Хлоргексидин для полоскания горла инструкция по применению взрослым дозировка взрослым

Если воспалилось горло, доктор прописывает комплексное лечение, в составе которого препараты для местного использования. Они прямо воздействуют на инфекцию, блокируя ее распространение. Итак, как полоскать горло Хлоргексидином — узнаем в нашей статье.

Может быть полезно:

Как грамотно полоскать горло?

Препарат Хлоргексидин имеет противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие качества. Он показан при следующих воспалительных болезнях:

• тонзиллит острой и хронической формы,
• фарингит,
• ларингит,
• ОРВИ,
• состояние после ликвидации зуба,
• гингивит,
• стоматит,
• флюс,
• обеззараживание съемных зубных протезов.

Можно полоскать рот Хлоргексидином? Да, можно. Несмотря на на то, что манипуляция легкая, необходимо следовать рекомендациям:

1. Прополоскайте горло теплой водой перед началом процедуры.
2. Возьмите в рот 15 мл полученного раствора. Для этого измерьте объем особой мерной ложкой.
3. Немного запрокиньте голову и прополощите в течение минуты.
4. По завершении выплюньте жидкость.
5. Проделайте процедуру три раза.

Не пролонгируйте длительность процедуры самостоятельно. Прием еды нужно отложить на пару часов после полоскания. Так лекарство максимально покажет свои качества на пораженных участках. Терапия проводится 2 раза в сутки при минимальной боли, 3 раза — при интенсивной. После процедуры горло должно находиться в состоянии покоя. Средство лучше показывает свои качества при температуре 22-40 градусов. Время лечения составляет 5-14 дней. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Полоскают ли рот Хлоргексидином? Да, он показан к приему в комбинации комплексного лечения. При грамотном применении он эффективно демонстрирует свои качества.

Пару слов о препарате

Хлоргексидин является безопасным и проверенным средством для полоскания рта и глотки у детей и взрослых. Его назначают при ЛОР-заболеваниях для устранения воспаления в ротовой полости, которое образуется при влиянии инфекционного агента. Препарат имеет следующие качества:

• поглощает размножение патогенной микрофлоры разных видов, но не влияет на полезные микробы организма,
• снижает патологические проявления и устраняет со слизистых патогенную микрофлору,
• ускоряет восстановление травмированных мягких тканей,
• убирает налет с зубов.

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином? Да, можно. Он обладает большой областью применения, зависящее от концентрации активного компонента:

• 0,05% — используется для обработки десен, горла, слизистой рта.
• 0,5% — используется для обработки поврежденных участков, ожогов, для обеззараживания врачебных инструментов.
• 1% — для обработки рук хирурга.
• 5% — используется для создания средств на водной или глицериновой базе.

Многие задаются вопросом, Хлоргексидин является перекисью водорода или нет? Эти препараты принадлежат единой группе антисептиков, но в перекиси водорода содержится другой активный компонент.

Использование при ангине и тонзиллите

Как полоскать горло Хлоргексидином при воспалении? Болезнь нуждается в комплексном подходе: доктор выписывает противомикробное средство и местный препарат для орошения. Манипуляция устраняет налет гноя на миндалинах и убивает вредные микробы. На момент процедуры главное применять средство комнатной температуры. Только так оно уберет болезненное состояние и дискомфорт в горле.

Если есть ангина, то горло нужно орошать 2 раза подряд. После того как вы прополощите рот теплой водой, чтобы избавиться от оставшейся еды, нужно набрать столовую ложку Хлоргексидина, потом выполнить манипуляцию в течение 30 секунд и сплюнуть жидкость. В момент первого орошения убирается налет гноя. Спустя некоторое время манипуляцию нужно повторить, чтобы на миндалина образовался защитный слой. Это поможет не допустить возникновения гнойного процесса. В момент развернутой медицинской картины полоскать горло Хлоргексидином при ангине нужно через каждые 3 часы. Как только в горле полегчает, манипуляцию нужно выполнять 3 раза в день. После нее не употребляйте еду в течение часа. Полоскать горло Хлоргексидином при воспалении десен тоже можно.

Как пользоваться Хлоргексидином при ОРВИ?

Если есть острая респираторная вирусная инфекция, то воспаление скапливается в носовой полости. Сначала рот нужно прополоскать простой водой, чтобы избавиться от пищевых остатков. Потом в мерный стаканчик залейте средство и прополоскайте им горло. Промежуток между манипуляцией и употреблением еды должен быть 1,5 часа. Взрослые проводят процедуру до 6 раз в сутки на протяжении недели. Вместо орошения лучше брызгать антисептик. Не нужно поласкать горло при наличии осложнений ОРВИ таких как отит, синусит. Если средство проникает в околоносовую пазуху или в евстахиеву трубу, то может произойти ухудшение. Не нужно промывать носовые входы при простуде, так как средство будет неэффективным. Могут возникнуть кровотечения из носа, так как слизистая подвергается пересушиванию. Першение, дискомфорт и боль уходят поэтапно по мере устранения инфекции. Препарат не работает моментально. Не нужно ждать от него моментального действия. Мы рассказали, как полоскать горло Хлоргексидином после еды.

Использование при фарингите и ларингите

Полноценное лечение состоит из приема антибиотиков, препаратов, нацеленных на улучшение отхода мокроты, и антисептиков для местного обеззараживания травмированного органа. Для выполнения манипуляции нужно взять 1 столовую ложку 0,05 раствора Хлоргексидина. В рот возьмите жидкость и прополощите ею в течение 30 секунд. Потом подождите и повторите действие. Препарат покрывает миндалины, оберегая их от размножения бактерий. При сильном воспалении нужно делать манипуляции каждые 3-4 часа. Чем дольше активные вещества присутствуют на поверхности воспаленного участка, тем быстрее пациент выздоравливает.

Кроме полоскания, нужно не разговаривать в течение недели и не есть горячую, холодную, острую еду, которая раздражает слизистую. При фарингите терапия дополняется ингаляциями Хлоргексидином. Для этого возьмите 15 мл 0,05 раствора, который погружается в небулайзер.

Как применять Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью?

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба? В период вынашивания ребенка и кормления грудью необходимо с опаской использовать препарат и только с разрешения врача, несмотря на то, что он не поглощается кровотоком. Средство не оказывает отрицательного воздействия на детей. Активный компонент эффективен лишь на поверхности слизистой. Он не попадает в кровообращение более чем на 1%. Поэтому препарат полностью безопасен для беременной дамы и плода, а также малыша, который находится на кормлении грудью. Если доктор выписывает Хлоргексидин, то орошать горло при беременности и кормлении грудью нужно по аналогичной схеме, как взрослым больным. Время лечения составляет 7-14 дней. Единственный момент — беременной женщине нужно быть аккуратной в момент манипуляции. Нельзя глотать много лекарства, чтобы не образовались побочные действия. При невозможности приема средства врач выписывает аналоги — Мирамистин, Фурацилин.

Какие противопоказания к приему есть?

Как и любой лекарственный медикамент, Хлоргексидин обладает некоторые ограничения к приему. Если вы решили полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, инструкция должна быть под рукой. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:

• персональная непереносимость к веществам препарата,
• возраст ребенка меньше 7 лет,
• одновременный прием других средств для орошения, например, Перекись водорода.

Если больной выполняет все рекомендации и знает, как полоскать полость рта Хлоргексидином, то он не сталкивается с побочными действиями. Регулярные орошения могут вызвать неприятные состояния:

• зубная эмаль или протезы поменяли цвет,
• преждевременное возникновение зубных камней,
• деформация вкусовых качеств,
• создание желтого налета на языке,
• аллергия в виде кожного зуда на языке и крапивницы.

Если больной проглотит антисептик, нужно тщательно промыть желудок и выпить уголь. Перед приемом нужно поговорить с доктором. Он расскажет, каким Хлоргексидином полоскать горло и как это делать.

Как правильно разводить Хлоргексидин взрослому человеку?

Различная концентрация антисептика накладывает ограничения на сферы его использования. Чтобы прополоскать горло, применяется 0,05% раствор. Такой вид выпуска реализуется в аптеке в готовом варианте в особых пластиковых емкостях с дозатором. Ими комфортно обрабатывать пораженное горло. Если антисептик имеет большую дозу действующего компонента, то в домашних условиях можно развести раствор до нужных процентов. Для этого возьмите охлажденную теплую или дистиллированную воду. Для взрослого нужно развести в следующем порядке:

• 0,2% раствор — 1к4,
• 0,5% средство — 1к10,
• 1% — 1к20,
• 5% — 1к100.

Если препарат не разбавлять, то оно может нанести ожог на слизистых. Но 0,05% антисептик не требует разбавления с водой. Средство готово к приему. Иначе отметится уменьшение продуктивности препарата. Можно подогреть средство на водяной бане до теплого состояния.

Нужно ли делать обработку горла Хлоргексидином?

Хлоргексидин — это мощный антисептик, который убивает микробы, вирусы, грибки. Он имеет минимальное число противопоказаний и применяется всеми лицами, беременными и детьми. В обязательном порядке следует выполнять простые правила по приему антисептика:

• Нельзя глотать раствор. Иначе нужно будет делать промывание желудка и пить абсорбенты.
• Многие интересуются, сколько можно полоскать рот Хлоргексидином? Не стоит долго полоскать раствор, превышать концентрацию и дозировку антисептика.
• Нельзя пользоваться средством более 15 суток.
• Если препарат попал в глаза, нужно промыть их теплой водой. Чтобы снизить раздражение конъюнктивы, закапайте глаза специальными каплями.
• Средство необходимо держать вдали от УФ-излучения.
• Действие препарата снижается, если использовать его вместе со средствами, в которых присутствует йод.
• Если препарат содержит высокую концентрацию, его можно разбавить самим до концентрации 0,05%. Чтобы антисептик показал наибольшую эффективность, разогрейте его.

Мы ответили на вопрос, можно ли полоскать рот Хлоргексидином при воспалении.

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – в виде раствора с концентрациями 0,05%, 0,12% или 0,2%. Хлоргексидин выпускается в готовом виде и не требует разведения водой. Препарат отпускается без рецепта, хотя при применении от 7 дней и более – он имеет ряд неожиданных побочных эффектов, о которых мы также расскажем ниже.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «Но». Для применения в полости рта у детей до 3 лет – его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. Но учтите, что у детей до 3 лет запрещается распылять спрей непосредственно на миндалины и вглубь горла – при лечении тонзиллита и фарингита (в этом случае может произойти захлебывание, т.к. раствор может попасть прямо в дыхательные пути).

Раствор 0,05% хлоргексидина: фото

 

Как полоскать рот хлоргексидином  –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла продается в аптеках чаще всего в виде 0,05% раствора. Препарат уже готов к применению, и его НЕ нужно разводить водой! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и последующей за ней чисткой зубов), утром и вечером в течение обычно 10 дней.

Полоскание проводится 1 порцией раствора объемом 10 мл (один средний глоток) – в течение 1 минуты. После полоскания нельзя споласкивать рот водой, нежелательно сразу же пить воду, а также принимать пищу в течение хотя бы 1-го часа.

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гексетидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%. Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи). Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает не только выраженным противомикробным эффектом в отношении большинства патогенных бактерий, но и выраженным противогрибковым действием. Но есть и еще кое-что, что делает Хлоргексидин – одним из самых уникальных и эффективных антисептиков для полости рта. В процессе полоскания рта – на поверхности зубов и слизистой оболочки образуется тонкая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая остается и после полоскания (продолжая действовать до 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий, а также высокая остаточная концентрация этого антисептика (сохраняющаяся до 5-7 часов после однократного полоскания) – позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2023 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей (0,05% раствор во флаконе объемом 100 мл). На 0,05% хлоргексидин спрей – цена составит уже от 90 до 150 рублей, но в этом случае флакон будет оснащен насадкой-распылителем. Форма в виде спрея более удобна – для обработки ран на коже и лечения фарингита и тонзиллита, а также для орошения слизистой оболочки полости рта у детей самого младшего возраста.

Форму в виде спрея выпускают всего несколько производителей. Самый доступный вариант выпускается под брендом «Виалайн». В этом случае на 0,05% спрей Хлоргексидин цена составит 90 рублей, но за небольшой флакон объемом всего 45 мл. Производитель ООО «Рускерн» выпускает спрей по цене от 150 рублей (за флакон 100 мл). Но гораздо проще перелить хлоргексидин из флакона без спрея – в пустой флакон от мирамистина, оснащенный насадкой распылителем.

Хлоргексидин: состав
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл  – →   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)

Вспомогательные вещества  – вода очищенная 100 мл

→   Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Формы выпуска Хлоргексидина 0,12 и 0,2%  –

Ниже вы можете увидеть несколько средств, содержащих более высокую концентрацию хлоргексидина биглюконата. Отметим, что это готовые растворы для полоскания, которые также НЕ требуют разведения водой. Но, если вдруг вам потом потребуется меньшая концентрация хлоргексидина биглюконата – вы можете развести их водой до получения требуемой концентрации.

1. Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2%

 

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс Экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, Холисал или Пародонтоцид).

2. PRESIDENT Professional 0,12 или 0,2%

Комментарии: удобные формы выпуска с эффективными концентрациями хлоргексидина 0,12-0,2% (флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором). Такие концентрации хлоргексидина намного более эффективны при лечении воспаления десен, а также хронического тонзиллита – в сравнении с обычным 0,05% раствором. Эти препараты НЕ НУЖНО разводить водой, но если по какой-то причине вам потребуется менее концентрированный раствор – вы вполне можете разбавить 0,12% раствор хлоргексидина водой – 1:1, а раствор хлоргексидина 0,2% – либо 1:1, либо 1:2.

Но эти препараты содержат не только хлоргексидин. Например, в состав «PRESIDENT Professional 0,12%» входит ксилитол (ксилит), который нейтрализует кислую среду в полости рта, например, при воспалении. Еще более интересна форма «PRESIDENT Professional 0,2%», которая помимо хлоргексидина и ксилитола – содержит еще и метилсалицилат (мощный противовоспалительный компонент). Таким образом, «PRESIDENT Professional 0,2%» – одновременно обладает и антисептическим, и противовоспалительным действием. Но использовать 0,12-0,2% концентрации желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.

Хлоргексидин: аналоги

Антисептики хлоргексидин и мирамистин – относятся к классу катионных детергентов, т.е. они действуют похожим образом (хотя есть и некоторые отличия). Например, хлоргексидин не обладает противовирусной активностью, а мирамистин обладает, но при этом у хлоргексидина есть важное свойство, которым не обладает мирамистин. Например, после полоскания хлоргексидином – на зубах и деснах остается слой препарата, который будет обладать клинически значимым антисептическим действием еще около 7 часов. А после полоскания мирамистином – через 5-10 минут в полости рта уже не останется и следа этого антисептика.

И поэтому хлоргексидином рекомендуют полоскать рот – по 1 минуте только 2 раза в день (иногда 3 раза в день, если речь идет о низкой концентрации в 0,05%). А вот, читая научные работы по эффективности Мирамистина, обращаешь внимание, что этим препаратом рекомендуют полоскать минимум 3 раза в день, а чаще всего – именно 4 раза в день, т.к. после полоскания он практически мгновенно смывается слюной. Кроме того, в силу этой же причины им желательно полоскать рот более длительное время (в некоторых исследованиях рекомендуется каждое однократное полоскание в течение 2-3 минут).

Плюс мирамистин незначительно уступает в эффективности при воспалительных заболеваниях десен – даже 0,05% хлоргексидину, и значительно – его 0,2% концентрации. Поэтому нет смысла искать какие-то аналоги хлоргексидину, и лучше посмотреть на очень интересные комбинированные препараты (ополаскиватели и гели для десен), которые помимо хлоргексидина содержат и другие активные компоненты. Помимо ополаскивателя «Parodontax Extra» и средств линейки «PRESIDENT Professional» – мы можем порекомендовать следующие средства.

3. Средство PRESIDENT Antibacterial «Мощная защита от бактерий»

 

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial «Мощная защита от бактерий» также содержит высокую 0,2% концентрацию антисептика хлоргексидина, и это залог того, что препарат действительно окажет быстрый эффект. В качестве противовоспалительных компонентов он содержит не только высокие концентрации экстрактов лекарственных растений, но и такой эффективный компонент как метилсалицилат. Курс применения – 2 раза в день, желательно не дольше 10-12 дней.

4. Ополаскиватель LACALUT Aktiv

 

Комментарии: ополаскиватель LACALUT Aktiv является самым мощным средством для полоскания рта при воспалении десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина + сульфат цинка, который также обладает противомикробным действием. Такой компонент как лактат алюминия – специально введен в состав – для очень быстрого уменьшения кровоточивости десен. Поэтому, если у вас одним из симптомов является кровоточивость при чистке зубов – это средство будет лучшим выбором.

Дополнительный плюс – наличие аминофторида, который не только укрепляет эмаль зубов, но и обладает собственным противомикробным эффектом, сдерживая рост микробного зубного налета. Желательно использовать курсом не более 10-12 дней, что вполне достаточно, если вы посетили стоматолога и устранили главную причину кровоточивости десен – над- и поддесневые зубные отложения.

2. Гель с хлоргексидином PRESIDENT PROFI PLUS «Effect Balm» –

Комментарии: гель PRESIDENT PROFI PLUS Effect Balm – содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов лекарственных растений. Курс применения не более 7-10 дней. Средство наносится на воспаленную слизистую оболочку полости рта или десны – сразу после чистки зубов (наносить пальцем) 2 раза в день. После нанесения нежелательно пить в течение 30 минут, а также споласкивать рот и принимать пищу в течение минимум 1 часа. 

Еще один гель с хлоргексидином, который можно найти во многих интернет-аптеках – это французский препарат ELUGEL (Элюгель). Из активных компонентов он содержит только 0,2% хлоргексидин, а его цена составит около 350 рублей за тубу 40 мл.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина. Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях. Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должна быть не менее 0,2%  –

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Но хлоргексидин в концентрации 0,2% и выше – имеет высокую эффективность в том числе и против грибковой микрофлоры.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример не эффективности №1  –

Некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Поэтому, если перед применением хлоргексидина не провести у стоматолога ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и камня – использование антисептика принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Комментарий: антисептик хлоргексидин имеет только поверхностную активность, и он не проникает в толщу зубных отложений. Соответственно, он оказывает противомикробное действие только на бактерии, находящиеся на поверхности зубных отложений. И если вы решили провести курс антисептических полосканий (без удаления над- и поддесневых зубных отложений), то патогенные бактерии из глубоких слоев зубного налета или зубного камня – будут по-прежнему оказывать негативное воздействие на ваши десны. Хотя на какое-то время воспаление действительно уменьшится.

Пример не эффективности №2  –

Выше мы уже говорили, что если вы курите, если у вас длительное хроническое воспаление десен, либо если вы употребляете много углеводов – в этом случае (помимо большого количества патогенных бактерий) отмечается еще и высокая обсемененность слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Последние не только играют свою роль в воспалении, но еще и снижают эффективность антисептиков в отношении бактерий. В общем, у таких пациентов использование 0,05% хлоргексидина неэффективно, и необходима только 0,2% концентрация.

Пример не эффективности №3  –

Он касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. При герпетическом стоматите, причиной которого является вирус герпеса – полоскать рот хлоргексидином просто бессмысленно, т.к. препарат не имеет никакой значимой противовирусной активности. И лишь при афтозном стоматите полоскание хлоргексидином действительно может быть полезным, т.к. в ряде случаев причинами возникновения изъязвлений на слизистой – могут быть не только аллергические реакции, но иногда и патогенные бактерии (например, стафилококки).

Преимущества антисептика Хлоргексидина  –

Недостатки Хлоргексидина  –

К сожалению, препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт применения и научные исследования позволяет говорить о следующем:

Почернение зубов при полоскании Хлоргексидином: фото

 

В защиту стоит отметить, что потемнение происходит только у тех поверхностей зубов, на которых есть слой микробного зубного налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней после окончания курса полосканий.

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Это может быть не очень заметно у полностью здоровых людей, но может быть значимо для пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией. Все эти данные подтверждаются научным исследованием – «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. При желании – по ссылке выше вы можете ознакомиться с этим исследованием, используя браузерный переводчик.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность – в силу высокой антимикробной активности, а также высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба  –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином антисептические ванночки. Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. И тогда в лунке может развиться воспаление (альвеолит).

  После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях – 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. Причем в этих случаях достаточно использовать только 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками не обязательно.

• При альвеолите лунки удаленного зуба  –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.8. В данной ситуации оптимальным будет использование хлоргексидина 0,12-0,2% концентрации.

   
  Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит – при помощи только лишь антисептических полосканий или приема антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

• При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
  когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.9). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

  Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и даже затруднению открывания рта. Конечно, полоскание рта хлогексидином хорошо помогает при этом заболевании, но достаточно его будет только при небольшом воспалении (концентрация 0,12-0,2%). При серьезном воспалении одних полосканий уже недостаточно, и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

• После вскрытия флюса  –
  если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж. Оптимальная концентрация – 0,12-0,2%.

• При воспалении/ кровоточивости десен  –
  основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость, а в последствии – еще и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении десен оптимально применять в концентрации 0,2-0,25%. Причем результат будет лучше, если комбинировать антисептические полоскания хлоргексидином – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.

  Воспаление десен (гингивит и пародонтит):
   

• При стоматите  (рис.12)  –
  выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином могут применяться, но опять же – не в качестве основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита следует применять антисептик Мирамистин, имеющий противовирусную активность (рис.13).

   

Ну очень важно  –

• Длительность курса антисептических полосканий  –
  стандартный курс полосканий полости рта хлоргексидином 0,05% – обычно составляет 10 дней, но при необходимости – до 12-14 дней. Использовать растворы 0,12-0,25% концентрации желательно не дольше 8-10 дней (хотя в рекомендациях производителей можно увидеть – до 14 дней). Длительное применение вызовет дисбактериоз полости рта, а также повысит риск развития молочницы полости рта. Кроме того, не нужно забывать и о побочных эффектах, о которых мы говорили выше.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. И фториды, и растительные экстракты – обладают собственным антисептическим действием (умеренным), но при этом они безвредны даже при длительном использовании.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Многие такие люди обращаются к стоматологу слишком поздно – когда зубы становятся подвижными, и часто единственной помощью становится только удаление зубов.

• Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
  →   Рейтинг зубных паст от кровоточивости десен

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Помните, что дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Но имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Условия хранения  –

Хлоргексидин – универсальный препарат, который активно используется против распространенных вирусов, патогенных бактерий и грибков. Он выпускается в виде раствора, удобного спрея, свечей, а также входит в состав кремов. Они применяются при воспалительных заболеваниях кожи, рекомендуются при нагноениях, для обработки ран у детей и взрослых.

Содержание

1. Показания к применению
2. Действие на организм
3. Особенности состава
4. Формы выпуска
5. Инструкция по применению раствора
6. Правильное использование спрея
7. Особенность лечения свечами
8. Применение при беременности
9. Особые указания и меры предосторожности
10. Противопоказания
11. Побочные действия
12. Аналоги

Показания к применению

Хлоргексидин – эффективный противовоспалительный препарат, который часто применяется для антисептической обработки повреждений кожи. Он уничтожает бактерии, болезнетворные вирусы, различные грибки, вызывающие нагноение и другие тяжелые осложнения.

Данное средство рекомендовано для обеззараживания рук хирургов, медицинских работников, нередко используется сотрудниками пищевой промышленности и питания.

Согласно инструкции по применению к Хлоргексидину, средство может назначаться при следующих заболеваниях и ситуациях:

• подготовка операционного поля перед проведением вмешательства;
• обработка кожи в месте инъекций, локтевого сгиба донора;
• промывание мочевого пузыря при инфекционных поражениях (цистите, уретрите);
• лечение гнойных ран, ожогов;
• применение при воспалении слизистых оболочек и эпидермиса, акне, фурункулезе;
• обеззараживание гортани при поражении миндалин, тонзиллите.

Раствор Хлоргексидин применяется для полоскания рта и десен при гингивите, стоматите, кандидозе, периодонтите, воспалении языка. Это эффективная профилактика осложнений после удаления зубов, стоматологических операций. Рекомендуется для протирания афт, порезов, потертостей при ношении съемных протезов.

В гинекологии широко применяются Хлоргексидин свечи. Они содержат противовоспалительные компоненты, рекомендованы в следующих ситуациях:

• лечение бактериального кольпита, вагиноза;
• профилактика заражений после коагуляции шейки матки;
• комплексная терапия венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза);
• дезинфекция слизистых оболочек после родов, аборта, установки внутриматочной спирали.

Хлоргексидином можно промывать хирургические инструменты, принадлежности для маникюра. Раствор рекомендуется для обработки различных поверхностей, рук перед любыми манипуляциями (надеванием линз, лечением грибка ногтей).

Действие лекарства на организм

Основное активное соединение в составе лекарства расщепляет оболочки бактерий и вирусов, разрушает их защитную мембрану. Это приводит к быстрой и активной гибели возбудителей различных заболеваний.

К тому же препарат нарушает синтез ДНК молекул болезнетворных бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Это уменьшает риск рецидива заболевания, ускоряет выздоровление, защищает от повторного инфицирования. После применения раствора или спрея поверхность остается чистой не менее 6 часов.

Основные виды бактерий, против которых эффективен Хлоргексидин:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• трепонемы;
• трихомонады;
• дрожжевые кандидозные грибки;
• энтеровирусы, герпесвирусы, ротавирусы.

При правильном применении лекарство практически не всасывается в системный кровоток, легко распределяется по поверхности кожи, не оставляет жирных пятен или раздражения. Сохраняет свою эффективность при обработке гнойных ран, высокой температуре тела у человека. Может использоваться в комплексной терапии любых воспалительных заболеваний.

Особенности состава

В растворе или спрее содержится до 20% активного вещества хлоргексидина биглюконата. Оно хорошо разводится водой, сохраняя противовирусные свойства. При изготовлении суппозиториев используется макрогол, который легко растворяется на слизистых оболочках, обеспечивает всасывание лекарства в месте воспаления.

Все препараты Хлоргексидин не содержат спиртовой основы. После нанесения они не сушат кожу или слизистые оболочки, не вызывают болезненного жжения или покалывания. Поэтому средство можно использовать для обработки ран у детей.

Формы выпуска

Хлоргексидин широко применяется в хирургии, стоматологии, отоларингологии и урологии. Для удобства было разработано несколько основных лекарственных форм:

• растворы для полоскания, обработки ран и медицинского инструмента в бутылочках из темного стекла (выпускаются разным объемом до 200 мл);
• спрей с удобным дозатором-распылителем для орошения ротовой полости или кожного покрова, с содержанием активного вещества не менее 20% (в непрозрачных пластиковых бутылочках по 100-150мл);
• вагинальные свечи в плотной защитной оболочке по 10 штук.

Активное вещество также входит в состав различных мазей, противовоспалительных кремов. Оно часто применяется для изготовления зубных паст, которые эффективно снимают воспаление десен, предупреждают развитие пародонтоза и пародонтита.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению раствора

Препарат в такой форме необходимо использовать следующим образом:

• При воспаленных или гноящихся ранах средство в неразбавленном виде наносят на поврежденные участки. При необходимости протирают ожоги, послеоперационные швы не менее 2 раз в сутки.
• При ангине рекомендуется обрабатывать горло небольшим количеством раствора утром и вечером. Врач индивидуально подбирает концентрацию и рассказывает, как полоскать Хлоргексидином рот взрослому или ребенку.
• Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, женщине необходимо вести с помощью спринцовки до 3 мл раствора во влагалище (не более чем через 2 часа после незащищенного полового контакта).

Пациенты часто задают вопрос: можно ли капать Хлоргексидин в глаза? Раствор с концентрацией 20% небезопасен для органов зрения, может спровоцировать раздражение и побочные действия. При бактериальном или вирусном конъюнктивите небольшое количество средства можно нанести на ватный тампон, аккуратными движениями протирать глаза от наружного края к внутреннему углу. Это уберет воспаленные корочки, уменьшит остроту болезни, облегчит состояние.

Опытный врач знает, как правильно развести Хлоргексидин до безопасной концентрации 0,05%. В условиях офтальмологического кабинета его применяют для промывания глаз после извлечения инородного тела, попадания пыли.

Обработка поверхностей

Раствор Хлоргексидина в концентрации 1% эффективно очищает от бактерий медицинские инструменты, термометры, столы. Это удобный способ дезинфекции для деталей, которые нельзя кипятить и подвергать спиртовой обработке. В домашних условиях им можно протирать принадлежности для макияжа, косметических процедур.

Правильное использование спрея

Препарат с распылителем удобно применять для обработки рук медицинского персонала перед проведением процедур. Перед нанесением необходимо тщательно вымыть кисти, пальцы с мылом, просушить чистым полотенцем или стерильной салфеткой. На кожу распыляют немного средства Хлоргексидин (2 раза при дезинфекции рук хирурга), оставляют до полного высыхания.

 При обработке операционного поля спрей наносят тонким и равномерным слоем, осторожно растирают ватным тампоном или оставляют для просыхания. Это защищает пациента от вторичных инфекций, которые часто осложняют восстановление после хирургической операции.

Как правильно полоскать Хлоргексидином, нужно ли его разводить, подскажет лечащий врач. Спрей чаще используется в качестве удобного обеззараживающего средства, которое можно носить в сумке, брать в поездки. Раствор более практичен для терапевтических целей.

Особенность лечения свечами

Суппозитории можно использовать ректально или вагинально. Основные рекомендации по дозировке:

• при воспалительных заболеваниях – по 1 свече утром и вечером курсом до 7 дней;
• при незащищенном половом акте – 1 штука непосредственно после контакта;
• терапия кандидоза в стадии обострения – по 1 суппозитории 2 раза в день на протяжении 3 суток;
• для профилактики осложнений при аноректальных трещинах, после операции на заднем проходе – по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 3−5 дней.

Продолжительность курса зависит от характера течения болезни, в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Применение при беременности

Препарат в любой форме можно использовать во время беременности. Наиболее удобными являются свечи Хлоргексидин, которые легко дозировать. Они рекомендованы для лечения бактериального вагиноза и молочницы у беременных, используется в комплексной терапии по предотвращению выкидыша.

В рекомендациях, для чего назначаются свечи Хлоргексидин, также очищение родовых путей от воспаления, нормализация бактериальной микрофлоры в последнем триместре. В такой ситуации врачи выписывают по 1 суппозитории в сутки на протяжении 7 дней.

Активное вещество не всасывается в системный кровоток, поэтому лекарство можно использовать во время лактации для обработки ран кожи, лечения мочеполовых заболеваний у матери.

Особые указания и меры предосторожности

С большой осторожностью применять препарат необходимо у пациентов с открытыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании концентрированного раствора на слизистые оболочки глаз необходимо тщательно промыть их чистой прохладной водой.

Использование любой формы препарата не оказывает влияния на память или концентрацию внимания. Человек можно выполнять потенциально опасные работы, управлять транспортным средством.

Противопоказания

Препарат Хлоргексидин не рекомендуется использовать при непереносимости основного действующего вещества. Его не назначают при различных дерматитах, открытых ранах неясного происхождения.

Побочные действия

В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция:

• кожные высыпания;
• покраснение;
• сухость;
• зуд, раздражение;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету.

При аллергии может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок. Иногда у пациентов возникает окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса или скопление зубного камня при частом полоскании.

Аналоги

При необходимости заменить препарат Хлоргексидин, врач может предложить следующие средства:

• Мирамистин – выпускается в виде раствора, спрея, рекомендован при обострении и профилактике различных инфекций.

Можно ли Хлоргексидин заменить Мирамистином, зависит от диагноза. Препарат на основе хлоргексидина биглюконата небезопасен при использовании внутрь, поэтому для полоскания или обработки горла применяется в минимальной концентрации. Мирамистин имеет нейтральный вкус, не провоцирует жжение, чаще используется для лечения синуситов, гайморита, ангины у детей.

Препарат Мирамистин (статья) – эффективное средство в борьбе со многими вирусами и бактериями. Он подходит для наружной обработки ран, воспаленной кожи, устраняет патогенные грибки с поверхности и медицинского инструмента. Но важно не забывать о концентрации раствора, противопоказаниях, чтобы лечение принесло только пользу.

Источники

• Хлоргексидин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Хлоргексидин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Полоскание горла при инфекционных и воспалительных процессах — один из обязательных методов борьбы со множественными заболеваниями носоглотки и верхних дыхательных путей. Применение хлоргексидина для полоскания является достаточно распространенным методом терапии. Свою популярность препарат получил благодаря высокой эффективности и дешевизне.

Першение в горле, острая боль при сглатывании и другие признаки ангины обычно приходят неожиданно. Пациенты в таких ситуациях не всегда приступают к терапии своевременно. Также не всегда больные лечатся правильно и эффективно. Начинать терапию нужно с частых ополаскиваний горла. Этот шаг может предотвратить развитие болезни и патогенных микроорганизмов на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат: показания и противопоказания

Выпускается хлоргексидин в разных дозировках. Это зависит от того, с какой целью будет использоваться средство. Так, для полоскания горла лучше всего использовать хлоргексидин 0,05.

Так, показан хлоргексидин в следующих случаях:

• боль в горле разной интенсивности;
• гнойные процессы, вызванные стрептококками и другими патогенными микроорганизмами;
• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• стоматит;
• послеоперационные рубцы и их заживление.

Ангина в привычном для нас понимании — это не что иное, как острый тонзиллит. Недуг распространяется на миндалины, нёбо. Этот тип острого воспалительного процесса вызывают разные возбудители. Среди таких факторов:

• стрептококки группы А;
• стафилококки;
• пневмококки.

Любая ангина начинается с неприятных ощущений в горле (читайте о пастилках Исла моос и Исла-минт). Это жжение, першение или острая боль. Дополнительно человек может страдать от повышенной температуры, болей при глотании и озноба. Среди других симптомов выделяют:

• отек носоглотки;
• боли при разговоре;
• покраснение горла;
• ощущение сухости в горле;
• возникновение на слизистой горла, миндалин и нёбе гнойных сгустков.

Противопоказания

Противопоказания к использованию раствора имеются, но они не многочисленны:

1. Препарат не используется для полоскания горла пациентами младше 7 лет. Обусловлено это тем, что маленькие пациенты могут глотнуть раствор, что может привести к негативным последствиям. Приобретать для детей лучше 0,01% раствор хлоргексидина. Также родители должны контролировать процедуру полоскания и стараться объяснить ребенку, что глотать жидкость нельзя.
2. Препарат не рекомендован для беременных и кормящих грудью женщин. Если же хлоргексидин необходим для полоскания, лучше проконсультироваться с доктором для получения рекомендаций по замене препарата.
3. Хлоргексидин противопоказан при аллергических реакциях на него. Применение препарата может привести к ухудшению состояния пациента.

Состав, форма выпуска, цена

Фармакологическая группа препарата — антисептическое, противомикробное средство. Препарат способен оказывать бактерицидное действие против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В одном флаконе хлоргексидина объёмом 100 мл. содержится:

• хлоргексидина биглюконат — 0,05 г (0,05%);
• очищенная вода — 100 мл.

Среди самых распространенных и многочисленных форм выпуска Хлоргексидина можно выделить:

1. Растворы для наружного применения. Дозировка может варьироваться: от 0,05% до 20%.
2. Спреи для наружного применения 0,5%.
3. Суппозитории вагинальные 0,016% и 0,008%.
4. Гель для наружного и местного применения 0,5%.

Стоимость раствора для полоскания 0,005% колеблется в пределах 7-12 рублей.

Правила полоскания горла хлоргексидином

Только зная правила полоскания горла хлоргексидином, можно приступать к самой процедуре. Из основных правил, которые выделяют доктора, можно отметить следующее:

1. Полоскание необходимо начинать с ополаскивания рта и горла чистой, кипяченой водой.
2. Прежде, чем полоскать горло, важно позаботиться о чистоте полости рта. Обязательно нужно тщательно почистить зубы.
3. При гигиенической очистке полости рта пациент должен использовать только мягкую воду. Жесткая вода может привести к аннулированию всякого, а в особенности антисептического эффекта хлоргексидина.

Сам процесс полоскания, согласно рекомендациям докторов и, как гласит инструкция, состоит из следующих шагов:

1. При полоскании используется мерный стаканчик. В него требуется набрать 15 мл. раствора. В случае отсутствия такового, можно воспользоваться столовой ложкой (объём классической ложки равен 15 мл).
2. Полоскание проводится путем запрокидывания головы назад и произношения любого гласного звука.
3. Полоскание должно длиться не менее 30 секунд.
4. Проглатывать раствор не рекомендуется.
5. По окончанию процедуры раствор нужно сплюнуть.

Стоит соблюдать голод на протяжении двух часов после полоскания горла. Также требуется воздержаться от приёма напитков и курения. Проводить полоскание нужно дважды в сутки, утром и вечером после приёма пищи. Применение средства разными категориями больных может разниться по характеру процедуры и дозировке.

Главные особенности Хлоргексидина

Хлоргексидин является универсальным средством, способным справиться со многими симптомами, которые сопровождают ряд простудных и вирусных заболеваний. Кроме низкой стоимости, хлоргексидин обладает целым рядом преимуществ, а именно:

• Отличное противомикробное действие;
• Длительный эффект – средство создает защитную пленку, которая защищает слизистую, десна и зубы от воздействия патогенных микроорганизмов;
• Безопасность.

Следует отметить, что хлоргексидин оказывает также прекрасное обезболивающее воздействие, что наглядно заметно, если человек пользуется им при наличии стоматологических недугов.

Применять Хлоргексидин можно не дольше 10-12 дней подряд. Если превысить этот срок, пациент может столкнуться с такими неприятными последствиями, как:

• головные боли;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту;
• нарушение сна;
• потемнение зубной эмали.

Правила применения Хлоргексидина в детском возрасте

Хлоргексидин имеет минимальное количество побочных эффектов, однако это не исключает их возникновение полностью. Чаще всего неприятная симптоматика может возникать у детей младшего возраста, так как их организм более неустойчив и восприимчив. Однако появление таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота связано именно с тем, что дети просто-напросто проглатывают большее количество раствора (около 50-60 мл. за один раз). Справиться с возникшим состоянием можно путем промывания желудка и постельного режима.

Таким образом, осуществлять лечебные манипуляции с хлоргексидином можно не раньше, чем ребенок научиться полноценно контролировать себя, и понимать, что раствор для полоскания категорически нельзя глотать. Лучше всего проводить полоскания не раньше 5-летнего возраста. Следует отметить, что при сильной передозировке препаратов, у малыша могут появиться даже признаки алкогольного опьянения. В таком случае лучше обратиться за помощью в службу скорой помощи.
Необходимо запомнить, что маленьким детям в обязательном порядке стоит разбавлять раствор. После 12 лет средство можно применять в концентрированном виде.

Что лучше, хлоргексидин или аналоги препарата?

Хлоргексидин содержится в многих препаратах, рассчитанных на полоскание горла. Среди них самыми распространенными являются Амидент и Гексикон. Они являются прямыми аналогами хлоргексидина по составу. Найти в аптеках можно и аналоги по действию, что нередко позволяет заменить хлоргексидин в случае невозможности его использования некоторыми группами пациентов.

Перекись водорода

Это проверенное средство используется для полоскания горла при особенно запущенных ангинах. Перекись способствует эффективному удалению гноя и снятию воспалительных процессов со слизистых. В отличие от хлоргексидина, перекись не оказывает воздействия на цвет зубной эмали. Стоимость обоих средств практически одинакова.

Фурацилин

Фурацилин является достаточно известным и эффективным антисептиком, который может использоваться как дома, так и для полоскания горла при госпитализации. Выпускается средство в трех разных формах:

• водный раствор;
• спиртовой раствор;
• таблетки для растворения в воде.

Нитрофурал, входящий в состав Фурацилина, оказывает противомикробное и противогрибковое действие, а также активно борется со стафилококками. Лучше всего Фурацилин переносится в виде раствора.

Мирамистин

Особую популярность в последнее время приобрел препарат Мирамистин. Этот антисептик является инновационным и занимает одно из передовых мест среди подобных средств, рассчитанных на полоскание горла. Особую популярность средство получило благодаря отсутствию большинства неприятных эффектов, среди которых специфический вкус препарата, плохая переносимость, раздражение слизистых и другое. Самым большим минусом этого препарата является его высокая, в сравнении хлоргексидином, стоимость.

Хлоргексидин можно заменить одним из аналогов, если использование оригинального препарата не является возможным. Аналоговые лекарственные средства могут не дать нужного эффекта, в том случае, если замена хлоргексидина была произведена без предварительной консультации с доктором.

В целом, самолечение любым из препаратов не может дать положительных результатов. Полоскание горла должно происходить, как часть комбинированной терапии, включающей в себя целый комплекс мер для борьбы с ангиной и другими острыми или хроническими болезнями носоглотки и верхних дыхательных путей.

Что ещё нужно знать о применении Хлоргексидина?

Есть несколько важных правил, которые знает далеко не каждый, кто использует препарат для полоскания горла.

1. Раствор антисептика годен 2 года с момента выпуска средства.
2. Просроченный препарат для полоскания горла использовать ни в коем случае нельзя.
3. Хранить состав нужно в темном месте, в оригинальной упаковке, не переливая средство в другую тару.
4. При воздействии на препарат температур выше +25^оС — его свойства теряются. Применять такое средство нельзя во избежание побочных эффектов.
5. Нельзя допускать попадания раствора в глаза. Это может повредить слизистую. В случае, если хлоргексидин попал в глаза, их нужно промыть проточной водой и обратиться к врачу.
6. При использовании препарата дольше 10 дней у пациентов может появиться дисбактериоз.
7. При приготовлении раствора хлоргексидина с водой, прежде чем разводить состав, воду требуется вскипятить. Вода из под крана не используется, так как содержащиеся в ней микробы могут дополнительно навредить слизистой.
8. При случайном проглатывании раствора, пациентам необходимо немедленно сделать промывание желудка с использованием большого количества теплой, кипяченой воды и сразу же выпить активированный угол в расчете: 1 таблетка на 1 кг веса.

Соблюдая все эти правила, можно не волноваться о последствиях использования хлоргексидина.

Смотрите видео о препарате Хлоргексидин

Видео: Хлоргексидин при акне, ожогах и грибке

[art_yt id=»25INiw87ysM» wvideo=»640″ hvideo=»380″ position=»center» urlvideo=»undefined» namevideo=’Хлоргексидин при ожогах, грибке стопы и акне. Применение и эффективность’ desc=’Хлоргексидин на водной и спиртовой основе. Как разводить и обрабатывать хлоргексидином кожу. Применение при грибке стопы и ногтей, при акне (угревой сыпи).’ durationmin=»9″ durationsec=»17″ related=»true» upld=»2016-10-21″]

Как применять

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

Заболевание	Концентрация раствора хлоргексидина	Схема приёма	Продолжительность терапии
При стоматите	0.05%	Применяют после полного очищения ротовой полости. Раствором полощут рот в течение 30-60 секунд без остановок, 2 раза в сутки.	До 10 суток
При гингивите	0.05%	2 раза в сутки прополоскать сразу после чистки зубов и использования зубной нити.	До 10-12 дней
При воспалении дёсен	0.05%	Вначале больной поласкает ротовую полость отваром ромашки, либо йодо-солевым раствором. Затем, обрабатывает рот 1 ст. л. хлоргексидина. Запрещается употреблять еду в течение 2 часов после процедуры лечения. Для лечения младенцев, поражённые области смачиваются ватным диском, смоченным хлоргексидином.	До 10 суток
После удаления зуба	0.05%	Лечение проводится через 1 час после чистки зубов, 2-3 раза в день. Раствор набирается в рот, и держится 1-2 минуты, при этом голова немного наклоняется из стороны в сторону. Движения головой не должны быть слишком резкие, во избежании травмирования защитного кровяного сгустка. Запрещается употреблять еду в течение 1 часа после лечения.	Время терапии подпирается врачом индивидуально.
При зубной боли	0.05%	Полоскание осуществляется 3-5 раз в сутки, удерживая раствор 1-2 мин.	7 дней
При пародонтозе	0.05%	Используется в момент снятия зубного налёта в виде ванночек.  Средство должно обязательно контактировать с карманами пародонтальной ткани, и оставаться для действия на 2-3 минуты.	5-7 дней
В профилактических целях	0.05%	Ротовая полость поласкает 20 секунд, 2 раза в день	5 суток

Инструкция по применению Хлоргексидина

Для лучшего эффекта, перед началом процедуры важно выполнить дезинфекцию, а именно почистить зубы и прополоскать рот раствором из соды и соли. Правила приготовления – смешать 1 ч. л. соды, 2—3 капли йода и 2/3 ч. л. соли с 250 мл тёплой воды.

Важно!Взрослым при необходимости использования раствора на спиртовой основе необходимо разбавлять его очищенной водой в соотношении 1:2. Хлоргексидин 0,05% не требуется дополнительно разводить средство водой, спиртом или физраствором. Для детей следует приготовить водный раствор в пропорции 1:1 или использовать медикамент в виде спрея.

Эффективность действия ополаскивателя сохраняется на протяжении от 18 до 24 часов с момента использования.

Как полоскать рот Хлоргексидином при воспалении дёсен

При отёчности и выделении крови из дёсен в первую очередь нужно выявить причину возникновения негативных симптомов. Далее врач подбирает комплексное лечение, в состав которого включается использование Хлоргексидина. Детям, при ощущении жжения, рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:2.

Длительность лечения – от 4 до 10 дней. Полоскать рот следует на протяжении минуты от 2 до 5 раз за сутки. Достижение положительного эффекта от лечения возможно при условии удаления зубного камня и укрепления тканей дёсен.

Чтобы лечение воспаления десен Хлоргексидином было эффективным, необходимо также удалить зубной камень

Полоскание рта после удаления зуба

Применять раствор после удаления зуба следует в случае наличия кариеса, который увеличивает шанс инфицирования повреждённого участка и при выявлении остаточного воспалительного процесса.

Необходимо делать ротовые ванночки без движения антисептического средства во рту на протяжении 1 минуты. Первое полоскание можно выполнять спустя сутки после посещения стоматолога.

Оптимальная температура лекарства – 40 градусов. За процедуру следует выполнять 3–6 полосканий, в зависимости от тяжести состояния. Количество дневных ванночек составляет от 3 до 5 раз. Промывание необходимо осуществлять с осторожностью, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий лунку от инфекции.

Полоскание горла при ангине

Способ применения для полоскания горла – набрать в рот 2 ст. л. лекарственного средства и полоскать в течение 1 минуты. По окончании процедуры 30 минут нельзя пить жидкость и осуществлять приём пищи в течение 1—2 часов. Длительность лечения составляет от 8 до 10 дней, частота повторений – от 3 раз за сутки.

Рекомендуется применять Хлоргексидин для полоскания рта при ангине

Полоскание рта при афтозном стоматите

Перед применением лекарства необходимо тщательно прополоскать рот тёплой водой. Далее в течение 5–10 секунд следует ополаскивать всю ротовую полость водным раствором 0,05%. Частота повторений за процедуру – от 2 до 4 раз.

Можно ли полоскать рот Хлоргексидином

Полоскание рта этим препаратом способствует быстрому устранению воспаления и отёчности, оказывает регенерирующее воздействие на повреждённые ткани.

Разрешено применять Chlorhexidine при ряде заболеваний:

1. Воспаление дёсен. Способствует быстрому устранению нежелательных симптомов, минимизирует риск возникновения пародонтоза.
2. Стоматит. Применяется при язвенной и афтозной форме, вызванной вирусом герпеса.
3. Заболевания горла. Используется для устранения негативных симптомов при фарингите, ангине и ларингите.

Хлоргексидин применяется при стоматите

В стоматологии рекомендуется использовать после удаления зуба, в случае наличия опасности инфицирования раны, или при зубной боли. Хлоргексидин также предотвращает возникновение налёта на зубной эмали и избавляет от неприятного запаха изо рта.

Препарат способствует быстрому устранению биопленки в очаге воспалительного процесса – это делает вредоносные микроорганизмы уязвимыми для действия антибиотика.

Фармакологическое действие

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Цена

Средняя стоимость препарата хлоргексидин в российских аптеках составляет всего 15-20 рублей, за флакон объёмом 100 мл. Что касается спреев, то их цена на несколько рублей дороже.

Описание

Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или светло-желтый раствор без
запаха.

Состав

Состав на 1000 мл
Действующее вещество:
Хлоргексидина биглюконат субстанция-раствор − 2,5 мл
(эквивалентно 500 мг хлоргексидина биглюконата)
Вспомогательное вещество:
Вода очищенная – до 1000 мл

Фармакодинамика

Антисептическое средство, проявляет в отношении грамположительных и
грамотрицательных бактерий бактерицидное действие, оказывает фунгицидное и
вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). На споры бактерий
действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении
грамположительных и грам-отрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук,
операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для
проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько
сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не
оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла,
пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При наружном применении на неповрежденную кожу практически не всасывается, при
местном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного
действия. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного
проглатывания 300 мг препарата максимальная концентрация в крови (Сmax) достигается
через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90 %),
менее 1 % выделяется почками.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Использовать с осторожностью.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. В
случае попадания на слизистую оболочку глаза, следует быстро и тщательно промыть
водой. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее
находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать
появлению на них коричневых пятен. При температуре выше 100 °С препарат частично
разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05 %.
По 2 мл, по 5 мл, 10 мл в тюбик-капельницы с клапаном из полиэтилена высокого
давления.
По 50 мл, 100 мл во флаконы-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена
высокого давления, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми
из полимерных материалов.
Флакон-капельницу или 1, 2 тюбик-капельницы по 10 мл, или 5 тюбик-капельниц по 5 мл,
или 5, 10 тюбик-капельниц по 2 мл, 10 мл с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Содержание статьи

• «Хлоргексидин» для чего
• «Хлоргексидин» что такое
• Как полоскать горло раствором «Хлоргексидин»
• Аналоги
• В чем разница у «Хлоргексидин» и «Перекись водорода»
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи