Icon стоматология инструкция на русском языке

Icon KariesinfiltrantIcon — это стоматологический инновационный продукт для микроинвазивного лечения кариозных поражений в проксимальной области и на вестибулярных поверхностях.

Icon предлагается в следующих вариантах:

Icon Kariesinfiltrant — approximal разработан специально для щадящего лечения кариеса проксимальных поверхностей на ранних стадиях.

Icon Kariesinfiltrant — vestibular был разработан специально для лечения вестибулярных поверхностей и подходит в особенности для пациентов после ортодонтического лечения, например, после снятия брекетов.

Показания

  • Микроинвазивное лечение ранних стадий кариеса на проксимальных поверхностях (глубина поражения до Р1 *)
  • Микроинвазивное лечение поражений эмали на вестибулярных поверхностях (кариозные белые пятна, например, после снятия брекета) при сохранении поверхностного слоя эмали.

Противопоказания

Осторожно! Ненадлежащее использование Icon-Etch может стать причиной болезненных ощущений у пациента.

► Icon-Etch следует использовать исключительно на эмали. Запрещается использование на открытом дентине или корне зуба.

Запрещается использовать материал:

  • При глубине поражения D2 — D3 или в полостях (дефектах) эмали.
  • Запрещается использовать материал в случае дефектов развития эмали или дефектов эмали, вызванных флюорозом, гипоплазией, эрозией или травмой.
  • При наличии аллергии на один из компонентов или контактной аллергии.

Icon — инструкция по использованию

  • Длина волны световых установок должна составлять 450 нм. Их следует регулярно проверять.
  • Интенсивность светового потока должна составлять не менее 800 mW/см2.
  • Помещайте световод максимально близко к материалу.
  • У белых пятен с реминерализированной поверхностью, зачастую более застарелых, толщина псевдоинтактного слоя может быть большей. В таких случаях 2 минут травления может быть недостаточно для удаления поверхностного слоя, и травление и промывку потребуется повторить. После этого следует провести высушивание с помощью ICON-dry и последующую инфильтрацию.
  • К поверхности, подвергаемой травлению, вплоть до следующего этапа работы нельзя прикасаться, кроме того, на нее не должны попадать слюна или влага. Если после высушивания контакт протравленной поверхности с чем-либо все-таки происходит, то необходимо провести повторное протравливание продолжительностью 10 секунд и затем высушить с помощью Icon-Dry.
  • Использовать коффердам. Для успешного лечения решающее значение имеет достаточное осушение полости рта. Для этого необходимо накладывать коффердам. Не использовать коффердам на базе термопластичных эластомеров, например, Flexi-Dam (Coltene Whaledent/Hygenic). Для использования на гладких поверхностях можно также использовать жидкий коффердам (Liquid Dam). Следуйте указаниям производителя и инструкциям по использованию коффердама.
  • После использования выбросить шприцы.

Инструкции по лечению проксимальных поверхностей

  • Шприцы, входящие в каждый комплект, содержат материал для лечения двух поражений проксимальных поверхностей.
  • В случае лечения множественных поражений проксимальных поверхностей в течении одного сеанса обработка мест поражения производится последовательно.

Icon

Инструкции по лечению вестибулярных поверхностей

  • Шприцы, входящие в каждый комплект, содержат достаточное количество материала для лечения двух — трех поражений вестибулярных поверхностей.
  • Обработка нескольких мест поражения вестибулярных поверхностей может производиться параллельно.
  • Для использования на вестибулярных поверхностях можно также использовать жидкий коффердам (Liquid Dam).
  • Лечение пациентов после ортодонтического лечения, после снятия брекетов: если обработка белых пятен проводится позднее, чем через 1-2 месяца после снятия брекетов, травление следует провести дважды. Если после нанесения Dry белое пятно все еще видно, рекомендуется провести третье травление.
  • В общей сложности допустимо проводить до трех травлений с помощью Icon-Etch по 2 минуты каждое.
  • При лечении местного кариеса на стадии белого пятна протравливается область с радиусом 2 мм вокруг места поражения. При наличии больших белых пятен, например, после снятия брекетов, по усмотрению врача следует протравить и обработать всю гладкую поверхность.

Рекомендации по использованию

Лечение проксимальных поверхностей с помощью Icon Kariesinfiltrant — approximal

  1. Перед лечением очистить обрабатываемый зуб и соседние зубы. Все остатки после очистки удалить водной струей. Наложить коффердам.
  2. Вставить в промежуток между зубами один из прилагаемых разделительных клиньев. Чтобы клин лучше вошел в проксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом.
    — Для необходимого разделения зубов клинья должны быть вставлены на достаточную глубину межзубного промежутка.
    — Для гарантии успешного лечения зубы необходимо разделить прибл. на 50 мкм. Это можно делать поэтапно: вводите клин до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Подождите 3-5 секунд, после чего постепенно введите клин глубже, чтобы самая широкая часть клина в достаточной степени разделила зубы.
    — Оставьте разделительный клин в проксимальном пространстве в течение всей процедуры.
  3. Навинтить проксимальную насадку на шприц Etch и вставить насадку в межзубное пространство. При этом зеленая сторона проксимальной насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности.
    — Выход материала происходит только с зеленой стороны пленки.
    Осторожно! Ненадлежащее использование Etch может стать причиной болезненных ощущений у пациента.
    — Icon-Etch следует использовать исключительно на эмали. Запрещается использование на открытом дентине или запломбированных участках.
  4. Нанести Etch с небольшим излишком на место поражения. 1,5 — 2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала. Оставить воздействовать Etch на 2 минуты. Большие излишки материала при необходимости удалить.
    — Шприц управляется одной рукой.
  5. Вынуть из межзубного пространства аппликационную пленку. Отсосать Etch и промывать водой не менее 30 секунд. Затем просушить сухим воздухом из безмасляного компрессора.
  6. Навинтить наконечник (иглу) на шприц Dry, нанести материал с небольшим излишком на место поражения и оставить воздействовать на 30 секунд. Затем просушить сухим воздухом из безмасляного компрессора.
    — Не наносить материал Icon-Infiltrant под прямым светом стоматологического светильника, так как это может привести к преждевременной полимеризации материала.
  7. Новую проксимальную насадку навинтить на шприц Icon-Infiltrant и вставить насадку в межзубное пространство. При этом зеленая сторона проксимальной насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности.
    — Выход материала происходит только с зеленой стороны проксимальной насадки.
  8. Нанести Icon-Infiltrant с небольшим излишком на место поражения. 1,5 — 2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала.
  9. Оставить Icon-Infiltrant воздействовать на 3 минуты, при необходимости добавить материал.
  10. Вынуть из межзубного пространства насадку. Удалить излишки материала с помощью зубной нити.
  11. Отсветить Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.
  12. Навинтить на шприц Icon-Infiltrant новую проксимальную насадку и нанести материал второй раз (шаги 7-8) и оставить воздействовать на 1 минуту. Вынуть из межзубного пространства насадку. Удалить излишки материала с помощью зубной нити. Затем отсветить материал со всех сторон в течение не менее 40 секунд.
  13. В случае лечения следующего пораженного места в течение того же сеанса лечения повторить шаги с 1 по 12.
  14. Убрать разделительный клин и коффердам. Полировка поверхности осуществляется с помощью штрипсы.

Лечение вестибулярных поверхностей с помощью Icon Kariesinfiltrant — vestibular

  1. Перед лечением очистить обрабатываемый зуб и соседние зубы. Все остатки после очистки удалить водной струей. Наложить коффердам.
  2. Навинтить насадку для гладких поверхностей на шприц Etch.
    Осторожно! Ненадлежащее использование Etch может стать причиной болезненных ощущений у пациента.
    — Icon-Etch следует использовать исключительно на эмали. Запрещается использование на открытом дентине или запломбированных участках.
  3. Повернув поршень, осторожно нанести Icon-Etch с небольшим излишком на место поражения и оставить воздействовать на 2 минуты. Большие излишки материала при необходимости удалить ватным тампоном.
    — Шприц управляется одной рукой.
    Указание: Если обработка белых пятен проводится позднее, чем через 1 -2 месяца после снятия бреке-тов, травление следует провести дважды. Если после нанесения Icon-Dry белое пятно все еще видно, рекомендуется провести третье травление.
  4. Удалить аспирационным путем Etch и промыть водой не менее 30 секунд. Затем просушить воздухом из безмасляного компрессора.
  5. Навинтить наконечник (иглу) на шприц Icon-Dry, нанести материал с небольшим излишком на место поражения и оставить воздействовать на 30 секунд. Затем просушить сухим воздухом из безмасляного компрессора.
    Указание: При смачивании Icon-Dry белесовато-матовый цвет эмали станет менее выраженным. Если этого не произойдёт, процесс травления следует повторить второй и третий раз (по две минуты) и снова промыть и высушить поверхность зубов (этап 3-5).
  6. Навинтить новую насадку для вестибулярных поверхностей на шприц Icon-Infiltrant.
    — Не наносить материал Icon-Infiltrant под прямым светом стоматологического светильника, так как это может привести к преждевременной полимеризации материала.
  7. Повернув поршень, нанести Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность.
  8. Оставить Icon-Infiltrant воздействовать на 3 минуты. Удалить излишки материала ватным тампоном и при необходимости зубной нитью.
  9. Отсветить Icon-Infiltrant в течение минимум 40 секунд.
  10. Навинтить новую насадку для вестибулярных поверхностей на шприц Icon-Infiltrant, нанести материал второй раз (шаги 7-8) и оставить на 1 минуту. Удалить излишки материала ватным тампоном и при необходимости зубной нитью. Затем отсветить в течение минимум 40 секунд.
  11. Удалить коффердам. Полировка поверхности осуществляется с помощью, например, штрипсы.

Побочные эффекты

  • В отдельных случаях описывалась контактная аллергия на продукцию идентичного состава.
  • При прямом попадании материала Icon-Etch на слизистую полости рта место контакта может побелеть. Этот симптом исчезнет через несколько дней.

Взаимодействие с другими веществами

  • Данный материал нельзя использовать с субстанциями, подавляющими полимеризацию.
  • В особенности с материалами, содержащими эвгенол, например, цементами для временной фиксации.

Состав

  • Etch: соляная кислота, пирогенная кремниевая кислота, поверхностно-активные субстанции
  • Dry: 99% этанола
  • Infiltrant: смоляная матрица на основе мета-крилата, инициирующие вещества, добавки

Формы выпуска


Icon Kariesinfiltrant — approximal

Начальный комплект по 2 набора для лечения
Упаковка с 7 наборами для лечения

Icon Kariesinfiltrant — vestibular
Начальный комплект по 2 набора для лечения
Упаковка с 7 наборами для лечения

Каждый набор для лечения содержит:
Kariesinfiltrant — approximal
• 1 шприц Etch с 0,3 мл жидкости
• 1 шприц Dry с 0,45 мл жидкости
• 1 шприц Infiltrant с 0,45 мл жидкости
• Принадлежности

Kariesinfiltrant — vestibular
• 1 шприц Etch с 0,45 мл жидкости
• 1 шприц Dry с 0,45 мл жидкости
• 1 шприц Infiltrant с 0,45 мл жидкости
• Принадлежности

Оценка статьи

Загрузка…

Вам может быть интересно

Констракт (Construct) для шинирование зубов

28/07/2011

Армирующая лента из сверхпрочных полиэтиленовых волокон, обработанных холодной газоразрядной плазмой и пропитанных ненаполненной смолой, что позволяет сразу брать ее в…

Категории

  • Адгезивы
  • Анестетики
  • Боры
  • Композиты
    • Композиты светового отверждения
    • Композиты химического отверждения
    • Текучие композиты
  • Лечебные средства
  • Материалы для обработки каналов
  • Наконечники
  • Оттискные материалы
  • Пломбировочные материалы
  • Различные препараты
  • Статьи
    • Бруксизм
    • Восстановление зубов
    • Гигиена
    • Зубная боль
    • Зубы мудрости
    • Имплантация зубов
    • Интересно знать
    • Исправление прикуса
    • Лечение десен
      • Стоматит
    • Лечение зубов
      • Кариес
    • Протезирование зубов
    • Удаление зубов
  • Стоматологические инструменты
  • Стоматологические цементы
    • Временной фиксации
    • Стеклоиономерные цементы
    • Стеклоиономеры для фиксации
    • Цементы двойного отверждения
    • Цинкфосфатные цементы
  • Чистка и отбеливание зубов
  • Шлифовка и полировка
  • Эндодонтические инструменты

Icon Caries Infiltrant – Smooth Surface (Айкон) – инновационный продукт для микроинвазивного лечения кариозных поражений зубов. Специально разработан для устранения белых пятен на вестибулярных поверхностях.Успешно справляется с флюорозом (на ранней стадии). Может использоваться для исправления посттравматических эффектов эмали. Идеально подходит для использования у ортодонтических пациентов, после снятия брекет-систем.

  • Показания
  • Преимущества
  • Инструкция по применению
  • Хранение

Показания

  • Микроинвазивное лечение кариеса эмали без образования дефекта (глубина поражения до D1

Классификация кариеса по глубине поражения согласно данныминтрапроксимальной рентгенографии.

  • Эстетическая коррекция бесполостных поражений вследствие флюороза лёгкой и средней степени

Преимущества 

  • Минимальное воздействие на ткани зуба. Никакого сверления.
  • Отсутствие потерь здоровых твердых тканей зубов.
  • Увеличение продолжительности жизни зуба.
  • Icon восполняет пробел между продуктами для фторирования и продуктами для реставрации.
  • Удобная для врачей и пациентов терапия за одно посещение

Инструкция по применению 

Icon Caries Infiltrant – Smooth Surface (Айкон) — материал для неинвазивного лечения кариозных поражений на вестибулярных поверхностях

Общие указания 

  • Материал используется только при глубине поражения до D1

Рентгеновский снимок в прикусе

  • Шприцы, входящие в каждый комплект, содержат достаточное количество материала для обработки двух-трех вестибулярных поверхностей.
  • За одно посещение возможна последовательная обработка нескольких поверхностей.
  • Для достижения лучших результатов требуется достаточно сухая рабочая область. На вестибулярные поверхности можно наносить жидкий коффердам (Liquid Dam).
  • У застарелых кариозных пятен с естественной реминерализацией поверхности псевдоинтактный слой может быть более глубоким. Может потребоваться повторное травление.
  • Материал не рентгеноконтрастный, потому следует провести тщательное документирование процедуры. Каждая упаковка содержит карту пациента, которую необходимо тщательно заполнить, и подшить к амбулаторной карте.

Состав

  • Icon-Etch: соляная кислота, пирогенная кремниевая кислота, поверхностно-активные вещества
  • Icon-Dry: 99% этанол
  • Icon-Infiltrant: полимерная матрица на основе метакрилата, инициаторы, добавки.

Лечение вестибулярных поверхностей с помощью Icon Caries Infiltrant – Smooth Surface

  • Очистить пораженный зуб и соседние зубы, осушить поверхность. Принять меры для сохранения сухости рабочей области.

Исходная ситуация: Белые пятна после снятия брекет-системы

  • Для удаления гиперминерализированного слоя с пораженного места нанесите гель Icon-Etch. Гель следует оставить на 2 минуты. Затем удалите излишки материала ватным тампоном, промойте водой и тщательно просушите. На этом этапе показан предварительный вид конечного результата. При смачивании Icon-Dry белесовато-матовый цвет эмали станет менее выраженным. Если этого не произойдёт, процесс травления следует повторить второй или третий раз (по две минуты) и снова промыть и высушить поверхность зубов

Результат после нанесения Icon-Etch

  • Навинтите насадку на шприц с гелем  Icon-Dry и обильно нанесите средство на место поражения. Оставьте на 30 секунд, затем тщательно просушите. 

Высушивание и оценка эстетики с помощью Icon-Dry

  • Навинтите новую насадку  Smooth Surface-Tip на шприц Icon-Infiltrant и обильно нанесите средство на протравленную поверхность. Оставьте на три минуты. По мере необходимости добавляйте новые порции материала. 

Нанесение Icon-Infiltrant

  • Удалить излишки материала с помощью ватного тампона и зубной нити.
  • Полимеризуйте Icon-Infiltrant со всех сторон не менее 40 секунд. 

Результаты лечения после фотополимеризации

  • Смените насадку, повторно нанесите Icon-Infiltrant и повторите полимеризацию. 
  • Для финишной обработки используйте полировочные штрипсы. 

Результат после полировки

Технические характеристики 

  • Время обработки:примерно 3 минуты
  • Время полимеризации светом: 40 секунд.
  • Параметры световых приборов: излучение до 450нм, интенсивность света не менее 800 мВт/см3

Время действительно при температуре 23оС и влажности 50%. Более высокая температура сокращает это время, более низкая – увеличивает.

Скачать инструкцию

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (15-25oC). Не допускать попадания прямых солнечных лучей. Только для стоматологического применения. 

DMG – немецкая компания специализирующаяся на разработке и производстве стоматологических материалов. Стоматологи всего мира считают бренд DMG олицетворением высочайшего немецкого качества. Постоянное развитие и инновационные технологии производства делают компания DMG одним из лидеров рынка товаров для стоматологов. 

В интернет-магазине Ника Дент большой ассортимент продукции DMG. Чтобы увидеть все предложения перейдите в каталог продукции.

Ника Дент — ваш надежный поставщик стоматологических материалов с быстрой доставкой и качественным сервисом


02.04.2018


11.02.2020


72.1K


2


0





0

Как известно, медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются новые технологии для более эффективного и безболезненного устранения стоматологических заболеваний. Одной из таких инноваций является неинвазивное лечение кариеса Icon (Айкон). Технология позволяет осуществлять обработку кариозной области без применения бормашины. Что представляет собой методика и является ли она полноценной альтернативой классическим способам, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Icon и кариес: как это работает?
  • Лечение «Айкон» — показания и противопоказания
  • Как проходит лечение кариеса методом Icon?
  • Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon

Icon и кариес: как это работает?

Название Icon (Айкон) является аббревиатурой от Infiltration Concept (концепция инфильтрации). Это технология, которая была разработана в Германии и за короткое время получила популярность по всему миру. Лечение кариеса методом инфильтрации Icon происходит без применения бормашины, и в этом есть ее главная инновационная составляющая. С помощью специальных инструментов и вспомогательных растворов на зуб наносится полимерный раствор, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает болезнетворные бактерии, герметизирует кариозную область и восстанавливает плотность эмали. В целом система инфильтрации представляет собой набор, в который входят:

  1. Инструменты (шприцы и насадки для работы с вестибулярными и апроксимальными поверхностями зубов, межзубные клинья);
  2. Протравочный гель Icon-etch, в состав которого входит соляная кислота;
  3. Кондиционер Icon-Dry, применяющийся для просушки зуба после обработки гелем;
  4. Инфильтрационный материал (лечение кариеса без препарирования Icon основано во многом на его свойствах).

Фото набора для лечения по методу Icon

Лечение «Айкон» — показания и противопоказания

В момент появления методики инфильтрации многие специалисты называли технологию маленьким стоматологическим чудом, поскольку стало возможным обойтись без бормашины. Впрочем, неинвазивное лечение кариеса Icon эффективно только в определенных случаях.

Показания

  • Начальный тип кариеса глубиной E1, E2, D1 (где E1 – наружное поражение эмали, D1 – травмирование дентина на одну треть). При этом некоторые специалисты все же не рекомендуют лечение кариеса препаратом Icon при глубине D1.
  • Дентофобия, боязнь местной анестезии.
  • Меловые пятна после ортодонтического лечения (снятия брекетов).
  • Начальный кариес в труднодоступных областях (особенно в межзубных промежутках).

Противопоказания

  • Лечение кариеса без бормашины Icon нельзя проводить при развитой форме заболевания, которая поразила более чем одну треть дентина.
  • Нельзя применять для борьбы с заболеваниями эмали (эрозией, гипоплазией и т.д.).
  • Технология противопоказана для лечения детей до трех лет из-за наличия в составе компонентов, способных повредить слишком чувствительную эмаль.
  • При индивидуальных аллергических реакциях на материалы и компоненты.

Лечение методом Icon в картинках

Как проходит лечение кариеса методом Icon?

Лечение кариеса методом «Айкон» занимает совсем немного времени: в среднем 20 – 30 минут. Кроме того, технология не требует какой-то особой подготовки: при отсутствии противопоказаний процедура проводится за одно посещение.

Этапы лечения методом «Айкон»

  1. Чистка зубов и ротовой полости, обязательная просушка.
  2. Установка межзубных клиньев для выделения рабочей поверхности и защиты других зубов.
  3. Нанесение протравочного геля примерно на 2 минуты.
  4. Смывание геля.
  5. Тщательная просушка зубов с помощью напора воздуха и кондиционера Icon-Dry.
  6. Нанесение инфильтрата (в два этапа).
  7. Просвечивание ультрафиолетом (в первый этап – 3 минуты, во второй этап – 1 минута).

Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon

Сегодня различные виды лечения кариеса без бормашины применяется во многих продвинутых клиниках — как в России, так и во всем мире. Популярность именно Icon доказывает, что инфильтрация – надежная и успешная технология. Во многом это действительно так, однако есть специалисты, которые достаточно прохладно относятся к данной методике, указывая на некоторые минусы. Некоторые из них и вовсе не рекомендуют использование технологии даже при малейшем повреждении дентина.

  • Лечение начального кариеса по системе Icon является надежной и безопасной методикой.
  • Максимальное сохранение тканей зуба и укрепление структуры эмали.
  • Пациент не чувствует боли и испытывает дискомфорта.
  • Для людей, которые боятся бормашины и уколов, инновационное лечение кариеса системой Icon будет отличной альтернативой.
  • Процедура занимает не более получаса.
  • Подходит только для устранения начальных форм кариеса.
  • Нет стопроцентной гарантии защиты от вторичного кариеса (хотя этот риск минимален).
  • Методику практикуют далеко не во всех клиниках.
  • Если рассматривать одинаковые клинические случаи, то цены на Icon в среднем на 1 000 – 2 000 рублей выше, чем на установку пломбы.

Проверенные клиники, где применяют технологии Icon в Москве

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.


Поделиться

Инфильтрант кариеса для вестибулярных поверхностей.

Описание

Помимо блокирования развития кариеса, Icon может также маскировать кариесогенные белые пятна на гладких поверхностях.
Воздух и вода в области кариозного поражения, имеют более низкий коэффициент преломления, чем у здоровых твердых тканей зуба. Это приводит к появлению обесцвечивания и так называемых белых пятен.
Инфильтрант имеет аналогичный показатель преломления, как у здоровой эмали и поэтому может уравнять разницу в преломлении света и приблизить внешний вид зоны кариозного поражения к окружающей здоровой эмали.

Показания

Микроинвазивный метод лечения кариеса на ранней стадии в пределах эмали гладких поверхностей (например кариозные пятна после снятия брекетов)

Преимущества

  • Щадящий метод для коррекции кариозных белых пятен
  • Нет ненужных потерь здоровых твердых тканей
  • Удобная для врача и пациента терапия — только в одно посещение

Один набор включает в себя:

  • 1 шприц (травящий гель) Icon-Etch — 0,45 мл,
  • 1 шприц (высушивание) Icon-Dry — 0,45 мл,
  • 1 шприц (полимер–инфильтрант) Icon-Infiltrant — 0,45 мл.

  • Производитель


    DMG

  • Страна


    ГЕРМАНИЯ

  • ВГХ. Длина


    11

  • ВГХ. Ширина


    14

  • ВГХ. Вес


    0.045

  • ВГХ. Высота


    2

  • Артикул


    45017

  • Код


    41108

* Демонстрация визуального образа товара на сайте не содержит все существенные условия договора купли-продажи (цену, номенклатуру, количество и иные характеристики товара) которые указываются в персональном Договор-счете на оплату.

В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.

Icon (DMG)

Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.

В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.

Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).

Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)

Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)

Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon» (DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).

Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:

  • Своевременная диагностика кариозных поражений (измерение степени деминерализации твердых тканей зуба с помощью лазерной флуоресценции, электропроводности эмали, оптической когерентной томографии, рентгенографии в прикусе, трансиллюминации и др. методов);
  • Реминерализация начальных кариозных поражений препаратами фтора и кальция;
  • Контроль кариесогенной микрофлоры (рациональная гигиена полости рта, уменьшение частоты и количества употребляемых рафинированных углеводов, применение препаратов фтора и т.д.);
  • Оперативное вмешательство с минимально инвазивным лечением полостного кариеса (ручное препарирование, slot- и bat cave-препарирование, тоннельное препарирование и т.д.).

Показания к инфильтрации эмали:

  • Кариес эмали в стадии пятна на вестибулярных поверхностях зубов;
  • Кариес эмали и кариес дентина при поражении до половины его толщины (уровни E1–D1 по рентгенологической классификации) на апроксимальных поверхностях зубов при сохранении псевдоинтактного слоя.

Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:

  • Лечение кариеса дентина при поражении более половины его толщины (уровни D2–D3 по рентгенологической классификации);
  • Полостной кариес эмали и дентина;
  • Изменение цвета эмали вследствие травмы;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов материала.

Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.

Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.

В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:

  • Межзубные клинья для сепарации проксимальных участков;
  • Протравливающий агент – 15 %-ный гель соляной кислоты;
  • Вестибулярные и проксимальные насадки с односторонней перфорацией для внесения протравливающего агента и инфильтранта;
  • Этанол-содержащий кондиционер Icon-Dry;
  • Инфильтрант Icon-Infiltrant.

Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.

Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.

Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.

В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.

Клинический случай 1.

Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).

Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).

Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).

После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).

Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).

Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).

С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).

Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.

Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).

Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).

Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).

Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!

Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).

Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)

Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).

Клинический случай 2.

Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.

Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).

Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.

Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.

При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.

Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.

Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.

Поскольку не рекомендуется наносить материал на фронтальные зубы под прямым светом дентального светильника, его выключали. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.

Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.

Рис. 2.5. – после финишной обработки.

На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.

На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.

Система Icon (DMG), виды насадок

После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.

Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.

Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.

Авторы: С.А. Гранько, О.А. Лопатин, А.А. Есьман, С.В. Баранников


Icon (infiltration concept) – инфильтрация дентина специальной смесью синтетических смол – один из самых современных методов лечения начального кариеса и устранения дисколорита зубов. Заключается в заполнении (восстановлении) пористой структуры эмали специальными составами без повреждения зуба. Так что представляет собой лечение кариеса по системе Icon (айкон)?

Консервативная стоматология предлагает все более широкий спектр современных методов лечения и процедур. Одним из них является метод Icon, применяемый для лечения начального кариеса, проявляющегося, в том числе, пористостью и появлением белых пятен на зубной эмали. В методе Icon, благодаря синтетической смоле, мы можем остановить начальный кариес, не нарушая ткани зуба, то есть без сверления.

После предварительной подготовки эмали состав Icon проникает внутрь зуба и блокирует доступ кариесогенных кислот. Такое действие стабилизирует полость и тормозит развитие кариеса.

без сверления кариес лечение

Варианты применения:

  1. Проксимальная инфильтрация. «Проксимальный» означает, что метод используется для удаления кариеса в межзубном промежутке. В частности, молодые люди имеют повышенный риск кариеса из-за поражений в данных областях. При проксимальном применении ICON эти поражения у пациента можно своевременно лечить микроинвазивно.
  2. Вестибулярная аппликация. «Вестибулярный» означает, что метод используется для удаления кариеса на гладкой поверхности зуба. Испотзуется для борьбы с так называемыми «белыми пятнами» (мелко-белые изменения эмали, сигнализирующие о ранних стадиях кариеса). Воздушные и водные включения в пористой эмали имеют более низкий показатель преломления, чем интактное вещество зуба. Это приводит к неэстетичному изменению цвета. Метод компенсирует эту разницу. Внешний вид адаптируется к здоровой эмали.

Показания к процедуре

Лечение составом Icon – это решение для людей всех возрастов, эмаль которых по тем или иным причинам ослаблена. В данном случае, применение этого метода, позволяет решать многие стоматологические проблемы, в том числе:

  • пористость и деминерализация эмали,
  • кариес в начальной стадии развития,
  • изменение цвета эмали,
  • небольшие травматические повреждения эмали.

Так что это не только эффективный и неинвазивный метод лечения, но и экономичная альтернатива, например винирам.

лечение кариеса без сверления

Как проводится лечение Icon?

Продолжительность лечения Icon у стоматолога зависит от числа зубов и глубины имеющихся поражений. Это неинвазивная процедура – ​​ей не предшествует сверление, поэтому здоровые ткани зуба не утрачиваются и не повреждаются.

На начальном этапе процедуры врач наносит специальный гель для подготовки поверхности зуба.

Следующим шагом является нанесение состава Icon, который проникает в структуру зуба и заполняет поры, не давая кислотам, ответственным за развитие кариеса, проникнуть в эмаль. Затвердение (полимеризация) состава проводят с помощью УФ-излучения. Последним этапом проводится полировка внешнего слоя эмали.

После процедуры стоматолог рекомендует пациенту использовать так называемую «белую диету», т.е. отказ от употребления продуктов, которые могут изменить цвет эмали: свекла, красное вино, кофе, чай и т.д.

лечение методом Icon в стоматологии

Каждому ли пациенту подходит лечение зубов без сверления?

В принципе, это инновационное лечение кариеса без сверления можно использовать для любого пациента . В частности его рекомендуют для лечения кариеса у детей (по понятным причинам).

Однако не всякое кариозное поражение можно вылечить этим методом «кариесной инфильтрации», его можно применять только при начальном кариесе. Однако при регулярных проверках эта стадия редко превышается. Стоматолог, лечащий вас, обычно может точно определить прогресс кариеса с помощью радиологической диагностики. То есть, сделав и оценив рентгеновский снимок, может предложить вам этот метод лечения, если это необходимо.

Сколько стоит лечение кариеса без бормашины? Стоимость лечения, естественно, варьируется от стоматологической практики и клинического случая. В качестве приблизительного ориентира, вы можете воспользоваться расценками нашей клиники в Ростове-на-Дону – 3500 за зуб, пролеченный методом инфильтрации кариеса.

Icon (айкон) в стоматологии – эффективность лечения

Лечение кариеса методом Icon имеет много преимуществ. Помимо остановки развития кариозных поражений и продления жизни зубов, он также позволяет сохранить здоровые ткани в целости.

до лечения кариеса ICONпосле лечения кариеса ICON

Не менее важно, что этот метод лечения не вызывает дискомфорта у пациентов, боящихся посещения стоматолога. Благодаря осознанию того, что врач не будет использовать бормашину и процедура не будет болезненной, пациент может с уверенностью заботиться о здоровье полости рта.

Icon (айкон) – это настоящая революция в современной консервативной и эстетической стоматологии. Благодаря его применению вы сможете легко и безболезненно улучшить здоровье и эстетику своих зубов, а в результате – долгие годы наслаждаться красивой улыбкой.

Штрайх Н.А.

Штрайх Н.А.

Штрайх Наталья Анатольевна. Врач стоматолог-терапевт клиники Доктор Жуков в Ростове-на-Дону. Профессиональный стаж — более 25 лет. Основные специализации: эндодонтия, пародонтология, терапия кариеса.

Время на чтение:
4 минуты

1789

Фото: Icon лечение кариеса

Фото: Icon лечение кариеса

В современной стоматологии специалисты ключевое значение уделяют методам профилактики, которые помогают сохранить целостность зубных тканей. До недавнего времени начальное кариозное поражение врачи устраняли посредством трех основных методик: фторирование, сошлифовывание и традиционное пломбирование.

Классическое нанесение фторсодержащих препаратов при этом имеет ряд недостатков в виде малоэффективности и дли тельного курса терапии. Остальные же методы сопровождаются нарушением целостности эмали.

А вот, Icon лечение кариеса представляет собой минимально инвазивный способ борьбы с кариозным поражением в стадии меловидного пятна. Результатом такого вмешательства является полное восстановление естественной структуры твердых тканей зуба.

Термин «icon» считается аббревиатурой, которая в переводе с английского языка обозначает концепция инфильтрации. Этот малоинвазивный метод терапии начального кариеса на практике был реализован компанией «DMG».

Показания к применению icon технологи

Лечение кариеса методом инфильтрации icon проводится только в стадии меловидного пятна, когда у пациента отсутствуют признаки образования дефекта твердых тканей.

Особенности стадии белого кариозного пятна

Большинство ученых склоняются к теории, что начальная стадия кариеса имеет вид конусовидного очага поражения, вершина которого направлена в сторону пульпарной камеры.

Строение меловидного пятна

Строение меловидного пятна

Анатомически меловидное пятно состоит из следующих зон:

  • центральная область, в которой происходят наиболее выраженные патологические изменения эмали и повышение ее проницаемости;
  • темный слой, ограничивающий центральную часть пятна;
  • прозрачная зона, которая находится на границе темного и здорового слоя эмали;
  • поверхностный слой или псевдоздоровый внешний участок зубной поверхности.

Показания к icon-терапии

Данная методика применяется в таких клинических ситуациях:

Показание к icon инфильтрации Клиническая картина
Кариес в стадии пятна

Меловидные пятна на поверхности резцов

Меловидные пятна на поверхности резцов

Некариозное поражение эмали

Флюороз

Флюороз

Травматическое повреждение зуба

Травматические сколы эмали

Травматические сколы эмали

Начальный кариес на контактных поверхностях жевательных зубов

Начальный кариозный процесс локализируется на молярах верхней челюсти

Начальный кариозный процесс локализируется на молярах верхней челюсти

Суть процедуры

Лечение кариеса материалом icon направлено на изоляцию и стабилизацию кариозного очага. Это позволяет приостановить прогрессирующую деминерализацию и избежать образования кариозной полости. Процедура, по сути, сохраняет целостность эмали и дентина и тем самым продливает срок службы зуба.

Эффект icon-терапии начального кариеса

Эффект icon-терапии начального кариеса

В результате такой терапии поры в эмали запечатываются специальной полимерной смолой и кариес «законсервируется».

Методика проведения терапии

Лечение кариеса аппаратом icon осуществляется по такой схеме:

  1. Профессиональная гигиена ротовой полости и определение тактики лечебных процедур. Сначала врач очищает зубные поверхности от твердого и мягкого налета посредством ультразвука. Затем специалист приступает к составлению индивидуального плана терапии. Для полноценной оценки состояния твердых тканей стоматолог может прибегнуть к технике окрашивании метиленовым синим. В таких случаях участки деминерализации будут окрашены в ярко красный свет.
  2. Изоляция рабочей области. Лечение кариеса методом icon детям и взрослым осуществляется только в условиях абсолютной сухости. Для этого специалисты рекомендуют стоматологу воспользоваться традиционной системой кофердам и ее жидким вариантом.
  3. Протравка эмали. На этом этапе врач наносит на очаг кариозного поражения специальный травильный гель на одну, две минуты. Травление эмали вызывает разрушение поверхностного псевдоздорового слоя зуба и обнажает доступ к центральному участку пигментированного пятна.
  4. Высушивание операционного поля посредством струи теплого воздуха. Данная манипуляция не включает применение этилового спирта, поскольку он может чрезмерно высушить эмаль.
  5. Первичное нанесение порции icon-инфильтрата. Стоматологический материал должен обильно покрывать очаг деминерализации. Рабочее время составляет 3-4 минуты. Затем излишки полимера врач-стоматолог выделяет с помощью ватного тампона. Отверждение материала осуществляется под воздействием ультрафиолетового облучения. Для фотополимеризации, как правило, достаточно 40-50 секунд.
  6. Вторичное покрытие кариозного дефекта icon-материалом. Инструкция оказания стоматологической помощи рекомендует провести вторичное нанесение фотополимера для компенсации усадки первого слоя.
  7. Окончательная обработка области терапии. Специалист удаляет кофердам, промывает зону инфильтрации и полирует фотополимер с помощью мелкозернистых дисков.

Нанесение травильного геля на область кариозного пятна

Нанесение травильного геля на область кариозного пятна

Лечение кариеса без препарирования по системе icon занимает не более 10-15 минут и относится к категории малоинвазивных стоматологических вмешательств.

Преимущества icon техники пломбирования

Данная процедура имеет ряд преимуществ перед традиционной техникой пломбирования кариозных полостей.

Icon лечение имеет следующие позитивные стороны:

  • отсутствие механического удаления твердых тканей зуба;
  • абсолютная безопасность и безболезненность манипуляции;
  • сохранение целостности зуба;
  • простота стоматологических манипуляций.

Безболезненность лечения пациентов

Безболезненность лечения пациентов

Вышеперечисленные преимущества обуславливают практическую пользу применения icon-техники для лечения начальной формы кариеса во всех возрастных категориях пациентов.

Недостатки терапии icon материалами

К основным минусам процедуры можно отнести ограниченные показания к применению и высокую стоимость терапии. Цена лечения при этом зависит от квалификации медицинского персонала, уровня стоматологической клиники и себестоимости пломбировочных материалов.

Проведение icon-терапии ранней стадии кариеса

Проведение icon-терапии ранней стадии кариеса

Стоматологи настоятельно рекомендуют использовать icon технику только для лечения ранних форм кариозного поражения, когда у больного отсутствуют признаки нарушения целостности эмали и дентина.

Автор статьи:
AI56kavAI56kav

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Мазь при остеохондрозе инструкция по применению
  • Мазь при остеохондрозе инструкция по применению
  • Крезацин для бычков инструкция по применению цена
  • Крезацин для бычков инструкция по применению цена
  • Кромогексал спрей для носа инструкция по применению цена отзывы аналоги