Инструкция по охране труда акушерки родильного отделения

Настоящая инструкция разработана
на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов,
содержащих государственные требования охраны труда, СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность» и предназначена для персонала акушерского
отделения.

1. Общие требования охраны труда

1.1. К
самостоятельной работе допускаются персонал, соответствующий квалификационным
требованиям, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку
знаний требований охраны труда в установленном порядке.

1.2. Все
медицинские работники, непосредственно оказывающие медицинскую помощь и
осуществляющие уход за пациентами, проходят следующие обследования:

— рентгенологическое
обследование на туберкулез — крупнокадровая флюорография грудной клетки (в
дальнейшем — один раз в год);

— исследование
крови на гепатит C (в дальнейшем — один раз в год);

— исследование
крови на гепатит B непривитых (в дальнейшем — один раз в год), привитые
обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;

— исследование
крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем — один раз в год);

— исследования
крови на сифилис (в дальнейшем — один раз в год);

— исследование
мазков на гонорею (в дальнейшем — один раз в год).

1.3. Персонал
акушерского отделения обязан:

— соблюдать
Правила внутреннего трудового распорядка;

—
выполнять только ту работу, которую ему поручили;

— знать
местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не
загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;

— уметь
оказывать пострадавшим первую помощь;

—
применять средства индивидуальной защиты.

1.4. Курение
на территории и в помещениях медицинской организации запрещается.

1.5. На персонал
акушерского отделения возможно воздействие следующих опасных и вредных
производственных факторов:

—
повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенное
напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело
человека;

— опасность
заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные
заболевания;

— острые
кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях оборудования, заготовок,
инструмента;

— физические
и нервно-психические перегрузки.

1.6. Персонал
акушерского отделения обеспечивается средствами индивидуальной защиты в
необходимом количестве и соответствующих размеров, средствами для мытья и
обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны,
бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

1.7. Прием
пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать
пищу запрещено.

1.8. Для
персонала должны быть предусмотрены отдельный вход, раздевалка со шкафчиками
для личной и санитарной одежды, душевые. Санитарная одежда меняется ежедневно.

1.9. Гигиеническую
обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед
непосредственным контактом с пациентом;

— после
контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или
артериального давления);

— после
контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками,
повязками;

— перед
выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

— после
контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в
непосредственной близости от пациента;

— после
лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта
с загрязненными поверхностями и оборудованием.

1.10. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного
опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств,
психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.

1.12. Медицинский персонал
акушерских стационаров с лихорадкой, острыми воспалительными и гнойными
процессами или обострением хронических гнойно-воспалительных заболеваний к
работе не допускается.

1.13. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего
руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях
Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента,
приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.

1.14. Лица,
не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно
действующему законодательству.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться
в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и
застегнуть на все пуговицы. Ногти должны
быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях,  искусственных ногтей, колец, перстней и других
ювелирных украшений. Для высушивания рук применять чистые тканевые полотенца
или бумажные салфетки однократного использования.

2.2. Перед началом работы необходимо:

— проверить освещение;

— проверить чистоту на рабочем месте (в
помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с
использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или
протирания;

— проверить готовность к работе
оборудования, его заземление.

2.3. Обо всех недостатках и
неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при
осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во
время работы следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих
обязанностей.

3.2. Перчатки необходимо надевать во всех
случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими
субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами,
слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

3.3. Не допускается использование одной и
той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от
одного пациента к другому. После снятия перчаток проводят гигиеническую
обработку рук.

3.4. При загрязнении перчаток
выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия
следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства
(или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в
раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

3.5. В родовом зале при приеме родов и
операционных при проведении операций медицинский персонал работает в масках
одноразового применения. В отделениях новорожденных маски используют при
проведении инвазивных манипуляций. Обязательно использование масок одноразового
применения во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия.

3.6. После любого контакта с пациентами и
любой манипуляции проводится гигиеническая обработка рук.

3.7. При манипуляциях (операциях) у
ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские
изделия одноразового применения. При их отсутствии инструменты многократного
использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики
парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией.

3.8. Медицинский персонал, принимающий
роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде, в том числе за
ВИЧ-инфицированной родильницей и ее новорожденным, должен:

— соблюдать меры личной безопасности
(работа в перчатках при проведении всех манипуляций, правил обработки рук, при
приеме родов — использование защитных очков или экранов);

— соблюдать меры предосторожности при
работе с колющими, режущими инструментами, иглами;

— свести к минимуму соприкосновение с
загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки или контейнеры, влажное
белье перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах;

— убедиться в целостности аварийной
аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией;

— выполнять манипуляции в присутствии
второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза
продолжить ее выполнение;

— при аварийных ситуациях (порезы и уколы
инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями, в
том числе от ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гепатитом B, C или
сифилисом, а также попадание крови и других биологических жидкостей на
слизистые ротоглотки, носа и глаз) провести экстренную профилактику.

3.9. В ходе проведения манипуляций
пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и
тому подобное.

3.10. Нахождение в санитарной одежде и
обуви за пределами медицинской организации запрещается.

3.11. После родов все объекты,
применяемые при родах, обрабатывают с применением дезинфицирующих средств по
режимам, эффективным для профилактики парентеральных вирусных гепатитов. При
наличии нескольких родовых залов прием родов осуществляют поочередно в каждом
из них.

3.12. Все изделия медицинского назначения
многоразового использования, в том числе инструменты, применяемые для ухода за
новорожденными (глазные пипетки, шпатели и др.), подлежат дезинфекции, а затем
стерилизации. При проведении манипуляций используют стерильные ватные тампоны в
отдельных укладках. Вскрытая и неиспользованная укладка подлежит повторной
стерилизации. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты
(корнцанги), которые меняют после каждого новорожденного.

3.13. Все помещения, оборудование,
медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка
помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна
осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих
средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

3.14. Хранение моющих и дезинфекционных
средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной
этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

3.15. При работе с дезинфекционными
средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение
средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

3.16. Уборочный инвентарь (тележки, мопы,
емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое
кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных
работ и храниться в выделенном помещении.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При несчастном случае:

— немедленно организовать первую помощь
пострадавшему, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103
или доставить его в медицинскую организацию.

4.2. При обнаружении пожара или признаков
горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:

— принять меры к тушению возгорания
имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;

— организовать эвакуацию персонала и
пациентов из опасной зоны;

— при невозможности самостоятельной
ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать
адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему
непосредственному руководителю.

4.3. В случае порезов и уколов немедленно
обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под
проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку
5-процентным раствором йода.

4.4. При попадании крови или других
биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70-процентным
спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70-процентным спиртом.

4.5. Если кровь попала на слизистые
оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1-процентным раствором борной
кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа — обрабатывают 1-процентным
раствором протаргола; на слизистую оболочку рта — полоскать 70-процентным
раствором спирта или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия или
1-процентным раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы
обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000
(раствор готовится ex tempore).

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы:

— снять санитарную одежду и
другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место
хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;

—  вымыть руки тёплой водой с мылом;

— обо всех замеченных в
процессе работы неполадках и неисправностях, а также о других нарушениях
требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.

Поделиться ссылкой:

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ АКУШЕРКИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОГЛАСОВАНО	УТВЕРЖДАЮ
Председатель профбюро	Главный врач
__________________	_________________
«_____»_____________2016  г.	«_____»_______________2016 г.

               И Н С Т Р У К Ц И
Я №______

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для  акушерки  

1.
Общие требования охраны труда

            1.1.
К самостоятельной работе акушеркой допускаются лица в возрасте не моложе 18
лет, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности,
обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии  с требованиями действующих нормативных
правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по
состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при
поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности)
медицинские осмотры, бучение безопасным методам и приемам выполнения работ,
вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем
месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на
рабочем месте, повторные инструктажи по охране труда не реже одного раза в
шесть месяцев.

            1.2.
Акушерка должна:

—
соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории
учреждения, в  помещениях учреждения;

 —
поддерживать порядок на своем рабочем месте;

—
проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры,
подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение
квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

—
исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством об охране
труда;

—
использовать оборудование и инструменты в строгом соответствии с инструкциями
заводов-изготовителей;

—
использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной
защиты   в соответствии с условиями и
характером выполняемой работы;

—
соблюдать правила трудового распорядка, режимы труда и отдыха (согласно
графика);

—
уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пострадавшим при несчастных
случаях;                                                                                                                           

 — знать номера телефонов для вызова
экстренных служб (пожарно-спасательной службы 101, скорой медицинской_; помощи
103, аварийной службы газового хозяйства 104 и т.д.)

 —
при движении по лестничным маршам держаться за поручни.

            1.3.
В процессе труда на акушерку, при определенных условиях, могут воздействовать
следующие вредные и опасные факторы:

 —
биологический фактор — при непосредственном обслуживании больных;

 —
напряженность трудового процесса;

 —
поражение электрическим током при прикосновении к токоведущим частям с
нарушением изоляцией или заземлением (при включении или выключении
электроприборов и (или) освещения в помещениях);

—
опасность аллергических реакций на повышенное содержание аэрозолей
антибиотиков, витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны.

            1.4.
Акушерка обеспечивается санитарной одеждой, средствами индивидуальной защиты
(согласно Отраслевым нормам бесплатной выдачи спецодежды):

—       
халат
хлопчатобумажный;

—       
колпак или косынка
х/б;

—       
сменная обувь;

—       
одноразовые маски,
перчатки.

            1.5.
При выполнении работы, акушерка обязана соблюдать правила личной гигиены:

            —
работать только в специальной санитарной одежде: которая хранится в специально
отведенном месте раздельно от личной;                                                                                                                                             
                                                                                                                                

—
мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждого пациента и после
выполнения каждого вида работ;

—
для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для
этих целей жидкостей;

            1.6.
При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента,
средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной
защиты, сообщить заведующему амбулаторией.

2.Требования охраны
труда перед началом работы

            2.1.
Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду, обувь.

            2.2.
Подготовить рабочее место:

            —
правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние
предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

            -проверить
эффективность работы вентиляционных систем;
            -отрегулировать уровень
освещенности рабочего места.

            2.3.
Проверить качество используемых материалов медицинского назначения,
лекарственных средств.

            2.4.
Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при
чрезвычайных ситуациях.

            2.5.
При сменной работе принять рабочее место.

            2.6.
Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить
собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить
о неполадках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям
технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия
соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

            2.7.
Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с
ремонтом и наладкой оборудования. Ремонт оборудования проводится только
специалистами или в специализированных организациях.

3. Требования охраны
труда во время работы

            3.1.Соблюдать
способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое
оборудование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации,
изложенным в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной, и иной
документации, разработанной организациями-изготовителями.

            3.2.
Соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.

            3.3.
Необходимо выполнять указания по безопасному содержанию рабочего места:

—       
следить за чистотой
воздуха в помещении;

—       
при проветривании не
допускать образования сквозняков;

—       
содержать рабочее
место в чистоте и порядке;                                                                                        

—       
отходы собирать в
специальные емкости.

            3.4.
Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к
работе, хранить в специально выделенных местах.

            3.5.
Во время работы не допускается:

—       
работать при
недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

—       
хранить и применять
препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

—       
пробовать на вкус и
запах используемые препараты;

—       
работать при
отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;                               

—       
работать без
установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

—       
подниматься и
спускаться бегом по лестничным маршам;

—       
садиться и
облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

            3.6.
Для предотвращения аварийных ситуаций и травм запрещается:

—       
прикасаться к
оголенным электропроводам;

—       
работать на
неисправном оборудовании;

—       
оставлять без присмотра
электронагревательные приборы;

—       
использовать
электронагревательные приборы с открытой спиралью.

            3.7.
Постоянно следить за исправностью инструментов, электропроводки, штепсельных
вилок, розеток и заземления.

            3.8.
Требования по применению средств индивидуальной защиты:

            —
в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом
непосредственного руководителя;

            —
применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного
производства, должны соответствовать требованиям, установленным
законодательством Республики Крым для данных средств индивидуальной защиты, и
обеспечивать безопасные условия труда работающих.

4.Требования охраны
труда в аварийных ситуациях

            4.1.
При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и
дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при
его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования,
прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно
прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем заведующему
амбулаторией, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или)
технической служб.

            4.2.
При возникновении пожара:

—       
прекратить работу,
оценить ситуацию;

—       
при необходимости
вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую медицинскую помощь
по телефону 103 и проинформировать заведующего амбулаторией;

—       
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом
эвакуации;

—       
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;                     

—       
приступить к тушению
пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

            4.3.
При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации,
отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических
операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему амбулаторией, а при
его отсутствии в администрацию больницы.

            4.4.
При несчастном случае (травме):

—       
оказать первую
помощь согласно Инструкции по оказанию первой доврачебной помощи. При
необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103;

—       
сообщить о
происшедшем заведующему амбулаторией;

            4.5. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно
обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой
проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или
салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.

            4.6.
При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные,
инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их дезраствором, 6%
раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством

            4.7.
К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с
разрешения заведующего амбулаторией.

5.Требования охраны
труда по окончании работ

            5.1.
Привести в порядок рабочее место.

            5.2.
Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику.

            5.3.
Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения
место.

            5.4.
Снять и убрать в специально отведенное место санитарно-гигиеническую одежду, а
также средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности
для дальнейшего использования.

5.5. Разовые средства защиты
сдать в утилизацию.

5.6. Требования по соблюдению мер
личной гигиены:

            -вымыть
руки теплой водой с мылом;

            -при
необходимости применять обезвреживающие, смывающие средства и кремы.

5.7. Выключить вентиляцию и
освещение.

5.8. Сообщить заведующему, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и
административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и
неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда,
для принятия соответствующих мер.

Зам. главного врача

СОГЛАСОВАНО:

Специалист по ОТ                                                                            
                            

Юрисконсульт