Индапамид (Indapamide) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Индапамид
💊 Состав препарата Индапамид
✅ Применение препарата Индапамид
📅 Условия хранения Индапамид
⏳ Срок годности Индапамид
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Индапамид
(Indapamide)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.01.15
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Индапамид |
Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 1.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001566/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Индапамид
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: титана диоксид (Е171), магния стеарат, глицерол, макрогол 6000.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Cmax в плазме крови — 12 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. T1/2 — 18 ч, связь с белками плазмы крови — 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания препарата
Индапамид
- артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таб. Индапамида 1 раз/сут (утром), запивая достаточным количеством жидкости.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко — панкреатит.
Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко — ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение течения системной красной волчанки.
Противопоказания к применению
- непереносимость лактозы;
- галактоземия;
- синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
- тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);
- гипокалиемия;
- выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гииерпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетавшую терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени.
Противопоказан:
- выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при нарушениях функции почек.
Противопоказан:
- тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии).
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью.
Особые указания
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.
К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации).
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении индапамида).
Эффективность и безопасность у детей не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические средства I A класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» (torsades de pointes).
НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические) анти депрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Условия хранения препарата Индапамид
Список Б. Хранить, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата Индапамид
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Акрипамид®
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Акрипамид® ретард
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Акутер-Сановель
(SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция)
Арифон® ретард
(Les Laboratoires Servier, Франция)
Велпамид
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)
Индап
(PRO.MED.CS Praha, Чешская Республика)
Индап®
(PRO.MED.CS Praha, Чешская Республика)
Индапамид
(АЛСИ Фарма, Россия)
Индапамид
(ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, Россия)
Индапамид
(БИОХИМИК, Россия)
Все аналоги
Не рекомендуемые
комбинации: при одновременном применении с препаратами лития возможно повышение
концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из
организма почками, сопровождающееся появлением признаков передозировки
(нефротоксическое действие), так же как и при соблюдении бессолевой диеты
(снижение выведения ионов лития почками).
Комбинации,
требующие особого внимания:
1) Препараты,
способные вызвать нарушение ритма сердца по типу «пируэт»: антиаритмические
средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические
средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат),
соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин,
левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид,
сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (бепридил,
цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенное введение (в/в)), галофантрин,
мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в),
астемизол. Одновременное применение с любым из этих препаратов, особенно на
фоне гипокалиемии, повышает риск возникновения желудочковых аритмий по типу
«пируэт». Перед началом комбинированной терапии препаратом индапамид и
указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме
крови и, при необходимости, откорректировать его.
Рекомендуется: контроль клинического
состояния пациента, а так же содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У
пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие
развитие аритмии типа «пируэт».
2) При
одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
(при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
(ЦОГ-2), высокие дозы салициловой кислоты (3 г/сут и более) возможно:
уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида, развитие острой почечной
недостаточности у обезвоженных пациентов (вследствие снижения скорости
клубочковой фильтрации). В начале терапии индапамидом необходимо восстановить
водно-электролитный баланс и контролировать функцию почек.
3) Ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с гипонатриемией (особенно
у пациентов со стенозом почечной артерии) увеличивают риск развития
артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с
артериальной гипертензией и возможно с гипонатриемией, вследствие приема
диуретиков, необходимо: — прекратить прием препарата за 3 дня до начала терапии
ингибиторами АПФ и перейти на терапию калийнесберегающими диуретиками; — или
начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным
увеличением дозы в случае необходимости. В первую неделю терапии ингибиторами
АПФ рекомендуется контроль концентрации креатинина плазмы крови.
4) Другие
препараты, способные вызвать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и
минералокортикостероиды (при системном назначении) (см. так же информацию в
разделе «Комбинации препаратов, требующие внимания»), тетракозактид (см. так же
информацию в разделе «Комбинации препаратов, требующие внимания»), слабительные
средства, стимулирующие моторику кишечника. При одновременном приеме с
индапамидом вышеуказанных препаратов увеличивается риск развития гипокалиемии
(аддитивный эффект). При необходимости следует контролировать и корректировать
содержание ионов калия в плазме крови.
5) Одновременная
терапия с баклофеном усиливает антигипертензивный эффект индапамида.
6) Сердечные
гликозиды: гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов
(гликозидная интоксикация). При одновременном применении индапамида и сердечных
гликозидов следует контролировать содержания ионов калия в плазме крови,
показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
Комбинации
препаратов, требующие внимания:
1) Одновременное
применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон,
триамтерен) целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается
возможность развития гипокалиемии. На фоне сахарного диабета или почечной
недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать
содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости,
корректировать терапию.
2) Метформин
повышает риск развития молочнокислого ацидоза, так как возможно развитие
почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно «петлевых».
Метформин не следует принимать при концентрации креатинина плазмы крови более
15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
3) Одновременное
применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне гиповолемии и
приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности.
Рекомендуется перед применением препаратов восстановить водно-электролитный
баланс крови.
4) Трициклические
антидепрессанты (имипраминподобные) и нейролептики усиливают антигипертензивный
эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
5) Препараты,
содержащие соли кальция, увеличивают риск развития гиперкальциемии вследствие
снижения выведения ионов кальция почками.
6) Циклоспорин,
такролимус — риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без
изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.
7) Глюкортикостероидные
препараты, тетракозактид (при системном применении) снижают антигипертензивный
эффект (задержка ионов натрия и жидкости).
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Лекарства для сердца и сосудов
Аналоги Индапамид
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 30
Немного фактов
Одной из самых распространенных патологий в наше время является артериальная гипертензия. Это полиэтиологическое заболевание, оно чаще всего возникает на фоне психоэмоционального перенапряжения. Также существует теория о наследственной предрасположенности к заболеванию. В основе гипертонии лежит задержка жидкости в организме, которая повышает общее периферическое сопротивление сосудов. Существует фармакологическая группа препаратов, выводящих избыточную жидкость. Одним из представителей данной группы является Индапамид. Это универсальное мочегонное средство, прием которого приводит к стойкому и длительному результату. Средство также эффективно борется с отечным синдромом различного происхождения.
Фармакодинамика
В основе терапевтического эффекта Индапамида лежит два механизма, благодаря которому снижается артериальное давление. Одним из механизмов является диуретическая активность. Препарат тормозит реабсорбцию электролитов в канальцах, в результате чего жидкость не задерживаться в организме. При этом снижается объем циркулирующей крови и общее периферическое сопротивление сосудов. Это способствует длительному и стойкому снижению артериального давления. Второй механизм заключается в расслаблении гладкомышечного компонента сосудистой стенки. Оно достигается за счет торможения транспорта ионов кальция и увеличения количества простагландинов.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация Индапамида в кровеносном русле достигается в течение двух часов. Вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Степень связывания с протеинами в крови составляет 80%. Вещество равномерно распределяется в тканях, но не проходит гематоэнцефалический барьер.
Состав препарата
Медикамент производится в виде таблеток для перорального приема. В его состав входят вспомогательные материалы и активный компонент с идентичным названием.
Показания к использованию
Индапамид применяют для купирования отечного синдрома при различных заболеваниях. Оно способствует уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления при артериальной гипертензии. Препарат эффективен борется с полиурией при сахарном диабете.
Противопоказания
Не применяется в педиатрии для лечения детей в связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма. Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Стойкое нарушение водно-электролитного баланса также относится к противопоказаниям. Препарат не применяется при тяжелом течении почечной недостаточности и наличии механической обструкции в мочевыводящих путях. Абсолютным противопоказанием является артериальная гипотензия и анурия. Применять препарат в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания также противопоказано.
Побочные эффекты
Лабораторно выявляется анемия и лейкопения, свидетельствующие о миелосупрессии, возможно угнетение всех ростков кроветворения. Препарат Индапамид
нарушает баланс электролитов и способствует выведению из организма калия. Прием лекарственного средства пациентами с непереносимостью активных компонентов и других составляющих препарата может привести к реакциям гиперчувствительности. Они проявляются в виде зуда, аллергии и крапивницы, в тяжелых случаях развивается анафилаксия и ангионевротический отек. Одним из нежелательных проявлений является увеличение в организме уровня мочевой кислоты, что в свою очередь, усугубляет течение подагры.
Беременность и лактация
Прием лекарственного средства Индапамид не рекомендуется во время вынашивания ребенка в связи с рисками нанесения вреда здоровью матери и ребенка. Существует риск возникновения тератогенного эффекта, который может привести к внутриутробным порокам развития. Нет точных данных о проникновении вещества в материнское молоко. Следует прекратить естественное вскармливание во время терапии.
Инструкция по применению
Начальная дозировка препарата составляет 1 таблетку в день. Рекомендации по применению препарата Индапамид не содержат полной информации о лекарственном средстве. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Особенности приема
Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии.
Не применяется в педиатрии для лечения детей в связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма.
Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами
Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства Индапамид на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии нежелательных симптомов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь токсичен для организма и пагубно воздействует на здоровье человека. При регулярном приеме спиртных напитков может снизится терапевтический эффект лекарственного средства. Этанол разрушает клетки печени и может нарушить метаболизм медикамента. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время терапии в связи с риском ухудшения состояния здоровья.
Взаимодействие с другими лекарствами
Индапамид при совместном приеме с препаратами, содержащими литий, увеличивают его концентрацию в кровеносном русле. Одновременное использование медикамента с эритромицином увеличивает риск развития нежелательных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают терапевтическое воздействие препарата. При комбинации с метформином чаще наблюдается развитие ацидоза. Препарат влияет на фармакологические свойства миорелаксантов.
Передозировка
При употреблении чрезмерно высоких дозировок Индапамида усиливаются нежелательные реакции. При возникновении симптомов передозировки следует прекратить использование средства и обратиться к доктору за медицинской помощью. Специфический антидот не разработан. Необходимо проведение терапии, направленной на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций организма. Следует провести процедуру промывания желудка и назначить пациенту сорбенты. Также проводятся меры регидратации для восполнения дефицита объема циркулирующей крови, и применяются препараты для нормализации артериального давления.
Похожие препараты
Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков, он обладает средней мочегонной активностью. Механизм воздействия вещества заключается в реабсорбции ионов натрия. Он действует на уровне петли Генле в кортикальном слое. Также медикамент блокирует работу фермента карбоангидразы, в результате чего выводятся гидрокарбонаты и ионы калия. Фуросемид относится к петлевым диуретикам, он обладает высокой скоростью действия. Его часто применяют при необходимости форсированного диуреза для оказания экстренной медицинской помощи. Спиронолактон Сандоз представляет собой калийсберегающий диуретик. При его использовании не нарушается электролитный баланс и калий не выводится из организма. Декриз является антагонистом альдостерона. Блокируя работу данного гормона он способствует выведению из организма избыточной жидкости и оказывает диуретический эффект.
Условия продажи
Лекарственное средство Индапамид можно приобрести во многих аптечных сетях. При покупке необходимо предъявить соответствующий рецептурный лист от лечащего доктора.
Отзывы пациентов и врачей
Пациенты утверждают о безопасности и эффективности лекарственного средства Индапамид. Оно редко вызывает побочное действие и хорошо переносится организмом. Врачи включают медикамент в комплексное лечение заболеваний с отечным синдромом. Препарат быстро и надолго нормализует артериальное давление. Отзывы пользователей свидетельствуют о том, что при приеме медикамента им легче контролировать уровень артериального давления. Благодаря препарату они могут забыть о своей проблеме и вести активный образ жизни.
Правила хранения
Правила хранения Индапамида включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство пригодно к употреблению на протяжении двух лет от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.
Цены на Индапамид в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 30 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков
Описание препарата Индап® (капсулы, 2.5 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 01.11.2013
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
01.11.2013
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| индапамид | 2,5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ гранулированная; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; титана диоксид; желатин; краситель индигокармин |
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые, желатиновые, №4.
Крышечка: голубая.
Корпус: белый.
Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
диуретическое, сосудорасширяющее, антигипертензивное.
Фармакодинамика
Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза ПГ, обладающих вазодилатирующей активностью (ПГЕ2 и простациклина — ПГI2). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза. Антигипертензивный эффект проявляется к концу 1-й нед, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8–12 нед после начала приема препарата.
Фармакокинетика
После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2,5 мг Tmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.
Метаболизируется в печени. T1/2 в среднем составляет 14–18 ч. Выводится главным образом через почки — 60–80% (в большинстве случаев — в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде), через кишечник — 20–23%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонентам препарата;
острое нарушение мозгового кровообращения;
выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность, анурия;
гипокалиемия;
одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации; гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом); гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного обмена; умеренная печеночная и/или почечная недостаточность; асцит; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; удлинение интервала QT; гиперпаратиреоз.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, независимо от приема пищи, капсулу проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Назначают по 2,5 мг/сут (1 капс.).
Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (β-адреноблокаторы, БКК, ингибиторы АПФ). Если через 4–8 нед лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза препарата Индап® остается равной 2,5 мг/сут утром.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
Со стороны ЦНС: астения, головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация; тревога, бессонница, депрессия, головокружение, сонливость.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: ринит; редко — кашель, фарингит, синусит.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения на ЭКГ (гипокалиемия).
Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение потенции и/или либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии в конечностях, обострение системной красной волчанки, панкреатит.
Взаимодействие
Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития (из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса).
Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии типа «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГКС, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота к препарату нет.
Особые указания
Индапамид эффективен для лечения больных артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией: сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями.
При длительном применении индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обусловливает необходимость контроля электролитов крови.
Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
При применении индапамида также следует систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.
Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами, а также другими гипотензивными средствами.
В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. Больным, принимающим сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина. Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1-й нед лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.
Несмотря на то что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, больным с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно повышение необходимой дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете необходимо осуществлять контроль глюкозы крови.
Форма выпуска
Капсулы, 2,5 мг. В блистере 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.
Адрес для направления претензий: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.
Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.