Как пользоваться ингалятором
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by
Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.
Подготовка аппаратуры
Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:
- Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
- Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
- Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
- Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.
При превышении максимально допустимого объема
жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.
Подготовка лекарства
Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.
Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.
На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Техника процедуры
За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.
Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:
- Установить прибор в устойчивое положение.
- Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
- Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
- Включить устройство.
- Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
- После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
- Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.
Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.
На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.
Ингаляция для детей
Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:
-
длительность — не более 3 минут;
-
используется только лицевая маска, а не мундштук;
-
температура раствора не превышает 30°C.
-
при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;
-
допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.
Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.
Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.
Советы по использованию
- Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
- Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
- Собрать ингалятор.
- Заполнит его спец. раствором.
- Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
- До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
- За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
- Во время процедуры вдохи должны быть медленными.
Ингаляции являются эффективным методом лечения острых и хронических заболеваний респираторного характера, а также некоторых аллергических реакций. Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо приобрести специальный аппарат для ингаляций. Называется он небулайзером (иммобилайзер).
Хотя такие приборы появились у нас сравнительно недавно, изобретен был он еще в 19 веке. Это был стеклянный сосуд с прикрепленными к нему трубками, в котором под воздействием температуры на специальный раствор, возникал пар.
Спустя время небулайзер приобрел вид парфюмерного распылителя. На сегодняшний день модели небулайзеров усовершенствовались и их можно даже подбирать индивидуально для домашнего использования.
Перед тем, как выбрать небулайзер, необходимо обратить внимание на целый ряд важных критериев. К примеру:
- назначение прибора;
- комплектацию;
- уровень расхода лекарства;
- стоимость.
Задача выбора может усложняться, если иммобилайзер для ингаляций приобретается для грудничка или ребенка, страдающего серьезным респираторным заболеванием.
В связи с тем, что в последние годы повысился уровень заболеваемости острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, популярность ингаляторов от кашля также повышается.
С помощью ингаляции небулайзером при кашле лекарственные препараты попадают прямо в легкие больного. В них происходит преобразование жидкого лекарственного средства в аэрозоль, сохраняя при этом все его свойства. Этот пар доходит до легких в полном объеме и сразу оказывает терапевтический эффект.
После такой ингаляции человек сразу же ощущает облегчение.
Виды небулайзеров, их плюсы и минусы
Чтобы не ошибиться в выборе прибора для ингаляций от кашля в домашних условиях, нужно ознакомиться с тем, какие существуют виды небулайзеров, с их характеристиками, принципом работы.
Современные ингаляторы хороши тем, что ингаляции ими можно проводить даже при повышенной температуре тела.
Следует помнить, что выбор небулайзера — очень серьезная задача. Его нельзя покупать по рекомендации кого-то, а только по назначению врача, поскольку каждый человек индивидуален, и ингаляции будут назначены, исходя из анамнеза. Инструкция по применению тоже важна при покупке.
На сегодняшний день существует три модели небулайзеров:
- Компрессорный – благодаря компрессору через отверстие камеры с лечебным раствором подается мощный поток воздуха, что и создает облако аэрозоля. Такой вид является наиболее распространенным и в нем можно использовать почти все лекарственные препараты. Компрессорные небулайзеры делают лечение наиболее эффективным благодаря тому, что они разбивают лекарственные вещества на мельчайшие частицы. Таким образом, препараты попадают в наиболее труднодоступные отделы дыхательной системы. Такой ингалятор от кашля подходит для людей, которые часто болеют ОРВИ, хроническим бронхитом или бронхиальной астмой. Плюсом также является легкость в эксплуатации ингалятора. К минусам такого прибора можно отнести его большой размер и шумную работу. Также дышать через небулайзер при кашле можно только находясь в вертикальном положении.
Небулайзер ингалятор Omron CompAir Elite NE-C30-E
- Ультразвуковой – облако аэрозоля создается, когда на лекарственный раствор для ингаляций воздействует высокочастотный ультразвуковой поток. Они могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, антибиотики, а также определенные гормональные препараты. Самым большим преимуществом таких небулайзеров является то, что за один сеанс они обрабатывают всю дыхательную систему. Пользоваться небулайзером можно в любом положении тела. Удобны в использовании, не создают сильного шума, могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Огромный минус в том, что ультразвук полностью разрушает многие лекарства, что делает их неэффективными. Можно распылять эфирные масла, солевые растворы и отвары трав. Категорически нельзя использовать муколитики, антибиотики и гормональные препараты. Дополнительные расходы создает то, что нужно покупать дополнительно чаши для растворов.
Ультразвуковой ингалятор Omron U17
- Электронно-сетчатый – занимают первое место в рейтинге небулайзеров. Облако аэрозоля создается при помощи мембраны с маленькими отверстиями, которая при работе прибора вибрирует. Лекарственный раствор для ингаляций пропускается через эти маленькие отверстия, при этом его структура не нарушается. Ограничений в применении такого небулайзера нет. Для лечения лежачих больных и грудничков этот вид ингалятора является незаменимым, потому, как ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера. Они считаются самыми лучшими, и многие врачи советуют именно электронно-сетчатые небулайзеры. Единственным их минусом является цена, они очень дорогостоящие.
Электронно-сетчатый небулайзер VEGA VN300
Критерии, по которым выбираются небулайзеры
Есть основные критерии, которые помогут выбрать небулайзер:
Степень распыления лекарственного средства
Чем частицы лекарства для ингаляции смогут глубже проникать в дыхательные пути, тем на меньшие частицы они будут разбиты. Именно этим определяют эффективность аппарата. У большинства небулайзеров показатель распыления примерно одинаков и составляет около 5 микрон. Такой размер позволяет лекарственным частицам оказать хороший терапевтический эффект на верхние дыхательные пути, бронхи, трахею.
Режим подачи аэрозоля
Выделяют несколько режимов подачи пара в маску или мундштук ингалятора:
- непрерывный – наименее эффективный. Когда аэрозоль подается постоянно независимо от того, дышит им больной или нет, большая часть препарата просто теряется;
- с ручным управлением – процесс подачи аэрозоля также проходит беспрерывно с тем отличием, что человек сам может перекрывать подачу пара нажатием кнопки. Это позволяет не так расходовать раствор, но перекрывать его сможет только взрослый, ребенок сам не сможет этого сделать;
- автоматический – формирует паровое облако только в момент вдоха и перекрывает его подачу во время выдоха. Происходит это благодаря специальным датчикам, что сводит к минимуму расход лекарства.
Объем чаши
У каждого вида небулайзера свой объем чаши, что является важным критерием выбора. Норма для ультразвуковых – 50-70 мл. В некоторых случаях этого объема может просто не хватить.
У компрессорных объем не менее 100 мл, так как это мощные устройства.
В электронно-сетчатых ингаляторах объем чаши обычно не превышает 15 мл. Но даже этого хватает на несколько полноценных ингаляций, за счет того, что нет расхода препаратов.
Скорость распыления
Чем выше скорость распыления лекарства для небулайзера при кашле, тем быстрее оно дойдет до дыхательных органов, что в свою очередь ускорит процедуру и терапевтических эффект лекарств. Детям лучше выбирать более мощный аппарат, чтобы сократить время до минимума. Для взрослых это не сыграет большого значения.
Что касается уровня шума, то чем тише работает небулайзер, тем комфортнее пройдет процедура.
Какой небулайзер выбрать?
Как и для взрослых, выбирать ингаляторы для детей от кашля нужно внимательно. Лучше основываясь на рекомендации докторов.
Пациентам, страдающим острыми респираторными заболеваниями, нужен лучший небулайзер — мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши.
Аллергикам, астматикам и людям, страдающим хроническими респираторными заболеваниями, подойдет электронно-сетчатый небулайзер. Такой ингалятор для детей должен соответствовать всем требованиям. Он обладает высокой скоростью распыления частиц лекарственных препаратов.
Также желательно чтобы прибор был на батарейках.
В сезон простуд стоит выбирать простой недорогой ультразвуковой небулайзер. Важно, чтобы в комплекте были дополнительные насадки для детей и чаши разного объема.
Как правильно пользоваться небулайзером?
Что касается использования небулайзера для детей от кашля и проведения ингаляций, необходимо подготовиться к этому процессу. Перед началом сеанса обязательно нужно помыть руки с мылом. Если лекарственная жидкость хранится в холодильнике, следует достать ее, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.
Сеанс ингаляции небулайзером нужно проводить только так, как написано в инструкции. Закончить необходимо, когда в резервуаре не останется лекарственного препарата. Если процедуру выполнять правильно, процесс выздоровления будет достаточно быстрым.
После окончания процедуры нужно разобрать небулайзер и вымыть все его части под горячей водой. Ни в коем случае нельзя использовать губку для мытья. После того, как все части прибора тщательно вымыты, следует вытереть их насухо тканью.
Чем дышать через небулайзер при кашле может посоветовать только врач, исходя из множества факторов, о них чуть ниже.
Как правильно делать ингаляции небулайзером
При использовании прибора для ингаляции нужно удостовериться в том, что ингаляции будут полезными, а не навредят больному. Лекарства для ингаляций небулайзером врач выбирает, исходя из клинической картины заболевания.
Для того чтобы правильно дышать небулайзером, необходимо соблюдать определенные правила проведения ингаляций:
- сеанс можно проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
- во время процедуры желательно, чтобы пациент находился в сидячем положении. Только некоторые модели подходят для использования лежачими больными или грудными детьми;
- при заболеваниях верхних дыхательных путей не обязательно использовать маску. Здесь вполне достаточно будет мундштука;
- при каждом вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Выдыхать только через нос;
- для лечения заболеваний носа, например при лечение гайморита необходимо использовать специальную насадку или маску. В этом случае нет никаких правил проведения процедуры. Лекарственные препараты будут вдыхаться и выдыхаться только через нос.
Как правильно пользоваться ингалятором, можно прочесть в инструкции по применению прибора. Если все эти рекомендации будут выполняться правильно, процесс выздоровления значительно ускорится.
Внимание! Делать ингаляции небулайзером при кашле у ребенка следует строго по назначению врача, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.
Препараты, которые можно использовать в небулайзере
Для использования в небулайзере показаны не только препараты для ингаляции, а и минеральная вода, например, «Боржоми» или «Нарзан». Для лечения кашля минеральной водой следует предварительно ее подогреть и выпустить все пузырьки, поскольку это углекислый газ, которым дышать нельзя. Самыми простыми и такими, что не несут никаких последствий, будут ингаляции физраствором. Следует помнить, что делать ингаляции при кашле ребенку нужно с большой осторожностью.
В ингалятор от кашля заливают уже готовые к использованию растворы для ингаляций. Основными из них являются:
- бронхолитики. В случае хронического поражения верхних дыхательных путей или для снятия приступов бронхиальной астмы используют портативный небулайзер. В него заливают такие лекарства для ингаляции при кашле, которые оказывают противоастматическое действие, например: «Сальгим», «Беродуал», «Беротек» и «Атровент». Все эти препараты хорошо подходят для взрослых и детей. Противопоказаний нет, зарекомендовали себя скорым терапевтическим эффектом;
- отхаркивающие и препараты, которые разжижают мокроту. При скоплении мокроты в верхних дыхательных путях и ее застое в нижних, лечатся с помощью ингаляций препаратами «Флуимуцил» и « АЦЦ Инъект». Эти лекарства для ингаляций небулайзером плохо сочетаются с антибиотиками. Поэтому если последние назначены больному, то для ингаляций при кашле используют «Флуимуцил- антибиотик». Действующим веществом этих препаратов является ацетилцистеин. Его рекомендуют, если больной принимает парацетамол, так как он снижает токсическое воздействие на печень;
- эти лекарства для небулайзера от кашля используются с антибиотиками. Для комплексной терапии вместе с антибиотиками используют растворы для ингаляции при кашле небулайзером, которые содержат амброксол. Наиболее популярными являются растворы для ингаляций от кашля «Лазолван» и «Амбробене». Разводят их физраствором, который также можно купить в любой аптеке. Следует помнить, что эти препараты запрещено применять с любыми другими противокашлевыми средствами;
- противовоспалительные препараты. Такие препараты назначают при поражении верхних и средних дыхательных путей, а также при травмах. Наиболее популярны гомеопатические препараты «Ротокан» и «Малавит». Также широко используют спиртовые настои трав. Они снимают воспаление носоглотки и избавляют от боли в горле. При тонзиллите и ларингите назначают раствор «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат на основе трав. Показано применять даже детям до 1 года. Правильно делать ингаляции небулайзером при помощи таких лекарственных средств достаточно просто. Нужно лишь четко соблюдать все правила, прописанные в инструкции;
- фитопрепараты. Здесь следует провериться на аллергию к продуктам пчеловодства, так как все эти препараты на основе прополиса. Рекомендуются такие ингаляции для лечения абсолютно любых респираторных заболеваний. Они хорошо снимают воспаление и боль, дезинфицируют, заживляют микротравмы и снимают отеки;
- антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Ингаляции с такими препаратами обладают противовоспалительным, противоастматическим и противоаллергическим действием. Наиболее популярные из таких препаратов: «Пульмикорт», «Дексаметазон» и «Кромогексал». Назначаются они вместе с гормональными препаратами, поэтому такие ингаляции противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам;
- антибиотики и антисептики. Многие из антибактериальных растворов можно приготовить в домашних условиях. Раствор Фурацилина от кашля обладает прекрасным дезинфицирующим действием и препятствует проникновению инфекции в нижние дыхательные пути. Ингаляции с Мирамистином применяют для лечения гнойной ангины. Против стафилококковой инфекции используют раствор с Ингалиптом. Его можно заменить раствором Хлорофиллипта. Хотя такие ингаляции очень полезны для легких, но их нельзя применять при бронхиальной астме или спазмах в бронхах;
- иммуностимуляторы. Наилучшими препаратами такого действия считаются «Интерферон» и «Деринат». «Интерферон» в основном используют для закапывания носа, а вот «Деринат» незаменим для ингаляций. Такие ингаляции при кашле назначают для профилактики гриппа и ОРВИ, а также облегчения хронических состояний;
- противоотечные препараты. При ларингите, ларинготрахеите или ложном крупе снять отек помогает «Нафтизин» и «Эпинефрин», разведенные физраствором. Эти препараты применяются только под наблюдением врача, поскольку они вызывают привыкание и могут даже спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- противокашлевые препараты. Если у больного сухой, непродуктивный кашель, назначают противокашлевые препараты. Ингаляции небулайзером останавливают такой кашель и оказывают анестезирующее действие. Чаще всего используют растворы «Лидокаина» и «Туссамага», разведенные физраствором.
Для ингаляций небулайзером при кашле используют только проверенные лекарственные препараты. Если больному назначены несколько лекарственных средств, сначала нужно делать ингаляции для расширения легких.
Дышать ингалятором следует до полного испарения препарата. Спустя не менее 20-ти минут можно использовать муколитики, а после — антибиотики.
Все растворы для ингаляций против кашля должны быть стерильными. Ни в коем случае нельзя разводить их кипяченой водопроводной водой. Для этого используют дистиллированную воду или физраствор (изотонические растворы).
Препараты, которые нельзя использовать для ингаляций небулайзером
Спектр применяемых препаратов для ингаляций небулайзером при кашле очень широк. Вместе с тем, существуют и такие препараты, которые противопоказано использовать для таких ингаляций.
Не используют препараты, которые не способны оказать влияние на слизистую дыхательных путей. Например, «Димедрол» и «Папаверин».
Препараты на основе эфирных масел используют для лечения носоглотки, но не органов дыхательной системы. Если их залить в резервуар, они могут даже испортить небулайзер, поскольку его невозможно будет промыть.
Не советуют использовать травяные настои и отвары из-за риска передозировки активными веществами, а еще, травяные отходы могут забить трубку прибора. Пользоваться ингалятором при кашле нужно осторожно и только с теми средствами, которые назначил врач.
Противопоказания для ингаляции небулайзером
Использование любого раствора для небулайзера при кашле требует соблюдения определенных правил. Одним из важнейших моментов является разрешение лечащего врача на проведение таких ингаляций.
Только специалист, на основании полного обследования, сможет назначить больному нужный препарат и правильное соотношение его в лечебном растворе. Это необходимо, поскольку при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей ингаляции небулайзером просто противопоказаны.
Вот список болезни, при которых ингаляции не рекомендуются:
- нарушение сердечного ритма;
- легочные кровотечения;
- артериальная недостаточность;
- сердечная недостаточность тяжелой формы;
- перенесенные инсульт;
- легочная недостаточность;
- буллезная эмфизема легких;
- плеврит легких (скопление жидкости);
- тяжелые формы пневмонии;
- инфаркт перенесенный менее 12 месяцев назад;
- слабость кровяных сосуды в носовых ходах;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- аллергическая реакция на компоненты.
Для ингаляций против влажного кашля раствор обязательно должен быть теплым. Противопоказано использовать холодный раствор. В лучшем случае он просто не окажет необходимого терапевтического действия. В худшем – поспособствует ухудшению состояния больного.
Нельзя выходить на улицу сразу после проведения горячей ингаляции. Чтобы не остыть и не допустить контакта холодного воздуха с тем, что было получено из ингаляции. Нужно посидеть в помещении минут 15. Если этого не сделать, можно подхватить новую простуду или получить осложнения уже имеющегося заболевания.
Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции или привыкание. Поэтому, перед покупкой какого-либо препарата, необходимо внимательно прочитать инструкцию к применению. Если есть сомнения, лучше сделать тест на аллергены, на тот или иной компонент препарата.
Очень простым и понятным правилом является то, что если ингаляция направлена на лечение носа, вдыхать ее нужно носом, если на лечение горла – ртом. После ингаляции в течение часа нельзя пить, есть и, желательно, не курить.
Хотя на сегодняшний день существует хороший выбор ингаляторов, нужно ответственно отнестись к его выбору. Какой небулайзер лучше, может подсказать врач. Без рекомендации специалиста лучше ничего не покупать, чтобы еще больше не навредить себе.
Видеозаписи по теме
Для того чтобы лечение с помощью небулайзера было эффективным, используются специальные растворы для ингаляций. Их выписывает врач, исходя из картины заболевания, особенностей здоровья и возраста пациента.
Заниматься самолечением и дышать через небулайзер не предназначенными для ингаляций препаратами опасно для здоровья. Разберем, при каких заболеваниях применяется небулайзер, какие лекарства подходят для ингаляций, а какие применять не рекомендуется.
Небулайзер необходим при хронических воспалениях дыхательных путей, таких как хронический бронхит и бронхиальная астма. Лекарства для ингаляции помогают купировать приступы благодаря быстрой доставке препарата в дыхательные пути.
Также он используется при острых респираторных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, заложенностью носа и болью в горле.
При ринитах, синуситах и фарингитах небулайзер становится частью комплексного лечения, позволяя уменьшить симптомы и сократить сроки болезни.
Препараты в зависимости от назначения делятся на группы:
- муколитики разжижают мокроту и обладают отхаркивающим эффектом, а значит, облегчают ее выведение (Амброгексал, АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил);
- бронхолитические препараты расширяют бронхи и помогают устранить бронхоспазм (Беродуал, Беротек, Вентолин);
- антибиотики помогают избавиться от бактерий, которые провоцируют заболевание (Флуимуцил-антибиотик);
- гормональные препараты действуют против воспалений и отеков (Пульмикорт);
- физраствор (раствор хлорида натрия 0,9%) помогает увлажнить слизистые оболочки, облегчить признаки воспаления и упростить выход мокроты;
Препараты, которые не рекомендуются для ингаляций
В небулайзерах не рекомендуется использовать:
- травяные отвары и настои;
- растворы с маслами и суспензии;
- для разведения лекарственных средств используется только стерильный физраствор; минеральная и кипяченая вода для этих целей не подходят.
Небулайзеры делятся на ультразвуковые, компрессорные и меш-небулайзеры.
Ультразвуковые приборы вырабатывают аэрозоль для вдыхания благодаря действию ультразвука. Ультразвуковые колебания действуют разрушительно на антибиотики, муколитики и гормоны, поэтому в данном типе приборов эти препараты применяться не могут.
Меш-небулайзеры портативные и бесшумные, с высокой скоростью распыления. Лекарство проходит через сетку с мельчайшими отверстиями, и образуется аэрозоль с мелкими частицами.
Компрессорные небулайзеры, вырабатывающие аэрозоль с мелкими частицами с помощью компрессора, не ограничивают пользователей в выборе лекарств для ингаляций. Если врач выписывает ингаляции с антибиотиками, муколитиками или гормональными препаратами, то для них подойдет компрессорный прибор.
В линейке компрессорных моделей, которые предлагает японская компания OMRON, есть приборы, которые привлекут маленьких пользователей (OMRON C24 Kids), с мощным компрессором для бесперебойной работы (C25, C17 и C28 Plus), а также варианты в дорогу, которые отличаются компактными размерами и низким уровнем шума (C20 и C21).
Чтобы ингаляции принесли пользу организму и помогли облегчить симптомы болезни, нужно подбирать лекарства для небулайзера с врачом, исходя из специфики заболевания, а при смешивании раствора для ингаляций соблюдать пропорции и правила разведения препаратов.
Физраствор для ингаляций – это раствор натрия хлорида в концентрации 0,9%. Его используют в небулайзере для лечения болезней дыхательных путей – бронхита, бронхиальной астмы, ларингита. При воспалении носоглотки можно провести процедуры при помощи парового (тепловлажного) прибора.
Рекомендуется использовать готовый стерильный раствор, его стоимость варьирует в пределах 20-30 рублей, 11-18 гривен. На одну процедуру в небулайзере нужно 2-4 мл раствора для детей и 5-7 мл для взрослых, кратность проведения – 2-4 раза, курс лечения – 5 дней. Нередко физраствор смешивают в равных частях с медикаментами (Лазолван, Флуимуцил) для облегчения откашливания мокроты.
Общие сведения о физрастворе для ингаляций
Физраствор для ингаляций – это 0,9% раствор натрия хлорида. Лучше для небулайзера его приобретать в аптеке, а для парового можно приготовить самостоятельно из чайной ложки соли и 1 литра воды. Процедуры увлажняют дыхательные пути, облегчают откашливание, очищают. Применяются при насморке, кашле, ларингите и бронхите. Противопоказаны при непереносимости, кровотечениях, гипертонии.
Что это такое, форма выпуска, состав
Физиологический раствор – это лекарственный препарат, его состав, форма выпуска и основные характеристики показаны в таблице.
Признак | Характеристика физраствора |
Состав | Вода и хлорид натрия (поваренная соль) |
Концентрация | 0,9 г хлорида натрия на 100 мл раствора |
Наличие примесей и дополнительных компонентов | Отсутствуют |
Стерильность | Стерильный раствор |
Основное назначение | Введение в вену |
Применение для ингаляций | Разрешено только в небулайзерах |
Форма выпуска | Ампулы (5,10,20 мл), флаконы из пластика или стекла (50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл) |
Показания к применению
Физиологический раствор для ингаляций показан к применению при:
- насморке – ринит, синусит, гайморит вне обострения;
- сухой кашель при гриппе, ОРВИ, трахеите, ларинготрахеите (поражение гортани и трахеи);
- затрудненное отхождение мокроты на фоне бронхита (острого, хронического, обструктивного или необструктивного), пневмонии после стихания острого воспаления, бронхиальной астме;
- воспалительном процессе в носоглотке – ринофарингит (воспалительный процесс в носовой полости и глотке), аденоидит (воспаление аденоидов), хронический тонзиллит.
Важно отметить, что сам физраствор может только разжижать мокроту и увлажнять слизистые оболочки. У него нет отхаркивающего или противомикробного эффекта. Поэтому как самостоятельный вид ингаляций он применяется редко, вне стадии обострения. Чаще всего физиологическим раствором разводят медикаменты для дополнительного облегчения выведения слизи и микробов из дыхательных путей.
Всем ли можно дышать через небулайзер, противопоказания
Дышать через небулайзер можно уже с младенческого возраста, физраствор считается самым безопасным средством для ингаляций, но и у него есть противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- кровь в мокроте или носовое кровотечение;
- повышенное артериальное давление.
Что дает ингаляция с физраствором при кашле, насморке, бронхите, ларингите
Ингаляции с физраствором помогают при заболеваниях дыхательных путей:
- насморк – снимают отечность и заложенность носа, увлажняют слизистую оболочку, очищают носовые ходы;
- кашель – снижают вязкость мокроты, облегчают ее выведение, промывают бронхи, помогают выведению пыли и аллергенов;
- бронхит – целесообразно применять в чистом виде только на начальной стадии или для долечивания, а при обострении воспаления, спазме бронхов сочетают с отхаркивающими (Лазолван, Амбробене), антибиотиками (Флуимуцил-антибиотик), бронхорасширяющими (Беродуал);
- ларингит – уменьшает сухость в горле, першение, отек, осиплость голоса, раздражение, смягчает, облегчает дыхание.
Польза и вред
Польза физраствора проявляется в том, что он полностью безвреден, эффективно увлажняет слизистые, промывает дыхательные пути, не оказывает раздражающего действия. Вред физиологического раствора крайне редко проявляется в виде аллергических реакций. Чаще всего их выбывают растворы, с которыми смешивают физраствор.
Как приготовить раствор для ингалятора
Раствор для ингалятора, похожий по составу на физиологический, можно приготовить в домашних условиях: потребуется 9 г поваренной или морской соли (примерно чайная ложка с горкой для мелкого помола) и 1 литр профильтрованной воды. Вначале соль размешивают, смесь доводят до кипения и фильтруют через бумажный фильтр. Затем переливают в чистую посуду, которая предварительно обработана кипятком.
Важно учитывать, что это крайне нежелательно для лечения болезней нижних дыхательных путей – бронхов и легких. Он не будет соответствовать аптечному или фабричному по существенным показателям – стерильность, стабильность и отсутствие посторонних примесей.
Способ приготовления раствора для ингалятора
Небулайзеры в подавляющем большинстве распыляют мельчайшие частицы, которые глубоко проникают в бронхиальные ветви и доходят до легочной ткани. Скопление дополнительных микроорганизмов или минералов в них ухудшает состояние органов дыхания. Поэтому для ингаляционной терапии следует выбрать именно готовый физраствор.
Для парового ингалятора вполне возможно использовать раствор, приближенный к физиологическому. Учитывая, что при таком способе максимальное количество физраствора осядет на поверхности носоглотки, рекомендуется использовать также и промывания раствором натрия хлорида, полоскания.
Как заправить ингалятор физраствором
Чтобы заправить ингалятор физраствором, нужное количество подогревают до температуры тела, опуская ампулу или флакон на 1-2 минуты в горячую воду. Потом теплую жидкость заливают в емкость небулайзера и включают распыление. В зависимости от вместимости прибора на одну процедуру понадобится от 5 до 7 мл.
Смотрите на видео о том, как использовать физраствор для ингаляции:
Если используют паровой ингалятор, то объем на один сеанс – 300-500 мл. Раствор температуры 45-50 градусов заливают в чашу тепловлажного устройства или аппарата с электроподогревом. В последнем случае нужный температурный режим обеспечивает сам прибор.
Цена
Физраствор имеет невысокую стоимость, наиболее удобными формами выпуска для ингаляций являются:
- флакон по 500 мл – 30 рублей, 17 гривен;
- флакон 200 мл – 25 рублей, 13 гривен;
- ампулы по 10 мл – 23 рубля, 11 гривен.
Можно использовать как ампулы, вскрывая каждый раз новую, или набирать из флакона шприцом по 10 мл.
Формы выпуска физраствора
Инструкция по применению физраствора для ингаляций для небулайзера
По инструкции физраствор заливают в небулайзер, доза для детей – 2-5 мл, а для взрослого – 7-10 мл. Процедуры назначают от 2 до 3-4 раз, примерно лечение проводится 5-7 дней.
Как делать ингаляции детям
Детям делают ингаляции с 2-5 мл физраствора 2-3 раза в день, во время сеанса взрослый контролирует его проведение. Процедура рекомендуется вне приемов пищи, не позже, чем за 3 часа до сна.
Сколько физраствора наливать, дозировка
Точное количество, сколько следует физраствора наливать в небулайзер, указывает педиатр – обычно для ребенка на 1 ингаляцию используют:
- до года – до 1,5 мл раствора;
- в возрасте 1-3 лет обычно достаточно 2-3 мл;
- с трех лет и старше – 3-4 мл.
Дозировка физраствора для детей ориентировочная, она будет зависеть от возраста, стадии и тяжести заболевания.
Как делать ингаляции
Перед тем, как делать ингаляцию, необходимо тщательно вымыть руки, залить раствор в емкость и усадить ребенка за стол или на колени. Взрослый находится рядом на протяжении всей процедуры. Он контролирует, чтобы малыш не повредил прибор, а также плотно удерживает маску на лице. На время сеанса рекомендуется отвлечь ребенка просмотром мультфильма, игрушкой, чтением сказки.
Как дышать физраствором
Физраствором рекомендуется дышать через небулайзер, это поможет точной доставке его в место поражения дыхательных путей. Ограничением к применению прибора может быть степень измельчения жидкости. Если нет возможности регулировать размер капель, то они попадают преимущественно в бронхи. Это снижает эффективность ингаляций при воспалении носоглотки. В таком случае подойдет вдыхание пара, но его температура не должна быть выше 45 градусов.
Правила для всех видов ингаляционной терапии:
- сеанс проводится через час после еды;
- по окончанию процедуры не следует выходить на свежий воздух минимум 2 часа;
- кормить и поить ребенка можно через 1,5 часа;
- при наличии температуры рекомендуется принять жаропонижающее, дождаться ее понижения до 37,5 и ниже, а только потом проводить ингаляции;
- вечерняя процедура не рекомендуется непосредственно перед сном, нужно, чтобы после нее еще около 3 часов ребенок был активен, это объясняется стимуляцией отхождения мокроты при движении;
- нельзя по своему усмотрению менять дозу раствора или добавлять в него медикаменты без консультации с педиатром.
Сколько дышать
Дышать физраствором рекомендуется 3-5 минут, это определяется и продуктивностью небулайзера. Количество процедур – 2-3 в день, а курс лечения чаще всего продолжается не более 1 недели.
Натрия хлорид для ингаляций взрослому
Взрослым пациентам натрия хлорид используют по 5-7 мл на 1 сеанс при проведении ингаляций с помощью небулайзера. Длительность процедуры составляет 7-10 минут, курс продолжается около 5 дней, а затем обязателен осмотр врача.
Сколько наливать в небулайзер, дозировка
Дозировка физраствора для взрослого составляет 5-7 мл на 1 процедуру, ее наливают в емкость небулайзера в теплом виде (около 37 градусов). Процедуры проводятся 2-4 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Как разводить из ампул
Физраствор из ампул наиболее удобен, так как на каждую процедуру используется полностью стерильный препарат. Если назначены ингаляции только изотоническим раствором (0,9% натрия хлорид), то его не нужно разводить, а содержимое ампулы прямо заливают в небулайзер.
Очень часто к физраствору добавляют медикаменты для улучшения откашливания, снятия воспаления или расширения бронхов. В таких случаях пропорция составляет 1:1, то есть жидкости вначале смешивают в равных частях, а только потом заправляют смесью прибор.
Как дышать физраствором через небулайзер
Небулайзер преимущественно используют для лечения бронхов, дышать при этом важно ртом, но не прилагая специальных усилий. Чрезмерная частота или интенсивность вдохов приводят к рефлекторному спазму бронхиальных ветвей.
У взрослых перерывы между приемами пищи, употреблением напитков и ингаляцией составляют 1,5 часа. Примерно такое же время после процедуры не следует разговаривать, курить, выходить на улицу.
Сколько надо дышать
Как правило, процедура занимает от 7 до 10 минут. Длительность зависит от типа и мощности прибора, поэтому продолжительность сеанса определяется временем, за которое произойдет полное распыление необходимой дозы.
Особенности применения натрия хлорид 0,9 процента у беременных
Натрия хлорид в концентрации 0,9% у беременных применяют при:
- заложенности носа,
- насморке,
- боли и першении в горле,
- сухом кашле,
- затруднении откашливания мокроты,
- сухости в носоглотке,
- чихании.
Достоинством этого препарата для женщин, вынашивающих ребенка, является полная безопасность и очень низкий риск побочных эффектов.
Как долго можно делать ингаляции
Ингаляции физраствором можно делать длительно, так как они не имеют системного влияния и осложнений. У большинства пациентов их применяют до полного выздоровления. Тем не менее важно знать, что первоначальный курс составляет 5 дней, а после него врач определяет необходимость продолжения терапии или добавления медикаментов к изотоническому раствору.
Нужно ли подогревать
Подогревать раствор натрия хлорида нужно до температуры тела. Для этого его на пару минут опускают в емкость с горячей водой.
В небулайзере проводятся условно «холодные» ингаляции, так как распыление жидкости происходит струей воздуха, ультразвуком, сетчатой мембраной. Это отличает такие процедуры от паровых, в которые заливается вода 45-50-градусов.
Что можно добавлять в солевой раствор для небулайзера
В солевой раствор натрия хлорида для небулайзера добавляют препараты для:
- облегчения выведения мокроты – Лазолван, Амбробене;
- разжижения слизи – Флуимуцил;
- противовоспалительные – Диоксидин, Мирамистин;
- антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик;
- противовирусные – Интерферон;
- раскрывающие бронхи при спазме – Беродуал;
- гормональные – Пульмикорт;
- противоаллергические – Кромогексал.
Каждый из них является медикаментом сильного действия со строгими показаниями и противопоказаниями. Поэтому такие препараты назначаются врачом. Большинство из них запрещены при беременности или применяются только в экстренных случаях.
Сам небулайзер не предназначен для трав, эфирных масел, сиропов, бальзамов. Менять состав раствора для ингаляций самостоятельно не рекомендуется.
Где хранить, сколько хранится открытый физраствор
Если используется физраствор в ампулах, то их можно хранить в открытом виде в холодильнике 1 сутки. Средство во флаконе не нужно открывать полностью, снимают только защитную металлическую или пластмассовую центральную часть. Затем в крышку вставляют стерильную иглу и через нее набирают нужный объем раствора. Сам флакон хранят упакованным в картонную коробку на нижней полке холодильника не более 3 дней.
Меры предосторожности
Ингаляции физраствором – это наиболее безопасная процедура для лечения болезней дыхательных путей, но важно учитывать и меры предосторожности:
- не заменять физраствор водой для инъекций или минеральной при использовании небулайзера;
- не использовать медикаменты для добавления к раствору без рекомендации;
- при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, поводом может быть повышение температуры, затруднение дыхания, появление гноя или крови в мокроте, нарастание общей слабости;
- препарат не предназначен для самостоятельного применения при острой пневмонии, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, гнойном воспалительном, опухолевом процессе;
- детям до 2 лет перед началом терапии обязательна консультация врача.
Обязательна консультация врача перед началом терапии, детям до 2 лет
Чем заменить физраствор для ингаляций
Физраствор для ингаляций можно приобрести в любой аптеке, а препараты, которыми можно его заменить, имеют более высокую стоимость при похожем составе:
- Хьюмер,
- Аква Марис,
- Маример,
- Изомарин,
- Физиомер,
- Физиодоза,
- Назомарин.
При замене необходима консультация врача, так как преимущественно эти лекарственные средства используют для промывания носа и закапывания. Особая осторожность требуется при лечении младенцев.
Нельзя заменить физиологический раствор дистиллированной, минеральной водой, для инъекций при введении в дыхательные пути. Их состав не окажет увлажняющего действия, так как в воде для инъекций и дистиллированной нет натрия хлорида, а в минеральных, наоборот, есть дополнительные компоненты, которые могут нарушать защитный слизистый слой бронхов.
Частые вопросы
2 мл физраствора — это сколько капель?
Такой объем соответствует 42 каплям.
Что лучше — делать ингаляции при насморке или промывать нос физраствором?
При насморке более эффективно промывание носовой полости. Сравниться с ним по результатам может только небулайзер, который имеет функцию переключения размера частиц. Так как основная масса приборов рассчитана на бронхи, а паровые процедуры имеют меньшую лечебную ценность при использовании только 0,9% натрия хлорида.
Какой лучше выбрать физраствор в аптеке?
Оптимальный выбор – это физраствор в пластмассовых ампулах по 5 мл. Его легко подогреть до нужной температуры, вскрывать и использовать на 1 процедуру, но несложно и набирать раствор из флакона.
Что делать, если есть признаки аллергии на физраствор?
Такая реакция бывает чрезвычайно редко. В этом случае процедуры прекращают, а для консультации необходимо посетить аллерголога.
Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с минеральной водой. Из нее вы узнаете, какой минералкой лучше делать ингаляции, как делать ингаляции с минеральной водой, а также о том, можно ли в небулайзер заливать минералку для беременных.
А здесь подробнее об особенностях применения Лазолвана для ингаляций.
Физраствор для ингаляций используют в небулайзере для лечения болезней дыхательных путей. Он обладает увлажняющим действием, очищает носовую полость, бронхи, разжижает мокроту. Применяется самостоятельно или для разведения медикаментов. Редко дает побочные эффекты, поэтому разрешен для младенцев и беременных.
Небулайзер — это специальный прибор, позволяющий в домашних условиях проводить лечебные ингаляции.
Впервые слово «небулайзер» было употреблено в 1874 году. Оно обозначало устройство, превращающее жидкое вещество в аэрозоль и использовалось в медицинских целях. Первые ингаляции парами смол применялись для больных туберкулезом. Сейчас слово «небулайзер» часто заменяют словом «ингалятор».
Основная цель небулайзерной терапии состоит в доставке в дыхательные пути лекарственной дозы препарата в аэрозольной форме за короткий период времени.
Непрерывная подача микроскопических частиц в течение нескольких минут создает, в дыхательных путях, высокую концентрацию лекарственного вещества с низкой вероятностью развития побочных эффектов.
Небулайзер прекрасно справляется с лечением острых и хронических заболеваний, так как лекарственные частицы из прибора поступает во все отделы дыхательной системы. Эффект от подобной ингаляции заметен с первых процедур, так как лекарство не просто попадает внутрь, а распыляясь в организме оседает на воспаленных участках.
Показания к применению небулайзера:
- Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, отек носоглотки, ОРЗ, ОРВИ и др.;
- Лечение заболеваний трахеи и гортани: фарингит, трахеит, ларингит и др.;
- Лечение заболеваний связанных с воспалительными процессами в нижних дыхательных путях, альвеолах и бронхах: бронхит, астма, пневмония и др.;
- Лечение аллергических реакций организма, которые сопровождаются насморком, чиханием, болями в горле и кашлем;
- Профилактические послеоперационные мероприятия, если в ходе операции были повреждены органы дыхания;
- Профилактические ингаляции после перенесенной операции на орган дыхания.
Меры предосторожности при использовании небулайзеров:
- Небулайзер устанавливается на ровную поверхность стола;
- Во избежание перегрева не следует закрывать воздухозаборник прибора;
- Дети должны пользоваться небулайзером под контролем взрослых;
- После использования прибора, необходимо отключать его от электрической сети;
- Нельзя: помещать прибор в воду, под слив воды или в душевую кабинку, использовать во время купания;
- Нельзя самостоятельно придумывать растворы лекарственных смесей;
- Небулайзер нельзя использовать для ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких;
- Применение ингаляции при температуре тела свыше 37 С крайне не желательно;
- Перед началом проведения ингаляции необходима консультация с лечащим врачом.
Ингаляции небулайзером при насморке
Показаниями для применения ингаляций небулайзером является отек слизистой оболочки носа. С насморком может справиться как ультразвуковой небулайзер, так и компрессорный, паровой или мембранный.
Наибольшего эффекта, при лечении насморка, можно добиться, используя паровой небулайзер.
Только паровые ингаляции можно проводить с использованием эфирных масел, которые снимут заложенность и избавят от болей в горле.
При использовании компрессорного ингалятора главное правильно установить насадку-распылитель, которая сможет измельчить лекарственные частицы до размера 5-10 мкм и позволит осесть им в носовой полости.
Ингаляции небулайзером при кашле
Наличие у больного кашля может свидетельствовать о множестве заболеваний: от ОРЗ и ОРВИ до бронхиальной астмы и пневмонии. От того какой именно кашель (сухой, грудной, с мокротой и т.д.
) врач ориентируется на постановке диагноза. Не старайтесь самостоятельно определить и поставить диагноз. Не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу.
Чаще всего для врача наличие кашля является показанием для назначения ингаляции небулайзером.
В зависимости от заболевания следует выбирать тип прибора и лекарственные растворы для проведения ингаляций. Рассмотрим таблицу, в которой указано какие лекарства разрешено применять в конкретном типе небулайзера, а какие применять крайне не желательно.
Применение растворов в небулайзере:
Лекарственная смесь/тип небулайзера | Ультразвуковой | Компрессорный | Мембранный | Паровой |
Содовый раствор | + | + | + | + |
0,9% и 2% физ. раствор (хлорид натрия) | + | + | + | + |
Все травяные растворы | — | + | + | — |
Эфирные масла | — | — | — | — |
Лекарственные смеси с использование муколитиков и секретолитиков | — | — | — | + |
Минеральная вода | + | + | + | + |
Перечислить все заболевания и конкретные показания для использования небулайзера крайне трудно. Однако, зная какое лекарство для ингаляции назначил врач, пациент может, обратившись к данной таблице, выяснить какой тип небулайзера ему подойдет при лечении его заболевания.
Использование лекарственных растворов и смесей в небулайзере при кашле:
- Ротокан (используется совместно с физраствором в соотношении 1/40);
- Лазолван (с физраствором, в соотношении 1/1);
- Тонзилгон (с физраствором, в соотношении 1/2);
- Амбробене (с физраствором, в соотношении 1/1);
- Содовый раствор (2 % раствор);
- 0,9% или 2% физический раствор (хлорид натрия);
- Минеральная вода (используется только вода без газа, с малым количеством минералов);
- Травяные растворы (ромашка, эвкалипт, шалфей, календула);
Показания для использования небулайзера при лечении дыхательной системы ребенка
1 | Если ребенок страдает аллергическим кашлем или бронхиальной астмой, то лучше всего для лечения подойдут компрессионные небулайзеры. В ультразвуковых и паровых приборах невозможно использовать лекарственные растворы стероидов; |
2 | Для ребенка страдающего астмой крайне важно иметь небулайзер, который можно взять с собой в дорогу, то есть прибор должен быть компактным, легким, не зависящим от электросети, работающим на аккумуляторе; |
3 | Если ребенок часто простужается, то лучше всего от насморка и боли в горле подойдет ультразвуковой или паровой небулайзер. Ультразвуковой прибор можно использовать только с физраствором, без применения эфирных масел и лекарственных смесей; |
4 | При необходимости лечения воспалительных процессов в дыхательных путях, стоит отдать предпочтение компрессорному устройству; |
5 | Перед тем как выбрать небулайзер для детей, стоит обратить внимание на комплектацию устройства. |
Показания к применению небулайзера при беременности и грудном вскармливании:
Одной из разрешенных форм лечении женщины в период беременности и грудного вскармливания, является ингаляции. При выборе препаратов, стоит отдать предпочтение тем, которые изготовлены на травах. Воздержитесь от приобретения и использования смесей, в котором будут содержаться антибиотики.
Каждая ингаляция должна проводиться в щадящем режиме, при минимальной дозе за один раз и в сутки. При малейшем ухудшении состояния нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.
В ходе проведения процедуры ингаляции, доля лекарственных препаратов поступает в организм матери и через грудное молоко передается детям. У каждого лекарства свой %, при котором он полностью расщепляется в организме человека.
Если у кормящей матери нет на данное лекарство аллергии, это не значит, что его не может быть у малыша. Для этого, необходимо после первой процедуры обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка.
При малейших признаках недомогания процедуры следует прекратить и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Ингаляции при кашле небулайзером, физраствором, препаратами. Чем делать ингаляции при мокром и сухом кашле у детей и взрослых
Без всякого сомнения, и это доказано практической медициной, ингаляция для лечения кашля – это наиболее щадящий и безопасный, а главное – эффективный метод лечения воспалительных простудных заболеваний верхних дыхательных путей, который позволяет очень быстро облегчить состояние пациента.
Мы всегда пытаемся вылечиться от простуды с помощью таблеток, микстур и инъекций, не задумываясь над тем, что все они обладают побочными явлениями и эффектами. Медикаментозная терапия – очень эффективная и в то же время, небезопасная.
Если нет осложнений, то всегда будет правильнее начинать лечить заболевание народными методами, в частности, с помощью ингаляций.
Ингаляции – это очень древний метод, когда использовали для лечения аллергических и воспалительных заболеваний дыхательной системы. При первых признаках заболевания использование лечебных ингаляций может намного сократить болезненный период, облегчить выделение мокроты, смягчить патологический процесс, снизить остроту кашля и быстрее приблизиться к полному выздоровлению.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Для чего нужны ингаляции во время кашля?
Термин «ингаляция» произошел от итальянского слова ihalo, которое в переводе обозначает «вдыхаю».
Эта процедура может иметь лечебный эффект или профилактический, потому что для ингаляций вовсе не обязательно вдыхать лекарственные вещества.
Вспомните о том, какое положительное и благоприятное влияние оказывает на организм вдыхание морского воздуха или целебного аромата хвойного леса. Это самая настоящая естественная или природная ингаляция.
Простудные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем или, наоборот, трудно отделяемой мокротой, имеют разный подход в лечении.
Но практически всегда показано применение ингаляций, которые можно осуществлять с помощью старых «дедовских» методов или с помощью использования современного аппарата для ингаляций — небулайзера.
Методика ингаляций при кашле в обоих случаях имеет общие черты, потом что подразумевает орошение слизистой верхних дыхательных путей во время вдыхания пациентом паров, содержащие медицинские препараты или лекарственные вытяжки целебных трав.
Лекарственные растворы для ингаляций при кашле вдыхаются в парообразном состоянии и сразу же воздействуют на воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, охватывая очень большие их площади, начиная от гортани и заканчивая поверхностью бронхиол.
При этом некоторые лекарственные препараты могут проникать в кровеносную систему, но этот способ показал гораздо большую эффективность, чем пероральное введение лекарств с помощью привычных микстур, настоек и таблеток для лечения заболеваний дыхательной системы.
Какие виды ингаляций применяют при кашле во время простуды?
Ингаляции можно разделить еще на два вида – это естественная и искусственная ингаляция.
Естественный способ – это вдыхание чистого воздуха, наполненного фитонцидами, микроэлементами и многими другими полезными веществами, которые содержатся в чистейшем воздухе гор, морских побережий, хвойных и лиственных лесов.
Этот вид ингаляций больше относиться к лечебно-профилактическим, потому что оказывает мягкое воздействие на слизистые дыхательной системы, повышает общий тонус организма и иммунитета, помогает бороться с хроническими дыхательными заболеваниями, обладает общеукрепляющими свойствами.
Второй вид подразумевает использование препаратов для ингаляций при кашле и специализированных аппаратов для ингаляционного ведения их в верхние дыхательные пути. Искусственный метод ингаляций можно использовать не только в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, но и в обычных домашних условиях.
Для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей применяют несколько видов ингаляций. В домашних условиях наиболее простым методом считаются паровые ингаляции во время кашля. Для этого достаточно в кипящую воду добавить лекарственное средство, которой вместе с микрочастицами пара попадает в горло, гортань, трахею и т.д.
Часто применяются ингаляции с использованием маслянистых растворов — эфирных масел. Существует метод сухих ингаляций, во время которых лекарство для ингаляции при кашле первоначально растворяют в воде, а уже после полученный ингаляционный раствор смешивается с нагретым сухим воздухом.
Во время вдыхания таких паров вода испаряется довольно быстро, поэтому в легкие поступают только частицы сухого лекарственного препарата. Третьим методом являются влажные ингаляции паров, которые образуются при превращении лекарственного раствора в аэрозоль, который очень напоминает туман.
Есть еще одна разновидность лечебных ингаляций – это аэроионоингаляция или аэроионотерапия, когда происходит введение в организм положительно или отрицательно заряженных частиц воздуха – воды или аэроионов. Наибольший положительный эффект с точки зрения медицины принесет вдыхание отрицательно заряженных ионов.
При лечении кашля у детей часто применяется ультразвуковая ингаляция, которая обладает рядом преимуществ. Эта методика основана на «дроблении» лекарственных ингаляционных растворов ультразвуком для дальнейшей подачи в дыхательную систему мельчайших частиц. Такие аэрозоли проникают очень глубоко, но для этого необходимо использовать специальные ультразвуковые ингаляторы.
В зависимости от того, какая температура целительных растворов используется для ингаляционного лечения кашля, различают следующие виды:
- влажные — до 30оС;
- тепло-влажные — до 40оС;
- паровые — до 45оС.
О применении ингаляции при кашле у детей и взрослых, а также о том, чем делать ингаляции при кашле, и какие использовать для этого препараты в зависимости от того, есть ли отделение мокроты или нет, мы поговорим более обстоятельно в этой статье.
Противопоказания для использования ингаляционного метода лечения кашля
Практически все заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем – сухим или влажным. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление инородных предметов, большого количества инфицированной мокроты из легких и бронхов. Хотя очень часто кашель принимает надсадный сухой характер.
В этом случае он не несет защитную функцию, а просто является следствием раздражения воспаленных слизистых оболочек.
В связи с тем, что кашель — это один из главных симптомов заболеваний органов дыхания, а лечение кашля с помощью ингаляций – довольно популярный метод, то разберемся для начала, какие заболевания можно лечить, а какие нет с помощью этого эффективного метода.
Ни в коем случае нельзя прибегать к лечебному ингаляционному методу лечения, если у больного выявлены:
- повышение температуры тела более 37,5° С;
- носовые кровотечения, кровохаркания и склонность с кровотечениями в целом;
- индивидуальная непереносимость и аллергия на лекарственное вещество, используемое в ингаляционном растворе для лечения кашля;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь III степени, состояния во время и после инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, церебральный атеросклероз с нарушениями мозгового кровообращения;
- тяжелые заболевания дыхательной системы — дыхательная недостаточность III степени, буллезная эмфизема, гигантские каверны, рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.
Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться у лечащего врача, с целью уточнения, не существует ли противопоказаний для применения лечения ингаляциями при сухом и влажном кашле в каждом индивидуальном случае.
Во всех остальных случаях ингаляционный метод показан для лечения дыхательных заболеваниях.
Показаны ингаляции при кашле и для беременных, только необходимо применять лекарственные средства, которые не запрещены для лечения во время внутриутробного развития плода.
Помимо простудных и воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательной системы популярными и чрезвычайно эффективными являются ингаляции при аллергическом кашле, которые считаются основным методом введения медицинского препарата.
Как уже говорилось выше, применяются ингаляции при кашле и у детей, но ограничением является возрастной ценз. Рекомендуется использовать ингаляционный метод для детей старше 2 лет, когда ребенок способен осознавать свои действия и выполнять указания родителей.
Какой кашель нужно лечить с помощью ингаляций?
Выше перечислялись заболевания и состояния, при которых лечение ингаляциями строго противопоказано. А теперь рассмотрим перечень заболеваний и принципы, при каком кашле делают ингаляции.
Конечно, в первую очередь, в эту группу заболеваний входят острые респираторные заболевания, хронические воспалительные патологии дыхательных путей, например, бронхит, хронический фарингит, бронхиальная астма, гайморит и т.д.
Как выбрать ингалятор-небулайзер для лечения и профилактики заболеваний?
Еще древние лекари прогоняли болезни дыхательной системы целебным паром или дымом. Давно подмечена польза природных ингаляционных сеансов — вдыхания морского или лесного воздуха. Современные ингаляции проводятся медицинскими аппаратами небулайзерами (от лат.
nebula — облако, туман), позволяющими быстро оказывать воздействие на болезненную зону.
В отличие от таблеток и инъекций, вводимые ингалятором препараты расходуются экономно и без побочных эффектов для других органов, так как воздействуют напрямую на дыхательную систему, минуя лишние фазы (попадание в желудок и кровеносную систему).
Высокий физиотерапевтический эффект ингаляций отмечается в лечении заболеваний легких, бронхов и трахей, астматических и аллергических приступов, воспалений слизистых оболочек органов дыхания, местной противовирусной и противомикробной защите.
Виды ингаляторов
По принципу работы данные медицинские приборы подразделяются на четыре типа.
- В основе паровых ингаляторов лежит принцип парообразования. Исходное жидкое лекарство нагревается до состояния пара и вдыхается пациентом через специальную маску, прикрывающую нос и рот. Интенсивность подачи пара регулируется. Это «орудие ближнего боя» — паровые ингаляторы подходят для лечения болезней носоглотки и гортани, но не способны добраться до удаленных отделов дыхательной системы, так как вырабатываемые лекарственные частицы имеют размер более 10 мкм. Еще одно ограничение — далеко не все медикаменты сохраняют полезные свойства после нагревания и могут быть использованы в данном устройстве. Кроме того, высокая температура пара может вызвать ожог кожи или слизистых, особенно у детей. Недостатки паровых «собратьев» исправлены в 3 других типах ингаляторов-небулайзеров, измельчающих препараты на фрагменты размером до 5 мкм.
- В компрессорные (или струйные) небулайзеры можно заправлять медикаменты как в жидкой, так и твердой (таблетки, порошки) форме. Поршневым компрессором аппарата нагнетается давление, расщепляющее лекарство на мелкие частицы и в виде аэрозоля распыляющее их во все органы дыхательной системы. Таким образом, эти приборы эффективны даже у малышей грудного возраста и людей, которым трудно сделать глубокий вдох самостоятельно. Широко используется для лечения и профилактики ОРЗ, бронхитов, пневмонии, астмы и др. Минусом такого ингалятора считается шумовое сопровождение процедуры, что в первое время может вызывать испуг у детей.
Аэрозоль — взвесь жидких или твердых крупиц, находящихся в газовой среде. В виде аэрозоля или дисперсной формы находится более 95% материи во Вселенной.
Широкое применение нашли и искусственно созданные аэрозоли: они активно используются в сельском хозяйстве, строительстве, парфюмерии, при тушении пожаров и т.д.
Кроме того, многие виды топлива, включая обычный автомобильный бензин, сперва подвергаются дисперсии и лишь затем сгорают в двигательной системе, что ведет к их более экономичному расходованию.
- Действие ультразвуковых ингаляторов основано на физике УЗ-волн высокой частоты, дробящих лекарство на мельчайшие составляющие, которые легко проникают в любые отделы дыхательной системы. Ультразвуковые приборы выполняют свою работу бесшумно, функциональны при любом положении пациента (в том числе лежа), пригодны для грудных детей и дошколят. Но это преимущество уравновешивается серьезным недостатком: многие антибиотики, муколитирующие (для разжижения мокроты) и гормональные средства нельзя подвергать ультразвуку (т.е. для лечения инфекций и влажного кашля придется прибегнуть к другим способам). Вместе с тем ультразвуковые небулайзеры подходят для терапии большого спектра заболеваний различных органов дыхательной системы (от ангин и ринитов до аллергических реакций, удушья и астмы).
- В мембранных ингаляторах (их также называют электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры) лечебный аэрозоль образуется при помощи специальной вибрирующей мембраны (сетки с микронными отверстиями). В данном устройстве также используется ультразвук, но он направлен не на лекарство, а на мембрану, которая тем самым приводится в движение. За счет регулируемой частоты колебания сетки можно дробить лекарственные частички до требуемого размера (крупные – для верхних путей, мелкие — для усвоения альвеолами легких). Такой принцип работы делает мэш-ингалятор с одной стороны бесшумным, как ультразвуковой, а с другой стороны — универсальным, как компрессорный небулайзер: в его резервуар можно помещать различные лекарства, включая антибиотики, муколитики и гормональные препараты.
Как выбрать небулайзер?
Из-за разнообразия применяемых технологий и специальных опций, предлагаемых производителями, выбор ингалятора кажется не самым простым делом. Но чтобы решить, какой ингалятор выбрать, стоит лишь определиться с несколькими ключевыми критериями.
- Как и где будет производиться ингаляция Если ингаляция производится малоподвижному пациенту или спящему ребенку, то выбор сужается до ультразвуковых и мэш-небулайзеров, подающих аэрозоль при любом угле наклона маски. Подходящие варианты — производительные стационарные модели. А при астмах, сопровождающихся постоянными приступами удушья, важен такой критерий, как мобильность, компактность и способность работать от аккумуляторов (желательно — с большой емкостью заряда). В данном случае, выбирая между переносными ультразвуковыми, компрессорными и мембранными ингаляторами, нужно учитывать другие критерии.
- Какой лекарственный состав будет применяться в приборе Если ингалятор планируется использовать с определенными видами препаратов, чья молекулярная структура не распадается под действием ультразвуковых волн, можно остановить выбор на УЗ-ингаляторе. Если же устройство приобретается для профилактики и лечения всей семьи от широкого спектра заболеваний, включая инфекции, которые можно подхватить в детском саду или школе, уместнее приобретение компрессорной модели. Она может работать практически со всеми видами лекарственных составов (включая чувствительные к ультразвуку), а также менее прихотлива в эксплуатации (не засоряется и не требует регулярной чистки внутренних деталей, в отличие от мэш-небулайзера). Бюджетные небулайзеры, как правило, прямоточные, то есть подают лекарство непрерывным потоком. Это вполне подходит для лечения многих заболеваний верхних дыхательных путей и профилактических целей. Но если при использовании прибора необходимо строго соблюдать дозировку лекарства (например, антибиотика), следует присмотреться к аппаратам, с управляемой подачей аэрозоля: на вдохе включается кнопка для впрыска лекарства, на выдохе — выключается. Функция прерывания подачи позволяет бережно расходовать дорогие препараты и точно следовать дозировке, прописанной врачом. Встречаются и небулайзеры с автоматической опцией «вдох-выдох», удобные для использования лежачими пациентами.
- Производительность ингалятора Для купирования удушья или острой аллергической реакции, когда на счету каждая секунда, следует выбирать модели с большой скоростью создания аэрозоля. Высокую производительность — распыление лекарства от 1–2 мл в минуту — оценят и мамы неусидчивых детей: интенсивный терапевтический сеанс сокращается до пары минут вместо 10–15. Для сравнения: средняя производительность ингаляторов, ориентированных на взрослых, составляет порядка 0,25–0,5 мл в минуту, то есть 5 мл раствора оросят дыхательный тракт примерно за 10–20 минут.
- Комплектация прибора Нелишне, чтобы в выбранном ингаляторе были продуманы различные варианты введения препарата: через маски («малышовые», детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей. Это позволяет подбирать оптимальную насадку, учитывая специфику заболевания и возраст больного.
Кроме того, важно обращать внимание на длительность работы прибора без перерыва (если требуется распыление большого объема небулы, надо выбирать ингаляторы, работающие без перерыва минимум 30–40 минут), объем емкости для лекарства (при прочих равных предпочтительнее более вместительные резервуары) и не в последнюю очередь — на стоимость. А также стоит наводить справки о производителе: на рынке представлены азиатские, европейские и отечественные модели.
В целом компрессорные ингаляторы более универсальны, т.к. гарантированно сохраняют фармакологические свойства залитого в них сырья, реже засоряются и приходят в негодность. По соотношению «цена-качество» эти небулайзеры также лидируют в рейтинге лучших моделей.
Общие правила использования ингалятора-небулайзера
Прежде чем начинать ингаляции, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых такое лечение противопоказано.
В первую очередь это касается легочных кровотечений, недавних приступов инсульта, артериальной гипертонии, атеросклероза церебрального типа. Также ингаляции не рекомендуется делать на фоне высокой температуры тела.
Если указанные болезни и симптомы отсутствуют, внимательно знакомимся с инструкцией к небулайзеру и придерживаемся нескольких несложных рекомендаций для проведения ингаляции с максимальной пользой:
- После приема пищи или физической активности подождать час–полтора и только потом приступать к процедуре. Курильщикам также рекомендуется выдержать часовой интервал до и после процедуры.
- В небулайзерах нельзя использовать маслянистые препараты — это может принести вред вместо пользы. Эфирные масла оказывают лечебное действие для ряда заболеваний верхних дыхательных путей, но могут покрыть бронхи и альвеолы легких вредной пленкой, сильно затрудняющей дыхание и вызывающей отек легких вплоть до летального исхода. Кроме того, масло может вывести из строя и сами УЗ- и мэш-небулайзеры.
- Настои целебных трав нужно использовать после тщательной фильтрации и только в компрессорных или сетчатых моделях.
- Препарат, вливаемый в ингалятор, должен быть комнатной температуры. О прогреве растворов, хранящихся в холодильнике, нужно позаботиться заблаговременно. Если используется двусоставное лекарство (таблетка или порошок, разбавляемый жидкостью), то сначала заливается жидкость (физраствор или минеральная вода), а потом — добавляется препарат.
- Вдыхать аэрозоль необходимо ровными, глубокими вдохами. Задержка дыхания в 1–2 секунды между вдохом и выдохом позволит усвоиться большему количеству лекарства.
- Очистка прибора должна производиться деликатно, без применения агрессивных моющих средств и механического воздействия. Ни в коем случае недопустимо прочищать отверстия небулайзера иглами и другими острыми предметами — так прибор перестанет вырабатывать частицы размера, необходимого для лечебного эффекта.
- Дезинфекция насадок и съемных частей прибора необходима после каждого применения. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении и профилактике инфекционных заболеваний.
Небулайзер прослужит долго при правильной эксплуатации и уходе за ним. Нужно использовать в небулайзерах только разрешенные виды медикаментов, прописанные в инструкции и в рецептах врача. К примеру, нельзя заливать сиропы от кашля и другие вязкие, сахаристые составы. Молекулы такого вещества могут закупорить фильтры прибора и вызвать аллергические реакции органов дыхания, в которые попадут.
Прибор необходимо разбирать, чистить и хранить в защитной упаковке, беречь от падения, не допускать трещин на трубочках и резервуаре для лекарства.
Дыхание — одна из базовых потребностей человека. Мы ежеминутно совершаем до 20 вдохов, даже не задумываясь, насколько это тонкий и сложный физиологический процесс, в котором участвует целая система органов.
Малейший сбой в работе дыхательной системы очень ощутим: воспаленное горло, заложенный нос или закупоренные бронхи сильно влияют на общее самочувствие и требуют оперативного лечения.
Облегчить симптомы и оказать быстрое терапевтическое воздействие помогают ингаляторы-небулайзеры — технологичные медицинские приборы, специально предназначенные для лечения органов дыхательной системы взрослых и детей.
Небулайзерная терапия
В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.
Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль.
Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил.
Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).
Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии.
Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости).
Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.
Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:
- Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
- Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
- Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
- Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
- Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
- Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.
Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?
- Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.
- (в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).
- Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.
Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.
Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.
В каких случаях необходим небулайзер дома:
- В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
- Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).
Какие лекарства можно использовать в небулайзере
Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента.
Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания.
Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата.
Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.
Для небулайзерной терапии могут быть использованы:
- муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
- бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
- глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
- кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
- антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
- щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»
Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.
Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?
При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить
Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.
Методика ингалирования с помощью небулайзера
- Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
- вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
- Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
- Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
- Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
- Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
- Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
- Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
- Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
- Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
- Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.
Основные правила проведения ингаляций
- Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
- Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
- Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
- Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
- При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
- При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
- Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
- Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
- После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
- Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур
Какие бывают типы небулайзеров?
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.
Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей.
Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах.
Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер.
Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм.
Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.
Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора.
Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука.
Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором.
Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии.
Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.
Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:
- конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
- камеры, активируемые вдохом;
- камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.
При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:
- оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
- для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
- при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.
Как выбрать небулайзер?
При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути.
Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.).
Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.
Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.
В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет.
Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору.
Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно.
Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.
Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя.
Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство).
Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.
Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.
Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.
С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.
- Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
- Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
- Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов
Как правильно пользоваться небулайзером для лечения кашля: пошаговая инструкция. Как выбрать самый лучший ингалятор (небулайзер) для лечения ребенка? Компрессионный ингалятор как пользоваться
Ингаляция является оптимальным способом доставки лекарства в очаг воспаления. При таком способе введения, препарат не вступает в лишние химические реакции и не изменяется ферментами ЖКТ.
Кроме того, при ингаляции лекарство быстрее начинает действовать, что особенно важно при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Но у многих возникает вопрос: как пользоваться ингалятором? Ответ на него мы дадим в рамках этой статьи.
На сегодняшний день широкое распространение получили 4 вида ингаляторов:
- Паровой
- Ультразвуковой
- Компрессорный
- Электронно-сетчатый
Рассмотрим подробнее каждый из них и особенности их применения.
Паровой ингалятор
Паровой ингалятор работает на принципе испарения. Лекарственное средство нагревается, и больной вдыхает его пары.
К недостаткам таких ингаляторов можно отнести то, что некоторые лекарства при нагревании теряют свои полезные свойства, а также концентрация активного вещества в паре часто оказывается недостаточной для достижения хорошего терапевтического эффекта.
Кроме того, паровой ингалятор трудно применять для лечения детей, так как малыши активно протестуют против вдыхания горячего пара. Рассмотрим, как правильно пользоваться ингалятором парового типа:
- Залейте в резервуар ингалятора отвар лекарственных трав, раствор соли и соды или кипяченую воду с эфирным маслом
- После закипания воды вдыхайте 5-10 минут образующийся пар
- По окончании процедуры промойте и высушите ингалятор
После ингаляции рекомендуется отдохнуть и побыть в тепле около часа, а также не принимать пищу непосредственно до или после процедуры. Ингаляции паром нельзя применять, если у вас повышена температура, на лице есть заметная сосудистая сетка, если вы страдаете от сердечной недостаточности, имеете склонность к кровотечениям.
В силу имеющихся недостатков вместо паровых ингаляторов на практике, особенно для малышей, чаще применяют другие типы ингаляторов, так называемые небулайзеры (от латинского слова nebula, переводимого как «облако, туман»), к которым относятся ультразвуковой, компрессорный и электронно-сетчатый ингаляторы. Небулайзеры образуют из лекарственного средства аэрозоль. При вдохе частицы лекарства из аэрозоля попадают в дыхательные пути, достигают очага воспаления и воздействуют на него.
Ультразвуковой ингалятор
Ультразвуковой ингалятор создает аэрозоль, состоящий из мелких частиц лекарственного средства, который способен проникать даже в мелкие бронхи. Аэрозоль создается вибрирующей пластиной, которая разбивает жидкость на частицы диаметром до 5 мкм.
В течение 10-15 минут работы ингалятор доставляет к очагу воспаления до 15-30 мл лекарственного средства. К недостаткам можно отнести ограниченный список лекарств, которые можно заливать в такой ингалятор.
Например, не допускается использование в ультразвуковом ингаляторе растворов эфирных масел, домашних отваров трав, растолченных таблеток и сиропов, антисептиков, антибиотиков, интерферона и ряда других лекарств.
Выясним, как пользоваться ультразвуковым ингалятором.
- Проверьте, можно ли заливать ваше лекарство в ультразвуковой ингалятор
- Подготовьте ингалятор и насадки, а также вымойте руки
- Наполните емкость ингалятора деминерализованной водой или особым гелем так, чтобы было закрыто дно емкости
- В емкость для лекарственного средства влейте препарат
- Вставьте обе емкости в небулайзер, присоедините к нему трубку и маску или мундштук
- Во время процедуры сидите прямо, не двигайтесь и не разговаривайте
- Ингалятор держите вертикально
- Если вы используете мундштук, то его следует держать вертикально и плотно обхватывать губами
- Если вы делаете ингаляцию с помощью маски, то проверьте, чтобы она плотно прилегала к коже лица
- Необходимо глубоко и ровно дышать ртом. Не ускоряйте дыхание. Желательно после каждого вдоха задерживать дыхание на несколько секунд.
- Ингаляцию следует проводить до тех пор, пока не закончится раствор, обычно она занимает от 7 до 10 минут.
Компрессорный ингалятор
По характеристикам компрессорный ингалятор похож на ультразвуковой, отличие между ними заключается в том, что компрессорный имеет больший размер и заметно шумит при работе.
Действие этого вида ингаляторов основано на создании компрессором потока воздуха, проходящего через небольшое отверстие в камере с лекарственным средством. Этим потоком и создается аэрозоль.
Благодаря такому принципу действия в компрессорном ингаляторе можно применять практически все препараты для ингаляций.
А теперь рассмотрим, как пользоваться компрессорным ингалятором.
- Проверьте, можно ли заливать выбранный вами препарат в компрессорный ингалятор
- Поставьте ингалятор на ровную поверхность и подключите к электросети, вымойте руки
- С помощью стерильного шприца, пипетки или мерного стаканчика отмерьте не менее 5 мл препарата и залейте его в камеру ингалятора. Препарат можно растворять только в стерильном физрастворе.
- Присоедините к ингалятору трубку и мундштук, маску или носовую канюлю
- Наденьте маску (носовую канюлю) или вставьте мундштук в рот. Можно начинать ингаляцию.
- Правила проведения ингаляции такие же, как и для ультразвукового ингалятора