Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
16 марта 1999 года
Дата введения:
16 мая 1999 года
1. Область применения
1.1. Настоящие указания предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических учреждений, в т. ч. инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также работников госсанэпидслужбы.
1.2. Настоящие методические указания содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологий обработки текстильных изделий. Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезобработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских учреждениях.
1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, распространяются на технологию обработки как инфицированного, так и неинфицированного белья в прачечных медицинских учреждений. Технология обработки белья в медицинских учреждениях, работающих с возбудителями 1 – 2 групп патогенности, регламентируется специальными документами.
1.4. Настоящие указания уточняют и разъясняют отдельные положения: СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения»; «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН № 5179-90; «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» № 979-72; «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» № 2269-80; «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.
2. Основные положения
2.1. К ассортименту текстильных изделий, на который распространяются настоящие методические указания, относятся: постельное белье (простыни, полотенца, наволочки, подкладные пеленки, пододеяльники), одеяла (байковые), полотенца, подкладные пеленки родильного дома, пеленки новорожденных, нательное белье (рубашки, пижамы, халаты), спецодежда обслуживающего персонала (халаты, колпаки, медицинские костюмы), столовое и кухонное белье, хлопчатобумажные мешки, текстильные средства уборки.
2.2. Текстильные изделия сортируются следующим образом.
2.2.1. По ассортименту:
– постельное белье (простыня, пододеяльник, наволочка, полотенце);
– фасонное (халаты, пижамы, колпаки обслуживающего персонала);
– спецодежда из столовой;
– белье из родильного дома;
– фасонное (нательное) белье.
2.2.2. По виду волокна:
– хлопчатобумажные и льняные ткани;
– из смешанных волокон (хлопок и лен с синтетикой);
– байковое.
2.2.3. По изношенности:
– новое;
– бывшее в употреблении;
– требующее последующего ремонта.
2.2.4. По цвету:
– изделия белые;
– изделия из однотонных цветов;
– изделия цветные.
2.2.5. По степени загрязненности:
– незагрязненное (1 степень) – текстильные изделия, не имеющие загрязнения, поступающие со склада, т.е. не бывшие в использовании;
– слабозагрязненное (2 степень) – текстильные изделия, имеющие общие загрязнения, спецодежда пищеблока, администрации и т.п.;
– cреднезагрязненное (3 степень) – текстильные изделия, имеющие общие загрязнения и с незначительными следами крови, мочи, рвотных, фекальных масс, лекарств;
– сильнозагрязненное (4 степень) – текстильные изделия, значительно загрязненные кровью, мочой и другими биологическими выделениями. К сильно загрязненному белью относятся также пеленки новорожденных и белье из инфекционных отделений.
2.3. Использованное белье и спецодежда от больных и персонала помимо общих бытовых загрязнений могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.
2.4. Все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений, дезинфицируются и стираются в проходных стиральных машинах, имеющих два окна – загрузочное («грязное») и выгрузочное («чистое»). Обработка других текстильных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах, т.е. непроходного типа.
2.5. Сбор белья, транспортирование, хранение и выдачу его производят в соответствии с требованиями, изложенными в настоящих указах.
2.6. При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться.
2.7. Указания разработаны и апробированы на базе больничных прачечных, оснащенных технологическим оборудованием фирмы «LUKI» (Швеция). Технические характеристики оборудования приведены в приложении 1.
3. Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)
3.1. Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.
3.2. В родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец – ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня – 4 раза, в последующем – 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.
3.3. В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем – по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.
3.4. В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.
3.5. Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.
3.6. Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.
4. Сбор, хранение и транспортирование грязного белья
4.1. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.
4.2. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.
4.3. Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).
4.4. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.
4.5. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75 %-ный по АДВ раствор ПВК, 0,25 %-ный раствор катамина АБ, 1 %-ный раствор средства аламинол, 0,75 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 3 %-ный раствор перекиси водорода и другие).
4.6. В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.
4.7. Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате (приложение 3).
4.8. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения).
4.9. Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).
4.10. Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезрастворов, дезсредства. Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.
4.11. Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.
4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.
5. Прием и сортировка белья в прачечной
5.1. Прием белья производится в цехе приема. Текстильные изделия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассортименту (п. 2.2) и упакованы в специальную тару (п. 4.3).
5.2. Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из грязной зоны в чистую.
5.3. Прием в прачечной грязного белья производится путем пересчета всех предметов белья с проверкой наличия на белье штампа установленного образца. Выписывается квитанция в 2 экземплярах, из которых первый вручается сестре-хозяйке, сдавшей белье в стирку, а второй остается у приемщика белья в прачечной.
5.4. При приеме в прачечную белье повторно проверяется на наличие посторонних предметов и вещей.
5.5. Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стирке белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке по соответствующей программе (приложение 2).
5.6. Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.
6. Стирка и дезинфекция текстильных изделий
6.1. Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуществляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицированных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах.
6.2. Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жесткости воды, условий стирки (программа) и регламентируется производителем.
6.3. Дезинфицирующие хлорсодержащие средства используются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезсредства на основе перекиси водорода – 4 мл 30 %-ной перекиси водорода на 1 кг белья.
6.4. В зависимости от степени загрязнения и вида (п. 2.2) текстильных изделий выбирается необходимая программа стирки (приложение 2).
6.5. Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе «Сильно загрязненные изделия».
6.4. Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства типа «Аистенок».
6.5. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.
7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья
7.1. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности.
7.2. После сушки слегка увлажненное белье передается по технологической линии на глажение.
7.3. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фасонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.
7.4. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.
7.5. Ремонт белья производится в отдельном, специально выделенном помещении прачечной.
7.6. Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения.
7.7. Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.
7.8. За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.
8. Выдача, транспортирование чистого белья
8.1. Выдача белья в отделения производится в установленном порядке по утвержденному в медицинском учреждении графику.
8.2. Чистое белье выдается на основании накладной, полученной при сдаче белья в стирку.
8.3. Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.
8.4. Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергается предварительной дезинфекционной обработке.
8.5. В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.
9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
9.1. Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте.
9.2. Текущую уборку проводят влажным способом. В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5 %-ным раствором моющего средства. Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
9.3. Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 1 %-ный раствор аламинола или другие, предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.
9.4. Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. Бактерицидные облучатели должны обеспечить бактерицидную эффективность 95 % для золотистого стафилококка. Длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 мин.
9.5. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
9.6. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений.
9.7. За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачечной ответственность несет заведующий прачечной.
10. Организация контроля за качеством обработки белья
10.1. Контроль за качеством обработки белья основан на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.
10.2. Бактериологический контроль следует проводить не реже 2 раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении.
11. Личная гигиена и медосмотры персонала прачечной
11.1. Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается комплектами спецодежды, смена которой проводится ежедневно.
11.2. Во всех помещениях устанавливаются раковины для обработки рук.
11.3. Прием пищи в производственных помещениях запрещается.
11.4. По окончании работы персонал обязан принять гигиенический душ.
11.5. Персонал прачечной подлежит обязательным предварительным и профилактическим медосмотрам 2 раза в год. При поступлении на работу обязателен осмотр терапевтом и дермавенерологом. Лабораторные обследования 2 раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся половым путем, 1 раз в год осуществляется флюорографическое обследование органов грудной клетки.
12. Нормативные ссылки
В настоящих методических указаниях использованы ссылки на следующие документы.
12.1. Приказ Минздрава СССР от 04.08.1983 № 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
12.2. «Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках-прачечных», утвержденная Приказом Минжилкоммунхозяйства РСФСР от 16.07.1986 № 330 и заместителем Главного государственного санитарного врача МЗ СССР от 07.04.1986 № 121-6/125-5.
12.3. Санитарные нормы и правила СП 1.2.011-94 и Приказ МЗ РФ от 26.11.1997 № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
12.4. СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения».
12.5. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН № 5179-90.
12.6. «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» № 979-72.
12.7. «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» № 2269-80.
12.8. «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.
Главный государственный санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель министра здравоохранения
Российской Федерации
Г. Г. Онищенко
Приложение 1. Перечень технологического оборудования фирмы «LUKI», на котором проведена апробация настоящих методических указаний
Cтиральные машины
|
Тип |
Объем барабана (л) |
Коэффициент заполнения |
Загрузочная масса (кг) |
Скорость барабана (об/мин) |
Коэффициент центрифугирования |
Потребляемая |
Масса (кг) |
|
|
стирка |
отжим |
|||||||
|
Стиральные машины с нормальным отжимом, управление электромеханическим таймером или микропроцессором |
||||||||
|
W 75 МР |
70 |
1:10 |
7 |
52 |
530 |
81 |
7,5 |
107 |
|
W 100 МР |
100 |
1:10 |
10 |
52 |
530 |
81 |
9 |
147 |
|
W 160 МР |
157 |
1:10 |
16 |
52 |
500 |
87 |
12 |
202 |
|
W 230 МР |
230 |
1:10 |
23 |
45 |
455 |
81 |
18 |
264 |
|
Стиральные машины с нормальным отжимом, управление перфокартами или микропроцессором |
||||||||
|
FL 160 MP |
157 |
1:10 |
16 |
52 |
500 |
81 |
12 |
202 |
|
FL 230 MP |
230 |
1:10 |
23 |
45 |
455 |
81 |
18 |
264 |
|
FL 330 MP |
325 |
1:10 |
32 |
41 |
415 |
80 |
24 |
340 |
|
Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление электромеханическим таймером или программируемым микропроцессором |
||||||||
|
WE 55 MP |
53 |
1:10 |
5,3 |
35*/54 |
1300 |
425 |
4,4 |
102 |
|
WE 66 MP |
65 |
1:10 |
6,5 |
30*/48 |
1200 |
300 |
7,8 |
169 |
|
WE 106 MP |
100 |
1:10 |
10 |
30*/48 |
1020 |
300 |
9,5 |
260 |
|
WE 120 MP |
120 |
1:10 |
12 |
48 |
950 |
310 |
12 |
302 |
|
Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление перфокартами или программируемым микропроцессором |
||||||||
|
FLE 120 MP |
120 |
1:10 |
12 |
48 |
950 |
300 |
12 |
302 |
|
FLE 220 MP |
220 |
1:10 |
22 |
44 |
850 |
300 |
15 |
554 |
|
FLE 400 MP |
400 |
1:10 |
40 |
40 |
1000 |
510 |
48 |
1600 |
|
FLE 804 MP |
800 |
1:10 |
80 |
36 |
880 |
485 |
14,4 |
2500 |
|
Гигиенические стиральные машины проходного типа с высокоскоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором |
||||||||
|
FLEH 235 MP |
230 |
1:10 |
23 |
52 |
910 |
300 |
18 |
700 |
|
FLEH 345 MP |
331 |
1:10 |
33 |
45 |
850 |
300 |
27 |
900 |
|
FLEH 465 MP |
460 |
1:10 |
46 |
52 |
910 |
300 |
36 |
900 |
|
FLEH 665 MP |
660 |
1:10 |
66 |
45 |
850 |
300 |
54 |
1200 |
|
FLEH 885 MP |
880 |
1:10 |
88 |
43 |
810 |
300 |
72 |
1600 |
|
Стиральные машины со среднескоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором |
||||||||
|
LRS 350 |
352 |
1:9 |
40 |
37 |
554 |
157 |
5,6 |
955 |
|
LRS 550 |
545 |
1:9 |
60 |
36 |
540 |
174 |
7,45 |
1273 |
|
Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором |
||||||||
|
FLS 450 |
434 |
1:10 |
41 |
40 |
766 |
300 |
7,45 |
2137 |
|
FLS 600 |
589 |
1:9 |
65 |
36 |
710 |
300 |
7,45 |
2273 |
Сушильные машины
|
Тип |
Объем барабана (л) |
Коэффициент заполнения |
Загрузочная масса (кг) |
Скорость барабана (об/мин) |
Коэффициент центрифугирования |
Потребляемая мощность (кВт) |
Масса (кг) |
|
ТТ 130 |
130 |
1:20 |
6,5 |
53 |
0,9 |
5,2 |
48 |
|
ТТ 166 |
165 |
1:20 |
8,3 |
47 |
0,8 |
6 |
77 |
|
ТТ 200 |
200 |
1:20 |
10 |
41 |
0,75 |
9 |
115 |
|
ТТ 270 |
270 |
1:20 |
13,5 |
41 |
0,75 |
13,5 |
130 |
|
ТТ 300 |
286 |
1:20 |
14,3 |
44 |
0,8 |
13,5 |
220 |
|
ТТ 350 |
350 |
1:20 |
14 |
41 |
0,75 |
18 |
174 |
|
ТТ 500 |
528 |
1:20 |
26 |
40 |
0,8 |
30 |
355 |
|
ТТ 600 |
600 |
1:20 |
24 |
33 |
0,67 |
30 |
315 |
|
ТТ 1000 |
1000 |
1:20 |
40 |
35 |
0,73 |
48 |
446 |
Варианты: Стандартный
RMC – Контроль остаточной влажности
Гладильные катки
|
Тип |
Производительность – испарение воды (л/ч) |
Диаметр цилиндра (мм) |
Длина цилиндра (мм) |
Скорость глажения (м/мин) |
Потребляемая мощность (кВт) |
Масса (кг) |
|
IM 23010 |
5 |
230 |
1000 |
3,6 |
5 |
120 |
|
IM 23014 |
6,8 |
230 |
1400 |
3,6 |
7,2 |
140 |
|
IM 23016 |
7,2 |
230 |
1600 |
3,6 |
8,3 |
160 |
|
IM 3316/2 |
19,5 |
325 |
1640 |
5,2±0,5 |
18 |
345 |
|
IM 3320 |
24,5 |
325 |
2065 |
5,5±0,5 |
22,5 |
400 |
|
IM 5019 |
32 |
457 |
1900 |
11,6±1,65 |
31 |
835 |
|
IM 5021 |
37 |
457 |
2100 |
11,6±1,65 |
46 |
890 |
|
IM 5025 |
41 |
457 |
2500 |
11,6±1,65 |
52 |
965 |
|
IM 5028 |
45 |
457 |
2800 |
11,6±1,65 |
57 |
1020 |
|
IM 5032 |
51 |
457 |
3200 |
11,6±1,65 |
655 |
1100 |
|
IM 6431 |
90 |
640 |
3120 |
10±3 |
120 |
2625 |
|
С-FLEX 930-1 |
225 |
900 |
3000 |
15±5 |
5,5 |
|
|
С-FLEX 930-2 |
430 |
900 |
3000 |
27±9 |
15,5 |
|
|
С-FLEX 930-3 |
675 |
900 |
3000 |
42±14 |
25,5 |
|
|
С-FLEX 933-1 |
250 |
900 |
3300 |
15±5 |
5,5 |
4000 |
|
С-FLEX 933-2 |
500 |
900 |
3300 |
27±9 |
15,5 |
8400 |
|
С-FLEX 933-3 |
750 |
900 |
3300 |
42±14 |
25,5 |
|
|
С-FLEX 1230-1 |
300 |
1200 |
3000 |
24±8 |
10 |
|
|
С-FLEX 1230-2 |
600 |
1200 |
3000 |
42±14 |
23 |
|
|
С-FLEX 1230-3 |
900 |
1200 |
3000 |
55±5 |
44 |
|
|
С-FLEX 1233-1 |
330 |
1200 |
3300 |
24±8 |
10 |
5000 |
|
С-FLEX 1233-2 |
660 |
1200 |
3300 |
42±14 |
23 |
9850 |
|
С-FLEX 1233-3 |
990 |
1200 |
3300 |
55±5 |
44 |
Варианты: Стандартный
С укладывателем по длине (LC)
Закладка, складывание, укладка (FFS)
Гладильное оборудование
|
Тип |
Размеры (мм) |
Мощность (кВт) |
Масса (кг) |
||
|
Длина |
Ширина |
Высота |
|||
|
Столы |
|||||
|
РТ4 |
1480 |
445 |
1090 |
1 |
65 |
|
РТ5 |
1415 |
450 |
2250 |
1 |
70 |
|
РТ7 |
1735 |
450 |
1640 |
1 |
120 |
|
РТ9 |
1665 |
500 |
2125 |
3 |
130 |
|
Манекен |
|||||
|
SAF2001 |
1200 |
380 |
1200 |
0,6 |
86 |
|
Пресс |
|||||
|
PR2001 |
1600 |
1180 |
1280 |
6 |
420 |
Варианты: Со встроенным парогенератором
С подключением к внешнему парогенератору
Набор головок различной конфигурации
Приложение 2. Рекомендуемые программы стирки
|
Программа № 01 (шерсть – 35 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
00-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
05-00 |
холодная |
высокий |
35 °С |
Д2 |
|
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
6 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
7 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
8 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
9 |
полоскание |
03-30 |
холодная |
высокий |
Д4-Д5 |
||
|
10 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
|
Программа № 02 (полистер/хлопок – 65 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
00-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
05-00 |
холодная |
низкий |
65 °С |
Д2 |
|
|
4 |
стирка |
горячая |
высокий |
||||
|
5 |
охлаждение |
до 50 °С |
|||||
|
6 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
7 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
8 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
9 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
10 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
11 |
полоскание |
03-30 |
холодная |
высокий |
Д4-Д5 |
||
|
12 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
13 |
низкоскоростной отжим |
02-00 |
низкоскоростной отжим |
|
Программа № 03 (цветные изделия – 65 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
01-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
10-00 |
холодная |
низкий |
65 °С |
Д2 |
|
|
4 |
стирка |
01-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
5 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
6 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
7 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
8 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
9 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
10 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
11 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
Д4-Д5 |
|||
|
12 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
13 |
дренаж |
01-30 |
встряхивание |
||||
|
14 |
отжим |
10-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 04 (загрязненные изделия – 85 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
02-00 |
холодная и горячая |
высокий |
|||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
10-00 |
холодная и горячая |
низкий |
85 °С |
Д2 |
|
|
4 |
стирка |
01-00 |
холодная и горячая |
высокий |
|||
|
5 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
6 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
7 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
8 |
отжим |
03-00 |
высокоскоростной отжим |
||||
|
9 |
полоскание |
05-00 |
холодная |
высокий |
Д3 |
||
|
10 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
11 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
12 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
13 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
Д4±Д5 |
||
|
14 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
15 |
отжим |
10-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 05 (сильно загрязненные изделия – 35/65/85 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
02-00 |
холодная и горячая |
высокий |
|||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
предварительная стирка |
02-00 |
холодная и горячая |
высокий |
|||
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
предварительная стирка |
10-00 |
холодная и горячая |
низкий |
85 °С |
Д1 |
|
|
6 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
7 |
стирка |
04-00 |
горячая |
низкий |
Д2 |
||
|
8 |
стирка |
08-00 |
горячая |
низкий |
|||
|
9 |
стирка |
01-00 |
холодная и горячая |
высокий |
|||
|
10 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
11 |
полоскание |
02-30 |
холодная и горячая |
высокий |
|||
|
12 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
13 |
отжим |
03-00 |
высокоскоростной отжим |
||||
|
14 |
полоскание |
07-00 |
холодная |
средний |
Д3 |
||
|
15 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
16 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
17 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
18 |
полоскание |
02-30 |
холодная и горячая |
высокий |
Д4±Д5 |
||
|
19 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
20 |
отжим |
10-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 06 (полистер/хлопок – 40/40 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
04-00 |
холодная |
высокий |
40 °С |
Д1 |
|
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
06-00 |
холодная |
высокий |
40 °С |
Д2 |
|
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
6 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
7 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
8 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
9 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
10 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
11 |
отжим |
03-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 07 (цветные изделия – 40/60 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
04-00 |
холодная |
низкий |
40 °С |
Д1 |
|
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
06-00 |
холодная |
низкий |
60 °С |
Д2 |
|
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
6 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
7 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
8 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
9 |
полоскание |
04-00 |
холодная |
высокий |
Д4 |
||
|
10 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
11 |
отжим |
05-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 08 (загрязненные изделия – 40/90 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
04-00 |
холодная |
низкий |
40 °С |
Д1 |
|
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
стирка |
06-00 |
горячая |
низкий |
90 °С |
Д2 |
|
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
6 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
7 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
8 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
9 |
полоскание |
04-00 |
холодная |
высокий |
Д4 |
||
|
10 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
11 |
отжим |
05-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 09 (сильно загрязненные изделия – 40/90 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
04-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
предварительная стирка |
04-00 |
холодная |
низкий |
40 °С |
Д1 |
|
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
стирка |
04-00 |
горячая |
низкий |
90 °С |
Д2 |
|
|
6 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
7 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
8 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
9 |
полоскание |
03-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
10 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
||||
|
11 |
полоскание |
04-00 |
холодная |
высокий |
Д4 |
||
|
12 |
дренаж |
00-40 |
встряхивание |
||||
|
13 |
отжим |
05-00 |
высокоскоростной отжим |
|
Программа № 10 (дезинфекция) – (сильно загрязненные изделия – 90 °С) |
|||||||
|
Шаг |
Операция |
Время мин-сек |
Информация |
Функция |
|||
|
Вода |
Уровень |
Температура |
Детергент |
||||
|
1 |
предварительная стирка |
02-00 |
холодная |
высокий |
Д3 |
||
|
2 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
3 |
предварительная стирка |
10-00 |
горячая |
низкий |
90 °С |
||
|
4 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
5 |
стирка |
04-00 |
горячая |
низкий |
90 °С |
Д1 |
|
|
6 |
стирка |
08-00 |
горячая |
низкий |
90 °С |
||
|
7 |
охлаждение |
до 30 °С |
|||||
|
8 |
стирка |
02-00 |
холодная |
низкий |
|||
|
9 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
10 |
полоскание |
07-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
11 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
12 |
полоскание |
02-30 |
холодная |
высокий |
|||
|
13 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
14 |
полоскание |
02-00 |
холодная |
высокий |
|||
|
15 |
дренаж |
02-00 |
|||||
|
16 |
отжим |
03-00 |
высокоскоростной отжим |
холодная и горячая |
высокий |
||
|
17 |
дренаж |
02-00 |
встряхивание |
Примечание: В разделе детергенты указаны емкости для детергентов:
– Д1, Д2 – моющие средства;
– Д3 – отбеливатель, дезсредство;
– Д4, Д5 – крахмал, антистатик.
Приложение 3. Режим дезинфекции белья, загрязненного инфицированными выделениями
|
Обеззараживающее средство |
Наименование инфекции |
|||
|
Дизентерия, энтериты, колиты |
Брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез |
Вирусные гепатиты, полиомиелит, энтеровирусные |
Капельные, дифтерия, скарлатина, менингит |
|
|
Время дезинфекции (мин) |
||||
|
1 %-ный раствор хлорамина |
240 |
240 |
— |
300 |
|
3 %-ный раствор хлорамина |
— |
— |
120 |
— |
|
0,2 %-ный раствор натриевой (калиевой) соли ДХЦК |
60 |
90 |
— |
60 |
|
0,2 %-ный раствор (по активному хлору) средства клорсепт |
120 |
120 |
120 |
120 |
|
0,2 %-ный раствор (по активному хлору) средства пюржавель |
120 |
120 |
120 |
120 |
|
3 %-ный раствор перекиси водорода с 0,5 %-ным раствором моющего средства |
30 |
30 |
180 |
30 |
|
2 %-ный раствор (по ДВ) ПВК |
30 |
30 |
— |
30 |
|
3 %-ный раствор ПВК |
— |
— |
120 |
— |
|
1 %-ный раствор аламинола |
120 |
120 |
— |
120 |
|
5 %-ный раствор аламинола |
30 |
30 |
120 |
30 |
Примечание. Норма расхода дезинфицирующего раствора – 4 л на 1 кг белья.
Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
16 марта 1999 года
Дата введения:
16 мая 1999 года
3.5. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ
ТЕХНОЛОГИЯ ОБРАБОТКИ БЕЛЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.5.736-99
1. Настоящие указания разработаны Московской городской клинической инфекционной больницей N 2 (Голиков В.А., к.м.н. Турков П.Н., к.м.н. Свистунова Т.С.), Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве (Храпунова И.А.), Врачебно-санитарной службой Московской железной дороги (Голышева Г.В.), Московским городским центром дезинфекции (Гвелесиани Г.А.), фирмой «LUKI» (Тарлыков И.И., к.б.н. Фролов Н.В.), Московской медицинской академией им. И.М Сеченова (к.м.н. Рубан Г.И.).
2. Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко.
3. Введены впервые.
1. Область применения
1.1. Настоящие указания предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также работников госсанэпидслужбы.
1.2. Настоящие Методические указания содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологий обработки текстильных изделий. Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезобработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских учреждениях.
1.3. Требования, изложенные в Методических указаниях, распространяются на технологию обработки как инфицированного, так и неинфицированного белья в прачечных медицинских учреждений. Технология обработки белья в медицинских учреждениях, работающих с возбудителями 1 — 2 групп патогенности, регламентируется специальными документами.
1.4. Настоящие указания уточняют и разъясняют отдельные положения: СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения»; «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН N 5179-90; «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» N 979-72; «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» N 2269-80; «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.
2. Основные положения
2.1. К ассортименту текстильных изделий, на который распространяются настоящие Методические указания, относятся: постельное белье (простыни, полотенца, наволочки, подкладные пеленки, пододеяльники), одеяла (байковые), полотенца, подкладные пеленки родильного дома, пеленки новорожденных, нательное белье (рубашки, пижамы, халаты), спецодежда обслуживающего персонала (халаты, колпаки, медицинские костюмы), столовое и кухонное белье, хлопчатобумажные мешки, текстильные средства уборки.
2.2. Текстильные изделия сортируются следующим образом.
2.2.1. По ассортименту:
— постельное белье (простыня, пододеяльник, наволочка, полотенце);
— фасонное (халаты, пижамы, колпаки обслуживающего персонала);
— спецодежда из столовой;
— белье из родильного дома;
— фасонное (нательное) белье.
2.2.2. По виду волокна:
— хлопчатобумажные и льняные ткани;
— из смешанных волокон (хлопок и лен с синтетикой);
— байковое.
2.2.3. По изношенности:
— новое;
— бывшее в употреблении;
— требующее последующего ремонта.
2.2.4. По цвету:
— изделия белые;
— изделия однотонных цветов;
— изделия цветные.
2.2.5. По степени загрязненности:
— незагрязненное (1 степень) — текстильные изделия, не имеющие загрязнения, поступающие со склада, т.е. не бывшие в использовании;
— слабозагрязненное (2 степень) — текстильные изделия, имеющие общие загрязнения, спецодежда пищеблока, администрации и т.п.;
— среднезагрязненное (3 степень) — текстильные изделия, имеющие общие загрязнения и с незначительными следами крови, мочи, рвотных, фекальных масс, лекарств;
— сильнозагрязненное (4 степень) — текстильные изделия, значительно загрязненные кровью, мочой и другими биологическими выделениями. К сильно загрязненному белью относятся также пеленки новорожденных и белье из инфекционных отделений.
2.3. Использованное белье и спецодежда от больных и персонала помимо общих бытовых загрязнений могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.
2.4. Все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений, дезинфицируется и стирается в проходных стиральных машинах, имеющих два окна — загрузочное («грязное») и выгрузочное («чистое»). Обработка других текстильных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах, т.е. непроходного типа.
2.5. Сбор белья, транспортирование, хранение и выдачу его производят в соответствии с требованиями, изложенными в настоящих указаниях.
2.6. При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться.
2.7. Указания разработаны и апробированы на базе больничных прачечных, оснащенных технологическим оборудованием фирмы «LUKI» (Швеция). Технические характеристики оборудования приведены в Приложении 1.
3. Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)
3.1. Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.
3.2. В родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец — ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня — 4 раза, в последующем — 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.
3.3. В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем — по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.
3.4. В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.
3.5. Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.
3.6. Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.
4. Сбор, хранение и транспортирование грязного белья
4.1. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.
4.2. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.
4.3. Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).
4.4. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.
4.5. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75%-ный по АДВ раствор ПВК, 0,25%-ный раствор катамина АБ, 1%-ный раствор средства аламинол, 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 3%-ный раствор перекиси водорода и другие).
4.6. В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.
4.7. Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате (Приложение 3).
4.8. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения).
4.9. Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).
4.10. Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезрастворов, дезсредства. Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.
4.11. Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.
4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.
5. Прием и сортировка белья в прачечной
5.1. Прием белья производится в цехе приема. Текстильные изделия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассортименту (п. 1.8) и упакованы в специальную тару (п. 3.3).
5.2. Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из грязной зоны в чистую.
5.3. Прием в прачечной грязного белья производится путем пересчета всех предметов белья с проверкой наличия на белье штампа установленного образца. Выписывается квитанция в 2 экземплярах, из которых первый вручается сестре-хозяйке, сдавшей белье в стирку, а второй остается у приемщика белья в прачечной.
5.4. При приеме в прачечную белье повторно проверяется на наличие посторонних предметов и вещей.
5.5. Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стирке белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке по соответствующей программе (Приложение 2).
5.6. Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.
6. Стирка и дезинфекция текстильных изделий
6.1. Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуществляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицированных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах.
6.2. Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жесткости воды, условий стирки (программа) и регламентируется производителем.
6.3. Дезинфицирующие хлоросодержащие средства используются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезсредства на основе перекиси водорода — 4 мл 30%-ной перекиси водорода на 1 кг белья.
6.4. В зависимости от степени загрязнения и вида (п. 1.8) текстильных изделий выбирается необходимая программа стирки (Приложение 2).
6.5. Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе «Сильно загрязненные изделия».
6.6. Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства типа «Аистенок».
6.7. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.
7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья
7.1. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности.
7.2. После сушки слегка увлажненное белье передается по технологической линии на глажение.
7.3. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фасонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.
7.4. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.
7.5. Ремонт белья производится в отдельном, специально выделенном помещении прачечной.
7.6. Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения.
7.7. Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.
7.8. За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.
8. Выдача, транспортирование чистого белья
8.1. Выдача белья в отделения производится в установленном порядке по утвержденному в медицинском учреждении графику.
8.2. Чистое белье выдается на основании накладной, полученной при сдаче белья в стирку.
8.3. Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.
8.4. Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергается предварительной дезинфекционной обработке.
8.5. В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.
9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
9.1. Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте.
9.2. Текущую уборку проводят влажным способом. В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5%-ным раствором моющего средства. Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
9.3. Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 1%-ный раствор аламинола или другие, предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.
9.4. Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. Бактерицидные облучатели должны обеспечить бактерицидную эффективность 95% для золотистого стафилококка. Длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 мин.
9.5. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
9.6. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений.
9.7. За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачечной ответственность несет заведующий прачечной.
10. Организация контроля за качеством обработки белья
10.1. Контроль за качеством обработки белья основан на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.
10.2. Бактериологический контроль следует проводить не реже 2 раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении.
11. Личная гигиена и медосмотры персонала прачечной
11.1. Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается комплектами спецодежды, смена которой проводится ежедневно.
11.2. Во всех помещениях устанавливаются раковины для обработки рук.
11.3. Прием пищи в производственных помещениях запрещается.
11.4. По окончании работы персонал обязан принять гигиенический душ.
11.5. Персонал прачечной подлежит обязательным предварительным и профилактическим медосмотрам 2 раза в год. При поступлении на работу обязателен осмотр терапевтом и дерматовенерологом. Лабораторные обследования 2 раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся половым путем, 1 раз в год осуществляется флюорографическое обследование органов грудной клетки.
12. Нормативные ссылки
В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие документы.
12.1. Приказ Минздрава СССР от 04.08.83 N 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
12.2. «Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках-прачечных», утвержденная Приказом Минжилкоммунхозяйства РСФСР от 16.07.86 N 330 и заместителем главного государственного санитарного врача МЗ СССР от 07.04.86 N 121-6/125-5.
12.3. Санитарные нормы и правила СП 1.2.011-94 и Приказ МЗ РФ от 26.11.97 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
12.4. СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения».
12.5. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН N 5179-90.
12.6. «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» N 979-72.
12.7. «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» N 2269-80.
12.8. «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.
Приложение 1
к МУ 3.5.736-99
от 16 марта 1999 года
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ФИРМЫ «LUKI», НА КОТОРОМ
ПРОВЕДЕНА АПРОБАЦИЯ НАСТОЯЩИХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ
СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ
СУШИЛЬНЫЕ МАШИНЫ
ГЛАДИЛЬНЫЕ КАТКИ
ГЛАДИЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Приложение 2
к МУ 3.5.736-99
от 16 марта 1999 года
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОГРАММЫ СТИРКИ
Примечание. В разделе детергенты указаны емкости для детергентов:
— Д1, Д2 — моющие средства;
— Д3 — отбеливатель, дезсредство;
— Д4, Д5 — крахмал, антистатик.
Приложение 3
к МУ 3.5.736-99
от 16 марта 1999 года
РЕЖИМЫ
ДЕЗИНФЕКЦИИ БЕЛЬЯ, ЗАГРЯЗНЕННОГО
ИНФИЦИРОВАННЫМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ
Примечание. Норма расхода дезинфицирующего раствора 4 л на 1 кг белья.
МИНИСТЕРСТВО ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА РСФСР
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
жилищно-коммунального
хозяйства РСФСР
от 16 июля 1986 года N 330
и заместителем Главного
государственного санитарного врача
Министерства здравоохранения СССР
от 7 апреля 1986 года N 121-6/125-5
ИНСТРУКЦИЯ
по технологии обработки белья
медицинских учреждений на фабриках-прачечных
Содержание
Общая часть
Сортировка и подготовка белья к стирке
Загрузочная масса белья
Приготовление моющих и отделочных растворов
Техника безопасности при приготовлении растворов
Стирка и дезинфекция текстильных изделий
Технологический режим стирки белья II степени загрязнения на поточной линии КП-708
Стирка белья новорожденных
Химические материалы для стирки
Приложение 1. Технологический режим стирки белья из антимикробных тканей
Приложение 2. Образец технологической карты
Приложение 3. Пример нанесения продолжительности операций технологического режима на перфокарту
Приложение 4. Технологический режим стирки белья медицинских учреждений на поточных линиях фирмы "Энгельгард и Ферстер"
Приложение 5. Рецептуры моющих средств
Приложение 6. Перечень ГОСТов и ТУ на материалы
Общая часть
1. Повышение эффективности производства и улучшение качества обработки белья может быть достигнуто за счет разработки и внедрения на фабриках-прачечных прогрессивных технологий.
2. Академией коммунального хозяйства определены семь технологически однородных групп белья общественного сектора, обработку которых целесообразно вести в специализированных прачечных или отдельными специализированными потоками.
3. Настоящая инструкция разработана для четвертой специализированной группы — белья медицинских учреждений.
С введением в действие данной инструкции технологические режимы стирки, изложенные в «Правилах технологического процесса обработки белья в прачечных» (М.: Стройиздат, — 1975, с. 80), недействительны.
Временные рекомендации по технологии стирки белья новорожденных акушерских стационаров на фабриках-прачечных отменяются.
4. Загрязнения текстильных изделий этой группы в зависимости от условий эксплуатации очень разнообразны. Так, изделия терапевтических, неврологических и кардиологических отделений содержат в основном общие загрязнения и небольшое количество пятен лекарственных препаратов. Изделия хирургических, гинекологических, ожоговых, урологических отделений содержат кровь, мочу, фекалии, мокроту, пятна лекарственных препаратов: йода, марганцовокислого калия, танинных и других мазей.
5. Рекомендации, изложенные в инструкции, распространяются на обработку текстильных изделий различных соматических (неинфекционных) отделений больниц и роддомов.
В соответствии с приказом Минздрава СССР от 04.08.83 N 916 белье инфекционных отделений больниц должно обрабатываться на прачечных при больницах. В случае отсутствия прачечной при инфекционной больнице белье обеззараживают в инфекционной больнице (о чем составляется справка) и в клеенчатых мешках отправляют в специально выделенную коммунальную прачечную.
6. При обработке белья медицинских учреждений в прачечных технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться. Обработка белья может осуществляться в стиральных и стирально-отжимных машинах циклического действия, а также в машинах дискретно-непрерывного действия.
7. Внедрение инструкции позволит восстановить санитарно-гигиенические свойства белья, предотвратить возможный перенос болезнетворных микробов, обеспечить хорошее качество стирки, достичь высоких экономических показателей.
Сортировка и подготовка белья к стирке
8. К ассортименту текстильных изделий, на который распространяется настоящая инструкция, относятся: постельное белье (простыни, наволочки, пододеяльники, покрывала), полотенца, подкладные пеленки роддомов и гинекологических больниц, пеленки новорожденных, нательное белье (рубашки, пижамы, халаты), верхняя одежда обслуживающего персонала (халаты, хирургические костюмы, колпаки), столовое и кухонное белье.
9. Текстильные изделия медицинских учреждений, сдаваемые в прачечную, должны быть упакованы в мешки из плотной хлопчатобумажной ткани стандартными кипами, подобранными по ассортименту с определенным числом штук. Масса мешков не должна превышать 10 кг. На каждом текстильном изделии должен быть штамп медицинского учреждения.
Все текстильные изделия перед сдачей в прачечную должны быть освобождены от сгустков крови, ватных тампонов, каловых масс, посторонних, в том числе острых предметов и т.п.
10. Обработка в прачечной текстильных изделий медицинских учреждений должна обеспечивать их полное обеззараживание, что достигается стиркой с кипячением, дезинфекцией химическими препаратами и глажением при температуре не ниже 110 град.С для изделий из смешанных и не ниже 140 град.С — из хлопчатобумажных и льняных тканей.
11. Текстильные изделия медицинских учреждений сортируют по виду волокна, цвету, ассортименту, способу обработки, степени загрязнения.
По виду волокна: изделия из хлопчатобумажных и льняных волокон; изделия из смешанных волокон (хлопок или лен с синтетическими волокнами).
По цвету: изделия белые, светлоокрашенные, цветные (по цветам).
По ассортименту и способу обработки: прямое (отдельно постельное и столовое), подлежащее крахмалению; то же, не подлежащее крахмалению, фасонное (халаты и колпаки обслуживающего персонала), подлежащее крахмалению; фасонное (нательное), не подлежащее крахмалению.
По степени загрязнения: среднезагрязненное (II степень) изделия терапевтических, неврологических отделений, содержащие общие загрязнения и небольшое количество пятен лекарственных препаратов; сильнозагрязненное (IV степень) — изделия хирургических, гинекологических, ожоговых, урологических отделений, содержащие кровь, мочу, фекалии, пятна лекарств. К белью IV степени загрязнения относятся также пеленки новорожденных.
12. Принятые в стирку текстильные изделия должны храниться в напольных боксах или механизированных складах: II степени загрязнения — не более трех суток, IV — не более одних суток и вдали от нагревательных приборов.
Загрузочная масса белья
13. Размеры составляемых микропартий должны соответствовать паспортной загрузочной массе стиральных машин (секций).
Загрузочная масса текстильных изделий определяется по формуле
Мз = Мп Кз, (1)
где Мп — паспортная загрузочная масса стирального оборудования;
Кз — коэффициент загрузки, учитывающий величину объемного модуля стирального оборудования и вид волокна.
Таблица 1. Загрузочная масса белья в зависимости от объемного модуля и вида волокна
Таблица 1
+——————————————————————+
¦Паспортная ¦Паспортный¦Коэффициент загруз- ¦Загрузочная масса Мз,¦
¦загрузочная ¦объемный ¦ки, Кз ¦ кг ¦
¦масса ¦модуль, +——————————————¦
¦стирального ¦куб.дм/кг ¦ для изделий из: ¦
¦оборудования¦изделий +——————————————¦
¦ Мп, кг ¦ ¦хлопчато-¦смешанных ¦хлопчато-¦смешанных ¦
¦ ¦ ¦бумажных ¦ волокон ¦бумажных ¦ волокон ¦
¦ ¦ ¦и льняных¦ ¦и льняных¦ ¦
¦ ¦ ¦ волокон ¦ ¦ волокон ¦ ¦
+————+———-+———+———-+———+————¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+——————————————————————+
180 (модель 12 0,85 0,7 150 126
11027
«Текстима»)
180 (модель 14,5 1 — 180 —
ПАЦ-181)
120 (модель 11 0,83 0,7 100 84
ПАЦ-120)
90 (модель 14 1 0,8 90 72
ПАЦ-90)
100 (ПК-536) 14 1 0,8 100 80
50 (КП-018, 14 1 0,8 50 40
КП-019)
50 (КП-120) 12 0,85 — 42 —
25 (КП-015А, 14 1 0,8 25 20
КП-017А)
10 (КП-123) 12 0,85 — 8,5 —
10 (СМ-10Б) 14 1 0,8 10 8
12,5 (модель 12 0,85 0,7 10 8,4
11028
«Текстима»)
8 (модель 14 1 0,8 8 6,4
ПАЦ-8)
Примечание. Допускается отклонение в количестве текстильных изделий до +-5 кг для машин с загрузочной массой не менее 50 кг в зависимости от емкостей механизированных складов на прачечной.
Приготовление моющих и отделочных растворов
14. Для достижения высокого качества стирки текстильных изделий при приготовлении растворов моющих и отделочных средств следует использовать мягкую воду. При отсутствии в прачечной водоумягчительной установки допускается использование жесткой воды.
15. Моющие средства могут подаваться в стиральное оборудование в сухом виде и в виде растворов автоматически и вручную.
16. Для соблюдения режимов стирки необходимо наличие точно дозирующих мерных емкостей (это требование распространяется на все применяемые химические материалы).
17. Растворы моющих средств следует готовить централизованно в специальном помещении в устройствах (установках, баках или аппаратах с механическим перемешивающим устройством, вертикальных реакторах) из антикоррозионных материалов. К устройствам для приготовления моющих растворов должны быть подведены горячая (желательно умягченная) и холодная жесткая вода, пар с давлением 0,1 — 0,15 МПа, а также подключены насосы для перекачки растворов в подводящие к стиральным машинам трубопроводы. Для бесперебойной работы стирального цеха необходимо иметь по два устройства для моющего раствора (в одном раствор готовят, из другого расходуют).
18. Моющий раствор необходимо готовить из расчета 1 куб.дм(л)/кг текстильных изделий IV степени загрязнения (допускается 0,5 куб.дм/кг изделий). Концентрация моющего средства соответствует нормативу расхода моющих средств для IV степени загрязнения белья (допускается удвоенная концентрация).
Концентрация рабочих растворов моющих средств приведена в таблице 2.
Таблица 2. Концентрация моющих средств в рабочем растворе
Таблица 2
+——————————————————————+
¦ Жесткость воды ¦Концентрация моющих¦ Удельный расход моющего ¦
¦ ¦ средств, ¦раствора, куб.дм/кг изделий ¦
¦ ¦ г/куб.дм ¦ IV степени загрязнения ¦
+——————————————————————+
Мягкая 30 1
Жесткая 36 1
Мягкая 60 0,5
Жесткая 72 0,5
Примечание. Цифровые величины концентрации соответствуют количеству моющих средств, загружаемых в реактор, кг/1000 куб.дм.
19. Необходимое количество моющего средства, указанное в таблице 2 (например, 30 кг порошка на реактор в 1000 л воды), следует загрузить в устройство для приготовления моющего раствора, наполненное на 4/5 горячей водой, а затем включить механическую мешалку на 10 — 15 мин. После растворения порошка устройство доливают водой до полного объема, раствор перемешивают для получения равномерной концентрации. Температура растворения синтетических моющих средств должна быть 65+-5, мыла — 95+-5 град.С.
Необходимо следить за чистотой растворных узлов и своевременно (не реже одного раза в неделю) промывать их, очищая от нерастворимых осадков и загрязнений.
20. Отбеливающий раствор гипохлорита натрия приготовляют в емкости из нержавеющей стали или в керамической, эмалированной или полиэтиленовой плотно закрывающейся емкости один-два раза в смену. Рабочий раствор гипохлорита натрия готовят с концентрацией 5 г/куб.дм активного хлора. Гипохлорит натрия может поступать на фабрики-прачечные в жидком или порошкообразном виде с различной концентрацией активного хлора.
Для получения раствора с требуемой концентрацией (5 г/куб.дм) концентрированные растворы необходимо разбавить холодной водой в соответствии с данными, приведенными ниже.
г/куб.дм %
Концентрация гипохлорита натрия, 120 150 185 36
поступающего на фабрики-прачечные
Составные части раствора:
гипохлорит натрия 1 1 1 1
вода 23 29 36 71
Примечание. Концентрация полученного в результате разбавления раствора гипохлорита натрия (рабочего раствора, подаваемого в машины) во всех случаях составляет 5 г/куб.дм.
21. Перборат натрия применяют в сухом виде. 6%-ный раствор перекиси водорода готовят путем разбавления концентрированного раствора (30%-ного) водой из расчета на одну часть перекиси водорода пять частей воды (1:5). Перборат натрия применяют в сухом виде.
22. Едкий натр технический выпускается в твердом виде (чешуированный или плавленный) и в виде раствора. Для прачечных более удобно использовать едкий натр в твердом виде следующих марок ТР, ТХ-1, ТХ-2, ТД. Технический твердый едкий натр поступает в барабанах из черной кровельной стали емкостью 50 — 170 л. Твердый едкий натр в виде пластин-чешуек упаковывают в мешки из полиэтиленовой пленки и вкладывают в барабаны из черной кровельной стали или картонные емкостью 25-100 л со съемными верхними днищами.
Раствор едкого натра следует готовить в баке из черной кровельной стали — 2 или 3, нержавеющей стали, коррозионного стойкого винипласта, различных пластмасс. Бак располагают на полу, рядом устанавливают центробежный насос 2К 20/З0 для перемешивания и перекачки готового раствора. Бак заполняют на 1/2 часть холодной водой, засыпают требуемое количество едкого натра для получения концентрации 240 г/куб.дм (240 кг на каждые 1000 куб.дм воды). Перемешивают, доливают водой до полного объема и еще раз перемешивают. Растворение можно производить и в аппаратах вертикальных с механическим перемешивающим устройством (реакторах). Растворение едкого натра сопровождается выделением тепла.
Раствор едкого натра с концентрацией 240 г/куб.дм с помощью центробежного насоса типа 2К 20/30 перекачивают в расходный бак, установленный на высоте 3 м. К баку должна быть установлена лестница. Из расходного бака раствор поступает самотеком в стиральные машины по трубопроводам из черной стали — 2, нержавеющей стали, полиэтиленовым или стеклянным трубкам, изготовленным Союзстекломонтажем, резиновым шлангам.
Раствор едкого натра должен поступать в машины через объемные дозаторы, для этой цели можно использовать дозатор, предназначенный для моющего раствора.
При использовании едкого натра в виде растворов разбавления не требуется, так как его концентрация 460 г/куб.дм (46%-ный раствор) равнозначна (в пределах допуска) концентрации раствора, приготовленного из твердого едкого натра — 240 г/куб.дм (92 96%-ного раствора). Щелочной раствор следует подавать в зазор между внутренним и наружным барабанами машин.
23. Уксусную или муравьиную кислоту разбавляют водой в соотношении 1:2 или 1:1.
24. Крахмальный клейстер готовят с концентрацией крахмала 30 г/куб.дм воды.
Необходимое количество сухого крахмала размешивают в небольшом количестве воды, процеживают через сито и при интенсивном перемешивании вливают в устройство с кипящей водой. Продолжительность кипячения 5 — 10 мин. (до получения прозрачного раствора).
Техника безопасности при приготовлении растворов
25. Оператор, обслуживающий устройство, расходные баки для приготовления растворов моющих средств, гипохлорита натрия и едкого натра, должен хорошо знать технологию их приготовления, механизмы, приборы, схему электроснабжения и взаимосвязь всей электроаппаратуры в случае автоматизированной установки.
Оператор должен работать в защитных очках, резиновых перчатках, в фартуке.
На рабочем месте оператора должны находиться технологические регламенты приготовления химматериалов и требования техники безопасности, изложенные в разд. 3,5 Правил безопасности при эксплуатации прачечных и бань, а также ГОСТ 11086-76 и 2263-79 на гипохлорит натрия и едкий натр. Оператор должен следить за исправностью всех такелажных приспособлений, контейнеров и емкостей (полиэтиленовые канистры, бочки, стеклянные бутыли), в которых транспортируются химические материалы. Уровень запыленности в помещении должен соответствовать ГОСТ 12.1.005-76 «Воздух рабочей зоны. Общие и санитарно-гигиенические требования».
Стирка и дезинфекция текстильных изделий
26. Стирку белья хирургических отделений, родильных домов, новорожденных акушерских стационаров и другого, содержащего большое количество белковых загрязнений (кровь, моча, молоко) и пятен лекарственных препаратов, производят в автоматизированных и неавтоматизированных стиральных и стирально-отжимных машинах.
Стирку белья, содержащего в основном общие и небольшое количество белковых загрязнений и пятен, производят на указанных выше машинах, а также на поточных линиях непрерывной обработки белья.
К стиральному оборудованию должны быть подведены трубопроводы горячей (желательно мягкой), холодной воды, пара, растворов моющих, отделочных, вспомогательных материалов. В процессе эксплуатации стирального оборудования следует систематически следить за исправностью контрольно-измерительной аппаратуры, предусмотренной конструкцией машины, и равномерностью входных параметров всех растворов и пара, а также соблюдать требования техники безопасности, изложенные в разд.3 Правил безопасности при эксплуатации прачечных и бань. При отсутствии в прачечной горячей воды в целях экономии времени на подогрев необходимо установить в цехе бак для ее предварительного нагрева.
27. Технологические режимы стирки текстильных изделий приведены в таблицах 3-6.
Технологические режимы обеспечивают полное обеззараживание белья соматических отделений за счет воздействия высоких температур при стирке и глажении, а также отбеливающе-дезинфицирующих средств (гипохлорита, пербората натрия, перекиси водорода). Нормы расхода (соответственно концентрации) отбеливающих средств для группы медицинского белья повышены по сравнению с другими специализированными группами.
Выбор режимов определяется классом машин (стиральные, стирально-отжимные и др.), моющими средствами, видом волокна и степенью загрязнения изделий конкретно по каждой прачечной. В режимах приведено чистое время стирки при оптимальных параметрах.
При отсутствии в некоторых прачечных горячей воды и низком давлении в паропроводе и трубопроводе холодной воды удлиняется режим на время, требуемое для достижения оптимальных параметров. В автоматизированных машинах перфокарта остается неподвижной до тех пор, пока не достигнуты оптимальные параметры технологического режима стирки.
Время простоя перфокарты и время, необходимое для достижения оптимальных параметров, в приведенных режимах не учтено: оно зависит от местных условий и должно быть учтено при определении количества циклов и продолжительности стирки.
28. Продолжительность загрузки и выгрузки белья в режимах не приведена, она колеблется для каждой из указанных операций от 3 до 5 мин. в зависимости от загрузочной массы белья.
В технологических картах, составляемых на местах, следует приводить: технологический режим при оптимальных параметрах из данной инструкции, а также, в случае необходимости, дополнительное время, требуемое для достижения оптимальных параметров (при наличии причин, приведенных в п.27); продолжительность загрузки и выгрузки; продолжительность промежуточного отжима, сигнализации, если она указана в паспорте стирально-отжимных машин. Образец технологической карты приведен в приложениях 2, 3.
Дополнительное время, требуемое в отдельных конкретных условиях, должно быть утверждено местными коммунальными вышестоящими организациями (гор-, облкомхозом).
29. Режим стирки текстильных изделий из хлопчатобумажных и льняных тканей в машинах циклического действия приведены в таблицах 3 — 5. Операция замочки в холодной воде для смыва крупных поверхностных механических загрязнений и предотвращения заваривания белковых загрязнений обязательна для белья II и IV степеней загрязнения, а щелочно-гипохлоритная обработка — только для IV степени загрязнения.
Температура моющих ванн указана на начало и конец операции. Предельно высокая температура моющих ванн должна поддерживаться не менее 50% времени каждой операции.
В автоматизированных машинах на перфокарту наносится только максимальная температура. На операциях полоскания должно быть постепенное понижение температуры. На конечный результат стирки наиболее сильно влияет температура моющих ванн, поэтому она обязательно контролируется. Допускается последнее полоскание производить теплой водой, что ускоряет дальнейшую операцию окончательного отжима. При отсутствии в прачечной горячей воды допускается проведение четвертого и пятого полосканий водопроводной водой (без операции крахмаления).
В случае наличия остаточного количества щелочей после полосканий белья IV степени загрязнения следует производить кисловку в последнем полоскании уксусной или муравьиной кислотой.
Таблица 3. Технологические режимы стирки и дезинфекции текстильных изделий из хлопчатобумажных и льняных тканей в стиральных машинах
Таблица 3
+——————————————————————+
¦ Операция ¦Жидко- ¦Расход ¦Температура, град.С, для¦Продолжи- ¦
¦ ¦стный ¦ воды, ¦ текстильных изделий ¦тельность ¦
¦ ¦модуль,¦куб.дм/¦ ¦стирки, ¦
¦ ¦куб.дм/¦ кг ¦ ¦мин., для ¦
¦ ¦ кг ¦белья ¦ ¦степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦загрязне- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦
¦ ¦ ¦ +————————+————¦
¦ ¦ ¦ ¦ белых ¦светло-¦ цветных¦ II ¦ IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦окраше-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нных ¦ ¦ ¦ ¦
+————-+——-+——-+——-+——-+———+——+——¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+——————————————————————+
Замочка 6 6 Водопроводной воды 5 5
Щелочная 4 3,5 40 — — — 5
гипохлоритная
обработка
Первая 4 1,5 70-80 60-70 40-50 10 10
моющая ванна
Вторая 4 1,5 85-95 75-85 50-60 15 15
моющая ванна
и отбелка
Полоскания:
первое 6 3,5 75+/-5 75+-5 60+-5 5 5
второе 6 3,5 55+/-5 55+-5 55+-5 5 5
третье 8 5,5 30+/-5 35+-5 35+-5 3 3
четвертое 8 5,5 водоп- 35+-5 35+-5 3 3
ровод-
ной
воды
пятое (крах- 8(4) 5,5(1,5) водоп- 35+-5 35+-5 3(4) 3
маление) ровод-
ной
воды
в слу-
чае
крах-
мале-
ния
40ё5
——-
Итого: 36(32)/
/32(28,5) 50 54
Примечание. Цифра в числителе соответствует расходу воды для белья IV, в знаменателе — II степени загрязнения. Цифры в скобках соответствуют операции крахмаления.
30. При стирке в автоматизированных стирально-отжимных машинах допускаются два жидкостных модуля, приведенных в паспорте машины. За счет промежуточного отжима сокращается соответственно продолжительность моющих ванн и полосканий.
Время промежуточного отжима, наполнения машины водой и слива отработанной жидкости в режимах не выделено самостоятельно, оно учтено в продолжительности моющих ванн и полосканий. При нанесении режимов на перфокарту величины этих операций выделяются для конкретных машин, при этом соответственно сокращается продолжительность моющих ванн и полосканий при условии соблюдения оптимальных параметров (входных) пара, воды, растворов (пример приведен в приложениях 2, 3).
Жидкостный модуль в этом случае выше в целях уменьшения фактора механического воздействия. В машинах отечественного производства КП-120 и КП-123 нельзя стирать белье из смешанных тканей, так как в них нельзя уменьшить загрузку белья на 20%.
31. Окончательный отжим производится от 6 до 10 мин. (требуемое время в указанных пределах приведено в паспорте машины). Дальнейшее увеличение его продолжительности незначительно влияет на величину остаточной влажности белья. В целях повышения производительности гладильного оборудования рекомендуется после стирки и отжима пропускать белье через растрясывающую машину с подсушкой (при наличии последних в прачечных).
32. В связи с высокими требованиями к белью данной группы количество полосканий в стирально-отжимных машинах не уменьшается и остается равным 5, как и при обработке в стиральных машинах.
33. Текстильные изделия больничных столовых должны обрабатываться по режимам для IV степени загрязнения белья данной инструкции. В случае особо сильного загрязнения стирка должна осуществляться соответственно инструкции по обработке белья предприятий общественного питания на фабриках-прачечных.
34. Крахмалению подлежит только столовое белье и одежда обслуживающего персонала. Для этих изделий требуется отделка средней жесткости. Допускается крахмаление постельного белья взрослого населения для улучшения его товарного вида и меньшей загрязняемости ткани. Для постельного белья следует применять только мягкую отделку. Больничное детское белье новорожденных крахмалить запрещено.
Таблица 4. Технологический режим стирки текстильных изделий из хлопчатобумажных и льняных тканей в стирально-отжимных машинах
Таблица 4
+——————————————————————+
¦ Операция ¦ Жидко- ¦ Расход ¦ Продолжитель- ¦
¦ ¦ стный ¦ воды, ¦ ность стирки, ¦
¦ ¦ модуль, ¦куб.дм/кг¦ мин. для степе- ¦
¦ ¦куб.дм/кг¦ белья ¦ ни загрязнения ¦
¦ ¦ ¦ +——————¦
¦ ¦ ¦ ¦ II ¦ IV ¦
+—————————-+———+———+———+———¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+——————————————————————+
Замочка 6 6 5 5
Щелочно-гипохлоритная 4 3,5 — 5
обработка
Первая моющая ванна 4 1,5 10 10
Промежуточный отжим — — Время входит в
продолжительность
первой моющей
ванны
Вторая моющая ванна
и отбелка 4 3 15 15
Полоскания:
первое 6 3,5 5 5
промежуточный отжим — — Время входит в
продолжительность
первого полоскания
второе 6 5 5 5
промежуточный отжим — — Время входит в
продолжительность
второго полоскания
третье 8 7 3 3
четвертое 8 5,5 3 3
пятое (крахмаление) 8(4) 5,5(1,5) 3(4) 3(4)
Окончательный отжим — — до 10 до 10
Растряска — — 2 2
Итого: 40,5(36,5)/ 61 66
/37(33)
Примечания:
1. Температурный режим тот же, что в таблице 3.
2. Примечание к таблице 3 распространяется на данный режим.
35. В таблице 5 приведен технологический режим стирки текстильных изделий из хлопчатобумажных и льняных тканей IV степени загрязнения энзимосодержащими моющими средствами, в таблице 6 режим стирки текстильных изделий обслуживающего персонала II степени загрязнения из смешанных волокон.
Таблица 5. Технологический режим стирки белья IV степени загрязнения энзимосодержащими моющими средствами
Таблица 5
+——————————————————————+
¦ Операция ¦ Жидко- ¦ Темпе- ¦ Продолжитель- ¦
¦ ¦ стный ¦ ратура, ¦ ность стирки, ¦
¦ ¦ модуль, ¦ град.С ¦ мин. для машин ¦
¦ ¦куб.дм/кг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +———————-¦
¦ ¦ ¦ ¦ стиральных¦стирально-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отжимных ¦
+——————————————————————+
Замочка 4 водо- 5 5
провод-
ной воды
Первая моющая ванна 4 40 20 20
Промежуточный отжим — — — +
Вторая моющая ванна 4 40-50 10 10
Отбелка 4 85 5 5
Полоскания:
первое 6 75+/-5 5 5
промежуточный отжим — — — +
второе 6 55+/-5 5 5
промежуточный отжим — — — +
третье 8 30+/-5 3 3
четвертое 8 водо- 3 3
провод-
ной воды
пятое 8 то же 3 3
Окончательный отжим — — — до 10
Растряска — — — 2
Итого: 59 71
Примечания:
1. Расход воды тот же, что в таблицах 3, 4.
2. Знак «+» означает наличие, «-» — отсутствие операции.
Таблица 6. Технологический режим стирки одежды обслуживающего персонала II степени загрязнения из смешанных волокон
Таблица 6
+——————————————————————+
¦ Операция ¦Жидко- ¦Расход ¦ Темпе- ¦ Продолжитель- ¦
¦ ¦стный ¦ воды. ¦ ратура,¦ ность стирки, ¦
¦ ¦модуль,¦куб.дм/¦ град.С ¦ мин. для машин ¦
¦ ¦куб.дм/¦ кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ кг ¦ ¦ +———————¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиральных¦стирально-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отжимных ¦
+——————————————————————+
Первая моющая ванна 6 6 40-60 8 8
Промежуточный отжим — — — — +
Вторая моющая ванна 6 3,5/5 60-70 12 12
и отбелка
Полоскания:
первое 6 3,5/5 60+/-5 5 5
промежуточный отжим — — — — +
второе 6 3,5/5 55+/-5 5 5
промежуточный отжим — — — — +
третье 8 5,5/7 30+/-5 3 3
четвертое 8 5,5 водо- 3 3
провод-
ной воды
пятое 8(4) 5,5(1,5) водо- 4 4
провод-
ной воды
Окончательный отжим — — — — 6
Растряска — — — — 2
Итого: 33/35 40 48
Примечание. Цифры в числителе соответствуют расходу воды в стиральных, в знаменателе — в стирально-отжимных машинах. Знак «-» отсутствие, «+» — наличие операции. Цифры в скобках соответствуют операции крахмаления.
36. Отбелка текстильных изделий может производиться по одному из трех вариантов в зависимости от степени загрязнения белья и наличия в прачечной отбеливающих средств:
первый — гипохлоритом натрия. Для усиления его воздействия он должен применяться совместно с едким натром или кальцинированной содой;
второй — перборатом натрия или перекисью водорода. Перборат натрия может применяться как самостоятельно, так и в составе моющих средств;
третий — гипохлоритом и перборатом натрия (комплексная отбелка).
Щелочно-гипохлоритная отбелка и комплексная обязательны для белого светлоокрашенного сильно загрязненного белья; перекисная отбелка — для слабозагрязненного белья. Гипохлорит натрия подается перед первой моющей ванной и продолжает частично действовать во время первой моющей ванны, перборат (перекись водорода) — во вторую моющую ванну и продолжает действовать в первом полоскании. При комплексной отбелке перборат натрия одновременно выполняет и функцию антихлоратора.
При стирке энзимосодержащими СМС операция отбелки перборатом натрия или перекисью водорода выделяется в самостоятельную операцию, так как для наибольшей активности энзима и пербората требуются различные оптимальные условия. В этом случае для эффективного отбеливания перборатом натрия или перекисью водорода следует строго соблюдать время операций отбелки (5 мин.) при температуре 75 — 85 град.С.
37. На крупных специализированных прачечных мощностью от 5 и выше тонн белья в смену при наличии больших объемов однородного белья II степени загрязнения и стиральных поточных линий непрерывной обработки белья (машины дискретно-непрерывные) стирка белья производится по режиму, приведенному ниже, и в таблице 7 (в приложении 4 приведены режимы для зарубежных линий фирмы «Энгельгард и Ферстер», эксплуатируемых на московском производственном объединении «Новость»).
Технологический режим стирки белья II степени загрязнения на поточной линии КП-708
Техническая производительность, кг/ч до 600
Расход воды, л/кг белья 16
Количество воды,
поступающей из магистрали, куб.м/ч 9,6
Расход пара, кг/кг белья 0,4
Давление пара, МПа 0,25 — 0,4
Температура по зонам, град.С:
замочки 30 — 40
предварительной стирки (зоны I — IV) 60 — 85
основной стирки (зоны VII — XII) 95 — 98
полосканий (зоны XIII — XVII) 80 — 30
Общий расход СМС, кг/т белья 30
Общее количество СМС, поступающих в 18
установку, кг/ч
Из них:
«Эра-автомат» 12
«Робот» 6
Общее количество моющего средства, 318
поступающего в установку, л/ч
Удельный расход моющего раствора, л/кг белья 0,53
Концентрация СМС в поступающем растворе, г/л:
«Эра-автомат» 60
«Робот» 52
Подача моющих растворов:
«Робот»:
на замочку
из бака IV в зону VI
(предварительная
из бака II стирка)
«Эра-автомат»:
из бака III в зону IX
(основная стирка)
из бака IV в зону XII
(основная стирка)
Расход рабочего раствора гипохлорита натрия 16,8 (185 г/л активного хлора), л/ч
Концентрация гипохлорита натрия, % 0,85
Удельный расход раствора гипохлорита 0,0084
натрия, л/кг белья
Подача раствора гипохлорита натрия:
из бака III (30% раствора) в зону I
из бака IV (70% раствора) в зону XIII
Продолжительность стирки, мин. 45 — 50
Таблица 7. Температурный режим для цветного белья
Таблица 7
+——————————————————————+
¦ ¦ Температура, град.С ¦
¦ Вид белья +————————————————-¦
¦ ¦замочки¦предварительной ¦основной ¦полосканий ¦
¦ ¦ ¦стирки (зоны I -¦ стирки ¦(зоны XIII -¦
¦ ¦ ¦IV) ¦(зоны VII -¦ XVII) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ XII) ¦ ¦
+——————————————————————+
Цветное светлых 30 — 40 50 — 60 70 — 85 70 — 30
тонов из х/б и
льняных тканей
Цветное светлых 30 40 — 45 50 — 65 50 — 30
тонов с рисунком
из смешанных
волокон
Цветное темных 30 35 — 40 45 — 50 40 — 30
тонов (по цветам)
из х/б тканей
Стирка белья новорожденных
38. К стирке белья акушерских стационаров (новорожденных) предъявляются наиболее высокие требования. В связи с отсутствием в настоящее время специальных моющих средств для данной группы белья следует применять только мыльный порошок группы Б, мыло хозяйственное. Технологические режимы стирки белья приведены в таблице 8.
39. Стирка с мылом малоэффективна; для повышения качества отстирывания введена операция щелочно-гипохлоритной обработки. Допускается замена данной операции на гипохлоритную обработку (при отсутствии едкого натра) или замена едкого натра на кальцинированную соду. Операция предварительного полоскания необходима для смыва механических загрязнений (продуктов жизнедеятельности организма).
Комплексная отбелка с использованием гипохлорита натрия и перекисных отбеливателей повышает качество стирки моющими средствами на мыльной основе, обеспечивает отбеливание и дезинфицирование белья.
Таблица 8. Технологический режим стирки белья новорожденных
Таблица 8
+——————————————————————+
¦ Операция ¦ Темпе- ¦ Жидко- ¦ Продолжитель- ¦
¦ ¦ ратура, ¦ стный ¦ ность операции, ¦
¦ ¦ град.С ¦ модуль ¦ мин., в ¦
¦ ¦ ¦ +———————-¦
¦ ¦ ¦ ¦ стиральной¦стирально-¦
¦ ¦ ¦ ¦ машине ¦отжимочной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ машине ¦
+——————————————————————+
Полоскание водопрово- 8 5 5
дной воды
Щелочно-гиперхлоритная 40 4 10 10
обработка
Первая моющая ванна 80+/-5 4 10 10
и отбелка
Промежуточный отжим — — — +
Вторая моющая ванна 95+/-5 4 20 20
Полоскания:
первое 75+/-5 6 5 5
промежуточный отжим — — — +
второе 65+/-5 6 5 5
промежуточный отжим — — — +
третье 45+/-5 8 3 3
четвертое 35+/-5 8 3 3
пятое 35+/-5 8 3 3
Окончательный отжим — — — до 10
Растряска — — — 2
Итого: 64 76
Примечание. Знак «+» означает наличие; «-» — отсутствие операции.
Химические материалы для стирки
40. При выборе моющих средств для стирки больничного белья следует различать по назначению следующие группы:
первая — для стирки текстильных изделий взрослого населения и детского школьного возраста II и IV степеней загрязнения взаимозаменяемые СМС с умеренным пенообразованием на основе смеси мыла и синтетических поверхностно-активных веществ: «Робот», «Эра-автомат», «Юка», средство моющее для прачечных самообслуживания, а также энзимосодержащие (только для белья IV степени загрязнения): «Ока», «Био-с», «Био-эст». В исключительных случаях при отсутствии СМС первой группы допускается использование порошков стиральных синтетических для механизированных прачечных по ОСТ 6-15-933-75 и ТУ 6-15-969-76;
вторая — для стирки больничного детского белья дошкольного возраста: «Малышам» или хозяйственное мыло;
третья — для стирки белья новорожденных: мыльный порошок группы Б или хозяйственное мыло.
Нормативы расхода моющих средств приведены в таблице 9, рецептуры — в приложении 5, ГОСТ и ТУ на препараты — в приложении 6.
Белье IV степени загрязнения отличается большим количеством пигментных загрязнений, которые полностью не удаляются моющими средствами, поэтому нормативы расхода СМС для II и IV степеней загрязнения одинаковы. Увеличиваются нормативы расхода отбеливающих средств.
41. При выборе отбеливающих средств различают следующие группы:
для отбелки текстильных изделий II степени загрязнения перборат натрия или перекись водорода;
для отбелки текстильных изделий IV степени загрязнения гипохлорит натрия (самостоятельно или совместно с щелочными добавками), а также в комплексе с перборатом натрия.
Перекись водорода для удаления пятен крови менее эффективна, чем перборат. Нормативы расхода отбеливающих (дезинфицирующих) средств приведены в таблице 10.
Таблица 9. Нормативы расхода моющих и вспомогательных средств
Таблица 9
+——————————————————————+
¦ Наименование материала ¦Нормативы расхода, кг/т ¦
¦ ¦ изделий, в ¦
¦ +————————¦
¦ ¦мягкой воде¦жесткой воде¦
+——————————————————————+
Синтетическое моющее средство 30 35
(любое, отнесенное к первой
группе, п.40)
То же, при двухкомпозиционном
варианте:
«Робот» без пербората 20 24
«Эра-автомат», или «Юка», + +
или моющее средство для прачечных 10 12
самообслуживания
«Малышам» 30 36
Мыльный порошок группы Б или 30 36
мыло хозяйственное (60%-ное)
Сода кальцинированная 15 20
Едкий натр:
чешуированный (96% — 92%-ный) 30 30
или жидкий (46%-ный) 60 60
Уксусная или муравьиная кислота 3,5 3,5
Таблица 10. Нормативы расхода отбеливающих (дезинфицирующих) и отделочных средств
Таблица 10
+——————————————————————-+
¦ Наименование материала ¦Нормативы расхода, кг/т ¦
¦ ¦(куб.дм/т) изделий, для ¦
¦ ¦степени загрязнения белья¦
¦ +————————-¦
¦ ¦ II ¦ IV ¦
+——————————————————————-+
Гипохлорит натрия (концентрация — 5,2
активного хлора 185 г/л )
Перборат натрия:
при наличии его в составе СМС 2 3
при отсутствии его в составе СМС 2,5 4
Перекись водорода (30%-ная):
при наличии пербората в составе СМС 2,5 3,5
при отсутствии его в составе СМС 4 5
Крахмал маисовый 40/21 40/21
Примечание. Цифры в числителе соответствуют средней, в знаменателе — мягкой отделке.
42. При двухванном способе стирки моющие растворы подаются в стиральные машины в соотношении 2:1 соответственно первой и второй моющим ваннам. Это же соотношение сохраняется при подаче моющих средств в сухом виде.
43. Общее количество моющего (отделочного) раствора, требуемое на стирку, рассчитывается по формуле
V = qMз, (2)
где V — общее количество моющего (отделочного) раствора, куб.дм;
q — удельный расход растворов, куб.дм/кг изделий;
Мз — загрузочная масса изделий, кг.
44. Величины удельных расходов всех химических материалов приведены в таблице 11.
Таблица 11. Удельный расход рабочих растворов моющих и вспомогательных средств в зависимости от степени загрязнения белья
Таблица 11
+——————————————————————+
¦ Наименование материала ¦Удельный расход растворов,¦
¦ ¦куб.дм/кг изделий, для ¦
¦ ¦степени загрязнения белья ¦
¦ +—————————¦
¦ ¦ II ¦ IV ¦
+——————————————————————+
Раствор моющих средств 1 1
Раствор гипохлорита натрия с
концентрацией активного хлора 5 г/куб.дм — 0,2
Раствор перекиси водорода (6%-ный) 0,0175 0,025
Раствор едкого натра — 0,13
Раствор уксусной или муравьиной
кислоты (95%-ной) — 0,0035
Раствор крахмального клейстера с
концентрацией 30 г/куб.дм:
для мягкой жесткости 0,7 0,7
для средней жесткости 1,3 1,3
45. Количество моющего раствора по ваннам рассчитывается по формуле
V(1,2) = К(р)V,
V(1,2) — количество моющего раствора соответственно в первую и вторую моющую ванны, куб.дм
К(р) — коэффициент распределения, равный 0,66 для первой и 0,43 для второй моющих ванн.
46. Пример расчета общего количества моющего раствора и по ваннам для белья из хлопчатобумажных и льняных тканей приведен в таблице 12.
47. Отбеливающие (дезинфицирующие) и крахмалящие растворы подаются:
гипохлорит натрия (самостоятельно или совместно с едким натром или содой) — в операцию щелочно-гипохлоритной обработки;
перборат натрия (перекись водорода) — во вторую моющую ванну, а в случае применения энзимосодержащих моющих средств самостоятельно в операцию отбелки после второй моющей ванны;
уксусная или муравьиная кислота — во второе полоскание;
крахмал — в последнее полоскание.
Количество отбеливающих и вспомогательных растворов в зависимости от загрузочной массы машины приведено в таблице 13.
Таблица 12. Количество моющего раствора в зависимости от загрузочной массы изделий и степени их загрязнения
Таблица 12
+——————————————————————+
¦ Паспортная ¦Загрузочная¦ Общее ¦Количество моющего раствора ¦
¦ загрузочная ¦ масса ¦количество ¦ по ваннам (2:1) ¦
¦ масса ¦ изделий ¦ моющего +—————————-¦
¦оборудования ¦ Мз,кг ¦раствора V,¦ I (0,66V) ¦ II (0,34V) ¦
¦ Мп, кг ¦ ¦куб.дм(л)* ¦ ¦ ¦
+——————————————————————+
180 150 150 100 50
180 180 180 120 60
120 или 100 100 100 66 34
90 90 90 60 30
50 50 50 27 13
25 25 25 17 8
12,5 или 10 10 10 6,6 3,4
—————-
* Концентрация моющего раствора 30 г/куб.дм.
48. Технология отжима в центрифугах, растряски, сушки, глажения и заключительных операций (подборки, упаковки) для данной группы текстильных изделий осталась без изменений и соответствует действующим Правилам технологического процесса обработки белья в прачечных.
49. При отсутствии централизованных очистных сооружений в мелких городах и селах или при сбросе сточных вод непосредственно в водоемы необходимо при строительстве новых прачечных делать привязку к проекту локальных сооружений в соответствии с рекомендациями на проектирование, монтаж и эксплуатацию установок для очистки сточных вод прачечных и банно-прачечных комбинатов для села.
Таблица 13. Количество отбеливающих (дезинфицирующих) и отделочных растворов в зависимости от загрузочной массы изделий и степени загрязнения изделий
Таблица 13
+——————————————————————————————————————-+
¦ Паспортная ¦Загрузочная¦ Степень ¦ Количество заливаемого раствора V, куб.дм (л) ¦
¦ загрузочная ¦ масса ¦загрязнения+——————————————————————————¦
¦ масса ¦ изделий ¦ изделий ¦ Едкий¦Гипо- ¦ Перборат натрия ¦ Перекись водорода (6%-ная)¦ Крахмал ¦
¦оборудования ¦ Мз,кг ¦ ¦ натр ¦хлорит+———————+—————————¦при различной¦
¦ Мп, кг ¦ ¦ ¦ ¦натрия¦ при нали-¦при отсут-¦ при наличии ¦ при отсутс- ¦ жесткости ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 г/л¦ чии его в¦ствии его ¦ пербората в ¦ твии пербо- ¦ отделки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦актив-¦ составе ¦в составе ¦ составе СМС ¦ рата в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ного ¦ СМС ¦ СМС ¦ ¦ составе СМС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлора)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——————————————————————————————————————-+
II — — 0,3 0,37 0,37 3
105/195
180 150 IV 20 30 0,45 0,6 0,54 3,7
II — — 0,36 0,45 0,45 3,6
126/234
180 180 IV 23 36 0,54 0,72 0,63 4,5
II — — 0,2 0,25 0,25 2
70/130
120 или 100 100 IV 13 20 0,3 0,4 0,35 2,65
II — — 0,18 0,22 0,22 1,8
63/117
90 90 IV 12 18 0,27 0,36 0,32 2,2
II — — 0,1 0,12 0,12 1
35/65
50 50 IV 6,5 10 0,15 0,2 0,13 1,2
II — — 0,05 0,06 0,06 0,5
17,5/32,5
25 25 IV 3 5 0,07 0,1 0,07 0,6
II — — 0,02 0,02 0,02 0,02
7/9,1
12,5 или 10 10 IV 1,3 2 0,03 0,04 0,03 0,25
Примечания:
1. Цифры в числителе соответствуют мягкой отделке, в знаменателе — средней. Количество крахмального клейстера не зависит от степени загрязнения.
2. Для определения требуемого количества растворов при стирке изделий из смешанных тканей производят расчет по формуле (2), при этом загрузочная масса изделий приведена в таблице 1, удельные расходы — в таблице 11.
Приложение 1. Технологический режим стирки белья из антимикробных тканей
Приложение 1
В соответствии с письмом Минздрава СССР N 121-8/11 от 14.05.86 временно до особого распоряжения разрешена в прачечных стирка белья из антимикробных тканей, содержащих химически связанный гексахлорофен.
Основными требованиями при обработке этого белья являются: использование моющих средств без пербората натрия, температура моющего раствора не выше 80 град.С, операция отбелки запрещается.
Стирка должна производиться моющими средствами: «Робот», «Ока», «Био-эст», «Био-с». Допускается в исключительном случае при отсутствии «Робота» использование порошков стиральных синтетических для механизированных прачечных по ОСТ 6-15-933-75 или ТУ 6-15-969-76.
В целях сохранения антимикробных свойств запрещается стирка совместно с другим бельем.
Технологический режим стирки белья из антимикробных тканей приведен в таблице.
+——————————————————————+
¦ Операция ¦ Жидко- ¦ Темпе- ¦ Продолжитель- ¦
¦ ¦ стный ¦ ратура, ¦ ность стирки, ¦
¦ ¦ модуль, ¦ град.С ¦ мин., для машин ¦
¦ ¦куб.дм/кг¦ ¦ ¦
¦ ¦ белья ¦ +———————¦
¦ ¦ ¦ ¦стиральных¦стирально-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отжимных ¦
+——————————————————————+
Замочка 6 водопрово- 5 5
дной воды
Первая моющая ванна 4 40 20 20
Промежуточный отжим — — — +
Промежуточный отжим — — — +
Вторая моющая ванна 4 80(60) 10 10
Полоскания:
первое 6 75+/-5 5 5
промежуточный отжим — — — +
второе 6 55+/-5 5 5
промежуточный отжим — — — +
третье 8 водопрово- 3 3
дной воды
четвертое 8 то же 3 3
пятое 8 — » — 3 3
Окончательный отжим — — — до 10
Растряска — — — 2
Итого: 54 66
Примечания:
1. Цифра в скобках соответствует температуре при применении энзимосодержащих моющих средств.
2. Знак «+» означает наличие, «-» — отсутствие операции.
3. Расход воды тот же, что и в таблицах 3, 4.
4. Время промежуточного отжима входит в продолжительность предыдущей операции.
Приложение 2. Образец технологической карты
Приложение 2
+——————————————————————+
¦Оптимальный технологический режим¦ ¦Дополните- ¦Фактическая¦
¦стирки без учета времени загруз- ¦Операция¦льное вре- ¦ продолжи- ¦
¦ки и выгрузки белья ¦ ¦мя, требуе-¦ тельность ¦
+———————————¦ ¦мое для ¦ цикла ¦
¦Температура¦Жидкостный¦Продолжи- ¦ ¦достижения ¦ стирки, ¦
¦ град.С ¦ модуль ¦тельность,¦ ¦оптимальных¦ мин. ¦
¦ ¦ ¦ мин. ¦ ¦параметров ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(температу-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра или на- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полнение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой) ¦ ¦
+——————————————————————+
— — — Загрузка — до 5
белья
Водопровод- 4 5 Замочка — 5
ной воды
70 — 80 4 10 Первая + 10+а
моющая
ванна
— — Входит в Промежу- — —
продолжи- точный
тельность отжим
первой мо-
ющей ванны
85 — 95 4 15 Вторая + 15+а
моющая
ванна
75+-5 6 5 Первое + 5+а
полос-
кание
Входит в Промежу- — —
— — продолжи- точный
тельность отжим
первого
полоскания
55+-5 6 5 Второе — 5
полос-
кание
Входит в Промежу- — —
— — продолжи- точный
тельность отжим
второго
полоскания
35+-5 8 3 Третье — 3
полос-
кание
35+-5 8 3 Четве- — 3
ртое
полос-
кание
35+-5 8(4) 4 Пятое — 4
полос-
кание
(крах-
маление)
— — до 10 Оконча- — От 6 до 10
тельный конкретно
отжим для каждой
машины
— — 2 Растряска — 2
— — — Выгрузка — до 5
белья
Итого: 62 62+а
Примечания:
1. Графа 5 заполняется при необходимости и конкретно для каждой прачечной.
2. Знак «+» означает операцию, на которую может требоваться дополнительное время.
Приложение 3. Пример нанесения продолжительности операций технологического режима на перфокарту
Приложение 3
+——————————————————————+
¦ Операция ¦Продолжительность, мин.¦ Нанесение на перфокарту*¦
+——————————————————————+
—————-
* » — секунда; ‘ — минута
Первая 10 Заполнение водой 30″-80″
моющая ванна
Стирка 8′-7′
Слив отработанной 60″
жидкости
Промежуточный отжим 30″-60″
Время заполнения водой зависит от загрузочной массы стиральных машин: 80″ — для машин с загрузочной массой более 50 кг.
Для каждой машины применяется одна конкретная величина. Операция стирки начинается в момент заполнения водой и заканчивается промежуточным отжимом. Аналогично на перфокарту наносятся все операции технологического режима.
Приложение 4. Технологический режим стирки белья медицинских учреждений на поточных линиях фирмы «Энгельгард и Ферстер»
Приложение 4
+——————————————————————+
¦Показатель¦ Норма ¦ Норма ¦ Номер секций ¦
¦ ¦ на ¦ на 1 т +—————————————¦
¦ ¦ 36 кг ¦ белья ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6¦ 7 ¦ 8¦ 9¦10¦11¦
¦ ¦ белья ¦ кг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(куб.дм)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——————————————————————+
Моющее 0,7-1,1 19 — 30 — — 25% 50% 25% — — — — — —
средство,
кг
Сода каль- 0,2 6 — 50% — 50% — — — — — — —
цинирован-
ная, кг
Гипохлорит 0,1-0,3 2,8-8,3 — — — 30% — — 70% — — — —
натрия
(185 г/л
активного
хлора),л
Воздух,бар до 6 — х х х х х х х х х х х
Пар, МПа до 0,5 — х х х х х х х х х х х
Вода, 7 — х х х х х х х х х х х
куб.м/ч
Температура, — — 30 50 80 90 90 90 80 70 50 40 30
град.С
Примечания:
1. Режим предусматривает комплексную отбелку гипохлоритом натрия и перборатом, входящим в состав моющих средств «Эра-автомат», «Средство моющее для прачечных самообслуживания».
2. «х» — подача в позицию.
Приложение 5. Рецептуры моющих средств
Приложение 5
+——————————————————————+
¦ Сырье ¦»Робот»¦»Эра-автомат»¦ «Юка» ¦СредствМалыша컦 «Ока» ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦моющее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦для пра-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чечных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦само- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслу- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦живания ¦ ¦ ¦
+——————————————————————+
Поверх- 20 15 18 15 20,7 14
ностно-
активные
вещества
В том 11 8 5 7 — 7
числе су-
льфонол
Синтети- 3 4 5 6 15,7 —
ческие
жирные
кислоты
(мыла
жирных
кислот)
Синталон 6 3 3 2 3-5 3
ДС-10 или
синтамид 5
Алькафос- — — 5 — — —
фаты выс-
ших жирных
спиртов
Едкий 0,4 — 0,7 — 2,2 —
натр тех-
нический
Триполи- 30 35 30 40 35 40
фосфат
натрия
Сода 20 10 10 10 20 —
кальцини-
рованная
Бикарбо- — — — — — 10
нат натрия
Метаси- 5 5 6 3 8 5
ликат
натрия
(силикат
натрия на
SiO(2))
КМП 2 1,2 0,5 0,9 0,9/2 1,2
Перборат — 15 15 15 — —
натрия
Трилон Б — 0,3 — — — —
Протосуб- — — — — — 2
тилин Г10%
Оптичес- 0,1 0,2 0,25 0,2 0,2 0,1
кий отбе-
ливатель
Отдушка 0,2 — 0,2 0,1 0,1-0,2 —
Сульфат до 100 до 100 до 100 до 100 до 100 до 100
натрия и
вода
Приложение 6. Перечень ГОСТов и ТУ на материалы
Приложение 6
«Робот» ГОСТ 25644-83
«Эра-автомат» ГОСТ 25644-83
«Средство моющее для прачечных ТУ РСФСР 690-76
самообслуживания»
«Юка» ТУ 6-15-1429-84
«Био-с» ГОСТ 25644-83
«Малышам» ТУ 18 РСФСР-787-79
«Био-эст» ТУ 205 ЭССР-315-81
Мыльный порошок группы Б ТУ 18-16-235-82
Мыло хозяйственное ОСТ 18-368-80
СМС для механизированных прачечных ОСТ 6-15-933-75
или ТУ 6-15-969-76
Гипохлорит натрия ГОСТ 11086-76
Сода кальцинированная ГОСТ 5100-73
Перборат натрия ТУ 6-02-1187-79
Крахмал кукурузный ГОСТ 7697-82
Текст документа сверен по:
«Сборник нормативных документов по
санитарно-противоэпидем. режиму»
Т.I.М.:Агар, 1996 год