нажатии непрямого массажа сердца
и появляются пульс на сонной артерии и сужение зрачков на свет в случае успешного оживления.
На перелом ребер и мечевидного отростка робот отреагирует красными пятнами «боли»
В любой момент  робот может автоматически перейти 
в режим безвентиляционной реанимации, достаточно  не проводить вдохи ИВЛ,
что очень важно для обучения навыкам реанимации в условиях пандемии.

3. Состояние комы 
Если в течение  одной минуты робот не повернут на живот,
то у него исчезнет пульс на сонной артерии.

4. Повреждение костей голени (голеностопного сустава)
В случае некорректного наложения повязки, транспортной шины или переноса
робота раздастся звуковой сигнал (”стон робота”) и  левая голень
вспыхнет красным светом боли.

 5. Сочетание клинической смерти и ранения бедренной артерии
Если  робот удастся успешно оживить, то у него появятся пульс на сонной
артерии, реакция зрачков на свет и пульсирующая алая волна кровотечения
из поврежденной бедренной артерии.
В любой момент  робот может автоматически перейти 
в режим безвентиляционной реанимации, достаточно  не проводить вдохи ИВЛ,
что очень важно для обучения навыкам реанимации в условиях пандемии.

 6. Кровотечение из бедренной артерии
Если в течение 2-х минут не остановить кровотечение, то у робота исчезнет
пульс на сонной артерии и пульсирующая алая волна кровотечения.

---

 3  

Индикация ошибочных и успешных действий

Если удар нанесен в область мечевидного отростка, то зажигается красное пятно «боли»
сломанного отростка,и раздается характерный зуммер,
сообщающий о полной утрате шансов на оживление.

 При переломе  каждого ребра зажигается красное пятно «боли».
В случае перелома шести ребер раздается характерный зуммер,
сообщающий о полной утрате шансов на оживление.

 При каждом эффективном надавливании непрямого массажа сердца
прощупывается пульсовая волна на сонной артерии,
и зажигается оранжевый индикатор массажа.

 При каждом эффективном проведении вдоха ИВЛ поднимается грудная клетка робота,
и зажигается синий индикатор вдоха.

В случае некорректного обращения с поврежденной голенью при наложении повязок,
транспортных шин, или переноса робота на носилках  раздается «стон боли»,
и вся голень вспыхивает красным светом.
После пятого «стона боли» исчезает пульс на сонной артерии,
и раздается характерный зуммер,
сообщающий о полной потере шанса на спасение.

Если в течение двух минут с помощью прижатия или жгута не остановить кровотечение,
то исчезнет пульс на сонной артерии и раздастся характерный зуммер,
сообщающий о полной потере шанса на спасение.
«ГОША» умрёт от невосполнимой потери крови.
(Скорость потери крови: 1,5 литра в минуту.)

---

4   

Как телекомпания «ДОЖДЬ»
попыталась уличить
ГАЗПРОМ и РусГидро
в нецелевом расходовании
денежных средств,
и что из этого получилось:

---

5

 
УСЛОВИЯ ТЕНДЕРОВ

Уважаемые руководители 
учебных заведений
и преподаватели!

Сложившаяся ситуация с приобретением  учебных пособий через, так называемые тендеры или закупочные торги, привела к исключению мнения преподавателя в приобретении необходимых ему учебных пособий.  Решение принимают чиновники закупочных комиссий, далёкие от проблем реального обучения, руководствуясь лишь формальными признаками изделия: габариты, масса, источники питания и цена.
Результатом таких псевдоконкурсов стала массовая закупка никчемных учебников и таких же тренажеров по обучению навыкам оказания первой помощи.

Если ваше учебное заведение попало в подобную ситуацию, когда вместо ожидаемого робота-тренажера «ГОША-06» была поставлена очередная подделка,  предлагаем воспользоваться нашей информацией.

ВНИМАНИЕ!
Внешний вид тренажера имеет большое значение
для качества обучения лиц без медицинского образования
навыкам оказания первой помощи.
Одушевлённый образ зеленоглазого сорванца,
находящегося на грани жизни и смерти,
обязательно вызывает чувство сострадания
и мотивацию к его оживлению
(желанию качественно овладеть навыками его спасения). 

  
Не забывайте, что в соответствии с подпунктом 3, пункта 1, статьи 33 Федерального закона № 44-ФЗ, товар должен полностью соответствовать изображению (приложить фотографию робота-тренажера «ГОША»).

Пожалуйста, правильно составляйте техническое задание для закупочного тендера.

Техническое задание 
для закупочного тендера
В соответствии с подпунктом 3, пункта 1, статьи 33 Федерального закона № 44-ФЗ 
товар должен полностью соответствовать изображению (фотографии)

Внешний вид тренажера имеет не последнее место 

Функционально-технические характеристики, 
используемые в учебном процессе 

	Перечень  функций и свойств	Описание функций и свойств робота-тренажёра
1	Длина робота  и вес	Не более 120 см,    не более 14 кг
2	Оболочка (кожа робота)	Полностью соответствует тактильным ощущениям пластичной и мягкой коже человека (пластизоль). При этом голова, шея и грудь представляют собой единое целое без соединительных швов и каких либо инородных вставок.
3	Анатомические ориентиры,  необходимые для оказания  первой помощи	1. Кивательные мышцы, ключицы и хрящи гортани — для определения пульса на сонной артерии на всем протяжении кивательных мышц до места их прикрепления к ключицам; 2. Реберные дуги и мечевидный отросток для определения места нанесения прекардиального удара и проведения непрямого массажа сердца; 3. Рельеф мышц бедра, паховые складки и половые органы для определения  места прижатия бедренной артерии и наложения кровооставливающего жгута.
4	Источники питания	4 элемента АА, 6В. Полная независимость от внешних источников питания,  что делает использование робота-тренажёра совершенно безопасным при любых погодных условиях во время проведения соревнований, занятий и учений.
5	Режимы работы (Программы)	1. Состояние клинической смерти с включённой       индикацией правильных действий;       2. Состояние клинической смерти с отключённой        индикацией правильных  действий для проведения        экзаменов и соревнований;        3. Состояние комы;        4. Перелом костей голени;       5. Состояние клинической смерти и ранение бедренной       артерии;        6. Ранение бедренной артерии.
6	Индикаторы правильных  и ошибочных действий	Расположены на грудной клетке и нижних конечностях робота.
7	Эффективность нажатия непрямого массажа	Подтверждают  пульсовая волна на сонной артерии   и оранжевый светодиод на грудной клетке тренажера.
8	Эффективность прекардиального удара  и комплекса реанимации	Подтверждают появление пульса на сонной артерии  и  реакции «сужения» зрачков.
9	Перелом  каждого ребра	Обозначен красным светодиодом «сломанного ребра»  в области перелома и звуковым сигналом.
10	Перелом мечевидного отростка	Обозначен красным светодиодом «сломанного мечевидного отростка»  в области перелома и звуковым сигналом.
11	Эффективность вдоха искусственного дыхания	Подтверждают  приподнятие грудной  клетки  и  синий светодиод на грудной клетке.
12	Ошибочные действия  c пострадавшим в состоянии комы	Подтверждают  исчезновение пульса на сонной артерии расширение зрачков и звуковой сигнал, если в течение 30 секунд не сделать поворот  робота на  живот.
13	Ошибочные действия  при ранении бедренной артерии	Подтверждают  исчезновение пульса на сонной артерии  и звуковой сигнал, если в течение 2-х минут кровотечение  из бедренной артерии не остановлено.
14	Некорректное обращение  с повреждённой ногой (перелом костей голени)	Подтверждают красные светодиоды «боли» на  нижней  конечности  и звуковой сигнал.
15	Возможность использования  на полигонах и стадионах, спортзалах  и газонах, в лайфрестлинге, школьных олимпиадах и конкурсах профмастерства	1. Полная независимость от внешних источников питания;  2. Полная независимость от выносных контроллеров или мониторов.
16	Полностью объективная и, независимая от экзаменатора, оценка действий участника аттестации или состязаний.	Тело робота-тренажера превращено в объемный дисплей, объективно отражающий правильные  и ошибочные действия в оказании первой помощи.

---

 6

ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 

Отработка навыков
сердечно-легочной реанимации

  

Контрольное время оживления робота: 3 минуты. 
Если не было допущено ни одной ошибки и погрешности, то робот «оживет» за 2,5 минуты. 
Перелом каждого ребра увеличивает время оживления на 30 секунд, 
неэффективный вдох — на 10 секунд и т.д. 
Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время, 
то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата. 
(Ирина Бабаева и Евгения Орлова довели время оживления «ГОШИ» до 1 минуты 55 секунд.)

---

7

Отработка навыков первой помощи 
пострадавшему с ранением бедренной артерии 
в состоянии клинической смерти

 После успешно проведенной реанимации из раны на бедре началось 
артериальное кровотечение, если его не остановить в течение 2-х  минут, 
то «ГОША» умрет от невосполнимой потери крови :
застынет электронная волна потока крови, и  исчезнет пульс на сонной артерии.

Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время, 
то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата. 
 (Время наложение жгута Ириной Бабаевой— 10 секунд.)

---

8

Отработка навыков наложения бинтовых повязок 
и транспортной шины

 

Если «поврежденная» конечность вспыхнула красным светом «боли», 
и робот издал, хотя бы один «стон», то требуется добиться качества овладения 
этими навыками до надлежащего уровня.

  Таким образом, качество овладения навыками оказания первой помощи 
объективно контролируется и оценивается. 
Использование роботов-тренажеров пятого поколения устраняет 
субъективность и неточность в аттестации.

---

9

Отработка навыков перекладывания 
пострадавшего с земли на носилки 

 

Если «поврежденная» конечность вспыхнула красным светом «боли», 
и робот издал, хотя бы один «стон», то требуется добиться качества овладения 
этими навыками до надлежащего уровня.

(На фотографии показан самый неудобный способ «Нидерландский мост».)

---

10

Отработка согласованности действий 
в полевых условиях  

  

   Роботы-тренажеры пятого поколения незаменимы в обучении личного состава силовых структур.

---

11

Обучение педсостава и учащейся молодежи 
в условиях, максимально приближенных к реальности несчастного случая  

 

«ГОША-06» позволяет отрабатывать навыки реанимации в любых условиях. 
Перепад температуры воздуха от -2 до +45 по Цельсию  никак не сказывается на его работе.

Фото Марии Погребняк

---

12
 

Отработка согласованности действий  спасателей
в экстремальной ситуации

 

«ГОША-06» — единственный тренажер в мире, который позволяет отрабатывать навыки 
согласованности действий команды в случаях разрыва кровоостанавливающего жгута, 
повторной остановки сердца и прочих экстремальных ситуациях.

Об использовании робота-тренажёра  в  волонтерском движении
«УМЕЮ СПАСАТЬ» под эгидой МАНЭБ в ассоциации ООН

---