Иад 1 измеритель артериального давления руководство по эксплуатации - RukovodstvoRus.ru

Медицинская техника

для профессионалов

Медицинская техника и ветеринарное оборудование, доставка по России и СНГ

ООО «ПрофМТ», Санкт-Петербург, +7(812)946-03-27; +7(812)946-03-26, info@profmt.ru, пн-пт 9⁰⁰-17⁰⁰ , сб-вс

Электроника ИАД-1 — бытовой тонометр-полуавтомат производства СССР. В отличие от современных тонометров, которые «слышат» тоны Короткова через шланг, у этого датчик (пьезоэлектрический, типа ДТК-1М) встроен в манжету и подключается отдельным кабелем. Имеет пневмовыключатель, автоматически подающий питание при наличии давления в шланге.

Тонометр-полуавтомат «Электроника ИАД-1»

Тонометр относится к классу полуавтоматических. Он не содержит электродвигателя и компрессора для нагнетания воздуха в манжету. Вместо этого он снабжён резиновой грушей, как у обычного «ручного» тонометра. Измерение артериального давления прибором «Электроника ИАД-1» производится так же, как «ручным» тонометром. Пользователь также следит за показаниями манометра и сопоставляет их с моментами появления и исчезновения тонов Короткова. Однако «прослушивание» этих тонов осуществляет не непосредственно пользователь через фонендоскоп, а электронное устройство, сопровождающее каждый из них хорошо заметными вспышкой светодиода типа АЛ307Б и акустическим сигналом, излучаемым пьезоэлектрическим звукоизлучателем типа ЗП-1.

При пользовании тонометром манжету следует располагать выше локтя (как и у любого другого тонометра), шлангом и кабелем вниз, а датчик должен быть обращён к артерии, иначе он ничего не «услышит». Также следует иметь в виду, что, согласно руководству по эксплуатации, после замены датчика необходима повторная поверка прибора.

Электронная схема тонометра выполнена на пяти кремниевых транзисторах типа КТ315Б, выполняющих обработку сигнала с датчика, и одной микросхеме К176ЛА7, осуществляющей генерацию акустических сигналов.

Экземпляры аппарата, выпущенные предприятиями, не относящимися к МЭП, не носят товарного знака «Электроника», и обозначаются просто как ИАД-1. Существуют также экземпляры тонометра ИАД-1, выполненные в чёрном корпусе.

Литература

ИАД-1. Измеритель артериального давления. Руководство по эксплуатации. ЦНИИ «Электроника» — Рюс В. В. НИИ неврологии АМН СССР — Манвелов Л. С.

Источник

Измерители артериального давления ИАД — 1, в дальнейшем измерители,

111

Источник

Ср май 22, 2013 21:04:20

В далекие-далекие времена был такой измеритель артериального давления — ИАД-1.

Википедия говорит следующее про его схему:

Электронная схема тонометра выполнена на пяти кремниевых транзисторах типа КТ315Б, выполняющих обработку сигнала с датчика, и одной микросхеме К176ЛА7, осуществляющей генерацию акустических сигналов.

Святая простота… Я из интереса нагуглил ее. Для удобства вставляю картинкой:

Кристалльный олдскул! Схема — музейный манускрипт! Я не отказал себе в удовольствии слегка поанализировать ее. Интересно, кстати, почему не применили операционник, а сделали на рассыпухе? Ведь в 1985 году уже были всякие К140УДxx.

С первым каскадом все понятно — эмиттерный повторитель, датчик-то (вроде) пьезоэлектрический. Со вторым каскадом тоже все ясно — обычный усилитель. А вот дальше идет что-то интересное.

Зачем нужен трансформатор? Вообще, я так понимаю, что R12/R13/R14/VD2 — цепь смещения VT3. C4/C3/R10/R11 — фильтр (?) сигнала. VD1 инжектирует сигнал в базу VT3, предохраняя рабочую точку от смещения?

Вообще, эта часть схемы выглядит очень странно. Очень удивляет диод в коллекторе VT3.

В общем, узел с диодами, трансформаторами и VT3 — самый загадочный. Если кто может объяснить, как он работает, буду благодарен.

Остальное вроде понятно. Узел на VT5 — стабилизатор. Типа как сейчас 78xx. Вообще, опять же непонятно — вроде в 85-ом уже были КРЕНxxx. Почему собрали на дискретных? Экономия?

На микросхеме и VT4, я так понимаю, собрана пищалка-светилка. Похоже, что D1.1/D1.2 — одновибратор-расширитель импульсов с выхода каскада на VT3, а генератор — D1.3/D1.4. VT4 — очевидно буфер. Опять же, трогательная экономия — на один транзистор повесили и светодиод, и пищалку.

Собственно, интересны комментарии к тому, все ли я правильно понял. Буду рад, если кто-нибудь поделится мудростью о том, как работает узел с трансформатором. :beer:

Пт май 24, 2013 08:02:38

На основании своих наблюдений докладчик пришёл к тому заключению, что вполне сжатая артерия в нормальных условиях не даёт никаких звуков. Воспользовавшись этим явлением, он предлагает звуковой метод определения кровяного давления на людях.
Рукав Рива-Роччи накладывается на среднюю треть плеча; давление в рукаве быстро повышается до полного прекращения кровообращения ниже рукава. Затем, предоставив ртути манометра падать, детским стетоскопом исследователь выслушивает артерию тотчас ниже рукава. Сперва не слышно никаких звуков. При падении ртути манометра до известной высоты появляются первые короткие тоны, появление которых указывает на прохождение части пульсовой волны под рукавом. Следовательно, цифры манометра, при которых появился первый тон, соответствуют максимальному давлению. При дальнейшем падении ртути в манометре слышатся систолические компрессионные шумы, которые переходят снова в тоны (вторые). Наконец, все звуки исчезают. Время исчезновения звуков указывает на свободную проходимость пульсовой волны; другими словами, в момент исчезновения звуков минимальное кровяное давление превысило давление в рукаве. Следовательно, цифры манометра в это время соответствуют минимальному кровяному давлению.

из этого понятно, что схема должна выделать некий сигнал по времени и частоте
на трансформаторе вроде как фильтр и собран

Пт май 24, 2013 08:51:26

Хм… «Измеритель»? Непохоже, чтобы он что-то измерял.. Это скорее «сигнализатор» достижения SIS- и DIA-порогов давления. И применяться эта приблуда должна только с манжетой и манометром. Короче — это электронная замена стетоскопу, для тех, кому им неудобно пользоваться. Пищит и мигает в такт пульсу. По моему скромному мнению, проще приобрести полноценный «автомат» за 30$.

Пт май 24, 2013 16:54:48

На основании своих наблюдений докладчик пришёл к тому заключению, … Следовательно, цифры манометра в это время соответствуют минимальному кровяному давлению.

kalobyte, я знаю принцип измерения давления. И догадываюсь, что на трансформаторе собран какой-то фильтр. Меня интересует что это за фильтр, зачем он тут нужен и как он работает при такой нетрадиционной схемотехнике.

это электронная замена стетоскопу, для тех, кому им неудобно пользоваться. Пищит и мигает в такт пульсу. По моему скромному мнению, проще приобрести полноценный «автомат» за 30$.

Я в курсе. У меня нет ИАД-1 и я не собираюсь его покупать — мой японский автоматический тонометр меня вполне устраивает. :))) Интерес тут у меня чисто исследовательский. Этакая схемотехническая археология.

Пн май 27, 2013 14:05:01

Цепь R12/R13/R14/VD2 никак не может служить смещением для VT3, так как есть разделительный конденсатор С6. А узел из трансформатора и VT3 — это явно генератор.

Пн май 27, 2013 14:06:50

есть разделительный конденсатор С6

И правда, чего-то я не заметил этого.

это явно генератор

Интересно, зачем он там?

Пн май 27, 2013 14:25:09

Очевидно, что он управляет работой пищалки посредством импульсов через С7. Сам блокинг-генератор находится в ждущем режиме, а узел из VD1 VD2 C6 обеспечивает его запуск от усиленного сигнала.
Как-то так получается…

Пн май 27, 2013 15:38:30

То есть, получается, тут запилено что-то вроде сверхрегенеративного приемника?

Пн май 27, 2013 20:26:34

YS, по принципу работы — да. похож на «сверхрегенератор». только чястоты поменьше..

Вт май 28, 2013 18:16:38

Андрей Бедов писал(а):Хм… «Измеритель»? Непохоже, чтобы он что-то измерял..

Кстати он даже автоматически включался и выключался

Вт май 28, 2013 22:23:20

kEDot, ого.. Значит, «полный» автомат.. И значит кусок схемы не полностью приведён здесь. На схеме я только «пикалку» вижу. Ни манометра, ни «питалова», ничего нет на схеме!

Вт май 28, 2013 22:31:20

Значит, «полный» автомат.. … И значит кусок схемы не полностью приведён здесь.

Ага, я бы сказал, конченный автомат. :))) Схема полная. Да-да, этот девайс только мигал и пищал. Все остальное — вручную.

Вт май 28, 2013 22:44:22

YS , а зачем тогда KEDOT обманывает? И я говорю, что не та схема. Там только пищалка. А фотку он приложил — не ту.. Подлог сделал!

Ср май 29, 2013 06:20:54

Манометр — анероид .Схема заменяет стетоскоп (или как там его…)

Ср май 29, 2013 14:59:08

а зачем тогда KEDOT обманывает?

Ув. kEDot никого не обманывает. Манометр там механический, манжета накачивается грушей. А схема заменяет стетоскоп…

phpBB Mobile / SEO by Artodia.

Источник

Значительные изменения артериального давления в течение суток указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня наблюдается значительное «омоложение» болезней сердца. Чтобы предотвратить возможные сердечные приступы, необходимо подобные заболевания выявлять на ранних стадиях. С этой целью широко применяется суточный мониторинг артериального давления – СМАД.

Особенность применение метода СМАД

СМАД позволяет провести диагностику скачков давления в течение суток. Обычно пациенту давление измеряется врачом во время приема, но этот разовый показатель практически не дает полного представления о состоянии организма. К тому же он может быть искажен повышенной возбудимостью у пациента, вызванного «синдромом белого халата». Так называют явление, когда человек при посещении больницы сильно нервничает, что, несомненно, отражается и на его повышенном давлении.

Если у вас встречаются нижеперечисленные жалобы, то можно провести диагностику СМАД, которая и раскроет полную картину состояния здоровья пациента и поможет поставить ему правильный диагноз:

частые головные боли,
утомляемость,
головокружения,
обмороки,
снижение остроты зрения.

Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Данный метод часто применяется для контроля состояния людей со следующими заболеваниями:

сахарным диабетом,
вегето-сосудистой дистонией (ВСД),
гипертонической болезнью,
атеросклерозом сосудов,
артериальной гипертензией,
почечной и сердечной недостаточностью,
для тех, кто недавно перенес инфаркт или инсульт.

Контроль показателей артериального давления дает возможность определиться с эффективностью применяемого лечения и в случае отклонения показателей от нормы врач может изменить терапию.

Также диагностику по СМАД назначают беременным на поздних сроках, что дает возможность определить способ родоразрешения, проще говоря – родов. Если показатели артериального давления будут иметь сильные отклонения, то будет назначено кесарево сечение.

Некоторым специалистам СМАД прописан в общем комплексе мероприятий по профосмотру. К таким профессиям относятся космонавты, летчики, автогонщики и т.д. Для людей данных специальностей отклонения давления недопустимы.

Процедура СМАД

Диагностику по СМАД проводят при помощи специального прибора-регистратора, который пациент должен носить в течение суток. Обычно его устанавливают утром, предварительно снимая показатели давления стандартным тонометром. Комплектация прибора:

манжета,
соединительная трубка,
датчик.

Манжета крепится на нерабочей руке, а датчик находится в чехле и носится либо через плечо, либо на поясе. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, стараясь избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Прибор измеряет давление через установленные промежутки времени днем и ночью.

Пациент при этом ведет дневник, где фиксирует:

свое самочувствие в течение дня,
отмечается время приема пищи,
продолжительность прогулки и отдыха,
подъем по лестнице,
возможные стрессовые ситуации,
прием лекарств.

На следующее утро в больнице врач снимает прибор и через несколько дней выдает пациенту таблицу с результатами диагностики.

Перед прохождением процедуры пациенту необходимо подготовиться:

Откажитесь от алкоголя за несколько дней и во время диагностики.
Выспитесь. Усталость и нервное истощение негативно скажутся на результатах исследования. Организм должен быть полностью отдохнувшим, поэтому и устанавливают аппарат утром.
Если вы принимаете какие-либо препараты, то врач должен быть поставлен в известность. Врач проконсультирует, помешают ли лекарства диагностике здоровья. Скорей всего, на время проведения процедуры от них придется отказаться. Однако, если необходимо проверить их влияние на показатели давления, то записывайте время приема в дневник.

Во время процедуры нужно избегать контакта с водой и не держать прибор на морозе. На улице прибор должен находиться под теплой одеждой. Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор.

Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку. Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний.

Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.

Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты. Чтобы этого избежать допускается надевать манжету на тонкий рукав х/б футболки. Материал никак не исказит основных показателей измерения.

Результаты СМАД

После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Результат можно получить уже на следующий день. Он представлен в виде таблицы, в которой отражены различные параметры давления. Среди них значения:

Систолического и диастолического артериального давления,
Среднего и пульсового давления,
Частота сердечных сокращений за сутки, за день и ночь, минимальные и максимальные ее значения,
Суточный индекс, который отражает разницу между дневным и ночным артериальным давлением в процентном соотношении.

Необходимость учета дневных и ночных показателей вызвана тем, что их параметры отличаются в разное время суток и зависят от ритма жизни. Все, что выше или ниже указывает на возникшие проблемы в организме. Среди полученных данных можно рассчитать:

индексы гипертонии,
время и скорость утреннего подъема давления,
пульсовое давление в разное время суток.

Отклонениями всех показателей от нормы и их расшифровкой в комплексе должен заниматься только врач, который проводит диагностику. Именно его опыт и квалификация позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Использование мониторинга по Холтеру и СМАД

Часто аппарат для мониторинга артериального давления путают с устройством мониторинга по Холтеру. Внешне эти приборы похожи.

	Мониторинг по Холтеру	СМАД
Период сбора данных	Сутки	Сутки
Параметры отслеживания	Сердечный ритм	Артериальное давление, Среднее и пульсовое давление, ЧСС за сутки, за день и ночь, min и max значения, Суточный индекс.
Колебания артериального давления	Не фиксирует	Фиксирует
Способ ношения	Устройство-регистратор на поясе, информация поступает через присоски с электродами, которые устанавливаются на груди пациента.	Устройство-регистратор на поясе, информация поступает через рукав-манжету.

Оба метода диагностики могут дополнять друг друга при постановке диагноза, поэтому иногда врачи принимают решение об установке сразу двух устройств. Такой метод называют бифункциональным мониторингом. Он позволяет выявить скрытые и сложные формы заболеваний, которые невозможно обнаружить при разовом исследовании. Дальнейшее лечение будет основываться на таких расширенных результатах.

Преимущества и недостатки СМАД

Применение диагностики по СМАД стало возможным благодаря явным преимуществам, которыми обладает это устройство.

Полная фиксация всех изменений в показателях давления, которое происходит в течение суток. Такая возможность дает выявить скрытую гипертонию и отличить ее от временной. Чувствительность устройства позволяет зафиксировать даже самые незначительные отклонения и исключить разовые изменения, которые могут быть вызваны стрессом, а не сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Мониторинг можно проводить в привычных для пациента условиях жизни. Даже во сне можно снимать показания. Само устройство не доставляет особого дискомфорта, хоть и требует осторожного обращения с соединительными трубками.
Воспользоваться диагностикой по СМАД могут пациенты из любого региона. Аппарат является вполне доступным устройством, поэтому он есть во многих больницах и поликлиниках.

Среди недостатков подобной диагностики можно отнести только те, которые доставляют определенный дискомфорт пациенту.

Осторожность обращения с устройством,
Невозможность приема водных процедур,
Нарушение сна из-за его работы.

У некоторых людей могут наблюдаться опрелости и небольшое раздражение кожи в месте закрепления манжеты. Такое негативное влияние на кожный покров может быть вызван жаркой погодой или высокой влажностью воздуха.

Также к недостаткам можно отнести отдельные случаи, когда использование прибора противопоказано к применению. Такое исследование не подойдет пациентам со следующими проблемами со здоровьем:

Травмированные сосуды рук,
Обостренные гематологические нарушения.
Проблемы со свертываемостью крови тоже станут серьезным препятствием для получения достоверных показателей.

Если пациент уже ранее проходил диагностику по СМАД и у него появились осложнения, перечисленные ниже, это тоже является серьезной причиной для отказа от подобной процедуры:

Отечности тканей,
Точечные кровоизлияния,
Тромбозы.

Поскольку диагностику по СМАД врачи-кардиологи проводят уже не первый год, то их наблюдения не выявили серьезных недостатков в работе устройства. Все, что доставляет пациенту небольшой дискомфорт, вполне оправдывается точным результатом исследований. Именно данные, полученные при помощи мониторинга, являются решающими при постановке диагноза сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник