Настоящая инструкция по охране труда для персонала патологоанатомических отделений и моргов доступна для бесплатного просмотра и скачивания.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К самостоятельной работе в патологоанатомических отделениях и моргах могут быть допущены лица не моложе 18 лет, имеющие медицинское образование, прошедшие медицинское освидетельствование и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным методам и приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда, а также обучение правилам пожарной безопасности и проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей; обучение правилам электробезопасности и проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей с присвоением соответствующей группы допуска; обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве.
1.2. Персонал патологоанатомических отделений и моргов должен использовать санитарно-гигиеническую одежду, санитарную обувь, предохранительные приспособления, мыло, полотенце.
1.3. Не реже одного раза в 3 месяца персонал патологоанатомических отделений и моргов проходит повторный инструктаж на рабочем месте по охране труда, не реже одного раза в год – очередную проверку знаний требований охраны труда, периодический медосмотр – в соответствии с действующим законодательством РФ.
1.4. Работник, своевременно не прошедший соответствующий инструктаж по охране труда и ежегодную проверку знаний по охране труда, к работе не допускается.
1.5. Работник с признаками явного недомогания, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения к работе не допускается.
1.6. Персонал патологоанатомических отделений и моргов обязан:
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— соблюдать требования настоящей инструкции, инструкции о мерах пожарной безопасности, инструкции по электробезопасности, а также инструкции по санитарному режиму, инструкции заводов-изготовителей на установленное оборудование;
— соблюдать правила личной гигиены, перед приемом пищи необходимо мыть руки с мылом;
— уметь оказывать первую помощь пострадавшему на производстве, знать место нахождения аптечки, а также уметь пользоваться средствами пожаротушения и знать место их нахождения;
— поддерживать порядок на рабочем месте;
— знать месторасположение главного и запасных выходов и пути эвакуации из зоны возникновения пожара или аварии.
1.7. В процессе работы на персонал патологоанатомических отделений и моргов могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— опасность заражения при вскрытии трупов лиц, умерших от различных заболеваний, в т.ч. инфекционных;
— повышенная нагрузка на органы зрения;
— повышенный уровень содержания в воздухе рабочей зоны токсических и химических веществ (формалина, толуола, хлороформа, этилового спирта, ртутных соединений);
— опасность взрыва при эксплуатации баллонов с газами, с образованием вредных веществ, содержание которых в воздухе рабочей зоны превышает ПДК;
— электрический ток.
1.8. Персонал патологоанатомических отделений и моргов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими Нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ).
1.9. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие СИЗ должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.
1.10. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, а также с истекшим сроком годности к применению не допускаются.
1.11. Использовать спецодежду и другие СИЗ для других, нежели основная работа, целей запрещается.
1.12. Принимать пищу следует только в столовых, буфетах или специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование. Воду пить только кипяченую или бутилированную. Перед едой необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
1.13. Персонал извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья.
1.14. Курить разрешается только в специально отведенном и оборудованном для этого месте.
1.15. Запрещается употреблять в рабочее время алкогольные напитки, токсические и наркотические вещества, а также находиться на рабочем месте или территории медучреждения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
1.16. За невыполнение требований безопасности, изложенных в настоящей инструкции, в зависимости от характера допущенных нарушений и их последствий, работник несет дисциплинарную, материальную или уголовную ответственность согласно действующему законодательству Российской Федерации.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарную одежду и обувь, подготовить средства индивидуальной защиты, проверить их исправность. Одежда и обувь должны быть подобраны по размеру и не стеснять движений. Запрещается хранить в карманах острые и бьющиеся предметы.
2.2. Включить вентиляцию.
2.3. При работе в секционной и при вырезке биопсий должен быть другой халат, который снимается по окончании работы. Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в фартуке и резиновых перчатках.
2.4. Вся санитарная одежда и обувь, используемая при проведении вскрытия трупов, должна храниться в отдельном шкафу в предсекционной или секционной.
2.5. Убедиться в достаточности освещения, в отсутствии оголенных проводов и неисправных розеток.
2.6. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных при проверке и осмотре, сообщить руководителю и до их устранения к работе не приступать.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Вскрытие трупов лиц, умерших от особо опасных инфекций, должно проводиться в строгом соответствии со специальной инструкцией. Количество присутствующих лиц при этом должно быть строго ограничено.
3.2. Вырезка биопсийного и секционного материала должна проводиться в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, либо при отсутствии таковой – в предсекционной.
3.3. Для вырезки должен иметься специальный стол с покрытием из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор инструментов, предназначенных только для этих целей.
3.4. Фиксация материала должна проводиться в вытяжном шкафу, а хранение его – в специальной фикцсационной комнате, оборудованной эффективной вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен храниться в 10% растворе формалина в хорошо закрытой маркированной посуде. Архивные материалы, срок хранения которых истек, после вырезки хранятся в специальной посуде или подлежат захоронению.
3.5. Вскрытие трупов умерших от особо опасных инфекций производится в отдельном
изолированном помещении с автономной вентиляцией. Помещение после вскрытия
подвергается тщательной дезинфекции. Дезинфекции также подлежит также весь инструментарий, инвентарь, санитарная одежда, обувь и белье персонала. Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обеззаражены на месте вскрытия в соответствии с требованиями санитарного режима.
3.6. Одевание трупа производится только в специально отведенном для этого месте. Запрещается это делать в трупохранилище или секционной.
3.7. Работу с ядовитыми веществами следует проводить в резиновых перчатках, защитных очках и противогазе. Наполнение сосудов ядовитыми веществами, концентрированными кислотами и щелочами следует проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей.
3.8. Ядовитые вещества должны храниться в лабораториях в специально выделенных помещениях в отдельном запирающемся металлическом шкафу или сейфе. Особо ядовитые средства, как сулема, хранятся в специально выделенном внутреннем отделении сейфа. Ключи и пломбир от этого помещения должны храниться у лица, ответственного за хранение и выдачу ядовитых веществ.
3.9. Расфасовка, измельчение, отвешивание и отмеривание ядовитых веществ производится в вытяжном шкафу в специально выделенных для этой цели приборах и посуде. Разливка
формалина, крепких кислот и приготовление растворов из них должны производится в
вытяжном шкафу. Мытье и обработка посуды, которая использовалась в работе с ядовитыми
веществами, должны производиться отдельно от другой посуды.
3.10. Летучие вещества должны храниться в боксах и банках, закрытых притертыми пробками, и открываться лишь в момент непосредственного использования в работе.
3.11. Кислоты и реактивы должны храниться в стеклянной посуде с притертыми пробками на нижних полках шкафов, отдельно от реактивов и красок.
3.12. При разбавлении крепких кислот, во избежание разбрызгивания, следует кислоту вливать в воду, а не наоборот.
3.13. После работы с микротомом необходимо сразу же вынимать из микротома нож и помещать его в футляр для постоянного хранения. Оставлять нож в микротоме или переносить его без футляра по лаборатории запрещается.
3.14. Нагревательные приборы должны находиться в отдалении от взрывоопасных и горючих веществ, на подставках из огнеупорного материала.
3.15. Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и соприкасаться с электрическими
проводами. Расстояние от радиатора и других отопительных приборов до баллонов должно
быть не менее 1 м, а от других источников тепла с открытым огнем — не менее 5 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении. Перемещать баллоны следует на специальных носилках или специальных тележках так, чтобы не сталкивать баллоны с другими предметами. Выпуск газа из баллона должен производиться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа. Вентиль открывается медленно. Нельзя находиться перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля во время открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно оставаться избыточное давление не менее 0, 5 кг на кв. см.
3.16. Запрещается:
— допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе;
— работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами;
— работать без установленной санитарной и специальной одежды и предохранительных приспособлений, использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средства индивидуальной защиты;
— располагать горючие и взрывоопасные вещества на столах, на которых расположены любые нагревательные приборы и особенно приборы с открытым огнем;
— помещать в термостаты взрывоопасные и горючие вещества и сушить в термостатах
кинопленку;
— пользоваться баллонами, не имеющими надписи и окраски, установленные для данного газа;
— принимать пищу, пользоваться косметикой и курить в рабочих помещениях.
3.17. При обнаружении неисправностей, грозящих аварией или несчастным случаем, необходимо принять все меры к их устранению, немедленно остановить оборудование.
3.18. Не допускается курение, прием пищи на рабочем месте.
3.19. В случае плохого самочувствия прекратить работу, отключить оборудование, поставить в известность руководство.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При аварии поставить в известность руководителя отделения и поступать в
зависимости от ситуации.
4.2. При замыкании, обрыве в системах электропитания отключить сетевой рубильник в
помещении, вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделениях.
4.3. При возникновении пожара вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112, до прибытия и встречи пожарной команды тушить возгорание первичными средствами пожаротушения.
4.4. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и
вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до
ликвидации аварии, сообщить руководителю отделения и принять меры к ликвидации последствий аварии.
4.5. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера.
4.6. При проливе неядовитых реактивов вытереть поверхность стола тряпкой,
держа ее резиновыми перчатками, после чего хорошо прополоскать тряпку, вымыть водой стол и перчатки.
4.7. Если пролита щелочь, то ее надо засыпать песком или опилками, затем удалить песок или опилки и залить это место сильноразбавленной соляной или уксусной кислотой. Удалить кислоту тряпкой, вымыть водой стол и перчатки.
4.8. Если пролита кислота, то ее надо засыпать песком, затем удалить пропитанный песок лопатой и засыпать содой, затем соду также удалить и промыть это место большим количеством воды. Растворы для нейтрализации концентрированных кислот и щелочей должны находиться на стеллаже в течение всего рабочего времени.
4.9. При несчастном случае работу прекратить, отключить оборудование, извлечь пострадавшего из опасной зоны, соблюдая собственную безопасность, оказать ему первую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103 или 112, сообщить о произошедшем руководителю отделения, по возможности сохранить обстановку на рабочем месте до начала расследования такой, какой она была в момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью окружающих).
4.10. В случае получения травмы прекратить работу, по возможности оказать себе первую помощь и поставить в известность непосредственного руководителя или попросить сделать это окружающих.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Тщательно вымыть руки.
5.2. Привести в порядок рабочее место, закрыть и поставить в вытяжной шкаф посуду с летучими и легковоспламеняющимися веществами.
5.3. Инструментарий, перчатки и стол с доской, на которой производилась вырезка, должны быть хорошо вымыты водой и обработаны дезинфицирующим раствором.
5.4. Ежедневно по окончании вскрытия и туалета трупа секционный стол, малый столик,
инструменты, чашки весов, раковины, ванночки для органов, решетки, полы тщательно моются холодной, затем горячей водой, дезинфицируются 5 % раствором хлорамина.
5.5. Секционная тщательно проветривается и облучается бактерицидной лампой в течение 3 часов.
5.6. Повторное использование резиновых перчаток допускается только после их стерилизации.
5.7. Полная уборка секционной и трупохранилища проводится не реже одного раза в месяц с применением при мойке 3-5 % раствора хлорамина или 2,5 % осветленного раствора хлорной извести, а также после вскрытия трупов инфекционных больных.
5.8. Обо всех замеченных недостатках сообщить руководителю отдела.
5.9. Снять санитарную одежду, обувь и белье, сдать все на обработку.
5.10. Вымыть руки и лицо теплой водой с мылом, принять душ.
Скачать Инструкцию
XX. Требования охраны труда в патолого-анатомических
бюро (отделениях)
155. Перед началом работы необходимо надеть санитарную одежду и обувь, подготовить СИЗ, проверить их исправность. Убрать волосы под головной убор. Не разрешается закалывать одежду булавками и иголками, а также хранить в карманах стеклянные, острые и колющие предметы.
156. Работа с секционным материалом должна проводиться с использованием СИЗ, таких как халат, нарукавники, водонепроницаемый фартук, резиновые перчатки, бахилы, защитные очки/щиток, сапоги или галоши.
В случаях, не исключающих туберкулез, используются маски/респираторы.
При подозрении на карантинные инфекции применяются защитные костюмы.
157. Перед началом работы работники обязаны включить вентиляцию во всех отделениях помещения.
158. При работе в секционной и при вырезке биопсий должен быть другой халат, который снимается по окончании работы. Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в фартуке и резиновых перчатках.
159. Санитарная одежда и обувь, используемая при проведении вскрытия трупов, должна храниться в отдельном шкафу в предсекционной или секционной.
160. Вырезка биопсийного и секционного материала должна проводиться в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, либо при отсутствии таковой — в предсекционной.
161. Для вырезки должен иметься специальный стол с покрытием из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор инструментов, предназначенных только для этих целей.
162. Фиксация материала должна проводиться в вытяжном шкафу, а хранение его — в специальной фикцсационной комнате, оборудованной вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен храниться в 10% растворе формалина в закрытой маркированной посуде. Архивные материалы срок хранения которых истек после вырезки хранятся в специальной посуде или подлежат захоронению.
163. Вскрытие трупов умерших от особо опасных инфекций производится в отдельном изолированном помещении с автономной вентиляцией. Помещение после вскрытия подвергается дезинфекции. Дезинфекции также подлежит также весь инструментарий, инвентарь, санитарная одежда, обувь и белье персонала.
164. Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обеззаражены на месте вскрытия в соответствии с требованиями санитарного режима.
165. Одевание трупа производится только в специально отведенном для этого месте. Запрещается это делать в трупохранилище или секционной.
166. Работу с ядовитыми веществами следует проводить в резиновых перчатках, защитных очках и противогазе. Наполнение сосудов ядовитыми веществами, концентрированными кислотами и щелочами следует проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей.
Сосуды с ядовитыми веществами должны иметь соответствующие надписи.
167. Ядовитые вещества должны храниться в лабораториях в специально выделенных помещениях в отдельном запирающемся металлическом шкафу или сейфе, на дверях которых должен быть закреплен предупреждающий знак о наличии ядовитых веществ. Особо ядовитые средства хранятся в специально выделенном внутреннем отделении сейфа. Ключи и пломба от этого помещения должны храниться у лица, ответственного за хранение и выдачу ядовитых веществ.
168. Расфасовка, измельчение, отвешивание и отмеривание ядовитых веществ производится в вытяжном шкафу в специально выделенных для этой цели приборах и посуде. Разливка формалина, концентрированных кислот и приготовление растворов из них должны производиться в вытяжном шкафу. Мытье и обработка посуды, которая использовалась в работе с ядовитыми веществами, должны производиться отдельно от другой посуды.
169. Летучие вещества должны храниться в боксах и банках, закрытых притертыми пробками, и открываться лишь в момент непосредственного использования в работе.
170. Кислоты и реактивы должны храниться в стеклянной посуде с притертыми пробками на нижних полках шкафов, отдельно от реактивов и красок.
171. При разбавлении концентрированных кислот, во избежание разбрызгивания, следует кислоту вливать в воду, а не наоборот.
172. После работы с микротомом необходимо сразу же вынимать из микротома нож и помещать его в футляр для постоянного хранения. Оставлять нож в микротоме или переносить его без футляра по лаборатории запрещается.
173. Запрещается:
а) допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе;
б) работать без санитарной и специальной одежды и предохранительных приспособлений, использовать поврежденные или с истекшим сроком годности СИЗ;
в) располагать горючие и взрывоопасные вещества на столах, на которых расположены любые нагревательные приборы и приборы с открытым огнем.
174. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки, привести в порядок рабочее место, закрыть и поставить в вытяжной шкаф посуду с летучими и легковоспламеняющимися веществами.
175. Инструментарий, перчатки и стол с доской, на которой производилась вырезка, должны быть хорошо вымыты водой и обработаны дезинфицирующим раствором.
176. Ежедневно по окончании вскрытия и туалета трупа секционный стол, малый столик, инструменты, чашки весов, раковины, ванночки для органов, решетки, полы моются холодной, затем горячей водой, дезинфицируются 5% раствором хлорамина.
177. Секционная проветривается и облучается бактерицидной лампой в течение не менее 3 часов.
178. Полная уборка секционной и трупохранилища проводится не реже одного раза в месяц с применением при мойке 3 — 5% раствора хлорамина или 2,5% осветленного раствора хлорной извести, а также после вскрытия трупов инфекционных пациентов.
179. По окончании рабочей смены снятые санитарная одежда, обувь, белье и средства индивидуальной защиты сдаются на обработку.
180. Руки и лицо моются теплой водой с мылом, принимается душ.
Инструкция по охране труда для персонала патологоанатомических отделений и моргов
- ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
- К самостоятельной работе в патологоанатомических отделениях и моргах (далее отделениях) допускаются лица, не моложе 18 лет, имеющие медицинское образование, прошедшие специальную подготовку по охране труда, медкомиссию и инструктаж на рабочем месте, имеющие удостоверение на право выполнения данного вида работ, имеющие 1 группу по электробезопасности.
Допуск персонала к работе оформляется приказом по учреждению с отнесением персонала к категории «А»
- Персонал, работающий в отделениях должен соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, правила пожарной безопасности и настоящую инструкцию
- Персонал должен проходить обязательный предварительный осмотр при поступлении на работу и не реже одного раза в 12 месяцев периодические медицинские осмотры.
- При эксплуатации отделений моргов персонал должен использовать санитарно-гигиеническую одежду, санитарную обувь, предохранительные приспособления, мыло, полотенце.
1.5.При эксплуатации отделений моргов опасными, производственными факторами являются:
-опасность заражения персонала при вскрытии трупов лиц, умерзших от различных заболеваний, в т.ч. инфекционных;
-повышенная нагрузка на органы зрения;
-повышенный уровень содержания в воздухе рабочей зоны токсических и химических веществ (формалина, толуола, хлороформа, этилового ипирта, ртутных соединений);
-опасность взрыва при эксплуатации баллонов с газами, с образованием вредных веществ, содержание которых в воздухе рабочей зоны превышает ПДК;
—электрический ток;
1.6.Персонал отделений морга обязан:
-руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, настоящей инструкцией, инструкцией по санитарному режим, инструкцией заводов-изготовителей на оборудование, установленное в отделении;
-владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождение аптечки;
-знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.
1.7. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями.
1.8. О каждом несчастном случае, связанным с производством, пострадавший или очевидец обязан немедленно известить руководителя отделения и провести расследование данного несчастного случая.
2. Требования безопасности перед началом работы
2.1.Включить вентиляцию.
2.2. Надеть положенную санитарную одежду, при необходимости другие СИЗ. При работе в в секционной и при вырезке биопсий должен иметь другой халат, который снимается по окончании работы. Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в фартуке и резиновых перчатках.
2.3. Вся санитарная одежда и обувь, используемая при проведении вскрытия трупов, должна храниться в отдельном шкафу в предсекционной или секционной.
3. Требования безопасности во время работы
- Вскрытие трупов лиц, умерших от особо опасных инфекций, должно проводиться в строгом соответствии со специальной инструкцией.Количество лиц при этом должно быть строго ограничено.
- Вырезка биопсийного и секционного материала должна проводиться в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, либо при отсутствии таковой –в предсекционной. Для вырезки должен иметься специальный стол с покрытием из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор инструментов только для этих целей.
- Фиксация материала должна проводиться в вытяжном шкафу, а хранение его –в специальной фикцсационной комнате, оборудованной эффективной вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен храниться в 10% растворе формалина в хорошо закрытой маркированной посуде. Архивные материалы, срок хранения которых истек, после вырезки храняться в специальной посуде или подлежат захоронению
- Вскрытие трупов умерших от особо опасных инфекций производиться в отдельном изолированном помещении с автономной вентиляцией. Помещение после вскрытия подвергается тщательной дезинфекции. Дезинфекции также подлежит весь инструменарий, инвентарь и спецодежда и белье персонала. Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обеззаражены на месте вскрытия в соответствии с требованиями санитарного режима.
- Одевание трупа не должно производиться в трупохранилище или секционной, а только в специально отведенном для этого помещении.
- Работу с ядовитыми веществами следует проводить в резиновых перчатках, защитных очках, при необходимости в противогазе. Наполнение сосудов ядовитыми веществами, концентрированными кислотами и щелочами следует проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей.
- Ядовитые вещества должны храниться в лабораториях в специально выделенных помещениях в отдельном запирающемся металлическом шкафу или сейфе. Особо ядовитые средства , как сулема, хранятся в специально выделенном внутреннем отделении сейфа. Ключи и пломбир от этого помещения должны храниться у лица, ответственного за хранение и выдачу ядовитых веществ.
- Расфасовка, измельчение, отвешивание и отмеривание ядовитых веществ прооизводится в вытяжном шкафу в специально выделенных для этой цели приборах и посуде. Разливка формалина, крепких кислот и приготовление растворов изх них должны производится в вытяжном шкафу. Мытье и обработка посуды, которая использовалась в работе с ядовитыми веществами, должны производиться отдельно от другой посуды.
- Летучие вещества должны храниться в боксах и банках, закрытых притертыми пробками, и открываться лишь в момент непосредственного использования в работе.
- Кислоты и реактивы должны храниться в стеклянной посуде с притертыми пробками на нижних полках шкафов, отдельно от реактивов и красок.
- При разбавлении крепкиз кислот, во избежание разбрызгивания, следует кислоту вливать в воду, а не наоборот.
- После работы с микротомом необходимо сразу же вынимать из микротома нож и помещать его в футляр для постоянного хранения. Оставлять нож в микротоме или переносить его без футляра по лаборатории запрещается.
- Нагревательные приборы должны находиться в отдалении от взрывоопасных и горючих веществ, на подставках из огнеупорного материала.
- Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и соприкасаться с электрическими проводами. Расстояние от радиатора и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от других источников тепла с открытым огнем-не менее 5 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении. Перемещать баллоны следует на специальных носилках или специальных тележках так, чтобы не сталкивать баллоны с другими предметами. Выпуск газа из баллона должен производиться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа. Вентиль открывается медленно. Нельзя находиться перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля во время открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно оставаться избыточное давление не менее 0, 5 кг на см кв.
- Персоналу отделения запрещается?
-допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе;
-работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;
-работать без установленной санитарной и специальной одежды и предохранительных приспособлений, использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средств индивидуальной защиты;
-располагать горючие и взрывоопасные вещества на столах, на которых расположены любые нагревательные приборы и особенно приборы с открытым огнем;
-помещать в термостаты взрывоопасные и горючие вещества и сушить в термостатах кинопленку;
-пользоваться баллонами, не имеющими надписи и окраски, установленные для данного газа;
— принимать пищу, пользоваться косметикой и курить в рабочих помещениях.
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
4.1.При аварии персонал должен поставить в известность руководителя отделения и поступать в зависимости от ситуации.
4.2. При замыкании, обрыве в системах электропитания отключить сетевой рубильник в помещении, вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделентиях.
4.3. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.
4.4. При возникновении пожара вызвать пожарную команду, до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения , канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю отделения и принять меры к ликвидации последствий аварии.
4.6. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера.
4.7. При проливании неядовитых реактивов достаточно вытереть поверхность стола тряпкой, держа ее резиновыми перчатками, после чего хорошо прополаскать тряпку, вымыть водой стол и перчатки.
4.8. Если пролита щелочь, то ее надо засыпать песком или опилками, затем удалить песок или опилки и залить это место сильноразбавленной соляной или уксусной кислотой. Удалить кислоту тряпкой, вымыть водой стол и перчатки.
Если пролита кислота, то ее надо засыпать песком , затем удалить пропитанный песок лопатой и засыпать содой, затем соду также удалить и промыть это место большим количеством воды. Растворы для нейтрализации концентрированных кислот и щелочей должны находиться на стеллаже в течение всего рабочего времени.
5.Требования безопасности по окончании работ
5.1. .После окончания работы следует тщательно вымыть руки , а в соответствующих случаях вычистить зубы и прополоскать рот. Необходимо убрать свои рабочие места, закрыть и поставить в вытяжной шкаф все посуды с летучими и легковоспламеняющимися веществами.
5.2. Инструментарий, перчатки и стол с доской, на которой производится вырезка, после окончания работы должны быть хорошо вымыты водой и обработаны дезинфицирующим раствором.
5.3. Ежедневно по окончании вскрытия и туалета трупа секционный стол, малый столик, инструменты, чашки весов, раковины, ванночки дляорганов, решетки, полы тщательно моются холодной, затем горячей водой, дезинфицируютя 5 % раствором хлорамина. Секционная проветривается и облучается бактерицидной лампой в течение 3 часов. Повторное использование резиновых перчаток допускается только после их стерилизации.
Полная уборка секционной и трупохранилища проводится не реже одного раза в месяц с применением при мойке 3-5 % раствора хлорамина или 2,5 % осветленного раствора хлорной извести, а также после вскрытия трупов инфекционных больных.
5.4.При аварии персонал обязан отключить главный сетевой рубильник кабинета и далее поступать в зависимости от ситуации:
-при возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и сообщить руководителю кабинета (до прибытия и встречи команды загорание ликвидируется первичными средствами пожаротушения);
-при прочих аварийных ситациях (короткое замыкание, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата , поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции), препятствующих выполнению технологических операциий, сообщить руководителю кабинета, прекратить работу до ликвидации аварии, авкуировать больного и вызвать соответствующие ремонтные службы.
-при поражении человека электрическим током оказать первую медицинскую помощь согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока..
5.5. . При попадании человека под движущиеся элементы аппаратуры или оборудования освободить пострадавшего и оказать первую медицинскую помощь.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
1.1. К самостоятельной работе в патологоанатомических отделениях и моргах (далее отделениях) допускаются
лица, не моложе 18 лет, имеющие медицинское образование, прошедшие
специальную подготовку по охране труда, медкомиссию и инструктаж на
рабочем месте, имеющие удостоверение на право выполнения данного вида работ, имеющие 1 группу по электробезопасности.
Допуск персонала к работе оформляется приказом по учреждению с отнесением персонала к категории «А»
1.2. Персонал, работающий в отделениях должен соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, правила пожарной безопасности и настоящую инструкцию
1.3. Персонал
должен проходить обязательный предварительный осмотр при поступлении на
работу и не реже одного раза в 12 месяцев периодические медицинские
осмотры.
1.4. При эксплуатации отделений моргов персонал
должен использовать санитарно-гигиеническую одежду, санитарную обувь,
предохранительные приспособления, мыло, полотенце.
1.5.При эксплуатации отделений моргов опасными, производственными факторами являются:
-опасность заражения персонала при вскрытии трупов лиц, умерзших от различных заболеваний, в т.ч. инфекционных;
-повышенная нагрузка на органы зрения;
-повышенный
уровень содержания в воздухе рабочей зоны токсических и химических
веществ (формалина, толуола, хлороформа, этилового ипирта, ртутных
соединений);
-опасность
взрыва при эксплуатации баллонов с газами, с образованием вредных
веществ, содержание которых в воздухе рабочей зоны превышает ПДК;
—электрический ток;
1.6.Персонал отделений морга обязан:
-руководствоваться
в работе своими должностными инструкциями, настоящей инструкцией,
инструкцией по санитарному режим, инструкцией заводов-изготовителей на
оборудование, установленное в отделении;
-владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождение аптечки;
-знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.
1.7.
Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников
отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими
предохранительными приспособлениями.
1.8.
О каждом несчастном случае, связанным с производством, пострадавший или
очевидец обязан немедленно известить руководителя отделения и провести
расследование данного несчастного случая.
2. Требования безопасности перед началом работы
2.1.Включить вентиляцию.
2.2. Надеть положенную санитарную одежду, при необходимости другие СИЗ. При работе в в секционной и при вырезке биопсий должен
иметь другой халат, который снимается по окончании работы. Вырезка
биопсийного и секционного материала должна производиться в фартуке и
резиновых перчатках.
2.3.
Вся санитарная одежда и обувь, используемая при проведении вскрытия
трупов, должна храниться в отдельном шкафу в предсекционной или
секционной.
3.
Требования безопасности во время работы
3.1. Вскрытие
трупов лиц, умерших от особо опасных инфекций, должно проводиться в
строгом соответствии со специальной инструкцией.Количество лиц при этом
должно быть строго ограничено.
3.2. Вырезка
биопсийного и секционного материала должна проводиться в специальной
комнате, оборудованной вытяжным шкафом, либо при отсутствии таковой –в
предсекционной. Для вырезки должен иметься специальный стол с покрытием
из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор
инструментов только для этих целей.
3.3. Фиксация
материала должна проводиться в вытяжном шкафу, а хранение его –в
специальной фикцсационной комнате, оборудованной эффективной
вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен
храниться в 10% растворе формалина в хорошо закрытой маркированной
посуде. Архивные материалы, срок хранения которых истек, после вырезки
храняться в специальной посуде или подлежат захоронению
3.4. Вскрытие трупов умерших от особо опасных инфекций производиться в отдельном изолированном помещении
с автономной вентиляцией. Помещение после вскрытия подвергается
тщательной дезинфекции. Дезинфекции также подлежит весь инструменарий,
инвентарь и спецодежда и белье персонала. Стекающая кровяная сыворотка и
все другие отходы должны быть обеззаражены на месте вскрытия в
соответствии с требованиями санитарного режима.
3.5. Одевание трупа не должно производиться в трупохранилище или секционной, а только в специально отведенном для этого помещении.
3.6. Работу
с ядовитыми веществами следует проводить в резиновых перчатках,
защитных очках, при необходимости в противогазе. Наполнение сосудов
ядовитыми веществами, концентрированными кислотами и щелочами следует
проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей.
3.7. Ядовитые
вещества должны храниться в лабораториях в специально выделенных
помещениях в отдельном запирающемся металлическом шкафу или сейфе. Особо
ядовитые средства , как сулема, хранятся в специально выделенном
внутреннем отделении сейфа. Ключи и пломбир от этого помещения должны
храниться у лица, ответственного за хранение и выдачу ядовитых веществ.
3.8. Расфасовка,
измельчение, отвешивание и отмеривание ядовитых веществ прооизводится в
вытяжном шкафу в специально выделенных для этой цели приборах
и посуде. Разливка формалина, крепких кислот и приготовление растворов
изх них должны производится в вытяжном шкафу. Мытье и обработка посуды,
которая использовалась в работе с ядовитыми веществами, должны
производиться отдельно от другой посуды.
3.9. Летучие
вещества должны храниться в боксах и банках, закрытых притертыми
пробками, и открываться лишь в момент непосредственного использования в
работе.
3.10. Кислоты
и реактивы должны храниться в стеклянной посуде с притертыми пробками
на нижних полках шкафов, отдельно от реактивов и красок.
3.11. При разбавлении крепкиз кислот, во избежание разбрызгивания, следует кислоту вливать в воду, а не наоборот.
3.12. После
работы с микротомом необходимо сразу же вынимать из микротома нож и
помещать его в футляр для постоянного хранения. Оставлять нож в
микротоме или переносить его без футляра по лаборатории запрещается.
3.13. Нагревательные
приборы должны находиться в отдалении от взрывоопасных и горючих
веществ, на подставках из огнеупорного материала.
3.14. Баллоны
со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны
нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они
должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и
соприкасаться с электрическими проводами. Расстояние от радиатора и
других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от
других источников тепла с открытым огнем-не менее 5 м. Баллоны должны
быть тщательно закреплены в вертикальном положении. Перемещать баллоны
следует на специальных носилках или специальных тележках так,
чтобы не сталкивать баллоны с другими предметами. Выпуск газа из
баллона должен производиться через редуктор, предназначенный
исключительно для данного газа. Вентиль открывается медленно. Нельзя
находиться перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля во время
открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно
оставаться избыточное давление не менее 0, 5 кг на см кв.
3.15. Персоналу отделения запрещается?
-допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе;
-работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;
-работать
без установленной санитарной и специальной одежды и предохранительных
приспособлений, использовать поврежденные или с истекшим сроком годности
средств индивидуальной защиты;
-располагать
горючие и взрывоопасные вещества на столах, на которых расположены
любые нагревательные приборы и особенно приборы с открытым огнем;
-помещать в термостаты взрывоопасные и горючие вещества и сушить в термостатах кинопленку;
-пользоваться баллонами, не имеющими надписи и окраски, установленные для данного газа;
— принимать пищу, пользоваться косметикой и курить в рабочих помещениях.
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
4.1.При аварии персонал должен поставить в известность руководителя отделения и поступать в зависимости от ситуации.
4.2.
При замыкании, обрыве в системах электропитания отключить сетевой
рубильник в помещении, вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделентиях.
4.3.
При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать
согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим
от электрического тока.
4.4. При возникновении пожара вызвать пожарную команду, до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.5.
При поломках коммуникационных систем водоснабжения , канализации,
отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических
операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю
отделения и принять меры к ликвидации последствий аварии.
4.6. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера.
4.7.
При проливании неядовитых реактивов достаточно вытереть поверхность
стола тряпкой, держа ее резиновыми перчатками, после чего хорошо
прополаскать тряпку, вымыть водой стол и перчатки.
4.8.
Если пролита щелочь, то ее надо засыпать песком или опилками, затем
удалить песок или опилки и залить это место сильноразбавленной соляной
или уксусной кислотой. Удалить кислоту тряпкой, вымыть водой стол и
перчатки.
Если пролита кислота, то ее надо засыпать песком , затем удалить пропитанный песок лопатой и
засыпать содой, затем соду также удалить и промыть это место большим
количеством воды. Растворы для нейтрализации концентрированных кислот и
щелочей должны находиться на стеллаже в течение всего рабочего времени.
5.Требования безопасности по окончании работ
5.1.
.После окончания работы следует тщательно вымыть руки , а в
соответствующих случаях вычистить зубы и прополоскать рот. Необходимо
убрать свои рабочие места, закрыть и поставить в вытяжной шкаф все
посуды с летучими и легковоспламеняющимися веществами.
5.2. Инструментарий, перчатки
и стол с доской, на которой производится вырезка, после окончания
работы должны быть хорошо вымыты водой и обработаны дезинфицирующим раствором.
5.3. Ежедневно по
окончании вскрытия и туалета трупа секционный стол, малый столик,
инструменты, чашки весов, раковины, ванночки дляорганов, решетки, полы
тщательно моются холодной, затем горячей водой, дезинфицируютя 5 %
раствором хлорамина. Секционная проветривается и облучается
бактерицидной лампой в течение 3 часов. Повторное использование
резиновых перчаток допускается только после их стерилизации.
Полная
уборка секционной и трупохранилища проводится не реже одного раза в
месяц с применением при мойке 3-5 % раствора хлорамина или 2,5 %
осветленного раствора хлорной извести, а также после вскрытия трупов
инфекционных больных.
5.4.При аварии персонал обязан отключить главный сетевой рубильник кабинета и далее поступать в зависимости от ситуации:
-при возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и сообщить руководителю кабинета (до прибытия и встречи команды загорание ликвидируется первичными средствами пожаротушения);
-при
прочих аварийных ситациях (короткое замыкание, обрыве цепи, повреждении
радиационной защиты аппарата , поломках коммуникационных систем
водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции), препятствующих
выполнению технологических операциий, сообщить руководителю кабинета,
прекратить работу до ликвидации аварии, авкуировать больного и вызвать
соответствующие ремонтные службы.
-при
поражении человека электрическим током оказать первую медицинскую
помощь согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи
пострадавшим от электрического тока..
5.5.
. При попадании человека под движущиеся элементы аппаратуры или
оборудования освободить пострадавшего и оказать первую медицинскую
помощь.