Автоматизированная волюметрическая инфузионная система Инфузомат Спэйс B braun состоит из переносного электронного волюметрического насоса, специальных инфузионных систем и принадлежностей к насосу. Система предназначена для проведения терапии у взрослых, детей и новорожденных. Инфузомат Спэйс B braun предназначен для проведения периодического или непрерывного парентерального или энтерального введения растворов через клинически обусловленные доступы. Перечень доступов включает венозный, ирригационный/абляционный и энтеральный, но не ограничивается только ими.
Система Инфузомат Space B braun применяется для введения медикаментов, предназначенных для инфузионной терапии, включая коллоиды и кристаллоиды, кровь и ее компоненты, полное парентеральное питание, липиды, энтеральные смеси, но не ограничивается только ими. Автоматизированная волюметрическая инфузионная система Инфузомат Спэйс B braun предназначена для применения подготовленным медицинским персоналом в стационарных и амбулаторных лечебных учреждениях, на дому и в санитарном транспорте.
Инфузомат Спэйс B braun обзор
Передняя панель
Вид сзади
Установка линии Инфузомат Спэйс B braun
Список лекарств Инфузомат Спэйс B braun
До 720 наименований лекарств, включая параметры инфузии и информацию о лекарстве, могут быть сохранены в 15 категориях. Загрузка списка в насос может быть произведена с помощью отдельной компьютерной программы “Drug List Editor Space” (Редактор Списка Лекарств Спэйс).
Список лекарств доступен из Меню Пуск и Меню Специальные функции. Перед началом применения Списка, Пользователь должен убедиться, что Список лекарств в насосе соответствует данной группе пациентов. Наименование Списка лекарств будет отображен на экране насоса.
Существует несколько способов вызова Списка лекарств из Меню для последующего применения. Это возможно как во время инфузии, так и при остановке насоса. С одной стороны, наименование лекарства со всеми параметрами инфузии может быть выбрано из Списка лекарств. С другой стороны, если скорость, объем и/или время уже были заданы в Главном меню, загружаются наименование лекарства и вновь заданные параметры инфузии. Если расчет дозы уже начат, последующее использование наименования лекарства из списка все равно возможно.
Сигналы и тревоги
Инфузомат Спэйс оснащен звуковой и визуальной сигнализацией тревоги.
Сигналы неисправности прибора
При появлении сигнала неисправности прибора инфузия немедленно прекращается. Нажмите кнопку включения для отключения прибора. Затем включите прибор снова. При повторном сигнале тревоги, закройте роликовый зажим, отсоедините пациента, откройте переднюю дверцу насоса и выньте систему. Прибор необходимо передать в сервисную службу.
Сигналы предупреждения и сигналя оповещения
Сигналы предупреждения:
Предупреждения подаются за несколько минут (в зависимости от сервисных установок) перед сигналами оповещения. Сигнал предупреждения включает звуковой тон, мигающий желтый индикатор и активирует систему вызова персонала (опция). Текстовое сообщение зависит от причины тревоги. Звуковой тон и система вызова персонала отключаются нажатием кнопки «ОК». Экран и индикатор остаются в режиме предупреждения вплоть до отключения сигнала оповещения. Во время подачи сигнала предупреждения инфузия не прерывается.
Объем почти введен
Введение заданного объема близко к завершению.
Время истекает
Заданное время инфузии скоро истечет.
Батарея разряжается
Батарея почти разряжена.
KVO активен
Объем введен/Время истекло и насос продолжает ин-фузию в режиме KVO — Открытая вена.
Ошибка соединения
Насос установлен в систему, хотя бы один из приборов в которой несовместим или неисправен. Применение этого прибора в системе не разрешается. Систему необходимо передать для проверки в сервисную службу.
Сигналы оповещения:
Сигналы оповещения приводят к прерыванию инфузии. Подается звуковой сигнал, мигает красный индикатор и активируется система вызова персонала. На экране появляется сообщения «Тревога» и информация о причине сигнала тревоги. Звуковой сигнал и система вызова персонала могут быть отключены кнопкой «ОК». Коррекция должна быть произведена в соответствие с причиной сигнала тревоги.
Объем введен
Заданный объем введен. Продолжите инфузию или введите новые параметры.
Время истекло
Заданное время инфузии истекло. Продолжите инфузию или введите новые параметры.
Батарея разряжена
Батарея разряжена. Подключите прибор к сети и/или замените батарею. Сигнал о разрядке батареи длится 3 минуты, после этого насос автоматически отключается.
Высокое давление
Обнаружена окклюзия в системе. Достигнут установленный уровень давления. Насос автоматически понижает скорость введения. Проверьте отсутствие петель и перегибов инфузионной системы и проходимость инфузионного фильтра и в/в катетера. Увеличьте уровень окклюзионного давления если необходимо.
KVO остановлен
Время работы в режиме KVO истекло. Продолжите инфузию или введите новые параметры.
Крышка батарейного отсека удалена
Крышка батарейного отсека установлена неправильно. Переустановите крышку до щелчка.
Время паузы истекло
Установленное время паузы истекло. Задайте новое время паузы или возобновите предыдущую инфузию.
Батарея не установлена
Использование насоса без батареи невозможно. Отключите прибор и установите батарею.
Привод блокирован
Шаговый двигатель не работает из-за высокого давления в системе. Отсоедините систему от пациента и переустановите ее.
Откалибруйте прибор
Параметры калибровки насоса были изменены (например, после обновления программного обеспечения). Выполните калибровку через сервисную программу. Выполняется Сервисной службой.
Датчик капель отсоединен
Прерван контакт с датчиком капель во время работы насоса. Проверьте правильность крепления датчика капель на капельной камере инфузионной магистрали. При необходимости переустановите датчик капель или задайте объем и продолжайте инфузию.
Проверьте линию на входе
Сигнал тревоги от входного датчика давления. Убедитесь, что роликовый зажим открыт и отсутствуют перегибы инфузионной линии между флаконом и насосом.
Воздушные пузырьки / Аккумулированный воздух
Воздух в системе. Осмотрите инфузионную систему, отключите ее от пациента и повторите ее заполнение при необходимости.
Нет капель
Датчик капель не обнаруживает капель. Возможные причины: инфузионный флакон пуст, роликовый зажим закрыт, датчик капель не установлен на капельную камеру. Проверьте отсутствие перегибов инфузионной системы, конденсацию на капельной камере (для удаления конденсата, встряхните капельную камеру).
Слишком мало капель
Количество падающих капель меньше заданной скорости инфузии. Возможные причины: отрицательное давление в стеклянном инфузионном флаконе. Для устранения — откройте вентиляционный клапан на капельной камере. Другие причины: инфузионный флакон пуст, роликовый зажим открыт не полностью, перегибы инфузионной линии. При обнаружении – устраните указанные препятствия.
Слишком много капель
Количество падающих капель больше заданной скорости инфузии. Возможные причины: инфузионная система повреждена, неправильно установлена в насос, либо не герметично подсоединена к катетеру.
Свободный поток
Капельная камера заполнена жидкостью или протечка в системе. Проверьте герметичность системы. Проверьте датчик капель.
Данные сброшены
Данные инфузии и насоса не возможно восстановить. Введите данные инфузии и настройки насоса заново.
Данные инфузии сброшены
Параметры инфузии не возможно восстановить. Введите параметры инфузии заново.
Время паузы истекло
Установленное время паузы истекло. Задайте новое время паузы или возобновите предшествующую инфузию.
Блок данных
Была попытка остановить или отключить насос без ввода кода. Введите правильный код для соответствующего продолжения инфузии или выключите насос.
Внимание: Если на экране появляется символ гаечного ключа и/или одновремен-но мигают желтый, красный и синий индикаторы – насос находится в сервисном режиме и его использование для лечения пациентов запрещено. Насос должен быть проверен сервисной службой.
Работа от батареи и обслуживание
Инфузомат Спэйс оснащен современной NiMH-батареей. Время работы насоса с новой батареей составляет 4 часа при скорости инфузии 100 мл/ч. Для оптимальной работы батареи, насос имеет защиту от перегрузки и полной разрядки. Батарея заряжается при включении прибора в сеть. При отключении от сети или в случае падения напряжения, насос автоматически переходит на питание от батареи.
Перед длительным хранением насоса (более 2-х недель без использования), батарея должна быть полностью заряжена, а затем извлечена из насоса. Перед извлечением (сменой) батареи всегда отсоединяйте насос от пациента и отключайте прибор.
Индикатор заряда батареи отображается на экране (низкий, средний, полный заряд). Для получения более детальной информации о состоянии батареи (время работы в часах и минутах) необходимо в меню «Статус» войти в раздел «Батарея».
Важная информация о самотестировании батареи:
Если символ батареи мигает во время работы от сети, батарея либо разряжена, либо быстро разряжается. В этом случае насос не должен отключаться от сети. Если необходимо экстренно отключить насос от сети, убедитесь, что остаточный заряд батареи достаточен для применения. Если символ батареи мигает непрерывно (>1ч), батарея должна быть проверена техническим персоналом и заменена при необходимости.
Обслуживание батареи
Для точной регулировки емкости батареи необходимо ее циклическое обслуживание. Насос запрашивает Пользователя о проведении обслуживания батареи каждые 30 дней. В режиме обслуживания батареи определяется возможная потеря емкости (например, из-за старения батареи) и затем емкость и время работы от батареи пересчитываются заново. После длительного хранения или длительной работы без обслуживания батареи, может случиться так, что время подачи предупредительного сигнала больше не будет поддерживаться. В этом случае необходимо проведение обслуживания батареи.
Для инициализации полной разрядки батареи на экране появляется запрос «Обслуживание батареи» и отображается кнопка «ОК». Для того, чтобы запустить процесс разрядки батареи нажмите кнопку «ОК» и кнопку «ВВЕРХ». При включении насоса процесс прерывается. Если обслуживание батареи необходимо продолжить, необходима повторная активация режима обслуживания. После полной разрядки батареи происходит ее полная зарядка. Полное обслуживание батареи длится приблизительно двенадцать часов.
Инфузомат Спэйс B braun Технические характеристики
Ниже представлены технические характеристики Инфузомата Спэйс B braun.
Гарантия Инфузомат Спэйс B braun
Компания Б. Браун предоставляет 24 месяца гарантии, с момента поставки на каждый Инфузомат Спэйс (12 месяцев на каждый аккумулятор (Battery Pack SP)). Гарантия предусматривает ремонт или замену отдельных частей, вышедших из строя в результате конструкторских или производственных ошибок, а так же дефектов материала. Срок действия гарантии прекращается в случае модернизации или ремонта, проведенных Пользователем или посторонними лицами.
Гарантия не распространяется на устранение дефектов, вызванных неправильным / неумелым обращением или нормальным износом прибора.
Каталожные номера Инфузомат Спэйс B braun и принадлежности
Б. Браун Инфузомат Спэйс (100 — 240 V) …………………………… 871 3050
Рекомендуемые принадлежности для насоса Б. Браун Инфузомат Спэйс:
Инфузионные системы Инфузомат Спэйс:
Скачать инструкцию на Инфузомат Спэйс B braun
Скачать инструкцию и другую документацию на Инфузомат Спэйс B braun можно здесь.
Руководство пользователя ( user manual ) на русском языке Инфузомат Спэйс B braun скачать.
Регистрационное удостоверение Инфузомат Спэйс B braun скачать.
Так же смотрите Модуль Space Control ( Спэйс Контроль ) для SGC терапии.
Фармакологическое действие
Основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Б. Браун Е 10, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Для исключения метаболизма вводимых аминокислот в качестве источника энергии, необходимо одновременное введение с Аминоплазмалем Б. Браун Е 10 донаторов энергии, таких как жировые эмульсии и растворы углеводов.
Помимо аминокислот Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 содержит минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Фармакокинетика
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма. Биодоступность всех компонентов Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 при внутривенном введении составляет 100%.
В Аминоплазмале Б. Браун Е 10 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
Аминокислоты, не вовлеченные в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета, Далее углеродные цепи или окисляются до СО2, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.
Показания препарата
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10
Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:
- травмы средней и тяжелой степени, политравма, ожоги, перитонит, сепсис, полиорганная недостаточность в соответствии с метаболическими потребностями;
- состояния после обширных оперативных вмешательств;
- воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит), кишечные свищи;
- нарушения питания различного генеза (кахексия).
Режим дозирования
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 вводится в центральные вены.
Для введения Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 необходимо использовать только стерильные системы для внутривенной инфузии.
Во время применения препарата необходимо контролировать место введения (место пункции, или катетеризации) на предмет наличия признаков воспаления или инфицирования.
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.
Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Доза Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 зависит от нутриционного статуса и индивидуальных потребностей пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости.
Взрослым и детям с 14 лет:
Средняя суточная доза:
10-20 мл/кг массы тела, что соответствует 1-2 г аминокислот/кг массы тела, 700-1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
Высшая суточная доза:
20 мл/кг массы тела, что соответствует 2 г аминокислот/кг массы тела, 140 г аминокислот или 1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
Максимальная скорость введения:
1 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/час, 25 капель/мин или 1.17 мл/мин для Пациента с массой тела 70 кг.
Детям
Указанные ниже дозы являются усредненными. Доза должна подбираться в соответствии с возрастом ребенка, стадией и выраженностью заболевания.
Для детей с 2 до 5 лет:
15 мл /кг массы тела, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела.
Для детей с 5 до 14 лет:
10 мл /кг массы тела, что соответствует 1.0 г аминокислот/кг массы тела.
Максимальная скорость введения:
1 мл/кг массы тела/ час, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ час.
Продолжительность применения:
Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.
Побочное действие
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.
Редко возникающие побочные эффекты (≥ 1:1000, < 1:100): тошнота, рвота, головная боль, озноб, лихорадка могут быть связаны с началом проведения парентерального питания и не являются специфичными для Аминоплазмаля Б. Браун Е 10.
Противопоказания к применению
- врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;
- тяжелые нарушения кровообращения (шок);
- выраженная гипоксия;
- выраженный метаболический ацидоз;
- прогрессирующая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность, если невозможно проведение гемофильтрации или гемодиализа;
- превышение предельно допустимой концентрации электролитов, входящих в состав препарата, в плазме крови;
- детский возраст до 2 лет;
- общие противопоказания для проведения инфузионной терапии (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый отек легких, гипергидратация);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случаях:
- почечной или печеночной недостаточности;
- повышенной осмолярности плазмы;
- гипотонической дегидратации;
- нарушения метаболизма аминокислот, обусловленных причинами, не являющимися противопоказаниями к применению препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В настоящее время достаточных клинических данных о применении Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при прогрессирующей печеночной недостаточности.
С осторожностью: Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случае печеночной недостаточности.
Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности, если невозможно проведение гемофильтрации или гемодиализа.
С осторожностью: Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случае почечной недостаточности.
Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
Применение у детей
Противопоказан детям до 2 лет.
Особые указания
Для обеспечения полного усвоения аминокислот, введение Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 следует проводить одновременно с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (жировыми эмульсиями и растворами углеводов), а также электролитами, витаминами и микроэлементами.
В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, уровень сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. В случае наличия гипотонической дегидратации, сначала, следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
Хранение при температуре ниже 15°С может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25°С и легком встряхивании.
Передозировка
Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия не известны.
Смешивание Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 с другими компонентами парентерального питания (углеводами, жировыми эмульсиями, витаминами, микроэлементами) должно проводиться в асептических условиях. Необходимо проверять их совместимость перед применением.
Условия хранения препарата Аминоплазмаль Б. Браун Е 10
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности препарата Аминоплазмаль Б. Браун Е 10
Условия реализации
Для использования в стационарах.
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и детям
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Дозировка
- Передозировка
- Меры предосторожности
Состав и форма выпуска
1 полимерный контейнер с 500 мл раствора для инфузий содержит сукцинированного (модифицированного жидкого) желатина 20 г, натрия хлорида 3,5 г и натрия гидроксида 680 мг (в т.ч. ионов натрия 154 ммоль, ионов хлора 120 ммоль), в коробке 10 шт.
Фармакологическое действие
Увеличивает ОЦК.
Фармакокинетика
Имеет многофазную кривую элиминации с T1/2 — около 9 ч. 75% выделяется с мочой, 15% — с калом. Оставшаяся часть подвергается протеолизу. Кумуляции не наблюдается даже при почечной недостаточности.
Фармакодинамика
Увеличение объема циркулирующей крови приводит к повышению венозного возврата и сердечного выброса, нормализации АД и перфузии периферических тканей. Вызывая осмотический диурез, обеспечивает поддержание функции почек при шоке. Способствует снижению вязкости крови, улучшает микроциркуляцию. Благодаря своим коллоидно-осмотическим свойствам, предотвращает или снижает вероятность развития интерстициального отека. Объемозамещающий эффект составляет 100% и после введения препарата сохраняется около 5 ч.
Показания к применению
Абсолютная и относительная гиповолемия (профилактика и лечение), состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции), экстракорпоральное кровообращение, профилактика артериальной гипотензии при спинномозговой или эпидуральной анестезии, в качестве растворителя при введении препаратов инсулина (с целью уменьшения его потерь вследствие адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок).
Противопоказания к применению
Гиперволемия, наличие в анамнезе анафилактоидных реакций на желатин.
Применение при беременности и детям
Данные об эмбриотоксических эффектах Гелофузина отсутствуют, но поскольку возможность возникновения аллергических реакций не может быть исключена полностью, он может назначаться при беременности только в ситуациях, при которых потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Отсутствуют данные по проникновению Гелофузина в материнское молоко.
Побочные действия
Возможны анафилактические реакции (в 0,008-0,02% случаев). Гелофузин не влияет на свертывание крови, однако при массивной инфузии препарата возможны нарушения свертывания, вызванные эффектом разведения.
Лекарственное взаимодействие
Одновременно можно вводить растворы электролитов, углеводов, препараты крови. Нельзя смешивать с жировыми эмульсиями. Нежелательно, хотя и возможно, добавление в раствор Гелофузина препаратов, влияющих на сосудистый тонус, барбитуратов, миорелаксантов, антибиотиков, глюкокортикоидов.
Дозировка
В/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально, учитывая дефицит объема плазмы, динамику ЧСС, АД, диуреза, состояние перфузии периферических тканей. При среднетяжелой кровопотере, а также с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции, вводят 500-1000 мл в течение 1-3 ч, для поддержания ОЦК при шоке — до 10-15 л в течение 24 ч.
Передозировка
Симптомы: гемодилюция. Лечение: симптоматическое (после прекращения инфузии).
Меры предосторожности
Нельзя допускать снижение гематокрита менее 25% (у пожилых — 30%). При хронической сердечной недостаточности инфузию необходимо проводить медленно из-за возможного развития циркуляторной перегрузки. Гелофузин следует применять с осторожностью при гипергидратации, почечной недостаточности, геморрагических диатезах, отеке легких, дефиците натрия и калия. При инфузии более 2-3 л следует контролировать концентрацию белка в сыворотке крови, особенно при наличии отека тканей (и, если необходимо, ввести препараты человеческого альбумина).
Что такое инфузионная помпа?
Что такое инфузионная помпа?
Одноразовая эластомерная инфузионная помпа – это медицинское устройство для непрерывного введения лекарственных средств или питания через венозный катетер с постоянной или регулируемой скоростью. Главное преимущество микроинфузионной помпы – амбулаторное лечение. Система непрерывно вводить пациенту обезболивающие средства, препараты для химиотерапии, питательные растворы, парентеральное питание, и длиться это может от 12 минут до 25 суток.
Строение помпы простое и состоит из защитного корпуса, эластомерной мембраны для введения л.с. или парентерального питания, гибких трубок с зажимом и бактериальным фильтром на них, переходником типа луер лок. Некоторые модели укомплектованы регулятором скорости потока подачи лекарства в вену и болюсом для дополнительной дозы препарата, если это требуется пациенту
5 плюсов инфузионных помп
- Ускорение постоперационной реабилитации
- Иммобилизация – одна из причин задержки послеоперационного восстановления пациента. Полная автономность, малый вес и небольшие размеры помпы обеспечивают свободу передвижений. За счет чего возможна выписка пациента домой уже через 1-3 часа после операции.
- Индивидуальная настройка
- Врач подбирает для каждого пациента подходящую скорость введения необходимого лекарственного препарата, учитывая диагноз, индивидуальный болевой порог, особенности проведенной операции и других факторов.
- Эффективное лечение
- Необходимая доза инфузии с постоянной или регулируемой скоростью потока сокращает болевые ощущения и дискомфорт. Во время проведения химиотерапии сокращается возникновение побочных эффектов, таких как головокружение и тошнота.
- Надежность и безопасность
- Это подтверждается медицинскими исследованиями и клинической практикой. Помпа не влияет на частоту осложнений после операций, а в некоторых случаях частота даже снижается – например, число дыхательных осложнений уменьшается в 3,3 раза! (по данным исследования С.В. Авдеева, А.А. Завьялова и др.)
- Простота в использовании
- Пациент не забивает себе голову постоянными мыслями об источниках электропитания, т.к. они просто не требуются. Лечащий врач устанавливает необходимую скорость подачи лекарства, после чего пациент ведет привычный образ жизни в течение всего времени проведения терапии.
Область применения инфузионных помп
У инфузионных пом нет «узкой специализации» — их используют анестезиологи, реаниматологи, кардиологи, онкологи и другие специалисты. В анестезиологии и реаниматологии помпы применяют для интра- и послеоперационного обезболивания. Избавление от боли важно также в ортопедии, после операций на позвоночнике, коррекции сколиоза, и в травматологии, в том числе при эндопротезировании.
Возможности, которые дают помпы для обезболивания пациентов, особенно при длительных перевозках, ценят врачи скорой помощи. Акушеры применяют помпы для анальгезии родов и при лечении гестозов.
Онкологи и гематологи применяют помпы также для стационарной и амбулаторной химиотерапии и для лечения тромбов. В кардиологии инфузионные помпы тоже помогают справиться с тромботическими осложнениями, а еще – с профилактикой и лечением ишемии. А неврологи, помимо всего перечисленного, используют помпы для введения ноотропов, антисудорожных и анксиолитических препаратов.
Несмотря на широкие возможности микроинфузионных помп количество лекарственных препаратов, которые вводят с их помощью, также велико, и только лечащий врач, в зависимости от поставленного диагноза и состояния пациента, компетентен в подборе необходимых препаратов. Однако присутствуют и некоторые ограничения: помпы предназначены только для жидких препаратов или очень небольшой густоты, без твердых частиц, т.к. подобные вещества снижают скорость инфузии или засорить помпу.
Также помпы некоторых производителей (например, Woo Young и B.Braun) нельзя наполнять кровью, кровяными препаратами, белками, липидами и жировыми эмульсиями. Выбирая помпу, следует уделить внимание особенностям ее использования, о которых предупреждает производитель.
Например, для химиотерапии чаще используют помпы с объемом 250 — 300 мл и небольшой скоростью потока из-за агрессивности вводимых химиопрепаратов, а для анальгезии – помпы, объем которых составляет 275-400 мл. Однако подбор модели индивидуален для каждого пациента, т.е. при необходимости химиопрепарат может подаваться из помпы в 600 мл, а обезболивающее – из помпы в 100 мл.
Виды и производители помп
Конечно, есть множество фирм, изготавливающих инфузионные помпы, и потому мы перечислим самых надежных и известных производителей. Помпы делятся на одноразовые и многоразовые, а также – на изделия большого и малого объема, в соответствии с задачей, которую они решают. Помпы большого объема чаще используют для введения питательных растворов, а малого – для лекарственных препаратов.
- Микроинфузионные помпы фирмы Vogt Medical (Германия)
- Фирма производит стерильные одноразовые помпы как с постоянной скоростью потока, так и с регулируемой. Рабочий объем помп с постоянной скоростью выпускаеся двух типов – 100 мл и 275мл. Скорость инфузии 1/2/4/10 мл в час для 100-миллилитровой модели и 5/8 мл в час для 275-миллиметровой.
- Для помп, снабженных регулятором скорости, при объеме в 100 мл скорость будет переключаться по градациям 1/2/3/4 и 2/4/6/8 мл/час, а при объеме в 275 мл возможны градации — 2/4/6/8 и 4/6/8/10 мл/час.
- Модели снабженные болюсом позволяют вводить дополнительно от 0,5 до 2 мл лекарственного средства с периодичностью в 15 минут.
- Микроинфузионные помпы Accufuser (Южная Корея)
- Свыше 50 моделей помп представлено на российском рынке. Легко подобрать даже для лечения самых редких форм заболеваний. Accufuser используют для введения препаратов при химиотерапии, анальгезии и антибактериальной терапии.
Помпы можно подобрать по объему от 50 до 600 мл и по скорости подачи л.с. от 0,5 до 250 мл/ч. Минимальное время инфузии составляет 25 минут, максимальное время инфузии — 25 суток
- Инфузионные помпы Easypump II от BBraun (Германия)
- Особенностью данной помпы является мягкий защитный корпус, который по мере опустошения сжимается.
- Помпы предназначены для амбулаторного лечения, и позволяют уже через несколько часов после операции отправиться домой. Изипамп 2 носится в специальном кейсе, который можно закрепить на ремне, поясе брюк либо юбки. Объем помп составляет от 60 до 400 мл, а скорость потока варьируется от 2 до 500 мл/ч в зависимости от модели. Время инфузии может занимать от 30 минут до 135 часов.
- Микроинфузионные помпы Acti-Fine от M.Schilling (Германия)
- Продукция компании отличается широким спектром применения: от кардиологии до химиотерапии, от анальгезии до неврологии. Помпы объемом на 100 и 275 мл оснащены регулятором скорости потока с градациями от 1 до 14 мл/ч, в зависимости от модели. При этом регулятор очень прост в использовании. Также в линейке присутствует модель с болюсом для контролируемой пациентом анальгезии.
Главное преимущество инфузионных помпы — амбулаторное лечение
При применении помпы число дыхательных осложнений уменьшается в 3,3 раза
Микроинфузионные помпы не зависят от батареек и электросети
Предостережения:
- Используйте только стерильные помпы.
- Не заполняйте помпу больше максимума, заявленного на упаковке.
- Убедитесь, что лекарственный препарат совместим с используемым устройством.
Рекомендации:
- Используйте для наполнения помпы шприцы с объемом 50 мл и более.
- Для определения полного заполнения помпы, откройте зажим и проверьте, с какой скоростью капает жидкость.
Как выбрать помпу?
При выборе инфузионной помпы не стоит ориентироваться исключительно на бренд. В каталоге Стерильно.com представлена продукция компаний, которые давно зарекомендовали себя как надежные производители медицинского оборудования.
Подбирая помпу для инфузионной терапии лучше следовать рекомендациям врача, а также ориентироваться на следующие показатели:
- объем мембраны, в которую вливают препараты;
- наличие или отсутствие болюса для контролируемой пациентом анальгезии;
- наличие или отсутствие регулятора скорости потока;
- при выборе помпы с постоянной скоростью потока – обратить внимание на то, какова эта скорость: она измеряется в миллилитрах в час (например, 2 мл/час или 4 мл/час и т.д.);
- время инфузии – этот параметр важно учитывать при подборе помпы для длительного, средне- или краткосрочного введения препарата
Предложения по теме
Инфузионная помпа Изипамп 2 (LT 270-27-S)
B.Braun
4550
за штуку
Инфузионная помпа Tuoren с постоянной скоростью потока 5 мл/час, без болюса, 275 мл
TUORen Medical
2870
за штуку
Инфузионная помпа Tuoren с регулируемой скоростью потока 2/5/7/10 мл/час, без болюса, 275 мл
TUORen Medical
3360
за штуку
Инфузионная помпа Tuoren с регулируемой скоростью потока 2/4/6/8 мл/час, без болюса, 275 мл
TUORen Medical
3220
за штуку
Инфузионная помпа Изипамп 2 (LT 100-50-S)
B.Braun
4550
за штуку
Инфузионная помпа Tuoren с постоянной скоростью потока 10 мл/час, без болюса, 275 мл
TUORen Medical
2870
за штуку
Инфузионная помпа Tuoren с регулируемой скоростью потока, без болюса, 100 мл
TUORen Medical
2950
за штуку
Инфузионная помпа Изипамп 2 (ST 400-4-S)
B.Braun
4675
за штуку
Инфузионная помпа Изипамп 2 (LT 120-30-S)
B.Braun
5369
за штуку
Инфузионная помпа Tuoren с постоянной скоростью потока, без болюса, 100 мл
TUORen Medical
2650
за штуку
Микроинфузионная помпа Accufuser CT0040M
Woo Young Medical
3190
за штуку
Микроинфузионная помпа Accufuser Continuous C0050L
Woo Young Medical
4990
за штуку
Микроинфузионная помпа Accufuser Continuous C0040M
Woo Young Medical
4990
за штуку
Микроинфузионная помпа Accufuser Continuous C0020L
Woo Young Medical
4990
за штуку
Натрия хлорид Браун — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-001564
Торговое наименование препарата
Натрия хлорид Браун
Международное непатентованное наименование
Натрия хлорид
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
1000 мл раствора содержит:
|
Действующее вещество: |
|
|
Натрия хлорид |
9,00 г |
|
Вспомогательное вещество: |
|
|
Вода для инъекций |
до 1000 мл |
|
Концентрация электролитов: |
|
|
Натрий |
154 ммоль/л |
|
Хлорид |
154 ммоль/л |
|
Физико-химические характеристики: |
|
|
Теоретическая осмолярность |
308 мОсм/л |
|
pH |
4,5-7,0 |
Описание
Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Регидратирующее средство
Код АТХ
B05CB01
Фармакодинамика:
Механизм действия
Натрий является основным катионом межклеточного пространства и вместе с различными анионами регулирует размеры этого пространства. Натрий наряду с калием является основным ионом в биоэлектрических процессах в организме.
Терапевтическое действие
Содержание натрия и водный баланс в организме тесно связаны между собой. Любые отклонения концентрации натрия в плазме от физиологического значения вызывают изменения водного баланса организма.
Увеличение содержания натрия в организме приводит к снижению объема свободной жидкости независимо от осмоляльности сыворотки крови.
0,9% раствор натрия хлорида обладает такой же осмолярностью как и плазма человека. Введение раствора натрия хлорида ведет к пополнению интерстициального пространства, которое составляет около 2/3 всего внеклеточного пространства. Только 1/3 от введенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтому продолжительность гемодинамического эффекта 0,9% раствора натрия хлорида невелика.
Фармакокинетика:
Распределение
Общее содержание натрия в организме составляет примерно 80 ммоль/кг веса тела, из которых около 97% находятся вне, а 3% — внутри клеток. Суточная потребность равняется 100-180 ммоль (что соответствует 1,5-2,5 ммоль/кг массы тела).
Метаболизм
Почки являются основным регулятором натриевого и водного баланса. Совместно с механизмом гормонального контроля (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, антидиуретический гормон) и натрийуретическим пептидом они поддерживают постоянный объём внеклеточного пространства и регулируют баланс жидкости.
Хлорид замещается гидрокарбонатом в системе канальцев и таким образом включается в регуляцию кислотно-щелочного равновесия.
Выведение
Быстро выводится почками без изменений, однако при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия теряется с калом и при потоотделении.
Показания:
— Нарушения водного и электролитного баланса при гипохлоремическом алкалозе;
— гипохлоремия;
— краткосрочная объёмозамещающая терапия;
— гипотоническая дегидратация или изотоническая дегидратация;
— в качестве носителя совместимых концентрированных растворов электролитов и лекарственных препаратов;
— наружное применение: для промывания и обработки поверхностей ран и смачивания перевязочных материалов.
Противопоказания:
Препарат не должен использоваться при гипергидратации.
С осторожностью:
Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:
— гипокалиемия,
— гипернатриемия,
— гиперхлоремия,
— состояния, при которых показано ограничение введения натрия: сердечная недостаточность; генерализованные отеки, отек легких, повышение артериального давления, эклампсия, выраженная почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
0,9% раствор натрия хлорида может применяться по показаниям при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат должен применяться с осторожностью при эклампсии.
Способ применения и дозы:
Способ введения
Для внутривенного введения.
Дозы
Доза подбирается индивидуально в соответствии с потребностями пациента в жидкости и электролитах.
Максимальная суточная доза
40 мл/кг массы тела, что соответствует 6 ммоль натрия/кг массы тела.
Скорость введения
До 5 мл/кг массы тела/час.
При гиповолемии, угрожающей развитием гиповолемического шока, гиповолемическом шоке могут вводится повышенные дозы, например путем инфузии под давлением.
Количество раствора, используемого для промывания и обработки поверхностей ран или смачивания перевязочных материалов, зависит от фактических потребностей.
Побочные эффекты:
При введении повышенных доз препарата могут возникать следующие неблагоприятные побочные реакции:
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Гипернатриемия и гиперхлоремия.
Передозировка:
Симптомы
Передозировка препарата при внутривенном введении может повлечь за собой такие явления, как гипернатриемия, гиперхлоремия, гипергидратация, гиперосмолярность сыворотки крови и метаболический ацидоз.
Лечение
Немедленно прекратить инфузию, назначить диуретики с постоянным мониторингом концентрации электролитов плазмы крови, проводить коррекцию ацидоза, электролитного баланса.
Взаимодействие:
Неизвестны.
Особые указания:
При введении препарата должны проводиться клинические наблюдения, включающие регулярный контроль водного баланса, ионо-грамму сыворотки крови и кислотно-щелочного равновесия.
При гипертонической дегидратации следует избегать большой скорости введения, т.к. это может повлечь увеличение осмолярности и концентрации натрия в плазме.
При инфузии под давлением, которая может быть необходима при неотложной помощи, весь воздух должен быть удален из контейнера и из инфузионной системы.
Бутылка только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимые механические включения, бутылка и колпачок не повреждены.
После смешивания с другими препаратами с микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно. Возможно хранение не дольше чем в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 °С при условии, что приготовление растворов лекарственных препаратов было проведено с соблюдением правил асептики.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий, 0,9%.
Упаковка:
По 100 мл, 250 мл, 500 мл и 1000 мл в бутылки из полиэтилена без добавок, соответствующего требованиям Европейской Фармакопеи для парентеральных препаратов. Бутылка имеет самоспадающийся корпус и кольцо подвеса. На бутылку наварен полиэтиленовый колпачок с двумя отдельными стерильными портами в верхней части, под которыми находится резиновый диск; каждый из портов по отдельности опечатан фольгой. Колпачок бутылки совместим с двухсторонней канюлей для смешивания растворов «Экофлак Микс».
По 20 бутылок по 100 мл или по 10 бутылок по 250 мл, 500 мл или 1000 мл с соответствующим количеством инструкций по применению в картонной коробке (для стационаров). 1 бутылка по 100 мл, 250 мл, 500 мл или по 1000 мл вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ООО «Гематек», 170000, Тверская область, г. Тверь, ул. Сердюковская, д. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Б.Браун Мельзунген АГ
Купить Натрия хлорид Браун в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)