Грыжник трава в аптеках цена инструкция по применению взрослым

Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, являющееся не только медицинской, но и социальной проблемой (при наличии объективных проявлений неконтролируемого мочеиспускания) (ISC) (C. P. Bates, W. Bradley et al., 1981; M. Gray, 2004).

На сегодняшний день недержание мочи принято разделять на следующие виды:

• стрессовое недержание мочи;
• ургентное недержание мочи;
• смешанное (комбинированная форма недержания мочи);
• недержание при переполнении;
• транзиторное недержание.

В клинической практике чаще всего встречаются три формы недержания мочи: стрессовое, ургентное и смешанное.

По данным последних эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах мира, выявлено, что частота стрессового недержания мочи составляет 50%, императивного (ургентного) — 14% и смешанной формы — 32% (V. A. Mikassian, H. P. Dralz et al., 2003).

Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольными потерями мочи, связанными с превышением внутрипузырного давления над максимальным уретральным в отсутствие сокращений детрузора, и возникает при кашле, смехе, чихании, подъеме тяжестей, беге, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Часто это состояние именуется недержанием мочи при напряжении (НМПН) (A. E. Bent, 2003).

Императивное (ургентное) недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи при внезапном, нестерпимом, повелительном позыве на мочеиспускание, обусловленном непроизвольными сокращениями детрузора, и характеризуется наличием частых дневных (поллакиурией) и ночных (ноктурией) мочеиспусканий, императивных (неудержимых) позывов к мочеиспусканию с потерей или без потери мочи.

Смешанное недержание мочи — это заболевание, в котором комбинируются с различной степенью тяжести симптомы стрессового и императивного недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся тип инконтиненции у женщин в репродуктивном периоде и в перименопаузе. По данным разных авторов, им страдают от 20 до 30% пациенток. Факторы риска развития стрессового недержания мочи весьма разнообразны. Согласно последним данным, в развитии заболевания основную роль играет не количество, а характер родов (M. Gray, 2004). Недержание мочи при напряжении чаще возникает после родов, носивших травматичный характер, сопровождающихся разрывами мышц тазового дна, промежности, мочеполовой диафрагмы и при пользовании акушерскими пособиями (P. Toozs-Hjbson, A. Cutner, 2002). Однако НМПН встречается и у пациентов, не имевших в анамнезе причин, нарушающих функцию сфинктеров мочевого пузыря. В таких случаях заболевание может быть связано с врожденной неполноценностью соединительной ткани (С. Н. Буянова, 2002). Кроме того, причинами НМПН могут являться различные гинекологические и урологические операции: гистерэктомия, а также эндоуретральные операции (Y. S. Hannestad et al., 2000).

Одной из ведущих причин стрессового недержания мочи является эстрогенная недостаточность. C. S. Iosif и Z. Bekassy (1998) показали, что у большинства женщин недержание мочи начинается одновременно с наступлением менопаузы. Это связано со снижением содержания и изменения качества коллагена II типа в соединительной ткани мышечно-связочного аппарата органов малого таза, обусловленного состоянием эстроген-дефицита.

Кроме того, к НМПН могут привести такие факторы, как тяжелая физическая нагрузка и заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным и длительным кашлем, а также ряд других причин, приводящих к хроническому повышению внутрибрюшного давления.

Исходя из патогенеза стрессового недержания мочи выделяют два основных его типа:

• заболевание, связанное с дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента (относится к анатомическому недержанию мочи);
• заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерной системе, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата.

На основании этого E. McGuire и J. Blaivas в 1988 г. была разработана классификация, которая в дальнейшем претерпела многочисленные дополнения и изменения. Эта классификация рекомендована к применению ICS (International Continence Society) и является общепринятой по сегодняшний день.

Тип 0

А. В покое дно мочевого пузыря выше лонного сочленения.

Б. При кашле в положении стоя определяется незначительный поворот и дислокация уретры и дна мочевого пузыря. При открытии шейки мочевого пузыря самопроизвольного выделения мочи не наблюдается.

Тип 1

А. В покое дно мочевого пузыря выше лонного сочленения.

Б. При натуживании происходит опущение дна мочевого пузыря приблизительно на 1 см, при открытии шейки мочевого пузыря и уретры отмечается непроизвольное выделение мочи. Цистоцеле может не определяться.

Тип 2а:

А. В покое дно мочевого пузыря на уровне верхнего края лонного сочленения.

Б. При кашле отмечается значительное опущение мочевого пузыря и уретры ниже лонного сочленения. При широком открытии уретры отмечается самопроизвольное выделение мочи. Определяется цистоцеле.

Тип 2б

А. В покое дно мочевого пузыря ниже лонного сочленения.

Б. При кашле отмечается значительное опущение мочевого пузыря и уретры, что сопровождается выраженным самопроизвольным выделением мочи. При широком открытии уретры отмечается самопроизвольное выделение мочи. Определяется цистоуретроцеле.

Тип 3

В покое дно мочевого пузыря находится незначительно ниже верхнего края лонного сочленения. Шейка мочевого пузыря и проксимальная уретра открыты в покое при отсутствии сокращений детрузора. Самопроизвольное выделение мочи отмечается вследствие незначительного повышения внутрипузырного давления.

При недержании мочи при напряжении типов 0, 1 и 2 происходит дислокация нормального уретровезикального сегмента и проксимальной части мочеиспускательного канала, что зачастую сопровождается развитием цистоцеле или является его следствием. Эти типы недержания мочи получили название анатомического недержания. В случае недержания мочи типа 3 уретра и шейка мочевого пузыря не функционируют более как сфинктер и представлены чаще ригидной трубкой и рубцово-измененным уретровезикальным сегментом (A. E. Bent, D. R. Ostergard, 2003).

Кроме анатомической классификации существует несколько классификаций недержания мочи (стресс-инконтиненции) по степени тяжести. Так, Д. В. Кан в 1978 г. предложил следующий вариант: I степень тяжести — минимальные потери мочи только при выраженном напряжении; II степень — недержание мочи появляется при умеренных нагрузках (бег, физические упражнения); III степень — у больной имеются выраженные потери мочи при незначительном напряжении (ходьба) или даже в покое.

Другая классификация основывается на количестве используемых прокладок в сутки. Так, при I степени их количество не превышает одной в сутки; при II степени — 2–4; при III степени тяжести — более 4 прокладок в сутки.

Современные методы лечения стрессового недержания мочи разделяются на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• тренировку мышц тазового дна с помощью метода обратной биологической связи;
• физиотерапевтические методы лечения (электрическая стимуляция мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков). Эти методы могут использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации друг с другом.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) применяется при стрессовом недержании мочи у женщин с достоверно выявленным эстроген-дефицитом. По нашим данным, ЗГТ улучшает кровообращение, трофику и сократительную способность мышц тазового дна. Кроме того, она повышает содержание коллагена в соединительной ткани за счет деградации «старого» и синтеза «нового» коллагена, увеличивая при этом прочность и эластичность мышечно-связочного аппарата урогенитального тракта (D. Perruchini et al., 1997).

В настоящее время существует большое количество препаратов для ЗГТ, и ее назначение требует отдельного и тщательного обследования.

Из α-андреномиметиков наиболее часто для лечения стрессового недержания мочи применяется мидодрин (Гутрон) по 2,5 или 5 мг 2 раза в день под контролем артериального давления. Гутрон стимулирует периферические α-адренорецепторы симпатической нервной системы, что приводит к повышению тонуса гладкомышечных волокон сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры. К сожалению, широкому использованию данного препарата препятствует его побочное действие: влияние его на тонус сосудов и повышение АД.

Для лечения НМПН применяют антихолинэстеразный препарат дистигмина бромид (Убретид). Убретид разрушает холинэстеразу, повышая при этом длительность действия ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Это вызывает повышение тонуса, в частности мочевого пузыря, мочеточников и скелетно-мышечных волокон сфинктеров мочевыводящих путей. Убретид назначают по 5 мг утром натощак. После 1–2 нед лечения дозу можно увеличить до 10 мг в сутки или снизить до 5 мг в течение 2–3 дней в зависимости от клинического эффекта.

Убретид назначается пациенткам со стрессовым недержанием мочи в случае сочетания ее с гипотонией мочевого пузыря и снижением сократительной способности детрузора, выявленных при уродинамическом исследовании.

В зарубежной литературе появились работы по применению дулоксетина (Симбалты) для терапии стрессового недержания мочи у женщин (B. R. Coolsaet, 2006). Дулоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, повышая при этом сократительную активность поперечно-полосатой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры за счет стимуляции α₁-адренергических и 5-гидрокситриптамин-2-рецепторов моторных нейронов полового нерва. Препарат достаточно эффективен для лечения легкой степени недержания мочи; при средней степени тяжести и тяжелой форме стресс-инконтиненции дулоксетин снижает частоту эпизодов недержания мочи у 50% пациенток.

К сожалению, данный препарат довольно часто вызывал диспепсические явления, в большинстве случаев — тошноту, из-за которой от 30 до 40% пациенток вынуждены были прервать курс лечения.

Дополнительным методом лечения НМПН является метод обратной биологической связи, сущность которого состоит в тренировке мышц тазового дна в определенном режиме (тонические и фазовые произвольные сокращения мышц наружного сфинктера уретры и наружного анального сфинктера) под контролем врача. Положительным моментом этого метода является возможность количественного определения изменений тонуса мышц тазового дна с помощью различных приспособлений: баллонов для измерения ректального и влагалищного давления, хондовых электромиографов, концентрических игольчатых электромиографов (K. E. Allen, 2002).

В настоящее время для тренировки мышц тазового дна используются компьютерные установки, которые с помощью специальных влагалищных или ректальных датчиков улавливают изменения тонуса работающих мышц и отображают эти изменения на мониторе в виде графических изображений. При этом пациентка может наблюдать за правильностью и эффективностью своей работы.

Метод обратной биологической связи применяется отдельно или в сочетании с медикаментозной терапией и дает наилучшие результаты у женщин молодого возраста с легкой степенью недержания мочи (B. Mouz, H. Hampel, S. H. Porkes et al., 2005).

Электрическая стимуляция используется в тех случаях, когда упражнения неэффективны или пациентка не в состоянии их делать по различным причинам. Клинический смысл электростимуляции также заключается в тренировке и укреплении мышц тазового дна, только роль побуждающего сигнала к сокращению играют токи различной частоты и интенсивности. Данные об эффективности этого метода варьируют и требуют дальнейшего изучения (N. Galloway et al., 1999; D. Bailie et al., 2000).

Таким образом, консервативное лечение является эффективным при легкой степени стрессового недержания мочи и при отсутствии значительных нарушений анатомического положения органов малого таза.

Пациенткам со средней и тяжелой степенью стресс-инконтиненции консервативная терапия может быть рекомендована для подготовки женщины к оперативному лечению, а также в случае твердого отказа пациентки от операции или при невозможности ее проведения в связи с сопутствующей экстрагенитальной патологией.

Хирургический метод на сегодняшний день является наиболее эффективным для лечения стрессового недержания мочи.

На сегодняшний момент разработано и модифицировано более 200 различных методов хирургической коррекции стресс-инконтиненции, которые разделены на четыре основные группы:

• операции, восстанавливающие нормальную пузырно-уретральную анатомию (влагалищным доступом);
• операции, относящиеся к так называемым позадилонным уретроцистоцервикопексиям в различных модификациях;
• операции, корригирующие пузырно-уретральную анатомию и фиксирующие мышечно-связочный аппарат;
• слинговые (петлевые) операции в различных модификациях.

Выбор того или иного метода хирургического лечения должен осуществляться с учетом типа и степени тяжести НМПН, а также с учетом наличия и степени цистоцеле. Но наиболее распространенным методом лечения стрессового недержания мочи являются различные варианты слинговых операций (TVT, TVT-obturator или TVT-secur).

Эффективность современных слинговых операций, по данным разных авторов, колеблется от 80 до 90%. Однако, несмотря на высокую эффективность хирургических вмешательств, частота рецидивов недержания мочи остается высокой — от 6 до 30%.

Кроме того, выполнение вышеупомянутых видов оперативного лечения стрессового недержания мочи может сопровождаться целым рядом серьезных осложнений, таких как: ранение мочевого пузыря, уретры, кишечника, сосудов малого таза; обструкция мочевых путей; инфекции мочевых путей; остеомиелит лонных костей; образование спаек в полости малого таза (С. В. Буянова, 2002).

Существуют и методики малоинвазивных методов лечения НМПН, одним из которых является инъекционная парауретральная имплантация объемообразующих препаратов.

Лечение НМПН инъекционным методом имеет более чем 100-летнюю историю, и изначально заложенное представление о механизме его действия практически не претерпело существенных изменений. Парауретральное введение специальных средств подчинено одной цели — компрессии уретры для повышения закрывающего внутриуретрального давления (Е. Л. Вишневский и соавт., 2005).

Эффективность данной процедуры во многом зависит от применяемого материала. В качестве объемообразующих препаратов использовались различные биологические материалы (аутогенный свободный жир, свиной и бычий кожный коллаген), а также синтетические полимеры (парафин, силикон, политетраэтилен, тефлон) (B. C. Murless, 1938; R. Quackels, 1955; H. Sachse, 1963). Эффективность данного метода лечения НМПН, по данным разных авторов, достигала 70–80%. Однако первоначально достигнутый клинический эффект со временем угасал вследствие того, что применяемые препараты были подвержены биодеградации, рассасыванию и миграции в отдаленные органы и ткани и обладали высокой аллергенностью. Кроме того, отметим, что вышеперечисленные препараты — зарубежного производства и отличаются высокой стоимостью.

В настоящее время в качестве объемообразующего агента начал использоваться первый отечественный синтетический препарат ДАМ⁺. Он представляет собой водосодержащий сетчатый полиакриламидный полимер, содержащий ионы серебра. Как показали первые клинические исследования, данный препарат обладает рядом преимуществ перед зарубежными аналогами, а именно:

• ДАМ⁺ является биологически совместимым веществом и абсолютно безопасен для человеческого организма;
• препарат не рассасывается;
• не мигрирует в тканях;
• не вызывает аллергических реакций;
• дешевле импортных аналогов в несколько раз.

Таким образом, инъекционная парауретральная имплантация объемообразующих препаратов является на сегодняшний день довольно перспективным методом лечения стрессового недержания мочи, так как характеризуется:

• малотравматичностью;
• простотой выполнения;
• возможностью проведения процедуры под местной анестезией;
• отсутствием осложнений.

Однако следует помнить, что инъекционная терапия имеет свои четкие показания. Данный метод целесообразно применять:

• при типе 3 стрессового недержания мочи;
• при I и II степени тяжести НМПН;
• при отсутствии цистоцеле или при цистоцеле I степени;
• у женщин старшего возраста с отягощенным психосоматическим состоянием, когда высок риск развития осложнений при хирургическом вмешательстве.

Императивное недержание мочи чаще всего связывают с развитием гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) и рассматривают как составную часть синдрома императивных нарушений мочеиспускания. Последний включает в себя:

• учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз);
• ургентность или императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию;
• ургентное недержание мочи.

Данные симптомы могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

По данным последних популяционных исследований, проведенных в европейских странах (Франции, Германии, Италии, Испании, Швеции, Великобритании) и США, симптомы ургентного мочеиспускания отмечает не менее 17% населения старше 40 лет, из них — 56% женщины и 44% — мужчины. Причем с возрастом частота симптомов возрастает до 30% у лиц старше 65 лет и до 50% — после 70 лет (V. A. Mikassian, H. P. Dralz et al., 2003).

Одной из наиболее частых причин развития данной патологии у женщин являются воспалительные заболевания мочевых путей. По данным разных авторов, от 50 до 70% пациенток, страдающих императивными формами расстройств мочеиспускания, отмечают в анамнезе хронические циститы или уретриты (M. Lisec, 2004).

Вторая по значимости и распространенности причина развития синдрома императивного мочеиспускания — эстрогенная недостаточность. Большинство женщин старше 45 лет указывают на то, что начало заболевания совпадает с наступлением менопаузы. Причем распространенность этого симптомокомплекса зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15,5% при постменопаузе до 5 лет до 71,4% при длительности постменопаузы более 20 лет, что связывают с нарастанием эстрогенного дефицита и, как следствие этого, ишемией мочевого пузыря и атрофией уротелия (H. Strasser et al., 2000).

Помимо этого, причиной развития синдрома императивного мочеиспускания может стать различная неврологическая патология: ишемия головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, паркинсонизм, травмы и опухоли головного и спинного мозга (Blok et al., 1997; K. E. Anderson, 2000). Среди других причин возникновения данного заболевания некоторые авторы выделяют: оперативные вмешательства на органах малого таза, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Основным методом диагностики данного заболевания является уродинамическое исследование, в ходе которого возможно выявить гиперактивность детрузора, проявляющуюся непроизвольными его сокращениями во время фазы накопления, а также уменьшение резервуарной функции мочевого пузыря.

Лечение

Лечение императивных форм нарушений мочеиспускания представляет собой сложную, трудоемкую задачу.

Выбор препаратов во многом зависит от причины возникновения ГАМП. Пациенткам, у которых заболевание развивается на фоне эстроген-дефицита, показана ЗГТ (локальная, системная или сочетанная). Полагают, что эстрогены, входящие в состав ЗГТ, вызывают:

• пролиферацию влагалищного эпителия и уротелия и восстановление кислого pH влагалищного содержимого не только во влагалище, но и в нижней трети мочевыводящих путей;
• улучшение кровоснабжения всех слоев уретры, восстановление ее мышечного тонуса, качества коллагеновых структур, пролиферацию уротелия, увеличение количества слизи;
• нормализацию сократительной активности детрузора вследствие улучшения кровоснабжения. Обладая свойствами ингибиторов кальциевых каналов, эстрогены способствуют снижению симптомов гиперактивности мочевого пузыря;
• улучшение кровообращения, трофики и сократительной активности мышц тазового дна, коллагеновых структур, входящих в состав связочного аппарата малого таза, что также способствует удержанию мочи и препятствует опущению стенок влагалища и развитию цистоцеле;

Кроме того, эстрогены влияют на активность эфферентных компонентов Т-клеточного звена локального иммунитета, что может являться одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции.

В случае эффективности лечения и исчезновения симптомов ЗГТ может продолжаться в соответствии с принятыми в настоящее время сроками (системная — в среднем 5–7 лет, локальная — без ограничения длительности). Большое значение в лечении императивных нарушений мочеиспускания имеет правильный выбор селективного модулятора негормональных рецепторов мочеполового тракта, что возможно только на основании результатов комплексного уродинамического исследования.

Так, при выявлении гиперактивности детрузора назначаются препараты, обладающие М-холинолитическим действием (возможна их комбинация с ЗГТ):

— троспия хлорид (Спазмекс) обладает антимускариновым, антиспазматическим и местным анестезирующим действием;

— оксибутинин хлорид (Дриптан), мощный конкурентный антагонист М₂— и М₃-мускариновых рецепторов мочевого пузыря;

— толтеродин (Детрузитол), селективный антагонист мускариновых рецепторов;

— солифенацин (Везикар), новый уроселективный М-холиноблокатор.

Троспия хлорид (Спазмекс) относится к группе парасимпатолитиков или антихолинергических средств, является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран, блокирует мускариновое действие ацетилхолина и ингибирует ответ, вызванный постганглионарной парасимпатической активацией блуждающего нерва, так как имеет высокое сродство к М₂— и М₃-холинорецепторам. Троспия хлорид снижает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру детрузора мочевого пузыря как за счет антихолинергического эффекта, так и вследствие прямого миотропного антиспастического влияния. Исследования клинической эффективности Спазмекса, проведенные более чем на 10 000 больных, показали, что троспия хлорид достоверно снижает число мочеиспусканий в сутки и эпизодов ургентного недержания мочи.

Спазмекс является гидрофильным соединением и не проникает через гематоэнцефалический барьер, что объясняет минимальное количество побочных эффектов со стороны ЦНС при его приеме и определяет его существенно лучший профиль безопасности относительно аналогов. В ряде сравнительных исследований было показано отсутствие влияния троспия хлорида на структуру сна, в то время как оксибутинин и толтеродин нарушали фазу быстрого сна у принимавших их пациентов. Схема приема Спазмекса — по 15 мг 2–3 раза в сутки, до еды.

Полагают, что антимускариновые препараты и ЗГТ взаимно потенцируют действие друг друга. При таком сочетании стойкое положительное воздействие на сократительную активность детрузора проявляется уже через 3–4 нед лечения и сохраняется после отмены селективных модуляторов негормональных рецепторов мочеполового тракта.

В случае применения толтеродина (Детрузитола) по 2 мг 1–2 раза в день и ЗГТ взаимно потенцируется его двойное действие на мускариновые М₂— и М₃-рецепторы и блокаду кальциевых каналов. Эстрогены, являясь блокаторами кальциевых каналов, одновременно модулируют и синтез мускариновых рецепторов.

Для лечения пациенток с синдромом императивного мочеиспускания применяются α-адреноблокаторы (Омник — по 0,4 мг утром после приема пищи, Кардура — по 2 мг 1 раз в день ). Препараты этой группы прерывают патогенетическую цепь, связанную с развитием ишемии мочевого пузыря, в самом начале — на уровне адренорецепторов. Блокада α₁-адренорецепторов сопровождается стереотипной реакцией детрузора, которая выражается в его расслаблении в фазу наполнения, увеличении резервуарной функции мочевого пузыря. Вследствие этого достигаются существенные позитивные изменения функционального состояния нижнего отдела мочевого тракта в ответ на ограничение влияния симпатической нервной системы, что выражается в исчезновении поллакиурии и нормализации суточного профиля мочеиспускания.

Солифенацин (Везикар) — новый уроселективный препарат для лечения пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. В международных многоцентровых исследованиях (9 тыс. пациентов), доказана высокая эффективность и хорошая переносимость солифенацина (не вызывали сухости во рту у 89% пациентов).

Он эффективен в отношении всех симптомов гиперактивного мочевого пузыря, особенно в отношении наиболее беспокоящих симптомов: императивных позывов (ургентности) и императивного недержания мочи. Везикар снижает частоту ургентного недержания мочи на 71% эффективнее толтеродина.

Данный препарат обладает рядом преимуществ перед аналогичными препаратами, включая возможность гибкого режима дозирования и однократного приема в сутки.

Из немедикаментозных средств для лечения синдрома императивного мочеиспускания нашел применение метод обратной биологической связи (описанный выше). Возможно, положительный эффект данной процедуры в этом случае связан, с одной стороны, с укреплением сфинктеров мочевого пузыря и уретры, с другой — с улучшением кровообращения и устранением гипоксии в органах малого таза.

Смешанная форма недержания мочи — сочетание симптомов различной степени выраженности гиперактивного мочевого пузыря и стрессового недержания мочи. Взгляд урогинекологов на тактику ведения пациентов с данной патологией различен. Так, Д. Ю. Пушкарь (1996) рекомендует оперировать в случаях, когда анатомические изменения являются триггерным моментом в развитии императивного синдрома. L. D. Cordozo, S. L. Stanton (1998), T. R. Ostergard, A. E. Bent (1996) считают, что гиперактивность мочевого пузыря служит противопоказанием к оперативному лечению. В. Д. Петрова и С. В. Буянова (1996) придерживаются консервативно-выжидательной тактики. По данным наших исследований, наилучший результат получен при проведении консервативной терапии, направленной на устранение императивного компонента до операции (в течение 2—3 мес) и послеоперационном периоде. Подробная фармакотерапия и оперативное лечение описаны выше.

Таким образом, недержание мочи — мультифакторное заболевание, которое требует индивидуального подбора терапии, основанного на тщательном обследовании пациентки, с учетом возраста, типа и тяжести заболевания. Чаще всего предпочтение отдается комбинированной терапии.

---

Е. В. Тихомирова, кандидат медицинских наук
В. Е. Балан, доктор медицинских наук
Е. И. Ермакова, кандидат медицинских наук
НЦАГиП Росмедтехнологий, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Грыжник

Грыжник – лекарственное растение, оказывающее противовоспалительное, мочегонное, желчегонное, вяжущее и обезболивающее действие.

Химический состав

Грыжник (остудная трава, метла, собачье мыло, грыжовник, бахромчатая трава, кильная трава, кильник, полевое мыльце, скорник, пустохлебка, грим, гладун) – род травянистых растений семейства Гвоздичные.

Лекарственными свойствами обладает трава грыжника душистого (многобрачного), гладкого (голого) и волосистого (мохнатого). Химический состав этих растений практически идентичен, поэтому целебные свойства их не отличаются.

В состав травы входят:

• герниариесапонин и сапонинообразный гликозид герниарин, которые расщепляются на следующие биологически активные вещества: сахар (глюкоза, галактоза и рамноза), герниаровая кислота и оксписапогенин (обладает выраженным гемолитическим действием);
• эфирное масло;
• алкалоид паронихин;
• флавоноиды;
• метиловый эфир умбеллиферон;
• каротин;
• витамин С;
• кумарин.

Полезные свойства

Растение широко применяется в народной медицине (внутрь в виде свежевыжатого сока и отваров/настоев и наружно в виде припарок).

Настои и отвары грыжника обладают приятным ароматом и несколько вяжущим вкусом с ощущением слизистости. Их пьют при цистите, острых болях и спазмах в мочевом пузыре, как профилактическое средство при мочекаменной болезни, в качестве диуретика при повышенном давлении и отеках; реже – при бронхитах и иных воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

Чай из грыжника можно пить с целью предотвращения тромбозов.

При золотухе, диатезе и акне рекомендовано умываться отварами грыжника. Кроме того, настой считается хорошим ранозаживляющим средством. При лечении грыж, воспалений суставов, артритов, подагры используются припарки из распаренной травы.

Свежевыжатый сок применяют наружно при псориазе для обработки бляшек. Его можно пить с теми же целями, что и отвар растения. Хранить сок не рекомендовано, поскольку он очень быстро теряет свои полезные свойства.

Грыжник в официальной российской медицине фармакопейным растением не признан, но зарегистрирован в государственном реестре лекарственных средств как гомеопатический препарат. Также растение входит в состав некоторых биодобавок к пище.

В официальной западной медицине грыжник применяется шире. В частности, он входит в состав лекарственного средства Фитолизин.

В немецкой фармакопее траву в виде отвара или настоя используют при лечении хронического цистита и различных болезней печени и почек, а также сифилиса.

Показания к применению

Грыжник применяется как противовоспалительное, мочегонное, желчегонное, вяжущее и обезболивающее средство.

Растение показано при лечении следующих болезней:

• подагра;
• витилиго;
• цистит;
• ревматизм;
• водянка;
• острые респираторные заболевания;
• туберкулез;
• почечнокаменная и мочекаменная болезнь;
• артрит;
• лишай;
• катар желудка;
• гастрит.

Противопоказания

• беременность и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость биологически активных веществ растения.

При лечении почечнокаменной болезни необходимо соблюдать осторожность.

Учитывая то, что грыжник ядовит, применять его следует строго под врачебным наблюдением с соблюдением точной дозировки.

Домашние лекарства из грыжника

• настой: 1 чайная ложка измельченного сырья на 200 мл кипятка; настаивают, пока не охладится; способ применения: 3–4 раза в день до еды по 1 столовой ложке;
• отвар: 1 столовая ложка измельченного сырья на 200 мл кипятка; выдерживают 5 минут на водяной бане; способ применения: 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Грыжник (на латинском Herniaria) – это род травянистых, лечебных растений из семейства Гвоздичные.
В род входит около 30 сортов растения, но лишь 3 из них имеют лечебные свойства. На портале Agronom.guru вы узнаете о всех свойствах растения.

Описание

Разные виды растения имеют отличную продолжительность жизни – какие-то многолетние, какие-то однолетние.

Грыжник – это растение, основная форма которого трава. Стебли лежачие, сильно ветвятся и достигают в длину до 25 см.

Корневая система – стержневая, корни не ветвятся.

Желто-зеленые листья располагаются супротивно. Они небольшие, овальной формы, края ровные.

Цветы мелкие, желто-зеленого цвета, собраны в соцветия в виде колоса до 12 штук. Период цветения приходится с конца весны (мая) по конец лета (август).

Формула цветка – пять лепестков, пять чашелистиков, от двух до пяти тычинок и один столбик с двумя рыльцами.

Плод или орешек растения представляет собой сухой шар, в котором только одно семя. Орешек находится в чашечке. Семена двояковыпуклые, темно-коричневого цвета. Грыжник плодоносит в среднем с июля до сентября.

История

Название растения идет от латинского слова hernia – грыжа, так как Грыжник применяли в народной медицине как средство от грыжи. Врачи древности использовали траву при ущемлении позвонков и болях в спине. На Руси готовили средство из травы от мышечной боли.

Где растет

Произрастает трава в Европе, Азии и Африке во всех регионах, кроме северных. В России растет 6 видов Грыжника. Растение можно найти на пустырях, вдоль дорог или в лесу.

Фармакологические и химические свойства

Химический состав растения следующий:

• сапонины – вещества, обладающие противовоспалительным эффектом и нормализующие водно-солевой баланс;
• гликозиды – соединения, сходные с гормонами человека;
• оксписапогенин – вещество, обладающее возможностью растворять кровь;
• флавоноиды – вещества, похожие по строению на эстрогены;
• кумарины – соединения, имеющие противовирусное, спазмолитическое, успокаивающее действия;
• витамины – особенно в большом количестве витамин С, А и РР;
• эфирные масла – вещество с сильным вкусом и запахом маслянистой консистенции.

Растение обладает следующими терапевтическими свойствами:

• спазмолитическое;
• противовоспалительное;
• мочегонное;
• противовирусное;
• антибактериальное;
• обезболивающее.

Показания

Грыжник включен в перечень лекарственных растений и может применяться в составе лекарств как в России, так и в западных странах. Например, растение можно обнаружить в составе Фитолизина – растительного препарата, который используют в терапии заболеваний мочевой системы – цистит, нефрит, уретрит.

Грыжник выпускают как гомеопатическое средство или в составе биологически активных добавок.

Трава Грыжник, лечебные свойства которой известны с античности, помогает в первую очередь бороться с грыжами. Помимо этого, лекарственные средства на основе растения назначают при:

• подагре;
• ОРЗ;
• отеках или накоплении жидкости в полостях тела;
• для профилактики почечнокаменной болезни.

Наружное применение Грыжника помогает при кожных заболеваниях. Прием ванн или накладывание компрессов для больных экземой, псориазом или аллергическим дерматитом активно снижает симптомы заболевания.

Если смешать растение и воду, то получается пена, из-за чего грыжник используют как мыло. Им можно мыть домашних животных. Мыло из грыжника уничтожает блох, клещей и других паразитов с шерсти питомцев.

Противопоказания

Растение Грыжник запрещено употреблять:

• при беременности и в период лактации;
• детям до 12 лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости;
• после операций;
• при длительном, остром течении почечнокаменной болезни;
• при заболеваниях желудка – язве или гастрите.

Растение относится к ядовитым, поэтому необходимо строго рассчитывать дозировку и использовать средства на основе травы под наблюдением врача.

С осторожностью

Из-за наличия в составе растения веществ с гемолитическим эффектом при длительном употреблении растения может начаться гемолиз – распад эритроцитов.

Передозировка грозит отравлением, параличом и припадками.

Симптомы отравление – тошнота, рвота, обильное слюнотечение, потеря сознания, диарея. В случае подозрения на интоксикацию необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Сбор и заготовка

Время запаса Грыжника совпадает с периодом цветения – это май-август. Сырьем выступает трава растения и свежевыжатый сок.

Стебли нужно отрезать острым инструментом, тщательно промыть и высушить на открытом воздухе.

Во время сушки траву следует часто перетряхивать. Когда она станет желтой, сухой и будет пахнуть сеном, значит, Грыжник полностью высох.

Сушеное растение хранят в плотно закрытых банках не более двух лет.

Народные рецепты

Грыжник используют в приготовлении настоев, отваров, припарок, чаев и сборов. Отдельно применяют свежевыжатый сок.

Средства, приготовленные из растения, обладают приятным запахом и слизистой консистенцией.

Чай пьют для предотвращения появления тромбов. Отварами можно умываться или добавлять концентрат средства в ванну.

Свежевыжатый сок нужно пить сразу, так как он быстро теряет свои терапевтические свойства.

Отвар

Его применяют для лечения и профилактики патологий мочевой системы воспалительного и не воспалительного характера.

Ингредиенты: 1 столовая ложка сушеной травы, 250 мл кипятка.

Приготовление: Траву насыпать в кастрюлю, налить кипятка и 5 минут парить на водяной бане. Дождаться, пока отвар полностью остынет и отфильтровать. Средство употреблять утром, днем и вечером до приема пищи по столовой ложке. 

Для борьбы с диареей подойдет средство из сбора трав – грыжник, подмаренник, цетрария исландская, любисток лекарственный, дубровник, тимьян, пырей:

Ингредиенты: 3 столовые ложки сбора, 300 мл кипятка.

Приготовление: Залить траву кипятком, настоять час, процедить и пить по 50 мл средства два раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Для снятия почечной колики готовят следующий отвар:

Ингредиенты: 30 грамм травы, 30 мл воды.

Приготовление: Залить траву водой, поставить на огонь, довести до кипения. Настаивать 10 минут, после чего процедить. Отвар разделить на три части и за день все выпить.

Настой

Его применяют при заболеваниях почек, мочевого пузыря, сердца или ревматизме.

Ингредиенты: Одна чайная ложка травы, 300 мл кипятка.

Приготовление: Залить траву кипятком, настаивать до охлаждения и процедить. Пить по одной столовой ложке 3 раза в сутки.

Другой вариант рецепта:

Ингредиенты: 20 грамм травы, 0.5 литра кипятка.

Приготовление: Залить траву кипятком, настаивать несколько часов пока полностью не остынет, процедить и пить по 50 мл 3 раза в день.

При патологиях сердечно-сосудистой системы или ревматизме подойдет следующий настой:

Ингредиенты: Одна столовая ложка травы, 200 мл кипятка.

Приготовление: Залить траву кипятком в термосе, настаивать 2 часа, после чего процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Припарка

Припарка – это горячий компресс или кусок ткани, смоченный лекарственным средством.

Этот способ использую при терапии грыж, воспаления суставов и кожных заболеваниях, таких как псориаз, экзема или дерматит.

Нужно взять стебель травы, залить его кипятком, чтобы распарить. После чего берут ткань, окунают в горячую воду с травой и фиксируют бинтом на больном месте.

Компресс нужно выдержать полчаса, после чего заменить на новый и так 6 раз.

То есть в течение 3 часов припарка с травой должна находиться на больном участке.

Для уменьшения размера грыж использую такой рецепт:

Ингредиенты: 100 грамм свежей травы Грыжника, 0.5 литра кефира, 12 чайных ложек скипидара, 1 кг муки.

Приготовление: Все ингредиенты нужно смешать до получения однородной массы. Полученное «тесто» завернуть в тонкий бинт и разложить от шейных позвонков до копчика – по всему позвоночному столбу. Сверху накрыться пледом для утепления. Выдерживать компресс 2 часа. Применять его 2 дня подряд для улучшения общего состояния.

Свежевыжатый сок

Внутрь сок употребляют при терапии кожных заболеваний и грыж. 20 мл сока нужно разбавить в стакане воды и выпивать 3 раза в день.

Сборы из трав

Сочетание травы грыжник и других растений повышает эффективность при лечении и расширяет сферу влияние на организм.

Рецепт приготовления сбора един – 7 грамм сбора залить 350 мл кипятка, настоять, процедить, разделить на 3 части и за день употребить.

Грыжник — фото и виды

Распространенные сорта:

Г. Гладкий

Г. Волосистый

Г. Многобрачный

Г. Седой

Г. Кавказский

Грыжник гладкий является составной частью очень многих сборов, используемых при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Лечебные свойства травы, корня лекарственного растения нашли широкое применение в рецептах лечения народной медициной.

Латинское название: Herniaria glabra.

Английское название: Smooth rupturewort.

Семейство: Гвоздичные — Caryophyllaceae.

Народные названия: бахромчатая трава, гладун, собачье мыло, полевое мыльце.

Используемые части: цветущая трава.

Аптечное наименование: трава грыжника — Herniariae herba (ранее: Herbа Herniariae).

Ботаническое описание. Гладкие, стелющиеся по поверхности почвы стебли несут супротивные мелкие листья эллиптической или ланцетовидной формы, в длину от 3 до 8 мм. Крошечные (редко более 1 мм) зеленовато-желтые цветки собраны по 5 — 10 клубочками в пазухах листьев.

В медицинских целях используется и другой вид — грыжник шерстистый (Herniaria hirsula Ь.), отличающийся от описанного лишь опушенными стеблем и листьями. Цветут оба вида с июня по сентябрь. Грыжник так незаметен, что его мало кто знает. Грыжник гладкий растет вдоль дорог, на песчаных пашнях и пастбищах, на свалках и каменистых пустырях по всей Центральной Европе. Любит известковые и щебнистые почвы.

Сбор и заготовка. Грыжник гладкий собирают во время цветения. А поскольку действующие вещества легко разрушаются, траву необходимо сушить в тени; искусственный подогрев значительно ухудшает качество сырья. Аптекарский товар при хранении быстро портится, поэтому старайтесь всегда получать свежее сырье. Сухую траву ни в коем случае нельзя хранить больше года.

Химический состав: смесь различных сапонинов, флавоноидов, два кумарина — герниарин и умбеллиферон, некоторое количество эфирного масла и дубильные вещества.

Грыжник гладкий — полезные свойства и применение

Грыжнику издавна приписывалось влияние на обмен веществ. Считается, что к легкому мочегонному эффекту приводят сапонины. Полезны они и как средство против Кашля, однако куда более важно противоспазматическое действие препарата на почки и мочевой пузырь. Поэтому грыжник является составной частью очень многих сборов, используемых при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Листья толокнянки — классическое дезинфицирующее средство для мочевыводящих путей. Комбинируя их с грыжником, получают замечательный чай, который помогает также при различных спастических болях.

Грыжник гладкий применяется в народной медицине в составе целебного чая для лечения болезней почек и мочевого пузыря.

Рецепт эффективного почечного чай:

Листья толокнянки	20,0г
Трава грыжника	25,0г

Две чайные ложки этой смеси, залитые 1/4 литра холодной воды, ставят на холод и лишь спустя 12 часов процеживают. Однако пить чай лучше подогретым.

Рецепты лечения грыжником

1. Абсцесс легких. 1 ст.л. травы залить на ночь 200 мл кипяченой воды комнатной температуры; утром довести до кипения, снять с огня, настоять укутанным 30 мин. Процедить. Пить по 1 ст.л. 3-6 раз в день при кровотечении.
2. Анурия. 3 ст.л. свежей травы грыжника гладкого залить 300 мл кипятка в термосе, настоять 1 час. Процедить, долить до первоначального объема. Хранить в термосе не более суток. Пить по 1 ст.л. каждые 3 часа при задержке мочеотделения.
3. Гломерулонефрит острый. 3 ст.ложки свежей травы залить 300 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 мин. Настоять 45 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Пить по 1 ст.л. каждые 3 часа при выделении с мочой большого количества белка.
4. Гонорея. 3 ст.л. свежей травы грыжника голого залить 300 мл кипяченой воды в эмалированной посуде, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 30 мин. Настоять 10 мин. Процедить и долить до первоначального объема. Пить по 1 ст.л. каждые 3 часа.
5. Недержание мочи. 4 столовых ложки измельченной травы грыжника голого заварить стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить и хранить в холодильнике. Принимать настой по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.
6. Почечная недостаточность. 1 ст. ложку травы грыжника голого на 0,5 литра воды, кипятить 10 минут, затем настаивать 20 минут, процедить. Выпить настой теплым за день в 4 приема после еды.
7. Пупочная Грыжа. 2 ст. ложки травы грыжника голого заварить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить и выпить настой за день в 3 приема за 15 минут до еды (доза для взрослого).
8. Псориаз. Обрабатывать больные места ваткой, смоченной спиртом, и смазывать затем соком грыжника голого.
9. Ревматизм. 30 грамм грыжника залить 1 литром воды, приготовить отвар. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
10. Цистит острый. Столовую ложку травы залить 300 мл кипяченой воды, настоять 12 часов в духовке, довести до кипения на водяной бане, снять с огня и настоять 10 минут. Процедить и долить до первоначального объема. Пить по 50 мл между приемами пищи.
11. Энурез (ночное недержание мочи). 3 ст.л. свежей травы лекарственного растения залить 300 мл кипяченой воды комнатной температуры, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 30 мин. Настоять 10 мин. Процедить и долить до первоначального объема. Пить по 1 ст.л. каждые 3 часа при непроизвольном мочеиспускании.

Применение в народной медицине. По-видимому, редкое использование грыжника объясняется тем, что мало кто знает эту невзрачную траву. В старых и новых травниках попадаются ссылки, что грыжник гладкий бывает полезен при Кашле, туберкулезе легких, болезнях почек и мочевого пузыря, Желтухе и женских болезнях, однако чрезмерные похвалы, которые расточает народная медицина другим лекарственным растениям, здесь отсутствуют. Сокращается и применение грыжника для ванн при плохо затягивающихся ранах, так как имеются лучшие средства (Ромашка, Арника, Окопник, Календула).

Побочные действия. При соблюдении вышеуказанной дозировки побочных действий не надо опасаться. Лишь очень большая передозировка может вызвать симптомы центрального Паралича.

Противопоказания. Противопоказаний не имеет.

Загрузка…

• View Larger Image
  

Что нельзя делать при выпадении волос? Советы трихолога

Проблемы с волосами и их выпадением случаются у многих людей. Только на приеме у специалиста можно разобраться в том, почему волосы стали редеть, сечься и выпадать. Советы трихолога помогут определить правильную тактику лечения и ухода за волосами.

Кто такой врач-трихолог? Почему советы трихолога ценны?

Трихолог — врач-дерматолог, который занимается исключительно лечением кожи головы и волос. Основная причина, по которой люди обращаются к этому специалисту — выпадение волос. Также трихолог занимается решением других проблем: назначает лечение при лишае, перхоти, псориазе, микозе, себорее, педикулезе, гиперкератозе и др.

Трихолог — это такой же врач, как и другой медицинский специалист. У него должно быть:

• высшее медицинское образование;
• документы о том, что он прошел обучение по направлению «Косметология» и/или «Трихология»;
• квалификационная категория в зависимости от стажа работы.

Чтобы быть уверенным в том, что советы врача трихолога от выпадения волос действительно помогут, следует обращаться действительно к специалисту, который работает в аккредитованном медицинском центре, а не работает в частном кабинете или, что еще хуже, на дому.

Чего ожидать от врача трихолога? При обращении к нему с какой-то жалобой касательно волос он должен обязательно собрать анамнез, при необходимости отправить на анализы и обследования, поставить диагноз, а после всего выбрать метод лечения и назначить терапию.

Лучшие советы трихолога в лечении проблемы выпадения волос

Многие люди начинают самостоятельно лечить ослабленные волосы, не задумываясь о том, что те или иные средства могут не просто не помочь, но и навредить. Чтобы этого не произошло и вы не потратили свое драгоценное время на восстановление волос, стоит придерживаться советов трихолога от выпадения волос. Сейчас выясним, что вы можете делать не так.

Какие средства могут быть вредны при выпадении волос?

Некоторые медицинские препараты могут способствовать потере волос. Так, к таким лекарствам относятся:

• антидепрессанты;
• препараты бета-блокаторы;
• противоопухолевые лекарства;
• препараты от кожных заболеваний;
• нестероидные лекарственные средства (в том числе таблетки на основе ибупрофена).

Если вы принимаете вышеперечисленные препараты или любые другие, после применения которых заметили, что волосы начали редеть, стоит обговорить с трихологом вопрос о корректировке лечебной терапии.

Какие процедуры нельзя делать при выпадении волос?

Прочтите лучшие советы от трихолога, где перечислены процедуры, которые противопоказаны при сильном выпадении волос:

1. Химическая завивка — воздействие химического состава на структуру волоса повреждает луковицы, препятствует восстановлению роста волос.
2. Салонные «уходовые» процедуры для волос по типу ботокса, кератинового выпрямления, выпрямления утюжком, полировки волос, карвинга и др. Любые процедуры, связанные с нагревом волоса нельзя проводить при алопеции, поскольку волосяные луковицы сильно повреждаются.
3. Наращивание — поскольку процедура предполагает добавление в шевелюру искусственных волос, которые могут утяжелять волосы, нарушать местное кровообращение, то эту процедуру делать не стоит.
4. Постоянные укладки — тугие косы, конские хвосты, обилие стайлинга — все это процедуры механически повреждают волосы.

Какие ошибки в уходе не нужно допускать при выпадении волос?

Советуем узнать самые частые ошибки людей в уходе за поврежденными и слабыми волосами:

• неправильное расчесывание — нельзя расчесывать мокрые волосы, да еще и делать это сверху. Расчесывать следует сухие волосы, начиная работать расческой снизу;
• использование плоек на мокрых волосах — если хотите уложить волосы утюжком, то обязательно дождитесь, когда они полностью высохнут, иначе вы их попросту спалите;
• ежедневное использование стайлинговых средств — многие женщины не смывают лак, мусс, сухой шампунь и другие средства перед сном. А ведь один из главных советов трихолога по восстановлению волос — перед сном очистите кожу головы и волос, помыв голову, а лучше не переусердствуйте со стайлингом;
• лечение выпадения народными средствами — многие используют настойки, репейные масла, мол, такие способы решают проблему алопеции. Однако эти методы не избавляют от причины потери волос. Поэтому следующий совет трихолога при алопеции — не заниматься самолечением, а при первых тревожных звоночках обращаться к специалисту.

Может ли Миноксидил навредить?

Да, этот препарат может нанести вред в том случае, если пациент самостоятельно решил вылечить волосы, не обращаясь к советам трихолога при сильном выпадении волос. Это лекарство нужно применять грамотно, только по назначению доктора. Трихолог назначает конкретному пациенту схему лечения, а также поэтапную схему отмены применения во избегании появления побочных эффектов.

Итоги

В обязательном порядке нужно обратиться к трихологу, если:

• волосы начали интенсивно выпадать в конкретной зоне — на висках, макушке, затылке;
• волосы стали тусклыми, безжизненными;
• кожа головы стала чесаться, появилось много перхоти.

Если пациент не может придерживаться советов трихолога против выпадения волос (правильно питаться, исключить нагрузки, избегать стрессов и т. д.), состояние волос продолжает ухудшаться, стоит подумать о пересадке волос — радикальном способе решения проблемы алопеции.

Поделиться ссылкой, выберите способ!

Похожие записи

Оставить комментарий

Грыжник гладкий при воспалительных процессах в бронхах и мочеполовой системе

Грыжник гладкий (или «грыжная трава») — многолетнее растение, распространенное в Европе, Африке, Азии. В России обильно произрастает в Крыму и на Алтае.

Грыжная трава содержит сильнодействующие алкалоиды, ввиду чего рекомендована к применению в минимальных дозах. Эти соединения оказывают терапевтическое действие. Они устраняют бактериальную инфекцию, сильные боли, воспаление.

Настои Грыжника гладкого используются для лечения простуды, сухого кашля, анемии, воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Растение содержит также антиоксиданты, минералы, витамины, эфирные соединения. Трава Грыжника подстегивает выработку лейкоцитов, повышая защитные свойства организма. При повышенном давлении способствует выводу вредного холестерина и расширению сосудов. Кроме того, она улучшает питание суставов, используется для лечения артрита, подагры.

Показания к применению

Болезни, при которых используют настои Грыжника гладкого:

• ОРВИ, бронхит, пневмония;
• инфекция в почках;
• цистит;
• камни в мочевом пузыре;
• грыжи разной локализации;
• артрит, артроз, подагра;
• ревматизм;
• диатез, экзема, другие дерматологические заболевания;
• воспаление желчных протоков;
• хронические боли в суставах, головные и менструальные боли;
• болезни сердца.

Полезные свойства

Грыжник оказывает комплексное лечебно-профилактическое действие:

• Устраняет инфекцию в ротовой полости, легких, мочевом пузыре и почках. Благодаря выраженному антисептическому действию Грыжная трава эффективно купирует воспаление и ускоряет процесс выздоровления, сводя к минимуму риск осложнений при бронхите, цистите и других инфекционных заболеваниях.
• Купирует сильные боли при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов (подагре, артритах и пр.). Нормализует обмен веществ в хрящевой ткани.
• Выводит избыток воды из организма. Грыжник гладкий — мощный диуретик. Он помогает бороться с отеками, застоем жидкости при болезнях почек, водянке. Активизируя мочеиспускание, трава способствует выводу конкрементов из почек и мочевого пузыря, солей тяжелых металлов и других вредных соединений из организма.
• Оказывает желчегонное действие при хронических патологиях желчевыводящих путей. Однако отвары Грыжника не желательно применять при остром воспалении желчного. Это может привести к резкому ухудшению самочувствия.
• Способствует заживлению ран на коже при различных дерматологических заболеваниях. Растение стимулирует регенерацию тканей и устраняет инфекцию. Это способствует более быстрому восстановлению целостности кожного покрова, повышает местный иммунитет.
• Нормализует состав крови, повышая содержание лейкоцитов и эритроцитов. Способствует разжижению крови и понижению АД.

Наиболее часто растение используется для лечения грыж (отсюда и его название). Из травы готовят отвар, который затем используют для припарок. Уже через 3–5 сеансов такой терапии грыжа начинает уменьшаться в размерах.

Состав

В состав Грыжника гладкого входят такие биоактивные вещества:

• Алкалоид паронихон. Это высокотоксичное соединение, которое при употреблении в больших дозах может привести к острой интоксикации. В малых дозах паронихон устраняет сильную боль, выводит токсины, шлаки, паразитов из кишечника. Алкалоид обладает также противоопухолевой активностью. Противостоит перерождению доброкачественных новообразований в злокачественные.
• Флавоноиды. Антиоксиданты, которые содержатся только в растениях. Они вступают в реакцию со свободными радикалами, тем самым устраняя их вредное воздействие на клетки человеческого тела. Благодаря этому флавоноиды сдерживают процессы образования и роста опухолей, противостоят истончению сосудистых стенок. Они также улучшают показатели жирового обмена и разжижают кровь, предотвращая тромбообразование.
• Сапонины. Повышают иммунные свойства организма. Регулируют жировой обмен. Стабилизируют работу эндокринной системы. Стимулируют выработку половых гормонов. Восстанавливают нормальную работу мочеполовой системы.
• Эфирные масла. По своей сути являются природными антибиотиками. Устраняют большой спектр патогенов. Очищают внутренние органы от бактериальных токсинов, солей тяжелых металлов. Регулируют функции ЦНС, купируя сильные боли, расслабляя пациента, нормализуя сон и общее психическое состояние.
• Витамины и минералы: железо, цинк, калий, аскорбиновая кислота и др. Регулируют обменные процессы. Стимулируют активность всех систем. Повышают иммунитет.

Способ применения

1 столовую ложку Грыжника залить 200 мл кипятка (1 стакан). 20 минут настоять в теплом месте. Процедить, чтобы в отваре не осталось твердых частиц растения.

Употреблять по полстакана дважды в день во время еды на протяжении одной-двух недель. Относительно индивидуальной дозировке проконсультироваться у фитотерапевта.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость;
• Детский возраст;
• Беременность/лактация;
• Острые иммунодефицитные состояния.

При использовании травы крайне важно соблюдать дозировку! При передозировке появляется тошнота, боли в эпигастральной области, зуд и сыпь на коже. В крайних случаях может возникнуть помутнение сознания.

Объем	50 гр.
Производитель	Компания Хорст
Срок годности	2 года

Грыжник гладкий купить онлайн

В интернет-магазине «Русские корни» представлен огромный выбор целебных трав и растений для безопасной и эффективной терапиии различных заболеваний. Доставка предусмотрена в любой регион РФ. По Москве, МО — курьерами, в другие населенные пункты — почтовой службой. Товары из интернет-магазина также можно купить офлайн в стационарных фито-аптеках.

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

Отзывы к товару Грыжник гладкий трава, 50 гр

Наличие товара в магазинах

Обращаем Ваше внимание, что в связи с высоким уровнем спроса на нашу продукцию, возможны расхождения по остаткам.

Вопросы к товару Грыжник гладкий трава, 50 гр

Уважаемые покупатели, здесь можно задать вопросы о свойствах товара, о совместимости с другой продукцией нашего сайта и т.д.
Вопросы касающиеся стоимости доставки или о местонахождении заказа и т.п., пишите пожалуйста в чат (в правом нижнем углу сайта), операторы оперативно на них ответят.

весь список

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (А. Л. Гребенев, Л. П. Мягкова, 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

1. Этиологическое лечение, т. е. лечение или устранение причин.
2. Режим физической активности.
3. Лечебное питание.
4. Слабительные средства.
5. Нормализация моторной функции кишечника.
6. Лечение минеральными водами.
7. Физиотерапия.
8. Лечебная физкультура, специальная гимнастика, массаж.

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, т. е. однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:

• дискинетический;
• рефлекторный;
• вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации, например, при отсутствии возможности оправиться на работе), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешки и т. д. Условно-рефлекторные механизмы дефекации особенно легко ранимы у детей.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика Трюссо-Бергмана — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание и т. д. Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2.5-З кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (А. А. Покровский, 1992 г.).

• Апельсины — 1.4
• Морковь — 1.2
• Вишня — 0.5
• Отруби пшеничные — 8.2
• Горошек консервированный — 1.1
• Персики (мякоть и кожура) — 0.9
• Грибы сушеные — 19.8
• Петрушка — 1.5
• Груши — 0.6
• Ревень сырой — 1.0
• Капуста белокочанная — 1.0
• Репа — 1.4
• Капуста квашеная — 1.0
• Сливы — 0.5
• Капуста цветная — 0.9
• Томаты свежие — 0.8
• Картофель — 1.0
• Хлеб белково-отрубный — 2.1
• Клубника — 4.0
• Хлеб зерновой — 1.3
• Крупа гречневая — 1.1
• Хлеб ржаной — 1.1
• Крыжовник — 2.0
• Чернослив — 1.6
• Курага — 3.2
• Яблоки — 0.6
• Лук зеленый — 0.9
• Яблоки сушеные — 5.0
• Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

М. Х. Левитан (1981), Е. А. Беюл (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1

• 3 части листьев сенны
• 2 части коры крушины
• 2 части плодов жостера
• 1 часть плодов аниса
• 1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2

• 1 часть листьев сенны
• 1 часть травы укропа
• 1 часть цветов ромашки
• 1 часть листьев мяты
• 1 часть корня валерианы
• 1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

По данным А. В. Фролькиса, ЛФК должна включать различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой ноги к животу, разведение согнутых ног в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы согнутых ног, толчковые движения передней брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение дня).

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Рекомендуется также гимнастика Трюссо-Бергмана, включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Целесообразно также проведение общего массажа.

Автор статьи — врач-хирург Чернов С. Л.