Инозит инструкция по применению при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами внешней среды. Роль в патогенезе СПЯ могут играть оксидативный стресс, хронический воспалительный процесс, регуляция иммунного ответа, гиперкоагуляция, повышение уровня гомоцистеина, дефицит витамина D. СПЯ сопровождается инсулинорезистентностью, повышением уровня активных андрогенов в крови, что приводит к поликистозной трансформации яичников, хронической ановуляции и, как следствие, к нарушению репродуктивной функции у женщин.

Метаболический синдром (МС) характеризуется сочетанием следующих симптомов: избыточная масса тела, дислипидемия, артериальная гипертензия, нарушение углеводного обмена, наиболее ранним проявлением которого является инсулинорезистентность. Метаболические изменения в организме неразрывно связаны с нарушением синтеза половых стероидных гормонов, что приводит в т.ч. к нарушению репродуктивной функции у пациентов обоих полов.

Мио-инозитол (инозит, витамин В₈, инозитол) путем влияния на сигнальные пути в организме человека повышает чувствительность рецепторов к стероидным половым гормонам, инсулину, катехоламинам, тиреотропному гормону (ТТГ). Инозитолзависимые белки регулируют уровень ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ, уровень активных андрогенов в крови, что обусловливает положительное влияние инозитола на репродуктивную функцию у женщин, способствует нормализации менструального цикла со спонтанной овуляцией. Применение инозитола в рамках прегравидарной подготовки способствует улучшению исходов беременностей, в т.ч. в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): повышается чувствительность тканей к гонадотропинам, это дает возможность снижать применяемые дозы рекомбинантного ФСГ и длительность стимуляции, что в свою очередь способствует снижению риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Адекватное поступление в организм инозитола способствует снижению риска развития гестационного диабета, в т.ч. у беременных групп высокого риска (женщин с ожирением или инсулинорезистентностью), обеспечивает защиту эмбриона от гипергликемии, способствует снижению количества преждевременных родов и рождения детей с макросомией.

У мужчин применение инозитола улучшает качество спермы: увеличивается количество прогрессивно подвижных сперматозоидов, улучшаются морфологические свойства спермы; способствует восстановлению баланса гонадотропных гормонов при идиопатическом бесплодии (значимо снижаются количества ЛГ, ФСГ, пролактина, а концентрации ингибина В и тестостерона возрастают).

Прием инозитола способствует ускорению репаративных процессов в коже, уменьшает проявление андрогензависимой дермопатии (акне). Доказана роль инозитола в обеспечении нормальной плотности волосяного покрова, ускорении роста волос и придания волосам здорового блеска.

Инозитол оказывает положительное влияние на метаболические процессы в организме: снижает уровень триглицеридов, общего холестерина плазмы крови, регулирует энергетический обмен путем влияния на уровень лептина. Совокупные эффекты инозитола способствуют снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с метаболическим синдромом.

Фолиевая кислота (витамин B₉) играет важную роль в метаболизме аминокислот, синтезе белка и нуклеиновых кислот (прежде всего в продукции ДНК и РНК), репарации хромосом, необходима для нормального деления клеток и роста тканей. Применение фолиевой кислоты профилактирует повышение гомоцистеина в плазме крови, развитие эндотелиальной дисфункции и повреждающее действие оксидативного стресса. Витамин В₉ необходим для синтеза норадреналина, серотонина и дофамина в головном мозге. Дотация фолиевой кислоты уменьшает риск развития депрессивных расстройств, связанных с социальным джетлагом (интенсивный умственный труд, продолжительный рабочий день, большой объем информации), а также риск развития послеродовой депрессии. Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению роста и развития фолликулов, снижению овариального резерва и препятствует наступлению беременности, в т.ч. у пациенток с СПЯ. Прием фолиевой кислоты в процессе подготовки и ведения беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной системы, возникновения пороков челюстно-лицевой области и сердечно-сосудистой системы, самопроизвольного прерывания беременности, рождения детей с синдромом Дауна.

Адекватная обеспеченность мужчин фолиевой кислотой приводит к снижению показателей повреждения ДНК сперматозоидов и повышает шансы на зачатие.

Витамин D₃ (колекальциферол) оказывает влияние на уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чувствительность к инсулину, снижает уровень эндотелиального фактора роста и триглицеридов.

При приеме витамина D наблюдается тенденция к нормализации соотношения гонадотропных гормонов (ЛГ/ФСГ) и показателей глюкозотолерантного теста, индекса HOMA, что отражается на антропометрических показателях — уменьшается окружность талии и масса тела.

Дотация витамина D оказывает влияние на репродуктивную функцию женщин, способствует нормализации менструального цикла, овуляции, формированию доминантного фолликула. Адекватная обеспеченность витамином D женщин репродуктивного возраста повышает фертильность, а также значимо увеличивает количество положительных результатов при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Колекальциферол способствует выработке прогестерона в яичниках, потенцируя его действие, повышает рецептивность эндометрия и способность к зачатию, в т.ч. в программах ВРТ.

Прием витамина D способствует снижению риска развития возможных осложнений беременности: самопроизвольного прерывания, преждевременных родов, преэклампсии, синдрома задержки развития плода (СЗРП).

Дотация витамина D у мужчин положительно связана с качеством и подвижностью сперматозоидов, нормализацией уровня гонадотропных гормонов.

Хром (хрома пиколинат) играет основополагающую роль в усвоении глюкозы и участвует в углеводном, белковом и липидным обмене. Дефицит хрома в организме может привезти к развитию метаболического синдрома за счет гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, гипергликемии, нарушения липидного обмена. Трехвалентный хром (хромодулин) усиливает воздействие инсулина на ткани и ингибирует активность протеин-тирозин-фосфатазы-1в (ртр-1в) и других негативных регуляторов передачи сигнала инсулина. У женщин репродуктивного возраста с СПЯ выявляется дефицит хрома в плазме крови.

Хром уменьшает тягу к сладкому и снижает аппетит, способствует потере именно жировой ткани, сохраняет мышечную ткань; активизирует сжигание жира во время физических тренировок, причем во время упражнений хром вымывается из организма и, следовательно, его запасы в организме необходимо постоянно пополнять.

Экстракт листьев зеленого чая (галлат эпигаллокатехина) (EGCG) является одним из самых сильных природных антиоксидантов, который защищает клетки от повреждения свободными радикалами. Обладает антиканцерогенным, противовоспалительным и противомикробным действием. Улучшает микроциркуляцию и укрепляет сосудистую стенку, обладает легким диуретическим эффектом, участвует в регуляции эндокринной системы.

Регулярное употребление способствует уменьшению угревой сыпи (акне) при проявлении инсулинорезистентности и андрогензависимой дермопатии у пациенток с СПЯ за счет блокирования фермента 5α-редуктазы при преобразовании тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект при угревой сыпи.

Применение галлата эпигаллокатехина во время беременности улучшает результаты терапии гестационного сахарного диабета у матери и состояние новорожденных детей, способствует снижению риска преждевременных родов, улучшает рецептивность эндометрия.

Подготовка к беременности обязательно должна учитывать общее состояние будущей мамы. Если у женщины проблемы с лишним весом, высокий уровень сахара в крови, диагностированы диабет, метаболический синдром, кисты на яичниках, гинеколог может назначить ей прием инозита во время планирования зачатия.

Казалось бы, какая связь между работой репродуктивной системы и диабетом? На самом деле связь есть! Постоянно высокий уровень инсулина в женском организме приводит к гормональному дисбалансу, возрастает уровень мужских половых гормонов андрогенов. Из-за этого не происходит овуляция, на яичниках образуются кисты, сбивается или даже совсем пропадает цикл. Как следствие, вероятность наступления беременности резко снижается. Чем же поможет в такой ситуации прием инозита? Давайте разбираться.

Что такое инозит?

Инозит еще называют инозитолом. Раньше его считали витамином B8, но позже поняли, что это не совсем корректно. Инозит – витаминоподобное вещество, поскольку производится в органах и тканях (почки, печень, сердце) из глюкозы, причем в человеческом организме вырабатывается до 75% от потребности.

Существует девять форм инозитола, но биологически активны только две – мио-инозитол и D-хиро-инозитол. Эти вещества выполняют важные функции: они регулируют выработку ряда гормонов (инсулин, ТТГ, ФСГ), входят в состав липидов, выступают в качестве сигнальной молекулы, которая передает сигналы от некоторых рецепторов.

Дефицит инозита возникает при нарушенной чувствительности клеток к инсулину (диабет, метаболический синдром), так как при этих заболеваниях он теряется в большем, чем обычно, количестве.

Прием инозита способствует как стабилизации уровня инсулина и нормализации гормонального баланса в целом, так и непосредственно улучшает работу женской репродуктивной системы и повышает шансы на зачатие.

Для чего инозитол нужен репродуктивной системе?

Нормализует работу яичников

Инозит необходим для того, чтобы яичники правильно и полноценно выполняли свои функции. Он участвует в синтезе эстрогенов, а также требуется для правильной работы лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.

ЛГ стимулирует синтез эстрогенов (женских гормонов), регулирует овуляцию. Без ФСГ в яичниках не смогут развиваться фолликулы.

Восстанавливает овуляцию

Мио-инозитол необходим для выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, т. е. для овуляции. При нехватке мио-инозитола яйцеклетка созревает, но остается в яичнике. Так образуется киста, а овуляция не происходит. Зачатие в этой ситуации не произойдет.

Доказана эффективность приема мио-инозитола в терапии у женщин с ановуляторными циклами (менструации регулярные, но овуляции нет, то есть беременность невозможна).

Повышает качество яйцеклеток

Инозит входит в состав фолликулярной жидкости и участвует в процессе созревания яйцеклетки.

Качество созревающих яйцеклеток также улучшается за счет повышения чувствительности яичников к инсулину – в них восстанавливается гормональный баланс и падает уровень андрогенов, мешающих нормальному развитию яйцеклетки.

Участвует в раннем формировании эмбриона

Без инозита невозможно эмбриональное развитие оплодотворенной яйцеклетки до стадии бластоцисты (ранняя стадия развития зародыша). Поэтому желательно устранить дефицит инозита до зачатия.

Как получить нужное количество инозита при планировании беременности?

Обычно человек получает недостающее количество инозита из продуктов питания. Его много в зеленом горошке, апельсинах, пшеничных отрубях, дрожжевом хлебе. Однако даже богатые инозитом продукты не помогут решить проблему его дефицита при диабете и метаболическом синдроме. Большинство содержащих инозит продуктов нельзя употреблять в большом количестве при нарушенном обмене веществ.

При планировании беременности женщинам с метаболическим синдромом и СПКЯ назначают прием инозитола в виде добавок, чтобы устранить его дефицит. Например, Дифертон (подробнее о продукте можно узнать здесь) содержит 1100 мг мио-инозитола и 27,6 мг D-хиро-инозитола. Именно в таком соотношении (40:1) эти вещества находятся в крови. Иными словами, такой комплекс из двух форм инозита воспринимается организмом как естественный, что помогает эффективно устранить нехватку инозита во всех тканях организма.

Также в состав Дифертона входят и другие полезные вещества: альфа-липоевая кислота, витамин D, фолиевая кислота, марганец. Они также участвуют в восстановлении чувствительности клеток к инсулину и нормальной работы яичников.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

${ item.likes }

52452

Статья обновлена
12.07.2021

Биологически активная добавка к пище «Витажиналь® Инозит»

Витажиналь® Инозит рекомендуется в качестве биологически активной добавки, дополнительного
источника мио-инозитола, фолиевой кислоты, витамина D3, галлата эпигаллокатехина, хрома для
женщин и мужчин репродуктивного возраста:

• при синдроме поликистозных яичников (СПЯ);
• для повышения способности к зачатию;
• для снижения уровней инсулинорезистентности и гиперинсулинемии у пациентов с
метаболическим синдромом обоих полов;
• для подготовки к беременности, в том числе в протоколах ВРТ(Вспомогательная репродуктивная технология);
• для улучшения состояния кожи и волос у женщин с гиперандрогенией.

СПЯ – полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и
факторами внешней среды. Роль в патогенезе СПЯ могут играть оксидативный стресс, хронический
воспалительный процесс, регуляция иммунного ответа, гиперкоагуляция, повышение уровня
гомоцистеина, дефицит витамина D [11,12,18]. СПЯ сопровождается инсулинорезистентностью,
повышением уровня активных андрогенов в крови, что приводит к поликистозной трансформации
яичников, хронической ановуляции и, как следствие, к нарушению репродуктивной функции у
женщин.

Метаболический синдром (МС) характеризуется сочетанием следующих симптомов: избыточная
масса тела, дислипидемия, артериальная гипертензия, нарушение углеводного обмена, наиболее
ранним проявлением которого является инсулинорезистентность. Метаболические изменения в
организме неразрывно связаны с нарушением синтеза половых стероидных гормонов, что приводит в
том числе и к нарушению репродуктивной функции у пациентов обоих полов.

Мио-инозитол (инозит, Витамин В8, инозитол) путем влияния на сигнальные пути в организме
человека повышает чувствительность рецепторов к стероидным половым гормонам, инсулину,
катехоламинам, тиреотропному гормону (ТТГ). Инозитол зависимые белки регулируют уровень ЛГ,
соотношение ЛГ/ФСГ, уровень активных андрогенов в крови, что обуславливает положительное
влияние инозитола на репродуктивную функцию у женщин, способствует нормализации
менструального цикла со спонтанной овуляцией. Применение инозитола в рамках прегравидарной
подготовки способствует улучшению исходов беременностей, в том числе и в программах
вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): повышается чувствительность тканей к
гонадотропинам, это дает возможность снижать применяемые дозы рекомбинантного ФСГ и
длительность стимуляции, что в свою очередь способствует снижению риска синдрома
гиперстимуляции яичников (СГЯ) [2-10, 21-22]. Адекватное поступление в организм инозитола
способствует снижению риска развития гестационного диабета, в том числе у беременных групп
высокого риска (женщин с ожирением или инсулинорезистентностью), обеспечивает защиту
эмбриона от гипергликемии, способствует снижению количества преждевременных родов и
рождения детей с макросомией. [23,24].
У мужчин применение инозитола улучшает качество спермы: увеличивается количество
прогрессивно подвижных сперматозоидов, улучшаются морфологические свойства спермы;
способствует восстановлению баланса гонадотропных гормонов при идиопатическом бесплодии
(значимо снижаются количества ЛГ, ФСГ, пролактина, а концентрации Ингибина В и тестостерона
возрастают) [25,27].
Прием инозитола способствует ускорению репаративных процессов в коже, уменьшает проявление
андрогензависимой дермопатии (акне). Доказана роль инозитола в обеспечении нормальной
плотности волосяного покрова, ускорении роста волос и придания волосам здорового блеска [28].
Инозитол оказывает положительное влияние на метаболические процессы в организме: снижает
уровень триглицеридов, общего холестерина плазмы крови, регулирует энергетический обмен путем
влияния на уровень лептина. Совокупные эффекты инозитола способствуют снижению риска
развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с метаболическим синдромом [29].

Фолиевая кислота (витамин B9) играет важную роль в метаболизме аминокислот, синтезе белка и
нуклеиновых кислот (прежде всего в продукции ДНК и РНК), репарации хромосом, она необходима
для нормального деления клеток и роста тканей. Применение фолиевой кислоты профилактирует
повышение гомоцистеина в плазме крови, развитие эндотелиальной дисфункции и повреждающее
действие оксидативного стресса. Витамин В9 необходим для синтеза норадреналина, серотонина и
дофамина в головном мозге. Дотация фолиевой кислоты уменьшает риски развития депрессивных
расстройств, связанных с социальным джетлагом (интенсивный умственный труд, продолжительный
рабочий день, большой объем информации), а также риски развития послеродовой депрессии.
Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению роста и развития фолликулов, снижению
овариального резерва и препятствует наступлению беременности, в т.ч. у пациенток с СПЯ. Прием
фолиевой кислоты в процессе подготовки и ведения беременности снижает риск развития у плода
дефектов нервной системы, возникновения пороков челюстно-лицевой области и сердечнососудистой системы, самопроизвольного
прерывания беременности, рождения детей с синдромом
Дауна.
Адекватная обеспеченность мужчин фолиевой кислотой приводит к снижению показателей
повреждения ДНК сперматозоидов и повышает шансы на зачатие [1,10,13-17].
Витамин D3 (холекальциферол) оказывает влияние на уровень глюкозы натощак и гликированного
гемоглобина, чувствительность к инсулину, снижает уровень эндотелиального фактора роста и
триглицеридов [30].

При приеме Витамина D наблюдается тенденция к нормализации соотношения гонадотропных
гормонов (ЛГ/ФСГ) и показателей глюкозо-толерантного теста, индекса HOMA, что отражается на
антропометрических показателях — уменьшается окружность талии и масса тела.
Дотация Витамина D оказывает влияние на репродуктивную функцию женщин, способствует
нормализации менструального цикла, овуляции, формированию доминантного фолликула.
Адекватная обеспеченность Витамином D женщин репродуктивного возраста повышает
фертильность, а также значимо увеличивает количество положительных результатов при
использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Холекальциферол способствует
выработке прогестерона в яичниках, потенцируя его действие, повышает рецептивность эндометрия
и способность к зачатию, в том числе и в программах ВРТ(Вспомогательная репродуктивная технология) [31,32].
Прием Витамина D способствует снижению риска развития возможных осложнений беременности:
самопроизвольного прерывания, преждевременных родов, преэклампсии, синдрома задержки
развития плода (СЗРП) [34-36].
Дотация Витамина D у мужчин положительно связана с качеством и подвижностью сперматозоидов,
нормализацией уровня гонадотропных гормонов [40,41].

Хром (хрома пиколинат) играет основополагающую роль в усвоении глюкозы и участвует в
углеводном, белковом и липидным обменах. Дефицит хрома в организме может привезти к развитию
метаболического синдрома за счет гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, гипергликемии,
нарушения липидного обмена. Трехвалентный хром (хромодулин) усиливает воздействие инсулина
на ткани и ингибирует активность протеин-тирозин-фосфатазы-1в (ртр-1в) и других негативных
регуляторов передачи сигнала инсулина. У женщин репродуктивного возраста с СПЯ выявляется
дефицит хрома в плазме крови [37].
Хром уменьшает тягу к сладкому и снижает аппетит [42], способствует потере именно жировой
ткани, сохраняет мышечную ткань; активизирует сжигание жира во время физических тренировок,
причем во время упражнений хром вымывается из организма и, следовательно, его запасы в
организме необходимо постоянно пополнять [43].

Экстракт листьев зеленого чая (галлат эпигаллокатехина) (EGCG) является одним из самых
сильных природных антиоксидантов, который защищает клетки от повреждения свободными
радикалами. Обладает антиканцерогенным, противовоспалительным и противомикробным
действием. Улучшает микроциркуляцию и укрепляет сосудистую стенку, обладает легким
диуретическим эффектом, участвует в регуляции эндокринной системы.
Регулярное употребление способствует уменьшению угревой сыпи (акне) при проявлении
инсулинорезистентности и андрогензависимой дермопатии у пациенток с СПЯ за счет блокирования
фермента 5α-редуктазы при преобразовании тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), оказывает
антибактериальный и противовоспалительный эффект при угревой сыпи [38].
Применение галлата эпигаллокатехина во время беременности улучшает результаты терапии
гестационного сахарного диабета у матери и состояние новорожденных детей, способствует
снижению риска преждевременных родов [39], улучшает рецептивность эндометрия [44].
Состав на 1 пакетик-саше: мио-инозитол (инозит, Витамин В8, инозитол), фолиевая кислота
(Витамин В9), Витамин D3 (холекальциферол), хрома пиколинат, галлат эпигаллокатехина,
мальтодекстрин, ароматизатор лимонный натуральный, лимонная кислота, неактивные сухие
дрожжи, подсластители (сукралоза, натрия сахарин).
Область применения: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище –
дополнительного источника мио-инозитола, фолиевой кислоты, витамина D3, галлата
эпигаллокатехина, хрома для женщин и мужчин репродуктивного возраста.

Рекомендации по применению: внутрь. Взрослым рекомендуется принимать по 1 пакетику саше/день в любое
время дня во время приема пищи, растворив порошок в стакане с водой.

Продолжительность приема 3 месяца, при необходимости курсы можно повторить.

Оптимальную схему применения подбирает врач.

По данным ранее проведенных исследований рекомендованы следующие схемы применения:
• Синдром поликистозных яичников (СПЯ): 2–4 пакетика-саше в сутки в течение
3–6 месяцев;
• Женщинам при бесплодии или перед/во время реализации программ ВРТ(Вспомогательной репродуктивной технологии):
4 пакетика-саше в сутки в течение 3–6 месяцев до наступления беременности, и после
наступления беременности в течение 1-го триместра;
• Мужчинам для стимуляции сперматогенеза и повышения фертильности:
2–4 пакетика-саше в сутки в течение 3–6 месяцев до зачатия;
• При сахарном диабете 2 типа: 4 пакетика-саше в сутки в течение 3–6 месяцев;
• При гестационном сахарном диабете: 2–4 пакетика-саше в сутки в течение
3–6 месяцев;
• При метаболическом синдроме, инсулинорезистентности, избыточной массе тела и/или
ожирении: 2–4 пакетика-саше в сутки в течение минимум 3–6 месяцев;
• При прегравидарной подготовке женщин и мужчин по 2–4 пакетика-саше в сутки в течение
2–3 месяцев до зачатия;
• При угревой сыпи андрогензависимой дермопатии, для улучшения состояния кожи и волос по
2–4 пакетика-саше в сутки в течение 3–6 месяцев.
По рекомендации врача кратность и длительность приема могут быть изменены.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением
рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Беременным и кормящим женщинам
принимать по рекомендации и под наблюдением врача.
Пищевые добавки следует принимать для поддержания здорового образа жизни, они не являются
заменой разнообразного, сбалансированного питания.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 24 месяца.
Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации: через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы аптечной сети.
Форма выпуска: порошок в саше-пакетах массой 5,5 г; по 30 саше-пакетов в картонной пачке с вложенным
листком-вкладышем.

Инозитол и Фолаты для беременности

Комбинация инозитола и фолата для репродуктивного здоровья

ИНОЗИТОЛ (Мио-инозитол) является минорным биологически активным компонентом. Инозитол выполняет функции сигнальной молекулы, необходимой для внутриклеточной передачи сигналов от рецепторов. Инозитол обеспечивает функционирование рецепторов половых гормонов, инсулина, катехоламинов, тиреотропного гормона (ТТГ) и др.

Суточная потребность в инозитоле составляет 4-8 гр. в день. Инозитол может синтезироваться здоровыми почками человека и поступать с пищей. Наибольшее количество инозитола содержат цитрусовые, цельные злаки, сухофрукты, арахис, ростки пшеницы, бобы, дрожжи, овощная зелень. Фрукты и свежие овощи содержат больше инозитола, чем замороженные, консервированные и термически обработанные продукты. При нарушении синтеза, выделения почками или поступления с пищевыми продуктами происходит нарушение обмена инозитола.

Мио-инозитол участвует в регуляции баланса половых гормонов и позволяет восстановить менструально-овуляторный цикл. Мио-инозитол участвует в регуляции созревания ооцитов, влияет на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Участие мио-инозитола в функционировании репродуктивной системы, метаболизме сахаров и обменных процессов объясняет  широкое применение его комбинаций  в акушерско-гинекологической практике.

ФОЛАТЫ – собирательное название группы веществ натурального и синтетического происхождения, к которым относится фолиевая кислота и ее химические производные.

Фертина содержит обычную фолиевую кислоту.
Фертифолин содержит активный метаболит фолиевой кислоты —
оригинальный Метафолин® — (L-метилфолат кальция).

В отличие от традиционно назначаемой фолиевой кислоты, Метафолин является биологически активной формой фолата, которой уже не требуется цепочка метаболических превращений в присутствии ферментов. По разным данным до 50 % представителей европеоидной расы не в состоянии правильно усваивать традиционную фолиевую кислоту, так как имеют мутацию в гене, отвечающем за превращение фолиевой кислоты в активную форму. Метафолин лучше всасывается даже при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и метаболизма, при совместном приеме с лекарственными средствами

Недостаток фолатов в организме может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а прием при подготоке и во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника, спинномозговая грыжа), врожденные пороки сердца, редукции конечностей, хромосомные синдромы.

 Роль применения комбинации мио-инозитола и фолата при нарушениях менструального цикла

 Инозитол может оказывать положительное влияние на регуляцию менструального цикла. Регулярный прием инозитола способствует восстановлению  менструального цикла со спонтанной овуляцией за счет нормализации баланса половых гормонов, коррекции метаболических нарушений и улучшения рецептивности клеток-мишеней к гормонам – ФСГ, ЛГ, ПЛ, тестостерона, и др.¹

 Применение при подготовке к беременности и в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Инозитол играет важную роль в процессе формирования фолликулов и качественных ооцитов. Применение инозитола в рамках прегравидарной подготовки способствует улучшению исходов применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): снижаются дозы рФСГ и длительность стимуляции, что может снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников; возрастает количество ооцитов и эмбрионов хорошего качества. У женщин, проходящих повторные циклы стимуляции овуляции в протоколах ЭКО, прием инозитола и фолата позволяет уменьшить число используемых зрелых ооцитов (за счет снижения гормональной нагрузки при стимуляции и улучшения качества получаемых ооцитов и эмбрионов) без снижения числа клинических беременностей. Проведенные исследования демонстрируют достоверное увеличение частоты наступления беременности в различных протоколах ВРТ на фоне приема инозитола. Причем такие результаты получены и у пациенток с СПКЯ, и у женщин с другими причинами нарушения репродуктивных функций.^2,3

Использование комбинации мио-инозитола и фолата при диабете и его осложнениях

Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина, который в норме активизирует метаболизм глюкозы. В результате этого нарушения концентрация глюкозы и инсулина в крови растет, а энергообеспечение тканей нарушается. Это состояние лежит в основе сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, СПКЯ. Инозитол является инсулин-сенситайзером – веществом, повышающим чувствительность клеток к инсулину и восстанавливающим метаболизм глюкозы. Прием инозитола оказывает положительное влияние на плазменные концентрации глюкозы и инсулина, показатели инсулинорезистентности и глюкозотолерантного теста.⁴ 

Применение комбинации мио-инозитола и фолата при беременности

Прием инозитола может значительно снизить риск развития гестационного диабета у беременных высокого риска (женщин с ожирением или инсулинорезистентностью).⁵ Инозитол способен обеспечить защиту эмбриона от гипергликемии, способствует снижению количества преждевременных родов и рождения детей с макросомией.⁶

Эффективность применения комбинации мио-инозитола и фолата в комплексном лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Низкий уровень инозитола является одним из постоянных спутников синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).⁷ Прием инозитола в течение 6 месяцев оказывает положительное влияние на гормональный статус пациенток с СПКЯ – снижается уровень андрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ), нормализуется соотношения ЛГ/ФСГ; отмечается восстановление менструального овуляторного цикла.^8,9,10

 Прием комбинации мио-инозитола и фолата способствует снижению концентрации общего тестостерона в сыворотке и уменьшает проявления гиперандрогении — гирсутизма, акне, избыточной сальности и выпадения волос, андрогенного ожирения. Прием инозитола положительно влияет на метаболический статус: отмечается значительное снижение уровня глюкозы и инсулина натощак; индекса НОМА (показатель инсулинорезистентности), снижение уровня триглицеридов и общего холестерина плазмы, индекса массы тела и регуляция уровня лептина – гормона, контролирующего аппетит.¹⁰

Прием комбинации мио-инозитола и фолата для улучшения мужского здоровья

Прием инозитола может оказывать положительное действие и на мужскую фертильность. По данным исследований применение инозитола способствует восстановлению баланса гонадотропных гормонов у мужчин с идиопатическим бесплодием (значимо снижаются количества ЛГ, ФСГ, пролактина, а концентрации Ингибина В (маркера сперматогенеза) и тестостерона возрастают¹¹ ;качество спермы улучшается (увеличивается концентрация, общее количество и количество прогрессивно подвижных сперматозоидов, улучшаются морфологические свойства спермы).^12,13

Применение комбинации мио-инозитола и фолата для профилактики врожденных пороков

Известно, что прием фолатов до и во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода. Именно поэтому прием фолатов является неотъемлемой частью подготовки и ведения беременности. Однако выяснено, что 30% пороков оказываются фолат-резистентными, то есть не зависят от приема витаминв В9.  В этих ситуациях мио-инозитол способен существенно снизить риск формирования фолатрезистентных пороков. Кроме того, фолаты потенциирует фармакологические эффекты мио-инозитола^14,15. В составе Фертифолина – оригинальный Метафолин 100 мкг, который позволяет повысить клиническую эффективность мио-инозитола и уменьшить риск формирования пороков развития нервной трубки у малыша^16,17.

1. Чернуха Г.Е. с соавт. Неиспользованные возможности коррекции эндокринно-метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников. Акушерство и Гинекология № 10 /2019, 144-151.
2. Xiangqin Zheng, et al Inositol supplement improves clinical pregnancy rate in infertile women undergoing ovulation induction for ICSI or IVF-ET. Medicine (Baltimore). 2017 Dec; 96(49).
3. Regidor P, et al. Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation, Published Online: 2018-03-02.
4. Fabio Facchinetti, Beatrice Orrù, Giovanni Grandi & Vittorio Unfer Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials. Gynecol Endocrinol. 2019 Jan 7:1-9.
5. Xianshan Guo, et al. «Myo-inositol lowers the risk of developing gestational diabetic mellitus in pregnancies: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis» Journal of Diabetes and Its Complications 32 (2018) 342–348.
6. Vitagliano A, et al, Inositol for the prevention of gestational diabetes: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Archives of Gynecology and Obstetrics (2019) 299:55–68.
7. Baillargeon JP, et al., Altered D-chiro-inositol urinary clearance in women with polycystic ovary syndrome. Diabetes Care. 2006 Feb;29(2):300-5.
8. Artini PG, Di Berardino OM, Papini F, Genazzani AD, Simi G, Ruggiero M, Cela V. Endocrine and clinical effects of myo-inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. Gynecol Endocrinol. 2013 Apr; 29(4):375-9.
9. Papaleo E, et al Мио-инозитол у пациенток с синдромом поликистозных яичников: новый метод для индукции овуляции. Gynecological Endocrinology 2007;23 (12):700-3.
10. Unfer V, et al Myo-inositol effects in women with PCOS: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrine Connections (2017) 6, 647–658
11. Calogero AE, et al. Myoinositol improves sperm parameters and serum reproductive hormones in patients with idiopathic infertility: a prospective double-blind randomized placebocontrolled study. Andrology, 2015, 3, 491–495.
12. Condorelli RA, et al. Myoinositol: does it improve sperm mitochondrial function and sperm motility? 2012 Jun; 79 (6):1290-5.
13. Mario M. O. et al., Effect of Myoinositol and Antioxidants on Sperm Quality in Men with Metabolic Syndrome International Journal of Endocrinology, Volume 2016, Article ID 1674950, 5 pages.
14. Громова О.А. с соавт., «Систематический анализ взаимосвязи дефицита витаминов и врожденных пороков развития» Consilium Medicum №06 2012.
15. Greene ND, et al., Inositol for the prevention of neural tube defects: a pilot randomised controlled trial. Br J Nutr. 2016 Mar 28; 115 (6):974-83.